Перелом шейки бедра

Сообщение Cazador » 14 авг 2013, 09:58.

Сообщение lexabez » 14 авг 2013, 10:44.

Сообщение Gladiator » 14 авг 2013, 10:45.

Сообщение Gladiator » 14 авг 2013, 11:00.

Сообщение Cazador » 14 авг 2013, 11:13.

Сообщение Gladiator » 14 авг 2013, 11:44.

Сообщение dimon8-5 » 15 авг 2013, 22:41.

Сообщение lexabez » 16 авг 2013, 09:08.

Сообщение Foruvan » 16 авг 2013, 09:35.

Сообщение Cazador » 16 авг 2013, 10:38.

Сообщение Джек2013 » 16 авг 2013, 15:04.

Сообщение Gladiator » 16 авг 2013, 16:01.

Сообщение dimon8-5 » 16 авг 2013, 17:23.

Сообщение Foruvan » 16 авг 2013, 17:43.

Сообщение dimon8-5 » 18 авг 2013, 20:32.

Сообщение ahin » 18 авг 2013, 21:14.

Сообщение Александер.Ф » 18 авг 2013, 23:24.

Сообщение ahin » 19 авг 2013, 10:27.

Сообщение trauma67 » 19 авг 2013, 11:46.

Сообщение Александер.Ф » 19 авг 2013, 17:34.

Срастётся – не срастётся… Чем коварен перелом шейки бедра

Статья из газеты: АиФ Здоровье № 40 03/10/2017

Бытует мнение, что перелом шейки бедра – это травма, которая происходит исключительно в пожилом возрасте. Но, оказывается, это совсем не так.

Всё чаще к травматологам и хирургам поступают пациенты молодого и среднего возраста с этим диагнозом. Почему это происходит?

Слово – нашему эксперту, травматологу-ортопеду ГКБ им. В. В. Вересаева ДЗМ Дмитрию Хряпину .

Источник бед

Причин, по которым этот вид травмы всё чаще поражает людей ещё совсем нестарых, множество. Рацион, в котором отсутствуют богатые кальцием продукты, овощи и фрукты, а преобладает фастфуд, сидячий образ жизни, нет адекватных физических нагрузок – всё это подтачивает наш каркас. В результате страдает костная и мышечная ткань, а также ткани суставов. А там и до перелома недалеко.

Механизм травмы тазобедренного сустава обычно простой: упал, ударился боком, встать самостоятельно уже не смог. У пожилых, малоподвижных людей перелом может случиться даже без падения. Травма обычно происходит во время ходьбы, когда пациент вдруг ощущает острую боль в суставе.

В отличие от остальных видов переломов в тазобедренной области, которые обычно срастаются, шейка бедра восстанавливается очень плохо, так как у неё другая анатомия кровоснабжения. После травмы кровь практически не поступает в зону перелома. Кроме того, нарушается питание головки бедра, развивается асептический некроз или коксартроз. В этих случаях жизнь пациента оказывается под угрозой. Особенно часто тяжёлые осложнения случаются в пожилом возрасте, когда страдает процесс восстановления тканей.

Срастётся – не срастётся…

Считается, что вероятность срастания перелома шейки бедра напрямую зависит от возраста человека. Чем пациент моложе, тем эта вероятность выше. Скажем, если такая травма произошла у 80‑летней пациентки, то врачи могут быть на 80% уверены, что кость не срастётся. А если это 30‑летняя женщина – то на 30%, что тоже очень много. Поэтому в случае перелома шейки бедра врачи предпочитают сделать операцию.

У молодых операции, как правило, приводят к сращению кости и возвращению к нормальной жизни, однако после операции требуется длительный восстановительный период – массаж, гимнастика, тренировки в ходьбе. У пожилых, к сожалению, даже операция помогает далеко не всегда.

Движение – жизнь

Почему же у пожилых людей травмы преодолеваются значительно сложнее? Дело в том, что с возрастом двигательная активность падает. Кость без нагрузки ослабевает, становится хрупкой, кровообращение в зоне сустава сводится к минимуму, поэтому пожилому человеку достаточно слегка оступиться, чтобы получить перелом.

Всё это означает, что сохранение подвижности в любом возрасте, в том числе в пожилом, – залог минимизации подобных травм. Лечебная физкультура, гимнастика, а также правильное, полноценное питание, бесспорно, ключ к долголетию.

Профилактика перелома шейки бедра

Людям молодого и среднего возраста рекомендуется :

o Плавать . А вот злоупотреблять бегом и особенно прыжками на батуте не следует – эти виды спорта травматологи называют убийцами суставов.

o Следить за массой тела .

o Выполнять упражнения на тренажёрах , направленные на уменьшение жировой ткани и увеличение мышечной массы в зоне тазобедренного сустава.

Вколоченный перелом шейки бедра

Рекомендованные сообщения

Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Сейчас просматривают 0 пользователей

Нет пользователей, просматривающих эту страницу.

Популярные темы

Автор: Яніна
Создана 3 часа назад

Читать еще:  Перелом ребер: правильное лечение в домашних условиях

Автор: Яніна
Создана 3 часа назад

Автор: Alina1137
Создана 11 часов назад

Автор: Rose1212321
Создана 8 часов назад

Автор: Натуся2
Создана 7 часов назад

Автор: Натуся2
Создана 7 часов назад

Автор: Яніна
Создана 31 минуту назад

Автор: Oksana1293
Создана 20 минут назад

Отзывы о клиниках

Быстрые ссылки

Популярные разделы

Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Как восстановиться после перелома шейки бедра

Травма, совместимая с жизнью

09.06.2019 в 20:20, просмотров: 13416

Перелом шейки бедра — одна из самых частых причин инвалидизации пожилых людей. Нередко, увы, такой перелом становится и причиной летальных исходов: по статистике в течение года после него умирает каждый третий пациент. Что делать, если пожилой человек сломал тазобедренный сустав? Об этом читателям «МК» рассказал травматолог столичной ГКБ №17 Сергей Новиков.

Перелом шейки бедра у человека в пожилом возрасте может случиться даже, что называется, на пустом месте — с высоты падения собственного роста. И главное в этой ситуации — вовремя получить квалифицированную помощь.

«Пациента как можно быстрее надо доставить в отделение травматологии, где ему должны в самые ближайшие сроки сделать операцию по замене сломанного сустава на искусственный. Cегодня операции по эндопротезированию для пациентов с переломом шейки бедра проводят бесплатно по полису ОМС в стационарах столицы, в том числе и в нашей больнице, — говорит доктор Новиков. — Операция длится час–полтора. Все это время пациент лежит на здоровом боку. Разрез, необходимый для эндопротезирования, всего 10–12 см, после операции он ушивается косметическим швом. Самому взрослому пациенту, которого я видел после эндопротезирования, было под 90 лет. Суставы отличаются по принципу посадки — она может быть цементная (чаще у пожилых людей) или беcцементная. Реабилитация после операции одинаковая в обеих ситуациях».

Что самое важное при уходе за больным, которому заменили тазобедренный сустав? «В течение 90 дней после операции важно соблюдать технику безопасности, чтобы ваш подопечный не вывихнул прооперированный сустав. Существует правило 90 градусов: запрещены такие движения ногой, при которых угол между корпусом и бедром будет меньше прямого. Человек может лежать в постели как на спине, так и на здоровом боку, но, чтобы не вывихнуть сустав, между ног надо поместить валик. Используйте большую толстую подушку, которая не даст ногам сомкнуться. Подопечный может садиться с вытянутой вперед ногой, потому что в этом случае угол больше 90 градусов. Также нужно ограничить повороты прооперированной ноги вовнутрь или наружу. Посмотрите на стопу, представьте, что она вписана в циферблат. Когда пальцы наверху, то стопа смотрит на 12 часов. Так вот, нельзя переводить ее на 3 часа и на 9, то есть надо избегать вращения бедренной кости. Спустя 90 дней эти движения будут возможны и полностью безопасны», — советует наш эксперт.

Сажают больного в постели в первые сутки после операции, а поднимают и ставят на ноги с опорой на ходунки — на вторые. Соблюдают эту рекомендацию независимо от возраста, который может быть весьма почтенным. Чем раньше пациент встанет на ноги, тем меньше у него шансов получить пролежни и пневмонию. Какими темпами активизировать работу ноги и увеличивать объем движений в прооперированном суставе, должен подсказать врач. Обычная рекомендация — на протяжении 2 месяцев передвигаться с ходунками или с костылями-канадками, которые дают опору под локти и не натирают подмышки. Затем можно пробовать передвигаться с тростью.

Боль снимают назначенные врачом препараты. Сразу после операции помогает лед, обернутый полотенцем и приложенный к суставу. В последнее время часто используются специальные клейкие повязки-ленты — тейпы. Они не только выполняют роль фиксирующей и компрессионной повязки, но и активизируют кровоток и лимфоток в месте прикрепления. При отеках поможет массаж. Вы можете выполнять его самостоятельно — плавными безболезненными движениями от пальцев ноги в сторону центра тела подопечного, как будто бы гоните отек наверх.

Как избежать образования тромбов в сосудах? Обычно пациенту на протяжении месяца после операции назначают препараты, которые препятствуют образованию тромбов, — антикоагулянты в таблетках. Контролировать свертываемость крови специальными исследованиями не нужно. Надо носить компрессионное белье типа 2 или бинтовать ноги (как больную, так и здоровую) эластичными бинтами в течение 2 месяцев после операции. Полагается надевать белье или бинтовать ноги утром. Подопечный без вашей помощи не справится, иначе ему придется нарушать правило 90 градусов. Первое время пациент даже спит в компрессионном белье. Позже от него можно отказаться. Если на ноге образуются отеки, она становится холодной, можно заподозрить нарушение кровоснабжения. Надо срочно показать пациента врачу.

Читать еще:  Деформирующий артроз плечевого сустава (остеоартроз): степени, симптомы, лечение

Чего сегодня только нет в наших аптеках. Например, можно даже купить или заказать по Интернету специальный надеватель носков. Это такой пластиковый конус, на него натягивается носок. Человек бросает конус (к нему прикреплены веревочки) на пол, засовывает ногу в конус — и тут же надевает носок. «Обувь должна быть не на шнурках, а на липучках, молнии. Есть простой прием, как можно сидя поднимать предметы с пола. Сесть на стул или табуретку так, чтобы больной сустав свешивался, и, наклоняясь, уводить больную ногу назад. При этом угол в тазобедренном суставе остается правильным, а рука достает предмет. Но пожилым людям лучше тренироваться в вашем присутствии», — говорит Сергей Новиков.

Что надо изменить в квартире после операции? Поднять кровать, потому что садиться и ложиться на низкую постель пациенту противопоказано. Не обязательно покупать новую мебель. Достаточно подложить под ножки кровати кирпичи или фолианты энциклопедий. Или купить на постель дополнительный плотный матрас. На унитаз устанавливается специальная пластиковая насадка, которую можно найти в аптеке или Интернете. Она поднимает уровень сиденья на 7 см. В комплекте к ней прилагается 3 вида крепления, поэтому насадка подойдет к любому типу унитаза. «Пациента легко перемещать в ванну, используя специальное сиденье или обыкновенную доску, положенную на бортики, что позволит подопечному не совершать непозволительного ему движения больной ногой. А можно просто посадить его на край ванны и помочь ему перекинуть сначала здоровую, а потом прооперированную ногу, следя за тем, чтобы человек чуть наклонился назад и не нарушил правило 90 градусов. В ванне обязательно должны быть резиновый противоскользящий коврик и поручень», — говорит доктор.

Какие ошибки делают при уходе за прооперированным? «Давайте больше самостоятельности в движениях подопечному, даже если он очень пожилой человек. Понятно, что родственники боятся, как бы прооперированный снова не упал. Чтобы этого больше не произошло, обследуйте вашего родственника. Вероятно, потеря равновесия случилась из-за головокружения, вызванного высоким давлением, нарушениями сердечного ритма, проблемами с мозжечком. Врач назначит нужные препараты, и риск падения уменьшится. Кстати, согласно медицинской статистике, после 55 лет обычные здоровые люди падают 3 раза в год. Можно последовать примеру европейцев преклонного возраста и с проблемами в суставах. Они передвигаются по улицам с ходунками и роляторами (трех- или четырехколесной тележкой с тормозом-фиксатором). И риск нового падения уменьшается многократно», — заключает Сергей Новиков.

Заголовок в газете: Травма, совместимая с жизнью
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27993 от 10 июня 2019 Тэги: ОМС

Перелом шейки бедра у пожилых людей форум

мама лежит в республиканской больнице

если делать операцию как там врачи хирурги? можете кого нить посоветовать из респубдиканской?

Бедная ваша мама:((. Навещайте ее почаще. Травматология Рцэмп — это ужасное место

Если назначат операцию — пробивайтесь к Цыпандину Георгию Ионовичу. Это замечательный хирург!

травматологическое отделение рцэмп прекрасно делает свою работу, круглосуточно операции, сама лежала там, в палате было 6 человек, из них только я ходила и то с гипсом на одной руке, у всех был постельный режим и вследствие сами понимаете все происходит в палате. если желаешь вылечиться, надо потерпеть. у меня был сложный перелом, я очень благодарна им, при таком переломе люди остаются инвалидами, а я работаю. не это ли счастье подаренное врачами!

у меня на руках 7 месячный ребонок, стараюсь ходить каждый день. Приходится просить подруг сидеть с дочнй. У нас с дочей кроме мамы ни кого.

у нас прекрасные хирурги: мой дядя 65 лет, моя свекровь 70 лет после операций вполне нормально ходят, лежали только месяц. А еще знаю
молодых женщин которым ноги собирали по кусочкам, а сейчас бегают на каблуках. А условия в которых им приходится выхаживать своих больных не от них зависит. Ваша мама объязательно встанет на ноги с помощью наших врачей

Да, в Якутии работают прекрасные

травматологи-ортопеды! Прекрасно слышать от пациентов и родственников пациентов слова благодарности за хорошо выполненную работу!
На месте виднее — перелом шейки бедра бывает разный. Ну и от особенностей организма многое зависит.
От многих факторов зависит правильный и рациональный выбор тактики лечения для скорейшего восстановления пациента и восстановления качества жизни.
И наши врачи работают по общепринятым во всем мире стандартам.

Читать еще:  Лечение протрузии народными средствами

Правительство смотрит в сторону травматологии и ортопедии Республики. В скором времени на базе существующей травматологии ТО и ортопедии ТОО ЦЭМП будет открыт травмоцентр 1уровня для оказания высокоспециализированной медпомощи по международным критериям orthopaedic damage control, состоящий из 1травматологии, 2травматологии и ортопедического отделения.

Спасибо, это все хорошо

Хотелось бы узнать, есть в настоящее время программа по бесплатному эндопротезированию пенсионерам. Маме 62 года. Платно эта операция стоит 90 т.р. (по слухам). Пластинку не хочу ей ставить, т.к. в ее возрасте рекомендуется эндопротез.

Не важно, чего Вы хотите.

Специалисту на месте виднее.
Да, в США многим пациентам старше 60лет (не везде; есть ведущие специалисты, не согласные с данной философией) ставят тотальные протезы ТБС сразу после травмы (конкретно медиальных переломах шейки бедра, точнее Гарден 2,3 и Гарден 1 при расколачивании (замечательно консолидируется на спинах сразу после травмы при вколоченном переломе)).
Причем, если под рукой есть оптимальный металлофиксатор, то выгоднее ставить его при горизонтальной линии перелома. С вертикальными же существует проблема — остеосинтез надо проводить максимально рано (до 8ч после травмы и максимально с вытяжением во время операции до 4кг — не больше!).
Латеральные переломы шейки — лучше применять методы остеосинтеза опять же в максимально ранние сроки. Важно оптимально не накладывать скелетного вытяжения грузами более 4кг — риск натяжения и повышения внутрикапсулярного давления и так большой гематомой с нарушением кровоснабжения ретикулярными сосудами головки бедра — будет АНГБК, что потребует тотальной артропластики.
Тотальное эндопротезирование — метод выбора для пациентов с тяжелой коморбидной патологией, которые прогнозируемо не выдержат дальнейших реопераций; и сразу тотальное эндопротезирование при высоком риске АНГБК и наличии верифицированного снижения кровотока в головке по динамической сцинтиграфии или по ПЭТ-КТ (оба метода недоступны в Якутии), или выраженном отеке губчатой кости вплоть до большого вертела (неблагоприятный признак — почти у всех бывает АНГБК с тотальным поражением головки и колилизисом) на МРТ не менее 1,3Тл (есть в ЦЭМПе).
Увы, у пациентов в остеопорозом риск нестабильности обоих компонентов протеза высок как никогда, особенно без лечения остеопороза и без постоянного контроля лечащим врачом. Потому обычно прогнозируем «выживание» протеза сроком в 5-10лет, потом планируем репротезирование.
Пациентам же в возрасте старше 80лет выгоднее ставить однополюсный протез (при сохранном вертлужном компоненте — не выше IIстадии коксартроза).

Сказали поставят эндопротез, но через неделю, т.к. нет материала сейчас. Ждут когда придет. Разрешили немного вставать. Сняли гипсовый сапожок. После рпеда привезу ходунки-сказали можно с ними передвигаться.

на счет операции по эндопротезированию. Сколько стоит? Есть ли программа чтоб поставить бесплатно протез, или хотямы частичная оплата стоимости протеза.

Уточняйте у своего лечащего врача.

Тотальные протезы квотируются по ВМП, даже при переломах.

Врачам сразу дайте понять, что готовы материально вознаградить их. Этт не шутка

С такими пациентами все вопросы решаются быстро и положительно для пациентов. Например вам предложат хороший металл, импортный гипс и тд. Я когда лежал там, то мы все больные так или иначе «благодарили» врачей

моим родственникам операции проведены бесплатно. О какой то плате и речи не было. Ни один врач там даже не намекнул о личном вознаграждении. Хотя у дяди был сложный перелом и ждали пластину самого хорошего качества неделю.

Да,Республиканской травматологии-ортопедии!. Прекрасные Хирурги с большой буквы!. Я сам лежал и знаю, так что не боитесь все будет хорошо.

Да,Республиканской травматологии-ортопедии!. Прекрасные Хирурги с большой буквы!. Я сам лежал и знаю, так что не боитесь все будет хорошо.

операция по эндопротезированию будет бесплатно. На след.неделе. т.к. нет протезов, ждут. Сейчас маму обследуют.

еще хотела уточнить

хочу заплатить мед.сестрам чтоб после операции покрайней мере первые сутки ухаживали хорошо, подходили по первому требованию и помогали. Сама не могу, дочу нескем на долго оставить. Какая цена за уход, вообще не знаю, сколько предлгать.

Перевозим лежачих больных с переломом шейки бедра по межгороду. Бесплатную консультацию можно получить по телефонам:89053446494
88002001294

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector