Артрит стопы: симптомы и лечение 7053 0

Стопа – это сложная анатомическая конструкция, являющаяся одной из важных составляющих опорно-двигательного аппарата и выдерживающая несоизмеримо большие динамические и статические нагрузки. Данная часть тела выполняет несколько функций, главная из которых – рессорная. Она заключается в способности стопы амортизировать при нагрузках и ходьбе. Человеческая стопа разделена на три отдела и включает в себя 26 костей и 4 костно-суставных сочленения. Воспалительный процесс, поражающий один, или одновременно несколько суставов, называется артритом стопы.

Механизм развития артрита стопы

Развитие артрита стопы происходит при наличии изменений в синовиальной жидкости (эластичной массе, заполняющей суставную полость и защищающей сустав от повреждения), а также при развитии в нем воспаления.

В том случае, если в один из суставов стопы (подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, пяточно-кубовидный или клино-ладьевидный) внедряется воспаление, в суставном сочленении существенно увеличивается объем синовиальной жидкости. Она начинает сдавливать синовиальную оболочку, а та, в свою очередь, за счет наличия большого количества нервных окончаний, начинает практически мгновенно отвечать воспалительной реакцией.

Причины развития артрита стопы

В клинической практике все артриты стопы, включающие в себя порядка 100 различных патологий, принято разделять на 2 большие группы:

  1. Воспалительные процессы в суставах, являющиеся самостоятельными нозологическими единицами;
  2. Воспаления суставов стопы, связанные с другими заболеваниями.

К основным причинам, провоцирующим развитие патологического процесса, относят:

  • Травмы стопы (ушибы, переломы, микротравмы, возникающие при постоянной механической нагрузке);
  • Аутоиммунные процессы (состояния, развивающиеся вследствие выработки организмом антител против собственных тканей). При этом могут развиваться первичные воспаления (болезнь Стилла, ревматоидный артрит) либо артрит стопы становится следствием системных заболеваний соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, острая ревматическая лихорадка и проч.);
  • Обменные нарушения (развитие артрита стопы на фоне псориатического артрита, подагры, а также развитие воспаления из-за генетической предрасположенности);
  • Инфекционные возбудители (воспаление суставов стопы возникает на фоне перенесенного инфекционного заболевания или при непосредственном проникновении инфекции в синовиальную оболочку суставного сочленения).

Следует отметить, что провоцирующими факторами к развитию воспаления чаще всего становится переохлаждение и большая физическая нагрузка на сустав.

Симптомы артрита стопы

Несмотря на то, что существует множество причин, провоцирующих развитие воспаления, клиническая картина при всех артритах достаточно схожа. Все симптомы подразделяются на специфические (характерные только для данной патологии) и неспецифические (встречающиеся при артритах любого генеза).

Неспецифические симптомы

  1. Главным симптомом любого воспалительного процесса является боль. Болевые ощущения при артритах стопы усиливаются при ходьбе, а после отдыха немного стихают. Чаще всего артритные боли носят спонтанный характер, усиливаясь во второй половине ночи и под утро.
  2. Гиперемия и отечность сустава. Как правило, при артритах любого генеза отмечается покраснение и припухлость на воспаленном участке, при пальпации возможна флюктуация, сигнализирующая о наличии выпота в суставной полости. Повышение температуры в области воспаления чаще всего наблюдается при острых формах артрита. Также нередко стопа может приобретать синюшное окрашивание (цианоз).
  3. Деформация сустава (состояние, возникающее вследствие подвывихов, контрактур либо на фоне пролиферативных, экссудативных или склеротических процессов в мягких тканях).
  4. Нарушение подвижности. При развитии воспалительного процесса в области стопы возникают трудности с её сгибанием и разгибанием, а также значительно снижается объем активных и пассивных движений и возникают проблемы при ходьбе.
  5. При развитии ревматоидного или псориатического артрита возможно формирование воспаления одновременно на обеих стопах (симметричность поражения).
  6. Развитие признаков общей интоксикации организма, а также возможное поражение сердца, почек, кожи и пр. Исключение составляют травматические артриты.
  7. При развитии артрита пальцев стопы наблюдается одновременное воспаление нескольких суставных сочленений.
  8. Наличие утренней скованности (данное состояние, возникающее по причине длительных мышечных контрактур, характерно для аутоиммунных воспалительных заболеваний суставов).
  9. Развитие вальгусной деформации пальцев стопы.
  10. Летучесть болей (состояние, свойственное острой ревматической лихорадке). В данной ситуации болезненные ощущения могут вначале возникать в одном суставе стопы, а затем переходить на другой и т. д.
  11. Для подагры характерно поражение больших пальцев стопы.
  12. При псориатическом артрите чаще всего поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев ног.

Специфические симптомы артрита стопы

  1. При развитии артрита пальцев стопы наблюдается одновременное воспаление нескольких суставных сочленений.
  2. Наличие утренней скованности (данное состояние, возникающее по причине длительных мышечных контрактур, характерно для аутоиммунных воспалительных заболеваний суставов).
  3. Развитие вальгусной деформации пальцев стопы.
  4. Летучесть болей (состояние, свойственное острой ревматической лихорадке). В данной ситуации болезненные ощущения могут вначале возникать в одном суставе стопы, а затем переходить на другой и т. д.
  5. Для подагры характерно поражение больших пальцев стопы.
  6. При псориатическом артрите чаще всего поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев ног.

Диагностика артрита стопы

Как правило, при развитии воспаления в одном (или нескольких) суставах стопы постановка диагноза не представляет существенных трудностей.

Прежде всего, производится диагностический осмотр и сбор анамнеза пациента, позволяющий установить связь между поражением суставов стопы с наличием инфекционного заболевания, травмы, аллергии, очаговой инфекции или другого патологического процесса.

Далее больному рекомендуемся сдать все необходимые лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, кровь на С-реактивный белок, ревмакомплекс и пр.) и пройти рентгенологическое обследование в двух стандартных проекциях. Также хорошо себя зарекомендовала электрорентгенография суставов стопы.

Достаточно информативным исследованием, позволяющим выяснить характер воспалительного процесса, является суставная пункция и последующее морфологическое исследование синовиальной жидкости.

При необходимости проведения специфического исследования пациентам назначается анализ на LE-клетки (при подозрении на развитие системной красной волчанки), анализ крови на мочевую кислоту (при подагре), а также выявление наличия антител к циклическому цитрулиновому пептиду (при ревматоидном артрите).

Лечение артрита стопы

Терапия артрита стопы в каждом конкретном случае назначается сугубо индивидуально после выяснения причины воспаления и выполняется в комплексе. Алгоритм лечения включает в себя этиотропную и патогенетическую медикаментозную терапию, а также немедикаментозную коррекцию заболевания.

Для купирования болей и снятия воспаления пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты системного и местного действия. При лечении ревматоидного артрита в обязательном порядке в медикаментозный комплекс входят базисные иммуносупрессивные препараты, а также гормональные средства.

В качестве специфического лечения, назначаемого по врачебным показаниям, могут быть использованы антибактериальные или противовирусные препараты, хондропротекторы и иммуномодуляторы.

Физиотерапевтическое лечение артрита стопы рекомендуется только вне обострения заболевания. Неплохо себя зарекомендовала криотерапия, массаж и лечение лазером.

Вместе с тем больным рекомендуется регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики, снизить нагрузку на суставы стопы, провести коррекцию питания, и, с разрешения лечащего врача, использовать те или иные методы народной медицины.

Артрит стопы: симптомы и лечение

Содержание статьи

Что такое артрит стопы

Артрит стопы – важнейшего элемента опорно-двигательной системы человека – подразумевает искажение анатомических свойств, механики и нарушение функции стопы и ноги в целом.

Воспалительное заболевание стопы имеет крайне негативные последствия, поскольку на стопу ноги возложены природой значимые задачи: обеспечивать вертикальное положение туловища, помогать держать равновесие тела, совершать рессорную и толчковую функции. Кроме того, стопа богата рефлексогенными участками.

Опорно-двигательный аппарат – сложная система, в которой все части взаимосвязаны и влияют друг на друга, из-за чего артрит стопы способен вызвать нарушение деятельности не только всей конечности, но и позвоночника (из-за неправильного перераспределения нагрузки). А позвоночник – это стержень человеческого организма, по которому проходит спинной мозг. Поэтому в дальнейшем, по мере прогрессирования, артрит может затронуть жизненно важные органы всего организма.

Стопу ноги составляет достаточно большое количество маленьких костей, соединенных суставами, формирующими дугу предплюсны и обеспечивающими подвижность стопы. Любой из этих мелких суставов (например, сустав Лисфранка или Шопарово соединение) при неблагоприятных условиях способен воспалиться, причем со временем воспаление при артритах имеет свойство распространяться и захватывать новые зоны, ведя к разрушению тканей, ослаблению подвижности и даже полной обездвиженности, то есть инвалидизации пациента с артритом стопы.

Причин, способных вести к риску артрита стопы множество. Это генетическая склонность, инфекционные агенты (грибки, вирусы, бактерии), обменные нарушения, травматические повреждения стопы, излишняя масса тела, возрастное старение костно-мышечной системы, слишком высокие нагрузки или малоподвижность, неправильная обувь, вредные привычки, дефицит микроэлементов в питании, стрессы, другие хронические заболевания (например, диабет), индивидуальные особенности организма и строения стоп.

По причине появления обычно выделяется несколько разновидностей артрита стопы: подагрический артрит (вследствие отложения солей мочевой кислоты в тканях), ревматоидный артрит (аутоиммунная атака соединительной ткани), реактивный артрит (инфекционный), травматический артрит (из-за попадания микроорганизмов в травмированные ткани), остеоартрит (остеоартроз, возрастное разрушение гиалинового хряща с присоединением воспаления).

Симптомы артрита стопы

Несмотря на то, что каждый вид артрита стопы характеризуется собственными специфическими признаками, все виды артрита имеют несколько основных общих симптомов:

Боль в месте поражения. Пожалуй, главный симптом артрита. Поначалу слабая, на которую большинство не обращают внимания. Затем боли усиливаются до такой степени, что приходится их снимать обезболивающими препаратами. При этом подагрический артрит стопы ноги может сразу давать сильную боль. Как правило, болевые ощущения возникают и в покое, и в движении, но в движении она значительно усиливаются. Настоятельно рекомендуется принимать меры уже при незначительных болях при артрите стопы, чтобы не позволить заболеванию произвести серьезные разрушения суставов ног и всего опорно-двигательного аппарата.

Краснота кожных покровов, локальное повышение температуры и отекание по причине воспаления стопы ноги. Эти симптомы артрита стопы периодически появляются и пропадают. Но их исчезновение говорит не о том, что болезнь прошла, а лишь о том, что наступила ремиссия (временное состояние, когда артрит стопы практически никак себя не проявляет, симптомы «стёртые» или отсутствуют).

Ограничение подвижности, уменьшение двигательной амплитуды в воспаленных суставах при артрите стопы – обязательный симптом. На начальных стадиях артрита стопы скованность в суставе возникает по утрам, сразу после вставания с постели. Стоит человеку несколько минут походить, как тугоподвижность проходит. Это очень важный признак артрита стопы, которым необходимо заняться как можно скорее с помощью квалифицированного специалиста. Дальше будет только хуже: скованность при артрите стоп может сопровождать всё время.

Деформация сустава (опухание, искривление, шишки, узелки, «косточки», костные эрозии, выворачивание пальцев ноги) – симптом запущенных стадий артрита стопы. Походка ухудшается, пальцы ног могут приобретать когтеобразную или молотовидную форму, происходят анкилозы и подвывихи суставов стопы, вальгусные деформации.

Читать еще:  Перелом хирургической шейки плечевой кости: закрытый

Артрит стопы – диагностика

Если вовремя забить тревогу и обратиться в лечебное учреждение, шансы на благополучный исход терапии артрита стопы могут стать несравненно выше. Самолечение артрита недопустимо! Это заболевание слишком серьёзно, чтобы пускать его на самотёк. Врач-ревматолог или ортопед проведет внешний осмотр, опросит пациента о самочувствии, отметит наличие и выраженность объективных симптомов артрита стопы и назначит дальнейшие обследования: анализы в лаборатории и инструментальные методы.

Лабораторный анализ крови при артрите даёт информацию о количестве мочевой кислоты и глюкозы в крови, выявит ревматоидный фактор и иммунологические параметры. В некоторых случаях бывает необходима пункция синовиальной жидкости (суставной смазки) сустава стопы.

Инструментальная диагностика включает рентгенологическое исследование состояния суставов стопы, компьютерную томографию, УЗИ суставов стопы, магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Комплексное профессиональное обследование даст яркую картину артрита стопы и позволит доктору подобрать оптимальную схему лечения артрита с использованием современных средств и методов.

Артрит суставов стопы – лечение

Как лечить артрит стопы, должен решать исключительно квалифицированный специалист – ортопед, ревматолог. Терапия артрита стопы должна вестись по назначению и строгим контролем лечащего врача, поскольку это заболевание очень серьёзное и при неграмотном подходе способно вести к обездвиживанию пациента. Лечение рекомендуется комплексное: то есть одного средства для борьбы с артритом суставов стопы явно недостаточно – необходимо применять одновременное несколько препаратов и методов.

Традиционный комплекс лечения артрита стопы состоит из средств, относящихся к различным направлениям: это фармпрепараты, физиотерапия, лечебная физкультура, а на тяжелой стадии – оперативное вмешательство. Данная схема подходит для всех видов артрита стопы, но конкретные лекарства и методы подбираются под каждую разновидность артрита мелких суставов стопы отдельно, с учетом индивидуальных особенностей организма больного человека.

Лекарственная терапия

Обширный список нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), применяемых как внутрь, так и наружно, может помочь снять воспаление, отек и боль в ногах, но даёт вредное побочное действие на ЖКТ, печень, почки.

Глюкокортикоидные гормоны при артритах обычно применяются в виде инъекций в случая неэффективности НПВС, ограниченно и под наблюдением врача.

Хондропротекторы – глюкозамин и хондроитин – «строительный материал» для хрящевой ткани, призванный остановить разрушение хряща и произвести частичное восстановление структур сустава при артрите стопы.

Антибиотики – назначаются врачом при наличии инфекции, причем лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от характера инфекционного агента.

Цитостатики – выписываются для лечения ревматоидного артрита стопы, и только при чрезвычайной необходимости, так как их действие заключается в угнетении иммунных сил организма.

Параллельно рекомендуется приём витаминов (С, Д3, группы В), микроэлементов, БАД, общеукрепляющих препаратов.

Физиотерапия

Физиотерапия предлагает для лечения артрита стопы целый ряд разнообразных процедур, чьё действие основано на естественных физических факторах. Выбор средств производится с учётом вида артрита стопы, степени тяжести болезни, противопоказаний, возрастных и личных особенностей пациента.

Примите к сведению, что обычно физиотерапевтические методы не назначаются в фазу обострения хронического артрита стопы. Исключение составляют некоторые современные аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом против воспаления и боли, разработанным непосредственно для борьбы с обострениями артрита суставов стоп.

Магнитотерапия. Улучшает кровоток и обмен веществ в ногах, усвоение лекарств. Устраняет воспаление, отёк, спазм и боль в стопах. Положительно влияет на качество сна, повышает двигательные возможности суставов. Обладает системным действием, влияя на причины артрита, а не только на симптоматику. Уникальность метода в том, что он подходит больным артритом очень пожилого возраста, пациентам с другими заболеваниями, ослабленным больным и даже детям.

Электрофорез. При артрите стоп посредством электрического тока доставляются медикаментозные препараты к месту поражения. Метод расширяет сосуды, расслабляет, обезболивает, обладает противоотёчным действием при артрите области стопы.

Фонофорез гидрокортизона. С помощью звуковой волны вводит лекарственные вещества в нужную зону стопы, увеличивая их усвояемость и эффективность. Способствует восстановлению сустава стопы.

УФО (ультрафиолетовое облучение суставов стопы волнами средней длины). Снижает чувствительность в поражённой области ноги, облегчая болевой синдром. Увеличивает синтез витамина D3, важного для костно-мышечной системы. Активизирует кровообращение и обменные процессы в стопах.

Амплипульстерапия. Способна оказать быстрое обезболивающее действие при артрите мелких суставов ног.

Диадинамотерапия. воздействие на ткани сустава стопы электрическим током частотой 50-100 Гц с целью обезболивания, усиления кровоснабжения и питания тканей, стимуляции атрофированных мышц.

Грязелечение. Парафинолечение. Глиняные обертывания. Обладают схожими термическими и механическими эффектами, ускоряют кровообращение, обмен веществ, тормозят дегенерацию хряща и других тканей. При артрите стопы полезны также лечебные ванны (например, радоновые).

В качестве ортопедической меры может быть рекомендовано наложение шины из гипса – для фиксации стопы и уменьшении нагрузки на конечность. Пациенту с артритом тогда приходится использовать костыли.

Если лечить артрит стопы ноги правильно, есть надежда остановить развитие заболевания и позволить пациенту чувствовать себя относительно нормально.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция (эндопротезирование суставов стоп, артропластика) – крайняя мера, которая подходит в том случае, если консервативная тактика лечения себя исчерпала, а результаты оставляют желать лучшего. В частности – деформации сустава стопы стали слишком выраженными или палец стал молоткообразным (тогда может быть произведена резекция пальца ноги).

Дополнительные рекомендации

Помимо лечебных мероприятий пациенту настоятельно предписывается правильное питание (при подагрическом артрите – специальная диета), отказ от вредных привычек, ношение удобной обуви с супинаторами, профессиональный лечебный массаж. В дополнение можно применять проверенные временем народные рецепты: компрессы с камфорным спиртом, горчичным порошком, редькой, яблочным уксусом (вне обострения); ножные ванночки с дубовой корой, морской солью, травами. Перед применением обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и проведите тест на аллергию.

Помните, артрит сустава ноги – опасное заболевание, но не приговор, если подойти к делу грамотно, терпеливо и добросовестно. Со стороны доктора требуется подбор оптимальной системы лечения артрита стопы, а задача пациента – как можно быстрее обратиться в больницу с проблемой в ногах, а затем ответственно выполнять все назначения.

Артрит стопы: симптомы и лечение

Артрит стопы (артрит ступни), симптомы и лечение которого будут рассмотрены ниже — это воспалительное поражение суставных сочленений костей, формирующих свод стопы. Тяжелая патология сопровождается выраженной болезненностью и дискомфортом при ходьбе, а при отсутствии лечения может привести к утрате функциональных возможностей стопы и даже лишить больного возможности самостоятельно передвигаться.

Стопа — одна из важнейших составляющих опорно-двигательного аппарата человека. Именно на ступни ложится максимум веса тела, что обусловлено прямохождением человека. В связи с этим стопы постоянно испытывают нагрузки как статического, так и динамического характера. Стопа выполняет одновременно сразу несколько функций: рессорную (гасит толчки при ходьбе); балансировочную (обеспечивает равновесие тела в стоячем положении); толчковую. При нарушении той или иной функции стопы могут развиваться разнообразные патологии не только голеностопного сустава, но всего опорно-двигательного аппарата вплоть до верхних отделов позвоночника.

Анатомически стопа представляет собой сложное образование, которое условно можно разделить на три основных отдела:

· передний (пальцы стопы).

Каждый из перечисленных отделов содержит несколько костей небольшого размера, которые соединены между собой более (в передней части стопы) и менее (в среднем и заднем отделах) подвижными суставами и сочленениями. Воспалительные изменения при артрите стопы могут возникнуть в любом из таких сочленений, одном или сразу в нескольких.

Артрит стопы: причины

Любой артрит, и артрит ступни — не исключение, может развиваться как первично, так и вторично, вследствие занесения в ткани сустава инфекции (из отдаленных очагов или при ранении, во время хирургического вмешательства), аутоиммунных процессов, патологий эндокринной системы. Большую роль среди причин артрита стопы играют травмы — как острые (вывихи, растяжения, переломы), так и хроническая травматизация вследствие ношения тесной, неудобной обуви, занятий спортом, балетом. Также причиной артрита могут быть врожденные или приобретенные деформации стопы, ног, результатом чего становится неправильная постановка стопы во время хождения и дисбаланс нагрузок на ее свод, что также провоцирует хроническую травматизацию тех или иных суставов.

Кроме того, следует учитывать наличие избыточной массы тела — она тоже является одним из важных предрасполагающих факторов к развитию артрита стопы, так как создает избыточную нагрузку на ступни во время нахождения в вертикальном положении и ходьбы.

Отдельно следует выделить ревматоидный артрит стопы — это заболевание имеет до сих пор не выясненную окончательно этиологию, в которой ведущую роль играет, как считается, сочетание стрептококковой инфекции и аутоиммунных процессов в организме. Ещё один тип артрита, достаточно часто поражающий суставы ступней — подагрический артрит. Он возникает при нарушении обмена мочевой кислоты в организме.

Часто встречается остеоартроз стопы — разновидность артрита, который сопровождается постепенным разрушением хрящевой ткани на суставных поверхностях пораженного сустава и разрастанием на их месте костных образований (остеофитов).

Артрит стопы: симптомы

Основной симптом при любом типе артрита, и артрит ступней ног — не исключение — боль. Как правило, на начальных стадиях болезни болевой синдром не выражен, незначительный, болезненность начинает беспокоить только при усталости стоп после длительной ходьбы, особенно в неудобной обуви, при длительном стоянии на ногах. Однако с прогрессированием патологических изменений в тканях пораженных суставов боль усиливается, начинает беспокоить и в состоянии покоя. При тяжелом артрите ступней болевой синдром может быть настолько интенсивным, что не сниматься обезболивающими препаратами. При подагрическим артрите стопы боль имеет приступообразный характер, усиливается при обострении обменных нарушений.

Достаточно часто болевой синдром сопровождается метеочувствиельностью: усилением болей, изменением их характера вследствие перемены погоды или перед ними. Метеочувствительность суставов имеет совершенно простые физические причины. При колебании атмосферного давления меняется и давление внутри суставов — но только если они здоровы. Воспалительные заболевания тканей сустава провоцируют сбои в регуляции внутрисуставного давления и сустав начинает болеть, стоит смениться давлению атмосферы.

Читать еще:  Упражнения при лордозе, упражнения при сглаженном поясничном лордозе

Один из специфических признаков артрита стопы — утренняя скованность. После ночного сна или продолжительного отдыха пораженные суставы становятся тугоподвижными, стопа утрачивает гибкость. После выполнения движений в ступне в течение некоторого времени скованность исчезает.

В связи с воспалительными изменениями в суставе кожа над ним может быть отечной, горячей на ощупь, краснеть. Объем движений в пораженном суставе уменьшается из-за отека тканей и болезненности, движения могут сопровождаться характерным хрустом, пощелкиванием.

С прогрессированием патологии, в зависимости от того, какие конкретно суставы поражены воспалением, может развиваться характерная вальгусная деформация стопы, пальцы могут приобретать молоткообразную или когтевидную форму.

Артрит стопы: диагностика

Врач ставит диагноз артрит стопы на основании данных опроса и осмотра больного, результатов лабораторных исследований (клинический, биохимический, иммунологический анализ крови, ревмопробы, анализы на сахар, уровень мочевой кислоты и т. п.), а также рентгенографического и ультразвукового исследований пораженных суставов. Для уточнения диагноза может понадобиться проведение компьютерной томографии стопы, пункции пораженного сустава. Дифференциальная диагностика артрита ступней ног проводится в основном с последствиями травм стопы, а также с гигромой сустава.

Артрит стопы: лечение

Лечение артрита стопы ног должно быть комплексным. Для облегчения болевого синдрома больному, как правило, назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые можно дополнить безрецептурными анальгетиками. НПВП блокируют процесс воспаления, тем самым облегчая боль, однако следует помнить, что длительный прием препаратов указанной группы может спровоцировать язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначать такие препараты и контролировать их прием должен только врач. При запущенном артрите стопы противовоспалительного действия НПВП может быть недостаточно, в таком случае врач может рекомендовать прием кортикостероидных препаратов. Они отличаются мощным противовоспалительным эффектом, однако самолечение такими препаратами тоже недопустимо — их длительный прием может сопровождаться привыканием организма, а резкое прекращение применения — развитием синдрома отмены.

Если заболевание протекает по типу остеоартроза (остеоартрита), хорошие результаты может дать прием хондропротекторов, например, препарата Дона . Действующее вещество средства — глюкозамина сульфат кристаллический — является естественным компонентом здоровой хрящевой ткани человека. Именно глюкозамин является важным участником процессов синтеза белков, образующих основу хряща — протеогликанов. Курсовой прием хондропротектора стимулирует обменные процессы в хрящевой ткани, помогает устранить воспаление и замедлить процессы разрушения хряща. Однако важно учесть, что для достижения эффекта прием хондропротектора рекомендуется начинать как можно раньше, пока деструкция хряща не приобрела необратимый характер, кроме того, необходимо обеспечить достаточно длинный курс приема — не менее трех месяцев.

В остром периоде артрита ступни следует свести к минимуму нагрузку на стопу. Может быть рекомендована ее временная иммобилизация при помощи гипсовой лонгеты, использование костылей чтобы исключить опору на больную ногу. Такие меры позволяют исключить дополнительную травматизацию воспаленных суставов при ходьбе.

После снятия острого воспаления в стопе лечебные мероприятия могут быть дополнены физиотерапевтическими методиками — магнитотерапией, ультразвуковой терапией, парафиновыми аппликациями, грязелечением, электрофорезом и т. п. Полезен массаж стопы, выполнение специально подобранных гимнастических упражнений. При этом следует помнить: в остром периоде артрита ступни лечение данными методиками неприменимо, так как может спровоцировать дополнительную травматизацию стопы и усилить воспалительный процесс в ней.

При неэффективности консервативных лечебных мероприятий и значительной деформации ступни больному может быть показано хирургическое лечение — операции артропластики, рассечения контрактур, эндопротезирования суставов.

Артрит ступней

Артрит суставов стопы является широко распространенным воспалительным заболеванием суставов конечностей. Патология может проявляться в разнообразных формах и иметь различные первопричины. Болезнь одинаково поражает людей любой возрастной категории.

При заболевании у пациента возникают сильные болевые ощущения во время ходьбы. На определенных стадиях стопа пациента деформируется, и ему приходится надевать специальную ортопедическую обувь. Механизм лечения артрита стопы имеет несколько особенностей, однако в целом совпадает с общими принципами терапии артритов других суставов.

Причины развития болезни

Стопы человека принимают на себя всю весовую нагрузку, благодаря чему возможны движения, ходьба, бег. В каждой стопе насчитывают 30 крупных и мелких костей. Каждое сочленение также может быть подвергнуто процессу деформации.

Наиболее частыми причинами возникновения артрита конечности считаются:

  • Патологии соединительной ткани.
  • Воспалительные инфекции.
  • Перенесенные травмы.
  • Сахарный диабет.
  • Глистные инвазии.
  • Сифилис.
  • Туберкулез.

Выделяют 2 вида воспаления в суставе стопы: воспалительный процесс, возникший самостоятельно, и патология на фоне других заболеваний. Нередко причиной артрита стопы являются травмы, перенесенные намного раньше развития болезни. Часто причиной артрита бывают хронические травмы колена и ступни при плоскостопии, ношении неудобной обуви, занятиях спортом. При составлении анамнеза заболевания нередко удается установить, что причиной артрита стали ОРВИ, остеомиелит, грипп, тонзиллит, кишечная палочка.

Достоверно установить, что вызывает ревматоидный артрит стопы, не удается. При этом известно, что развитие воспалительных патологий происходит по причине повреждения синовиальной оболочки суставов. Факторами развития болезни считаются старческий возраст, избыточная масса тела, переохлаждения, вредные привычки, общее ослабление защитных сил организма.

Боль в стопе становится сильнее, когда человек идет или долго стоит. Ослабление боли наблюдается после отдыха. При подагрическом артрите плюснефалангового сустава стопы присутствуют приступообразные боли. Специфические симптомы артрита стопы: скованность по утрам, деформированные пальцы и стопа, прихрамывающая походка, когтевидные пальцы.

Разновидности патологии

В зависимости от причин, вызвавших развитие заболеваний, воспаления суставов стопы можно разделить на несколько разновидностей:

  • Артриты, возникшие в результате перенесенных ранее травм.
  • Воспаления суставов стопы, связанные с нарушением метаболизма.
  • Артриты, возникающие в результате аутоиммунных заболеваний.
  • Дегенеративные артриты, связанные с возрастными изменениями в организме больного.
  • Инфекционные артриты, возникающие при инфицировании сустава различными бактериями.
  • Аллергические воспаления суставов стопы.

Инфекционные и аллергические артриты принято также называть реактивными или неспецифическими. В независимости от происхождения и локализации артрита, заболевание имеет одинаковые клинические признаки: суставные боли, покраснение кожных покровов, отек, жар, снижение функциональности сустава. Артрит суставов стопы может изменить походку пациента.

Диагностика

Развитие артрита стопы происходит стремительно, что требует безотлагательной диагностики и серьезного лечения.

Общий осмотр

При первом визите к доктору во время осмотра обнаруживаются внешние отклонения: отечности в области сустава, покраснение участка кожного покрова и повышенная температура в области воспаления. Врач определяет состояние капсулы сустава.

Гониометрия

При помощи прибора гониометра определяется амплитуда и угол подвижности суставов. Полученные показатели сравниваются с нормой.

Лабораторные методы диагностики

Результаты анализов дают возможность получить более точные сведения о наличии суставного воспаления, степени заболевания. Анализ крови. При расшифровке исследования крови обращают внимание на присутствие С-реактивного белка, на дефинилоламиновую реакцию, увеличение РОЭ. Анализ крови пациента выявляет антинуклеарные антитела. Сыворотка крови больного артритом содержит повышенное количество мочевой кислоты.

Анализ мочи. По анализу урины на начальной стадии болезни трудно определить воспаление суставов стопы. Заметные проявления отклонений от нормы отмечаются на более поздних сроках. Однако присутствие белка в урине должно указать на наличие патологий.

Аппаратные исследования

Для получения более точных результатов в современной медицине применяют:

  • Рентгенологическое исследование. Трехминутная процедура дает возможность обнаружить деформацию суставов.
  • Артрография. Метод используют, если повреждены мениски, связки, при патологии межфаланговых суставов, а также если есть подозрение, что произошел разрыв капсулы сустава.
  • Сцинтиграфия. Исследование проходит при помощи компьютерного томографа. Прибор дает возможность заметить функциональные изменения, происходящие в организме на более ранних сроках, чем анатомические.
  • МРТ. Применение МРТ позволяет зафиксировать изображение пораженной ткани, увидеть полную картину при хроническом артрите, диагностировать остеоартрит, септический артрит.

Лечение ревматоидного артрита заключается в полном или частичном восстановлении функций сустава. Для лечения применяют комплексный подход, который направлен на достижение результатов: снятие воспаления, корректировку иммунной системы, восстановление работоспособности сустава, лечение первичного заболевания, вызвавшего развитие артрита. В зависимости от стадии заболевания лечение артрита суставов стопы может проводиться либо в условиях стационара, либо на дому.

В качестве терапевтических мер при артрите сустава стопы применяют медикаментозное лечение, ЛФК, физиотерапию, массаж, санаторно-курортное лечение. Безопасные народные средства могут содействовать скорейшему излечению воспалительных процессов, однако их применение следует согласовывать с лечащим врачом.

Медикаментозные средства

Для скорейшего снятия воспалительного процесса врачи могут назначать препараты различного действия: антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), глюкокортикостероиды (гормональные препараты). Особенно важным при лечении артритов является назначение антибактериальных средств, которые эффективно борются с возбудителями болезни. Правильно подобрать препарат можно с помощью посева на чувствительность к конкретным препаратам.

При инфекционных и аллергических артритах хорошо зарекомендовали себя антибиотики тетрациклинового ряда. Также эффективным антибактериальным средством широкого спектра действия является Ролитетрациклин. Для лечения детей с аллергическим артритом рекомендуют щадящие препараты из ряда макролидов. При лечении артритов нестероидные препараты оказывают комбинированное воздействие: снимают воспаление, отечность и смягчают болезненные ощущения. Их применение результативно при лечении артритов любой этиологии.

Чаще всего врачи рекомендуют следующие препараты:

При лечении артрита стопы с помощью НПВС можно находиться как в стационарах, так и лечиться амбулаторно. Данные препараты выпускаются в разных лекарственных формах: таблетки, мази, растворы для инъекций и отпускаются без рецепта врача. Однако не следует самостоятельно выбирать способ применения и дозы НПВС. Бессистемный прием лекарственных средств может вызывать побочные эффекты и аллергические реакции

При лечении ревматоидного артрита стопы, инфекционного и подагрического чаще всего назначают Гидрокортизон, Преднизолон и Дексаметазон. При инфекционной природе заболевания глюкокортикостероиды назначаются параллельно с антибактериальными средствами. Глюкокортикостероидные средства отличаются хорошим проникновением в сустав через кожные покровы. Эффект от гормональных препаратов носит кратковременный характер.

Их лечебный эффект длится до выведения из организма. Самовольное прекращение гормональной терапии может вызвать обострение воспалительного процесса. Гормональная терапия широко известна своими побочными действиями. Долговременный прием кортикостероидов может привести к следующим нежелательным последствиям: появлению избыточного веса, повышению уровня сахара в крови, появлению глюкозы в моче пациента, сбою менструального цикла, избыточному оволосению, огрубению голоса.

Длительная гормональная терапия может оказывать негативное влияние на свертываемость крови. У пациентов отмечаются медленные заживления незначительных ран. Внезапно прекращенная гормональная терапия приводит к появлению «синдрома отмены». Может наступить острый период почечной недостаточности. Следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача относительно длительности курса и дозировке гормональных препаратов.

Читать еще:  Топ 5 лучших мазей от артрита и артроза - Все о суставах

Вспомогательная терапия

Чтобы ускорить процесс выздоровления, основные лечебные методы требуют применение ряда дополнительных мер. Особое внимание следует уделить здоровому и полноценному питанию пациента. В его рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие в достаточном количестве кислоты:

  • аскорбиновую;
  • фолиевую;
  • тиаминовую;
  • пантотеновую;
  • никотиновую.

По согласованию с лечащим врачом применяют иммуномодуляторы: Аквитин, Ликопид. Позитивное воздействие на лечение оказывает прием хондропротекторов – препаратов, способствующих восстановлению и сохранению хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости.

Физиотерапевтические способы

В качестве физиотерапевтических методов лечения артрита стопы применяют электрофорез, тепловые процедуры, лечение с помощью динамических токов. Массажные процедуры назначаются исключительно вне острой фазы заболевания, так как во время явно выраженного воспалительного процесса массаж может усугубить болезнь из-за распространения инфекции в тканях. При возможности больным рекомендуется санаторное лечение. Соблюдение режима, диеты и физиотерапевтические процедуры закрепляют эффект от лечения артрита суставов стопы.

Терапия народными средствами

Для повышения эффективности лечения можно прибегать к различным народным средствам, но при этом необходимо знать, как лечить артрит стопы в домашних условиях, чтобы не навредить больному. При артрите стопы показаны теплые ванночки с отварами трав, снимающих воспаления. К противовоспалительным растениям относятся: ромашка, шалфей, зверобой, календула. Также в качестве основы отвара используют березовые и малиновые листья. Вышеперечисленные отвары можно принимать внутрь, если их компоненты не вызывают аллергических реакций у пациента.

Почечный чай

Природные средства действуют целенаправленно на устранение причины заболевания. Одна из главных причин артрита – избыток соли мочевой кислоты. Вывести излишки можно с помощью употребления почечного чая с молоком. Рецепт лечебного снадобья выглядит следующим образом:

  • Вскипятить стакан молока.
  • Добавить 2 столовые ложки почечного сбора.
  • Емкость закрыть и дать настояться в течение 40–50 минут.
  • Процедить полученный напиток.

Выпивать по 3 столовых ложки 3 раза в день. Принимать народное средство следует на голодный желудок за полчаса до еды. Срок лечения – 1 неделя. Далее следует сделать перерыв на 1 месяц, при необходимости повторить. Очень полезно для суставов выпивать ежедневно 1 стакан смеси из морковного и капустного соков.

Отвар овса

С его помощью можно ускорить лечение артрита стопы. На 1 литр отвара понадобится около 8 столовых ложек чисто вымытого овса. Зерно засыпается в термос и заливается кипятком. Отвар следует настоять в течение 8–12 часов, после чего он процеживается и готов к употреблению. Жидкость необходимо пить по полстакана 3–4 раза в день. Отвар овса благотворно влияет не только на состояние стоп, но и на пищеварительную, мочеполовую и другие системы. Очищающие свойства овса благотворно влияют на работу печени. Данное народное средство абсолютно безопасно и не имеет противопоказаний.

Артрит стопы: симптомы и лечение

Артрит стопы (артрит ступни), симптомы и лечение которого будут рассмотрены ниже — это воспалительное поражение суставных сочленений костей, формирующих свод стопы. Тяжелая патология сопровождается выраженной болезненностью и дискомфортом при ходьбе, а при отсутствии лечения может привести к утрате функциональных возможностей стопы и даже лишить больного возможности самостоятельно передвигаться.

Стопа — одна из важнейших составляющих опорно-двигательного аппарата человека. Именно на ступни ложится максимум веса тела, что обусловлено прямохождением человека. В связи с этим стопы постоянно испытывают нагрузки как статического, так и динамического характера. Стопа выполняет одновременно сразу несколько функций: рессорную (гасит толчки при ходьбе); балансировочную (обеспечивает равновесие тела в стоячем положении); толчковую. При нарушении той или иной функции стопы могут развиваться разнообразные патологии не только голеностопного сустава, но всего опорно-двигательного аппарата вплоть до верхних отделов позвоночника.

Анатомически стопа представляет собой сложное образование, которое условно можно разделить на три основных отдела:

· передний (пальцы стопы).

Каждый из перечисленных отделов содержит несколько костей небольшого размера, которые соединены между собой более (в передней части стопы) и менее (в среднем и заднем отделах) подвижными суставами и сочленениями. Воспалительные изменения при артрите стопы могут возникнуть в любом из таких сочленений, одном или сразу в нескольких.

Артрит стопы: причины

Любой артрит, и артрит ступни — не исключение, может развиваться как первично, так и вторично, вследствие занесения в ткани сустава инфекции (из отдаленных очагов или при ранении, во время хирургического вмешательства), аутоиммунных процессов, патологий эндокринной системы. Большую роль среди причин артрита стопы играют травмы — как острые (вывихи, растяжения, переломы), так и хроническая травматизация вследствие ношения тесной, неудобной обуви, занятий спортом, балетом. Также причиной артрита могут быть врожденные или приобретенные деформации стопы, ног, результатом чего становится неправильная постановка стопы во время хождения и дисбаланс нагрузок на ее свод, что также провоцирует хроническую травматизацию тех или иных суставов.

Кроме того, следует учитывать наличие избыточной массы тела — она тоже является одним из важных предрасполагающих факторов к развитию артрита стопы, так как создает избыточную нагрузку на ступни во время нахождения в вертикальном положении и ходьбы.

Отдельно следует выделить ревматоидный артрит стопы — это заболевание имеет до сих пор не выясненную окончательно этиологию, в которой ведущую роль играет, как считается, сочетание стрептококковой инфекции и аутоиммунных процессов в организме. Ещё один тип артрита, достаточно часто поражающий суставы ступней — подагрический артрит. Он возникает при нарушении обмена мочевой кислоты в организме.

Часто встречается остеоартроз стопы — разновидность артрита, который сопровождается постепенным разрушением хрящевой ткани на суставных поверхностях пораженного сустава и разрастанием на их месте костных образований (остеофитов).

Артрит стопы: симптомы

Основной симптом при любом типе артрита, и артрит ступней ног — не исключение — боль. Как правило, на начальных стадиях болезни болевой синдром не выражен, незначительный, болезненность начинает беспокоить только при усталости стоп после длительной ходьбы, особенно в неудобной обуви, при длительном стоянии на ногах. Однако с прогрессированием патологических изменений в тканях пораженных суставов боль усиливается, начинает беспокоить и в состоянии покоя. При тяжелом артрите ступней болевой синдром может быть настолько интенсивным, что не сниматься обезболивающими препаратами. При подагрическим артрите стопы боль имеет приступообразный характер, усиливается при обострении обменных нарушений.

Достаточно часто болевой синдром сопровождается метеочувствиельностью: усилением болей, изменением их характера вследствие перемены погоды или перед ними. Метеочувствительность суставов имеет совершенно простые физические причины. При колебании атмосферного давления меняется и давление внутри суставов — но только если они здоровы. Воспалительные заболевания тканей сустава провоцируют сбои в регуляции внутрисуставного давления и сустав начинает болеть, стоит смениться давлению атмосферы.

Один из специфических признаков артрита стопы — утренняя скованность. После ночного сна или продолжительного отдыха пораженные суставы становятся тугоподвижными, стопа утрачивает гибкость. После выполнения движений в ступне в течение некоторого времени скованность исчезает.

В связи с воспалительными изменениями в суставе кожа над ним может быть отечной, горячей на ощупь, краснеть. Объем движений в пораженном суставе уменьшается из-за отека тканей и болезненности, движения могут сопровождаться характерным хрустом, пощелкиванием.

С прогрессированием патологии, в зависимости от того, какие конкретно суставы поражены воспалением, может развиваться характерная вальгусная деформация стопы, пальцы могут приобретать молоткообразную или когтевидную форму.

Артрит стопы: диагностика

Врач ставит диагноз артрит стопы на основании данных опроса и осмотра больного, результатов лабораторных исследований (клинический, биохимический, иммунологический анализ крови, ревмопробы, анализы на сахар, уровень мочевой кислоты и т. п.), а также рентгенографического и ультразвукового исследований пораженных суставов. Для уточнения диагноза может понадобиться проведение компьютерной томографии стопы, пункции пораженного сустава. Дифференциальная диагностика артрита ступней ног проводится в основном с последствиями травм стопы, а также с гигромой сустава.

Артрит стопы: лечение

Лечение артрита стопы ног должно быть комплексным. Для облегчения болевого синдрома больному, как правило, назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые можно дополнить безрецептурными анальгетиками. НПВП блокируют процесс воспаления, тем самым облегчая боль, однако следует помнить, что длительный прием препаратов указанной группы может спровоцировать язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначать такие препараты и контролировать их прием должен только врач. При запущенном артрите стопы противовоспалительного действия НПВП может быть недостаточно, в таком случае врач может рекомендовать прием кортикостероидных препаратов. Они отличаются мощным противовоспалительным эффектом, однако самолечение такими препаратами тоже недопустимо — их длительный прием может сопровождаться привыканием организма, а резкое прекращение применения — развитием синдрома отмены.

Если заболевание протекает по типу остеоартроза (остеоартрита), хорошие результаты может дать прием хондропротекторов, например, препарата Дона . Действующее вещество средства — глюкозамина сульфат кристаллический — является естественным компонентом здоровой хрящевой ткани человека. Именно глюкозамин является важным участником процессов синтеза белков, образующих основу хряща — протеогликанов. Курсовой прием хондропротектора стимулирует обменные процессы в хрящевой ткани, помогает устранить воспаление и замедлить процессы разрушения хряща. Однако важно учесть, что для достижения эффекта прием хондропротектора рекомендуется начинать как можно раньше, пока деструкция хряща не приобрела необратимый характер, кроме того, необходимо обеспечить достаточно длинный курс приема — не менее трех месяцев.

В остром периоде артрита ступни следует свести к минимуму нагрузку на стопу. Может быть рекомендована ее временная иммобилизация при помощи гипсовой лонгеты, использование костылей чтобы исключить опору на больную ногу. Такие меры позволяют исключить дополнительную травматизацию воспаленных суставов при ходьбе.

После снятия острого воспаления в стопе лечебные мероприятия могут быть дополнены физиотерапевтическими методиками — магнитотерапией, ультразвуковой терапией, парафиновыми аппликациями, грязелечением, электрофорезом и т. п. Полезен массаж стопы, выполнение специально подобранных гимнастических упражнений. При этом следует помнить: в остром периоде артрита ступни лечение данными методиками неприменимо, так как может спровоцировать дополнительную травматизацию стопы и усилить воспалительный процесс в ней.

При неэффективности консервативных лечебных мероприятий и значительной деформации ступни больному может быть показано хирургическое лечение — операции артропластики, рассечения контрактур, эндопротезирования суставов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector