Почему развивается сколиоз 2 степени и как его устранить

Не всем известно, что такое сколиоз 2 степени и чем он опасен. Данная патология характеризуется стойкой деформацией позвоночника, при которой наблюдается искривление вбок. Одновременно происходит поворот позвонков. Несвоевременное лечение может стать причиной инвалидности.

Особенности второй степени искривления

Сколиозом называется искривление позвоночника влево или вправо относительно вертикальной оси с одновременной ротацией позвонков. Данная патология прогрессирует и со временем приводит к деформации грудной клетки и утрате трудоспособности. При сколиозе часто происходит увеличение физиологических изгибов (кифозов и лордозов).

При 2 степени искривления угол деформации варьируется от 6 до 25 градусов. При прогрессировании заболевания он увеличивается. Первые признаки сколиоза чаще всего наблюдаются в подростковом возрасте. Искривление в большинстве случаев возникает в период активного роста (с 4 до 6 и с 10 до 14 лет). Сколиоз 2 степени нужно уметь отличать от нарушения осанки. В последнем случае искривление является функциональным и его легко исправить с помощью физических упражнений.

Факторы риска развития сколиоза

Сколиоз 2 степени развивается по разным причинам. Основными факторами риска являются:

  • сколиотический тип осанки;
  • слабость мышц и связочного аппарата спины;
  • врожденные аномалии развития;
  • недостаток кальция и фосфора в организме;
  • неправильное положение тела во время письменной работы за столом;
  • ношение тяжелого портфеля или рюкзака в одной руке;
  • спастический паралич;
  • полиомиелит;
  • ушибы позвоночника;
  • нарушение обмена веществ;
  • нехватка витамина D в организме;
  • чтение книг и работа за компьютером в неудобной позе;
  • ампутация конечностей;
  • разница в длине нижних конечностей.

У взрослых боковая деформация чаще всего возникает на фоне травм. Они возможны на фоне дорожно-транспортных происшествий, падений и прямых ударов.

Сколиоз второй степени нередко диагностируется у тяжелоатлетов. Причиной являются слишком большие физические нагрузки на спину.

В 80% случаев причину искривления выявить не удается.

Проявления деформации 2 степени

Боковая деформация с углом от 6 до 25° долгое время может не беспокоить. Признаками 2 стадии сколиоза являются:

  • расположение плеч на разной высоте;
  • асимметрия лопаток;
  • отклонение позвоночного столба;
  • наличие плотного мышечного валика;
  • несимметричность складок в области ягодиц;
  • вдавление в области грудной клетки;
  • выступание реберных дуг;
  • наличие горба во время наклона туловища;
  • боль во время физической нагрузки;
  • быстрая утомляемость мышц спины.

Специфическим проявлением заболевания является сутулость. Она наиболее ярко заметна при S-образном искривлении позвоночника, когда имеется 2 дуги изгиба. Сутулость проявляется опущенной головой, приподниманием плеч и выпячиванием живота вперед. При сколиозе 2 степени наблюдается опускание половины таза на стороне деформации.

Искривление может быть вправо или влево. Нередко наблюдается сочетанная (боковая и передне-задняя) деформация. Это наблюдается при кифосколиозе. Изгиб может прослеживаться в шейно-грудном, грудном, грудо-поясничном, поясничном и пояснично-крестцовом отделах. При шейно-грудном сколиозе возможны асимметрия лица, головная боль и головокружение. Со временем развивается кривошея. Фото таких людей видел каждый опытный вертебролог.

Если не вылечить человека своевременно, то могут появиться следующие симптомы:

  • кашель;
  • одышка;
  • затруднение дыхания;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • болезненность спины;
  • парестезии.

Эти признаки указывают на развитие осложнений (смещение или сдавливание внутренних органов или нервов).

Возможные осложнения

Наибольшую опасность представляет прогрессирующий сколиоз. При игнорировании симптомов возможны следующие осложнения:

  • остеохондроз различных отделов позвоночника;
  • сдавливание спинного мозга;
  • кривошея;
  • деформация грудной клетки;
  • корешковый синдром;
  • затруднение движений;
  • изменение фигуры;
  • одышка;
  • перекос костей таза;
  • опущение почек;
  • тяжелое протекание беременности и родов;
  • смещение сердца и легких;
  • сдавливание кровеносных сосудов;
  • нарушение кровотока в области позвоночника.

При переходе 2 степени сколиоза в 3 и 4 часто развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Они проявляются одышкой при физической нагрузке, бледностью кожи, быстрой усталостью, постоянной слабостью, высоким артериальным давлением и тахикардией. Нередко нарушается работа кишечника и органов мочеполовой системы. Появляются запоры, отеки и дизурические явления.

Обследование

Перед лечением сколиоза 2 степени требуется обследовать пациентов. Проводятся:

  • опрос;
  • внешний осмотр;
  • пальпация и аускультация;
  • рентгенография в прямой и боковой проекциях;
  • МРТ или КТ;
  • спондилография;
  • сколиометрия.

По снимку врач (ортопед или вертебролог) оценивает угол искривления. Для точного его определения потребуются нанести вручную несколько линий. Применяется методика Кобба. Для измерения угла искривления используют сколиометр (сколиозометр). Это инструмент, с помощью которого определяется степень асимметрии торса.

Методы лечения

При отсутствии осложнений проводится лечение в домашних условиях, но только после предварительной врачебной консультации.

Основными задачами терапии являются:

  • приостановление прогрессирования искривления;
  • устранение основных жалоб;
  • укрепление мышц спины;
  • устранение основных факторов риска.

При сколиозе 2 степени показаны:

  • лечебная физкультура;
  • применение корсетов и других ортопедических средств для коррекции осанки;
  • массаж.

Избавиться от сколиоза помогает гимнастика. Нагрузка при выполнении упражнений должна быть дозированной. ЛФК подбирается врачом с учетом противопоказаний, возраста больного и его физической подготовленности. Упражнения с подниманием тяжестей (гантелей и штанг) не применяются. При боковом искривлении позвоночника полезны приподнимание туловища на весу в положении лежа, наклоны и заведение рук с палкой за спину. Гимнастика при сколиозе дополняется массажем.

При данной патологии широко применяются физиотерапевтические методы лечения. Хорошо помогают электрофорез, парафиновые аппликации и ультразвуковое воздействие. Физиопроцедуры расслабляют мышцы, устраняют боль и улучшают кровоток. При наличии болевого синдрома применяются НПВС в виде таблеток и гелей.

При угле искривления более 20º и быстром прогрессировании заболевания может потребоваться госпитализация. Если искривление возникло на фоне разной длины конечностей, то нужно ее устранить. Для этого понадобятся стельки и ортопедическая обувь. Корсеты при сколиозе 2 степени эффективны только при неполном завершении роста. В тяжелых случаях позвоночник выпрямляется в ходе операции.

Методы профилактики

Специфическая профилактика сколиоза отсутствует. Чтобы предупредить боковое искривление позвоночника, необходимо:

  • с детства поддерживать оптимальную осанку;
  • правильно распределять нагрузку на руки и на ноги;
  • отказаться от ношения рюкзаков в одной руке;
  • больше двигаться;
  • меньше времени проводить сидя;
  • делать зарядку по утрам;
  • проводить гимнастику во время длительной работы;
  • исключить ушибы позвоночника;
  • не носить обувь на высоком каблуке;
  • заниматься спортом;
  • не поднимать штангу и тяжелые гантели;
  • периодически плавать в бассейне;
  • полноценно питаться;
  • пить витамины.

Регулярная зарядка позволяет поддерживать мышцы спины в тонусе. Это значительно снижает риск развития сколиоза. Таким образом, искривление позвоночника чаще всего обусловлено неправильным образом жизни. Появление асимметрии туловища является поводом для обращения к врачу.

Сколиоз 2 степени

Сколиоз – это патология позвоночника, при которой происходит его искривление в сторону. Сейчас это заболевание является очень распространённым вследствие многочасовой работы за компьютерами при этом без всяких возрастных ограничений. Данная патология является не только косметическим дефектом, но и влияет на работу многих внутренних органов человека.

Особенности сколиоза 2 степени

Заболевание подразделяется на четыре степени, в зависимости от угла отклонения позвоночника от нормы. При 2 степени сколиоза угол отклонения допускается в пределах 11-25 градусов по методике Чаклина. Самым опасным считается обнаружение патологии у ребенка в возрасте 8-11 лет, это говорит о том, что в дальнейшем болезнь будет прогрессировать и в дальнейшем перерастет в 3 или 4 степень, так как в таком возрасте кости ребенка не полностью сформированы.

Искривление позвоночника приводит к нарушениям работы дыхательных путей, сбоям желудочно-кишечного тракта и нарушению работы сердечной мышцы. Проявление сколиоза 2 степени в 18 лет считается менее опасным, и исправление происходит быстрее и легче.

В зависимости от количества образованных дуг на позвоночнике различают такие виды сколиоза 2 степени:

  • одна дуга – С – образный вид.
  • две дуги – S – образный вид.
  • три дуги – Z – образный вид.

С – образный сколиоз в большинстве случаев является правосторонним и продолжает прогрессировать при дальнейшем росте позвоночника. Его запущенная форма может привести к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы. Левосторонний характер заболевания 2 степени проявляется при поражении поясничного отдела позвоночника, и характеризуется постоянными болями в этой области.

Причины появления патологии

Распространенной причиной появления сколиоза 2 степени является неправильное распределение нагрузки на позвоночник. Для детского организма это является решающим аспектом, так как еще происходит формирование костной массы. Дети особо не следят за осанкой, сидят за столом, как им удобно, а не так как необходимо, зачастую носят ранец на одном плече, или без ортопедической вставки и т.д.

Главной опасностью является то, что позвоночник при искривлении сам пытается восстановить правильное расположение и придать себе устойчивость. В итоге это приводит к появлению новых аномалий и усугублению ситуации. Помимо этого существует еще ряд причин, которые способствуют появлению сколиоза 2 степени:

  • наследственный фактор.
  • несбалансированное питание.
  • нарушение обмена веществ.
  • врожденность.
  • нехватка кальция и фосфора в организме.
  • наличие сопутствующих патологий.
  • острые инфекционные заболевания суставов, костей, нервной системы.

Симптомы заболевания

Выявить наличие заболевания у ребенка можно самостоятельно, даже при отсутствии кардинальных изменений позвоночника. Для этого необходимо стать ровно и опустить плечи. При отсутствии патологии линия плеч будет на одном уровне, лопатки не будут выступать вперед. Это не значит, что симметрия должна быть идеальной, однако, при осмотре должно создаваться впечатление обычной фигуры без явных дефектов.

Затем необходимо нагнуться и осмотреть состояние при таком положении. В случае проявления сколиоза будут заметны такие особенности:

  • одна из лопаток выпирает больше, чем другая.
  • ребра более заметны на поврежденной стороне.
  • в грудном отделе присутствует впадина.

При наклоне признаки сколиоза становятся явно выраженными, дефекты могут настолько сильно проявляться, что с поврежденной стороны ребра и позвоночник сами выступают вперед. Из этого следует, что патология продолжает прогрессировать и вскоре перейдет в другую степень.

Какую опасность представляет

Больше всего сколиоз влияет на работу дыхательных путей. С одной стороны дыхание получается лучше, чем с другой. Все эти дефекты продолжают усугубляться с возрастными изменениями человека. В итоге возрастает опасность появления таких заболеваний:

  • бронхит.
  • воспаление легких.
  • бронхиальная астма.
  • отек легких.
Читать еще:  Ревматизм - что за болезнь?

В результате нарушения дыхания развиваются сбои работы сердца и главных кровеносных сосудов, что грозит появлением гипертонии. Также происходит нарушение работы пищеварительной системы, пища труднее проходит по пищеводу, происходит заброс желудочного сока в пищевод, что грозит появлением язв или эрозии.

При несвоевременной терапии заболевания нарушается работа почек, появляется перегиб мочеточника, в результате этого ухудшается вывод мочи из организма. На фоне этого появляются острые инфекции почек и мочевыводящих путей, что грозит образованием камней в почках.

Диагностика заболевания

Сколиоз 2 степени подлежит своевременному лечению, поэтому для определения диагноза и степени заболевания врач должен провести комплексное обследование и назначить необходимый курс лечения.

Чтобы установить точный диагноз используется рентген позвоночника, что позволяет выявить угол отклонения. При обнаружении нарушений работы внутренних органов необходимо провести МРТ. В большинстве случае выявление заболевания не составляет больших трудностей, однако, в самых сложных случаях назначают диагностику сколиометром, что позволяет выявить начальные признаки формирования реберного горба, а также дает полную картину состояния поврежденного участка позвоночника.

Лечение сколиоза 2 степени

Лечение сколиоза второй степени не требует хирургического вмешательства. Для достижения положительного результата потребуется применение комплексного лечения.

Основные методы лечения патологии:

  1. Мануальная терапия и массаж. Она включает в себя правильное воздействие на мышцы, при котором необходимо их ослабить с выпуклой стороны и привести в действие с изогнутой стороны. Однако, не допуская при этом никаких болевых ощущений и гематом. Следует знать, что такой метод лечения не позволяет вылечить полностью патологию, однако, в комплексе с лечебной гимнастикой он дает положительный результат.
  2. Лечебная гимнастика (ЛФК). Данный метод требует от больного регулярности и продолжительности. Лечебные упражнения направлены на исправление осанки, приведение в тонус мышц, а также заставляют удерживать и закреплять новое положение позвоночника. Быстро излечиться от патологии не получится. Решение проблемы лежит в стабильности выполнения гимнастики. Также немаловажную роль играют дыхательные упражнения, которые направлены на восстановление правильной циркуляции воздуха в легких, что помогает восстановить необходимое питание крови кислородом.
  3. Рефлексотерапия. Данный метод включает в себя различные методики. Самые распространенные из них это иглоукалывание и акупунктура, но проводить их стоит только по предписанию лечащего врача.
  4. Плавание. Хороший эффект дают лечебные упражнения в воде, так как носят общеоздоровительный характер с наименьшим риском травматизма. Проведение водных ЛФК должно быть под наблюдением квалифицированного методиста. Регулярность составляет через день на протяжении одного часа.
  5. Физиотерапия. Данная методика совмещает в себе использование лечебного массажа, электрофореза и фонофореза, душа Шарко, магнитотерапию, ультравысокочастотную терапию (УВЧ), лазерную терапию, электромиостимуляцию, грязелечение, водолечение, термотерапию. Однако их применение должно быть строго по назначению лечащего врача. Действие физиотерапии направлено на улучшение кровообращения, нормализации обмена веществ, устранения воспаления, а также перераспределения тонуса мышц.
  6. Использование фиксирующего корсета, учитывающего все индивидуальные особенности человека. Корсет помогает исправить боковые отклонения позвоночника от своей фронтальной оси.

Помимо вышеперечисленных методик при лечении сколиоза 2 степени фиксация позвоночника может проводиться в стационаре с использованием гипсовой кровати. Для успешного избавления от патологии необходимо дважды в год посещать врача для определения дальнейших действий и корректировки лечебных упражнений.

Регулярное проведение лечения поможет повернуть заболевание вспять и поможет навсегда избавиться от сколиоза. После 25 лет излечиться полностью от недуга уже не удастся.

Мероприятия по предупреждению сколиоза

Как любое другое заболевание сколиоз лучше не допустить, чем потом многие годы потратить на его лечение. Самую большую опасность представляет неправильное формирование позвоночника в детском и подростковом возрасте, поэтому родители должны уделять здоровью ребенка особое внимание. Необходимо соблюдать некоторые профилактические мероприятия, которые помогут оградить ребенка от заболевания.

Основные правила

  1. Следить за осанкой, когда ребенок сидит. При работе в школе или дома за столом спина у ребенка должна быть прямая с обязательной опорой на спинку стула.
  2. Родители должны покупать портфель с ортопедической спинкой и дополнительными ремнями для фиксирования, которые помогут распределить нагрузку равномерно.
  3. Выбирать ребенку правильную обувь в соответствии всех ортопедических требований.
  4. Правильно организовать место ребенку для выполнения домашнего задания. Оно должно иметь хорошее освещение. Также каждые 45 минут должны быть предусмотрены перерывы на 15 минут.
  5. Регулярно посещать врача, для выявления начальных признаков заболевания. Это позволит начать своевременное лечение и позволит избежать дальнейшего развития заболевания.

Сколиоз 2 степени – это болезнь, которая можно и необходимо исправлять в раннем и подростковом возрасте, но это требует регулярного и кропотливого труда.

Степени сколиоза позвоночника и их главные особенности

Сколиоз – позвоночная патология, обусловленная тяжелейшей деформацией столба, для которой характерно боковое позвоночное искривление, сопровождающееся поворотом отдельных позвонков относительно друг друга.

Патология чаще всего дает о себе знать уже в детстве, причем с ростом ребенка сколиоз приобретает все большую выраженность. Очень часто подобную позвоночную деформацию путают с обычным нарушением осанки. Но для нарушенной осанки характерно лишь боковое искривление, тогда как сколиоз обязательно сопровождается поворотов позвонков относительно друг друга по оси.

Классификация

Существует множество классификаций сколиоза:

  • По углу отклонения:
  1. Угол до 10 градусов – I степень деформации;
  2. Угол 11-25 градусов – II степень деформации;
  3. Угол 26-50 градусов – III степень;
  4. Угол более 50 градусов – IV степень;

На фото изображено изменение угла наклона позвоночника при 1, 2, 3, и 4 степени сколиоза, по В. Д. Чаклину

  • По причине возникновения:
  1. Идиопатический сколиоз – когда истинную причину деформации выявить не удается;
  2. Приобретенные формы сколиоза – возникают обычно у детей из-за неправильной осанки в школьные годы или на фоне несоответствия в развитии скелета и мышечной массы;
  3. Возрастной – возникает у взрослых вследствие костных процессов вроде остеоартроза, остеохондроза, остеопороза, остеомиелита, спондилита и др.;
  4. Врожденные формы сколиоза – возникают вследствие определенного рода генетических аномалий или из-за нарушений в процессе внутриутробного развития;
  • По направлению:
  1. Левосторонний;
  2. Правосторонний.

Степени сколиоза позвоночника и их особенности

Как уже говорилось, в зависимости от угла деформации сколиоз подразделяется на несколько степеней.

Первая степень

В зависимости от направления дуги искривления бывает правосторонний и левосторонний. Левосторонняя форма сколиоза встречается значительно чаще, но протекает более доброкачественно, нежели сколиоз, направленный вправо, что связано с ярко выраженными гемодинамическими и дыхательными нарушениями, характерными для правосторонней формы деформации.

В редких случаях 1 степень S-образного сколиоза образуется без предшествующего С-образного искривления, причинами подобного сколиоза выступают врожденные позвоночные дефекты.

Если говорить о поясничном сколиозе 1 степени, то подобная позвоночная деформация развивается преимущественно по причине косолапости или плоскостопия, когда стопа ставится неправильно. Кроме того, подобные искривления могут возникнуть при тазобедренных суставных патологиях, когда пациенты вынуждены длительно использовать тросточку при ходьбе.

На начальном этапе развития процесса сколиозной деформации со стороны практически незаметно, т. е. визуально невозможно зафиксировать какие-либо изменения. Хотя специалисту вполне под силу обнаружить некоторые проявления, указывающие на развитие патологического позвоночного искривления:

  • Наличие незначительной сутулости;
  • Некоторая несимметричность плеч относительно друг друга;
  • Рентгенологическое исследование показывает угол наклона менее 10 градусов.

Лечение в домашних условиях основывается на массажных процедурах, лечебно-гимнастических занятиях, контроле за осанкой и обязательном использовании ортопедических постельных принадлежностей.

Вторая степень сколиозной деформации позвоночника в силу более яркой клинической картины, диагностируется значительно чаще, нежели патология предыдущей стадии.

Специалисты определяют наличие позвоночного искривления по таким проявлениям:

  • Угол искривления составляет порядка 11-25 градусов;
  • Невооруженному глазу видно ассиметричное расположение ягодичных складок и лопаток;
  • Имеют место торсионные изменения.

S-образный грудопоясничный сколиоз 2 степени сопровождается деформацией грудной клетки, которая к концу 2 стадии влияет на функциональность внутренних органов. Страдают сердце и легкие, ребра начинают принимать выпяченную форму, постепенно образуя реберный горб.

Подобные изменения сопровождаются множественными нарушениями вроде:

  • Дыхательных затруднений;
  • Болей на вдохах и при выдыхании;
  • Тахикардической симптоматики.

На второй стадии сколиозной деформации домашняя терапия помимо остановки патологического процесса направляется еще и на устранение уже образовавшихся нарушений. На этом этапе также показано использование ортопедических постельных принадлежностей, ЛФК, массажные и физиопроцедуры. Для поддержания осанки рекомендуется носить корсет, который поможет остановить дальнейшее прогрессирование деформации.

С точки зрения выбора терапевтической тактики и в плане стабилизации самой сложной считается 3-я степень сколиоза.

К началу третьей стадии уже твердо формируется реберный горб. Характерные дыхательные и сердечные нарушения становятся ярко выраженными и сопровождаются болевой симптоматикой. На рентгеновских снимках обнаруживается угол кривизны до 50 градусов. Именно на этой стадии может встать вопрос об инвалидизации больного.

К основным проявлениям S-образного сколиоза 3 степени относят:

  1. Сильное различие высоты лопаток и плеч;
  2. Вышеупомянутый реберный горб;
  3. Перекос туловища, особенно таза, сутулость;
  4. Очевидная деформация грудного позвоночного отдела.

Пациентов с подобной степенью сколиоза часто беспокоит одышка, боли в спине, чрезмерная утомляемость. Иногда деформация приводит к пережатию нервов или сосудов, что впоследствии вызывает нарушение чувствительности в отдельных зонах тела.

Чаще всего врачи взрослым пациентам рекомендуют бороться с третьей степенью деформации оперативными способами, поскольку консервативный подход может лишь остановить дальнейшую деформацию, но не способен исправить уже имеющиеся нарушения.

Конечно, решение по поводу оперативного вмешательства носит сугубо индивидуальный характер. Если отсутствуют серьезные нарушения в работе внутренних органов, то с болезнью можно побороться и консервативно.

Не последнее значение в вопросе операции отводится виду и локализации искривления.

Последняя четвертая степень сколиозной деформации позвоночника характеризуется явными патологическими нарушениями в костно-мышечном аппарате. Тело отличается резкой асимметрией. У пациента резко выражены повреждения не только позвонков, но и грудной клетки.

Читать еще:  Поясничный и крестцовый отдел позвоночника

Наблюдаются следующие симптоматические проявления:

  • Болевой синдром постоянного характера;
  • Угол деформации составляет более 50 градусов;
  • Происходит быстрое нарастание функциональных нарушений внутренних органов.

Основное направление в терапии – операция, которая заключается в установке в тело позвоночного столба металлических элементов, удерживающих тело в правильном положении с позиции анатомии.

Такие крепления могут носить статический (неподвижный) или динамический (подвижный) характер. Последствием подобной степени деформации является нетрудоспособность пациента, поэтому ему показана группа инвалидности.

Как определить стадию болезни?

Степень сколиоза определяется в зависимости от величины угла деформации и в соответствии с симптоматикой, сопровождающей подобные искривления:

  • Так, для 1 степени характерна разная высота плеч, разное расстояние между позвонком и лопатками, а при наклоне отчетливо видно искривление позвоночника, угол деформации не больше 10°.
  • Вторая степень сколиозной деформации характеризуется заметной сутулостью пациента, периодической болезненностью в спине, на пояснице появляется валик, а на груди выпячивание. Отклонение изгиба от нормы составляет до 25°.
  • При третьей степени наблюдается перекос всего тела, угол деформации составляет до 50°, с одной половины тела наблюдается западание ребер, а с другой – их выпячивание.
  • Для четвертой степени деформация превышает 50°, все тело жутко перегибается, имеют место серьезные органические нарушения.

Именно по этим симптоматическим проявлениям и определяется сколиозная степень.

Можно ли вылечить?

Вторая степень сколиоза вполне поддается консервативному лечению вне зависимости от возраста пациентов. Тогда как при третьей степени консервативное лечение обеспечивает выздоровление только детям, поскольку их позвоночник еще растет и поддается консервативной коррекции. А взрослым пациентам при 3 степени деформации чаще всего помочь может только операция.

Берут ли в армию со второй стадией?

Согласно закону, от воинской службы освобождаются лица с фиксированным сколиозом 2 степени при условии, что имеет место нарушение позвоночных функций. В отсутствие таковых от армейской службы будут освобождены только лица, у которых сколиоз 2 степени имеет угол деформации более 17°.

К какому врачу стоит обратиться?

Специалисты рекомендуют начинать лечение любых заболеваний с терапевта, который сможет верно оценить клиническую ситуацию и назначить необходимые диагностические исследования, а также определит, к какому специалисту необходимо обращаться. Как правило, со сколиозом больного направляют к ортопеду и невропатологу.

Если сколиоз сопровождается болями в спине и прочими неврологическими нарушениями, то пациента направляют к невропатологу. Ортопед занимается непосредственно лечением позвоночного сколиоза и исправлением костно-суставных деформаций. Часто в лечебном процессе принимает участие инструктор по лечебно-гимнастическим занятиям или мануальный терапевт. Если же показано оперативное лечение, то к процессу подключаются и хирурги. Но начинать все же следует с участкового терапевта.

Видео о клинических изменениях в позвоночнике при сколиозе:

Сколиоз 2 степени

Наш позвоночник устроен с необычайной мудростью. В нем предусмотрены физиологические изгибы, которые создают более комфортные условия для жизни и работы внутренних органов и одновременной их охраны. Эта сложнейшая структура обладает невероятной прочностью, и в то же время гибкостью. Патологические, не предусмотренные физиологией, отклонения позвоночного столба от своей оси опасны не только нарушением осанки и ухудшением внешнего вида, но и затруднениями в работе внутренних органов, и развитием хронических заболеваний. Сколиоз позвоночника относится именно к таким патологиям, а вторая степень заболевания, это граница между нормальным физиологическим изгибом и болезнью, требующей лечения. По каким причинам сколиоз начинает прогрессировать, переходя на вторую и последующие стадии развития, чем он опасен для человека, и какие методы лечения эффективны, вы узнаете из этой статьи.

Сколиоз 2 степени — это отклонение позвоночника от своего нормального положения в сторону. Во многом образование и развитие этой патологии зависит от осанки. Это понятие подразумевает возможность человека удерживать свое тело ровно при различном его положении. Осанка формируется с первых дней жизни ребенка, и является привычным состоянием, при котором человек чувствует себя комфортно. Привычка сутулится, ходить с полусогнутыми коленями и опущенными плечами, выпятив при этом живот, создает постоянное давление на позвоночник. Постепенно он начинает искривляться, отклоняясь от лишней нагрузки, что приводит к развитию сколиоза.

Дословный перевод этого понятия с греческого языка, значит кривой. Он может образоваться в различном возрасте, иметь различное происхождение и степень искривления.

Каждый подвид отличается особенностями своего развития, и сложностями течения болезни. Общим у всех подвидов заболевания является поворот тел позвонков вокруг вертикальной оси. Это как раз является главным отличием сколиоза от «сколиотической болезни» Основная классификация различает размеры искривления позвоночника. В середине семидесятых годов знаменитым хирургом — ортопедом Василием Дмитриевичем Чаклиным была предложена такая классификация:

Сколиоз 1 степени — угол отклонения позвоночника меньше чем на 10 градусов. Во многих странах такое положение позвоночника считается вариантом нормы, так как абсолютно симметричных людей в природе нет. Но врачи нашей страны, детей с такими отклонениями берут под особый контроль, так как неизвестно как будет развиваться ситуация в дальнейшем. Если боковое искривление прогрессирует с возрастом, назначается курс лечебной гимнастики.

Сколиоз 2 степени — отклонение от оси от 11 до 25 градусов. Искривление такого характера требует обязательной медицинской корректировки. На данном этапе нарушения в структурах позвоночника являются весьма нестабильными, и без лечебных мероприятий прогресс заболевания будет развиваться быстрыми темпами.

3-я степень — угол искривления от 26 до 50 градусов.

4-я степень — сложнейшая патология, при которой позвоночник искривлен в какую либо сторону более чем на 50 градусов.

По своему происхождению сколиоз может быть таких видов как:

  • Миопатическим (недоразвитие мышечной ткани);
  • Неврогенным (инфекционные заболевания нервной системы);
  • Диспластическим (врожденные аномалии);
  • Рубцовым (послеоперационное, ожоговое, посттравматическое образование рубцов);
  • Травматическим (перелом, вывих);
  • В подавляющем большинстве причины образования неизвестны, такой вид составляет почти 85% от всех случаев образования болезни. Его называют идиопатическим сколиозом, и классифицируют по возрастным категориям его образования:
  • Инфантильный, возникающий от года до 2х лет;
  • Ювенальный, образующийся в старшем дошкольном возрасте (4 – 6 лет);
  • Адолесцентный (подростковый) сколиоз, развивающийся в период полового созревания и интенсивного роста.

Для 2 степени характерны ювенальная и подростковая формы развития. В этом возрасте структурные изменения позвоночника наиболее расположены к боковым искривлениям. Так же отличают вторую степень заболевания по месту ее локализации, это такие формы как:

  • Тораколюмбальный сколиоз, при котором патология развивается там, где грудной отдел позвоночника переходит в поясничный участок.
  • Торакальный, затрагивающий грудной отдел.
  • Люмбальный, при этой форме искривление касается только поясничного отдела.
  • Комбинированный, при этой форме образуется двойное искривление

И по форме искривления подразделяется на такие виды как:

  • С — образный, изгиб выдается только в одну боковую сторону.
  • S — Образный, двойное искривление в разные стороны.
  • Z — Образный. Патология затрагивает все три отдела: поясничный, грудной и шейный. При этом искривление идет в разные стороны.

Причины образования сколиоза 2 степени и его симптомы

Помимо идиопатического сколиоза, о причинах возникновения которого, ведутся споры, и по сей день, установлено несколько несомненных факторов, провоцирующих развитие данной патологии, это:

  • Врожденные нарушения: слабый связочный аппарат, деформация позвонков;
  • Недостаток витамина «D», тяжелая стадия рахита;
  • Травмы спины;
  • Скудный рацион питания с недостаточным количеством кальция и фосфора,
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата, систематическое ношение тяжелого портфеля в одной руке или на одном плече.
  • Постоянное нарушение осанки: неправильная поза за партой или дома за столом,
  • Инфекционные заболевания нервной системы (полиомиелит, сирингомиелит, спастический паралич, неврофиброматоз), а так же нарушения обмена веществ в костных структурах.

Симптомы, клинические проявления и фото

На 2 стадии патологическое искривление позвоночника слабо выражены. Во время движения одетого человека отклонения можно и не заметить. Течение заболевания протекает практически бессимптомно. Лишь после длительных физических занятий или при сильной усталости возникают боли в месте локализации патологии. Что бы увидеть клинические признаки, достаточно попросить человека встать ровно на обе ноги, с опущенными по бокам руками. Теперь обратите внимание на следующие моменты:

  1. Плечи больного будут находиться на разной высоте. Это явный признак сколиоза 2 степени, развивающегося в грудном отделе.
  2. Линии между углами лопаток не будут совпадать, а угол одной из них будет торчать наружу.
  3. Уровень расположения локтей и расстояние от локтевого сгиба до талии будет разным.
  4. При наклоне вперед будет хорошо заметно отклонение в сторону позвоночника и неестественное возвышение лопатки.
  5. При пальпации прощупывается уплотненный мышечный валик.
  6. Несимметричность складок на ягодицах.

Неспецифическими симптомами 2-й стадии будут такие проявления как:

  • разная высота плеч,
  • выпирание одной из лопаток,
  • признаки искривления при наклоне вперед.

И, специфическими симптомами, достоверно указывающими на наличие сколиоза 2-й степени, являются такие показатели как:

  • В наклонном положении ребра и поясничные мышцы с одной стороны выступают значительно больше, чем с другой.
  • На уровне грудной клетки, напротив реберного спинного выступа видна впадина.

Это говорит о наличии торсии, скручивания позвонков вокруг своей оси, что и является безоговорочным показателем остеохондроза 2-й степени.

Такое положение вещей, когда поворот позвонков вокруг своей оси возникает не при поворотах туловища, а при простом наклоне опасно тем, что может спровоцировать смещение внутренних органов за счет ассиметричной работы позвоночных мышц.

Опасность сколиоза 2 степени состоит в том, что на этой стадии заболевание начинает быстро развиваться, и патология все больше искривляет позвоночник, нанося при этом и вред внутренним органам. Сколиоз грудного отдела второй степени может привести к таким проблемам как:

  • Искривление грудной клетки,
  • Недостаточность органов дыхания,
  • Развитие хронической формы бронхиальной астмы или пневмонии,
  • Сердечно сосудистая недостаточность.

Искривление поясничного отдела способствует развитию таких патологий как:

  • Опущение почки,
  • Загиб матки у девочек,
  • Не вынашивание беременности и тяжелые роды,
  • Загиб мочеточника,
Читать еще:  Позвоночник болит в районе поясницы, Спина Доктор

Избежать всех этих возможных неприятностей можно только при своевременном обращении к специалисту и грамотном проведении лечебных мероприятий. Искривления при 2 степени значительно серьезнее, проводимая терапия имеет цель не только исправить кривизну, но и закрепить результат. Иначе все достигнутое во время лечебных мероприятий вернется на круги своя, так как перенапряженные мышцы не смогут сдерживать непривычного для них положения и вернут позвоночник в искривленное состояние.

Диагностика и лечение сколиоза второй степени

Постановка правильного диагноза играет огромную роль. Нельзя ошибиться в степени и месте локализации, а тем более спутать с другим заболеванием опорно-двигательной системы со схожими симптомами. На вооружении врачей сегодня целый арсенал современных высокоточных визуальных методов исследования, которые способны до мельчайших подробностей показать врачу строение позвоночника и всего связочного аппарата.

  • Рентген позвоночника это самый старший метод, который до сих пор является наиболее достоверным при определении наличия сколиоза. По рентгеновскому снимку врач легко определяет угол искривления позвоночника и место локализации патологии.
  • Сколиометр. Прибор, позволяющий зафиксировать размеры угла искривления, установить наличие мышечного валика и зарождение реберного горба. Сегодня пользуются как механическими, так и электронными сколиометрами.
  • Электроспондилография. Метод компьютерной диагностики, позволяющий с высокой точностью устанавливать состояние позвоночника, выявлять степень поражения и стадию заболевания. С его помощью можно достоверно установить наличие развивающегося заболевания на самых ранних стадиях.
  • МРТ. На сегодняшний день это самый безопасный и максимально информативный метод исследования.

Лечение 2-й степени сколиоза процесс достаточно длительный. Важно выполнять все назначенные мероприятия строго в соответствии с указаниями врача.

При этой степени не достаточно исправить имеющееся искривление, нужно еще заставить мышцы поддерживать позвоночник в новом для него положении. Для достижения этой цели применяются такие методы как:

1. Асимметричные упражнения и дыхательная гимнастика. Все упражнения для этой стадии разрабатываются таким образом, что бы расслабить напряженные мышцы со стороны изгиба, и укрепить растянутые мышцы с вогнутой стороны позвоночника. Дыхательная гимнастика выравнивает дыхание, заставляя работать одинаково обе стороны легких. При искривлении обычно больше нагрузки ложится на напряженные мышцы с больной стороны.

2. Массаж является обязательным этапом в лечении сколиоза. Движения массажиста позволяют расслабить напряженные мышцы, и подготовить их к физическим упражнениям.

3. Мануальная терапия. Эта методика дает великолепные, но кратковременные результаты. Чтобы не снижать эффективности мануального лечения, необходимо закреплять достигнутое, специальными упражнениями и фиксирующим корсетом.

4. Специализированные корсеты являются обязательным условием при лечении сколиоза 2 степени. Корсеты изготавливаются только по индивидуальному заказу в специальных учреждениях. Носить их необходимо, что бы помочь позвоночнику выровнять свое положение, а мышцам расслабиться и укрепиться.

5. Иглорефлексотерапия является вспомогательным методом, цель которого сделать максимально эффективным основные методы лечения и сократить срок выздоровления.

6. Физиотерапия так же является вспомогательным методом, который стимулирует внутренние силы организма, и повышает его способности к восстановлению.

И самым важным должна стать регулировка общего физического режима. Больному необходимо создать такие условия и дома, и на работе или в учебном заведении, при которых максимально снизится нагрузка на позвоночник. А так же необходимо полностью пересмотреть режим питания, и включить как можно больше продуктов, богатых минералами и микроэлементами.

Сколиоз 2 степени

Сколиоз 2 степени провоцируется прогрессированием сколиоза в целом. Сколиоз 2 степени отличается от первой степени тем, что имеет выраженную симптоматику, то есть, диагностировать заболевание достаточно просто, так как видна очевидная деформация спины с явным искривлением в ту или иную сторону.

Единственное, что может затруднить диагностику – избыточная масса тела, в этом случае деформация сглаживается жировым покровом, внешние признаки могут быть скрыты под кожей. Однако опытный ортопед с помощью ряда диагностических методов способен выявить признаки данного недуга.

В чем опасность сколиоза этой степени?

У детей 8-10 лет, у которых обнаружился сколиоз 2 степени, было изначальное искривление позвоночника, то есть, сколиоз первой степени прогрессировал и перерос в более осложненную, серьезную форму.

В связи с тем, что рост позвоночника будет еще долгие годы продолжаться, то, соответственно, искривление также будет прогрессировать, поскольку угол отклонения от естественного положения позвоночного столба тесно связан с ростом позвоночника. При этом важно помнить, что позвоночник потерял прежнюю подвижность, которая была характерна для детей 8-10 лет, это осложняет коррекцию и лечение заболевания.

Помимо этого, само искривление – это один аспект проблемы, поскольку на второй стадии можно говорить уже о деформации клетки груди. Это в значительной мере сказывается на работе важных внутренних органов, таких как сердце, легкие, выпячиваются ребра, это может спровоцировать реберный горб. Часто оказывается, что именно эта стадия заболевания начинает формировать грудной горб, чего при первой степени не наблюдается. Нарушение функций внутренних органов может привести к тахикардии, осложненному дыханию, болям при вдохе-выдохе.

Диагностика поражения заболеванием проводится с помощью ряда тестов, они делятся на две больших группы: точные и неточные.
К неточным можно отнести осмотры у ортопеда, который применяет технику наклона, это положение позволяет максимально точно отследить насколько. Также применяют тест Рессела, он заключается в определенном анализе точек окостенения, особенно это касается зоны подвздошных костей. Данный метод является наиболее точным из всех других эмпирических расчетов, он позволяет прогнозировать вероятность перехода сколиоза в 3 степень, то есть, риск прогрессирования заболевания.

Сколиоз 2 степени симптомы

Если говорить о симптоматике, то она не будет ярко выраженной в обычной жизни, так как обилие одежды, жировые покровы человека, а также движение в значительной степени маскирует наличие заболевания.

Поэтому для постановки диагноза нужны стандартные условия, которые гарантирует медицинский осмотр, они помогают выявить заболевание и определить его стадию. Симптоматика лишь в этом случае будет проявлять себя выражено.

Осмотр осуществляется следующим образом. Пациента просят занять ровное положение, вес тела при этом равномерно распределяется на обе ноги, руки опущены вдоль корпуса. При осмотре учитывают следующие показатели:

  • Треугольник талии. Он представляет собой свободное пространство, образующееся между талией и рукой, когда она опущена свободно вдоль тела. На второй стадии они заметно несимметричны примерно в 90% случаев.
  • На данной стадии заболевания в области грудной клетки будет разным уровень лопаток и плеч относительно пола. Сколиоз 2 -3 степени, в зависимости от того является ли он левосторонним или правосторонним, будет давать такие показатели по левой или правой лопатке. Однако ассиметрия плеч и лопаток отмечается и при других заболеваниях, это важно учитывать, чтобы не ошибиться с постановкой диагноза.
  • Обязательно обращают внимание на симметрию складок ягодиц. На второй стадии уже явно заметно проявление ассиметрии, этот признак нагляден у детей, но в ряде случаев не является обязательным.
  • Главным симптомом, на который необходимо обратить внимание – значимая торсия и ее наличие. Торсией называется вращение позвоночного тела вокруг продольной оси, это специфический признак сколиоза. Можно утверждать, что именно этот симптом приводит к значимым деформациям – к реберному горбу, а также мышечному валику.

S образный сколиоз 2 степени
характеризуется двумя аномальными позвоночными изгибами. Они будут более выраженными, чем при 1-й степени, поэтому и кривизна спины будет очевидней. Как правило, диагностика в этом случае не является затруднительной.

Сколиоз 2 степени и армия –
призывникам могут дать отсрочку, но для этого решения требуется заключение врача.

Лечение сколиоза 2 степени

Часто пациенты задаются вопросом: как вылечить сколиоз 2 степени? Сделать это возможно, однако необходимо скорректировать осанку, постоянно следить за выправкой, за положением тела, принимать исключительно естественные для анатомии человека позы.

Лечение имеет комплексный характер, может включать различные оздоровительные массажи, мануальную терапию – лечение руками, но эффективнее всего себя зарекомендовали упражнения при сколиозе 2 степени. Важно запомнить, что лечение должно иметь длительный характер, системный. Медикаментозное лечение в данном случае не применяется, так как оно по большей мере призвано устранять симптоматику, например, болевую.

Лечение сколиоза 2 степени с помощью массажей и мануальной терапии ставит за цель изменить мышечный тонус, в нужных местах уменьшить его, в других – увеличить.

Расслабить мышечный корсет в целом, увеличить интенсивность кровотока, что повысит питание костных и мышечных тканей. Также массаж и лечение руками способствуют увеличению междискового пространства, что повышает гибкость позвоночного столба, а также его подвижность. Применение массажей в комплексе с упражнениями лфк при сколиозе 2 степени дают очень хорошие результаты.

Гимнастика при сколиозе 2 степени

Как лечить сколиоз 2 степени? Существует множество гимнастических упражнений. Некоторые из них будут приведены ниже:

  • Прислоняемся спиной
    к вертикальной поверхности (стене, например), сгибаем колени под углом в 90 градусов и выполняем приседания. Медленно и аккуратно.
  • Ложимся на спину,
    одну ногу кладем на пол, вторую ставим, предварительно согнув в коленном суставе. Берем согнутую ногу в районе бедра и притягиваем к корпусу, вторую оставляем прямой на полу. Ослабляем давление, выпрямляем при этом ногу и фиксируем ненадолго положение.
  • Опорная нога чуть-чуть согнута,
    вторая остается выпрямленной, упор делаем на пятку. Носок при этом выставляем на себя, таз медленно отводится назад. При этом важно испытать чувство напряженности в области бедра. Спину оставляем прямой.
  • Ложимся на спину,
    голову и ноги подтягиваем к коленям. Стараемся сделать это максимально близко.
  • Садимся на пятки,
    туловищ складываем на бедра, при этом сворачиваемся в позу эмбриона. Руки раскладываем вдоль тела по сторонам. Упражнение помогает растянуть позвоночник, не перегружая его.

Становимся на четвереньки, руки немного сгибаем в локтевых суставах. Колени расставляем на ширине плеч. Затем прогибаемся кверху и делаем «кошачьи изгибы спины».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector