Поперечное плоскостопие: симптомы, лечение, профилактика

Поперечное плоскостопие – изменение конфигурации скелета стопы. Деформация возникает при ослаблении мышечного и связочного аппаратов.

Формы и виды заболевания

Продольное плоскостопие обуславливается опущением арок, опирающихся на пяточный бугор. Патологические изменения затрагивают стопу. Она уплощается и увеличивается по длине. Эта форма часто сочетается с поперечным плоскостопием разной степени. При поперечном плоскостопии архитектоника стопы нарушается ближе к фалангам пальцев. Отклонения выражаются в уменьшении длины стопы, расширении ее переднего отдела.

Провокаторами заболевания служат внешние факторы, либо наличие перенесенных патологий.

Плоскостопие подразделяют на несколько видов:

    травматическое – формируется вследствие полного или частичного нарушения целостности пяточной кости, предплюсневых костей и лодыжек; паралитическое – паралич большеберцового нерва, затрагивает голень и подошвенные мышцы; полиомиелит в анамнезе; рахитическое – слабость костно-мышечной системы, несопоставимая с нагрузкой тела; статическое – самый распространённый вид; предпосылки – увеличение массы тела, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, ношение неудобной обуви.

Причины и признаки появления поперечного плоскостопия

У правильно сформированной стопы фаланги пальцев ног прикреплены к головкам плюсневых костей параллельно друг другу. Оставаться в таком положении им помогают связки и мышцы, при ослаблении которых происходит деформация поперечного свода стопы. Кости занимают веерообразное направление, вслед за ними отклоняются сухожилия. Изменение конфигурации сопровождается искривлением большого пальца наружу и смещением головки плюсневой кости.

Яркие проявления поперечной формы плоскостопия:

    видоизменение очертаний стопы; быстрая утомляемость нижних конечностей; боли в переднем отделе стопы; огрубение кожи под плюсневыми головками; образование мозолей и бурситов на межфаланговых суставах; костно-хрящевые разрастания; жжение, непроизвольное сокращение мышц голени; стянутость сухожилий на разгибе пальцев.

Женщинам в период вынашивания плода нужно внимательно относиться к болям в ногах. Они могут быть предвестниками развития плоскостопия в силу прибавления в весе и смещения центра тяжести.

Методы диагностики

Основной метод диагностирования патологии – рентгенография стоп. Процедуру проводят в вертикальном положении. Для детализации клинической картины снимки делают под разными ракурсами. Исследование назначает ортопед после визуального осмотра стопы с учетом особенностей в походке, износе обуви, мышечных реакциях.

Он же проводит компьютерную диагностику, позволяющую определить тип свода стопы и нагрузку на нее. Компьютер точно показывает те точки, которые перегружены за счет давления массы тела.

Самый старый, но до сих пор актуальный метод – исследование стопы с помощью стопомера, либо обычной линейки, циркуля, транспортира. После измерение стопы инструментами и изучения следа босой ноги на бумаге, выводится подометрический индекс. Цифры от 29 до 31 говорят о норме. При увеличении ширины стопы по отношению к длине от 42 и выше врач диагностирует поперечное плоскостопие.

Патологические изменения могут затронуть ближайшие кровеносные сосуды и нервные волокна. Поэтому дополнительно назначаются консультации хирурга-флеболога и невропатолога.

Комплекс лечебных мероприятий

Предпочтение в лечении патологии отдается консервативному методу.

Первоочередная задача:

    устранение болевой симптоматики; укрепление мышечно-связочного аппарата – гимнастические упражнения; обеспечение клеточного питания тканей – массаж с кремами, обогащенными полезными веществами; ножные ванны с травяными настоями; ношение ортопедической обуви; использование специальных стелек и межпальцевых валиков; физиотерапия – УВЧ; парафин; электрофорез с тримекаином, новокаином; фонофорез с гидрокортизоном.

В наиболее тяжелых случаях с резко выраженным течением показано хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют хрящевой нарост, выравнивают кости, перемещают и подтягивают сухожилия. Чтобы предотвратить искривление, кости фиксируются с внутренней стороны стопы специальным приспособлением. Новые разработки в этой области минимизируют дискомфорт операбельного больного и уменьшают срок реабилитации.

Как предотвратить развитие плоскостопия

Не стоит дожидаться критических результатов. Лучше предотвратить заболевание, чем потом бороться с последствиями. Хождение – отличная профилактика плоскостопия. Приоритет отдается ходьбе босиком по неровной бугристой поверхности: песку, гальке, массажному коврику, тренажерам. Передвижение на мысках, пятках, перекатывание с одной стороны на другую – лечебная гимнастика для стоп. Можно совместить приятное с полезным – потанцевать. Движения принесут не только радость, но и большую пользу.

Здоровое питание, обогащенное фруктами и овощами – возможность предотвратить патологию. Увеличение массы тела вызывает избыточное давление на свод стопы.

Немаловажный аспект в предупреждении развития плоскостопия – использование ортопедических стелек -супинаторов. Они расслабляют мышцы, находящиеся в постоянном тонусе, перенося нагрузку на незадействованные раннее. Формируют правильную постановку ног при ходьбе. Предотвращают нарушение работы опорно-двигательного аппарата. Стельки можно купить готовые, либо сделать по индивидуальному заказу в ортопедическом салоне.

И главное – профилактическая обувь. Она разрабатывается с учетом изменения конфигурации стопы на начальном этапе плоскостопия и для профилактики этого заболевания. Помогает вылечить мозоли и наросты, улучшает циркуляцию крови, уменьшает утомляемость ног.

Выбирая сей предмет гардероба, следует руководствоваться следующими критериями:

    наличие высокого задника, уплотненного кожаной вставкой для фиксации стопы; устойчивая широкая платформа и каблук; соответствующая полнота – носок широкий, но при этом облегает ногу; отсутствие внутренних швов, способных создавать дискомфорт во время ходьбы.

Ортопедические изделия для облегчения ходьбы

Ортопедическая обувь в обязательном порядке проходит клинические испытания. Перед поступлением в продажу продукция сертифицируется на соответствие заявленному качеству и уровню. Обувь предназначена для коррекции патологических изменений нижних конечностей, поэтому оснащена:

    супинатором, который амортизирует вибрацию при ходьбе, обеспечивает плавность переката через стопу; стелькой в области продольного свода стопы; каблуком Томаса с удлиненной внутренней частью, что обеспечивает опороспособность и балансировку стопы при ходьбе, помогает не заваливать ее вовнутрь; хорошо гнущейся подошвой.
Бренд Ортопедическое изделие Цены в рублях
ОРТЕК (Россия) туфли 5000 – 7000
сапоги 12000 – 16000
полусапожки женские 4900 – 5100
JANITA (Финляндия) сапоги 13000 – 17000
Woopy (Турция) детские ботинки 1000 – 1200
Lucro (Италия) ботинки мужские 16800
Adidas (Германия) кроссовки 7000 – 25000
Nike (США) кроссовки 5000 – 16000
Belwest (Беларусь) домашнее тапочки 650 – 750

Обувной ассортимент для облегчения ходьбы разнообразен (от сапог до домашних тапочек) и эстетичен (не отличается от обычных моделей). При необходимости в ортопедической обуви можно ходить весь день.

Противопоказание при поперечном плоскостопии

Во избежание осложнений при диагностированном поперечном плоскостопии не рекомендуется:

Как лечить плоскостопие у взрослых

На человеческие стопы приходится колоссальная нагрузка. Каждый день человек совершает в среднем от 6 до 20 тысяч шагов. Сводчатая форма стопы амортизирует ударную нагрузку. Кости и мышцы стоп образуют по два свода — продольный и поперечный. По разным причинам один либо оба свода уплощаются с возрастом, развивается плоскостопие. Встает вопрос — как лечить плоскостопие у взрослых?

Можно ли вылечить плоскостопие у взрослых

Плоскостопие — это изменение стопы из-за деформаций, вызванных уплощением сводов и уменьшением амортизации. Человек узнает, что у него поперечное плоскостопие или продольное только при возникновении проблемы с ногами.

Например, искривляются пальцы, растет шишка у большого пальца, стопа делается более широкой, появляются натоптыши или стержневые мозоли. Стопы также могут болеть и отекать. Случается привычный вывих голени либо болят колени. Начиная заниматься одной из проблем с ногами, пациент узнает, что причина в поперечном или продольном плоскостопии.

Поперечное плоскостопие

◐ Поперечное плоскостопие проявляется распластанностью переднего отдела, искривлением пальцев. Последствием его также являются натоптыши. Поперечному плоскостопию подвержены в 20 раз больше женщины. Распластанность из-за поперечного плоскостопия приводит к проседанию поперечного свода.

◑ Далее образуются натоптыши на подошве и стержневые мозоли. Пальцы деформируются. Особенно это относится к большому пальцу (вальгусная косточка), второму и третьему пальцу.

◐ Второй и третий палец приподнимаюся и скрючиваются. Таким образом образуется молоткообразная или когтеобразная патология.

◑ Опорные точки стопы при поперечном плоскостопии изменяются. Поэтому стопа в передней части делается шире. Обувь подобрать становится не просто. Потому что пальцы искривлены.

◐ Помимо этой проблемы также начинаются боли у основания пальцев. Этот симптом также говорит о поперечном плоскостопии.

◑ Поперечное плоскостопие по отпечатку стопы диагностировать не возможно. Визуального осмотра стоп будет достаточно.

По схеме видно, что плоскостопие может образоваться по разным причинам. Плоскостопие помимо продольного и поперечного делится на фиксированное и нефиксированное.

Фиксированное плоскостопие — когда при нагрузке на ногу степень уплощения сводов не меняется.

Нефиксированное плоскостопие — с увеличением нагрузки на ногу высота сводов уменьшается.

Отличие плоской стопы от здоровой выглядит по отпечаткам таким образом. Слева стопа с третьей степенью плоскостопия. В центре — первой, второй степенью. Последний отпечаток— здоровая стопа.

Продольное плоскостопие

Плоскостопие продольное выражается уплощением внутреннего свода. Как раз отпечаток стопы с продольным плоскостопием мы видим выше.

Завал ноги вовнутрь имеет место лишь при сильной степени. Тогда у человека наблюдается Х-образная установка ног. При умеренном плоскостопии уже чувствуется и усталость, и боль в ногах. Возможны проблемы с коленным суставом и поясничным отделом.

Плоско-вальгусная стопа — это уплощение продольного свода с завалом вовнутрь. То есть отклонением от центральной оси.

Проблемы со стопами

Мозоли

Неврома

Шпора пяточная

Натоптыши

Болезни сустава колена

Боль

Артроз

Воспаление

Повреждение менисков

Бурсит

Нестабильность сустава

Заболевания позвоночника

Боль поясницы

Искривление позвоночника

Грыжи

Остеохондроз

Радикулит

Коксартроз

Ортезы и бандажи для стоп

В зависимости от патологии стоп стелек и полустелек бывает не достаточно для исправления деформаций. Тогда врач советует воспользоваться бандажом средней фиксации. Ортез с более выраженной поддержкой рекомендуется уже при переломах, разрывах связок.

Бандажи для стопы нужны для:

◐ Компенсации недостающей опоры

◐ Снижения давления на отдельные участки

Какие изделия выполняют функцию ортезирования для стоп? То есть направлены на компенсацию недостаточности любого отдела стопы. К ним относятся:

◉ Пелоты, супинаторы, подпяточники

◉ Защитные и корригирующие приспособления

Каркасные стельки

Лечебные каркасные стельки подходят при ряде проблем и заболеваний:

◑ Поперечном и продольном нефиксированном плоскостопии

◑ Хроническом заболевании вен

◑ Проблемы с позвоночником

Подходит в обувь с каблуком ниже 4-х сантиметров. Вариантом каркасных стелек являются полустельки. Функции выполняют аналогичные. Но удобнее в открытой обуви и надо их приклеивать к обуви.

Бескаркасные стельки

Ортопедические бескаркасные стельки подойдут пожилым людям и тем, у кого сильно изменены пальцы. Имеют выраженный поперечный супинатор. Который правильно распределяет нагрузку.

Подходят к использованию в обуви с любой высотой каблука. Потому что основа стельки гибкая. Единственный минус бескаркасных стелек — это отсутствие пяточного амортизатора.

К мягким стелькам относятся и силиконовые стельки. Они рекомендуются для диабетиков и людям с чувствительными стопами. Стельки имеют два супинатора. При артрите также показаны к ношению.

Ортопедическая обувь при плоскостопии

В отдельных случаях ортопедических стелек недостаточно. Например, когда требуется удобство для деформированных ног. При выросшей косточки у большого пальца, деформированных пальцах. Человеку приходится подбирать широкую обувь или на пару размеров больше собственного.

В таком случае с проблемой справиться ортопедическая обувь. В которой имеется расширенный мыс и эластичные вставки в области пальцев. Помимо этого ортопедическая обувь имеет другие удобные элементы.

Людям с плоскостопием 1-2 степени рекомендуется ортопедическая обувь для комплексного решения проблемы. Также и здоровым людям, кто ведет активный образ жизни и имеющим высокие нагрузки на ноги.

Приспособления при плоскостопии

Ортопедические вкладыши-пелоты предназначены для лечения поперечного плоскостопия у взрослых. Если пациент с проблемной ногой отказывается носить стельки, полустельки, обувь целесообразно рекомендовать пелоты.

Обувь на высоких каблуках будет более удобной, если использовать вкладыши под передний отдел стопы.

Кроме пелотов используют корригирующие приспособления для лечения вальгусной косточки ночные и дневные. На ночь надевается ортез, оказывающий жесткое давление на большой палец. Который отводит палец и постепенно исправляет деформацию. Днем дополняет эффект ночного лечения межпальцевая вставка.

Вставка из силикона подойдет при перекрещивании пальцев, потертостях кожи, мозолях. Мягкий материал комфортен для кожи.

Комплексный подход в лечении плоскостопия состоит из ношения бурсопротекторов, пелотов, стелек, обуви. У взрослых людей можно приостановить развитие патологии стоп практически всегда. У 60 % из них деформации можно исправить. Поэтому пользоваться ортопедическими изделиями нужно обязательно.

Как вылечить поперечное и продольное плоскостопие 1 и 2 степени у взрослых и детей

Плоской стопой называют деформирующие изменения, которые характеризуются снижением высоты сводов, распластыванием переднего отдела и пронацией (поворот внутрь) заднего. Другими словами, это прогрессирующее снижение сводов, вплоть до полного их исчезновения. Подобная деформация сопровождается изменением нормального расположения костей и нарушением их питания.

Код по МКБ-10: М.21.4.

Классификация патологии

Существуют различные виды плоскостопия в зависимости от происхождения:

  • врождённое – встречается нечасто (3%);
  • рахитическое – развивается на фоне рахита из-за нагрузки на слабые кости нижних конечностей;
  • паралитическое – является результатом перенесённого полиомиелита;
  • травматическое – может возникнуть после нарушения целостности костей стопы (предплюсневых, лодыжек, пяточной);
  • статическое – наблюдается чаще всего и формируется из-за слабости связок и мускулатуры стопы.

Статическое подразделяется на 2 основных вида плоскостопия в зависимости от того, какой свод принимает участие в деформации:

  1. поперечное плоскостопие;
  2. продольное плоскостопие.

Под комбинированным плоскостопием понимается сочетанное уплощением обоих сводов.

Причины заболевания

Выделяют экзогенные и эндогенные причины плоской стопы. К внешним факторам риска относится:

  • лишний вес;
  • многочасовая статическая работа в стоячем положении;
  • ослабление мышечной силы в результате физиологических процессов старения;
  • сидячая профессия и отсутствие тренировок;
  • подбор и ношение неудобной обуви.

Основной внутренней причиной является генетическая предрасположенность человека, выражающаяся в слабости мышечно-связочного аппарата стопы.

Уплощение поперечного свода стопы

Является самой распространённой ортопедической патологией среди взрослых. Она составляет 80% всех случаев деформации стоп. Чаще наблюдается у женщин молодого и трудоспособного возраста (от 30 до 50 лет).

Этиология и патогенез

При долгой ходьбе изменяется степень нагрузки в области поперечника стопы. Это приводит к растяжению связок и снижению тонуса коротких мышц стопы. Происходит расхождение костей плюсны по типу «веера», I палец отклоняется наружу, а III молоткообразно изменяется (опущение концевой фаланги книзу, что создаёт ощущение «когтистости» пальца).

Такая перегрузка становится причиной длительной травматизации тканей стопы и ведёт к нарушению её питания.

Уменьшается толщина подкожной жировой клетчатки, и формируются болезненные гиперкератические образования (натоптыши).

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от степени плоскостопия и развития вторичных деформирующих изменений стопы. Различают 3 степени этого патологического состояния. На каждом этапе ведущие признаки заболевания усугубляются.

  1. I степень. Сохраняется нормальная походка. Больной предъявляет жалобы на болезненность в нижних конечностях и усталость в конце дня.
  2. II степень. Имеются упорные интенсивные боли в области голеней и стоп. Походка становится менее эластичной. Обувь изнашивается значительно быстрее и преимущественно с одной стороны.
  3. III степень. Интенсивные боли возможны не только в нижних конечностях, но и в поясничном отделе. Продольный свод исчезает практически полностью. Выбор подходящей обуви сильно затруднён. Походка очень тяжёлая, неэластичная. Стопа перестаёт поддаваться активной коррекции. Деформация явно выражена.

Среди симптомов поперечного плоскостопия у взрослых на первый план выступают следующие признаки:

  • Болезненность по подошвенной поверхности. В последующем в этих местах образуются натоптыши. Боли могут распространяться на поясничный отдел позвоночного столба, что делает необходимой дифференциальную диагностику от остеохондроза и ишиалгии. Если заболевание развивается медленно, то болевой синдром может отсутствовать или быть незначительным. Быстро нарастающий процесс отличается интенсивными болями «простреливающего» характера. Нередко возникают судорожные сокращения мышц. Причиной боли становится натяжение мягких тканей подошвы, которые тянут за собой веточки подошвенного нерва.
  • Изменение походки по типу «ходульной». Стопа расширяется, и взрослые люди начинают с трудом подбирать себе обувь.
  • Образование вальгусного отклонения большого пальца.

Диагностика

При подозрениях на развитие поперечного плоскостопия необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который проведёт необходимые исследования для постановки диагноза (рентгенографию, биомеханические исследования, плантограммы) и разъяснит, как исправить плоскостопие. Многие люди не задумываются над тем, чем опасно плоскостопие, а оно может стать причиной серьёзных нарушений:

  • снижения кровообращения в стопе вплоть до образования трофических язв;
  • нарушения иннервации;
  • сильной и необратимой деформации, которая изменяет походку, затрудняет выбор обуви и портит внешний вид человека;
  • развития вросших ногтей, удаление которых требует хирургического вмешательства.

Любые рекомендации о том, как лечить плоскостопие должен давать квалифицированный специалист. Существуют консервативные (в домашних условиях) и хирургические средства.

Неоперативные способы коррекции включают в себя лечебную физическую культуру, бинтование дистального отдела стопы, стимуляцию червеобразных мышц, электрофорез ионов фосфора и кальция, массаж нижних конечностей. Они должны проводиться независимо от степени плоскостопия.

ЛФК при плоскостопии имеет важнейшее значение не только как лечебная мера, но и как профилактическая. Лечебная физкультура должна быть направлена на решение следующих задач:

  1. коррекцию неправильной установки стоп, то есть формирование физиологически обусловленного свода при помощи специальных снарядов и положений;
  2. купирование или уменьшение болезненности;
  3. создание правильного представления о положении ног во время стояния и при ходьбе;
  4. укрепление мышечного аппарата, который должен поддерживать свод в правильном положении;
  5. активизацию двигательного режима и улучшение обмена веществ и кровообращения в нижних конечностях.

Выполнять ЛФК при плоскостопии следует на протяжении не менее 2–3 лет. Все упражнения направлены на восстановление мышечного тонуса. Гимнастика при плоскостопии делается в домашних условиях и включает в себя следующие приёмы:

  • вставание на кончики пальцев;
  • активная супинация стопы (поворот кнаружи) в положении сидя;
  • ходьба на приподнятых больших пальцах с их сближением и поворотом пятки наружу;
  • ходьба на наружной поверхности стопы с поворотом её внутрь.

Иногда терапия в период болевого синдрома требует полной разгрузки ног, что подразумевает постельный режим в течение некоторого времени.

Особое значение имеет верный подбор обуви и постоянное использование супинаторов с выкладкой поперечного свода. Подобные изделия очень эффективны даже для профилактики плоскостопия после успешного консервативного или хирургического лечения. Обувь на высоком каблуке для постоянного ношения не рекомендуется.

Для уменьшения болезненности и размягчения натоптышей, образовавшихся вследствие давления при поперечном плоскостопии, можно прибегнуть к средствам народной медицины и делать в домашних условиях ежедневные ванночки с мыльно-содовым раствором.

Для этого необходимо в двух литрах тёплой мыльной воды растворить 2 столовых ложки пищевой соды. После тридцатиминутного распаривания для удаления гиперкератических образований можно использовать пемзу или специальную тёрку для ног.

Большое распространение в терапии этого заболевания получила электростимуляция. Она проводится курсами по 10–15 процедур и оказывает благотворное влияние на большеберцовые мышцы, плантарные и сгибатель большого пальца.

При выраженных изменениях стопы консервативное лечение поперечного плоскостопия малоэффективно, и, конечно, никакими народными средствами тут не помочь. Можно ли вылечить плоскостопие на запущенных стадиях, если больной страдает заболеванием не один десяток лет? Возможно, но в таких случаях для коррекции состояния необходимо прибегать к оперативному вмешательству.

Читать еще:  Артроскопия коленного сустава: что это такое, отзывы пациентов после операции

Уплощение продольного свода

Встречается более чем у 20% больных со статической деформацией стопы. Подобный вариант плоскостопия у детей наблюдается чаще других разновидностей, но ему подвержены и подростки, которым не проводилась профилактика заболевания. Может диагностироваться как в возрасте 5 лет, так и в более старшем.

Этиология и патогенез

Основными причинами плоскостопия у детей и подростков становится снижение мышечного тонуса и сильное утомление в результате длительного стояния на ногах. Ослабление мышечного аппарата ведёт к опущению внутреннего края стопы, растягиваются связки, пятка разворачивается внутрь.

Также при продольном плоскостопии происходит изменение формы голеностопного сустава. Таким образом, в течение заболевания у детей можно выделить 3 основных периода:

  1. Свод стопы снижается, немного уплощается, но функциональные нарушения не обнаруживаются. Это чаще всего наблюдается в дошкольном возрасте и является предрасполагающим фактором для деформации стопы.
  2. Формируется функциональная недостаточность, которая ведёт к быстрой утомляемости и появлению болей в области икроножных мышц. Своды выражены, но есть тенденция к их уплощению.
  3. Мышечно-связочный аппарат стопы декомпенсируется и развивается ее последующая деформация. В этот период отмечается выраженное уплощение свода.

Чем опасно плоскостопие для детского организма? Дело в том, что оно провоцирует сильные нагрузки на позвоночный столб, которые через несколько лет могут стать причиной сколиоза. Увеличение нагрузки на голеностопные суставы из-за потери стопой амортизационных свойств со временем может привести к артрозу.

Клиническая картина

Самым первым признаком продольного плоскостопия у ребёнка является усталость ног и болезненность голеней. Через некоторое время нарастает боль при ходьбе и длительном стоянии. Ребёнок жалуется на болезненность стопы, медиальной лодыжки, на подошве и по задней поверхности голени и бедра.

При этом плоскостопие 1 степени и 2 характеризуется большим болевым синдромом, чем при 3. Скорее всего, это связано с адаптацией мягких тканей ребёнка к новым условиям нагрузки, которые возникли за несколько лет болезни.

Резкий болевой синдром в стопах и икроножных мышцах больше всего характерен для плоскостопия 2 степени.

Для родителей важно знать, как определить плоскостопие у ребёнка. Признаком формирования заболевания может стать обнаружение стаптывания обуви с внутренней стороны подошвы и каблука. Для постановки диагноза нужно обратиться к ортопеду, который подскажет, как избавиться от плоскостопия в этом конкретном случае.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб ребёнка, обнаружения характерных симптомов, присущих плоскостопию, а также по результатам данных инструментальных исследований:

  • рентгенографии в двух проекциях (прямой и боковой) с нагрузкой;
  • подометрии – измерение высоты свода, длины топы, определение специальных индексов;
  • подографии – определение показателей биомеханики стопы;
  • электромиографии – заключение о состоянии мышечной системы и определение степени снижения биоэлектрической активности каждой из мышц.

Главную роль играет профилактика плоскостопия и ранняя терапия. От плоскостопия у детей помогут следующие упражнения:

  • подскоки и подпрыгивания на пальцах;
  • ходьба на «носочках» и наружном крае стопы;
  • вытягивание носков с их упором в статичный предмет;
  • захватывание небольших предметов пальцами ног с поверхности пола.

От плоскостопия помогают не только упражнения, но и ходьба ребёнка босиком, по песчаной поверхности, или любой неровной почве, массажи, тёплые ванночками.

Гимнастика при плоскостопии у ребёнка должна быть регулярной, выполняться в течение дня по 5–6 минут несколько раз. Упражнения от продольного плоскостопия помогут быстрее, если сочетать их с применением ортопедических стелек или обуви. Подобные средства эффективны на начальных этапах заболевания и при плоскостопии 2 степени у детей и подростков.

Лечение тяжёлого плоскостопия включает в себя гипсовые повязки в положении супинации.

Поле купирования болевого синдрома и снятия гипса необходимо обязательное ношение ортопедической обуви, ЛФК. На фоне данной терапии полезно делать тонизирующий массаж внутренней и передней группы мышц, а на стопе – подошвенной группы, функция которых заключается в поддерживании свода. Курс сеансов должен составлять как минимум 15–20 процедур.

Как вылечить плоскостопие, если гимнастика и ортопедическая обувь в течение нескольких лет не дают должного эффекта у ребёнка? Безуспешное консервативное лечение продольного плоскостопия является показанием к проведению операции, которые производятся хирургами не ранее десятилетнего возраста.

Чаще всего хирургическое лечение рекомендуют при плоскостопии 3 степени, которое не поддаётся консервативной терапии в домашних условиях.

Родители должны знать, что продольный свод у ребёнка формируется только на четвёртом году, поэтому обращаться к ортопедам до 4 лет не всегда рационально. Это имеет смысл только при формировании врождённой плоской стопы. В 2–3 года у ребёнка наблюдается физиологическое плоскостопие. В таких случаях хорошо помогают меры профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста (стимулирующие массажи стоп, гимнастика при плоскостопии).

Помимо этого до 5–6 лет не рекомендуется ношение обуви с твёрдой подошвой, шнуровкой и каблуком. Также стоит избегать супинаторов. Если родители подозревают у своего ребёнка деформацию стопы, то до момента окончательного формирования свода необходимо посещать специалиста каждый год.

Комбинированное продольно-поперечное плоскостопие

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Комбинированное плоскостопие – это такой вид нарушения постановки стопы, при котором наблюдается деформация поперечного и продольного мышечного свода подошвенной части ноги. Встречается продольно-поперечное плоскостопие в равной степени как у детей, так и у взрослых пациентов. Патология может развиваться абсолютно в любом возрасте под воздействием типичных для неё негативных факторов.

Основные причины и клинические признаки разберем в этом материале. Вы также узнаете о том, куда можно обратиться за своевременной медицинской помощью и как избежать необходимости проводить сложную хирургическую операцию по остеопластике структурных частей стопы.

Необходимо понимать, как развивается продольно-поперечное плоскостопие, какие симптомы и возможности лечения существуют, как самостоятельно распознать недуг на ранней стадии. Именно диагностика на ранних стадиях деформации костей стопы позволяет проводить коррекцию неправильной установки с помощью массажа и остеопатии, лечебной физкультуры и рефлексотерапии.

Причины развития комбинированного плоскостопия

Причины развития продольно-поперечного комбинированного типа плоскостопия могут скрываться за негативными факторами влияния внешней среды или за внутренними патологическими процессами. Для начала рассмотрим то, как внешняя среда может провоцировать неправильную установку стопы и образование деформации в виде плоскостопия.

Здесь в первую очередь необходимо обратить внимание на следующие жизненные аспекты:

  • неправильный выбор обувь, которая сдавливает стопу, не позволяет ей правильно распределять возникающую амортизационную нагрузку;
  • использование неспециализированных видов обуви для активных занятий спортом (приводит к неправильному распределению нагрузок и может стать причиной частых травм голеностопного сустава);
  • отсутствие регулярных физических нагрузок с задействованием мышц голени и стопы, в результате чего возникает их первичная слабость или дистрофия;
  • ношение обуви на высоком каблуке с колодкой, провоцирующей ротационный поворот стопы при постановке ноги;
  • необходимость длительное время проводить стоя на ногах.

Все эти факторы негативного влияния следует полностью исключать из своей повседневной жизни. Выбирайте обувь в соответствии с её назначением, при необходимости долго стоять на ногах делайте перерывы каждые 1,5 часа с обязательным массажем ступней ног.

Помимо этого, есть внутренние факторы, вызывающие развитие продольно-поперечного плоскостопия. И тут причин может быть очень много – вот основные из них:

  • остеопороз и нарушения кальциевого обмена на фоне дефицита солнечных лучей и снижения продукции витамина D в организме человека;
  • заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся парезами и параличами мышц нижних конечностей;
  • деформация тазобедренных, коленных и голеностопных суставов, в результате чего наблюдается неправильная постановка стопы и деформация её структурных частей;
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением осанки и перераспределением амортизационной нагрузки на другие отделы опорно-двигательного аппарата;
  • ожирение и избыточная масса тела, создающие большую физическую нагрузку на суставные плоскости и кости стопы;
  • последствия травм (переломов, трещин, растяжений связочного аппарата и вывихов крупных суставов).

Все эти потенциальные причины следует исключать до начала коррекционного лечения. Если патогенное воздействие будет продолжаться, то лечение видимого положительного эффекта не принесет.

Комбинированное продольно-поперченное плоскостопие 1-ой, 2-ой и 3-ей степени

Для удобства диагностики выделяются степени продольно-поперечного плоскостопия, которые базируются на выраженности структурных и функциональных изменений стопы. Всего существует 4-е стадии развития заболевания, но мы детально рассмотрим только первые три, поскольку 4-ая степень встречается крайне редкою. Обычно уже на 3-ей степени продольно-поперечного плоскостопия пациент нуждается к экстренной хирургической операции, поскольку возможность его самостоятельного передвижения резко ограничена.

Комбинированное плоскостопие 1-ой степени не дает выраженных клинических признаков. У пациента могут возникать ощущения болезненности и жжения в области сводов стопы после длительной физической нагрузки. Никаких видимых патологических изменений нет. При проведении диагностической плантографии видны небольшие уплощения и уменьшения высоты поперечного и продольного сводов. Изменений в остальных крупных суставах нижних конечностей нет. Точный диагноз сможет поставить только опытный ортопед после детального осмотра и диагностики.

Продольно-поперечное плоскостопие 2-ой степени – это наиболее часто встречающаяся в практике ортопеда стадия развития деформации. При этом состоянии уже видна деформация стопы, наблюдается резкое отклонение большого пальца по направлению к мизинцу. В основании большого пальца начинает формироваться «косточка». Выраженная боль присутствует практически при любых физических нагрузках, даже если приходится в течение 30-40 минут просто стоять на ногах. Комбинированное плоскостопие 2-ой степени поддается консервативным методам коррекции и лечения. Но стоит поторопиться, поскольку при подобных изменениях времени для эффектной терапии с помощью методов мануального воздействия остается все меньше.

Читать еще:  Болят легкие со спины: причины, лечение, как определить?

Комбинированное плоскостопие 3-ей степени является тяжелейшим ортопедическим недугом. Деформация костей стопы достигает такой степени, что наступать безболезненно на ногу уже невозможно. Обычно в таком состоянии отклонение большого пальца достигает более 40-ка градусов. Начинается процесс отклонения всех пальцев стопы за счет расхождения плюсневых костей. Для передвижения пациенту требуется посторонняя помощь.

Симптомы двухстороннего комбинированного продольно-поперечного плоскостопия

Чаще всего встречается двухстороннее комбинированное плоскостопие, односторонний процесс больше характерна для посттравматических случаев. В основном же деформация происходит симметрично и одномоментно. Боли появляются сразу в обеих ступнях.

Клинические симптомы продольно-поперечного плоскостопия во многом зависят от степени деформации. Они могут включать в себя следующие проявления патологии:

  • боль в области основания большого пальца, по внутреннему и внешнему краю стопы (чем более выражена деформация, тем интенсивнее и продолжительнее болевой синдром, возникающий при физической нагрузке);
  • нарушение правильной постановки стопы (пациент старается ставить ногу таким образом, чтобы разгрузить патологически изменённые участки, в основном упор оказывается на внешнюю стороны стопы);
  • отклонение большого пальца в сторону мизинца;
  • уплощение продольного и поперечного мышечных сводов стопы (замеряется расстояние в положении стоя от самой высокой точки подъёма стопы до пола);
  • отечность (нога распухает во время физической нагрузки, пожатому возникает ощущение, что туфли, которые утром были подходящими по размеру, во второй половине дня становятся катастрофически малы);
  • периодическое развитие артроза сустава основания большого пальца с покраснением, отечность и сильной болезненностью.

При появлении подобных симптомов рекомендуем вам срочно обратиться на прием к ортопеду. Вы можете записаться на бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Врач примет вас в удобное для визита время. Проведет осмотр, поставит точный диагноз. Расскажет обо всех перспективах и возможностях консервативного лечения относительно вашего индивидуального случая.

Лечение комбинированного продольно-поперечного плоскостопия

Существуют различные способы лечения комбинированного плоскостопия. на ранних стадиях могут быть рекомендованы специальные гимнастические упражнения для коррекции неправильной установки стопы. При более серьёзных патологических изменениях необходимо будет дополнить курс коррекции сеансами массажа, остеопатии, рефлексотерапии. А вот при 3-ей степени деформации уже поможет только сложнейшая хирургическая операция. В ходе вмешательства стопы пациентов буквально разбираются по косточкам и складываются заново в том порядке, который будет физиологическим. Это требует длительного периода реабилитации. Важно после хирургической операции полностью исключить из своей жизни те факторы, которые провоцируют развитие плоскостопия.

Мы предлагаем проведение консервативного лечения комбинированного плоскостопия на ранних стадиях. Применяемые методики позволяют провести полноценную коррекцию и восстановить нормальную установку стопы. Вы можете посетить ортопеда в нашей клинике мануальной терапии совершенно бесплатно. Доктор после детальной диагностики даст свое заключение о возможности проведения лечения.

Также мы проводим эффективную реабилитацию после хирургической операции. Назначаемое лечение позволяет ускорить процесс восстановления и исключает факторы риска рецидива развития продольно-поперечного плоскостопия.

Как лечить продольно-поперечное плоскостопие у детей

Перед тем как лечить продольно-поперечное плоскостопие у детей, важно выявить потенциальную причину его появления. Постарайтесь исключить все потенциальные причины. Поможет это сделать опытный врач ортопед.

Очень часто продольно-поперечное плоскостопие у детей формируется на фоне выраженной дистрофии мышц голени и стопы. Поэтому использование специальной обуви и ортопедических стелек не дают видимого положительного результата. необходимо направлять усилия на укрепление мышц.

В нашей клинике мануальной терапии лечение плоскостопия у детей проводится в игровой форме. Опытный инструктор по лечебной физкультура разрабатывает специальные комплексы упражнений, которые даже самые маленькие дети с удовольствием выполняют. Перед началом занятия проводится сеанс корректирующего массажа и остеопатии. Эти способы воздействия позволяют подготовить мышцы к физической нагрузке.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Поперечное плоскостопие, симптомы и лечение, фото

В здоровом виде стопа обладает двумя изгибами – поперечным и продольным. Они необходимы, чтобы компенсировать ударные нагрузки во время движения и поддержания состояния равновесия в вертикальном положении.

Это природные амортизаторы, которые предохраняют суставы ног и позвоночник от резких перегрузок, возникающих во время движения.
Поперечное плоскостопие – это изменение строения ступней, проявляющееся сокращением ее поперечного изгиба.

При данном нарушении развивается веерообразное расположение плюсневых косточек и перемещение сустава большого пальца в наружном направлении. В основном развитие поперечного плоскостопия характеризуется пациентами, как появление «косточки» в суставе большого пальца ноги.
Почти все полагают, что эта патология ступней возникает в малолетнем периоде. Но данное заболевание формируется продолжительное время, и начинает проявляется к 50 годам. Чаще всего оно случается у женщин, что объясняется врожденными особенностями мышц и связок голени и особыми требованиями, предъявляемыми к носимым туфлям.

Причины, ускоряющие возникновение поперечного плоскостопия:

  • Генетические особенности, передающиеся по женской линии;
  • Развивающееся физическое истощение мышечных волокон голени и стопы.
  • Результаты травм и переломов костей ступни;
  • Деформация костной ткани нижних конечностей вследствие перенесенного рахита в младенческом периоде;
  • Профессиональные обязанности, требующие перемещения тяжелых предметов;
  • Большая масса тела.

Признаки развивающегося поперечного плоскостопия.

В большинстве ситуаций, начало формирования поперечного плоскостопия не обладает выраженными симптомами. В связи с этим нужно знать основные признаки болезненного состояния стопы:

  • Появление болевых ощущений в пальцах ступни;
  • Возникновение постоянного ощущения тяжести в ногах;
  • Частые непроизвольные сокращения икроножных мышц;
  • Появление отеков ступней и голеностопного сустава;
  • Возникновение сухих мозолей на пятках, подушечках пальцев.

Развитие заболевания сказывается на усилении проявлений симптоматики:

  • Появляются болевые ощущения во всей ступне;
  • Внешне наблюдаются изменения формы ступни. Она делается шире, выступает «шишка» на суставе большого пальца. Боль присутствует даже в состоянии покоя.
  • В дальнейшем происходит развитие деформации положения большого пальца стопы, называемой бурситом.

Если терапевтические мероприятия не проводятся, начинают развиваться серьезные нарушения в других местах тела. Утрата смягчения при движении порождает увеличенную перегрузку на суставы нижних конечностей и отделы позвоночного столба. Начинают накапливаться нарушения в работе отделов позвоночника и суставах конечностей. Формируется типичная тяжелая поступь, нарушение осанки.

Способы диагностики заболевания.

При обращении в районную поликлинику диагностикой и лечением плоскостопия занимается ортопед. Специалист производит предварительное обследование больной конечности, опрашивает пациента о наличии подобных заболеваний у близких родственников, существующих сопутствующих болезнях.

В случае необходимости назначаются добавочные способы изучения заболевания, определяющие параметры симптомов плоскостопия:

  • Плантография – это изучение оттиска подошвы ступни. Выполняют его на бумажном листе подходящего размера, обработав ступни ног маслянистым или придающим окраску раствором. Встают, на подложенный бумажный бланк, обеими ступнями.
    Существуют варианты этого метода с использованием компьютерных технологий.
  • Рентгеновский снимок – объективный способ, предоставляющий возможность посмотреть картину отклонений, величину произошедших изменений, отслеживать течение болезненного процесса. При рентгенографии получают негативные изображения стоп 2 ракурсов, человека находящегося в вертикальном состоянии.
  • Технология электромиографии, позволяет оценить структуру и размещение мышечных волокон голени и ступней, делая запись особым аппаратом электрических сигналов появляющихся в течение их работы.

Методики терапии поперечного плоскостопия.

Излечить от развившегося плоскостопия представителей среднего возраста полностью невозможно. Применяя разнообразные приемы излечения можно добиться улучшения самочувствия пациента, и замедлить прогрессирование болезни. В первую очередь начинают использовать консервативные методы лечения. При быстром ухудшении состояния ступней показаны хирургические вмешательства по устранению болезненных проявлений.

Консервативные способы лечения содержат различные методы:

  • Корректировка свода стопы с помощью ортопедических стелек и особой обуви. Исправление болезненной ситуации с помощью различных устройств дает хороший результат в начальном периоде формирования заболевания. Чтобы повторить анатомический контур стопы, применяются особые стельки, смягчающие передачу нагрузки на опорно-двигательную систему.
    Для стабилизации состояния ступни после хирургического воздействия, или серьезном развитие заболевания, используется ортопедическая обувь.
  • Использование занятий лечебной физкультурой, которая усиливает мускулы связочного устройства стопы.
  • Физиотерапевтические воздействия. Во время появления воспалительных процессов проводятся курсы физиотерапии: УВЧ и электрофорез. Этот вариант лечения является запасным и в основном применяется в начальных стадиях развития заболевания, и для успешного выздоровления после хирургического вмешательства.
  • Снизить проявления болевых ощущений способны препараты, принадлежащие к образцам нестероидных противовоспалительных средств. Они используются в виде таблеток и мазей. При мучительной боли и сильном воспалении применяются инъекционные формы указанных препаратов. На сегодняшний день хирургическая операция является наиболее успешным методом реставрации нарушенной анатомии ступни.

    Часть пациентов стараются быстро устранить появившуюся «косточку». Проводится косметическое оперативное вмешательство, во время которого корректируется положение плюсневых костей пальцев ступни. Удаляются костные выросты в районе сустава большого пальца. Посредством только этой методики можно вернуть большой палец ступни в естественное положение.

    • Необходимо систематически выполнять упражнения по укреплению мышц и связок ног;
    • При достижении зрелого возраста стараться контролировать перегрузки, возникающие во время различных передвижений;
    • Прилагать усилия для снижения лишних килограммов веса тела;
    • Пользоваться комфортной для ног обувью;
    • По возможности чаще ходить без обуви на отдыхе за городом.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector