Как снять приступ подагры на ноге

Резкая боль в ноге в ночное время с невозможностью даже пошевелить конечностью – явный признак подагрического приступа. В месте наибольшего отложения солей наблюдается сильное воспаление. Острые периоды болезни, к сожалению, неизбежны и периодически повторяются. Неприятные ощущения не нужно терпеть, существует несколько действенных методов лечения. Рассмотрим все возможные способы, как снять приступ подагры на ноге и предупредить повторное её обострение.

Механизм развития и причины подагрического приступа

Подагра – хроническое обменное заболевание с отложением солей мочевой кислоты в тканях. Носит системный прогрессирующий характер с постоянным рецидивированием. Страдают, в первую очередь, суставы из-за скопления в полостях уратов. Еще один удар приходится на почки, которые не справляются с выведением больших объемов кислоты. Клинически проявляется симптомами острого артрита и нефропатии.

Патология относится к категории метаболических расстройств:

  • нарушается пуриновый обмен;
  • избыточное количество пуринов приводит к их накоплению в организме в виде кристаллов;
  • они откладываются в суставных полостях и почках;
  • формируются подкожные узлы (тофусы);
  • развивается почечная дисфункция.

Из-за скопления в полостях уратов в первую очередь страдают суставы

Способствуют такому процессу неблагоприятные факторы:

  • лишний вес;
  • злоупотребление красным мясом и алкоголем;
  • различные травмы;
  • аутоиммунные и эндокринные заболевания;
  • генетическая предрасположенность.

Непосредственно приступ подагры наступает резко. Причинами обострения выступают:

  • обильный ужин с жирной пищей и алкоголем;
  • переохлаждение;
  • смена погодных условий;
  • большие физические нагрузки;
  • длительное ношение неудобной обуви, туфель на каблуках.

Что делать, если случился приступ подагры? Его важно срочно купировать, чтобы болезнь не вызвала осложнений. Частые нелеченные рецидивы в результате приводят к почечной недостаточности, деформирующему артрозу, обездвиживанию сустава.

Симптомы обострения

Подагрическая атака обычно начинается в ночное время. Не заметить приступ невозможно из-за внезапной интенсивной боли в ноге. Неприятные ощущения не дают уснуть, ухудшается самочувствие.

Из-за внезапной интенсивной боли не заметить приступ невозможно

Симптомы схожи с острым артритным воспалением:

  • резкая стреляющая, режущая, ноющая боль в пораженном суставе;
  • покраснение и отечность в области большого пальца;
  • местное повышение температуры;
  • плохая подвижность суставного сочленения;
  • набухание и болезненность при пальпации подкожного узла (тофуса).

Сильное воспаление может вызывать повышение температуры тела и ухудшение общего состояния. Больной не в состояние пошевелить ногой, не говоря уже о ходьбе. В утреннее время симптоматика может немного стихать, а к вечеру снова нарастать. Приступ в среднем длится от нескольких дней до недели, потом на месяцы или даже годы наступает ремиссия. Но это не означает, что болезнь прошла. По мере прогрессирования рецидивы будут учащаться, особенно, если не оказать неотложную помощь при остром приступе подагры.

Первая помощь при подагре

Каждый подагрик должен знать, как снять приступ подагры на ноге в домашних условиях. Возникновение боли в ночное время затрудняет обращение к врачу, поэтому элементарные методы самопомощи помогут облегчить состояние.

Как снять приступ подагры в домашних условиях должен знать каждый подагрик

Что нужно сделать в первую очередь:

  • обеспечить ноге полный покой, не ходить и не делать лишних телодвижений;
  • положить ее на возвышение, чтобы стопа была выше тазобедренной части;
  • обложить больной сустав льдом на 20-30 минут, замотав несколько кубиков в чистую ткань;
  • сделать компресс с мазью Вишневского или Димексидом на всю ночь;
  • на несколько дней изменить рацион питания, полностью убрать мясо, рыбу, соленья, копчености, консервы, колбасы, фастфуд, алкогольные и кофеиносодержащие напитки в пользу фруктов и овощей;
  • пить много жидкости (до 2 л в сутки), при отсутствии проблем с почками – щелочную минеральную воду («Ессентуки», «Боржоми»), при почечной недостаточности – простую воду, травяные отвары, любые соки (кроме томатного).

Перечисленные меры не снимают мгновенно боль и воспаление, но существенно их уменьшают. При первой же возможности необходимо обратиться к врачу и приступить к комплексной терапии.

Приступ подагры: лечение разными методами

Первый подагрический приступ требует незамедлительного обращения к ревматологу. По результатам обследования назначается лечение. Рекомендуется пройти его в условиях стационара. Обострение уже существующей болезни успешно купируется дома по ранее определенной схеме.

Стандартный комплекс терапевтических мер включает:

  • медикаменты для приема внутрь и наружные средства;
  • народные рецепты;
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечебная схема подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния. Важно понимать, что некоторые лекарства, применяемые во время ремиссии, не подходят, а иногда и противопоказаны, в острый период. Консультация лечащего врача обязательна.

В зависимости от тяжести состояния индивидуально подбирается лечебная схема

Как медикаментами снять приступ подагры

Без медикаментозной терапии убрать острый приступ невозможно. Аптечные препараты помогают купировать воспалительный и болевой синдром, нормализовать обменные процессы в организме.

Используются следующие группы средств:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – снижают интенсивность воспалительного процесса и умеренные болевые проявления (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Нимид, Целекоксиб). Таблетки принимаются в качестве однократной помощи или короткими курсами (2-3 дня).
  2. Противоподагрические препараты – уменьшают уровень мочевой кислоты и улучшают ее выведение. Используется обычно Колхицин (по 1-3 таблетки в день), а также Аллопуринол, Фебуксостат, Милурит, Пробенецид на длительной основе.
  3. Кортикостероидные гормоны – купируют сильный болевой синдром (Гидрокортизон, Триамцинолон, Преднизолон). Назначаются по строгим показаниям в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.
  4. Наружные средства – уменьшают неприятные ощущения в пораженной области. Делаются аппликации с различными нестероидными мазями, обезболивающими и согревающими гелями (Вольтарен, Фастум, линимент Вишневского, Фулфлекс).

Правильная терапия справляется с подагрическим приступом за 3-4 дня. Главное, соблюдать дозировку во избежание побочных реакций. Самолечение чревато ухудшением состояния.

Как быстро снять приступ подагры в домашних условиях: народные рецепты

Хорошую вспомогательную функцию в острый период оказывают рецепты народной медицины. Мази, компрессы, ванночки, отвары на натуральной основе помогают справиться с болезненной симптоматикой и ускорить выздоровление. Что можно делать при приступе подагры?

Рецепты народной медицины в острый период оказывают хорошую вспомогательную функцию

  1. Мазь с маслом и спиртом. 200 г сливочного масла растопить, смешать с 200 мл спирта. Смесь поджечь и подождать, пока выгорит весь спирт. Полученную массу хранить в холодильнике под крышкой. Втирать небольшое количество мази дважды в день.
  2. Компресс из активированного угля. 5-6 таблеток угля растереть в порошок, добавить несколько капель льняного масла, разбавить водой до густой консистенции. Выложить тонким слоем на марлю, примотать к воспаленному суставу, оставить на ночь.
  3. Ванночка из ромашки. Высушенные цветки ромашки (примерно 2 ст. л.) залить полулитром воды, добавить ложку поваренной соли. Смесь проварить на медленном огне 10-15 минут, немного остудить. В теплом растворе подержать ногу 20 минут перед сном.
  4. Луковый отвар. Репчатую луковицу прямо в шелухе помыть, поместить в кастрюлю. Залить 0,5 л воды и варить около получаса до размягчения. Отвар процедить и принимать по 100 мл трижды в день до еды.

Домашние рецепты не стоит переоценивать. Они не способны вылечить болезнь самостоятельно, важен комплексный подход.

Физические методы лечения

Физиотерапия является одним из самых важных медицинских мероприятий при подагре. Но у процедур при обострении есть важные нюансы. Непосредственно во время приступа любые манипуляции с ногой полностью исключены. По мере стихания симптомов, а это примерно на 3-4 день, можно приступать к физиолечению. Оно возвращает суставам подвижность, улучшает кровообращение, предупреждает анкилоз.

При подагре одним из самых важных медицинских мероприятий является физиотерапия

Когда окончен приступ подагры, чем снять боль? Высокой эффективностью обладают:

  • ультразвуковые волны;
  • диатермия;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез с Бишофитом;
  • диадинамотерапия;
  • электрофорез с Новокаином;
  • озокеритолечение;
  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновые аппликации.

Все процедуры проводятся по назначению врача под постоянным медицинским контролем. Обязательно учитываются сопутствующие заболевания и индивидуальные противопоказания.

Реабилитация после подагрического приступа хорошо проходит в условиях санаторного учреждения. Такое оздоровление предлагает уникальные лечебные методики:

  • пелоидотерапию;
  • гидромассаж;
  • талассотерапию;
  • бальнеотерапию (хлоридно-натриевые, радоновые, железистые ванны).

Специалисты рекомендуют больным подагрой ежегодно проходить санаторное оздоровление для профилактики рецидивов и укрепления здоровья.

Профилактика обострений

Риску заболеть подагрой подвергается каждый человек, особенно мужчины после 45 лет и женщины в климактерическом возрасте.

Максимально обезопаситься от неприятного недуга помогают элементарные профилактические меры:

  • регулярное правильное питание без переедания;
  • умеренное потребление жирного мяса и рыбы, преобладание в рационе овощей и фруктов;
  • контроль массы тела (ожирение способствует развитию подагры);
  • обязательный отказ от спиртных напитков, ограничение кофеина;
  • ношение удобной, мягкой обуви из натуральных тканей (женщинам не злоупотреблять каблуками);
  • активная жизнь с умеренными физическими нагрузками (пешие прогулки, фитнес, плавание, велосипед);
  • профилактические осмотры у ревматолога при склонности к суставным патологиям и наследственной предрасположенности (не реже раза в год).

Подагра – хроническое системное заболевание. Острые приступы возникают неизбежно. Но с помощью современных методов лечения и здорового образа жизни можно сократить интенсивность и частоту рецидивов. Правильная терапия продлевает период затишья до нескольких лет. А своевременная профилактика снижает риск развития опасного недуга и тяжелых осложнений.

Как быстро снять острую боль при подагре во время приступа?

Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др. греч. буквально — капкан для ног) — патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.

Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет. После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них. Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах — подагрического артрита и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в появлении тофусов — шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

  • поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
  • это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

  • пристрастие к красному мясу;
  • жирной пище;
  • бобовым;
  • кофе;
  • алкоголю;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • патология печени и почек;
  • незначительное употребление воды.
Читать еще:  Лечение сколиоза: как лечить позвоночник, можно ли исправить искривление у взрослых

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

  • появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
  • МКБ;
  • тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты. Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Снижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

  • электрофорез с новокаином и бишофитом;
  • волновое лечение;
  • парафин;
  • УВЧ;
  • лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

  1. Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
  2. Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
  3. Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
  4. Растирки из настойки цветков коровяка.
  5. Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

  1. Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
  2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
  3. Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
  4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
  5. В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
  6. Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

  1. Создать для нее возвышение из подушки.
  2. К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
  3. Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи. Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

Как снять приступ подагры, сколько он длится, что делать в домашних условиях

Из этой статьи вы узнаете о приступе подагры: какие факторы его провоцируют, характерные симптомы, на ноге. Сколько длится приступ, как его лечат, чем снять боль, что делать в домашних условиях.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах приводит к развитию подагрических приступов с интенсивным болевым синдромом.

Накопление и отложение мочевой кислоты в суставе при подагре. Нажмите на фото для увеличения

Подагрический приступ связан с:

  • повреждением мягких тканей и хрящей сустава;
  • развитием острого воспаления (например, при артрите);
  • ограничением движения в суставе.

Подагрическими приступами чаще страдают мужчины в возрасте после 40 лет при погрешностях в диете – переедании мясной пищи, злоупотреблении алкоголем.

Подагра – хроническое заболевание, частые приступы ведут к потере трудоспособности вследствие нарушения функции суставов и развития его неподвижности (анкилоза).

Наблюдением и лечением болезни занимается ревматолог. При первичном возникновении приступа необходимо обратиться к терапевту для уточнения диагноза и направления на консультацию узкого специалиста, который посоветует, как снять приступ подагры.

Читать еще:  Сколиоз 2 степени – лечение, причины и симптоматика заболевания, самые эффективные методы коррекции

Причины приступа

Чаще всего обострение появляется ночью. Оно может возникать без видимой причины.

Однако риск его развития повышается после употребления:

  • алкоголя;
  • большого количества пищи, содержащей много пуринов, – красного мяса, шоколада, какао, чая, кофе;
  • продуктов, в составе которых избыток щавелевой кислоты, – щавеля, шпината, ревеня, редиса, баклажан, спаржи, зеленого лука, свеклы.

В зависимости от того, как часто возникают приступы, выделяют несколько степеней тяжести подагры:

1 или 2 сустава

1 раз в 3–4 месяца

От 2 до 4 суставов

1 раз в 3 месяца и чаще

4 сустава – серьезные патологические изменения даже вне обострений

Степень Частота приступов, количество пораженных суставов

Тяжелая форма подагры

Характерные симптомы

Преимущественно от заболевания страдает плюснефаланговый сустав большого пальца на ноге. Первый приступ будет именно с поражением этого сустава.

Нажмите на фото для увеличения

Однако со временем патология может распространиться и на другие суставы (подтаранные, межфаланговые, голеностопные, коленные).

Обострение возникает внезапно, часто это происходит ночью. Оно проявляется такими признаками в области больного сустава:

  1. Резкая невыносимая боль.
  2. Припухлость.
  3. Отечность.
  4. Краснота кожи.

Острый приступ может продолжаться до 10 дней без лечения. При правильной терапии он длится меньше 3–7 дней.

Диагностика

Если приступ развился впервые, то человек может еще не знать, в чем дело.

При обращении к врачу нужно будет подробно описать свои симптомы, а также пройти обследование:

  • общий анализ крови – вследствие развития воспаления идет повышение уровня лейкоцитов;
  • биохимический анализ крови – при подагрической болезни повышается уровень фибрина, мочевой кислоты, сиаловых кислот, гамма- и альфа-2-глобулинов);
  • рентгенографию – поможет обнаружить патологические процессы в суставе;
  • пункцию сустава с последующим микроскопическим анализом синовиальной жидкости – позволяет выявить в ней кристаллы урата натрия.

Рентген здоровой ступни (слева на фото) и пораженной подагрой (справа)

Как можно снять приступ подагры

Что делать, если сустав на ноге опух, как снять боль при подагре? Первая помощь заключается в немедленном обращении к врачу.

В связи с тем, что обострение чаще всего застает человека в ночное время, лучше всего вызвать скорую.

Симптомы и лечение острой формы подагры взаимосвязаны. Терапевтические меры направлены на избавление от болевых ощущений, отека и снятие воспаления.

Комплексное лечение состоит из:

  • приема препаратов;
  • физиотерапии;
  • диеты;
  • постельного режима;
  • народных средств.

1. Лекарства

Медикаментозное лечение включает:

  1. Колхицин – препарат, специально предназначенный для лечения подагры. Он действенно снимает воспаление, воздействуя непосредственно на механизмы его возникновения. Средство угнетает гранулоциты – иммунные клетки, которые пытаются бороться в суставе с кристаллами уратов, провоцируя тем самым воспалительный процесс.

Нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом (НПВП) – снимают воспаление за счет блокирования циклооксигеназы – фермента, который участвует в развитии воспалительного процесса. Также обладают обезболивающим действием.

Препараты из этой группы выпускаются в таблетках и уколах. Для снятия приступа подагры используют Мелоксикам, Диклофенак. Нажмите на фото для увеличения

НПВП, которые содержат салицилаты (Аспирин, Дифлунизал), противопоказаны, так как могут только усугубить ситуацию.

Кортикостероиды – гормональные препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием. При подагре эффективно их применение в виде мазей, кремов, гелей. (Флуцинар, Бетаметазон). Нажмите на фото для увеличения

Инъекции внутрь сустава применяются в крайних случаях – когда другие способы не помогли снять воспаление.

Препараты для местного использования – мази с НПВП в составе (Вольтарен, Фастум-гель), Финалгон, Фулфлекс и другие. Они помогают снять болевые ощущения и отечность.

Нажмите на фото для увеличения

2. Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур применяют:

  • УВЧ – воздействие на организм высокочастотного магнитного поля для усиления кровотока и лимфотока, активизации иммунной системы, снятия воспаления;
  • ультрафиолетовое облучение – применение ультрафиолетовых лучей для усиления тока крови, нормализации обмена веществ в клетках, стимуляции иммунитета;
  • электрофорез с калием и литием – введение лекарственных веществ с помощью электрического тока для улучшения питания тканей;
  • импульсные токи – лечение импульсами тока для устранения боли, воспаления, улучшения кровотока;
  • компрессы с димексидом – препарат помещают в сложенную в 4 раза марлю, компресс накладывают на больной сустав на 20–30 минут ежедневно в течение 10–15 дней.

Курс лечения длится до выздоровления, и еще процедуры продолжатся 2 дня после.

Процедура электрофореза

Чтобы поскорее снять воспаление, нужно пить много воды (1,5–2 л в сутки, если нет почечной или сердечной недостаточности). Желательно пить минеральную щелочную воду, так как она поможет нормализовать в организме кислотно-щелочной баланс (Боржоми, Ессентуки № 4 и 17, Лужанская). Также можно пить и любые другие напитки, кроме кофе, чая и какао.

Овощи: свежие, тушеные, отварные

Алкоголь (в особенности красное вино) категорически противопоказан

Эта же диета рекомендована и в периоды ремиссии.

4. Постельный режим

Больному рекомендован покой. Больную ногу (чаще всего сустав воспаляется на ноге) нельзя сильно нагружать. Желательно во время лежания подложить под нее подушку или валик, чтобы она была на возвышенности. Это поспособствует снятию отека.

5. Народные средства

Подагрический приступ лечить самостоятельно в домашних условиях лучше не пытаться – обострение пройдет, но само заболевание останется.

Домашние средства используются как дополнение к традиционным методам. Для снятия болей и отека эффективны:

  1. Компрессы из прополиса. Измельчите 50 г прополиса, поместите в термос и залейте 0,5 л кипятка. Оставьте настояться на сутки. Смочите сложенную в несколько раз марлю в приготовленной настойке и наложите на больной сустав. Держите компресс 15–20 минут. Делайте 2 раза в день. Прополис помогает снимать воспаление, отечность и боль.
  2. Ванночки из ромашки. Залейте 50 г растения 5 л горячей воды. Подождите, пока заварится. Дождитесь, когда вода будет комнатной температуры, так как греть больной сустав категорически запрещено. Поместите ногу в ванночку и подержите там 20 минут. Ромашка оказывает противовоспалительное действие.
  3. Отвар из череды. Залейте 20 г растительного сырья 1 стаканом воды. Поставьте на огонь, доведите до кипения и держите еще 15 минут. Пейте по 1 ст. л. 3 раза в день после еды. Череда снимает воспаление и способствует нормализации обмена веществ.

Перед применением любого народного средства проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прополис и настойка из него

Профилактика дальнейших обострений

Чтобы избежать приступов, соблюдайте такие правила:

  • придерживайтесь диеты;
  • полностью откажитесь от алкоголя;
  • не забывайте принимать препараты, которые выписал врач для постоянного лечения подагры.

Чем чаще обострения – тем хуже прогноз.

Тяжелая подагра может оказаться летальной, так как воспаленность суставов на ее фоне – лишь одно из проявлений. Производные мочевой кислоты в виде кристаллов откладываются и на внутренних органах, что приводит к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Из-за подагры способна развиться острая недостаточность левого желудочка, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность. Все перечисленные патологии могут стать фатальными.

Чтобы не допускать настолько тяжелой, опасной для жизни стадии подагры, нужно вовремя лечить приступы, а также строго соблюдать все правила, рекомендованные врачом, в периоды ремиссии.

Подагра в легкой форме имеет более благоприятный прогноз. Если начать лечение при первом же приступе, то можно добиться стойкой ремиссии на годы.

Обострение подагры: борьба с приступом

Как снять острый приступ?

Пациенты, длительно страдающие от нарушения метаболизма мочевой кислоты, знают, что при очередном нарастании дискомфортных ощущений нужно максимально быстро снять приступ подагры. В противном случае не исключается необходимость госпитализации человека.

Лечение при подагре в период обострения может проводиться по-разному. Существуют специализированные медикаменты, уменьшающие выраженность болевого синдрома, народные средства, которые популярны среди пациентов, желающих минимизировать влияние синтетических веществ на организм.

Быстро снять боль при подагре дополнительно поможет покой для пораженного сустава и локальное воздействие холода. Для достижения максимального терапевтического результата рекомендуется комбинировать как природные, так и традиционные синтетические лекарства.

Медикаменты

Согласно современным протоколам по оказанию специализированной помощи пациентам, обострение подагры лечится преимущественно с помощью медикаментозных препаратов. Рандомизированные исследования доказывают, что прием средств способствует устранению резкой боли и стабилизации состояния пациента.

Базовой группой таблеток и растворов медикаментозного лечения подагры остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Механизм действия базируется на ингибировании циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Результат – уменьшение синтезирования провоспалительных веществ, усугубляющих самочувствие пациента.

За счет использования инъекций и таблеток при подагре быстро удается устранить болевой синдром. Дополнительно снижается выраженность отека, покраснение пораженного сустава.

Применяемые лекарства из группы НПВП:

  • Диклофенак натрия.
  • Эторикоксиб.
  • Лорноксикам.
  • Мелоксикам.
  • Кеторолак.

Купирование приступа подагры с помощью указанных лекарственных средств рекомендовано европейской и американской ассоциацией ревматологов. В 80-85% случаев улучшение состояния больного наступает после первой же дозы препарата.

Важно помнить, что лечение подагры в период обострения лучше проводить с помощью инъекционных форм препаратов. Причина – лучшее усвоение, более быстрый эффект и отсутствие механического контакта с пораженным суставом.

Снятие боли при подагре также достигается с помощью Колхицина. Препарат относится к алкалоидам. Механизм действия базируется на выраженном снижении скорости миграции лейкоцитов к очагу воспаления. За счет указанного эффекта острый приступ подагры быстро переходит в стадию регрессии и ремиссии. Колхицин дополнительно угнетает поглощение фагоцитами микрочастичек пуриновой кислоты, разрывая одно из ключевых звеньев патологического процесса.

Лечение обострений подагры допускает применение обезболивающих препаратов. Используются наркотические средства. Показание – выраженная боль, существенно нарушающая общее состояние пациента. Обезболивающие при подагре на ногах назначаются с осторожностью. Причина – риск развития привыкания. Применение этой группы лекарств длится 3-5 дней.

Рекомендованные обезболивающие препараты при подагре:

Выбор обезболивающих при подагре проводится только врачом. Самостоятельно наркотические анальгетики приобрести в аптеке без специального рецепта от доктора нельзя.

В лечении острого приступа подагры найдется место и для глюкокортикостероидов (ГКС). Стероидные препараты применяют при неэффективности описанных выше групп медикаментов. Мощное противовоспалительное свойство ГКС обеспечивает быстрое достижение желаемого результата. Преднизолон и его производные хорошо убирают боль и другие клинические проявления нарушения метаболизма пуринов.

При наличии показаний врач может дополнительно назначить следующие медикаменты:

  • Бензбромарон для снижения концентрации мочевой кислоты в крови.
  • Лозартан для коррекции артериального давления.
  • Фенофибрат для предотвращения прогрессирования атеросклероза.
  • Омепразол для снижения кислотности желудочного содержимого.

Подбор медикаментозной терапии осуществляется исключительно врачом. В противном случае болезнь прогрессирует и доставляет больному массу дискомфорта.

Народные средства

Перед использованием нетрадиционных средств нужно всегда помнить, что острый приступ подагры – это резкая боль, которая мешает человеку двигаться и даже думать.

Любые народные средства ориентированы на длительный прием с постепенным нарастанием терапевтического результата. Поэтому в 90% случаев обезболивание при подагре, проводимое природными средствами, является неэффективным, за исключением случаев, когда пациент готов терпеть острейшие ощущения до начала действия нетрадиционных лекарств.

Возможные рецепты:

  • Настойка валерианы с одеколоном.Нужно смешать содержимое двух флакончиков растительного препарата с 1 пузырьком ароматной жидкости. Настаивается средство в темном месте 48 часов. Смоченная смесью вата прикладывается к пораженному суставу и прибинтовывается. Снимаем описанный бандаж через 4-5 часов. Общий курс лечения – до 14 дней.
  • Солевой компресс. Для создания народного средства необходимо смешать полкилограмма кухонной соли с одним литром теплой воды. Для придания стойкости структуре лекарства в него добавляют еще 200 г вазелина. После тщательного перемешивания указанное средство наносят на пораженный сустав и держат 1-2 часа.
  • Контраст для стоп. Снять острую боль при подагре поможет холодная и горячая вода. В две одинаковые посудины насыпается любая крупа. В одну емкость заливается кипяток, в другую – холодная вода. Больную ногу нужно поочередно опускать в посудины на протяжении 5 минут.

Несмотря на наличие различных методов нетрадиционного оздоровления, нужно помнить, что народная медицина не обеспечивает по-настоящему качественного устранения проблемы.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

Обращение к врачу – шаг, на который готовы практически все пациенты, испытавшие приступ подагры. Однако стоит отметить, что вызывать доктора стоит при возникновении патологии впервые. В указанном случае больной госпитализируется для подбора терапии.

Пациенты, которые страдают от заболевания многие годы, умеют самостоятельно бороться с обострениями подагры. Однако, если применение традиционных методов не приносит желаемого улучшения, а состояние человека прогрессивно ухудшается, нужно обращаться к врачу. В 90% случаев больному потребуется коррекция терапевтической программы.

Обострение подагрического артрита – проблема, требующая максимально быстрого решения. Промедление с использованием лекарств ведет к нарастанию крайне неприятных ощущений. Главное – использовать медикаменты в адекватных дозах.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про подагру

Приступ подагры — что нужно делать?

Приступ подагры вызывает немало неприятных ощущений. Это сильная боль и припухлость в области поражения, покраснение, повышение температуры как местно, так и всего тела. Некоторые из признаков могут проявиться до начала приступа. Речь идет о подавленном психологическом состоянии или немотивированном возбуждении. В такие моменты важно знать, как снять приступ подагры, а также как нейтрализовать симптомы патологии.

В чём опасность заболевания

Подагра – серьезная патология, встречается преимущественно у людей старшего возраста. Риск ее возникновения возрастает после 45 лет. Другое название болезни – подагрический артрит. Патология поражает сустав человека, создавая дискомфорт и причиняя боль в области повреждения. В начале развития болезни прогноз более благополучный. Чаще всего происходит поражение сустава большого пальца на ноге. Недуг приводит к возникновению сильных болей не только при прямом давлении, но и при случайном контакте. Причины возникновения выявляются благодаря диагностике, лечение назначается врачом.

В случаях отсутствия лечения патологические изменения наблюдаются в других суставах, откладываются соли и в почках. На запущенной стадии нарушается работа всей опорно-двигательной системы. Нередко сопутствующее заболевание подагры – почечная недостаточность, провоцирующая повышение артериального давления, что приводит к инфаркту, инсульту и в конце концов к летальному исходу.

Поражение сустава большого пальца на ноге происходит чаще всего

Подагра имеет четыре стадии развития. На первой происходит бессимптомное выпускание уратов почками. Второй этап – острый приступ подагры. Его начало обусловлено тем, что пациент не смог удержаться от употребления запрещенных продуктов с высоким содержанием пуринов. Рациональное питание может уменьшить риск возникновения приступа. Диета при подагре способствует тому, что количество острых состояний значительно уменьшается. Далее — межкритический период, когда происходит затухание симптомов.

При последней стадии патологии затрагиваются следующие, соседние суставы и заболевание переходит в хроническую форму. В особо тяжелых случаях возможно полное обездвиживание больных подагрой. Опорно-двигательная система пациентов страдает, переставая выполнять свои функции. Когда человек не передвигается самостоятельно, то можно оформить инвалидность при подагре.

Симптоматика заболевания

Главный признак подагры – приступ артрита, когда возникает воспаление сустава. Начинается обычно ранним утром или в ночное время.

Приступ проявляется в области пораженного подагрой сустава посредством:

  • давящей боли;
  • покраснения;
  • отека и воспаления;
  • повышенной температуры.

Болезненные ощущения днем немного ослабевают, однако усиливаются к ночи. Что касается продолжительности приступов подагры, то изначально они составляют один-два дня, иногда достигают недели. Далее болезнь некоторое время не проявляется. Иногда при рецидиве воспаляются другие суставы, состояние которых может тоже ухудшиться.

Приступ артрита начинается обычно ранним утром

В месте поражения появляется своеобразный нарост. Уровень мочевой кислоты в крови гораздо выше нормы. На серьезных стадиях наросты или, по-другому, тофусы, которые могут лопаться. В результате наружу выводятся белые кристаллы мочевой кислоты. При этом пациента мучают неприятные ощущения.

Профилактика обострений подагры

Воспаление начинается в месте травмы, поэтому следует внимательно относиться к своему организму. Откажитесь от ношения неудобной, сдавливающей обуви. Самая лучшая профилактика обострений – рациональное питание. Нужно больше пить чистой воды — до 2 литров в день. Она способствует стимуляции работы почек, выводя токсины из организма. При этом большое количество воды не дает кристаллам откладываться.
Диетологами были разработаны разные виды меню, способствующие выведению кислоты из организма. Следите за калорийностью пищи. Для профилактики нужно соблюдать диету. Необходимо исключить употребление алкоголя, мясных полуфабрикатов, бобовых, пасленовых, крепких чая и кофе, консервов. Рекомендуется отказаться и от приема в пищу субпродуктов, а также раков, жирной рыбы.

Прием алкоголя вызывает откладывание уратов, поэтому его лучше исключить. Особенно строго нужно соблюдать диету во время беременности.

Что предпринимают в ситуации обострения

Больше всего времени у врачей и пациентов занимает обсуждение вопроса, сколько длится приступ подагры, как его снять. Что касается продолжительности, то длительность может составлять неделю-другую, иногда заканчивается раньше. При остром приступе подагры требуется обратиться в скорую для получения неотложной медицинской помощи. Важный момент: в это время запрещено самостоятельно принимать медикаменты, которые снизят уровень мочевой кислоты в крови, но могут спровоцировать осложнения.

При обострении подагры эффективны повязки с Новокаином и Димексидом

Поведение пациентов при подагрической атаке требует выдержки и терпения. Чтобы облегчить неприятные ощущения, не стоит пренебрегать постельным режимом. Пораженную конечность необходимо приподнять и удерживать в таком состоянии продолжительное время. Постоянное пребывание в состоянии покоя позволит быстрее привести сустав в норму. Диета при этом заболевании играет очень важную роль.

Повязки с Новокаином и Димексидом эффективны при обострении (разводить следует эти жидкости в пропорции 4:1). Нередко для лечения используется мазь Вишневского, старый и проверенный способ. Для снятия воспаления, отечности, припухлости принимают разные лекарственные средства, в том числе Диклофенак, Аллопуринол. Но назначать медикаменты самостоятельно строго запрещено. Лекарства противовоспалительного действия должны быть однозначно прописаны врачом.

Больные часто задаются вопросом, чем снять приступ подагры в домашних условиях. Если пораженная область сильно болит даже при легком контакте, то приложите к этому месту лед в ткани и держите не больше 5 минут. Купировать приступ в домашних условиях можно при помощи народных средств. В мешочек нужно поместить обычную поваренную соль и зафиксировать бинтом в месте, где находится нарост. Оставить на всю ночь.

Эффективны при лечении подагры разнообразные компрессы и аппликации. Что делать при острейших болях в период приступа? Ответ однозначен: срочно обратиться к специалисту во избежание осложнений.

Как снимают отеки и воспаления

Рассмотрим, как быстро снять приступ подагры и его симптомы. Признак этого заболевания – припухлости и отеки. Последние образуются из-за накапливания в околосуставной сумке солей мочевой кислоты. Область поражения опухает и краснеет.

Чем снять боль и отеки, расскажет лечащий врач. Для этого существует целый ряд препаратов, назначение которых зависит от симптомов и причин возникновения болезни:

  • противовоспалительные препараты;
  • медикаменты для обезболивания;
  • мази для того, чтобы усилить кровообращение;
  • йод.

Как снять приступ подагры на ноге вместе с отеком до обращения к врачу? Это легко можно сделать с помощью народных рецептов. Нетрадиционная медицина предлагает много методов лечения подагры, снятия ее симптоматики. Также можно удалить отеки на пальцах рук народными средствами.

Наиболее популярные рецепты:

  • ванночки из трав (в частности, аптечной ромашки);
  • спиртовая настойка из цветов сирени;
  • горчичные примочки;
  • настойка борца.

Применение рецептов альтернативного лечения на протяжении нескольких месяцев дает отличные результаты. Количество приемов в день − 1-2, в зависимости от рецепта. Хорошо снимает боль и воспаление йод, его можно использовать в виде раствора. Он отлично дезинфицирует открытые раны, а также проникает внутрь тканей пораженной области. Добавьте в 10 мл йода 5 растолченных таблеток аспирина. После смазывания этой смесью больного сустава наденьте на него носок или перчатку.

Много методов лечения подагры предлагает нетрадиционная медицина

Обезболивание при помощи уколов

Уколы – это эффективная первая помощь при подагре. Благодаря им реально как снять опухоль, так и убрать воспаление, а вместе с ним − болезненные ощущения. Обычно уколы назначаются пациентам с наличием сопутствующих патологий.

Наиболее часто назначают глюкокортикоиды, гиалуроновую кислоту, Новокаин и Лидокаин.

Лед как помощник в снятии боли

Как быстро снять отек и убрать боль, знают многие – это холод. Больное место нужно обложить льдом или снегом. Для этого его необходимо поместить в ткань. Но с этим приемом стоит быть осторожнее, чтобы не простудиться. Длительность прикладывания такого компресса должна составлять не более 20 минут. Не нужно злоупотреблять этим способом обезболивания, применяйте его только в период обострений.

Применение мазей

Хотя мази не являются препаратами, которые непосредственно лечат заболевание, но их применение оказывает незаменимую помощь при подагре. Они убирают симптоматику патологии, обезболивают, оказывают противовоспалительное действие, снимают отеки и опухоли.

Среди самых действенных и популярных называют такие средства:

Мази могут иметь противопоказания и быть несовместимыми с другими препаратами против этого заболевания. Именно поэтому самолечение только навредит. Используйте лишь те медикаменты, которые вам назначил врач.

Читать еще:  Болят легкие со спины: причины, лечение, как определить?
Ссылка на основную публикацию
Что можно и нужно есть Следует отказаться от продуктов, которые усугубляют проблемы с обменом веществ при подагре