Кифоз: причины, симптомы

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от дискомфорта в позвоночнике и последствий от кифоза, сможете жить полной жизнью

Важно понимать

При обнаружении кифоза необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Содержание статьи:

Кифоз – это заболевание, при котором наличествует искривленность позвоночника в его грудном отделе, в результате чего возникает горб.

Кифоз может быть как патологическим, так и физиологическим.

Последний можно наблюдать у всех людей, вступивших во взрослый возраст.

Патологическим называют искривление, которое составляет 45° и свыше того.

Кифоз может выступать в качестве самостоятельного заболевания или сопровождаться сколиозом (искривление позвоночного столба в сторону).

Наиболее распространённой причиной возникновения такого недуга, как патологический кифоз, является перелом позвонков.

При кифозе в медицине принято различать угловое искривление и дугообразное. Первый случай, чаще всего, спровоцирован туберкулезом позвоночного столба. При таком заболевании появляется горб, укорачивается туловище, а грудь выдается вперед.

Для дугообразного кифоза характерно постепенное С-образное искривление верхней (грудной) части позвоночника.

Кифоз, по степени и характеристикам, разделяют на два вида, которые, в свою очередь, обладают четырьмя стадиями развития. Первому виду присуще дугообразное искривление спины. Для второго характерно образование горба.

Стадии кифоза дифференцируются в зависимости от угла отклонения позвоночника в грудной его части по вертикальной линии:

Причины кифоза

Возникновение кифоза может быть обусловлено несколькими основными причинами. В первую очередь, это врожденные отклонения. Как правило, им присуща очевидная выраженность.

Кроме того, в данной ситуации наблюдаются нарушения в работе мочеполовой системы. Кифоз, возникший при рождении, нуждается в незамедлительных лечебных мероприятиях под руководством доктора-остеопата.

В определенных случаях необходимым шагом выступает вмешательство хирурга, в силу того, что некоторым пациентам грозит столкнуться с серьезными последствиями врожденного кифоза, такими как полный паралич нижней части туловища.

Также нередко кифоз провоцирует гипотонус спинных мышц. Так, если у младенца наблюдается заболевание, связанное с недостаточностью тонуса мышц спины, то впоследствии оно может перерасти в кифоз.

Это происходит в силу того, что мышечный корсет не справляется с нагрузкой по поддержанию позвоночника в правильном положении, из-за чего он довольно динамично искривляется.

Постуральный кифоз – заболевание, которое, как правило, получает свое развитие в подростковом периоде из-за неправильного положения тела.

Такой вид позвоночного искривления зачастую характеризуется податливостью к лечебным процедурам в силу отсутствия деформаций хрящевой и костной тканей.

Неправильный рацион также может способствовать разного рода нарушениям позвоночника ввиду отсутствия в нем необходимых веществ для нормального функционирования организма.

Дефицит кальция и ряда соответствующих минералов со временем может привести к кифозу.

Часто кифозу предшествует оперативное вмешательство или полученные травмы. Повреждения в области плечевого пояса или грудного отдела позвоночника, а также пренебрежение врачебными рекомендациями в период после перенесенной операции, могут вызвать прогрессирующую деформацию позвоночного столба.

В таком случае происходит компрессия нервных корешков грудной части позвоночника, влекущая за собой, помимо динамичного развития болезни, острый болевой синдром.

Заболевание генетического происхождения – болезнь Шейермана-Мау ведет к истончению и деформации позвонков грудного отдела позвоночника.

Негативные изменения, протекающие в структуре межпозвоночных дисков на протяжении длительного периода, могут оказывать ослабевающее воздействие на мышечный корсет, который в результате не может должным образом поддерживать позвоночный столб, что приводит к кифозу.

Таким образом, дегенеративно-дистрофические заболевания также входят в перечень предпосылок такого недуга, как кифоз.

Опираясь на природу возникновения кифоза, подбирается необходимый комплекс лечебных мероприятий, которые обладают собственной спецификой и интенсивностью. Помимо этого, происхождение кифоза ставит в зависимость результативность лечения.

Симптомы кифоза

Кифоз на первоначальных стадиях своего развития зачастую проявляется посредством болевого синдрома различной степени интенсивности и характера. Так, боль может быть вызвана спазмами мышц и провоцировать тянущие ощущения или возникать ввиду раздражения нервных окончаний, что выражается острой болью.

Последнее по мере прогрессирования болезни может сопровождаться также рядом других симптомов:

ощущением слабости в руках и ногах;

дисфункцией сердца и легких;

мигренью, болью в области шеи.

При начальной фазе развития кифоза деформация носит неустойчивый характер, то есть позвоночный столб без особых усилий способен принимать нормальное положение в позе лежа на спине.

Этим обусловлены затруднения при выявлении кифоза на первых этапах его возникновения. Для более поздних стадий характерна ярко выраженная симптоматика, деформация позвоночника очевидна даже человеку, не обладающему медицинским образованием.

Впоследствии искривленный позвоночник закрепляется в таком положении и провоцирует деформацию межпозвонковых дисков, а после – и самих позвонков.

Наружные признаки кифоза заключаются в сутулости, согнутой спине, на что часто не обращают внимание сами пациенты. Более усугубленному состоянию присуще смещение лопаток назад, а плеч – вперед, положение головы также меняется: она опускается; грудная клетка приобретает впалый вид.

Затем деформация позвоночника затрагивает и другие отделы, зачастую – область поясницы. При такой ситуации можно наблюдать развитие лордоза, который выражен в подаче поясницы вперед, а ягодицы становятся впалыми.

Виды кифоза

Медицина делит кифоз на несколько типов.

Врожденный тип представляет собой следствие нарушений, возникших в течение эмбриональной стадии развития. Он обусловлен аномалиями в момент становления позвонков, из-за чего формируются бабочкообразные или клиновидные позвонки, микропозвонки и полупозвонки и проч. Редким нарушением является нарушение в разделении на самостоятельные позвонки.

Такой тип предусматривает возможность кифоза в «классическом» его проявлении – позвонок искривлен в по направлению вперед-назад, а также кифосколиоз, при котором позвонок деформируется, помимо вышеуказанного, в сторону. При этом искривление может быть в любом спинном отделе и активно прогрессировать.

Функциональный кифоз возникает вследствие неправильной осанки. Может быть обусловлен слабым развитием спинных мышц или неверным положением за партой/рабочим столом.

Причины возникновения дорзального юношеского кифоза до сих пор не установлены наверняка, но вместе с тем известно, что не последняя роль в его развитии принадлежит наследственности.

Паралитический кифоз имеет своим основанием ряд болезней, которым сопутствует парез и мышечный паралич спины (полиомиелит, ДЦП и проч.). Для ДЦП характерно усугубление кифоза в районе груди, изгиб пробирается к верху поясницы. Здесь также вероятно наличие сколиоза, болезнь прогрессирует медленно.

Больным предписываются лечебные массажи, физиотерапия, мануальная терапия и ЛФК. К методу оперативного вмешательства прибегают лишь в случае ярко выраженных болевых ощущений и дисфункций внутренних органов в районе грудного отдела.

Посттравматический кифоз чаще всего возникает из-за переломов позвонков в районе поясницы и грудного отдела. Чем сложнее была травма, тем выше вероятность образования кифоза. В случае соблюдения всех врачебных предписаний относительно реабилитационного периода, риск развития данного заболевания снижается.

Дегенеративный кифоз продиктован дегенеративными отклонениями, такими как остеохондроз, остеопороз и т.д. Наибольшую распространенность получил среди женщин преклонного возраста и зачастую обусловлен травмами и патологическими изменениями позвонков.

Диагностика

Детальный опрос и тщательный осмотр является первым шагом в постановке диагноза при кифозе. Специалист травматолог-ортопед анализирует историю болезни, производит ряд уточнений относительно болевых ощущений, выявляет наличие неврологических дисфункций.

При осмотре доктор осуществляет пальпацию шеи, спины, тестирует некоторые мышцы на мощность и проверяет чувствительность на некоторых участках кожи. Кроме того, исследуется работа сердца и легких пациента, а также сухожильные рефлексы.

Ключевым элементом диагностики при кифозе является рентген-исследование. Снимки делаются с различных сторон и в определенном положении тела.

Если существует подозрение на патологии мягких тканей, назначается обследование МРТ, а в случае костных деформаций пациенту выдается направление на прохождение КТ.

Кифоз: что это такое? Разновидности, причины, симптомы и лечение

Кифоз – это известная нам «круглая спина» или горб. Подобным искривлением страдает около 15% человек по всему миру. Недуг бывает врожденным, но чаще встречается как приобретенная патология. Обычно пациенты жалуются на косметический дефект, боль и сопутствующие нарушения дыхания, пищеварения или перебои в работе сердца. Диагностика кифоза заключается в комплексном ортопедическом осмотре и рентгенографии. Лечение основывается на обезболивающей терапии (противовоспалительные средства, корсет), лечебной гимнастике, массаже и физиотерапии. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство с целью фиксации позвоночного столба.

Из анатомии

Вертебрологи, занимающиеся диагностикой и лечением патологий позвоночного столба, утверждают: каждый житель планеты имеет нарушения осанки, выраженные в той или иной степени.

Наиболее частым вариантом деформации позвоночника является кифоз. Термин имеет древнегреческие корни и переводится как «горб». В давние времена слово «кифос» использовалось греками как обращение к рабам-носильщикам, у которых нередко наблюдалась сутулость.

В современной практике диагноз кифоза ставится в половине случаев обращений к вертебрологу (или ортопеду). При этом недуг редко ограничивается одним лишь искривлением позвоночника. Как правило, эстетический дефект дополняется нарушением функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и прочих систем организма.

В норме новорожденные имеют прямую спину. К двум месяцам жизни, когда дети начинают держать голову, появляется искривление позвоночника в шейном отделе. В 6 месяцев – на этапе самостоятельного ползания и сидения – образуются грудной, поясничный и крестцовый изгибы, окончательное формирование которых завершается к половому созреванию.

Так, у взрослого человека наблюдается два типа изгибов позвоночника: лордоз и кифоз. Первый проявляется в виде «вогнутости» на уровне шеи и поясницы. Тогда как второй – кифоз – представляет собой «выпуклость» в грудном и крестцовом отделах.

Подобная форма позвоночника является приспособлением человеческого организма к прямохождению. К сравнению: у человекообразных обезьян, которые не передвигаются на двух ногах, позвоночный столб прямой.

Кифоз: что это такое?

Как упоминалось выше, кифоз – это искривление позвоночника кзади, иначе говоря, «выпуклость» или «округлость» спины. Подобная деформация бывает физиологической – нормальной – в области груди и крестца.

Однако в некоторых случаях возникает патологический кифоз – избыточное искривление позвоночника, также называемое «круглой спиной» или горбом. Появляться такая деформация может как в типичных для кифоза отделах (грудном и крестцовом), так и в зонах, где в норме наблюдается лордоз – шее или пояснице.

В современной практике диагноз кифоза ставится при искривлении позвоночного столба более 30 о , когда спина приобретает «С»-образную форму. При этом патология нередко сопровождается боковой деформацией позвоночника – сколиозом, зачастую проявляющимся разным уровнем плеч и крыльев таза.

Стоит отметить, что изменения при кифозе не ограничиваются одним позвоночным столбом. Так, кифотическая осанка нередко «сжимает» грудную клетку, снижая ее подвижность. В итоге жизненная емкость легких уменьшается, сердце сдавливается, при этом ухудшается «работа» желудка и кишечника.

Кифоз может появляться вследствие врожденных пороков развития или в качестве приобретенного заболевания. Так, к кифозогенным аномалиям относят:

  • Нарушения формирования позвонков (недоразвитие их тел, полупозвонки).
  • Дефекты слияния (незаращение задних дуг позвонков с образованием спинномозговой грыжи – выпячивания спинного мозга).
  • Расстройства сегментации (сращение смежных позвонков).

Вариантом врожденного искривления является генотипический кифоз, связанный с семейной особенностью позвоночного столба – наследственная «круглая спина», которая передается из поколения в поколение.

Читать еще:  Болят суставы на кисти руки: лечение, причины, что делать

Причинами приобретенной кифотической осанки зачастую бывают:

  1. Травмы позвоночного столба: «вдавленные» переломы позвонков с уменьшением высоты их тел.
  2. Слабость мышц спины, из-за которой грудь прогибается, а спина округляется.
  3. Рахит – дефицит витамина D, приводящий к «размягчению» костей, а также слабости связочного и мышечного аппаратов.
  4. Возрастные перестройки в организме, связанные с необратимыми старческими изменениями в тканях костей и межпозвонковых дисков.
  5. Парез или паралич – частичное или полное обездвиживание мышц спины при детском церебральном параличе или полиомиелите.
  6. Патологические процессы: опухолевые новообразования или болезнь Бехтерева (воспаление в межпозвонковых суставах с из последующим сращением).
  7. Инфекции: туберкулез, провоцирующий разрушение тел позвонков и их сдавление.
  8. Оперативное вмешательство на позвоночнике.

Отдельным вариантом является так называемый постуральный (позиционный) кифоз, связанный с сознательной сутулостью в подростковом и молодом возрастах из-за различных причин (физических, психических, эмоциональных и пр.).

В юности причиной кифоза также может стать болезнь Шейермана-Мау. Проявляется последняя изменением формы позвонков по типу «клина» и образованием усиленного грудного искривления – гиперкифоза. Возникает недуг внезапно и беспричинно у детей 15-17-ти лет.

Разновидности

По локализации различают шейный, грудной (верхний, средний и нижний), а также поясничный и крестцовый кифозы.

В зависимости от силы деформации выделяют:

  1. I степень – до 30 о – нормальный изгиб позвоночного столба;
  2. II степень – 31-59 о – начальное искривление;
  3. III степень – 60-89 о – выраженный кифоз;
  4. IV степень – более 90 о – казуистический вариант изгиба позвоночника.

По стремительности развития недуга различают медленно прогрессирующий кифоз (при котором изгиб позвоночника усиливается на 7 о /год) или стремительно (угол наклона изменяется более 7 о /год).

Учитывая возраст, при котором обнаружен кифоз, выделяют:

  • младенческий вариант (развивается при рахите и «исчезает», если уложить ребенка на живот);
  • детский (связанный с аномалиями развития или фиксацией рахитического кифоза);
  • подростковый (возникающий из-за врожденной сутулости, привычки или болезни Шейермана);
  • взрослый (чаще вторичный вследствие перенесенных болезней, травм или операций).

Основываясь на причинных факторах, различают врожденный кифоз, простую сутулость, болезнь Шейермана, а также паралитическое, травматическое и дегенеративное искривления. Об особенностях каждого из видов ниже.

Симптоматика

Общими проявлениями для различных видов кифоза являются: искривление грудного отдела позвоночника (образование «горба»), болезненность в зоне поражения, нарушения дыхания (одышка), перебои в работе сердца, а также расстройства пищеварения (запоры) и пр.

Частные симптомы различаются в зависимости от вида кифоза:

  • Врожденный. Искривление позвоночника связано с аномалиями его развития – сращением позвонков или дефектами их отростков. Данный вариант кифоза может возникать в любом из отделов позвоночника, при этом с годами патология стремительно прогрессирует. Недуг нередко сопровождается параличом – обездвиживанием – нижних конечностей, а также расстройством функций тазовых органов: мочеиспускания и дефекации.
  • Простая сутулость. Данный вид является проявлением неправильной осанки, зачастую наблюдающейся в подростковом и молодом возрастах. Искривление обычно несет психоэмоциональный характер и связано с неуверенностью человека в себе, стеснением. Сутулость нередко компенсируется усиленным изгибом поясничной области – гиперлордозом. Однако подобные искривления исчезают при сознательном выравнивании спины или укладывании на ровную поверхность.
  • Болезнь Шейермана. Причины болезни неизвестны, однако ведущей теорией является наследственная. Считается, что патологию провоцирует снижение плотности костной ткани, из-за чего в позвоночном столбе происходит множество малых переломов. Как правило, грудные позвонки деформируются по типу «клина», появляется выраженный изгиб грудного отдела – гиперкифоз. Позвоночник неподвижен, появляется одышка, перебои сердечного ритма, бледность или синюшность кожи.
  • Паралитический. Связан с ДЦП (нехваткой воздуха мозгу в околородовом периоде) или полиомиелитом (вирусным поражением). Сопровождается тотальной слабостью или неподвижностью мышц спины, из-за чего формируется распространенный кифоз (от шейно-грудного до верхнепоясничного отделов). Спина при подобном искривлении напоминает букву «С». При этом паралитический кифоз нередко сочетается с боковой деформацией – сколиозом.
  • Травматический. Подобному искривлению предшествуют травмы позвонков грудной и поясничной зон. Недугу нередко способствуют патологии костно-мышечной системы: уменьшение плотности костей (остеопороз) или сниженный тонус мышц спины (гипотонус). Особенностью травматического кифоза является частое сочетание с неврологическими расстройствами: нарушениями чувствительности (ощущения «мурашек», выпадение температурных и болевых ощущений), а также движений (парезы или параличи) нижней половины туловища.
  • Дегенеративный. Данный вид кифоза связан с необратимыми нарушениями в организме: расстройствами кровообращения, постоянными воспалениями, а также старческими изменениями в позвоночном столбе. Особенностями недуга является склонность к прогрессированию, выраженный болевой синдром, обездвиживание межпозвонковых суставов и резкое снижение роста человека за счет изгиба тела. Подобному типу кифоза подвержены в основном старики, а также женщины в постклимактерическом периоде.

Диагностика

Для постановки диагноза обычно достаточно тщательного ортопедического осмотра с ощупыванием спины и шеи, определением силы мышц и пр. В целях уточнения локализации и степени искривления назначается рентген-исследование позвоночного столба в двух проекциях.

При врожденном кифозе для определения вида и формы порока, состояния спинного мозга проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

В качестве дополнительного обследования нередко прибегают к консультациям кардиолога, пульмонолога, а также гастроэнтеролога. Из вспомогательных методов диагностики (для определения возможных осложнений) используют спирографию, ЭКГ, УЗ-диагностику сердца и электронейромиографию (определение функционального состояния скелетных мышц).

Как лечить кифоз?

Целью терапии является коррекция и стабилизация искривления позвоночника, восстановление баланса тела, а также устранение болей в спине. Помимо этого, улучшают функции дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Общие принципы

Обычно терапию начинают с основного заболевания: травмы, рахита, туберкулеза, ДЦП или опухолевого процесса. После чего приступают к коррекции кифоза посредством специального комплекса лечебной физкультуры, дыхательной гимнастики, массажа и физиотерапевтических процедур (электрфорез, УВЧ и пр.).

Для избавления от болевого синдрома назначают неспецифические противовоспалительные препараты (Кеторолак, Ибупрофен), а также ношение корсета.

Будьте внимательны! Бандаж не исправляет кифоз! При этом постоянная носка корсета противопоказана, т.к. способствует ослаблению мышц спины и последующему усилению кифоза.

Оперативное вмешательство

Абсолютным показанием к хирургическому лечению являются врожденные пороки развития. Обычно требуется ранняя радикальная операция с удалением аномального сегмента или исправление врожденного искривления с помощью специальных эндокорректоров (титановых конструкций, устанавливаемых на позвоночный столб).

При приобретенных кифозах к хирургии прибегают, когда отмечается стойкая болезненность (не купируемая медикаментами), быстрое нарастание искривления (особенно в сочетании с неврологическими, дыхательными и сердечно-сосудистыми осложнениями) или выраженный косметический дефект.

В зависимости от первичного заболевания может проводиться эндопротезирование межпозвонкового диска, а также фиксация позвоночника посредством специальных (транспедикулярных) систем или кейджей. Также возможна установка эндокорректоров. При этом вид и объем операции решается нейрохирургом индивидуально.

Профилактика

Профилактировать кифоз можно при:

  • Адекватном лечении врожденных пороков развития: нарушений формирования позвонков, дефектов слияния, расстройств сегментации.
  • Своевременном выявлении генотипического кифоза, связанного с семейной особенностью позвоночного столба – наследственная «круглая спина».
  • Предотвращении травм позвоночника: «вдавленных» переломов позвонков с уменьшением высоты их тел.
  • Коррекции слабости мышц спины.
  • Превентивном приеме витамина D в возрасте до 3-х лет.
  • Своевременном лечении детского церебрального паралича или полиомиелита.
  • Правильной терапии патологических процессов: опухолевых новообразований или болезни Бехтерева.
  • Предотвращении инфицирования туберкулезом.
  • Адекватной реабилитации в период после оперативных вмешательств на позвоночнике.

При появлении кифоза у подростков (особенно у высоких и быстрорастущих детей) среди прочего рекомендуется моральная поддержка ребенка или консультация психолога, т.к. в данном возрасте причиной искривления позвоночника чаще является неуверенность в себе или стеснение.

Старикам и женщинам в постменопаузный период необходимо полноценное питание с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов.

Остальным возрастным категориям рекомендуется вести здоровый образ жизни с дозированной физической нагрузкой, предотвращение сидячего образа жизни и профилактические курсы массажа спины.

Помните, кифоз – это не просто косметический дефект, а проявление основного (куда более серьезного) недуга!

КИФОЗ (kyphosis; греч. kyphos согнувшийся, кривой + -osis) — искривление позвоночника в сагиттальной плоскости выпуклостью кзади. Различают физиологический (нормальный) и патологический К.

Физиол. К., захватывающий все отделы позвоночника, наблюдается только у новорожденных и детей первых 2—3 мес. жизни. По мере роста ребенка физиол. К. остается только в грудном (рис. 1) и крестцовом отделах. В возрасте 2—3 мес. в шейном отделе позвоночника, а в 10—12 мес. — в поясничном отделе появляются изгибы кпереди — лордоз (см.).

Патол. К . — один из пороков формы позвоночника (см.). Он является морфол. и клин, симптомом многих заболеваний опорно — двигательного аппарата. В ортопедии под термином «кифоз» подразумевается, как правило, патологический кифоз.

Содержание

К. может быть врожденным и приобретенным. Врожденный К. обусловлен наличием врожденного клиновидного позвонка или полупозвонка (рис. 2). Наблюдается также и при других аномалиях позвоночника, напр, при конкресценции (сращении) тел позвонков.

К приобретенным видам К. относят следующие: К. при болезни Кальве (см. Кальве болезнь), при болезни Шейерманна — May (см. Шейерманна-Мау болезнь), при болезни Кюммелля (см. Кюммелля болезнь), при рахите (см.), туберкулезном спондилите (см.), болезни Бехтерева (см. Бехтерева болезнь), при разрушении тела позвонка остеомиелитическим или опухолевым процессом, К. в результате компрессионного перелома тел позвонков, К. после ламинэктомии (см.). Выделяют старческий (инволютивный) К. вследствие клиновидной деформации остеопоротичных тел позвонков. В ряде случаев не удается установить этиологию кифоза —идиопатическая форма.

Клиническая картина

Клиническая картина К. характерна — дугообразное или углообразное искривление позвоночника выпуклостью кзади, в выраженной форме — в сочетании с деформацией грудной клетки и уменьшением высоты туловища. Локализация, форма и выраженность К. зависят от особенностей патол, процесса, вызвавшего К.

Так, при болезни Шейерманна — May кифотической деформации подвергается грудной отдел позвоночника, искривление имеет дугообразную форму. При туберкулезном спондилите К. развивается в грудном или поясничном отделе позвоночника, деформация бывает углообразной— в виде остроконечного горба. Степень выраженности деформации может быть различной: от «точечного» горба, обусловленного выстоянием одного остистого отростка, до «гигантского», с острым углом кривизны позвоночника и грубой деформацией последнего.

Различают нефиксированный, мобильный (т. е. корригируемый), и фиксированный, немобильный кифоз. Примером мобильной деформации является паралитический, а в известной степени и юношеский К. на почве болезни Шейерманна — May; фиксированная, стойкая деформация бывает при старческом К. и при болезни Бехтерева. К. может быть прогрессирующим, быстро развивающимся, несмотря на лечение, и непрогрессирующим, медленное развитие к-рого останавливается в результате консервативного лечения. При сочетании К. со сколиозом (см.), что особенно часто бывает при диспластическом искривлении позвоночника, говорят о кифосколиозе.

Врожденный К., как правило, наблюдается в грудном отделе позвоночника. Деформация выявляется вскоре после рождения и не поддается исправлению или изменению при перемене положения тела (фиксированный К.).

При болезни Кальве, болезни Шейерманна — May в грудном отделе позвоночника возникает нефиксированный, дугообразный К.— так наз. юношеский К., который развивается обычно в возрасте 11—17 лет (рис. 3), чаще у мальчиков.

При болезни Кюммелля наблюдается нерезко выраженный дугообразный К., чаще всего в грудном отделе позвоночника.

Рахитический К. в прежние времена встречался значительно чаще: он проявляется в младенческом возрасте, когда ребенок начинает сидеть. В этом случае К. обычно охватывает все отделы позвоночника, бывает дугообразным, нефиксированным, полностью исправляется в положении лежа.

Читать еще:  АЛЕЗАН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Кифотическая деформация позвоночника типична для туберкулезного спондилита. Наиболее пораженный процессом позвонок смещается кзади, вышележащий отдел позвоночника наклоняется вперед, при этом на различных уровнях грудного отдела позвоночника развивается углообразный горб (рис. 4).

При болезни Бехтерева К. имеет дугообразную форму, фиксирован, возникает в возрасте 30—40 лет, значительно чаще у мужчин. Сначала деформация развивается в грудном отделе; в конечной стадии заболевания спина больного образует непрерывную дугу от основания черепа до крестца.

При К., вызванном разрушением позвонка остеомиелитическим процессом (см. Остеомиелит), превалируют симптомы острого гнойного воспаления, К. чаще углообразный, в хронической стадии образуются свищи.

Для клиники К., вызванного первичными или метастатическими опухолями позвоночника, характерны боли, К. развивается в поздней стадии — при разрушении и компрессии тела позвонка, часто присоединяются неврологические нарушения.

К. при значительной травматической компрессии тела одного позвонка имеет углообразную форму. При переломе нескольких позвонков, даже при незначительной компрессии каждого из них, может образоваться дугообразный К. Такой К. имеет фиксированный характер.

К. может развиться в результате расширенной ламинэктомии с резекцией дужек и суставных отростков позвонков (рис. 5). В результате ослабленных задних элементов позвонков иногда развивается горб даже в поясничном отделе позвоночника, где в норме имеется лордоз.

Старческий, или инволютивный, К. развивается в результате дистрофических изменений межпозвоночных дисков и перестройки костной ткани тел позвонков. Происходит это на фоне выраженного остеопороза позвоночника, причем тела позвонков при незначительных травмах, а в ряде случаев и без них приобретают клиновидную форму, а межпозвоночные диски истончаются. Такой кифоз имеет дугообразную форму.

Осложнения наблюдаются при тяжелых прогрессирующих формах К. Формирование К. приводит к сужению позвоночного канала, особенно на вершине горба, за счет так наз. клина Урбана, образованного остатками разрушенных тел позвонков. Развивается сначала компрессия корешков, в дальнейшем могут быть парезы и параличи нижних конечностей, нарушение функции тазовых органов. Неврол, спинномозговые и корешковые расстройства редко связаны с механическим сдавлением соответствующих нервных образований при К. Чаще имеет место вторичный перипахименингит и рубцовое сдавление спинного мозга и его сосудов.

Правильнее говорить не о диагностике К., а о распознавании болезней или состояний, одним из симптомов которых и является К. Основное значение в диагностике К. наряду с клиническим имеет рентгенол. исследование. Снимки производят лежа, в двух проекциях— переднезадней и боковой. Для выявления степени подвижности позвоночника производят снимки стоя и лежа, а также при наклоне кпереди и кзади.

Рентгенодиагностика врожденного К. у детей младше 2 лет затруднена, т. к. в этом возрасте еще нет полной оссификации тел позвонков. В более позднем возрасте четко определяются угловое искривление позвоночника и наличие клиновидного позвонка (рис. 6). При конкресценции тел позвонков на снимке видно сращение нескольких тел между собой, в основном в передних отделах, и кифотическое искривление позвоночника (рис. 7)

При болезни Шейерманна—May характерно уплотнение пораженных позвонков. В поздних стадиях этого заболевания развивается вторичный деформирующий спондилез (рис. 8). Старческий К. рентгенологически выражается дугообразным искривлением нижней половины грудного отдела (рис. 9). Искривление может распространяться на верхнюю половину грудного отдела и на верхние поясничные позвонки. Этот вид К. сочетается с выраженным распространенным остеопорозом (см.), а часто и с деформирующим спондилезом (см.). Тела позвонков на боковой рентгенограмме нередко представляются уплощенными, больше в их передних отделах. Инволютивные изменения при старческом К. происходят и в межпозвоночных дисках, что на рентгенограмме отображается в виде сужения межпозвоночных пространств.

При болезни Бехтерева дугообразный кифоз является лишь компонентом богатой рентгенол, симптоматики этой болезни (см. Бехтерева болезнь). Рентгенодиагностика при туберкулезном кифозе — см. Спондилит.

Терапевтические мероприятия по поводу К. являются составной частью комплексного лечения основного заболевания, вызвавшего кифотическую деформацию позвоночника.

При мобильном К. эффективно консервативное лечение: леч. физкультура, массаж мышц спины, физиотерапевтические процедуры, плоская постель или гипсовая кроватка с реклинирующим валиком; иногда назначают корсет.

Фиксированный К. в ряде случаев удается путем вытяжения и корригирующих упражнений перевести в мобильную форму. Однако удержать достигнутую коррекцию без операции практически не удается.

При свежих К. туберкулезной этиологии эффективен метод Финка: постоянное давление на верхушку горба ватно-марлевыми прокладками в гипсовой кроватке. Метод применяется преимущественно для лечения детей с начальными формами туберкулезного спондилита.

В лечении К. большое значение имеет леч. физкультура (рис. 10). Коррекция К. с помощью специальных упражнений ЛФК показана при многих его формах, за исключением кифотической деформации на почве деструктивных процессов (активный туберкулезный спондилит, остеомиелит или опухоль). Физ. упражнения при К. направлены на коррекцию деформации, укрепление мышц спины, выработку ортостатического положения тела и равновесия между физиол, кривизнами позвоночника, улучшение функции дыхательного аппарата, а также общеукрепляющее воздействие.

Упражнения выполняют, как правило, лежа, т.е. при разгрузке позвоночника. Показаны следующие виды физ. упражнений: 1) разгибания туловища («напряженные выгибания»); 2) упражнения, мобилизирующие позвоночник в грудном отделе; 3) упражнения, вытягивающие позвоночник; 4) упражнения, расширяющие грудную клетку и растягивающие ретрагированные грудные мышцы; 5) упражнения, вырабатывающие правильную осанку. Мобилизация грудного отдела позвоночника достигается с помощью упражнений, выполняемых в положении на четвереньках; используют упражнения в ползании, а также на месте типа «подлезания».

К числу упражнений с вытяжением позвоночника относятся упражнения на гимнастической стенке (так наз. висы).

Для выработки правильной осанки используют упражнения в балансировании с выпрямленным туловищем — стоя на месте и при ходьбе с мячом на голове, а также упражнения — позы, способствующие «самокоррекции», со зрительным контролем перед зеркалом.

Леч. физкультуру при К. сочетают с ручным массажем мышц спины и занятием нек-рыми видами спорта. Особенно показано плавание на спине, т. к. оно способствует коррекции К., улучшению функции дыхания, укреплению мышц спины.

Результат, достигнутый физ. упражнениями, закрепляется «лечением положением», т. е. кратковременным (15—20 мин.) сохранением больным положения достигнутой коррекции К. С этой целью используется положение лежа на груди на клиновидной, подставке из дерева или на плотной подушке, либо лежа на спине с разведенными в стороны руками на небольшом ватном валике в межлопаточной области.

Первые попытки оперативного лечения углообразного К. относятся к концу 19 в. и принадлежат Кало (J .-F. Calot), который для лечения больных с туберкулезным спондилитом применил этапную реклинацию (расклинивание) путем рассечения дисков на вершине деформации. Современное оперативное исправление К. сводится также к реклинации позвоночника. Однако при этом проводят клиновидное иссечение нескольких межпозвоночных дисков по дуге деформации или одного пораженного позвонка на вершине деформации (рис. 11 и 12). Производят также фиксацию оперированного сегмента позвоночника в выпрямленном положении с помощью костных трансплантатов или металлических конструкций. Во всех случаях после операции назначают более или менее длительный постельный режим и ношение корсета.

Прогноз при непрогрессирующем К. благоприятный. Прогрессирующие формы при нерегулярном, бессистемном лечении приводят к инвалидности.

Для профилактики К. у детей применяют физ. упражнения в комплексе с сан.-гиг. мероприятиями (сон на плоской постели, правильная поза при учебных занятиях, рациональная учебная мебель и др.) в сочетании с активными занятиями физкультурой и спортом.

Библиография Абальмасова Е.А. и Лузина Е. В. Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата и причины их происхождения, с. 70, Ташкент, 1976; Казьмин А. И. и Фищенко П. Я. Хирургическое лечение больных кифозом, в кн.: Пороки развития верхних и нижних конечностей, под ред. П. Я. Фищенко, с. 113, Л., 1972; К а п-т e л и н А. Ф. Восстановительное лечение (лечебная физкультура, массаж и трудотерапия) при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата, с. 237, М., 1969; Корнев П. Г. Хирургия костно-суставного туберкулеза, ч. 1—3, Л., 1971; Лечебная физическая культура, под ред. В. В. Васильевой, с. 266, М., 1970; JI я н д р e с 3. А. Кифозы при не-блокированных задних клиновидных позвонках у детей и их оперативное лечение, в кн.: Патол, позвоночника, под ред. П. Я. Фищенко, с. 43, Л., 1975; Макар о в М. С. Комплексное лечение кифозов туберкулезного происхождения, М., 1972, библиогр.; МовшовичИ. А. иРицИ. А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза, М., 1969, библиогр.; Мошков В. Н. Активная коррекция деформаций позвоночника и плоскостопия у детей и подростков, с. 133, М., 1949; Цивьян Я. Л. Оперативное лечение горбов, М., 1973, библиогр.; Чаклин В.Д. и Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы, М., 1973, библиогр.; Orthopadisch-chirurgischer Operationsatlas, hrsg. v. М. Hackenbroch u. A. Y. Witt, Bd 3, Stuttgart, 1974; Scheuermann H. W. Kyphosis dorsalis juvenilis, Ugeskr. Laeg., Bd 82, S. 385, 1920.

И. А. Мовшович, B. H. Клейменов; А. Ф. Каптелин (леч. физ.), С. А. Свиридов (рент.).

Позвоночник — это опора нашего тела. От его здоровья зависит функционирование всех внутренних систем. У каждого человека позвоночник имеет естественные физиологические изгибы, которые сформировались в процессе эволюции в связи с переходом к прямохождению.

Но при развитии патологического процесса может наблюдаться кифотическая деформация позвоночника. Рассмотрим, что собой представляет патология, как ее распознать, какие методы терапии использовать.

Что это такое?

Кифоз представляет собой искривление позвоночника в передне-заднем направлении.

Визуально это проявляется в формировании дугообразной спины. Чаще всего развивается патология в грудном отделе позвоночного столба, но не исключена и в других.

Горбатая спина — это только верхняя часть проблемы, с прогрессированием заболевания начинают страдать внутренние органы, поэтому кифозы позвоночного столба обязательно необходимо лечить.

Кифотическое искривление встречается не только у взрослых, но и у детей. Причин много, но можно среди них выделить основные:

  • Операции на позвоночнике.
  • Переломы.
  • Деструктивные нарушения, они провоцируют остеохондропатический кифоз.
  • Грыжа.
  • Возрастные изменения в структуре костной ткани.
  • Ослабленные мышцы и связочный аппарат.
  • Нарушенная осанка.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Рахит в младенчестве.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Старческий кифоз могут спровоцировать возрастные изменения: скапливаются соли, разрушаются межпозвоночные диски.
  • Избыточная масса тела.

Учитывая причины развития патологического кифоза, для каждого пациента подбирается схема лечения.

Симптомы и признаки

Процесс возникновения болезни занимает длительный промежуток времени и на первых этапах проявляется небольшой сутулостью. Изменение осанки — это первый признак патологии. В начале человек сутулится периодически, а затем этот симптом присутствует постоянно.

Патологический кифоз можно также распознать по следующим признакам:

  1. Плечи смещены вперед и опущены вниз.
  2. Живот выпячивается вперед.
  3. Появляется впалая грудь, грудная клетка постепенно сужается.
  4. Происходит деформация дисков, хрящи истончаются.
  5. В груди чувствуется дискомфорт.
  6. Человека сопровождают болевые ощущения в спине.
  7. Быстро наступает утомление.
  8. Может появиться онемение пальцев.
  9. Сложно удерживать правильную осанку.
  10. Появляется чувство нехватки воздуха из-за деформации грудной клетки и опускания диафрагмы.
  11. Со временем появляются головные боли, головокружение.
  12. Прогрессирование заболевания приводит к нарушениям в работе внутренних систем органов.

Подробнее симптомы и признаки в зависимости от локализации описаны в следующих статьях:

Фото как выглядит

Фото кифоза позвоночника в разных отделах выглядит так:

Это шейный кифоз

Так выглядит патологический изгиб в грудном отделе

Читать еще:  Плоскостопие 2 степени: берут ли в армию, какая категория годности присваивается при недуге

А это патология в поясничном отделе позвоночника

Гиперкифоз

Если кифоз избыточный, то принято говорить про развитие гиперкифоза. Первые проявления патологии можно заметить уже в детском возрасте или у подростков.

Это объясняется резкими скачками в росте, мышечный и связочный аппарат не успевает за быстро растущими костями, что и приводит к формированию отклонений в позвоночнике.

Подробнее о патологии можно почитать в статье: «Гиперкифоз грудного отдела».

Здоровый позвоночник имеет физиологические кифозы с углом от 15 до 30 градусов, если цифра превышает эти показатели, то можно отметить отклонение. С учетом искривления выделяют несколько степеней патологии:

  1. Первая степень угол от 31 до 40°.
  2. 2-я — 41-50°.
  3. Третья — 51-70°.
  4. 4-я характеризуется углом более 70 градусов.

В зависимости от степени кифоза проявляется симптоматика. Об этом в статье: «Степени кифоза».

Болезнь у детей может носить наследственный характер, что связано с внутриутробными нарушениями развития плода. При такой форме отмечаются недоразвитые диски или неправильно сформированные позвонки.

Приобретенная форма у детей развивается на фоне:

  • Рахита.
  • Малоактивного образа жизни, что провоцирует слабость мышц, в результате формируется позиционный кифоз.
  • Неправильной осанки.
  • ДЦП.
  • Полиомиелита.
  • Образования опухолей на позвоночнике.
  • Частых эмоциональных переживаний.
  • Травм.

Подробная информация о заболевании описана в статье: «Кифоз у детей».

Диагностика

Постановкой диагноза занимается врач ортопед. При его посещении действия специалиста такие:

  1. Беседа с пациентом на предмет имеющихся симптомов.
  2. Пальпация спины для определения характера болей и их локализацию.
  3. Визуальный осмотр для определения расположения патологического изгиба.
  4. Оценка сухожильных рефлексов.
  5. Далее врач направляет пациента пройти рентгенологическое исследование, чтобы выявить степень искривления.
  6. Точная диагностика требует прохождения МРТ или КТ.
  7. Если подозрение на шейный кифоз, то назначается ангиография.

После определения места локализации искривления и его степени специалист подбирает тактику терапии.

Выбор методик лечения зависит от стадии развития заболевания и имеющихся неврологических нарушений. Используется два направления:

  • Консервативная терапия. Она подразумевает прием лекарственных препаратов, а также физиопроцедуры, массаж, гимнастику.
  • Оперативное лечение. При серьезных искривлениях и многочисленных осложнениях показано проведение операции.

Полная информация о лечении в статье: «Лечение кифоза».

Последствия

Если серьезно не подойти к лечению патологии, то можно ожидать серьезные последствия, среди которых чаще всего следующие:

  1. Повышение давления на позвоночный столб.
  2. Развитие остеохондроза.
  3. Появление межпозвоночных грыж.
  4. Постепенно происходит формирование горба.
  5. Уменьшение объема легких, что приводит к появлению одышки даже при минимальной физической нагрузке.
  6. Нарушается кровообращение и снабжение органов питанием и кислородом.
  7. Развиваются заболевания сердечнососудистой системы.

При прогрессировании заболевания и формировании кифоза 4 степени высока вероятность:

  • Развития язвенных заболеваний желудка или гастрита.
  • Воспаление в печени.
  • Развития воспалительных процессов в кишечнике или полной непроходимости.
  • Сердечнососудистой недостаточности.
  • Нарушения кровообращения в тканях головного мозга.
  • Развития менингита.

Если формируется поясничный кифоз, то у некоторых пациентов диагностируется:

  1. Потеря чувствительности нижних конечностей, что может закончиться полным параличом.
  2. Потеря контроля над процессом мочеиспускания.

Не надо упускать из виду и психологические проблемы из-за сильно измененной внешности не в лучшую сторону.

Что делать, чтобы не допустить развития серьезных осложнений? Обязательно заниматься профилактикой и при появлении первых признаков кифоза посетить специалиста и выполнять все его рекомендации.

Патологический кифоз позвоночника

Патологический кифоз позвоночника – искривление позвоночника в сагиттальной проекции, которое может привести к нарушению работы внутренних органов и вертеброгенным заболеваниям. Кифотические изменения чаще наблюдаются у людей пожилого возраста и у детей с врожденными системными заболеваниями. Патологический лордоз у детей легко поддаётся коррекции в случае ранней диагностики и правильного лечения.

Причины и виды искривления позвоночника

Лордоз и кифоз считается нормой в зависимости от отдела. Кифоз , или изгиб позвоночника назад, считается нормой в грудном и крестцовом отделах. Стоит отметить, что при увеличении угла изгиба более 45° в этих отделах так же возникает патологическое нарушение – так называемый гиперкифоз . В остальных же отделах (шейный, поперечный, копчиковый) нормой является лордоз – изгиб позвоночника вперед. Именно такое смешанное расположение лордозов и кифозов равномерно распределяет нагрузку на позвоночник при движениях, предотвращая переломы костей и травмы внутренних органов.

Причины, приводящие к развитию патологического кифоза :

  • Длительное нарушение осанки – чаще возникает у детей школьного возраста, которые не соблюдают правил поддержания осанки. Часто на фоне нарушения осанки возникает юношеский кифоз , так как в этом возрасте быстро растут кости и мышцы. Основными факторами, которые приводят к искривлению, в этом случае является неправильное положение за партой или компьютером. У людей старшего возраста может возникнуть на фоне профессиональных вредностей . К примеру, работа плотника требует практически постоянного неправильного положения тела.
  • Врожденный кифоз чаще возникает на фоне таких заболеваний как болезнь Шерешевского-Тернера, дисплазия соединительной и костной тканей, ахондролплазия . Так же, врожденных кифоз может быть вызван вредными привычками и несоблюдением диеты матери – раздвоение позвонков при низком уровне фолиевой кислоты, сращивание позвонков при алкогольном синдроме новорожденного и так далее. Может возникать вследствие гипертонуса мышц при детском церебральном параличе или врожденной дистрофии мышечной ткани.
  • Болезнь Шейермана-Мау, или остеохондропатический кифоз – наследственное заболевание с невыясненной этиологией. В данный момент считается, что нарушение возникает вследствие экспансивного роста костной ткани плюс воздействие множественных микротравм . Это заболевание, как правило, не диагностируется, а причиной возникновения кифоза считают длительное нарушение осанки. Чаще возникает у детей школьного возраста с большей частотой у мальчиков.
  • Послетравматический, возникает вследствие переломов позвонков или воздействия травматических факторов – тяжелые нагрузки на позвоночник при переноске грузов, травмы позвоночника у гимнастов.
  • Вторичный, или дегенеративный, возникает на фоне других приобретённых заболеваний, к примеру, остеопороза (минус объёма костной ткани) или остеохондроза, спондилитов (туберкулез позвоночника, остеомиелит), анкилоза при болезни Бехтерева . Так же, сюда можно отнести кифоз пожилых людей, который возникает на фоне необратимых изменений в костной и соединительной ткани позвоночника, приводящих к развитию нарушений.

В международной классификации болезней МКБ-10 кифоз вместе с лордозом размещены под кодом М40. Код М40.0 – кифоз позиционный, М40.1 – другие вторичные кифозы , М40.2 — другие и неуточненные кифозы . В некоторых случаях физиологический кифоз может быть сглажен, что приводит к синдрому прямой спины.

Степени кифоза

В зависимости от угла искривления, все кифозы поделают на 4 степени:

  • Кифоз 1 степени – угол изгиба в пределах 35-39°
  • Кифоз 2 степени – угол изгиба в пределах 40-49°
  • Кифоз 3 степени – угол изгиба в пределах 50-69°
  • Кифоз 4 степени – угол изгиба более 70°

Стоит отметить, что при отсутствии адекватного лечения болезнь может прогрессировать, индекс кифоза увеличивается, что приведет к увеличению степени кифоза . Для мониторинга прогрессирования заболевания и увеличения ступени кифоза врачи часто используют фото и видеосъёмку, сравнивая изменения на каждом последующем приеме. В зависимости от ступени кифоза врачи решают, берут ли в армию с кифозом – 2 ступень и выше, тем более осложненный, является законным основанием отклонения от армии.
В зависимости от уровня патологического процесса выделяют: шейный кифоз (чаще такой кифоз возникает на уровне С4-С6 позвонков), гиперкифоз грудного отдела, кифоз поясничного отдела позвоночника, гиперкифоз крестцового и копчикового отделов.

Клиническая картина кифоза и диагностика

Клиническая картина при кифозе очень разнообразная и зависит от возникших осложнений. Поясничный кифоз , который встречается чаще всего, может осложняться ишиасом и люмбаго, тогда как крестцовый кифоз может проявиться нарушением функции репродуктивных органов – олигоменореей , дисменорагией , понижением фертильности и даже бесплодием. Лейкоцитурия неясной этиологии может быть вызвана пиелонефритом, который развился вследствие нарушения физиологического поясничного лордоза. При поражении грудного отдела возникает дыхательная недостаточность, а в более острых случаях – пневмоторакс.

При общем осмотре, в зависимости от степени искривления, сразу же бросается в глаза изменение осанки и ходы. В первую очередь обращает на себя внимание сглаженный лордоз поперечного отдела.

Для выяснения ступени нарушения и возможных причин врач проводит ряд исследований: Общий анализ крови ( ОАК ), Общий анализ мочи ( ОАМ ), биохимический анализ, рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекциях, УЗД – исследование, Магнитно-резонансную томографию ( МРТ ), спиральную компьютерную томографию ( СКТ ), денситометрию. Чтобы диагностировать осложнения целесообразно использовать спирометрию при грудном кифозе (диагностика дыхательной недостаточности), УЗИ органов брюшной полости (увеличение печени, нефроптоз , желчекаменная болезнь).

Лечение и профилактика кифоза

Терапию кифоза можно условно разделить на лечение причины, лечение искривления и лечение осложнений. Хотя википедия и другие источники информации в интернете дают подробную информацию о диагностике и терапии патологии позвоночника, самолечение может быть не только неэффективным, но и привести к прогрессированию заболевания и возникновению осложнений.

В зависимости от причины проводят специфическую терапию. К примеру, для лечения остеопороза используют коррекцию диеты и ЛФК , а для лечения туберкулеза позвоночника проводят антитуберкулёзную терапию рифампицином , изониазидом , пирозинамидом и этамбутолом .

Второй на очереди, но не менее важный шаг – исправление искривления позвоночника:

  • Гигиена поддержания осанки. В первую очередь необходимо научится правильно поддерживать осанку вне зависимости от сложившейся ситуации – на роботе, за компьютером и так далее. Юношеский кифоз чаще всего поддаётся подобной коррекции.
  • Мануальная терапия. Использование мануально терапии позволяет вставить на место смещенные позвонки и увеличить мобильность сегмента, что позволит исправить искривление.
  • Лечебная физкультура. ЛФК при кифозе очень эффективно. Чаще используют дозированные нагрузки, нетравматические виды спорта, такие как плавание и бег трусцой.

Упражнения при кифозе назначаются только врачами, самолечение может быть вредно для Вашего здоровья!

  • Физиотерапия. За данными многих исследований доказана эффективность рефлексотерапии, магнитотерапии , фонофореза , електростимуляции , электрофореза усиленного местными анестезирующими препаратами. Поясничный кифоз хорошо поддаётся лечению тракционным вытяжением.
  • Массаж при кифозе зарекомендовал себя как эффективный метод. В данном случае массажист расслабляет мышечный корсет спины, что увеличивает подвижность позвоночника и дает возможность для исправления его патологического искривления. Увеличение микроциркуляции приводит к улучшению качества костной и соединительной тканей. Массаж при кифозе должен проводиться лишь профессионалами с медицинским образованием!
  • Использование поддерживающих бандажей. Корсет при кифозе подбирается в зависимости от отдела позвоночника и физических характеристик человека совершенно индивидуально.
  • В случае неэффективности вышеперечисленной консервативной терапии переходят к оперативным вмешательствам. Чаще всего используют операции с постановкой поддерживающих конструкций. В послеоперационном периоде проводится реабилитация одновременно с основной консервативной терапией. Такой метод терапии очень эффективен, и приводит к коррекции даже самых запущенных и осложненных кифозов . Недостаток такого метода – необходимость в повторной операции по снятию металлических конструкций.

Лечение осложнений напрямую зависит от самого осложнения. К примеру, если поясничный кифоз осложнился ишиасом, на первый план выступит выраженный болевой синдром. В таком случае целесообразно провести противоболевую терапию с использованием глюкокортикостероидов , диуретиков и местных нестероидных противовоспалительных препаратов.
Профилактика кифоза заключается в скором устранении его причин, таких как неправильная осанка. Так же стоит поддерживать рациональную диету – есть небольшими порциями 4-6 раз в день, еда должна быть разнообразная и богатая на витамины и микроэлементы. Регулярные физические нагрузки позволят поддерживать адекватный тонус мышечного корсета спины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector