Все признаки и симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз – распространенная патология позвоночника, характеризующаяся дистрофическим изменением структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы. В той или иной степени остеохондроз проявляется у большинства людей после 30 лет. Симптомы шейного остеохондроза разнообразны, что нередко затрудняет диагностирование и последующее лечение.

Общие симптомы и признаки шейного остеохондроза

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Остеохондрозный процесс затрагивает какой-либо из отделов позвоночника или сразу несколько. Больше всего подвержены патологии поясничные и шейные позвонки, как наиболее подверженные нагрузкам в силу анатомии человеческого скелета. Последствия остеохондроза позвоночника в шейном отделе доставляют больше всего неудобств и потенциальных осложнений, потому что шея — это область, богатая нервно-сосудистыми магистралями, многие из которых питают непосредственно головной мозг.

По этой причине клинические симптомы при шейном остеохондрозе немало связаны с ишемией участков мозга. Кроме того, нервные корешки, обеспечивающие чувствительность и двигательную активность рук и плечевого пояса, при сдавливании разрушенными позвоночными дисками могут давать разнообразную симптоматическую картину.

Признаки остеохондроза шеи зависят от того, какая из систем организма затронута патологией:

  1. Нарушенная циркуляция крови из-за сдавления позвоночных артерий обусловливает большинство симптомокомплексов со стороны головного мозга.
  2. Компрессия корешков, выходящих из позвоночных отверстий, дает картину поражения периферических нервов.
  3. Защемление участков спинного мозга ассоциировано с тяжелыми неврологическими патологиями, встречающимися в запущенных случаях.

Ниже рассмотрим общую клинику остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Боли в затылке, шее и воротниковой зоне

Это самый часто встречающийся симптом. Локализация боли может быть расширенной, затрагивая плечи, ключичную область, грудную клетку, переходя в интенсивные головные мигрени. Характер боли зависит от локализации очага поражения и степени тяжести патологии. На первых порах развития болезни боль может быть быстро преходящей, постепенно становясь хронической, ноющей. В моменты обострений боль становится стреляющей, с повышенным тонусом мышц шеи и ограниченным движением головы.

Часто боли при шейном остеохондрозе могут локализоваться за грудиной, в этом случае многие пациенты принимают этот симптом за стенокардию. Дифференциацию можно провести, приняв таблетку нитроглицерина – боль, обусловленная остеохондрозом, им не снимается.

Шум, звон, ощущение заложенности в ушах

К этим симптомам нередко присоединяется понижение слуха. Эти явления связаны с уменьшением притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату. Комплекс данных симптомов называется кохлеарным, или улитковым синдромом, и далеко не всегда можно определить его связь с остеохондрозом в шейном отделе. Специфическим признаком для дифференциации является то, что шум, заложенность и звон в ушах чувствуются при смене положения, после длительного нахождения в одной позе.

Головокружения

Головокружения также обусловлены нарушением притока крови к органам внутреннего уха, обеспечивающего равновесие тела. К головокружению часто присоединяется нистагм – произвольные колебания глазных зрачков в стороны.

Недостаток воздуха

Это ощущение появляется из-за раздражения окончаний диафрагмального нерва. Он является составляющим шейного нервного пучка и участвует в регулировании дыхания, его глубины и частоты. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть полной грудью. В некоторых случаях симптом усугубляется до сильной одышки и удушья. По этой же причине наблюдаются остановки дыхания ночью и храп. Недостаток кислорода из-за проблем с дыханием в итоге является причиной повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания и проблем с памятью.

Тошнота

Сопровождается отрыжкой воздухом. Также обусловлена проблемами с кровообращением в некоторых участках мозга и внутреннего уха. Тошнота иногда наблюдается с неукротимой рвотой, провоцируемой движениями головы и тела. Следствием частой тошноты и рвоты становятся снижение аппетита, потеря веса, алиментарная недостаточность.

Проблемы со зрением

«Мушки» в глазах, снижение остроты зрения, туман перед глазами – это все симптомы, обусловленные ишемией участка мозга, отвечающего за зрение. На зрение пациенты с остеохондрозом жалуются реже, так как недостаточность кровоснабжения из позвоночных сосудов компенсируется кровотоком из системы сонных артерий. Очки и лечебная гимнастика для глазных мышц проблему не решают, обычно зрение улучшается после проведенного лечения остеохондроза.

Какие бывают самые главные симптомы остеохондроза кратко рассказывается в данном видео:

Скачки артериального давления

Нестабильный уровень давления обусловлен нарушенным кровотоком в продолговатом мозге, отвечающем за функции сосудисто-двигательного центра.

Внезапный обморок, или синкопальные состояния

Возникает при спазме артерий мозга из-за кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям. Из состояния потери сознания пациента можно быстро вывести, уложив его так, чтобы ноги были немного выше головы – приток крови к мозгу позволяет привести человека в чувство. После обморочного приступа некоторое время могут наблюдаться обратимые проблемы с речью и движениями, обусловленные краткой остановкой кровотока.

Глоточные симптомы

Нередко могут быть единственным признаком, указывающим на шейный остеохондроз. Выражаются как першение, сухость и ощущение комка в горле, затруднения с глотанием. Симптоматика ассоциирована с компрессией нервных сплетений, отвечающих за иннервацию области глотки. Дифференцировать такие проявления нужно от похожей клиники при воспалениях или новообразованиях.

Подъем температуры тела

Подъем температуры тела для шейного остеохондроза — не самый типичный симптом, наблюдается редко и локально: в шейной и воротниковой зоне, с небольшим покраснением кожи.

Клиника остеохондроза в шейном отделе позвоночника может быть, во-первых, разной степени выраженности, это зависит от стадии развития патологии, также в периоды обострений они ярче, во-вторых, складываться в определенные синдромы.

Симптомы, зависящие от стадии шейного остеохондроза

I стадия

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Начало дегенеративных процессов в хрящах позвоночных дисков. Симптоматика слабая, иногда может не наблюдаться совсем. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • дискомфорт в шее, руках, плечах, иногда переходящий в боль;
  • головная боль;
  • легкое ограничение двигательной активности шеи;
  • быстро проходящие нарушения зрения;
  • понижение чувствительности кожи воротниковой зоны.

Важно: данные симптомы становятся более выраженными при наклонах головы.

Как правило, на первой стадии остеохондроза шейного отдела пациенты не обращаются к врачу, считая, что все симптомы связаны с усталостью, стрессом, возрастом, недосыпанием.

II стадия

На этом этапе началась протрузия позвоночных дисков, межпозвонковые щели сужаются, разрушается коллагеновое волокно фиброзного кольца диска. Появляются заметные болевые симптомы точечного характера из-за сдавления нервных стволов, усиливающиеся при движениях шеи и поворотах головы. Тут уже можно подозревать шейный остеохондроз, симптомы которого на второй стадии следующие:

  • выраженные боли в шее, иногда с хрустом;
  • кожа плеч и рук теряет чувствительность практически полностью;
  • головные боли частые, долго не проходят;
  • нарушения зрения с «мушками» в глазах;
  • звон и шум в ушах;
  • слабость мышц верхних конечностей;
  • снижена четкость рефлексов сухожилий;
  • боли стреляющего характера с отдачей под лопатку;
  • ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
  • нарушения сна, обычно бессонница.

Долгое удержание головы в одном положении приводит к сильным болям. На этой стадии развития болезни пациенты уже приходят к врачу за помощью.

III стадия

Фиброзное кольцо в диске разрушено, формируются грыжи. На третьей стадии наблюдается деформация позвоночника, смещения и вывихи позвонков из-за их слабой фиксации. Симптомы следующие:

  • интенсивные, острые боли в шее, воротниковой зоне, области сердца;
  • нарушена чувствительность кожи головы на затылке, в плечевой области, в руках, вплоть до полного отсутствия;
  • грыжи шейного отдела позвоночника;
  • парезы и параличи верхних конечностей;
  • сухожильные рефлексы практически не наблюдаются.

Это тяжелая стадия болезни, при которой пациент уже не в состоянии поддерживать голову самостоятельно. Ишемия спинного мозга и компрессия артерий позвоночника ведут к параличам и парезам в других частях тела и спинальному инсульту.

Синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.

Группа часто встречающихся синдромов:

Корешковый. Иначе называемый шейным радикулитом. Он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.

Ирритативно-рефлекторный. Жгучая и острая боль в затылке и шее, иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании, кашле и резком повороте головы.

Елена Малышева и ее неизменные помощники рассказывают о болях, симптомах и лечении шейного остеохондроза на видео:

  • головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
  • дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
  • слабость, тошноту, потерю сознания;
  • понижение слуха, проблемы с равновесием;
  • понижение остроты зрения.

Кардиальный. Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:

  1. Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
  2. ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
  3. Иногда могут быть экстрасистолия и тахикардия.

Вегетативно-дистонический синдром. Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов. Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы. В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.

Как лечить шейный остеохондроз

Описанное состояние позвоночника — очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к инвалидности, а в результате глубоких нарушений мозгового кровообращения – и к летальному исходу. По этой причине самолечением в случае появления подобных симптомов заниматься не стоит. Остеохондроз лечится в стационаре и в домашних условиях исключительно по назначению врача. На начальных стадиях лечение шейного остеохондроза консервативное, включающее медикаментозные назначения: нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, гормональные средства, витаминные комплексы, хондропротекторы – все это снимает воспаление, боль, улучшает трофику мягких тканей и хрящей позвонков.

В остром периоде препараты назначаются в виде уколов, по мере стихания болевых явлений пациент переходит на таблетки. К курсам лекарственных средств присоединяется физиотерапия, массаж, упражнения ЛФК, обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.

В этом видео вы можете посмотреть, как выглядит краткий курс ЛФК для начинающих:

Шейный остеохондроз

— В течение жизни хрящи в позвоночнике изнашиваются, теряют влагу, из-за чего появляются микронадрывы. Происходит изменение высоты межпозвоночных дисков и позвонки начинают раздражать спинномозговой нерв, из-за чего и возникают болевые приступы. Шейный остеохондроз – проблема, связанная в первую очередь с дефицитом мышечных нагрузок, — рассказывает врач-невролог высшей категории Гузаль Шарипова.

Читать еще:  Как распознать защемление седалищного нерва

На самом деле «шейный остеохондроз» — очень общий диагноз, за которым скрываются разные патологии. Это может быть цервиалгия – неспецифическая боль в шее из-за резкого движения или переохлаждения, остеоартрит мелких суставов и, собственно, истинный шейный остеохондроз.

Последний считается самой опасной разновидностью недуга, поскольку шейные позвонки очень подвижны и даже небольшая нагрузка может вызвать их смещение.

Симптомы шейного остеохондроза

Самый очевидный признак шейного остеохондроза – боль в шее. Обычно она одолевает человека ближе к вечеру, особенно, если рабочий день он провел в статичной позе. Другими тревожными симптомами шейного остеохондроза являются слабость мышц руки, кисти, онемение пальцев, мурашки.

В шейном отделе позвоночника проходит позвоночная артерия, которая обеспечивает кровью мозг. При смещении позвонков артерия пережимается, из-за чего мозг больше не получает достаточное количество крови. Следствием этого являются головные боли, мелькание черных точек («мушек») в глазах, нарушение слуха и шум в ушах. Они тоже должны насторожить сознательного пациента.

Лечение шейного остеохондроза

Заметив за собой один или несколько симптомов, следует немедленно записаться на прием к неврологу. Он подберет оптимальное лечение шейного остеохондроза. Если болезнь успели заметить своевременно, то скорее всего лечение будет консервативным. Пациенту будет достаточно принимать прописанные лекарства, заниматься физиотерапией, лечебной гимнастикой, сходить на массаж и иглорефлексотерапию, и, конечно, избегать физических нагрузок, особенно подъема тяжестей.

— В первую очередь лечение шейного остеохондроза направлено на снятия болевых приступов, для этого назначаются анальгетики и местные обезболивающие. Затем проводится противовоспалительная, спазмолитическая, антиоксидантная терапии. После нужно восстановить нормальную циркуляцию крови, — рассказывает врач-невролог Гузаль Шарипова.

Когда медикаментозное лечение будет завершено, а воспаление снято, можно и нужно пойти на занятия лечебной физкультурой. В принципе, упражнения можно выполнять дома самостоятельно, но оптимально сначала позаниматься со специалистом, а потом отработать усвоенное на дому.

Не менее эффективны рефлексотерапия (иглоукалывание), массаж, магнитотерапия и походы в бассейн.

Если же недуг запустили, он перешел в тяжелую форму, врач может назначить операцию.

Хирургическое вмешательство требуется очень редко, в тех случаях, когда остеохондроз протекает на фоне других болезней спины (сколиоз, осложненные грыжи дисков, травмы или смещения позвонков).

Симптомы шейного остеохондроза

Остеохондроз шеи представляет собой распространенное заболевание позвоночника, с которым сталкиваются пациенты разного возраста. Оно представляет собой дегенеративные изменения в позвоночном диске, развивающиеся на фоне сильного стресса, ношения неправильной обуви, тяжелых физических нагрузок, неполноценного питания. Развивается оно постепенно, поэтому заметить первые симптомы пациент может не сразу.

Основные признаки заболевания

Симптомы шейного остеохондроза проявляются по мере прогрессирования патологии. Сильнее они заметны в период обострения. Заметив первые признаки заболевания, рекомендуется обращаться к врачу, так как оно часто маскируется под другие нарушения, что затрудняет своевременную диагностику. Обращаются пациенты обычно со следующими жалобами:

  • Сильные боли в воротниковой зоне.
  • Шум и ощущение заложенности в ушах.
  • Частые головокружения.
  • Одышка, ощущение нехватки воздуха.
  • Тошнота, рвотные позывы.
  • Перепады артериального давления.
  • Частые обмороки или синкопальные состояния.
  • Повышение температуры тела.

Болевой синдром в области шеи

Один из самых распространенных симптомов хондроза шейного отдела позвоночника – это боль в шее, затрагивающая затылок, плечи. Характер боли (ноющая, острая, легкое покалывание) напрямую зависит от места поражения и тяжести развития патологического процесса. На начальном этапе это может быть легкий дискомфорт, не позволяющий свободно поворачивать голову во всех направлениях. Постепенно боль становится хронической и ограничивает амплитуду движений.

Боль проявляется в результате деформирования позвонков, из-за недостаточного снабжения кровью воротниковой зоны. На фоне этого процесса наблюдаются спазмы, приступы тревожности и паники. Болезненное ощущение в области шеи может отдавать в плечи или руки. Усиливаться после сна, резких движений, при смехе или чихании. Сочетается дискомфорт с характерным хрустом при попытке поворота или мышечной слабостью.

Спазмирование мышечной ткани и нарушение кровообращения часто приводит не только к появлению боли, но временной утрате способности шевелить шеей. Постоянное перенапряжение распространяется по всей голове, и пациент начинает жаловаться на приступы мигрени.

Шум и заложенность в ушах

Остеохондроз в области шеи также проявляется чувством заложенности в ушах, снижением слуха, появлением шума. Все это происходит из-за недостаточной интенсивности притока крови к вестибулярному аппарату. Такой комплекс симптомов называется кохлеарным, но его врачи редко связывают с нарушением в области позвонков. Обратить внимание следует на характер шума и звона в ушах, они обычно усиливаются, когда человек долго находится в одном положении или пытается его поменять.

Обращаются пациенты с проблемами слуха к отоларингологу. При наличии сопутствующих нарушений состояния, вроде онемения лица, ограниченности подвижности шеи, требуется дополнительная консультация невролога для уточнения диагноза и определения причины.

Головная боль и мигрени

Основные симптомы шейного остеохондроза у мужчин редко сопровождаются частым появлением головных болей, больше им подвержено женское население. Позвонки в этой области постоянно подвержены чрезмерной нагрузке, что приводит к постепенной их деформации, если мышечная ткань недостаточно эластичная для удержания их в естественном положении. Выявить причину боли в голове сложнее, так как симптом не специфический. Провоцируют приступ следующие причины:

  • Спазм сосудов головного мозга.
  • Защемление нервных окончаний в шейно-грудном отделе позвоночника.
  • Повышение артериального давления.
  • Острое нарушение венозного оттока.
  • Повышенное переутомление.
  • Длительное пребывание в неестественном положении.

Усиливается головная боль в период обострения, и у пациента, в том числе мужского пола. По характеру она может быть постоянной, тупой в виде приступов или пульсирующей. У людей старшего возраста этот симптом требует пристального внимания, так как может говорить о начинающемся инсульте, стенокардии, инфаркте или артериальной гипертензии. Поэтому в первую очередь исключаются эти состояния, прежде чем начать лечение остеохондроза.

С патологиями сердца пациенты также жалуются на сдавливание в области груди, нарушение сердечного ритма, что и позволяет врачу вовремя дифференцировать состояние. Головные боли, сопровождающиеся тошнотой, затрудненным дыханием, обязательно требуют проведения ЭКГ.

Головокружение

Нарушение координации и частые головокружения часто появляются, когда остеохондроз развивается до 2 степени и больше. Это связано с дегенеративными изменениями в области позвонков, спазмами, защемлением нервных окончаний. Головной мозг не получает нужное количество кислорода, что негативно влияет на работу вестибулярного аппарата. В результате отклонения состояния симптом бывает:

  • Системные головокружения. Они проявляются как ощущение кружения всего тела и окружающих его предметов. Дисфункция появляется из-за сбоя работы вестибулярного аппарата, ослабления мышечной ткани и рецепторов, расположенных в суставах.
  • Несистемные головокружения. Кроме нестабильности, пациенты ощущают приступы тошноты, неуверенное состояние в вертикальном положении. Круговое вращение, как правило, отсутствует.

Одышка и недостаток воздуха

Еще один серьезный симптом при запущенном остеохондрозе в плечевой зоне – постоянное ощущение нехватки воздуха. Проблемы с дыханием возникают из-за сдавливания нервных окончаний и рецепторов, не передающих импульсы от глотки к пищеводу. Одышка появляется при смещении позвонков, усиливается она в стрессовом состоянии, сопровождается комом в горле. После приема седативного препарата самочувствие нормализуется.

Недостаток воздуха провоцирует корешковый синдром. Спазм диафрагмы, влияет на глубину и ритм дыхания. Пациенту становится душно и тяжело вдыхать воздух, появляются проблемы с памятью и концентрацией внимания. Такой симптом при остеохондрозе требует незамедлительного оказания помощи, так как может вызывать ряд серьезных осложнений. Подбирает врач лекарство индивидуально, с учетом состояния.

В шейном отделе присутствует большое скопление нервных окончаний, в нем проходит артерия, ответственная за транспортировку питательных веществ в мозг. При остеохондрозе постепенно формируются протрузии и межпозвоночные грыжи, которое влияет на артериальное давление, а как следствие пациент ощущает приступ тошноты.

Длительное нарушение нормального кровообращения приводит к рвоте, потери сознания, и становится причиной инсульта и инвалидности. Поэтому появление такого симптома, не связанного с погрешностями питания требует незамедлительной консультации врача.

Повышение артериального давления

Для шейного остеохондроза характерным симптомом считается скачок давления в течение суток. Долго повышенное или пониженное АД не удерживается, что является характерным признаком дегенеративных изменения в межпозвоночном диске. Суточная динамика АД скачкообразная, так как раздражение нервных окончаний рефлекторное и вызывает кратковременные спазмы кровеносных сосудов. Отличительной особенностью повышенного давления при шейном остеохондрозе выделяют:

  • головную боль;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • снижение чувствительности в воротниковой зоне;
  • мышечное напряжение после долгого нахождения в одном положении.

Все это принимается во внимание при постановке диагноза. Стремительное ухудшение состояние и резкие перепады давления являются основанием для госпитализации пациента и оказания ему помощи в условиях стационара.

Нарушение зрительной функции

Остеохондроз в шейном отделе часто провоцирует такие неприятные симптомы, как двоение в глазах, мерцание, появление «мушек». Это сигнализирует о тяжести протекания процесса, и требует обращения к врачу. На фоне разрушения соединительной ткани в позвонках, могут развиться такие заболевания:

  • Глаукома. У пациента диагностируется повышенное внутриглазное давление, поражение зрительного нерва. Устранить патологи полностью нельзя, только добиться стойкой ремиссии при комплексном лечении.
  • Катаракта. Этот патологический процесс приводит к разрушению хрусталика. Изменения связаны с обменными процессами и острым нарушением поступления кислорода в мозг. Первым признаком заболевания выступает появление «мушек» перед глазами. Своевременное начало лечения позволяет сохранить зрение пациенту.
  • Болезнь Клода Бернара-Горнера. Одной из причин появления поражения считают гипоксию в затылочном отделе. Основными признаками патологического состояния выделяют снижение реакции зрачка или разница в размерах зрачка на разных глазах. Некоторые пациенты жалуются на то, что не могут полностью закрыть глаза для ночного отдыха, страдает также сумеречное зрение.

Назначает лечение офтальмолог, после тщательного обследования. Но терапия проводится только в комплексе, направленном на устранение причины нарушения. Только в таком случае можно эффективно справиться с проблемой.

Глоточные проблемы

Дегенеративные изменения в шейном позвонке провоцируют проблемы с глотанием. Пациент жалуется на ком в горле, першение, ощущение инородного тела в глотке, зуд. Признаки говорят о нарушении работы нервно-сосудистых стволов, которые идут от спинного мозга. Но симптоматика не считается характерной, и может наблюдаться при таких патологических нарушениях, как воспаление, опухоль.

Изменение температуры тела

Остеохондроз по мере прогрессирования становится причиной повышения температуры тела. Возникает такая симптоматика при повреждении позвоночной артерии, стенозе спинномозгового канала или протрузии диска. Провоцирует изменения невроз и сопутствующие неврологические нарушения. На фоне повышения температуры наблюдается онемение языка или рук, воспалительный процесс в лимфоузлах, жжение языка.

Симптомы остеохондроза в зависимости от стадии

Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника во многом зависят от стадии развития патологии, силы сдавливания нервных окончаний и процесса деформации дисков. Провоцирует появление симптоматики сдавливание позвоночной артерии и нарушение поступления крови к головному мозгу. Защемление нервных окончаний приводит к тяжелым неврологическим патологиям. Выраженность признаков напрямую зависит от стадии развития заболевания:

  1. Начальная . Дегенеративные процессы в позвоночных дисках протекают незаметно для пациента. Заметить первые изменения достаточно сложно, так как это могут быть легкие головные боли (сильнее ощущаются у женщин), дискомфорт в шее, незначительное ухудшение зрения или потеря чувствительности воротниковой зоны. На этом этапе пациенты редко обращаются к врачу, списывая признаки на усталость, недосып или стресс.
  2. Вторая стадия . По мере прогрессирования патологии и появлении протрузии дисков, появляется более выраженная симптоматика. Разрушение фиброзного кольца сказывается на движениях головы, они становятся более ограниченными. Также пациенты начинают жаловаться на постоянный звон в ушах, нарушение зрительной функции, боли в шее с характерным хрустом, проблемы с глотанием, нарушение сна, снижение четкости рефлексов. Удержание головы в одном положении доставляет сильнейший дискомфорт, что требует консультации врача.
  3. Третья стадия . Постепенно формируются межпозвоночные грыжи, фиброзное кольцо полностью разрушается, наблюдается деформация позвонков, смещения костных сегментов, вывихи, нестабильность. Пациент жалуется на острые боли в области шеи, выражен плечевой синдром, появляется паралич верхних конечностей, сухожильные рефлексы не наблюдаются, нарушение чувствительности в области кожи головы. Это тяжелая стадия болезни, требующая комплексного лечения.
Читать еще:  Миозит мышц шеи: симптомы и лечение в домашних условиях, лекарства

Остеохондроз является хроническим системным заболеванием, проявляющийся различной симптоматикой. Причина всегда скрывается в сдавленных нервных окончания, нарушении кровообращения и деформации межпозвоночных дисков. Протрузии, грыжа и смещение постепенно приводят к потере подвижности позвонка.

Симптомы шейного остеохондроза, или как распознать болезнь?

Уже в молодости у человека появляются начальные симптомы болезни хрящей – остеохондроза. Зачастую первой страдает шейная область позвоночника, что может приводить к межпозвонковой грыже, а также серьезным расстройствам ощущений и движений. Отсюда возникает необходимость не только знать симптомы шейного остеохондроза позвоночника, но уметь вовремя их диагностировать.

Стадии остеохондроза шейного отдела

Начинает развиваться заболевание – после 25-ти лет – когда обмен веществ в хрящах ухудшается из-за гормональных перестроек в организме. При этом естественным путем прекращается кровоснабжение межпозвоночных дисков.

Указанные изменения в позвоночном столбе соответствуют начальной стадии болезни, когда проявлений шейного остеохондроза еще нет. Однако совокупность дополнительных факторов (наследственности, нагрузок, ранних травм и прочего) стимулирует дальнейшее прогрессирование недуга.

Следующим этапом в развитии болезни является растяжение оболочки межпозвонкового диска – фиброзного покрытия. Из-за утраты влаги диск меняет форму и «выбухает», что в медицине называется протрузией. На этом этапе появляются первые признаки – острые жгущие боли в шее, которые вызываются давлением диска на нервы.

О начале третьей стадии заболевания свидетельствует разрыв оболочки межпозвоночного диска (фиброзного круга) и появление межпозвонковой грыжи, которая пережимает сосуды и нервные волокна. В тоже время к боли присоединяются расстройства ощущений и движений верхних конечностей, а также воротниковой зоны.

Переходом на четвертый этап развития недуга считается полное разрушение межпозвонкового диска, когда прекращается кровоснабжение не только отдельных нервных волокон, но и всего спинного мозга. Изменения на данной стадии необратимые, поэтому требуют оперативного лечения.

Общая симптоматика заболевания

Остеохондроз может быть диагностирован в одной (или сразу в нескольких) частях позвоночника. При этом особо опасным считается остеохондроз шейного отдела, т.к. в этой части позвоночного столба проходят магистральные сосуды и нервные корешки, кровоснабжающие и иннервирующие не только руки, но и головной мозг.

Так, симптомы шейного остеохондроза делятся на три большие группы:

  1. Компрессия артерий: обычно речь о позвоночных артериях, которые находятся в отростках шейных позвонков и снабжают головной мозг;
  2. Защемление корешков нервов: проявляется нарушениями движений и ощущений в руках, а также в теменной области черепной коробки и затылке;
  3. Сдавление спинного мозга: вариант IV стадии заболевания, сопряженный с тяжелыми неврологическими нарушениями (параличами, отсутствием поверхностных ощущений и прочим).

Описанные проявления являются общими. Однако существует множество частных симптомов, которые позволяют обнаружить недуг на первых стадиях.

Первым проявлением остеохондроза шейного отдела является местный болевой синдром – цервикалгия. Обычно это сильная болезненность в шее, которая иногда распространяется на руку или затылок. Возникают болевые ощущения после неправильных поз (долгих поездок в транспорте, сна) или физической активности. Обычно проходят самостоятельно.

После резких поворотов или наклонов головы может возникать прострельная боль в воротниковой зоне (иначе цервикаго). Зачастую она сопровождается напряжением мышц, вследствие чего движения головой становятся невозможными (вплоть до 10 дней с момента появления цервикаго).

Со временем к болевому синдрому наступает адаптация. Но на втором этапе боль обычно усиливается, что говорит о дальнейшем смещении и разрушении межпозвонкового диска.

Когда «выпячивание» межпозвонкового диска достигает нервных волокон, появляется корешковый синдром (он же «радикулит»). Обычно сопровождается односторонней болью, распространяющейся на руку (а также расстройствами ощущений и движений, о чем будет дальше). При этом наблюдается рефлекторное мышечное напряжение – невозможны наклоны головой.

Среди других вариантов болевого синдрома выделяют:

  • давящая головная боль, которая зачастую имитирует мигрень, однако не купируется с помощью привычных обезболивающих. Обычно она «расходится» на затылок, теменную и височную области, иногда на глазные яблоки. При этом может быть как одно-, так и двухсторонней;
  • «сердечная» боль (или кардиалгия) возникает крайне редко. Проявляется болью в грудной клетке, которая может напоминать приступ стенокардии.

Будьте внимательны! Если причиной болей за грудиной является остеохондроз, то при таком состоянии «сердечные» препараты – Нитроглицерин или Валидол – не помогут! Если же указанные таблетки приносят кратковременное облегчение, при этом появился ощутимый страх смерти, стоит заподозрить инфаркт миокарда и срочно обратиться в больницу.

Нарушения чувствительности в шейном отделе

Потеря, снижение или повышение чувствительности являются основными симптомами остеохондроза шейного отдела позвоночника. Так, чувствительные расстройства зачастую наблюдаются в затылке, а также около плечевого сустава или кисти.

В последнем случае эти проявления сопровождают отеки или другие трофические патологии (язвы и пр.).

Двигательные расстройства

Если межпозвоночная грыжа пережимает двигательные нервные волокна, больной может ощущать мышечную слабость с ограничением объема движений – парез. Крайней степенью двигательных расстройств является паралич – полное отсутствие движений, а также сниженный тонус мышц (вплоть до их атрофии) и исчезновение рефлексов. Подобные симптомы на первых стадиях могут быть временными.

Иные симптомы

Описанные выше проявления – это классические симптомы остеохондроза шейного отдела. Однако есть и другие (немаловажные!) признаки недуга.

  • Кружение головы. Часто сопровождает остеохондроз. Связано головокружение с дефектом доставки крови к внутреннему уху – парному органу равновесия, располагающемуся в височной кости. Провоцируют головокружение неправильные позы или периодические обострения остеохондроза, которые иногда сопровождаются нистагмом – быстрыми колебаниями зрачков. Человеческий орган равновесия кровоснабжается посредством одной артерии – позвоночной. Она проходит в шейных позвонках, а потому может «сдавливаться» при заболеваниях позвоночного столба (при остеохондрозе, переломах).
  • Звенящий шум в ушах. Еще одним вариантом нарушения «доставки» крови к внутреннему уху являются звенящий шум в ушах или их заложенность. Появляется данный признак после продолжительного нахождения в неверной позе, а затем исчезает. Именно последний признак отличает подобный симптом при остеохондрозе от схожих при других заболеваниях.
  • Тошнота. Является самостоятельным симптомом, но иногда сопровождается рвотными позывами или актом рвоты. Последний провоцируется наклонами и вращениями головы, иногда даже ходьбой. Причина такого состояния та же, что и у головокружения – сниженная доставка артериальной крови к органу равновесия. Однако у продолжительной рвоты могут быть серьезные осложнения – обезвоживание и потеря организмом солей, что может привести к алкалозу (защелачиванию крови). Такое состояние требует внутривенного введения соответствующих солевых растворов.
  • Нарушения дыхания. Симптомом шейного остеохондроза может быть затрудненный вдох, когда дыхание становится поверхностным (нельзя полностью «вдохнуть грудью»). Провоцирует подобное состояние сдавление или сверхраздражение диафрагмального нерва (иннервирует диафрагму – мышцу, отвечающую за дыхательные движения). В подобных ситуациях больной ощущает недостаток воздуха или одышку. Однако чаще сверхраздражение диафрагмального нерва проявляется продолжительной икотой.
  • Приступы ночью. Задержка дыхания во время сна при неудачной позе также может быть присуща остеохондрозу шейной области. Но чаще недуг проявляется храпом и утренней вялостью ввиду нехватки во время ночного сна кислородосодержащей крови. Подобный «кислородный дефицит» может привести к нарушениям в головном мозге – утрате внимания и понижению памяти.
  • Першение в горле. Считается одним из самых частых симптомов остеохондроза шейного отдела. Проявляется сухостью в горле, ощущением «постороннего тела», возможным зудом или сложностями при глотке. Причиной этого является защемление нервных и сосудистых пучков, отходящих от позвоночного столба к органам шеи. Также нельзя забывать, что подобные симптомы могут свидетельствовать и о других патологиях (опухолях или респираторных заболеваниях). При этом наличие остеохондроза не исключает опухолевые или воспалительные процессы.
  • Зрительные расстройства. Зрительные органы кровоснабжаются как позвоночными, так и сонными артериями. Поэтому изменения зрения при данной патологии встречаются реже, однако характерны для людей с атеросклеротическими бляшками сосудов или гипотонией (сниженным давлением). Среди проявлений могут быть: «туман» или мигание «мушек» перед глазами, пониженная острота зрения или нарушения его аккомодации (фокусировки). При этом симптомы заболевания непостоянные и не поддаются коррекцией оптикой (очками, контактными линзами) или зрительной гимнастикой.
  • Нестабильное давление. При сдавлении позвоночной артерии возможно нарушение кровоснабжения сосудодвигательного центра, ввиду чего будут наблюдаться неадекватное повышение и понижения давления. Последнее может сопровождаться синкопе – обморочными состояниями.
  • Синкопе. Обмороки зачастую наблюдаются у людей преклонного возраста, у которых дополнительно имеются атеросклеротические бляшки в артериях. Обычно рефлекторный спазм сосудов (из-за перераздражения нервных окончаний грыжевым выпячиванием или костными отростками) приводит к резкому снижению объема крови, поступающей к мозгу. В итоге головной мозг ощущает гипоксию – кислородную нехватку – что является причиной потери сознания. Будьте внимательны! В подобных ситуациях помощь при обмороке заключается в том, что человека укладывают на ровную поверхность и приподнимают ему ноги. Кровь из вен нижней половины тела поступает в большом объеме к сердцу, а затем к мозгу, возобновляя необходимый кровоток. Для приведения человека «в чувство» стоит воспользоваться веществом с едким запахом, например, нашатырным спиртом. Иногда после синкопе у людей отмечаются нарушения речи и/или двигательной активности, но эти симптомы обычно временные ввиду непродолжительности обморока. Если же обморочное состояние продлилось дольше нескольких минут, а после него тревожит головная боль, при этом указанные нарушения не исчезают через пару часов, стоит заподозрить инсульт и срочно отправиться в больницу.
  • Подъем температуры. Это очень редкий симптом шейного остеохондроза. Он появляется, когда кровоток нарушен в гипоталамусе (мозговом центре терморегуляции). Тогда возможно не только повышение, но и понижение температуры тела. Однако чаще всего наблюдаются локальные явления – гиперемия (покраснение и потепление) в воротниковой зоне. Помните, наличие остеохондроза не исключает повышение температуры ввиду воспаления или опухоли!
  • Статические нарушения. Это искривления осанки, «выравнивание» шейного изгиба позвоночника, а также подвывихи в суставах позвоночного столба. Подобные изменение приводят к перераспределению нагрузки, ввиду чего некоторые отделы позвоночника (например, поясничный) становятся перегруженными. Это может повлечь сопутствующее развитие остеохондроза в других отделах позвоночного столба.
  • Спинальный инсульт. Как упоминалось выше, IV стадия шейного остеохондроза может закончиться спинальным инсультом (поражением спинного мозга). Встречается подобная патология крайне редко, однако отличается своей опасностью: обычно наблюдается тетраплегия (полное обездвиживание рук и ног), отсутствие болевой и температурной чувствительностей во всех конечностях, иногда западение глаз, опущение века, сужение зрачка, нарушение чувствительности на лице и прочее. В подобных случаях показано незамедлительное оперативное вмешательство.
Читать еще:  МКБ 10 - Поражение межпозвоночных дисков других отделов (M51)

Профилактика недуга

Для предупреждения развития и осложнения заболевания нужно:

  • своевременно лечить травмы позвоночного столба (ушибы и вывихи);
  • корректировать нарушения осанки (кифоз, лордоз, сколиоз), нестабильность сегментов позвоночника, связочного аппарата;
  • исправлять ортопедические проблемы (косолапость, плоскостопие), а также предпочитать обувь ортопедическую, на удобном каблуке или специальные стельки-супинаторы;
  • снизить избыточную массу тела до нормальной;
  • сбалансировать питание, повысив уровень микроэлементов, жидкости, а также коллагенсодержащих продуктов (желе и бульонов на кости);
  • не вести малоподвижный образ жизни, при этом ограничивая тяжелые физические нагрузки;
  • проходить ежегодные профилактические осмотры (особенно это касается занятых на производствах, где наблюдается повышенный уровень вибрации от станков, оборудования или движущихся машин);
  • не бросать резко тренировки спортсменам, культуристам и пр.

Людям преклонного возраста необходимо контролировать сопутствующие заболевания (атеросклероз и артериальную гипертензию). При этом немаловажным является исключение вредных привычек (прием алкоголя и табакокурения), а также избежание стрессовых ситуаций, приводящих к нервному напряжению.

Стоит помнить, что остеохондроз – это прогрессирующая болезнь, которая не исчезает сама по себе. Многих пациентов воодушевляет ремиссия (период ослабления недуга), из-за чего они возвращаются к старому образу жизни и прекращают лечение. А это, в свою очередь, значительно усугубляет исход болезни. Поэтому если заметили симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника, срочно обратитесь к неврологу! Ведь нет лучшего лечения, чем своевременная терапия!

Симптомы и способы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Лидирующие позиции в перечне наиболее распространённых заболеваний 21 века неизменно остаются за болезнями позвоночника. Первая строка, в большинстве случаев принадлежит диагнозу: остеохондроз шейного отдела — недугу опасному и требующему обязательного вмешательства со стороны опытных врачей.

Болезнь не щадит никого, ни женщин, ни мужчин (клинические случаи шейного остеохондроза у мужчин регистрируются реже, нежели у женщин, но имеют место быть). К тому же заболевание «молодеет» с каждым годом, сегодня признаки шейного остеохондроза могут наблюдаться не только у тех, кто переступил возрастной порог в 40 лет, но и у тех, кто только вчера отпраздновал свое 25-тилетие.

Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника, что служит катализатором для начала развития этого заболевания, почему эпидемия под названием остеохондроз шейных позвонков набирает обороты, какие симптомы шейного остеохондроза должны стать поводом для визита в медицинское учреждение, как не попасть в группу риска и есть ли шанс избавиться от шейного остеохондроза навсегда? Для тех, кто ищет ответы на эти вопросы, предназначена эта статья. Итак, обо всем по порядку.

Общие сведения о заболевании

Охарактеризовать этот недуг можно одним словом — дистрофия. Возникает она на фоне изменений химического состава костной и хрящевой ткани и влечет за собой потерю элементами позвоночного столба (дисками) эластичности и прочности. Их структура меняется, первоначально разрушается внешний слой (фиброзное кольцо), затем и внутренний (студенистое ядро). Полностью утративший свои свойства диск (волокнистый хрящ) может деформироваться, обрастать наростами (остеофитами), смещаться.

Диски, меняя свою форму, размеры и местоположение, защемляют или нервные корешки (они могут травмировать одну из 8 пар спинномозговых нервов, расположенных в данной зоне), или кровеносные каналы (на данном участке проходят артерии, отвечающие за питание головного мозга). И в первом, и во втором случае симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника явно дают о себе знать.

Остеохондроз шейный — это самый распространённый диагноз, который приходится озвучивать невропатологу или вертебрологу своим пациентам. Остеохондроз шейного позвонка, как наиболее частая причина визита к врачу — это следствие двух причин:

  1. Анатомических особенностей. Уязвимость верхнего участка хребта связана с миниатюрностью и хрупкостью его соединительных элементов (позвонков, дисков).
  2. Серьезные нагрузки. Шея отвечает и за мобильность, и за стабильность одновременно. Это не может не спровоцировать быстрый «износ» слабых звеньев.

Вот почему вопрос: лечится ли шейный остеохондроз, волнует многих.

Причины возникновения недуга

Прежде чем перейти к пункту: как вылечить шейный остеохондроз, стоит понять причины его возникновения, и постараться исключить факторы, которые могут спровоцировать начало его развития.

Привести полный перечень катализаторов не представляется возможным, а вот обозначить моменты, которые могут привести к тому, что признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника не заставят себя ждать, вполне реально.

Основные причины остеохондроза:

  • неправильное питание (перекусы на бегу, фастфуды, отсутствие режима и полноценной сбалансированной пищи в рационе — это прямой путь к истощению хрящевой и костной ткани, недополучающей поддерживающие ее здоровье микроэлементы и витамины);
  • малоподвижный образ жизни (еще один возможный вариант — это недостаток физической активности, он провоцирует застой элементов хребта и отсутствие полноценного кислородного питания тканей);
  • генетическая предрасположенность (в этом случае спросить, что делать при шейном остеохондрозе, можно у своих родителей, они подскажут, как избавиться от остеохондроза шейного отдела и как проявляется данный недуг);
  • перенесенные травмы (необходимость в получении сведений о том, что такое шейный остеохондроз может возникнуть и тогда, когда развитие данной болезни стало следствием смещения или разрыва межпозвоночных дисков в результате травмы);
  • заболевания сосудистой системы, инфекционного или воспалительного характера (в первом случае информация по теме: как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает по вине дефицита питательных веществ, поддерживающих хрящевую ткань, во втором, по вине аутоиммунных и некротических процессов разрушающих суставы, позвонки и диски).

Нестабильность гормонального фона, вызванная избыточным лишним весом или стрессовыми ситуациями, а так же неправильная осанка (сколиоз) — еще два повода для ознакомления с материалами по делу: можно ли вылечить остеохондроз шейного отдела.

Признаки, сигнализирующие о болезни

Причины шейного остеохондроза установлены. Работа над ошибками проведена. Теперь самое главное — не пропустить симптомы остеохондроза шеи (в том случае если факторы риска были устранены слишком поздно и недуг уже начал проявляться). Чем раньше они будут диагностированы, тем легче и быстрее будет дорога к выздоровлению.

Для удобства все признаки заболевания удобно разделить на две группы. Сделать это можно на основе главного критерия: происхождения.

Первая группа — это явления, появление которых спровоцировано пережатием кровеносных артерий (вызвано сосудистыми изменениями). Сжатые каналы транспортировки крови, насыщенной кислородом и питательными веществами не могут полноценно справляться со своей задачей, отделы мозга недополучают питания, и теряют часть своих функциональных возможностей.

Вторая группа — это симптомы, проявление которых связано с защемлением нервных окончаний (вызвано неврологическими изменениями). От деформации, разрушения и смешения дисков и позвонков в большинстве случаев страдает блуждающий нерв (координирующий состояние пищевода, глотки и гортани), диафрагменный нерв (отвечающий за сердечный ритм и регуляцию процесса дыхания), а так же нервные окончания, иннервирующие другие органы внутреннего строения.

Более подробные сведения о том, как при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не пропустить первые «звоночки» недуга и своевременно воспользоваться помощью, которую может предложить лечащий врач, представлены в таблице ниже.

Симптомы заболевания

Происхождение Проявления
Изменения в состоянии сосудистой системы головокружения, обмороки
нарушение координации
ухудшение памяти
снижение уровня концентрации внимания
потеря остроты зрения и слуха
черные точки перед глазами
звон, шум в ушах
апатия, депрессия
панические атаки
тошнота, рвота
Неврологические изменения болевые ощущения в зоне шеи, висков, затылка (постоянные, приступообразные)
боли, отдающие в руку, плечо, межлопаточную область, грудную клетку
отдышка, затрудненность дыхания, удушье
сдавливание, тяжесть в груди, стенокардия
ком в горле, затрудненность глотания, сухость, зуд в горле

Важно! При появлении хотя бы одного признака из вышеприведенной таблицы необходимо срочно пройти обследование и начать лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника. Иное поведение может привести к более серьезным последствиям, излечить которые без оперативного хирургического вмешательства не представляется возможным!

Комплексная терапия

Как лечить шейный остеохондроз, именно так звучит наболевший вопрос. Ответ на него однозначен: при помощи комплексной терапии, назначенной грамотным квалифицированным врачом.

Борьба с данным недугом требует от пациента дисциплины и четкого следования рекомендациям специалиста. В большинстве случаев вылечить остеохондроз шейного отдела позвоночника можно при помощи сразу нескольких приемов традиционной и альтернативной медицины (определить конкретную программу, нацеленную на эффективное лечение шейного остеохондроза, может только врач, координирующий больного).

Как правило, он выбирает приемы из следующего списка:

Лечебная физкультура — это отличный инструмент оздоровительной терапии, который позволяет, как вылечить остеохондроз шейного отдела, так и улучшить общее состояние здоровья. Она решает сразу несколько задач:

  • нормализует кровообращение;
  • ускоряет обменные процессы;
  • снимает болевой синдром;
  • укрепляет мышечный корсет;
  • разгружает позвоночник;
  • заряжает бодростью и оптимизмом.

Существует ряд правил, которые поясняют, как избавиться от шейного остеохондроза при помощи зарядки правильно, не ухудшив при этом ситуацию. Они гласят:

  • комплекс упражнений должен подбираться специалистом, имеющим представление об общей клинической картине (возрасте, хронических заболеваниях и особенностях пациента);
  • любой дискомфорт во время занятий должен стать поводом для отказа от гимнастики (по меньшей мере, до консультации у врача), так же как и период обострения болезни;
  • слишком активные резкие движения полностью исключаются, заниматься нужно аккуратно без спешки;
  • зарядка должны проводиться регулярно (физкультура время от времени не решит проблем).

2. Массаж (мануальная терапия).

Можно ли вылечить шейный остеохондроз другим способом? Вполне. Все, что нужно для того чтобы активизировать регенерационные свойства организма, снять спазмы, высвободить нервные корешки, защемленные артерии и снизить симптоматику — это умелые руки отличного массажиста или мануала.

Общие рекомендации таковы:

  • процедура должна проводиться специалистом, имеющим соответствующее образование и опыт;
  • время воздействия на проблемный участок — не более 35 минут;
  • длительность одного курса (без перерыва) — не более 12 сеансов;
  • любые изменения в состоянии больного должны быть известны его лечащему врачу.

Важно! Делать при остеохондрозе массаж или посещать кабинет терапевта — мануала при наличии противопоказаний строго запрещено!

Эта область клинической медицины нашла свой вариант ответа на вопрос: как избавиться от остеохондроза? Она предлагает использовать целебные свойства различных явлений, в том числе:

  • звуковые волны высокой частоты (ультразвук);
  • механические колебания (вибрация);
  • электрические токи различной интенсивности (электрофорез, УВЧ);
  • ультрафиолетовое излучение (кварц);
  • прочие приемы физиотерапии.

Эти процедуры способствуют наступлению положительной динамики. Они нормализуют кровоток, снимают воспаление, купируют боль, облегчают процесс введения лекарственных препаратов и сокращают сроки, необходимые для их усвоения тканями.

4. Медикаментозное лечение.

Как бороться с шейным остеохондрозом, который продолжает прогрессировать, несмотря на все предпринятые попытки остановить этот процесс? Только при помощи лекарственных препаратов, призванных устранить причины этого явления.

Все используемые при комплексном подходе медикаменты делятся на несколько групп в зависимости от оказываемого действия. Нижеприведенная таблица поможет прояснить ситуацию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector