Не хрусти

лечение суставов и позвоночника

Постизометрическая релаксация пояснично-крестцового отдела позвоночника

​Аппаратная тракция позволяет развести суставные концы костей и таким образом уменьшить нагрузку на суставные поверхности, покрытые хрящевой тканью. Процедура вытяжения проводится на специальном аппарате. Курс состоит из 10-15 сеансов, которые необходимо делать через день и чередовать с массажем.​

​Важно знать, что далеко не все виды гимнастических упражнений позволены к применению при заболеваниях тазобедренного сустава. Поэтому подходящий комплекс ЛФК должен подбирать для вас только специалист, исходя их состояния ваших суставов и общего самочувствия.​

​Существенным недостатком лечения хондропротекторами является длительность терапевтического курса, отсутствие быстрого эффекта, высокая стоимость препаратов и недостаточная доказательная база их эффективности.​

​Артра,​

​индометацин,​

​Воздействие различными способами на все эти механизмы и симптомы артроза позволяет добиться стабилизации патологического процесса, прекращения его дальнейшего развития, а также избавит человека от боли и других признаков воспаления. Вот только вылечить артроз тазобедренных суставов полностью невозможно. Существующие консервативные методики могут только прекратить прогрессирование заболевания.​

​Лечить коксартроз можно консервативным и хирургическим способом. Операцию выполняют только в крайних случаях, когда все консервативные методики оказались неэффективными. Тем не менее, большинство пациентов хочет обойтись без опасной, травмирующей и дорогостоящей операции. Необходимо отметить, что чаще всего этого удается достичь путем комбинации различных лечебных мероприятий, которые позволят решить несколько терапевтических задач:​

​На этапе отклонения согнутой ноги в норме нужно, чтобы таз и поясничный отдел не отклонялись, а лежали неподвижно. Боль появляется в паху при артрозе тазобедренного сустава.​

​Первое упражнение — постизометрическая релаксация для пояснично-крестцового отдела позвоночника​

​Пик популяризации мягких мануальных техник приходится на последнее десятилетие. В новых методиках восстановления организма заложены современные разработки нейрофизиологов. Упражнения отличаются отсутствием угрозы травмирования пациента и запускают механизм саморегуляции некоторых систем.​

​Постизометрическая релаксация – это сравнительно новая методика терапии. Она заключается в вытяжении мышц и связок сустава путем активного взаимодействия пациента и врача.​

​Существует очень много авторских методик оздоровления суставов с помощью лечебной гимнастики, например, ЛФК по Бубновскому, суставная гимнастика по Норбекову. Но все они имеют свои показания и запреты к практике. Поэтому в каждом случае необходимо советоваться со своим лечащим врачом.​

​Чтобы получить положительный результат от приема хондропротекторов, необходимо регулярно (1-2 раза в год) проходить терапевтические курсы, которые состоят из 20-30 инъекций, и 2-3 месяцев приема препаратов внутрь. Только после этого можно отметить результат в виде снижения частоты обострений артроза, улучшения подвижности в суставе, уменьшения выраженности хронической боли.​

​Стоит отметить, что это препараты универсальные. Они снимают боль и другие признаки воспаления не только при коксартрозе, но и при любых других заболеваниях тазобедренных суставов, например, при ушибе, при болевом синдроме, связанном с остеохондрозом, остеопорозом, их также назначают как дополнительное средство при переломах бедра, вывихах и дисплазии компонентов сустава.​

Как лечить тазобедренные суставы?

​Тазобедренный сустав часто страдает от перегрузок, что приводит к различным его поражениям​

  • ​избавить пациента от боли;​
  • ​Второе упражнение — постизометрическая релаксация мышц пояснично-крестцового отдела​
  • ​Человек ложится на спину, сгибает больную ногу. Стопа стоит рядом с коленом здоровой выпрямленной ноги.​
  • ​Постизометрическая релаксация направлена на увеличение подвижности мышц и их связок. Метод заключается в том, что сначала человек максимально напрягает выбранную мышечную зону. Потом умеренными и осторожными движениями самостоятельно или с помощью специалиста растягивают нужные связки.​
  • ​Сеанс постизометрической релаксации​

​Комплекс лечебных упражнений при коксартрозе должен подбирать только специалист​


​Для терапии заболеваний тазобедренных суставов применяют мидокалм и сирдалуд. Эти лекарства помогают устранить спазм мышц, которые окружают поврежденный сустав, что способствует уменьшению интенсивности боли. Но их использовать необходимо с умом, ведь мышечный спазм – это защитная реакция организма на патологические изменения в суставе. Если убрать напряжение мышц, но при этом не предпринимать никаких мер для лечения суставов, например, упражнения, вытяжение и пр., то можно только навредить и спровоцировать еще большее повреждение структур сустава.​

Медикаментозное лечение

​Врачи, да и сами пациенты, очень любят назначать препараты из этой группы, ведь они быстро и эффективно устраняют боль, являются относительно безопасными и продаются без рецепта.​

Нестероидные противовоспалительные препараты

  • ​Рассмотрим, какие же лечения этого заболевания существуют, и какой врач поможет в этом.​
  • ​наладить метаболические процессы внутри хряща тазобедренного сустава;​
  • ​Человек лежит на животе, согнув ногу в колене. В расслабленном состоянии голень отклонить в сторону так, чтобы ощущение натяжения чувствовать от крестца до ягодичных мышц. Теперь сделать вдох, одновременно напрячь ягодичную зону, не допуская поворота бедра при отклоненной в сторону голени. Напряжение удерживается пять или семь секунд. Дальше идет расслабление на медленном выдохе. Постизометрическая релаксация (ПИР) в этом упражнении выполняется под воздействием массы стопы и голени, отклоняемых в норме на 45°.​
  • ​Противоположной рукой захватывается больное колено с наружной его стороны. Тянуть колено к противоположному плечу. Угол между бедром и туловищем в процессе выполнения упражнения остается 45°. Нужно засечь момент тянущей боли в ягодице и сделать то, что, собственно, называется постизометрическая релаксация.​
  • ​К каждому суставу тела прикреплен определенный комплекс мышц для управления им. Чтобы человек плавно и точно выполнял движения, нужно своевременно сокращать одну мышечную группу и расслаблять другую. Патологические изменения суставов влекут за собой нарушения в моторике мелких околосуставных мышц, крупных фасциальных комплексов и в биомеханике всего тела больного.​
  • ​Делая заключение, стоит отметить, что существует еще много методик лечения патологии тазобедренного сустава, но большинство из них не имеет доказанной эффективности. Тем не менее, такие способы, как мануальная терапия, лечение пиявками, народными средствами, иглоукалывание и другие, активно и весьма успешно применяются в лечении. Поэтому не нужно опускать рук. Если вам поставили диагноз коксартроз, стоит бороться за свое здоровье. Кроме того, для этого существует множество традиционных и альтернативных методов.​
  • ​Правильно подобранные упражнения позволяют сформировать отличный мышечный каркас для пострадавшего сустава, который будет его поддерживать и защищать, улучшать подвижность в сочленении, что поможет избавиться от боли и оздоровить весь организм. После того, как вы правильно освоите все необходимые упражнения, можно приступать к занятиям в домашних условиях. ЛФК должна войти в вашу жизнь так же, как и привычка чистить зубы. Только в таком случае можно добиться положительных результатов от занятий.​
  • ​Также почитать:​

​Важно знать! НПВС не лечат артроз, они только на время устраняют его основной симптом – боль. Поэтому обойтись одними обезболивающими таблетками или уколами невозможно, если вы, действительно, хотите избавиться от проблемы.​

Хондропротекторы

​Для лечения болезней тазобедренного сустава медикаменты играют далеко не основную роль, но практически всегда именно с них начинается лечение. Дело в том, что лекарственные препараты позволяют быстро и эффективно устранить боль как основной признак артроза, воспаления или других повреждений сустава. Как известно, пациент обращается за помощью только в том случае, когда у него что-то болит, соответственно, именно с медикаментозной терапии начинается лечебная программа. Еще один важный фактор: большинство других и основных методик лечения коксартроза без операции позволены к применению только вне обострения патологии. Поэтому сначала нужно избавиться от боли, и только потом станут доступными прочие методики лечения и профилактики.​


​улучшить микроциркуляцию в тканях сочленения;​

​Существует около десяти упражнений, которые вырабатывают правильное положение позвоночника и суставов. Регулярное выполнение ПИР уже через пару недель позволяет делать сгибательные и разгибательные движения в естественном объеме без усилий.​

  • ​С этой целью согнутую ногу рукой отводят в сторону, делают вдох, одновременно напрягают мышцы. Манипуляция с ногой не должна вызывать боли. Положение рекомендуется удерживать пять или семь секунд. Потом мышцы расслабить, рукой притянуть колено к противоположному плечу, двигаясь по диагонали. Растяжка считается удачно выполняемой, если угол между согнутой ногой и туловищем больше 45°. Данные параметры достигаются в процессе тренировок.​
  • ​Постизометрическая релаксация позволяетвернуть причинному суставу первичное нормальное положение и возобновить объем движений.​
  • ​Постизометрическая релаксация мышц. Курсы​
  • ​Важно помнить! Ни один пациент, болеющей коксартрозом, дисплазией или другим заболеванием тазобедренного сустава, не сможет избавиться от симптомов патологии без лечебной гимнастики. Именно это и есть основной способ лечения таких заболеваний.​
  • ​Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава​
  • ​Эльбона,​
  • ​В своем составе эти медикаменты имеют 2 вещества: хондроитин и глюкозамин. Они питают хрящевую внутрисуставную ткань и помогают ей противостоять негативным влияниям. Поэтому применение хондропротекторов может замедлить или приостановить прогрессирование болезни, в отличие от НПВС.​

​Основные представители лекарств из этой группы, которые применяются для лечения заболеваний тазобедренного сустава:​

Миорелаксанты

​укрепить мышечный каркас сустава;​

Мази и гели

​Упражнения для пояснично-крестцового отдела позвоночника​

Лечебная физкультура, массаж и физиотерапия

​Массаж относится к дополнительным терапевтическим методикам. Он позволяет улучшить местный кровоток, сделать мышцы эластичными, укрепить связки. Гораздо большую пользу массаж имеет в сочетании с вытяжением суставов.​

​К сожалению, такие лекарственные формы практически неэффективны при заболеваниях тазобедренного сустава, так как не проникают к компонентам сочленения сквозь кожу и толстый шар мягких тканей. Поэтому в качестве отдельного метода лечения они не используются, но в комплексной терапии могут назначаться.​


​Хондроксид,​

​Дона – современный и эффективный хондропротектор​

​увеличить подвижность сочленения.​

Аппаратная тракция и постизометрическая релаксация

​Тазобедренные суставы – это самые большие сочленения в организме человека, соответственно, на них приходятся колоссальные нагрузки. Это одна из основных причин частого повреждения тазобедренных суставов и развития деформирующего остеоартроза (ДОА).​

​Иногда сбоку задняя поверхность бедра или голень, или несколько пальцев немеют. Это признаки сжатия ветвей, относящихся к седалищному нерву. Нужно отдохнуть.​


​Методика подходит больным, которые ощущают боль в пояснице, крестце и тазобедренной области с захватом задней поверхности всего бедра. Причиной дискомфортных ощущений является спазм грушевидной мышцы со связками, группы ягодичных мышц и непосредственно сгибателей голени.​

​Киевская Международная Школа Массажа, Курсы массажа «Мастер-Класс» представляют: некоторые элементы из обучающего видео по постизометрической релаксации мышц верхней конечности — на ромбовидной мышце и продольных волокнах трапециевидной мышце.​

Постизометрическая релаксация

​Физиотерапевтические процедуры обладают низкой эффективностью в отношении тазобедренного сустава, так как он залегает достаточно глубоко, а это не позволяет лечебным воздействиям “добраться” к поврежденным структурам. Тем не менее, они активно применяются в комплексном лечении коксартроза.​

​Чаще всего применяются местно-раздражающие мази и гели (Финалгон, Апизартрон, Меновазин и пр.). Они раздражают рецепторы кожных покровов, что приводит к “переключению” механизмов боли и уменьшению ее интенсивности в суставе, кроме этого, такие препараты расширяют кровеносные капилляры и способствуют улучшению микроциркуляции.​

Постизометрическая релаксация на мышцах спины

​Популярные препараты на фармацевтическом рынке:​

Что такое ПИР-упражнения и почему вам нужно их освоить (ВИДЕО)

Содержание статьи [скрыть]

Что такое упражнения ПИР?

Аббревиатура ПИР означает «постизометрическая релаксация». «Упражнения ПИР — это один из эффективных способ снять мышечное напряжение, устранить спазмы и зажимы», — объясняет Юлия Маленчук, мастер-тренер направления групповых программ федеральной сети фитнес-клубов X-Fit.

В последние годы упражнения ПИР (или ПИРМ) становятся все популярнее, хотя были изобретены достаточно давно. «Метод постизометрической релаксации пришел в фитнес из мануальной терапии, — говорит Марина Горшунова, инструктор групповых программ сети клубов «Территория Фитнеса». — Разработали его в 70-х годах прошлого века американские ортопеды. Но еще в далеком 1906-ом году нейрохирург Пуусепп впервые в медицине применил метод растяжения мягких тканей для лечения седалищного нерва».

В чем суть метода? В том, что мы воздействуем на мышцу с помощью двух разных типов усилий: статического напряжения и растяжения. «Первая часть упражнений ПИР — изометрическое сокращение, при котором длина мышцы не изменяется и не происходит никакого движения в суставе. Изометрия — статичное усилие: например, когда вы на вытянутой руке статично держите перед собой гирю. В этот момент мышцы вашей руки и плеча будут изометрически сокращены, — объясняет Марина Горшунова. — Второй этап упражнений — релаксация, полное расслабление мышечной структуры. В данной фазе мышца не сокращается, не испытывает сопротивления внешним усилиям. Следовательно, сама суть метода — в двухфазном воздействии на мышцу, чтобы после определенного удержания мышц в изометрическом сокращении отпустить напряжение и с помощью терапевта или тренера мягко растянуть мышцу в заданном направлении».

Чем хороши упражнения постизометрической релаксации?

Во-первых, c помощью ПИРМ сложно навредить здоровью. «Отличительная особенность метода — полная безопасность выполнения из-за плавных, мягких, выдержанных воздействий», — поясняет Марина Горшунова.

Во-вторых, они не только снимают мышечное напряжение в разных зонах тела, но и в целом улучшают здоровье нашего опорно-двигательного аппарата. «Мы утрачиваем широкий спектр функционала своего тела. Гиподинамия, привычные нервно-мышечные паттерны, длительные нефизиологичные положения тела ежедневно накладывают на нас свои отпечатки в виде гипо- и гипертонуса мышечного аппарата, тугоподвижности связок и уменьшения нормального объема и качества движения, не говоря уже о более глубоких воздействиях на тело. То же самое можно сказать и про чрезмерные силовые тренировки, которые создают дополнительное напряжение на суставном и мышечном аппарате, — говорит Марина Горшунова. — ПИР восстанавливает нормальный объем и стереотип движения и мышечный тонус, восстанавливает эластичность мышц и связок».

Читать еще:  Мази для суставов, связок и хрящей: ТОП-15 недорогих и эффективных

Поэтому выполнять постизометрические упражнения рекомендуется всем: и тем, кто помногу тренируется, и тем, кто с фитнесом не дружит вовсе, и тем, кто восстанавливается после травм. «В настоящее время методы мягкой мануальной терапии используются не только в случаях реабилитации пациента, но и в сфере фитнеса и профессионального спорта для улучшения подвижности суставов, увеличения нормального объема движений, выстраивания новых правильных двигательных привычек, для поддержания мышечно-фасциальной системы в здоровом тонусе, — говорит Марина Горшунова. — Если вы включите данный метод в свою тренировку, будь то разминка или заминка, вы сможете избежать травм во время силовых занятий и стрейчинга, а также отлично восстановиться после тренировок. Как отдельный вид занятия ПИР используется в мануальной терапии, йогатерапии, при реабилитации».

Упражнения ПИР позволяют расслабить мышцы рук, ног, бедер, шеи, груди, поясницу и пр.

Методика ПИРМ по шагам

Эффективность методики напрямую зависит от того, насколько корректно вы будете выполнять движения постизометрической релаксации.

Подробное выполнение упражнений ПИР описывает Юлия Маленчук: «Выделяют несколько этапов процедуры. Первый — изометрическое напряжение. Подвергаемая ПИРу мышца предварительно растягивается до ощущения легкого натяжения, после чего необходимо ее напрячь, создав внешнее воздействие, чтобы мышца отреагировала изометрическим напряжением. Это напряжение не должно быть сильным, иначе спазм и болевые ощущения могут лишь усугубиться — до 30% от максимального усилия. Эта фаза проводится на вдохе и длится 7-10 секунд.

Далее следует фаза изометрического расслабления, ее нужно выполнять на выдохе. Мышца расслабляется сама, без приложения внешнего усилия. Длится эта фаза 1-3 секунды. После этого начинается фаза растяжения: расслабленную мышцу дополнительно растягивают до первого появления болевых ощущений. Теперь это отправная точка для следующего цикла. Для одной мышцы может проводиться 3-4 таких цикла».

Противопоказания ПИРМ

Несмотря на все плюсы упражнений ПИР, от занятий стоит воздержаться, если у вас есть:

  • каудальный синдром;
  • воспалительные процессы;
  • повышенная температура тела;
  • противопоказания к массажу;
  • постхирургическое восстановление на ранних сроках (2-3 недели);
  • поражение кожного покрова в области предполагаемого воздействия;
  • выраженный болевой синдром при проведении манипуляции;
  • декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний;
  • сердечно-легочная недостаточность выше 2-3 стадии;
  • тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия.

Каких целей не поможет достичь метод ПИР?

Некоторых фитнес-целей с упражнениями ПИР достичь, увы, не получится. «Так как ПИР является методикой для расслабления и снятия ограничений, то, конечно, вы не сможете достичь с ней таких целей, как повышение выносливости, увеличение скоростно-силовых показателей и быстроты реакции. Также вы не сможете сбросить вес и решить задачи роста мышечной массы. Но, используя метод в комплексе с привычными тренировками, вы сможете улучшить свои результаты», — говорит Марина Горшунова.

Упражнения ПИР: частые ошибки в технике выполнения

* Чрезмерное напряжение в фазе изометрической работы. «Здесь важна не сила, а работа в мышечно-фасциальном аппарате для включения рецепторных связей «мозг-тело-мозг», — добавляет Марина Горшунова.

* Слишком сильное растягивание мускулатуры во второй фазе упражнения. «Пассивное растяжение мышцы проводится минимальным усилием до появления ее небольшого сопротивления, и мышца фиксируется в ее новом положении», — поясняет Марина.

Чтобы избежать этого, желательно посетить хотя бы 2-3 занятия с упражнениями ПИР под руководством тренера. Если такой возможности нет — постарайтесь выполнять упражнения ПИР максимально внимательно, отслеживая ощущения в теле.

Мы попросили Юлию Маленчук показать нам комплекс из восьми упражнений ПИР, который поможет проработать основные группы мышц.

Как построить занятие

* Начните урок с легкой суставной гимнастики: 3-5 минут будет достаточно.

* Выполняйте упражнения последовательно, повторяя каждое по 2-4 раза.

* Занимайтесь по этой программе 4-5 раз в неделю.

Для выполнения упражнений вам понадобится коврик, стул или фитбол, резиновый амортизатор (лента), степ-платформа (или скамья).

Первое упражнение

Зона воздействия: мышцы шеи.

Сядьте на стул или фитбол, выпрямите спину, согните правую руку в локте и разместите ладонь на правом виске. «Давите» виском на ладонь, удерживая ее в исходном положении, в течение 10 секунд. Затем опустите правую руку на колени, а левую ладонь разместите на макушке. Наклоните голову влево, ощутите растяжение и расслабление в мышцах шеи. Задержитесь в этом положении на 10 секунд. Выполните 3-4 таких цикла в каждую сторону.

Второе упражнение

Зона воздействия: мышцы шеи.

Сядьте на стул или фитбол, выпрямите спину, поверните голову влево. Левую руку согните в локте и разместите ладонь на правом виске. «Давите» виском на ладонь, удерживая ее в исходном положении, в течение 10 секунд. Почувствуйте работу мышц шеи справа. Затем разместите левую ладонь чуть ниже макушки головы (ближе к затылку), правую руку вытяните вниз. Слегка давите левой ладонью на голову в течение 10 секунд, растягивая мышцы боковой поверхности шеи и правого плеча. Это составит один повтор. Выполните 3-4 таких повторов в каждую сторону.

Третье упражнение

Зона воздействия: мышцы шеи.

Сядьте на стул или фитбол, выпрямите спину, разместите обе ладони чуть выше затылка, плавно наклоните голову вперед. Слегка давите ладонями на голову и, работая мышцами шеи, оказывайте такое же воздействие на руки. Останьтесь в этом положении на 10 секунд. Затем, сохраняя положение ладони, расслабьте мышцы шеи и наклоните голову сильнее вперед. Ощутите мягкое растяжение мышц задней поверхности шеи. Зафиксируйтесь на 10 секунд. Выполните 3-4 повтора упражнения.

Четвертое упражнение

Зона воздействия: мышцы спины.

Опуститесь на колени перед фитболом, сядьте на пятки. Расположите ладони на фитболе, выпрямите руки и, откатив мяч вперед, опустите корпусом вниз (голова расположена на уровне рук). Останьтесь в этом положении на 10 секунд, затем, сохраняя положение рук, опуститесь корпусом еще ниже (голова должна оказаться ниже уровня рук). Почувствуйте вытяжение мышц верхней части спины. Зафиксируйте положение на 10 секунд. Выполните 3-4 повтора упражнения.

Пятое упражнение

Зона воздействия: мышцы задней поверхности ног.

Встаньте прямо, правую стопу разместите на степ-платформе (невысокой скамье), ладони расположите на поясе. Направьте носок вверх и к себе, слегка наклонитесь корпусом вперед, почувствуйте работу икроножных мышц. Зафиксируйте положение на 10 секунд, затем расслабьте мышцы и наклонитесь корпусом вперед чуть сильнее. Почувствуйте, как мягко растягиваются икроножные мышцы. Останьтесь в этом положении на 10 секунд. Выполните 3-4 повтора упражнения в каждую сторону.

Шестое упражнение

Зона воздействия: мышцы задней поверхности ног.

Сядьте на коврик с прямыми ногами, возьмите в руки амортизатор, набросьте его центр на левую стопу и натяните ленту. Почувствуйте работу мышц левой ноги. Через 10 секунд расслабьте мышцы и сильнее притяните носок левой стопы к себе амортизатором. Останьтесь в этом положении на 10 секунд. Повторите 3-4 раза в каждую сторону.

Седьмое упражнение

Зона воздействия: ягодичные мышцы.

Лягте на спину с прямыми ногами, согните правое колено, разместите правую стопу слева от левого колена. Левой рукой слегка надавите на правое колено, приближая правое бедро к левому. Работайте мышцами правого бедра и ягодицы, «сопротивляясь» давлению руки. Зафиксируйте положение на 10 секунд. Затем расслабьте мышцы и сильнее притяните правое бедро влево. Останьтесь в этом положении на 10 секунд. Повторите все с начала в каждую сторону 3-4 раза.

Восьмое упражнение

Зона воздействия: ягодичные мышцы.

Лягте на спину с прямыми ногами, согните правое колено, разместите правую стопу на левом бедре. Левой рукой притяните левое бедро ближе к корпусу, правой рукой давите на правое колено и «сопротивляйтесь» этому движению мышцами правого бедра и ягодицы. Задержитесь в этом положении на 10 секунд, затем расслабьте напряженные мышцы, сильнее притяните левое бедро к корпусу и почувствуйте, как растягивается мускулатура правой ноги и ягодицы. Зафиксируйтесь на 10 секунд. Повторите упражнение в каждую сторону 3-4 раза.

Занимайтесь по этой программе и уже через несколько недель заметите, насколько эластичными стали ваши мышцы.

Постизометрическая релаксация пир тазобедренного сустава

Определение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Постизометрическая релаксация мускул – это мануальная техника, при которой создают мягенькое и осторожное растяжение при помощи особых упражнений. Эта методика дозволяет аккуратненько и безболезненно снять спазм, убрать боль в мускулах и существенно упрощает состояние пациента в период обострения болезней.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нередко у пациентов возникает состояние, при котором из-за спазмированных мускул (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению) нарушается работа сустава, окружающего эти мускулы. В этот момент мышечная ткань сокращается неравномерно, что дозволяет ей долгое время поддерживать завышенный тонус.

Упражнения помогают достигнуть одновременного сокращения всей мускулы, опосля чего она полностью расслабляется. В этот момент делают растяжку мускулы, чтоб таковым образом высвободить сустав и сделать лучше его двигательную активность. Тогда пациент (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) перестает хромать, ощущать тяжесть, напряжение в нездоровой части тела.

Но стоит осознавать, что постизометрическая релаксация (миорелаксация (от лат. relaxatio «ослабление, расслабление») — снижение тонуса скелетной мускулатуры) является быстрее симптоматическим исцелением. Необходимо непременно разобраться, почему тонус мускул поменялся, и вылечить реальную делему. Ежели мускулы спазмировались из-за дегенеративных конфигураций в суставе, то опосля расслабления сустав продолжит разрушаться, и скоро состояние усугубится.

Постизометрическая релаксация — что это и для чего необходимо?

Одним из действенных способов по устранению спазмов считается постизометрическая релаксация — «ПИР». Таковое исцеление очень вариативно. Ежели неувязка не запущена, то методика «ПИР» дозволяет привести растянутые мускулы в порядок без приема сильнодействующих медикаментов, которые нередко вызывают доп отягощения.

Ежели мышечные ткани уже подвержены мощным дегенеративным действиям, то постизометрическая релаксация идет как дополнение к основному варианту исцеления с внедрением мед продуктов (Продукт — пища (в словосочетании «продукты питания») Продукт — произведение труда, законченный результат некоторой деятельности, в том числе: Промышленное изделие или услуга (товар, предлагаемый на).

Постизометрическая релаксация относится к числу мануальных методик, при которой проводится сверенная разминка спазмированных мускул через курс рекомендуемых упражнений. Достоинства «ПИР» последующие:

  1. Устранение спазма (судорога, корча, конвульсия — непроизвольное судорожное сокращение мышцы или группы мышц, обычно сопровождаемое резкой и ноющей болью) без болевых чувств.
  2. Приведение мускул в рабочий тонус.
  3. Облегчение состояния пострадавшего во время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) резкого обострения заболевания.
  4. Восстановление настоящей работы суставов, прилегающих к пострадавшим мускулам.

Продукты для инъекций

Нестероидные антивосполительные продукты — НПВП. Главные продукты этой группы: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мовалис, нимулид, целебрекс, аркоксия, и их производные. Эти лечущее средства назначаются для уменьшения боли в паху и бедре.

Докторы чрезвычайно обожают назначать при артрозах нестероидные, то есть негормональные, антивосполительные продукты, так как эти лечущее средства отлично уменьшают боли в пораженном суставе. Поэтому в каждой больнице или поликлинике исцеление коксартроза, как и хоть какой иной заболевания суставов, традиционно начинают с назначения нестероидных антивосполительных продуктов (НПВП).

Время от времени это оправдано — НПВП можно советовать пациенту при обострении заболевания, ежели на фоне мощной боли нереально проводить обычное исцеление. Тогда, устранив антивосполительными продуктами острую боль, мы сможем потом перейти к тем процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы: к примеру, к массажу, гимнастике, вытяжению сустава и т. д.

Но необходимо осознавать, что желая НПВП отлично уменьшают воспаление в суставе и избавляют боли, сам артроз они не вылечивают. Нестероидные антивосполительные продукты при коксартрозе дают лишь временное облегчение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать. И как лишь пациент прекращает принимать НПВП, заболевание ворачивается с новейшей силой.

Не считая того, в крайние годы получены отданные, свидетельствующие о вредном влиянии долгого внедрения нестероидных антивосполительных продуктов на синтез протеогликанов (как вы помните, молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани).

Таковым образом, пилюли, которые пациент длительно воспринимает для уменьшения боли в суставе, в неких вариантах могут даже немного убыстрить разрушение этого сустава — в том варианте, ежели пациент повсевременно пьет НПВП на протяжении года и подольше.

Не считая того, используя нестероидные антивосполительные средства, нужно держать в голове, что все они имеют суровые противопоказания и при продолжительном применении могут давать значительные побочные эффекты.

Из продуктов этой группы при коксартрозе почаще всего используются мидокалм и сирдалуд.

Миорелаксанты назначают для устранения больного спазма мускул, нередко провождающего артроз тазобедренных суставов. Эти продукты время от времени вправду хорошо избавляют мышечную боль и, не считая того, несколько облагораживают кровообращение в области пораженного сустава. Но их применение просит определенной осторожности.

Дело в том, что часто мышечный спазм является защитной реакцией организма, оберегающей сустав от предстоящего разрушения. И ежели мы просто снимем защитное напряжение мускул, но не примем мер к спасению сустава от лишнего давления, потом покоробленный сустав начнет разрушаться убыстрёнными темпами.

Желаю также увидеть, что желая почти все докторы поликлиник чрезвычайно обожают назначать своим клиентам мидокалм или сирдалуд, я лицезрел не так уж много нездоровых, которым эти продукты посодействовали бы кардинально сделать лучше состояние суставов. Потому я в собственной практике использую миорелаксанты достаточно изредка, лишь по особенным свидетельствам.

Внутрисуставные инъекции (способ введения в организм неких растворов (например, лекарственных средств) с помощью шприца и пустотелой иглы или впрыскиванием под высоким давлением (безыгольная инъекция)) при коксартрозе употребляются достаточно изредка, так как даже здоровый тазобедренный сустав имеет неширокую суставную щель и небольшую суставную полость. Соответствующе, при коксартрозе, когда щель сустава сужается еще в два раза, достаточно проблематично ввести лечущее средство конкретно в полость пораженного сустава.

Читать еще:  Патологический кифоз: виды и причины у детей и взрослых

Во-1-х, чрезвычайно велик риск промахнуться. Во-2-х, существует риск разрушить расположенные по ходу предполагаемого введения иглы сосудистые и нервные стволы (так как игла вводится через пах). Конкретно потому большая часть докторов вводят лечущее средство через бедро, но не в сам сустав, а в околосуставную область.

Таковые околосуставные, или «периартикулярные» инъекции почаще всего проводятся с целью устранить обострение болевого синдрома. Тогда в околосуставную зону вводят кортикостероидные гормоны: кеналог, дипроспан, флостерон, гидрокортизон. Но еще раз выделю — это не столько целительные процедуры, сколько средство устранить обострение и понизить болевые чувства.

Немного нужнее вводить через бедро хондропротекторы (алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т). Эти продукты используются курсами, в течение 2 — 3х лет. За курс исцеления проводится от 5 до 15 периартикулярных инъекций хондропротекторов, в год проводят в среднем 2—3 таковых курса.

Преимущество этих фармацевтических средств в их возможности повлиять на причину болезни: как и все хондропротекторы, они облагораживают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе. То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не избавляют симптомы заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), но подлечивают сам артроз.

Но это достаточно слабенькие продукты: они помогают лишь 50—60% нездоровых, и угадать, будет эффект от их внедрения или нет, заблаговременно нереально. К тому же действие этих продуктов в отличие от гормонов развивается очень медлительно. По этой причине околосуставные введения хондропротекторов вряд ли могут рассматриваться как суровый способ исцеления коксартроза

Проводятся также пробы исцеления коксартроза внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты (искусственной смазки для сустава). Для этой цели употребляют продукты синвиск, ферматрон, остенил, дьюралан и новейший отечественный продукт гиастат.

Продукты гиалуроновой кислоты вводятся конкретно в сам тазобедренный сустав, через пах. Они вправду нужны, но существует одно событие, значительно ограничивающее их применение при коксартрозе: как мы уже говорили в начале этого раздела, достаточно тяжело ввести лечущее средство четко в полость пораженного тазобедренного сустава.

По этой причине введение продуктов гиалуроновой кислоты лучше доверять лишь чрезвычайно опытным докторам. А еще лучше, ежели вам попался доктор, который вводит их под ровным контролем, осуществляемым с помощью рентгеновского аппарата или томографа (чтоб верно фиксировать попадание иглы в полость сустава).

Полость тазобедренного сустава малая и введение иглы очень проблематично даже при отсутствии патологии. Уже на 2 стадии заболевания суставная щель сужается, потому инъекции в сам сустав вводятся очень изредка. Единственный продукт для уколов вовнутрь сустава, который даёт наименьший эффект при внедрении внутримышечно – это гиалуроновая кислота.

При коксартрозе назначают несколько групп продуктов с целью снятия боли и воспаления, улучшения мобильности сустава, а также для восстановления его частей.

  • Нестероидные антивосполительные продукты (НПВП) – действие этих фармацевтических форм ориентировано на устранение воспаления в суставе;
  • Глюкокортикостероиды (ГКС) – синтетические гормоны, наведённые на снятие боли и воспаления. Они наиболее действенны, чем предшествующая группа продуктов, назначаются, ежели НПВП не помогают;
  • Хондропротекторы – обеспечивают восстановление хрящевой ткани сустава;
  • Сосудорасширяющие – обеспечивают приток крови;
  • Миорелаксанты – группа продуктов, снимающих спазм околосуставных мускул.

Механизм деяния этих продуктов ориентирован на ингибирование циклооксигеназы, которая является одним из основных причин воспаления.

Эти продукты снимают болевой симптом, уменьшают отёк и воспаление в суставе, содействуют нормализации движений.

Противопоказаниями к исцелению являются:

  • Персональная непереносимость;
  • Период беременности или кормления грудью;
  • Анемии и кровотечения;
  • Язва и гастрит;
  • Аартериальная гипертензия или сердечнососудистые болезни;
  • Почечная дефицитность.

Побочных действий от уколов меньше, чем от пилюль. От исцеления может быть развитие аллергии, изменение настроения, перебои в работе сердечки, увеличение давления, развитие почечной дефицитности.

ГКС – это природные синтетические гормоны, используемые при почти всех болезнях, в том числе и для блокады тазобедренного сустава при коксартрозе. Они наиболее мощные, чем НПВП и назначаются при неэффективности крайних.

НПВП и ГКС не вылечивают болезнь, а лишь снимают симптомы. Категорически запрещается нагружать сустав опосля улучшения от их внедрения – это может привести к инвалидности.

Противопоказания к исцелению (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела):

  • Персональная непереносимость;
  • Инфекционные заболевания;
  • Иммунизация живой вакциной.

ГКС владеют выраженным терапевтическим эффектом, но имеют большой перечень побочных действий:

  • Отёки;
  • Увеличение давления;
  • Разрушение костей;
  • Обретенный сладкий диабет;
  • Обострение гастрита или язвы желудка;
  • Завышенное тромбообразование;
  • Ожирение;
  • Понижение иммунитета;
  • Неврологические расстройства;
  • Взникновение катаракты или глаукомы;
  • Возникновение высыпаний на коже;
  • Медленное затягивание ран;
  • Понижение функций надпочечников;
  • Развитие синдрома Иценко-Кушинга
  • Психологические расстройства.

Хондропротекторы

Группа продуктов, содержащих в собственном составе глюкозамин или хондроитин. В неких формах находятся оба активных вещества. Хондропротекторы действуют на основную причину коксартроза –восстановливают хрящевую ткань, облагораживают выработку синовиальной воды, которая питает сустав и является специфичной смазкой при движениях. Перечень фаворитных хондропротекторов:

Положительным моментом является небольшой перечень противопоказаний и побочных эффектов. Не нужно использовать хондропротекторы во время беременности или грудного вскармливания, а также при персональной непереносимости. От исцеления может быть развитие расстройств кишечного тракта, возникновение головных болей (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) и головокружений, аллергии и увеличения артериального давления.

3 упражнения для снятия болевого синдрома (Остеопатия)

Как помочь поясничной мышце: 3 упражнения для снятия болевого синдрома

Недопонимание роли поясничной мышцы не удивительно. Сам процесс присвоения имени этим мышцам, соединяющим верхнюю часть тела с нижней частью, содержит ряд ошибок, охватывающих четыре столетия.

Задолго до того, как Гиппократ начал использовать современный латинский термин «psoa»- поясничная (мышца), анатомы Древней Греции называли эти мышцы «утроба для почек» из-за физической взаимосвязи с этими органами.

В 17 веке французский анатом Риоланус (Riolanus) совершил грамматическую ошибку, существующую по сей день, назвав две поясничные мышцы, как одну «psoas», вместо надлежащего латинского «psoai» (Diab, 1999).

Это, возможно, влияет на наше восприятие мышц, как командных игроков, а не как отдельных мышц, адаптирующихся к нашим асимметричным привычкам.

Доктор Джон Басманджиан (John Basmajian), отец электромиографической (ЭМГ) науки, внёс свой вклад в непонимание утверждением, что поясничная и подвздошная мышца функционируют нераздельно, потому что у них общее нижнее крепление. Его мнение привело к широкому распространению термина «iliopsoas» (подвздошно-поясничная), лишая каждую из мышц индивидуальных особенностей, и спровоцировало прецедент измерять ЭМГ подвздошной мышцы, а не глубокой и более труднодоступной поясничной мышцы.

Вся эта история помогает понять причины распространённости заблуждений о действительной роли поясничной мышцы.

Механика поясничной мышцы

В свете информации о точках прикрепления возникают вопросы: сгибает ли поясничная мышца бедро? Или она движет позвоночник? А может, она делает и то, и другое?

Биомеханики всегда пытаются построить картину на основе «предположительного» действия, учитывая здоровье суставов, рычаги и производимое усилие.

Многочисленные соединения с позвоночником подразумевают, что основная роль поясничной мышцы состоит в обеспечении каким-то образом движений позвоночника. Но проверка этой гипотезы показывает, что углы прикреплений не позволяют обеспечить достаточного усилия для наклона в сторону.

Помните подъёмы корпуса из положения, лёжа в школе (старой школе!) из National Fitness Testing program (в настоящее время известная, как President’s Challenge Program)? При движении, подобном подъёму туловища (которые, как ни странно, всё ещё входят в протокол), поясничная мышца одновременно разгибает верхние позвонки и сгибает нижние позвонки, создавая сдвигающее усилие в поясничных позвонках (один позвонок скользит относительно другого), а также создаёт существенную компрессионную нагрузку (Bogduk, Pearcy & Hadfield, 1992) – нежелательное движение для долговременного здоровья спины.

Исследования показывают, что поясничная мышца играет активную роль в сгибании бедра, но по сравнению с подвздошной мышцей поясничная больше стабилизирует позвоночник (не позволяя позвонкам вращаться во фронтальной плоскости), чем производит движение ноги (Hu et al. 2011). И наконец, множественное прикрепление создаёт необходимость достаточной способности к удлинению поясничной мышцы, чтобы позволить позвоночнику, тазу и бёдрам свободное, естественное движение без боли и травм.

Сидячий образ жизни и поясничная мышца

Если вы когда-нибудь видели переход триатлониста от велосипедного этапа гонки к бегу, то можете представить, как долгое пребывание поясничной мышцы в укороченном состоянии влияет на вашу способность ходить вертикально.

В менее экстремальной ситуации: часы (и ещё много часов), проведённые сидя, влияют на способность поясничной мышцы растягиваться на максимальную длину – длину, которая позволяет вам ровно стоять и что, вероятно, более важно, удлиняться при ходьбе.

Если вы подсчитаете количество пациентов, которые переходят от восьмичасового сидения на рабочем месте к «фитнес» активности, которая дополнительно предрасполагает поясничную мышцу к укорочению (велотренажёр, тренажёр-лестница, упражнения на тренажёрах сидя), то не удивитесь, что у людей, выполняющих упражнения, так много проблем с нижней частью спины, тазом и бёдрами.

Как выглядит укорочение поясничной мышцы?

Специалисты, замечая чрезмерную кривизну поясничного отдела позвоночника, часто делают вывод о наклоне таза вперёд у клиента.

Подобная форма постуральной оценки ошибочная, так как не подкреплена объективными данными положения скелета, в частности, происхождения кривой.

Чрезмерное разгибание позвоночника или наклон таза вперёд не обязательно свидетельство укороченной поясничной мышцы. Вместо этого наблюдается особенная кривая, созданная смещением верхних поясничных позвонков в сочетании с разгибанием и смещением и сгибанием нижних позвонков. Это похоже на чрезмерный изгиб, с одним исключением – костный признак: грудная клетка.

Оценка поясничной мышцы

В связи с тем, что поясничная мышца может смещать позвоночник вперёд, очень часто можно увидеть «выпирающие рёбра» при укорочении мышцы.

Оценить это в положении стоя трудно, так как многие люди компенсируют укорочение поясничной мышцы небольшим сгибанием тазобедренных суставов и коленей, «ослабляя поясничную линию». Для объективной оценки используйте положение, лёжа на спине.

Начинайте работу с пациентом в положении сидя с выпрямленными ногами. Четырёхглавые мышцы должны быть полностью расслаблены, а задняя поверхность бедра касаться пола. Остановите пациента при наклоне назад, когда нижняя поверхность бедра приподнимется от пола.

В этот момент поддержите своего пациента под голову и лопатки, оставляя пространство для опускания рёбер на пол. Высота поддержки зависит от напряжения поясничной мышцы.

В идеале, пациент должен быть в состоянии лежа на полу с «нейтральным» положением скелета. Укороченная поясничная мышца приподнимет бедро или нижние рёбра от пола. Эта оценка – коррекционное положение. В случае обнаружения приподнятых поясничной мышцей рёбер, попросите пациента расслабиться, пока нижние рёбра не окажутся на полу. В дальнейшем необходимо постепенно уменьшать высоту или положение, при котором необходима поддержка.

Чтобы протестировать подвздошно-поясничную мышцу (ППМ), попросите пациента сесть на край кушетки. Встаньте рядом с пациентом и положите одну руку на бедро пациента чуть выше его колена.

Положите другую руку на плечо пациента. Попросите пациента поднять колено против сопротивления вашей руки. Рабочее усилие ППМ затем сравните с усилием той же мышцы на другой ноге.

Постизометрическая релаксация мышц

Все суставы человеческого тела окружены комплексами мышц и управляются их сокращениями. Сокращение одних групп мышц и своевременное расслабление других – залог плавности и эффективности движений тела. При возникновении патологических смещений в суставах проявляется эффект выраженного раздражения рецепторов сухожилий, мышечных волокон. Это приводит к сокращению как мелких групп околосуставных мышц, фиксирующих патологическое положение сустава, так и крупных мышечно-фасциальных комплексов, приводящих к изменению биомеханики всего тела.

Лечение подобного комплекса нарушений должно заключаться в возвращении причинному суставу нормального положения и объема движений. К сожалению, выраженное околосуставное мышечное напряжение затрудняет телу проведение самокоррекции.

Чтобы помочь организму встать на путь к исцелению необходимо провести расслабление мышц.

Известно, что в фазе нормального мышечного сокращения происходит истощение внутренних энергетических ресурсов мышцы, после чего наступает фаза расслабления. В случае патологически напряженных мышц происходит попеременное задействование различных групп волокон, что позволяет мышце длительно находится в напряженном состоянии. Если же мы сознательно увеличим силу мышечного сокращения в ответ на приложенное из вне сопротивление, будут задействованы все группы мышечных волокон, что приведет к последующему их расслаблению и даст возможность растянуть напряженную мышцу, освободить патологически смещенный сустав.

Основные правила проведения постизометрической релаксации мышц:

1. Перед началом проведения упражнения необходимо вывести сустав в сторону ограничения, добиться максимального натяжения и напряжения патологически сокращенной мышцы. Подготовительное движение осуществляется до уровня усиления болевых проявлений. Это барьер ограничения движения.

Читать еще:  Препараты при остеохондрозе - список самых эффективных медикаментозных средств для лечения с ценами

2. Движение, осуществляемое для увеличения мышечного сокращения, должно проводится в сторону максимальной безболезненности и соответствовать направлению предшествующего сокращения мышцы (противоположном барьеру ограничения).

3. Сила дополнительного сокращения мышцы составляет 30% от максимума и не должна увеличивать болевые проявления.

4. Сопротивление сокращению мышцы должно быть достаточно для удержания конечности или тела от перемещения в пространстве. Мышца должна напрягаться, но не производить движения, удерживаемая сопротивлением.

5. Время дополнительного мышечного напряжения 5-7 секунд.

6. После напряжения выдерживается 3 секундная пауза – мышца расслабляется.

7. После паузы проводится растяжение мышцы в сторону барьера ограничения до появления болевого синдрома. Это новый барьер ограничения.

8. Выполняется 3-4 подхода с постепенным увеличением свободы движения сустава и расслаблением мышцы.

И.п. — лежа на краю кровати на здоровом боку, под таз и поясницу можно подложить небольшую подушку. Обе ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, голени и стопы свисают за край кровати. За счет массы ног при расслаблении произойдет наклон таза и в вышележащем боку появится ощущение растяжки.

Приподнимите стопы и голени до горизонтального положения, удержите напряжение в течение 5—10 секунд (а). Движения лучше выполнять на выдохе.

Затем глубоко вдохните, расслабьтесь и потянитесь. Ноги опустятся и своим весом произведут растяжку квадратной мышцы поясницы и собственных мышц позвоночника (б). Движение повторяется 3—4 раза с нарастанием амплитуды при растяжке.

Если позволяют условия, можно «верхней» рукой ухватиться за спинку кровати. В этом случае растяжка будет ощутимее и захватит широчайшую мышцу спины.

Позволяет растянуть те же мышцы и снять нагрузку с суставов и дисков позвоночника. Оно больше подойдет тем, у кого боли появляются к вечеру. Для его выполнения положите рядом со шкафом стопку книг высотой 15—20 сантиметров. Если у вас в доме есть перекладина, то лучше воспользоваться ею, хотя подойдет и дверь или в крайнем случае — просто стена, на которую можно опереться.

И.п. — стоя одной ногой на стопке книг, другая свободно свисает, не касаясь опоры, руки максимально вытянуты вверх, фиксируют положение, удерживаясь за опору. На выдохе подтяните свисающую ногу вверх («втяните» ногу в туловище), как показано на рис.а.

Задержав это положение в течение 10 секунд, вдохните, расслабьтесь и встряхните свисающую ногу, стараясь коснуться стопой пола (рис.б). В норме должна ощущаться растяжка мышц в поясничной области на стороне свисающей ноги. Движение повторите 3—4 раза каждой ногой.

После выполнения этого упражнения необходимо лечь и полежать в течение часа, поэтому лучше его делать перед сном.

Прием ПИРМ будет эффективнее, если его проводить из положения виса на перекладине на одной руке. Причем если на правой, то подтягивать следует левую ногу, и наоборот. Такой вариант подойдет спортсменам и всем, кто сможет его выполнить, провисев на перекладине 2—3 минуты, удерживаясь одной рукой.

И. п. — лежа на спине, ноги выпрямлены. На стопу (около пальцев) набросьте длинное полотенце, наподобие стремени. Концы его удерживайте в руках и натяните на себя, как вожжи. Нога начнет подниматься, как мы уже говорили, в норме на 80—90°, то есть выйдет в вертикальное положение. Если же угол подъема меньший и, к примеру, после 30° появились тянущие боли по задней поверхности бедра, под коленом или в голени, то это и есть тот самый (скрытый) спазм мышц, который следует обязательно ликвидировать, в противном случае он рано или поздно проявится явно — в виде обострения. Для устранения этого спазма используется ПИРМ.

Вначале чуть ослабьте натяжение полотенца и установите исходное безболезненное положение ноги. Затем сделайте спокойный вдох и надавите пальцами стопы на полотенце, как на педаль Вы почувствуете, как напряглись мышцы задней поверхности ноги. Ваше усилие должно быть средней интенсивности. Задержите напряжение мышц на 7—15 секунд (желательно задержать и вдох). Выдохните, медленно расслабьте мышцы ноги, а руками потяните полотенце на себя.

Если все выполнено правильно, без спешки и рывков, то нога поднимется выше исходного уровня и преодолеет первоначальный болевой барьер.

Далее растягивайте мышцы до нового «порога» — в нашем случае, к примеру, от 30 до 50—70°. И как только появится уже знакомое тянущее ощущение, вновь давите пальцами на полотенце, задержите напряжение на вдохе и произведите растяжку. Теперь угол подъема может составить и 80—90°.

Так, за 2—3 цикла спазм у подавляющего большинства ликвидируется.

Нередко встречается мнение, что подобные боли связаны с воспалением седалищного нерва, но приведенное упражнение лишний раз доказывает мышечное происхождение болевого синдрома, который чаще всего удается купировать простой растяжкой.

Возможные затруднения при выполнении этого упражнения:

1. Мышцы туго поддаются растяжке, или она провоцирует боль. В таком случае попробуйте увеличить задержку напряжения до 20 секунд, а само растягивающее движение производите в малых амплитудах — по 5-10°.

2. Возможно, за один такой цикл до нормы мышцы не растянутся. Поэтому занятия следует повторять на протяжении нескольких дней, иногда и по 2 раза в день. Важно отметить, что если после проведения этого упражнения объем движения возрос хотя бы на 5—10°, тo вы на правильном пути и дело пойдет.

3. Если движение «застопорилось», не достигнув нормы, то следует искать стойкие изменения в мышцах или в тазобедренном суставе. Такая ситуация часто наблюдается у длительно болеющих остеохондрозом, перенесших травмы, больных коксартрозом. В таком случае не старайтесь доводить сгибание до 90°. Возможно, ваша индивидуальная норма меньше и составляет, к примеру, 45°. Но и в этом случае после проведения приема ПИРМ вы обязательно почувствуете облегчение.

Приведенные упражнения ПИРМ являются ключевыми для правильного положения всех вышерасположенных отделов позвоночника. Кроме того, они увеличивают резерв опорно-двигательного аппарата благодаря возрастанию и приведению к норме объемов движения в двух крупных суставах — коленном и тазобедренном. Теперь они будут выполнять положенную им амплитуду движений и разгрузят позвоночник, а следовательно, риск повторных обострений поясничных болей снизится.

Если выполнять эти упражнения регулярно, то через неделю-две вы отметите, что ноги сгибаются и разгибаются в полном объеме и без проведения ПИРМ. В этом случае можно ограничиться тестированием 1 раз в неделю с помощью тех же приемов, а при отклонении от нормы проводить растягивающие упражнения.

Читать онлайн «Артроз. Избавляемся от болей в суставах» автора Евдокименко Павел Валерьевич — RuLit — Страница 25

В последующие дни мы провели еще два сеанса мобилизации, после чего закрепили успех двумя внутрисуставными инъекциями препаратов гиалуроновой кислоты. И спустя полтора месяца от начала нашего не очень интенсивного лечения (ведь нам понадобилось всего шесть встреч) женщина смогла наконец отбросить надоевшую ей палочку и стала двигаться достаточно свободно.

С тех пор прошло уже два года. Два раза в год пациентка принимает хондропротекторы коротким курсом и изредка приходит ко мне на контрольный прием, где я с удовольствием отмечаю, что состояние коленки год от года становится только лучше. И сейчас даже первую стадию артроза было бы весьма трудно предположить – коленный сустав пациентки восстановлен почти.: полностью. Таким образом, всего лишь шесть лечебных сеансов (мануальная терапия плюс внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты) в сочетании с курсом хондропротекторов оказались эффективнее чем пять лет физиотерапии и прижиганий.

АППАРАТНАЯ ТРАКЦИЯ (ВЫТЯЖЕНИЕ СУСТАВА)

Аппаратная тракция обычно используется в терапии артрозов тазобедренных и коленных суставов для разведения суставных концов костей и уменьшения нагрузки на хрящевые поверхности.

Процедура проводится на специальном столе. С помощью ремней пациента пристегивают к столу (фиксируют), после чего аппарат производит тягу больной ноги в продольном направлении (то есть вдоль оси тела). Процедура продолжается 15 – 20 минут, и за это время растягивается капсула сустава, а также получают отдых перегруженные участки хрящевой ткани.

Курс тракционной терапии состоит из 10 – 12 процедур, проводимых ежедневно или через день в сочетании с массажем и другими лечебными мероприятиями. В год больной артрозом должен проходить два таких курса лечения.

При правильном определении состояния пациента, точном подборе нагрузки и времени тяги тракционное лечение имеет очень мало противопоказаний и может быть полезно примерно 70 % больных артрозом коленных или тазобедренных суставов.

Хотя справедливости ради надо заметить, что на тазобедренные суставы тракция действует несколько хуже, чем на коленные. Так, больные гонартрозом получают облегчение от тракции почти всегда – только кто-то больше, кто-то меньше (конечно, при условии, что врач дал правильную нагрузку и верно оценил показания к тракции колена – ведь тракцию коленей нельзя проводить при X или О-образной деформации, при некоторых травмах колена).

При коксартрозе тракция, даже принося пользу, нередко поначалу дает обострение болевых ощущений. И поэтому многие пациенты прерывают курс лечения на середине.

Между тем я могу посоветовать все-таки набраться терпения, в крайнем случае попросить врача чуть уменьшить силу тяги прибора, но продолжать курс тракционной терапии – ведь при первой и второй стадиях коксартроза польза от правильно дозированного вытяжения будет несомненной.

ПОСТИЗОМЕТРИЧЕСКАЯ РЕЛАКСАЦИЯ (ВЫТЯЖЕНИЕ МЫШЦ И СВЯЗОК)

Постизометрическая релаксация (ПИР) – сравнительно новый метод лечения, который подразумевает активное взаимодействие пациента и врача. Больной не пассивен во время процедуры, он напрягает и расслабляет определенные мышцы. А врач в момент расслабления пациента проводит «растяжку» его мышц, сухожилий и суставов.

При лечении артрозов постизометрическая релаксация применяется для устранения болезненного спазматического сокращения мышц и как процедура, предваряющая сеанс мануальной терапии или тракции сустава. С моей точки зрения, ПИР является одной из самых полезных процедур при печении любых артрозов крупных суставов первой и второй стадий. При этом постизометрическая релаксация почти не имеет противопоказаний, конечно, если проводить ее грамотно, четко представляя себе анатомию задействованных в процедуре мышц и суставов, а также безопасный предел их растяжения.

Чтобы вы наглядно представили себе, как применяется этот метод на практике, я опишу один из возможных сеансов. Например – на прием к врачу приходит пациент с артрозом тазобедренного сустава первой стадии. При артрозе тазобедренного сустава почти всегда имеется болезненный спазм мышц ягодичной области.

Чтобы устранить этот спазм и вызванную спазмом боль, врач предлагает пациенту лечь на живот, медленно сгибает его больную ногу в колене до угла 90° и начинает осторожно разворачивать согнутую ногу наружу. Это движение продолжается лишь до тех пор, пока больной не заявит о возникшей сильной боли в мышцах ноги или в суставе. Тогда его попросят слегка надавить согнутой ногой на руки врача, то есть оказывать некоторое сопротивление в течение – 7 – 10 секунд, а затем расслабиться.

В момент расслабления у врача появится возможность вновь немного продвинуться и развернуть ногу пациента еще чуть дальше, до появлении новы болевых ощущений И снова по просьбе врача больной окажет умеренное сопротивление, и повторится весь цикл. После 3 – 4 повторений пациент зачастую о удивлением замечает что его напряжение исчезает просто на глазах.

Курс лечения состоит в среднем из 6 – 10 процедур, проводимых через день, и добиться положительного результата удается примерно у 80-85 % пациентов.

Но для достижения нужного эффекта от врача требуются хорошее знание биомеханики мышц и наличие определенной интуиции. Специалист должен тонко чувствовать тот предел, на котором необходимо остановиться при растяжении мышц, чтобы их не травмировать. В то же время нежелательно останавливаться раньше достижения возможного предела, иначе не будет достигнуто и необходимое расслабление спазмированных или «зажатых» мышц и не удастся высвободить сустав.

Лечебный массаж применяется как дополнительный метод лечения артроза. Массаж оказывает на организм многогранное воздействие.

В зоне воздействия происходит расширение кровеносных сосудов и улучшается кровообращение, что способствует улучшению обмена веществ. Массажные процедуры значительно ускоряют движение лимфы по лимфатическим сосудам, что способствует ликвидации остаточных воспалительных явлений при различных заболеваниях.

Под влиянием массажа в суставе улучшается циркуляция суставной жидкости, ускоряется доставка питательных веществ к хрящу, повышается эластичность суставной капсулы и связок, восстанавливается функция синовиальной оболочки.

Благодаря массажу существенные изменения происходят и в мышцах: повышается их пластичность, нормализуется тонус, повышенный снижается до нормы, а при пониженном мышцы, наоборот, активизируются. Одновременно происходит увеличение притока кислорода к мышцам и повышается газообмен.

Кроме того, массаж нормализует артериальное давление, улучшает состояние нервной системы, увеличивает глубину дыхания, способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей.

Учитывая подобное положительное влияние на организм, массаж можно с успехом применять при лечении любых форм артроза крупных суставов. Особенно хороший эффект массаж дает в сочетании с постизометрической релаксацией, мануальной терапией или тракцией сустава.

Однако необходимо помнить и о противопоказаниях к лечению массажем.

Массаж противопоказан при всех состояниях, сопровождающихся повышением температуры юла, воспалительных заболеваниях суставов в активной фазе болезни (до стойкой нормализации показателей крови), кровотечениях и склонности к ним. при болезнях крови и тромбозах, тромбофлебите, воспалении лимфатических узлов, наличии доброкачественных или злокачественных опухолей, аневризмах сосудов и значительной сердечной недостаточности, при выраженных поражениях кожи массируемой области. Кроме того, массаж противопоказан женщинам в критические дни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector