Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Остеоартроз (артроз) колена – дегенеративное заболевание, которое проявляется поражением всех структур сустава, приводит к деформации и, в конечном итоге, к утрате подвижности в колене. Другое название – гонартроз. К сожалению, эта болезнь очень распространена во всем мире. В той или иной степени остеоартроз коленного сустава встречается у 15–30% населения Земли. За последние годы, несмотря на успехи современной медицины, людей, страдающих данной патологией, меньше не стало.

Причины развития заболевания, группы риска

Лишний вес

Деформирующим остеоартрозом болеют преимущественно люди пожилого возраста. Чаще всего он встречается у женщин старше 40 лет, страдающих избыточным весом. Причем чем выше вес тела, тем быстрее развивается патология, и тем тяжелее она протекает: риск возникновения артроза у полных людей в 4 раза выше, чем у людей с нормальным весом. В таком случае говорят о приобретенной форме заболевания, обусловленной несоразмерной нагрузкой на колени. При ожирении чаще всего страдают именно суставы ног, поскольку на них приходится самая большая нагрузка.

Другой фактор, способствующий развитию данной патологии у полных людей – нарушение обмена веществ и гормонального баланса, что провоцирует развитие и артроза, и ожирения.

Также остеоартроз встречается у 65–85% пожилых людей (старше 60–65 лет). Причина этому – возрастные изменения, ведь старение организма охватывает и суставные структуры. В этом возрасте изношенный хрящ уже не способен к самовосстановлению, а обычная ходьба может стать серьезной нагрузкой и помогать болезни развиваться.

Наследственность, врожденные патологии

В то же время заболевание может встречаться и у молодых людей, и у тех, чей вес не превышает норму. В таких случаях решающую роль, как правило, играет наследственность или врожденные дефекты коленных суставов (например, пониженная выработка внутрисуставной смазки).

Но большинство пациентов ортопедических клиник, обращающихся с жалобами на боли в коленях – это люди в возрасте. Молодые пациенты среди их числа – достаточно редкое явление. Бывает так, что врачи не всегда уделяют им должное внимание и не назначают необходимое лечение.

«Ольга, 25-летняя государственная служащая, была вынуждена обратиться к врачу из-за выраженных болей в коленях. Однако доктор не воспринял всерьез жалобы молодой пациентки, приняв ее за симулянтку, которая ходит по врачам от скуки, и не назначил никакого лечения. Девушка обратилась в другую клинику, где к ней отнеслись точно также и лечить отказались. Потеряв надежду на адекватную медицинскую помощь, Ольга начала принимать лекарства самостоятельно, но улучшения не наступало. И неизвестно, чем бы это все закончилось, если бы кто-то из ее друзей не дал телефон знакомого врача-травматолога. На этот раз врач внимательно выслушал жалобы больной и направил ее на обследование, в ходе которого был выявлен остеоартроз коленных суставов. После начала приема назначенных лекарств и средств народной медицины спустя несколько месяцев девушка почувствовала облегчение».

Высокие нагрузки

Следующую группу риска составляют спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом. Для многих из них остеоартроз коленей – профессиональная патология.

Травмы, операции, другие болезни

Чреваты развитием этой болезни перенесенные травмы или операции, а также другие заболевания суставов.

Бывают и такие случаи, когда причину выявить не удается. Это так называемый идиопатический остеоартроз коленных суставов.

На фото поражение коленного сустава при заболевании

Суть остеоартроза

Различают первичную и вторичную форму заболевания. К первичной относят все случаи возникновения болезни «на фоне здорового организма в целом», к вторичной – развитие болезни из-за других патологий.

Развитие остеоартроза всегда начинается с патологических изменений в тканях хряща. Сначала эти изменения возникают на микроуровне и не сопровождаются клиническими проявлениями. Под воздействием тех или иных причин нарушается питание клеток хряща, вследствие чего они гибнут. Хрящевая ткань истончается и покрывается язвами, а кость в этом месте, наоборот, разрастается. Позже в процесс вовлекаются мениски и связки, а также околосуставная сумка. Суставная щель сужается, усиливается трение поверхностей костей друг о друга, что еще больше разрушает хрящ. Выработка смазки (синовиальной жидкости) уменьшается, а вместо нее суставную полость может заполнить воспалительная жидкость – в таком случае возникает артрозоартрит.

Скопление жидкости растягивает суставную капсулу, вследствие чего появляется боль и ограничивается объем движений. Параллельно нарушается кровообращение в суставе и прилежащих тканях, вместе с хрящом начинает разрушаться кость – в ней образуются кисты, полости, на поверхности возникают наросты (остеофиты). Мышцы вокруг колена спазмируются, что еще больше ограничивает его подвижность.

С уменьшением двигательной нагрузки на пораженный сустав – уменьшается выработка синовиальной жидкости, которая обеспечивает питание, смазку и удаление продуктов обмена веществ из суставной полости. А чем меньше этой жидкости – тем сильнее повреждение хрящей и связок. Возникает порочный круг.

Видео про суть патологии и ее терапию:

Стадии и симптомы болезни

Симптомы остеоартроза колена зависят от степени поражения, которое протекает в несколько стадий. Чаще всего больные жалуются на боли в коленях (особенно сильные утром после подъема), характерный хруст и затрудненные движения – эти симптомы возникают, когда в суставе уже произошли значительные изменения (разрушения). Болезнь развивается медленно и набирает силу спустя месяцы и годы после своего начала.

Первая стадия

Заболевание на 1 степени характеризуется следующими признаками:

  • чувством дискомфорта в колене, возникающим после длительного стояния или долгой ходьбы;
  • болью, которая возникает только при повышенных нагрузках и максимальных сгибаниях-разгибаниях колена;
  • некоторыми ограничениями амплитуды движений из-за болезненности, выявить которые можно только специальными методами;
  • быстро возникающим чувством усталости в ногах при привычных нагрузках;
  • на рентгеновских снимках можно заметить небольшое сужение суставной щели и появление остеофитов.

При такой клинической картине обращение к врачу – большая редкость. Патология выявляется обычно или на проф. осмотрах или при обращениях по другому поводу. Но лечить ее необходимо с появления самых первых признаков.

При первых симптомах заболевания люди очень редко обращаются к врачу

Вторая стадия

Заболевание 2 степени протекает более ярко, не заметить остеоартроз коленного сустава уже довольно сложно. Возникает следующая симптоматика:

  • Боль постоянная, наиболее сильная по утрам (так называемая «стартовая боль»), а также вечером (если в течение дня пришлось много двигаться).
  • В состоянии покоя болезненные ощущения снижаются, но полностью не проходят.
  • Движения в колене вызывают затруднения, походка становится медленной, больные иногда используют трость.
  • При движениях в суставе слышен характерный хруст.
  • В виде осложнения может возникнуть состояние, называемое «суставная мышь» – попадание кусочка хряща или кости в суставную полость, которое вызывает резкую боль и блокаду движений.
  • При прощупывании коленной области и околосуставных мышц ощущается болезненность.
  • Возникает видимая деформация сустава.
  • Может быть отек, если присоединяется воспалительный процесс.
  • На рентгеновских снимках видны значительные изменения: сильное сужение суставной щели, костные разрастания, деформация и утолщения кости, а также изменения в околосуставных тканях.

На этой стадии остеоартроза колена врача посещают уже многие, поскольку из-за невозможности нормальной ходьбы снижается трудоспособность и качество жизни.

Справа – норма, слева – сужение суставной щели

Третья стадия

На 3 степени заболевание зашло очень далеко, зачастую оно уже является причиной стойкой инвалидности. Симптомы:

  • Боль становится постоянной и мучительной. Ходьба, а особенно спуск и подъем по лестнице – тяжелое испытание для больного.
  • Громкий хруст при любых движениях, хорошо слышный окружающим.
  • Деформация суставов сильно выражена, движения ограничены лишь небольшой амплитудой или даже невозможны.
  • Мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы.
  • Сустав увеличен в размерах из-за разрастания костей и скопления жидкости в суставной полости.
  • Заметно варусное или вальгусное искривление ног, то есть ноги принимают О- или Х-образную форму.
  • На снимках видно разрушение внутрисуставных структур (связок и менисков), а также полное истирание хряща и признаки склероза (замены функционирующих органов и структур соединительной тканью). Иногда можно встретить частичное срастание соединяющихся костей в области суставной щели.

Развитие болезни до этой стадии практически всегда означает инвалидность, предотвратить которую сможет только имплантация искусственного протеза. Иначе исходом заболевания будет полный анкилоз (сращение) или неоартроз (образование ложного сустава между смещенными концами костей) с неестественной подвижностью. Самостоятельное передвижение в обоих случаях будет очень затруднено.

Слева – Х-образная форма ног, справа – норма

Диагностика, основное лечение

Остеоартроз коленей требует грамотного и профессионального подхода. В случае любых продолжительных болей в коленях или других симптомах необходимо обратиться к врачу. Также существует ряд оценочных тестов, которые помогут доктору точно определить стадию болезни. Например, для оценки функционального состояния суставов широко используется специальный диагностический тест – индекс Лекена.

Основные задачи лечения – это обезболивание, восстановление хряща, других пораженных суставных структур и двигательной функции колена. Достигнуть успеха можно только при своевременном начале терапии. Если начать лечить остеоартроз на 1 или 2 степени, то возможно не только приостановить развитие патологии, но и даже частично восстановить разрушенный хрящ.

Итак, с чего начать, как лечить недуг правильно?

Прежде всего, если точно известна причина болезни – необходимо попытаться ее устранить. Когда больной страдает избыточным весом – необходимо похудеть. При нарушении обмена веществ или гормонального фона – следует направить силы на его нормализацию. В случае возникновения проблемы из-за рабочих или спортивных нагрузок – сменить сферу деятельности, не злоупотреблять занятиями спортом.

Подбор медикаментозных средств – задача врача, самостоятельно их назначать себе не стоит. Чаще всего для лечения применяются комбинации следующих групп препаратов:

  • анальгетики (обезболивающие);
  • гормональные и нестероидные противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы – средства, питающие и восстанавливающие хрящ.

Для восстановления суставного хряща очень полезны продукты и биоактивные добавки, содержащие коллаген и хондроитин. Хондроитин есть в большом количестве в ракообразных (креветки, крабы и т. п.), коллаген – в нежирном мясе. Выработке организмом человека собственного коллагена способствует диета с употреблением рыбы лососевых пород (которая содержит много ненасыщенных жирных кислот), морской капусты, постного мяса и птицы (преимущественно индейки), а также богатых витаминами и антиоксидантами свежих овощей, фруктов и зелени. Соблюдая диету, необходимо избегать употребления острых, пересоленных, жирных и богатых простыми углеводами блюд – они препятствуют усвоению необходимых для питания хрящевой ткани аминокислот и способствуют увеличению веса.

Препараты, содержащие хондроитин – одни из основных медикаментов для лечения артроза

В качестве дополнительных лечебных мер вне острой фазы обязательно применяют массаж, иглоукалывание, физиолечение (лазер, ультразвук, магнитотерапию), гимнастику (лечебную физкультуру, йогу) и санаторно-курортную терапию.

Для коррекции походки и в качестве ортопедической помощи используют накладки на колени, ортезы, супинаторы, при необходимости – трости и костыли.

Народные методы терапии

Лечение гонартроза любой степени традиционными методами имеет смысл дополнять применением средств народной медицины (в домашних условиях). Для этого используются домашние противовоспалительные мази, растирки, компрессы, настойки. Хорошим эффектом обладают травяные сборы и продукты пчеловодства. Но перед любой «самодеятельностью» обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Заключение

Если поставлен диагноз «остеоартроз коленного сустава» – значит, вам предстоит нелегкое лечение, но очень важно не терять надежды на удачный исход. От веры в успех зависит результат любого дела, а поэтому – никогда не сдавайтесь. Берегите свое здоровье смолоду и будьте здоровы!

Остеоартроз коленного сустава

Повседневная жизнь человека немыслима без двигательной активности, а потому заболевания, которые приводят к ее снижению, воспринимаются особенно болезненно в любом возрасте. Остеоартроз коленного сустава, также именуемый гонартрозом, занимает особое место среди таких болезней. Коленный сустав расположен ниже большинства остальных, а потому испытывает наибольшую нагрузку. Возникать она может не только при ходьбе, но и при сидении в неудобной позе.

Свыше 75% людей пожилого возраста жалуется на симптомы, связанные с гонартрозом. В запущенных случаях сложность представляет даже передвижение по квартире — чтобы добраться до кухни, больному требуются костыли или помощь близких. Артроз коленных суставов входит в 10-ку главных причин инвалидности в России. Однако заболевание поддается профилактике в молодом возрасте — на ранних стадиях его развитие можно существенно затормозить, главное, вовремя узнать, как лечить остеоартроз коленного сустава.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: что это, причины

Остеоартроз коленного сустава — это хронический и прогрессирующий дегенеративный процесс, который поражает хрящевую ткань, субхондриальные кости и прилегающие к суставу мышцы и связки. В норме хрящ выстилает поверхность сустава, защищая головки бедренной и большеберцовой костей и выполняя амортизационную функцию. От трения его защищает суставная жидкость, которая играет роль смазки. При наличии патологического процесса хрящевая выстилка обезвоживается, растрескивается, а затем стирается, обнажая кость, повреждению подвергаются также нервные волокна. Это приводит к неприятным ощущениям при сгибании-разгибании ног, воспалительному процессу в тканях и ограничению подвижности в суставе.

Заболевание распространено у обоих полов. При этом чаще гонартроз поражает женщин в возрасте от 45 лет, а также спортсменов, тучных людей и лиц, задействованных на однообразных физических работах. Провоцирующими факторами заболевания выступают:

переломы ног, вывихи коленных суставов, разрывы и другие повреждения менисков, а также связанные с ними хирургические вмешательства;

воспалительные и системные аутоиммунные заболевания (ревматизм, подагра, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит);

метаболические и эндокринные нарушения (диабет, атеросклероз, гемофилия, избыток железа, соматотропина);

врожденная гипермобильность коленного сустава или генетическая предрасположенность к артрозу (обычно связанная с особенностями хрящевой ткани или недостаточностью хрящевой смазки);

избыточный вес (каждый лишний килограмм создает нагрузку на сустав, сопоставимую с 3-4 кг);

климактерический и постклимактерический период;

длительные нагрузки на суставы, связанные с выполнением бытовых или профессиональных обязанностей.

Болезнь может проявляться в любом возрасте — даже в 18 лет. Часто на ранних стадиях болезни наблюдается артрит — острое воспаление сустава. Однако путать его с артрозом — хроническим разрушением хрящевой и костной ткани — не стоит.

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Течение заболевания строго индивидуально и может отличаться в зависимости от возраста, степени поражения суставов, физической формы и сопутствующих заболеваний.

Читать еще:  Опухло колено без ушиба и болит: что это может быть и как снять боль

Общими являются симптомы, связанные с утратой хрящом нормальной толщины, раздражением нервных волокон вследствие трения, образованием и откалыванием остеофитов (кальциевых наростов, которые образуются на костях для сохранения суставного просвета и компенсации нагрузок). Нередко симптомы видны невооруженным глазом и могут отслеживаться самостоятельно, например:

болевые ощущения, которые возрастают при физических нагрузках;

жар в области колена;

“затекание” колена после длительного пребывания в одной позе;

появление сухого, грубого хруста с щелчком, который как будто отдается в костях;

метеозависимые изменения в состоянии сустава.

Постановка точного диагноза и составление лечебного плана требуют аппаратного исследования (УЗИ, рентген).

Остеоартроз коленного сустава 1 степени

Первая стадия заболевания может протекать практически бессимптомно. Иногда выраженные болевые ощущения отсутствуют, наблюдается только легкий дискомфорт, чувство напряжения в области колена, чувство тепла внутри сустава и в кожных покровах. Может проявляться синовит — скопление жидкости в суставе. Обычно клиническая картина остеоартроз коленного сустава 1 степени включает:

боль при движении или после высоких физических нагрузок, а также при предельном сгибании или разгибании сустава;

после нагрузки появляются жар и отек, свидетельствующие о воспалительном процессе;

появление незначительных остеофитов и сужение суставной щели на рентгеновском снимке.

Обратите внимание: внешние симптомы остеоартроза коленного сустава, характерные для первой стадии, могут наблюдаться при существенном разрушении хряща. Поэтому при первых подозрениях на остеоартроз желательно посетить врача — только он может установить как далеко зашел дегенеративный процесс. Лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени имеет положительный прогноз при соблюдении врачебных рекомендаций.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени

По мере прогрессирования боли усиливаются, появляются двигательные ограничения, связанные с сокращением амплитуды произвольных движений. Заметна деформация, связанная с неравномерным износом хряща — сустав как бы “сплющивается”, часто наблюдается изгиб конечности в суставе влево или вправо. Остеоартроз коленного сустава 2 степени зачастую сопровождается:

болезненностью при любых нагрузках, которая нарастает в утреннее и вечернее время;

стойким дискомфортом даже после продолжительного отдыха;

снижением подвижности сустава;

покраснением и повышенной температурой кожи над суставом;

увеличением сустава в размере (при этом наблюдается постепенное атрофирование мышц и связок из-за их постоянного перенапряжения);

неприятным хрустом при резких движениях, приседаниях, ходьбе.

Рентген показывает существенное разрастание костной ткани, постепенное разрушение остеофитов и сужение суставной щели более, чем на 30-40%. Кость начинает изменять форму и ось вращения в суставе. Иногда появляются осложнения в виде частичной блокировки сустава из-за попадания остеофита в суставную щель.

Именно на этой стадии пациенты зачастую обращаются к специалистам за лечением остеоартроза коленного сустава 2 степени из-за заметного снижения качества жизни.

Остеоартроз коленного сустава 3 степени

Последняя стадия болезни приводит к инвалидности. Хрящевая ткань при этой форме гонартроза практически полностью отсутствует, разрастание остеофитов приводит к катастрофическому сужению суставной щели и сращению костей. Конечность утрачивает гибкость и причиняет постоянный дискомфорт, в т.ч. психологический, поскольку пациенту сложно принять безболезненное положение. Передвижение практически невозможно без вспомогательных приспособлений — опорной трости, костылей, ходунков для взрослых. Наблюдается:

заметная невооруженным глазом сильная деформация сустава;

практически полное отсутствие подвижности;

значительная хромота, которая может сопровождаться укорочением конечности;

сильный отек из-за скопления жидкости;

чувство онемения в ноге, сниженная чувствительность;

истончение конечности из-за разрушения связок и мышц.

На этом этапе артроз поражает непосредственно кости, повышается риск переломов и серьезных травм. Лечение остеохондроза коленного сустава 3 степени зачастую предполагает операцию.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Консервативное лечение гонартроза включает снижение массы тела, лечебную гимнастику, прием обезболивающих и противовоспалительных (в т.ч. нестероидных) препаратов, а также ортопедическое лечение (соблюдение специального двигательного режима, применение стабилизаторов, ортезов, стелек). В особо запущенных случаях показана операция.

Медикаментозное лечение

Одной из эффективнейших мер считается профилактическая — прием хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин) в форме таблеток или капсул. Начинать его можно как до появления первых симптомов (в особенности, при генетической предрасположенности), так и на ранних стадиях болезни, когда еще есть что “спасать”. Они ускоряют синтез хрящевой ткани, однако требуют пожизненного приема до 6 месяцев в год для достижения стойкого эффекта.

Обратите внимание: не рекомендован прием анальгетиков свыше 10 дней без консультации терапевта. Если симптоматическое лечение не приносит облегчения за это время, обязательно обратитесь к врачу за новым назначением. Длительное применение НПВС без наблюдения врача может привести к серьезным заболеваниям пищеварительной системы и другим системным эффектам.

Показан прием лекарств в форме таблеток, мазей, кремов. При неэффективности этих средств может проводиться стероидная блокада, которая повышает качество жизни пациентов при сильных болях.

Физиотерапевтические и малоинвазивные методики

В качестве физиотерапии в лечении деформирующего остеоартроза коленного сустава применяется:

мануальная терапия и массаж (в т.ч. лимфодренажный);

кинезио- и механотерапия;

грязелечение и бальнеотерапия;

механическое вытяжение сустава.

Малоинвазивные методы лечения остеоартроза коленного сустава включают плазмолифтинг — инъекции собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в сустав. Этим можно добиться быстрого и интенсивного увлажнения хряща, а также ускорить процесс роста хрящевой ткани. Регенерации также способствуют инъекции гиалуроновой кислоты.

Хирургическое лечение

Последняя стадия гонартроза, как правило, требует проведения заместительной терапии (эндопротезирования), при которой формируются новые суставные поверхности из искусственных материалов. Имплантация проводится только в том случае, если консервативные методы лечения неэффективны, а также имеются значительные повреждения сустава и костей (3-я стадия остеохондроза, как правило, в возрасте от 55 лет).

Более простые операции, такие как артроскопия и остеотомия, могут проводиться в любом возрасте по показаниям: разрыв связок, мениска, повреждения хряща, попадание в суставную сумку костного обломка, неверное сращение некоторых переломов.

ЛФК при остеоартрозе коленного сустава

Лечебная гимнастика помогает снизить болевые ощущения и улучшить биомеханику сустава, какой бы ни была причина гонартроза. Однако комплекс упражнений при остеоартрозе коленного сустава инструктор подбирает индивидуально, основываясь на возрасте, поле, весе, конституциональных особенностях пациента. Статические нагрузки при остеохондрозе коленного сустава противопоказаны.

Лечебная физкультура при остеоартрозе коленного сустава направлена на устранение недостатка мышечной силы и выносливости. Это улучшает компенсаторную функцию связок и мышц, снимая дополнительную нагрузку с хрящевой и костной ткани.

Каждое занятие должно начинаться с растяжки, которая улучшает трофику тканей и помогает разогреть слабые мышцы перед получением нагрузки. В течение дня рекомендуется несколько подходов (как минимум 3) по 10-15 минут. При появлении болей или наличии острого воспаления занятия прекращаются до установления ремиссии. Большинство упражнений при остеоартрозе коленного сустава выполняется в положении сидя или лежа, например:

Лежа на спине, поднимите выпрямленную ногу на 25-30 см над полом и удерживайте ее несколько секунд. Повторения: 10.

“Велосипед”. Лежа на спине, заведите руки за голову и, подняв ноги, имитируйте кручение педалей велосипеда в воздухе. Выполняйте упражнение плавно, хорошо чувствуя диапазон движения и избегая резко сгибать и разгибать ноги.

Лежа на спине, согните ноги в коленях, удерживая пятки на полу. Поддерживая левую ногу руками под задней поверхностью бедра, прижмите ее к груди и задержите на несколько секунд. Повторите с правой ногой. Повторения: 10.

Сидя на высокой поверхности, поболтайте ногами с умеренной амплитудой. Выполняйте это упражнение как можно чаще.

Сядьте повыше и поднимите выпрямленную ногу параллельно полу. Удерживайте позу несколько секунд. Повторения: 10 для каждой ноги.

Если у пациента диагностирован также коксартроз, специалист подбирает другой комплекс упражнений, который исключает нагрузки на головку бедра и направлен на поддержание диапазона движений. Инструктор также расскажет, как лечить остеартроз коленного сустава при помощи индивидуального ортопедического режима (методик разгрузки пораженного сустава).

Желательно включить в программу ЛФК при остеоартрозе коленного сустава плавание и аквааэробику, аэробную ходьбу по ровной поверхности. Обзаведитесь специальной амортизирующей обувью. Чаще пользуйтесь лифтом, избегайте продолжительного стояния и ходьбы в темпе на большие расстояния.

Диета при остеоартрозе коленного сустава

Возрастное течение остеоартроза неразрывно связано с вымыванием солей кальция. Это провоцирует микротрещины в головках костей, приводит к их хрупкости, а также усугубляет ломкость остеофитов. Поэтому нестрогая диета должна быть максимально насыщена микро- и макроэлементами в легкоусвояемых натуральных формах. Максимально разнообразное меню должно включать:

нежирное мясо, а также рыбу и морепродукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами;

высокобелковые продукты, в т.ч. орехи, бобовые, цельные зерновые, пророщенную пшеницу;

источники растительного и животного коллагена (желе, заливное, субпродукты).

Тучным людям при лечении остеоартроза коленного сустава рекомендована диета с целью похудения. Нередко избавление от 5 кг веса приводит к снижению болевых ощущений почти вполовину! С этой целью применяется:

активное употребление кисломолочных продуктов;

исключение из рациона жирного, соленого, жареной пищи.

Пользуйтесь нашими советами, не забывайте принимать хондропротекторы и будьте легки на подъем!

Читайте об остеоартрозе подробнее здесь.

Остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, профилактика

Остеоартроз коленного сустава (деформирующий артроз, гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение коленного хряща.

Патология встречается достаточно часто, наряду с артрозом межпозвонковых суставов и коксартрозом. При выявлении признаков болезни необходимо обратиться за консультацией к травматологу или ревматологу.

Классификация

Различают первичную и вторичную форму заболевания.

Существуют следующие клинические стадии артроза:

Пациент ощущает хруст в коленных суставах при движении, появляется чувство скованности по утрам и наблюдается боль при полном сгибании ноги в колене

У пациента появляются боли в коленях после физической нагрузки. Утренняя скованность длится не более четверти часа. Диапазон сгибания колена снижается на 10–15 градусов

Наблюдается постоянная ноющая боль в коленях, которая усиливается при движениях. Утренняя скованность длится до получаса, а в период обострения и дольше. Подвижность суставов нарушается, а диапазон пассивных и активных движений существенно сужается

Причин развития заболевания достаточно много. Если выделить одну из них не удается, диагностируется идиопатический (первичный) артроз невыясненной этиологии.

В зависимости от того, в какой области происходит поражение хряща, различают следующие виды патологии:

  • артроз бедренно-надколенникового сочленения;
  • артроз латеральной части бедренно-большеберцового сочленения;
  • артроз медиальной части бедренно-большеберцового сочленения.

В норме старение всего организма приводит к разрушению суставного хряща. Если же процесс запускается раньше времени, это является патологией. Первые признаки дегенеративных изменений (скованность суставов после сна, легкие болевые ощущения при нагрузке) могут появляться после 40 лет.

При деформирующем артрозе эти симптомы возникают у молодых людей (16–18 лет), а в тяжелых случаях суставы начинают страдать еще раньше.

Механизм образования патологии

Ежедневно хрящи в коленях испытывают максимальную нагрузку, поскольку они являются амортизаторами. Результатом этого становится появление микроскопических трещин в подхрящевом слое. Постепенно они наполняются синовиальной жидкостью и превращаются в полостные образования (микрокисты). Полости, расположенные рядом, объединяются, и кисты увеличиваются.

Крупные кисты сдавливают кровеносные капилляры, которые питают хрящевую ткань и снабжают ее кислородом. В результате происходит замедление синтеза коллагена 2 типа и процесс разрушения хряща ускоряется. Вместо того чтобы восстанавливать свою форму, после каждой нагрузки хрящевая ткань начинает спрессовываться до тех пор, пока вовсе не истончится.

Хондробласты (молодые клетки, синтезирующие хрящевую ткань) активизируются, но при этом основная масса хрящевой ткани формируется не в том месте, где хрящ наиболее разрушен, а в областях, где он не испытывает особых нагрузок. Результатом этого становится избыточный и хаотичный рост хрящевой ткани по краям суставных поверхностей и формирование хондрофитов (конусовидных разрастаний).

На начальном этапе хондрофиты никак себя не проявляют, но в дальнейшем происходит процесс окостенения и они превращаются в остеофиты (шипы). Это становится причиной повреждения хрящевой ткани и синовиальной оболочки, в результате чего развивается воспалительный процесс и возникают болевые ощущения. Изменяется состав синовиальной жидкости, воспаленный сустав получает меньше питательных веществ, появляется отек.

Человек старается уменьшить нагрузку на колено, что приводит к формированию новых остеофитов и спаек, которые становятся причиной уменьшения диапазона движений. Из-за повышения давления в полости происходит отхождение суставных поверхностей друг от друга, поэтому существует высокий риск вывиха при неудачном движении.

Вторичный остеоартроз

При вторичном остеоартрозе причина развития заболевания известна, но механизм развития патологии тот же, что и при первичной форме.

Суставы могут повреждаться в следующих случаях:

  • травмы конечностей. При переломах ног чаще всего развивается острая форма болезни, в то время как при частых и незначительных травмах сустава возникает хроническая форма остеоартроза;
  • врожденные вальгусные деформации. В этом случае возникает нагрузка на боковые или внутренние стороны сустава и происходит преждевременное стирание сустава, что сопровождается воспалительным процессом;
  • врожденное укорочение одной ноги. При этом нормальная конечность принимает на себя дополнительную нагрузку, а хрящевая ткань здоровой ноги изменяется;
  • дисплазия коленного сустава. Структурные изменения костей приводят к нестабильности сустава и развитию артроза по типу посттравматического;
  • ревматоидный артрит. Это системное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные структуры организма, что приводит к развитию воспалительного процесса;
  • сахарный диабет. Из-за ломкости капилляров питание хрящевой ткани нарушается, в результате чего развивается остеоартроз;
  • остеомиелит. Это гнойно-некротический процесс, вызванный патогенными микроорганизмами. Если он развивается в кости рядом с коленом, то его фистульный ход открывается непосредственно в полость сустава, что приводит к появлению гнойного артрита;
  • акромегалия. Избыток гормона соматотропина в организме приводит к выраженному росту костной и хрящевой ткани, в результате чего форма суставов изменяется, а состояние хряща ухудшается;
  • ожирение. Увеличение массы тела способствует усилению нагрузки на коленные суставы, что в дальнейшем приводит к спрессовыванию и стиранию хрящевой ткани и нарушению ее питания. Поскольку коленные суставы достаточно массивные и сложные, они страдают в первую очередь;
  • обморожения. При длительном воздействии низких температур происходит поражение ростковых клеток. Внешне сустав восстанавливается, в то время как внутри процесс является необратимым и приводит к постепенному разрушению тканей.

Заболевание развивается постепенно, его признаки зависят от стадии болезни.

Изначально у пациента появляется хруст и щелканье сустава при определенных движениях. Обычно человек не обращает на него внимания в течение длительного периода, считая незначительным.

Хруст говорит о повреждении суставных поверхностей и появлении борозд и остеофитов. Выявить повреждение хряща можно с помощью простого метода – достаточно положить руку на коленную чашечку и медленно разгибать и сгибать ногу.

Скованность движений

Другим симптомом остеоартроза является скованность движений. Этот признак может наблюдаться в течение получаса после утреннего пробуждения. Если же по истечении этого периода скованность не исчезает, это свидетельствует о воспалительных процессах.

Читать еще:  Платиблазии: что это, диагностика, МРТ Эксперт

Во время бездействия сустава формируются пленки фибрина, обволакивающие оголенные нервные волокна. До тех пор, пока они частично не сотрутся, человек ощущает скованность движений. Воспалительный процесс является усугубляющим фактором, так как синовиальная жидкость становится мутной, а внутренние связки отекают и укорачиваются.

Главным признаком остеоартроза коленного сустава является боль. Изначально она невыраженная и возникает после физических нагрузок или поднятия тяжестей. В основе появления этого симптома лежит стирание верхнего слоя хряща и оголение нервных окончаний.

Если человек отдыхает несколько часов, оголенные нервные окончания покрываются тонким слоем фибрина, что дает возможность уменьшить раздражение и притупить болевые ощущения.

Со временем болезнь прогрессирует и хрящ стирается сильнее, поэтому для того чтобы боль уменьшилась, пациенту нужно отдыхать более длительный период. Помимо этого появляется воспаление, что приводит к развитию отека и сдавливания нервных волокон.

Обычно болевые ощущения при остеоартрозе наблюдаются только при движениях конечностью. Если же появились боли в покое, это говорит о присоединении воспалительного процесса.

Другие признаки

По мере прогрессирования заболевания у пациента появляются и другие признаки остеоартроза, к которым относят:

  • снижение амплитуды движений. Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, человек старается максимально снизить нагрузку на колено. Через некоторое время связочный аппарат подстраивается под минимум движений, а сами связки укорачиваются. Для того чтобы их разработать, потребуется длительное время делать специальные упражнения;
  • заклинивая. В некоторых случаях колено может блокироваться в одном положении и попытка согнуть или разогнуть ногу приводит к возникновению сильных болевых ощущений. Этот симптом возникает, когда внутренние связки заходят за выступы эпифизов и сильно натягиваются. Вернуть сустав на место можно, только если они сместятся обратно;
  • увеличение размера колена. Причиной этого может стать отек тканей или разрастание остеофитов, которые могут достигать больших размеров и образовывать массивы.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Терапия заболевания должна быть комплексной, пациенту назначают препараты, которые устраняют воспалительный процесс, уменьшают болевые ощущения и восстанавливают хрящевую ткань. В дополнение к основному лечению больной должен принимать витаминные комплексы, в состав которых входит кальций, витамин D3, витамины группы В.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты этой группы позволяют уменьшить болевые ощущения и устраняют воспалительный процесс. Для лечения заболевания назначают лекарства на основе ибупрофена, диклофенака, мелоксикама, нимесулида. Их выпускают в виде таблеток, порошков, мазей, свечей или инъекций. Курс лечения обычно длится от 5 до 14 дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут негативно воздействовать на работу пищеварительной системы. Поэтому часто их назначают в комплексе с ингибиторами протонной помпы (Омепразолом, Пантопразолом, Лансопразолом).

Препараты для наружного применения не создают высокой концентрации действующего вещества в крови, поэтому их можно применять в течение длительного времени.

Хондропротекторы

Для лечения гонартроза используются средства из группы хондропротекторов, которые способствуют ускорению регенерации хрящевой ткани. В состав таких препаратов входит глюкозамина гидрохлорид, хондроитина сульфат или производные гиалуроновой кислоты (Терафлекс, Мукосат, Артифлекс, Алфлутоп).

При острой форме заболевания используются препараты, в состав которых кроме основного действующего вещества входит ибупрофен или диклофенак. В некоторых случаях назначают средства в виде инъекций.

Для того чтобы получить необходимый эффект, хондропротекторы принимают на протяжении длительного периода. Их эффективность можно оценивать через 2–3 месяца после начала лечения. Долгосрочные клинические исследования показывают, что препараты этой группы замедляют разрушение хрящевой ткани и позволяют отстрочить появление осложнений.

Кортикостероиды

Глюкокортикоидные гормоны обладают выраженным противовоспалительным действием. Их применяют в том случае, когда нестероидные противовоспалительные средства не дают необходимого эффекта.

При остеоартрозе гормональные препараты назначают в виде инъекций (в том числе внутрисуставных) или мазей. В состав таких лекарств входит бетаметазон, гидрокортизон, дексаметазон или преднизолон.

При выраженном болевом синдроме гормоны вводят непосредственно в полость сустава. Такое лечение позволяет избавиться от боли очень быстро (в течение получаса). Длительность эффекта зависит от количества введенного вещества и длительности его нахождения в суставной полости. Для того чтобы лекарство оставалось там как можно дольше, пациенту рекомендуют в течение 48 часов не нагружать пораженную конечность.

Несмотря на то, что эффект от кортикостероидов ярко выражен, внутрисуставные инъекции рекомендуют делать с осторожностью, поскольку при частом введении возрастает вероятность инфицирования суставной полости и, как следствие, развития гнойного артрита.

Оперативное лечение

Медикаментозная терапия не может полностью избавить пациента от проблемы. Симптомы заболевания проявляются не столь ярко, но в это время хрящевая ткань постепенно разрушается.

В тяжелых случаях проводится замена больного сустава на искусственный протез. Операция достаточно сложная, а послеоперационный период длится несколько недель. По истечении этого периода функция коленного сустава полностью восстанавливается.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие остеоартроза коленного сустава, необходимо:

  • укреплять мышцы, регулярно делать зарядку, совершать пешие прогулки и заниматься плаваньем;
  • избегать сильных физических нагрузок;
  • следить за массой тела;
  • правильно питаться;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать травм нижних конечностей;
  • избавиться от вредных привычек.

Выполнение всех рекомендаций, прием хондропротекторов и занятия лечебной гимнастикой позволяют существенно улучшить состояние и замедлить развитие болезни.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Артроз коленного сустава

Суставы человеческого тела выдерживают ежедневную нагрузку, поэтому они становятся восприимчивыми к различного рода деструктивным факторам. Среди заболеваний суставов часто встречается артроз, причем поражает он и крупные, и мелкие суставы. Артроз коленного сустава – дегенеративно-дистрофическое повреждение коленного сочленения, при котором нарушается его двигательная активность. При отсутствии должного лечения болезнь может привести к инвалидности.

Поскольку заболевание провоцирует характерные деформации в сочленении, оно получило название деформирующий артроз коленного сустава, что справедливо описывает типичную характеристику патологии. Болезнь носит хронический характер и чаще диагностируется у женщин, причем страдающих лишним весом и венозными патологиями нижних конечностей, но могут быть и другие причины. В силу возрастных изменений возникает и у людей пожилого возраста.

Артроз у молодежи может быть спровоцирован травмами. В результате дегенеративно-дистрофических изменений хрящ размягчается, расслаивается и покрывается трещинами различной глубины. Впоследствии он перестает выполнять свою функцию.

К появлению деформирующего артроза коленного сустава приводят различные причины. Травматический фактор – частая причина возникновения. Посттравматический артроз может развиться вследствие получения вывиха или перелома в указанной зоне, а также травмы мениска. Обычно появляется гонартроз коленного сустава у молодежи, активно занимающейся спортом, или у тех людей, чья работа связана с повышенной мобильностью, подъемом и переносом тяжестей.

Повышенные физические нагрузки на колено – один из ведущих факторов появления болезни. Чаще всего поражает спортсменов, у которых есть постоянные активные нагрузки на колено. В молодом возрасте артроз может не проявляться, обычно стремительные изменения начинаются после прекращения физической нагрузки.

Также есть риск появления болезни у тех людей, которые даже в зрелом возрасте не снижают нагрузки на суставы. У таких спортсменов возрастает риск переломов и вывихов, появляются микротравмы. Поэтому уже после сорока лет врачи рекомендуют спортсменам снижать нагрузки, переходить на тренерскую работу. Бег и приседания лучше всего исключить, поскольку именно эти виды активности больше всего нагружают коленный сустав. Чаще всего поражается одна конечность и возникает левосторонний гонартроз или правосторонний гонартроз.

Существенным фактором для развития артроза коленного сустава становится удаление менисков. Если по каким-либо причинам мениски были удалены, то это в 90 процентах случаев приводит к появлению артроза – возникает так называемое зацикливание колена, в ходе которого суставные сочленения испытывают большее трение, нежели обычно.

Так выглядит при артроскопии травма мениска – надрыв – который может стать пусковым механизмом для артроза коленного сустава

Проблема избыточного веса актуальна и для людей с артрозом. Лишняя масса тела создает ненужное давление на суставы. В результате чего повреждается не сам хрящ, а мениск. А при сочетании избыточного веса варикозным расширением вен нижних конечностей грозит появиться острый артроз.

Слабый связочный аппарат у некоторых пациентов является врожденной особенностью, а иногда связки поражаются из-за других заболеваний. Так или иначе, слабые связки провоцируют повышенную мобильность в суставе, из-за чего существенно истираются суставные поверхности. Последствия слабых связок могут длительное время не ощущаться, пока пациенты не испытают симптомы истинного артроза.

Суставные патологии также приводят к развитию болезни. Чаще всего виновником возникновения артроза становится артрит – воспаление суставных сочленений. При артрите наблюдаются типичные признаки – ухудшение состава синовиальной жидкости, патологические изменения в хряще, отечность, покраснение мягких тканей. Даже после вылеченного остеоартрита хронические процессы приводят к появлению артроза.

Нарушения метаболических процессов часто приводят к патологиям опорно-двигательного аппарата. Кости и суставы недополучают питательные вещества и минералы, так необходимые для прочности тканей. При их недостатке кости и хрящевые поверхности подвержены разрушительным процессам, поэтому даже при незначительной нагрузке появляется первичный артроз.

Артроз коленного сустава проявляется комплексом характеристик, которые трудно не заметить. Не ощущаются признаки лишь в первой степени развития патологии, а вот уже вторая и третья степени дают отчетливые симптомы артроза коленного сустава:

  • боль – один из ключевых признаков, который проявляется не стразу. Интересен тот факт, что при развитии артроза боль можно не ощущать даже в течение нескольких месяцев или лет, пока болезнь не обострится. Обычно первые болевые признаки – это дискомфорт при физических нагрузках, ходьбе или беге, но проявляется он и при защемлении мениска. При второй степени артроза боль в сочленении ощущается сильнее, а при третьей степени развития болезненные ощущения появляются даже в состоянии покоя. Приступы обостряются даже после коротких прогулок без сильной нагрузки на сустав, поэтому пациенты стараются щадить колени;
  • деформации – проявления становятся все более выраженными на третьей стадии развития артроза. Колено будет сохранять свою обычную форму, но выглядит слегка опухшим, отечным. При присоединении артрита колено покраснеет, станет горячим и болезненно на ощупь;
  • хруст при артрозе появляется во второй и третьей степени развития заболевания. Хрустящие звуки отличаются от здоровых щелчков, которые можно иногда слышать при разгибании и сгибании колена. При артрозе симптомы характеризуются сухим, грубым звуком, который возникает резко и сопровождается болью;
  • синовит – накопление определенного количества жидкости в суставной полости. Она там содержится и в норме. Но накопление избыточного количества приводит к развитию кисты – более всего заметна киста Бейкера, которую можно определить в разогнутом положении ноги;
  • ограниченная подвижность в колене – типичный признак патологии, поскольку пациенты сначала стараются оградить себя от боли сознательно, а при поздней стадии артроза и вовсе не могут разогнуть конечность. В третьей степени развития деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) и вовсе приводит к потере движений. Пациенты приспосабливаются передвигаться на согнутых ногах, используя при этом средства опоры.

Степени развития

Артроз коленного сустава проходит в своем развитии три степени.

При артрозе 1 степени болезненность незначительная и возникает лишь при активных физических нагрузках на коленный сустав. Уже в первой степени может скапливаться жидкость в полости, которая во второй и третьей уже представляет собой кисту. При прогрессировании боли возникают в процессе движения, но быстро проходят. Внешне деформация коленного сустава незаметна, поэтому диагностика артроза коленного сустава может быть затруднена.

Боль при артрозе появляется еще тогда, когда внешних признаков заболевания не заметно

При заболевании второй степени повреждение хрящевой ткани более существенное. Если сделать рентгеновский снимок, то уже на нем заметна стадия разрастания кости. При любом движении в колене появляется острая внезапная боль, но, возвращаясь в удобное положение, колено больше не болит. На второй стадии ДОА можно услышать типичный для артроза хруст. При прогрессировании проблемы с разгибанием и сгибанием колена усугубляются. Деформация становится заметной внешне.

Остеоартроз коленного сустава третьей степени характеризуется существенным истончением хрящевой ткани. Постепенно хрящ истирается настолько, что кость обнажается в некоторых участках. Рентгеновский снимок показывает значительное количество остеофитов – костных разрастаний, солей, появившихся в полости сустава. Внешне изменения хорошо заметны, а пациента беспокоит постоянная боль. Диагноз поставить несложно – хватает визуального обследования и проводится ретген-контроль.

При прогрессировании этой степени артроз может привести к полной потере функциональности. В любой степени развития патологии может присоединиться остеоартрит коленного сустава.

Справиться с артрозом коленного сустава нелегко, особенно если болезнь запущена или присоединилось воспаление и развился артрит. Более подробно о том, как проводится лечение артроза коленного сустава, читайте в этой статье.

Консервативное

Группа самых активных препаратов против артроза – нестероидные противовоспалительные средства. Среди наиболее известных препаратов этой группы – Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид, Мелоксикам и другие. Это в первую очередь ингибиторы циклооксигеназы-2, они отлично могут снять воспаление, отечность и способствуют как можно скорейшему выздоровлению.
Эти лекарства имеют существенные ограничения, поэтому их нельзя применять без рекомендации доктора. Например, они способны обострить язву желудка, сердечные заболевания, патологии органов мочевыведения. Запрещены нестероидные противовоспалительные препараты и при беременности.

Терафлекс Адванс содержит не только хондропротекторы, но и НПВП

Вторая группа средств – хондропротекторы, улучшающие характеристики хрящевой ткани. Применяются они при артрозе для восстановления правильной структуры хряща, ведь в процессе разрешения он теряет очень важные компоненты – хондроитин и глюкозамин. Поэтому практически все хондропротекторы имеют в своем составе оба эти вещества, но некоторые препараты однокомпонентные.

Среди известных препаратов, которыми лечат артроз колена, – Дона, Хондролон, Терафлекс, Структум, Артра, Хондроксид. При помощи этих лекарств можно помочь пациенту на первой и второй стадии развития болезни, но не на третьей, когда произошли необратимые изменения.

Читать еще:  Все для здоровья позвоночника

В ходе консервативной терапии доктор даст и рекомендации по питанию. Если у пациентки или пациента есть избыточный вес, обязательно необходимо придерживаться диеты, чтобы нормализовать вес. Как укрепить стабильный вес – тоже расскажет доктор. Также не рекомендовано кушать много соли, а лучше наполнить рацион кальцием, витаминами и минералами. Полезны будут желе, холодец.

Оперативное

Наиболее распространенный тип хирургического вмешательства при артрозе – артроскопия, но проводятся и другие вмешательства. Лечение артроза коленного сустава обычно проводится при второй и третьей степени, когда консервативная терапия уже не помогает.

При необходимости малоинвазивного вмешательства, например, при скоплении жидкости в коленном суставе, возможно обойтись пункцией. В полости коленного сустава делается прокол и выкачивается излишек жидкости. Этим методом можно как диагностировать заболевание, так одновременно применить его и для лечения. Жидкость забирается на начальном этапе в минимальном количестве, но уже это существенно улучшает самочувствие пациентов. Затем, после исследования биоматериала, выводится еще часть, а в полость сустава вводятся кортикостероиды.

Эндопротезирование порой является единственным выходом для пациентов с артрозом третей степени

Артроскопия распространена более всего. Через небольшой разрез в коже вводится несколько инструментов, которые позволяют провести обследование сустава и необходимые манипуляции в нем. При помощи артроскопии можно удалить частички тканей, которые отделились от хряща, но всегда есть риск, что появится вторичный гонартроз.

При сильном повреждении есть необходимость провести околосуставную остеотомию. Это более широкомасштабное воздействие на сустав, в результате чего он немного подпиливается и устанавливается под нужным углом. После проведения операции реабилитация более длительная, но и эффект держится дольше.

Существенные разрушения суставных элементов приводят к полному обездвиживанию конечности. Сустав не выполняет своей функции, а значит, ему требуется замена и нужно делать операцию. Эндопротезирование коленного сустава – недешевая операция, но одна она дает возможность вернуть пациенту движение в конечности. Устанавливаются различные коленные протезы – пластиковые, керамические или металлические. Это долговечные конструкции, позволяющие на несколько десятков лет забыть о проблеме.

Физиотерапевтическое

Методы физиотерапии возможно применять лишь тогда, когда прошел острый период и пациент идет на поправку.

Среди методик активно применяются:

  • озонотерапия – воздействие на пораженный сустав озоном, причем вводиться вещество может инъекционно или применяться в качестве наружного лечения. Этот вид помощи пациентам очень эффективен, поэтому часто применяется при лечении различных патологий, в том числе и артроза. Лечение дает возможность активизировать кровообращение в проблемной зоне, добиться противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Одновременно проводится и лечение глюкокортикоидами;
  • кинезиотерапия – лечение осуществляется при помощи специального комплекса упражнений. Нагрузка формируется с учетом индивидуальных данных, а при выполнении упражнений используются специальные тренажеры, укрепляющие суставы. Отличие кинезиотерапии от лечебной физкультуры в активном воздействии не только на остеоартроз колена, но и на весь организм в целом.

Применяют не только озонотерапию и кинезиотерапию, но и лечебную физкультуру. Хорошие результаты дают авторские методики по устранению артроза колена – упражнения по Бубновскому, Евдокименко, Дикулю. В ходе упражнений и после них может понадобиться ношение специального наколенника – ортеза, для укрепления правого или левого коленного сустава.

Лечение остеоартроза коленного сустава

С тех самых пор, как человек стал прямоходящим, нагрузка на его ноги возросла в несколько раз. За красивую осанку и твердую походку треть населения Земли расплачивается различными ортопедическими заболеваниями ног. Часто встречается и остеоартроз коленного сустава, недуг, существенно ограничивающий подвижность колена.

Определение и развитие недуга остеоартроза коленного сустава

По МКБ 10 деформирующий остеоартроз коленного сустава это заболевание, зарождающееся в соединительных и мышечных тканях, и вызывающее деформацию суставов, к которым прилегают пораженные им ткани. Дегенеративные и деструктивные процессы, протекающие в области поражения, приобретают хронический характер, и без должного лечения приводят к инвалидности.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Код остеоартроза коленного сустава по мкб 10 (М17), прописывается на карточке, чтобы врачу сразу было понятно, с какой проблемой обратился пациент. Под этим кодом подразумевается, что в колене человека проходят негативные процессы, нарушающие целостность околосуставных тканей. Болезнь начинается там, где ткани не получают достаточно питания, постоянно возникает дисбаланс между мощностью коленного сустава и нагрузкой на него. На фото показано, как идет разрушение:

Если негативные факторы возникают регулярно, структура ткани уменьшается, формируются язвочки, провоцирующие болевой синдром. Поражение распространяется на весь мышечный аппарат колена, создавая благодатную среду для снижения его подвижности и полного разрушения сустава. В попытке оставить колено в рабочем состоянии организм начинает наращивать костную ткань, что приводит к образованию остеофитов. Хрящи стираются полностью, кости начинают соприкасаться при трении, что выливается в сильный болевой синдром.

Какие причины приводят к развитию болезни?

Если рассматривать все причины остеоартроза, то можно заметить, что большая их часть связана с образом жизни человека. Что же провоцирует болезнь:

  • излишний вес, давящий своей массой на конечности, особенно после 40 лет;
  • плохие привычки, наносящие вред здоровью;
  • малоподвижный образ жизни или сидячая работа, и, наоборот, тяжелые физические нагрузки на работе или в спорте;
  • негативные возрастные изменения, связанные со старением организма и изношенностью костного аппарата;
  • наследственность;
  • сбои в выработке гормона эстрогена;
  • нарушения скелета, полученные плодом в период его вынашивания;
  • нарушенный обмен веществ и проблемы с эндокринной системой;
  • заболевания сосудистой системы;
  • последствия травмы или операции.

Характерные симптомы

В клинической картине остеоартроза коленного сустава с симптомами все просто и понятно, но есть нюансы, по которым врач определяет стадию заболевания. Давайте посмотрим на характерные для недуга признаки:

  • боль, локализованная в определенной точке колена, нарастающая по мере того, как заболевание приобретает более тяжелую форму;
  • скованность в колене, вызванная ограниченной подвижностью самого сустава;
  • блокировка двигательных функций сустава, приводящая к полной его неподвижности.

Поскольку симптомы и стадии болезни взаимосвязаны, заглянем глубже в негативные процессы и посмотрим на степени остеоартроза коленного сустава и особенности их развития. Для лучшего понимания особенностей недуга следует посмотреть выпуск передачи «О самом главном»:

Как развивается болезнь по стадиям?

Медицина описывает три стадии остеоартроза коленного сустава – 1,2 и 3. Расположение по порядку означает, что из легкой или начальной стадии формируется более тяжелая ее степень:

Первая стадия

Понять, что пришла проблема в виде остеоартроза коленного сустава 1 степени, очень сложно. Начало болезни носит скрытый характер и ничем ярким себя не проявляет. Стоит насторожиться, если:

  1. После физической нагрузки на колено ощущается некоторый дискомфорт, появляется тяжесть в мышцах.
  2. Ноги быстро устают, даже если вы прошлись пешком совсем небольшое расстояние.
  3. При резком разгибании или сгибании колена возникает боль.

Многие из нас не реагируют на такие симптомы, относя их к единичным случаям, а болезнь продолжает свое опасное движение и усиливает поражения. Учтите, что остеоартроз коленного сустава 1 стадии легко вылечивается, если вовремя начать борьбу с ним, не отмахивайтесь от сигналов, которые передает вам ваше колено.

Вторая стадия

Патология остеоартроза коленного сустава 2 степени отмечается хорошо выраженными симптомами. Развиваясь, недуг «добивает» пораженные ткани, кардинально сокращая их функциональные возможности. Вот как выглядят признаки остеоартроза коленного сустава в этой стадии:

  1. Перманентная боль в колене, носящая нарастающий характер утром и вечером.
  2. Интенсивность походки уменьшается.
  3. Снижаются движения коленного сустава.
  4. Хорошо слышен хруст при сгибании и разгибании колена.
  5. Деформация околосуставных тканей становится заметной визуально.
  6. Отечность коленей.
  7. При надавливании пальцами на область коленного сустава возникает локализованный болевой синдром.

Что происходит в конечности при остеоартрозе коленного сустава 2 стадии? Деформируясь и отмирая, кусочки хрящей и тканей выпадают в коленный сустав, вызывая болезненное трение и истирание кости. Больной нуждается в немедленном терапевтическом лечении, ведь в этой стадии еще можно успеть справиться с недугом без серьезных последствий.

Третья стадия

Когда диагностируется остеоартроз 3 степени коленного сустава, тогда же пациенту устанавливается и инвалидность. Изменения, произошедшие к этому времени, настолько разрушительны, что не подлежат полному восстановлению. В 3 стадии болезни пациент ощущает:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

  1. Перманентные боли в колене мучительного характера.
  2. Громкий хруст раздается при малейшей активности коленного сустава.
  3. Мышечные ткани сильно атрофируются и постоянно находятся в состоянии спазма.
  4. Деформация сустава приобретает визуальную выраженность, его подвижность теряется почти на 100 процентов.
  5. Жидкость, скопившаяся в колене, зрительно увеличивает его размеры.
  6. Происходит искривление нижних конечностей.

Консервативное лечение при диагнозе остеоартроз коленного сустава в 3 стадии не приводит к положительным результатам. Пациенту показана специальная операция по имплантированию протеза коленного сустава, которая помогает вернуть подвижность конечности.

Какие средства используются для лечения болезни?

Для остеоартроза коленного сустава лечение начинается с разработки комплексных мероприятий. Опытный врач тактически выстраивает каждый шаг, используя сразу несколько инструментов для борьбы с недугом. В этом плане учитывается и стадия заболевания, и самочувствие самого пациента, и индивидуальные особенности его организма.

Физиологическое воздействие

Решая, как лечить остеоартроз коленного сустава, врач отталкивается от степени заболевания. Если болезнь установлена в самом начале, эффективным методом лечения становится применение физиопроцедур и работа по устранению некоторых причин, приведших к недугу. Специалист может попросить пациента снизить вес, отказаться от тяжелых нагрузок на колено. Локальные физиопроцедуры в виде магнитотерапии, иглоукалывания, ультразвука позволяют остановить прогресс негативных процессов, убрать воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Определив остеоартроз коленного сустава, врач может отправить пациента на санаторное лечение. Грязевые ванны, спокойная обстановка, чистый воздух положительно влияют на психологическое состояние человека. Такие мероприятия очень важны для успешной борьбы с недугом. Благотворная обстановка в союзе с эффективными лечебными процедурами возвращает пациенту боевой настрой, позволяет вернуться к привычному образу жизни.

Физиопроцедуры могут быть дополнены специальным массажем и ЛФК. При массаже достигается улучшение кровообращения в месте поражения, ткани получают достаточно питания, происходит регенерация здоровых клеток. Все приемы массажа проводят в медленном, бережном ритме, без усиления и глубоких нажатий. Старайтесь найти опытного массажиста, хорошо знакомого с методом проведения процедур при остеоартрозе колена.

Упражнения лечебной физкультуры направлены на купирование атрофии мышц. С помощью специальных действий коленом и ногой кровь разгоняется, налаживается обмен веществ, улучшается подвижность сустава. Наглядно посмотреть на комплекс ЛФК для остеоартроза коленного сустава можно на видео:

Для того чтобы ЛФК принесла максимальную пользу, необходимо заниматься не менее 2-х раз в день. После упражнений следует спокойно полежать в течение 40 минут. Следует отметить, что гимнастика при остеоартрозе коленного сустава нежелательна в период обострения болезни. Кроме того, она должна выполняться под неусыпным контролем специалиста. Малейшая неточность в выполнении движений может привести к осложнению ситуации.

Коррекция ортопедическими средствами

Для больных остеоартрозом выпускают специальную обувь, снижающую нагрузку на колено и облегчающую движение. В магазине можно купить:

  • Обувь, компенсирующую разницу в длине при ее сокращении в одной из конечностей.
  • Наколенники, позволяющие правильно зафиксировать сустав, чтобы уменьшить болевой синдром.
  • Ортезы, останавливающие разрушение хрящей и суставов. Производятся в различных вариантах, показаны для применения в послеоперационный период.

Таблетки, мази, инъекции

Применение нестероидных средств (Диклофенак, Мелоксикам, Аспирин, Нимесулид) входит в схему лечения. Однако эти препараты при остеоартрозе коленного сустава не лечат сам недуг, они помогают облегчить его симптомы. Выпускаются они в разных лекарственных формах: мази, гели, кремы, таблетки, свечи.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин). Содержащиеся в них вещества стимулируют регенерацию клеток, стабилизируют образование межхрящевой смазки, поддерживают ее нормальные свойства.

Новокаиновые блокады в виде инъекций прописывают в том случае, если человек испытывает мучительные боли.

К ним не прибегают, если изменения приобрели серьезный характер и пациенту показано хирургическое вмешательство.

Использование средств на основе гиалоуроновой кислоты позволяет укрепить хрящевую ткань, повысить его выносливость, защитить от перегрузки. Достаточно 4-5 уколов, чтобы внутри колена сформировалась надежная защита, и произошло восполнение смазочной жидкости, предотвращающей болезненное трение.

Народные средства

В народном лечении остеоартроза коленного сустава основными средствами становятся отвары, мази и компрессы, приготовленные в домашних условиях. Сравнивать их с медицинскими препаратами нельзя, но им по силам снять боль и отечность. Так, например, имбирный чай снижает уровень простагландинов, что помогает уменьшить выраженность симптомов болезни.

К больному колену можно прикладывать листья подорожника. Соберите два-три листа, помойте, высушите, и наложите на больное место. Закрепите листья, и подержите всю ночь.

Если есть возможность собрать свежую полынь, можете приготовить из нее мазь. Вам понадобятся несколько листочков растения, которые надо измельчить и смешать с растительным маслом. Полученную смесь ставят на водяную баню, томят в течение часа, потом дают настояться 2 суток. Процеживают и втирают в пораженные недугом участки.

С помощью масла черного тмина хорошо снимается отечность, снижается интенсивность воспалительных процессов. Если втирать масло на ночь, то утром будете вставать, не ощущая скованности в конечностях.

Особенности питания при остеоартрозе

Начиная борьбу с остеоартрозом, следует изменить рацион питания. Особенно важна такая мера для тех, кто страдает от лишних килограммов. Обратитесь к диетологу, объясните ему ситуацию, он поможет вам грамотно сбалансировать питание.

В общих рекомендациях для больных остеоартрозом указывается на то, что пища в период болезни должна быть нежирной. Желательно увеличить количество молочнокислых продуктов, обязательно кушать свежие фрукты и овощи, которые должны быть на вашем столе ежедневно. Орехи, зелень, растительное масло и каши. Рацион должен быть разнообразным, а прием пищи дробным. Такой подход к меню поможет вам снизить вес и поддержит правильный обмен веществ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector