Ювенильный хронический артрит

Болезнь обязательно нуждается в лечении. Без подходящей медикаментозной терапии, правильного образа жизни, диеты и реабилитационных мероприятий ребенок может остаться инвалидом.

Главная причина появления хронического ювенильного артрита у детей – нарушение работы иммунной системы. Сопутствующими факторами, которые способствуют развитию болезни, являются:

  • травмы, ушибы, вывихи и другие механические повреждения сустава;
  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспаление сустава из-за переохлаждения или перегрева;
  • осложнения после вакцинации (если ребенок был нездоров, когда ему делали прививку).

Любой из этих факторов может вызвать неадекватную реакцию иммунной системы и спровоцировать появление артрита.

Очень важно заметить болезнь в самом начале ее развития, пока еще нет серьезных повреждений суставов. Первые признаки бывают очень размытыми, поэтому чаще всего узнают о заболевании уже при наличии внешних проявлений в виде припухлости пораженного места.

Симптомы ювенильного артрита у ребенка:

  • слабость, потеря аппетита и снижение массы тела;
  • головная боль;
  • лихорадка, которая сопровождается сыпью на руках и ногах, а также зудом;
  • увеличение лимфоузлов;
  • припухлость сустава;
  • болезненные ощущения, которые усиливаются в состоянии покоя, особенно ночью или по утрам;
  • ограничение подвижности сустава.

Иногда хронический артрит можно распознать по замедлению росту ребенка. Он становится значительно ниже своих сверстников, хотя ранее был высоким. Пораженные суставы также развиваются с разной скоростью, из-за чего у ребенка могут быть конечности разной длины.

Наиболее часто встречается поражение голеностопа, локтевого, лучезапястного, тазобедренного и коленного сустава.

При хронической форме ювенильного артрита дети не всегда жалуются на боль в суставе. У них просто могут болеть руки или ноги.

На УЗИ симптоматика артрита проявляется в увеличении или изменении форм внутренних органов, в частности, селезенки или печени.

Существуют 4 вида ювенильного хронического артрита. В зависимости от локализации воспалительного процесса, выделяют:

  • Пауциартикулярный. Этот вид болезни чаще диагностируют у девочек. Патология затрагивает сразу до четырех суставов, чаще всего воспаление зарождается в колене.
  • Полиартикулярный. Эта разновидность является одной из самых опасных. Одновременно поражается более четырех суставов. Терапия длительная и не всегда результативная, поэтому лечение чаще проходит в стенах больницы.
  • Системный. Болезнь также опасна своими осложнениями, поскольку на начальном этапе она протекает бессимптомно. Признаки очень схожи с другими заболеваниями, что вызывает трудности в диагностике. Симптоматика выглядит так: озноб, кожные высыпания, зуд, повышение температуры тела.
  • Спондилоартрит. На начальном этапе заболевание также тяжело распознать. Чаще поражается тазобедренный, голеностопный и коленный сустав.

Также есть классификация артрита в зависимости от наличия в крови больного ревматоидного компонента. Различают серопозитивный и серонегативный вид. Первая разновидность встречается в 10% случаев, чаще у девочек в возрасте от 8 до 15 лет. Уже в первый год болезни развиваются деструктивные изменения колена, голеностопа и лучевой связки запястья.

Серонегативный вид можно встретить в 20-30% случаев и также у девочек. Возрастной период от 1 до 15 лет. Особенностью болезни являются симметричное поражение суставов. Чаще страдают колени, локти и шейный отдел позвоночника.

Какой врач занимается лечением ювенильного артрита?

Если ребенок жалуется на боль в суставах, то нужно немедленно обратиться к детскому ревматологу или кардиоревматологу. При подтверждении диагноза больного ставят на учет, кроме лечения, он нуждается в постоянном обследовании.

Два раза в год необходимо посещать детского окулиста, чтобы не допустить проблем со зрением. Также нужно наблюдаться у ЛОРа и невролога, которые помогут своевременно обнаружить осложнения.

Диагностика

Обследование включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методик. Для начала ребенку нужно сдать такие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кровь на ревматоидный фактор;
  • биохимию крови;
  • кровь на иммунологические показатели;
  • кровь на наличие инфекций, в частности, стрептококков, стафилококков и других.

После лабораторного обследования необходимо сделать рентген суставов, УЗИ органов брюшной полости, электрокардиограмму, пройти диагностику пищевода и желудка. В некоторых случаях требуется КТ.

При одновременном поражении нескольких суставов тяжело выявить сразу все очаги воспалительного процесса. Именно поэтому лечение должно быть комплексным. Одних местных средств недостаточно.

При своевременной диагностике и правильном лечении болезнь быстро переходит в состояние ремиссии.

Чаще всего лечение довольно длительное и сложное, может длиться годами. Терапия направлена на достижение ремиссии, которая проявляется так:

  • отсутствие симптоматики артрита;
  • анализы крови и мочи в норме.

Такое состояние должно наблюдаться не менее 6 месяцев. Допускается утренняя скованность суставов, но не более 15 минут.

Лечение выглядит так:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • нормализация режима двигательной активности;
  • диета.

Если сустав сильно деформировался, то необходима операция по его восстановлению.

Немаловажную роль играет правильный образ жизни. Детей с диагнозом ювенильный хронический артрит нужно оградить от прививок (кроме манту). Необходимо контролировать их двигательную активность, таким детям нельзя бегать, прыгать и ходить на корточках. Противопоказано гипсование пораженного сустава, а также наложение сдавливающих повязок.

Медикаментозная терапия

Ювенильный хронический артрит у детей лечат такими медикаментами:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Препараты устраняют воспаление и избавляют от болезненных ощущений. Применяют Ибупрофен, Найз и Диклофенак. Первое средство оказывает самое мягкое действие.
  • Глюкокортикоиды.Это гормональные препараты, оказывают аналогичное действие, что и НПВС. Чаще всего глюкокортикоиды вводят внутривенно или внутрисуставно. Применяют Преднизолон. Средство противопоказано для детей в возрасте младше 5 лет.
  • Иммуносупрессоры. Эти препараты подавляют иммунную систему. Довольно часто при отмене лечения самочувствие ребенка резко ухудшается. Назначают Метотрексан, Сульфасалазин, Лефлуномид.
  • Биологические агенты.Это новые препараты в лечении ювенильного артрита. К ним относится Актемра, Хумира, Оренсия и Ремикейд.

Очень часто медикаментозное лечение проводят в период ремиссии, чтобы не допустить развития осложнений.

Нельзя бросать лечение иммуносупрессорами самостоятельно. Препараты можно отметить лишь в условиях стационара после двухлетней ремиссии.

Вспомогательная терапия

ЛФК проводится под контролем тренера. Упражнения нужно делать ежедневно. Детям с ювенильным артритом показано плаванье и езда на велосипеде.

Применяют такие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • ИК-излучение;
  • лечебные грязи;
  • аппликации с парафином;
  • криотерапию.

Для восстановления кровообращения и поступления питательных веществ в пораженную область, кроме ЛФК, нужен массаж. Его можно делать только после окончания периода обострения.

Народные средства

Методы народной медицины можно использовать, как вспомогательное лечение и только после разрешения врача.

Облегчат состояние ребенка компрессы с эвкалиптовым маслом или отваром травы чертополоха. Для приготовления отвара залейте 20 г сбора 200 мл кипятка, оставьте на 30 мин.

Сильное воспаление суставов поможет снять отвар багульника. Заварите в 400 мл кипятка 1 ч. л. сухой травы. Прокипятите отвар 20 мин. Затем делайте компрессы на больное место.

Лечение народными средствами редко оказывается эффективным, при обострении не стоит терять время.

Осложнения

Детский ювенильный артрит редко приводит к летальному исходу, если только ребенку вообще не было предоставлено лечение. Но вот вероятность инвалидности очень высока.

Для хронической формы характерна утрата подвижности сустава, деформация хряща и эрозивные разрушения хрящевой ткани.

Пауциартикулярный артрит поражает глазные яблоки, в результате чего у ребенка может значительно упасть зрение. Развивается катаракта или глаукома. В редких случаях ребенок может ослепнуть.

Есть и другие осложнения ювенильного артрита, а именно:

  • поражение внутренних органов и систем – сердца, легких, почек и нервной системы;
  • нарушение координации;
  • изменение походки.

Болезнь очень сильно отражается на эмоциональном состоянии, особенно когда ребенок оказывается в инвалидном кресле. В этот период нужна помощь психолога. Задача специалиста состоит в нормализации психического состояния ребенка, а также в установлении взаимосвязи между родителями и больным. Именно близкие люди должны помогать своему чаду вести нормальный образ жизни и вселять в него оптимизм.

Читать еще:  Уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: какие делают (список)

Профилактика

Лечение более чем у 50% пациентов успешное, можно добиться стойкой ремиссии на протяжении 10 лет. К сожалению, около трети больных становятся инвалидами.

Чтобы не допустить такого страшного последствия, родители должны оградить ребенка от факторов, которые могут спровоцировать усугубление артрита, а именно:

  • Детей нужно уберегать от переохлаждения, дозировать их пребывание на солнце.
  • Необходимо соблюдать гигиену, предотвращать контакт с уличными животными или потенциальными носителям вирусов и инфекций.
  • Не допускать сильных физических нагрузок, а также травм.
  • Нужно убрать из рациона питания ребенка жирную, жареную, соленую и острую пищу. Диета при артрите должна включать продукты богатые кальцием и фосфором.

Вышеперечисленные меры помогут оттянуть или вовсе затормозить наступление рецидива болезни.

Ювенильный артрит в хронической форме является коварным заболеванием, поскольку после лечения могут снова появиться рецидивы. Чтобы этого не допустить, необходимо постоянно наблюдаться у врача. При ухудшении самочувствия оттягивать лечение нельзя.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про ювенильный артрит у детей

Ювенильный артрит

Что такое ювенильный артрит?

Ювенильный артрит – это заболевание, развивающееся у детей, не достигших 16-летнего возраста. При его развитии у пациентов наблюдается характерное опухание синовиальной оболочки, происходящее из-за воспалительного процесса. Ювенильный артрит можно классифицировать как аутоиммунное заболевание, при прогрессировании которого иммунная система пациента по ошибке начинает процесс саморазрушения.

Согласно имеющимся данным мировой статистики ювенильный артрит диагностируется при осмотре юных пациентов в 0,6% случаях.

Многочисленные исследования, проводимые специалистами всемирно-известных медицинских учреждений, показали следующее:

ювенильный артрит не развивается у детей, не достигших 2-х летнего возраста;

у девочек данное заболевание диагностируется в 2 раза чаще, чем у мальчиков;

очень часто пациенты, проходившие лечение ювенильного артрита, теряют трудоспособность в юном возрасте;

олиноартритом 1 стадии (форма ювенильного артрита) болеют 35-40% пациентов;

олиноартритом 2 стадии (форма ювенильного артрита) болеют 10-15% пациентов мужского пола, достигших 8-ми летнего возраста.

Современная медицина определяет следующие виды ювенильного артрита:

Системный артрит. Эта форма заболевания часто именуется болезнью Стилла, при прогрессировании которой происходит поражение жизненно-важных систем человеческого организма (сердца, органов желудочно-кишечного тракта, лимфоузлов). У пациентов наблюдается характерная симптоматика: высыпания на кожном покрове, повышение температурного режима.

Олигоартрит . Данная форма заболевания имеет ещё одно название – пауциартикулярный (юношеский) артрит. Во время первых 6-ти месяцев развития олигоартрита у пациентов происходит поражение 1-5 суставов. В большинстве случаев параллельно развиваются различные патологические процессы. Чаще всего эта форма болезни диагностируется у юных девочек, и по мере их взросления может полностью исчезнуть.

Полиартрит. При развитии этой формы болезни у пациентов наблюдается поражение более 5-ти суставов. Полиартикулярный артрит чаще диагностируется у девочек и может поражать: суставы нижних и верхних конечностей, челюсти, область шеи и затылка.

Артрит, который развивается после перенесённых травм. Некоторые пациенты, которым диагностирована эта форма артрита, на протяжении нескольких лет страдали от кожных болезней. Иногда при таком артрите происходит поражение костей, сухожилий, позвоночника и суставов. Чаще всего данное заболевание выявляется у мальчиков, не достигших 8-ми летнего возраста, у которых в семье мужчины болеют спондилитом.

Ювенильный артрит классифицируется по клинико-анатомическим способностям:

суставная форма артрита, при которой поражается боле 5-ти суставов (если развивается олигоартрит, у пациента поражается до 4-х суставов);

суставно-висцеральная форма, при которой выявляются синдромы: Висслера-Фанкони, Стилла;

форма артрита с ограниченными висцеритами, при которой у больных поражаются жизненно-важные органы (лёгкие, сердце и т. д.).

Симптомы ювенильного артрита

Ювенильный артрит часто протекает бессимптомно, но в некоторых случаях сопровождается характерной симптоматикой:

болевые ощущения в области поражённых суставов;

скованность движений (появляется обычно после пробуждения от сна);

повышение температурного режима;

высыпания на кожном покрове;

резкая потеря веса;

изменение длины верхних или нижних конечностей;

проблемы с глазами (боли, покраснение, воспалительные процессы, ухудшение зрения);

раздражительность, частая смена настроения и т. д.

Причины ювенильного артрита

К причинам, провоцирующим развитие ювенильного артрита, можно причислить следующие факторы:

перенесённые пациентом вирусные и инфекционные заболевания, которые провоцируют аутоиммунную реакцию в организме;

наследственная предрасположенность к артритам;

активное функционирование иммунной системы пациента, на фоне чего происходит разрушение тканей суставов;

длительное нахождение на солнце;

нарушение графика профилактических прививок;

генетическая предрасположенность пациента к артриту и т. д.

Осложнения

У многих пациентов, проходивших комплексное лечение ювенильного артрита, могут развиваться различные осложнения:

вторичный амилоидоз миокарда и органов желудочно-кишечного тракта;

синдром активации макрофагов (иногда заканчивается летальным исходом);

потеря подвижности (полная или частичная);

инвалидизация пациента и т. д.

Диагностика ювенильного артрита

Диагностика ювенильного артрита начинается со сбора анамнеза заболевания. Узкопрофильный специалист – ревматолог, проводит личный осмотр пациента, узнаёт о его образе жизни, наследственных заболеваниях, вредных привычках и т. д. При проведении осмотра специалист пальпирует области поражённых суставов. В обязательном порядке врач должен обозначить в медицинской карте больного все симптомы заболевания и жалобы пациента.

После первичного осмотра пациент направляется на дополнительную диагностику. Для этого ему придётся пройти лабораторное и аппаратное обследование:

Клинический и биохимический анализы крови (целью исследования является определение показателей эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т. д.).

Общий анализ мочи.

Анализ крови, целью которого является выявление бактерий, присутствие которых может свидетельствовать об инфицировании кровяного русла.

Анализ, выполняемый хирургом-ортопедом, которым проводится забор образцов синовиальных тканей и жидкости.

Анализ образцов костного мозга для выявления лейкемии.

Рентгенография, во время которой специалисты выявляют переломы и другие повреждения костной ткани.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Сканирование костных и суставных тканей, посредством которого можно выявить любые изменения в их структуре.

Тестирование на наличие: болезни Лайма; различных вирусных инфекций; на определение скорости оседания эритроцитов; на выявление антител, которые провоцируют развитие артрита и т. д.

Во время проведения диагностических мероприятий пациентам проводится особое тестирование, цель которого заключается в выявлении антинуклеарных антител. Такой тест показывает аутоиммунную реакцию человеческого организма, при которой происходит саморазрушение иммунитета.

Современная медицина определяет 4 степени данного заболевания:

стадия ремиссии – 0.

В том случае, когда при выявлении ювенильного артрита у пациента не будет обнаружена ярко выраженная симптоматика и признаки данного заболевания, врач должен будет поставить диагноз на основании исключения других болезней:

Что такое ювенильный хронический артрит?

Здравствуйте, дорогие друзья. Сегодня я расскажу про очень серьезную патологию, которая поражает детей до 16 лет. Речь пойдет про ювенильный хронический артрит. Болезнь сложно поддается диагностике, а лечится на протяжении долгого времени.

Содержание:

Как же помочь нашим детям справиться с недугом? Как он выглядит и можно ли избежать его появления? На эти и многие другие вопросы вы найдете ответы в сегодняшней статье.

Что это за болезнь?

Ювенильный хронический артрит – это патология аутоиммунного характера, при которой страдают суставы и мягкие ткани.

Длится этот вид артрита достаточно долго — от 6 недель до нескольких лет. Может рецидивировать даже после стойкой ремиссии.

Здесь важна своевременная диагностика и лечение, но сделать это сложно из-за наличия множественных очагов поражения.

Зачастую у детей страдают средние, а также крупные суставы:

  • локтевой;
  • лучезапястный;
  • голеностоп;
  • коленный;
  • тазобедренный;
  • суставы кистей, стоп.

Отличительной особенностью ювенильного артрита у многих маленьких пациентов является «птичья челюсть», которая образуется в результате поражения челюстно-височных суставов, а также шейного отдела позвоночника. В результате этого части челюсти деформируются.

Читать еще:  Наш протез не хуже»: мы узнали о современных трендах в замене тазобедренного сустава

Классификация по МКБ 10 — М08 — юношеский (ювенильный) артрит. Сюда включен детский артрит (до 16 лет) и длится более 3 месяцев.

Вот коды по видам недуга:

  • Ювенильный ревматоидный артрит – М08.0;
  • Спондилит – М08.1;
  • С системным началом – М08.2;
  • Полиартрит – М08.3;
  • Пауциартикулярный – М08.4;
  • Прочие юношеские артриты – М08.8;
  • Неуточненный – М08.9.

Классификация патологии

Пауциартикулярный

При олигоартикулярном варианте поражаются 1-4 сочленения. В большинстве случаев воспаляется коленный сустав у девочекдо 5 лет. Практически всегда к данной проблеме присоединяется повреждение глаза.

Полиартикулярный

Это крайне опасная патология с воспалением более 4 сочленений. Всего 5 % всех больных имеют положительную динамику. Диагностировать такой вид артрита на ранней стадии достаточно сложно.

Спондилоартрит

Поражается голеностопные, бедренные, коленные сочленения. Также ребенок будет страдать от острого воспалительного процесса глаз (иридоклицита).

Самым опасным очагом воспаления при такой форме артрита является крестец и суставы позвоночника. Кровь пациента при этом будет содержать специфичный антиген HLA B27.

Опасность этой формы артрита в том, что на ранних стадиях ее практически невозможно диагностировать, так как отсутствуют очевидные признаки.

С развитием недуга у ребенка появляются ночные лихорадки, зудящая сыпь, кожные покраснения.

Бывает, что увеличиваются миндалины. Главное исключить другие заболевания, чтобы назначить правильное лечение.

Причины патологии

На сегодняшний день врачи не знают истинной причины развития болезни. Говорят о наследственной предрасположенности к ревматическим проявлениям.

Активатором могут стать сразу несколько факторов:

  • Инфекции вирусного/бактериального характера;
  • Переохлаждение;
  • Травмы суставов;
  • Облучение УФ лучами;
  • Применение медикаментов, в основе которых лежит белок.

Дети с таким диагнозом имеют повышенную восприимчивость к некоторым факторам окружающей среды, из-за чего иммунная система начинает работать неправильно, вызывая патологию.

Выраженные признаки болезни

Основные симптомы ювенильного артрита таковы:

  • Появляется отечность в месте воспаления;
  • Ребенок чувствует боль в суставе;
  • Увеличивается температура тела, появляется озноб;
  • Суставы перестают двигаться из-за сращения их поверхностей;
  • На теле будут появляться разные высыпания;
  • Увеличится размер лимфоузлов, печени, селезенки.

Болезнь сопровождается ярко выраженной мышечной атрофией, которые располагаются рядом с пораженным суставом, общей недомоганием, задержкой в развитии.

Чем опасен данный недуг?

Самым негативным последствием для детей является постепенное обездвиживание сустава.

Суставной хрящ разрушается, на нем появляются эрозии. Прогноз на будущее неблагоприятный. В результате этого есть риск получения инвалидности.

Из-за того, что при развитии ювенильного артрита страдают глаза, есть риск потерять зрение. Если вовремя заметить патологию, начать ее правильно лечить, то можно быстро достичь ремиссии.

Но рецидивы случаются часто, поэтому надо тщательно следить за здоровьем ребенка.

Методы диагностики

Диагностировать болезнь очень сложно.

Врачи проводят много лабораторных и инструментальных исследований:

  • Берется кровь на биохимию;
  • Делается электрокардиограмма;
  • Берутся анализы по иммунологическим показателям;
  • УЗИ внутренних органов на наличие изменений;
  • Делаются рентгенологические обследования предполагаемых пораженных суставов, грудной клетки. На рентгене явно будет видно, какие суставы воспалены;
  • Эзофагогаскопия;
  • Компьютерная томография;
  • Осмотр врачом-окулистом.

Медикаментозное лечение

Оно будет обязательно комплексным.

Для устранения причины и симптомов болезни назначаются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимут боль, суставное воспаление, восстановят подвижность;
  • Глюкокортикостероиды – гормональные медикаменты;
  • Иммунодепресанты для остановки разрушения сустава;
  • Биологические агенты.

При полиартрите с поражением глаз ко всем вышеперечисленным медикаментам добавляются глазные капли.

Важно принимать все эти лекарства, как в период обострения, так и во время ремиссии, чтобы избежать рецидивов.

Немедикаментозное лечение

Также обязательно к применению.

Вот список терапевтических процедур:

  • Соблюдайте правильный режим питания ребенка;
  • Водите его на физиопроцедуры;
  • Пусть он ведет здоровый образ жизни;
  • Ежедневно надо выполнять ЛФК;
  • Деформацию суставов можно лечить с применением ортезов, стелек, шин, лонгет.

Если стадия болезни запущенная, то доктора будут рекомендовать провести операцию.

Лечение будет долгим, тяжелым. На протяжении этого периода у ребенка будут нарушены двигательные функции.

Вся вышеперечисленная терапия направлена на восстановление подвижности, снятие воспаления, возвращение маленького пациента к нормальной жизни.

Каким должен быть образ жизни ребенка?

Клинические рекомендации следующие:

  • Ограничьте его пребывание под открытым солнцем;
  • Давайте умеренные физические нагрузки;
  • Избегайте любых переохлаждений;
  • Старайтесь не менять климатические пояса;
  • Оградите чадо от потенциальных контактов с инфекциями;
  • Следите за его психоэмоциональными нагрузками;
  • Уберите из дома животных, так как они часто являются переносчиками инфекций;
  • Не пейте лекарства, повышающие иммунитет и не делайте прививок с аналогичным действием.

Следите за состоянием здоровья своего ребенка и при обнаружении недомогания, первых признаков артрита сразу обращайтесь к профессионалам.

В этом видео вы также найдете много интересного о хроническом артрите у ребенка:

Самолечение детей категорически запрещено! Будьте здоровы!

Ювенильный хронический артрит

Ревматоидное заболевание, которое характеризуется воспалением суставов, сопровождается неприятными симптомами, считается причиной инвалидности – ювенильный хронический артрит. В большинстве болезнь возникает у детей в возрасте от 1 до 16 лет. Диагностируется по совокупности симптомов, при проведении соответствующих анализов. Лечение заболевания продолжается несколько месяцев, иногда лет. Зависит от степени повреждения сустава.

Симптомы болезни

В большинстве симптомы заболевания у детей схожи с симптомами болезни у взрослых. Хронический артрит чаще возникает в области коленных суставов, реже локтевых. Редко повреждаются мелкие суставы рук.

    Первым симптомом врачи считают воспаление. В пораженной области возникает опухоль, боль. Сильная отечность сустава.

Если отсутствует адекватное лечение, воспалительное заболевание считается причиной развития тяжелой патологии. При неблагоприятном исходе закончится инвалидностью.

Осложнения

В 1994 году ревматологи мира решили, что болезни детей воспалительного характера, которые длятся более трех недель можно называть словосочетанием ювенильный хронический артрит. С тех пор существует классификация заболевания. В зависимости от класса у больного возникают осложнения. Возможные последствия ведут к ухудшению состояния маленького пациента.

  • Поражение сердца. Когда есть нарушения малого круга кровообращения, возникают всевозможные патологии сердечно-сосудистой системы. Например, тахикардия до 200 ударов в минуту. Шумы в сердце. В редких случаях тяжелая сердечная недостаточность, которая впоследствии способна стать причиной комы.
  • Нарушение работы легких. Часто у детей с хроническими артритами возникают хрипы в бронхах, легких. Напоминают хрипы при двухсторонней пневмонии. Появляется тяжелый, грудной кашель. Малыш жалуется на недостаток воздуха, невозможность вдохнуть полной грудью.
  • Воспаление лимфатических узлов. При пальпации, обычно подвижные, безболезненные узлы становятся распухшими. Если до них дотронуться, человек почувствует сильную боль. Возможно, увеличение лимфатических узлов практически всех типов, размер их составляет от 4 до 6 см.
  • Иногда у больных отмечается увеличение печени, селезенки. Этот процесс не доставляет дискомфорта ребенку.

Когда речь идет о системном ювенильном артрите, то у пациента осложнения следующего типа:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Легочная недостаточность, нарушение дыхания.
  3. Задержка роста.
  4. Инфекционные заболевания, такие как бактериальный сепсис.

Правила диагностики

Существуют критерии, по которым врачи определяют класс заболевания, диагностируют ювенильный артрит. В большинстве, врачи оценивают степень поражения суставов, время продолжения болезни. Необходимо проведение рентгенологического исследования, некоторых лабораторных анализов. В совокупности сочетания симптомов ревматолог поставит диагноз – ювенильный хронический артрит.

  • Воспалительный процесс продолжается на протяжении 3 месяцев и более.
  • Спустя три месяца поражается второй сустав.
  • Атрофия мышечной ткани.
  • Ревматоидное поражение глаз, например, конъюнктивит.
  • Скованность в утренние часы.
  • Появляется симметричное поражение мелких суставов.
  • Образование ревматоидных узлов.

Если отмечается наличие трех симптомов, врач диагностирует вероятный ювенильный артрит. При наличии у пациента 4, более признаков ставится диагноз определенный ЮРА. Классический ювенильный артрит характеризуется наличием 8 и более признаков. Если по результатам рентгена, устного опроса, ряда лабораторных исследований у детей совокупность трех и более признаков, то врач ставит диагноз, выбрав подходящую классификацию. После анализа биопсии доктор назначает комплексное лечение.

Причины болезни

Часто врачи говорят о том, что наследственный фактор имеет значение. Если учитывать статистические данные, то от патологии чаще страдают девочки. Осложнение после инфекции, течение воспалительного процесса также считается причиной развития болезни.

Нарушения иммунитета, склонность пациента к всевозможным заболеваниям воспалительного, инфекционного характера. Причины могут быть различными, чаще хроническая форма артрита возникает при длительном течении воспалительного процесса, неэффективном лечении заболевания.

Клиническое состояние

У детей больных ювенильным артритом, наблюдается три основных состояния. Их различают по степени активности, готовности пациента к самообслуживанию. Если больной не может обслуживать себя самостоятельно, нуждается в посторонней поддержке, передвигается с помощью костылей, речь идет о третьей стадии развития болезни. Когда пациент может самостоятельно передвигаться, нуждается в поддержке, то речь идет о второй стадии заболевания. Наблюдается обширное поражение суставов.

У детей с незначительным нарушением двигательной активности диагностируется ювенильный артрит первой стадии. Больной может обслуживать себя, передвигается без посторонней помощи. Наиболее эффективно лечение первой, второй стадии заболевания. Возможно, установление периода стойкой ремиссии.

Методы, способы лечения

Детей, больных хроническим артритом, лучше лечить при помощи комплексной терапии. Когда речь идет о хроническом заболевании, полное исцеление считается невозможным. Своевременное, адекватное лечение поможет восстановить двигательную активность пациента, уменьшит болевые ощущения, поспособствует улучшению общего самочувствия.

Детей с ювенильным артритом лечат следующими способами:

  1. Санаторно-курортная терапия. Хороший отдых поможет маленькому пациенту восстановить здоровье, пройти соответствующее лечение, расслабиться, насладиться отдыхом.
  2. Восстановление двигательной активности больного. Например, при помощи специальных средств ортопедического характера.
  3. Подавление воспалительного процесса.
  4. Замедление деструктивных процессов.
  5. Разработка комплекса специальных упражнений или так называемая лечебная физкультура.

Лечение болезни может длиться несколько месяцев, лет. Это трудоемкий процесс, который включает взаимодействие больного, его родителей, врача. У детей с таким диагнозом наблюдается стойкое нарушение двигательной функции. В большинстве, применяемая комплексная терапия направлена на то, чтобы восстановить утерянные функции, вернуть маленького пациента к нормальной жизни. Родители, врачи обязаны помочь больному ребенку справиться со свалившимися на хрупкие плечи трудностями.

Ювенильный артрит

Что такое ювенильный артрит?

Ювенильный артрит – это заболевание, развивающееся у детей, не достигших 16-летнего возраста. При его развитии у пациентов наблюдается характерное опухание синовиальной оболочки, происходящее из-за воспалительного процесса. Ювенильный артрит можно классифицировать как аутоиммунное заболевание, при прогрессировании которого иммунная система пациента по ошибке начинает процесс саморазрушения.

Согласно имеющимся данным мировой статистики ювенильный артрит диагностируется при осмотре юных пациентов в 0,6% случаях.

Многочисленные исследования, проводимые специалистами всемирно-известных медицинских учреждений, показали следующее:

ювенильный артрит не развивается у детей, не достигших 2-х летнего возраста;

у девочек данное заболевание диагностируется в 2 раза чаще, чем у мальчиков;

очень часто пациенты, проходившие лечение ювенильного артрита, теряют трудоспособность в юном возрасте;

олиноартритом 1 стадии (форма ювенильного артрита) болеют 35-40% пациентов;

олиноартритом 2 стадии (форма ювенильного артрита) болеют 10-15% пациентов мужского пола, достигших 8-ми летнего возраста.

Современная медицина определяет следующие виды ювенильного артрита:

Системный артрит. Эта форма заболевания часто именуется болезнью Стилла, при прогрессировании которой происходит поражение жизненно-важных систем человеческого организма (сердца, органов желудочно-кишечного тракта, лимфоузлов). У пациентов наблюдается характерная симптоматика: высыпания на кожном покрове, повышение температурного режима.

Олигоартрит . Данная форма заболевания имеет ещё одно название – пауциартикулярный (юношеский) артрит. Во время первых 6-ти месяцев развития олигоартрита у пациентов происходит поражение 1-5 суставов. В большинстве случаев параллельно развиваются различные патологические процессы. Чаще всего эта форма болезни диагностируется у юных девочек, и по мере их взросления может полностью исчезнуть.

Полиартрит. При развитии этой формы болезни у пациентов наблюдается поражение более 5-ти суставов. Полиартикулярный артрит чаще диагностируется у девочек и может поражать: суставы нижних и верхних конечностей, челюсти, область шеи и затылка.

Артрит, который развивается после перенесённых травм. Некоторые пациенты, которым диагностирована эта форма артрита, на протяжении нескольких лет страдали от кожных болезней. Иногда при таком артрите происходит поражение костей, сухожилий, позвоночника и суставов. Чаще всего данное заболевание выявляется у мальчиков, не достигших 8-ми летнего возраста, у которых в семье мужчины болеют спондилитом.

Ювенильный артрит классифицируется по клинико-анатомическим способностям:

суставная форма артрита, при которой поражается боле 5-ти суставов (если развивается олигоартрит, у пациента поражается до 4-х суставов);

суставно-висцеральная форма, при которой выявляются синдромы: Висслера-Фанкони, Стилла;

форма артрита с ограниченными висцеритами, при которой у больных поражаются жизненно-важные органы (лёгкие, сердце и т. д.).

Симптомы ювенильного артрита

Ювенильный артрит часто протекает бессимптомно, но в некоторых случаях сопровождается характерной симптоматикой:

болевые ощущения в области поражённых суставов;

скованность движений (появляется обычно после пробуждения от сна);

повышение температурного режима;

высыпания на кожном покрове;

резкая потеря веса;

изменение длины верхних или нижних конечностей;

проблемы с глазами (боли, покраснение, воспалительные процессы, ухудшение зрения);

раздражительность, частая смена настроения и т. д.

Причины ювенильного артрита

К причинам, провоцирующим развитие ювенильного артрита, можно причислить следующие факторы:

перенесённые пациентом вирусные и инфекционные заболевания, которые провоцируют аутоиммунную реакцию в организме;

наследственная предрасположенность к артритам;

активное функционирование иммунной системы пациента, на фоне чего происходит разрушение тканей суставов;

длительное нахождение на солнце;

нарушение графика профилактических прививок;

генетическая предрасположенность пациента к артриту и т. д.

Осложнения

У многих пациентов, проходивших комплексное лечение ювенильного артрита, могут развиваться различные осложнения:

вторичный амилоидоз миокарда и органов желудочно-кишечного тракта;

синдром активации макрофагов (иногда заканчивается летальным исходом);

потеря подвижности (полная или частичная);

инвалидизация пациента и т. д.

Диагностика ювенильного артрита

Диагностика ювенильного артрита начинается со сбора анамнеза заболевания. Узкопрофильный специалист – ревматолог, проводит личный осмотр пациента, узнаёт о его образе жизни, наследственных заболеваниях, вредных привычках и т. д. При проведении осмотра специалист пальпирует области поражённых суставов. В обязательном порядке врач должен обозначить в медицинской карте больного все симптомы заболевания и жалобы пациента.

После первичного осмотра пациент направляется на дополнительную диагностику. Для этого ему придётся пройти лабораторное и аппаратное обследование:

Клинический и биохимический анализы крови (целью исследования является определение показателей эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т. д.).

Общий анализ мочи.

Анализ крови, целью которого является выявление бактерий, присутствие которых может свидетельствовать об инфицировании кровяного русла.

Анализ, выполняемый хирургом-ортопедом, которым проводится забор образцов синовиальных тканей и жидкости.

Анализ образцов костного мозга для выявления лейкемии.

Рентгенография, во время которой специалисты выявляют переломы и другие повреждения костной ткани.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Сканирование костных и суставных тканей, посредством которого можно выявить любые изменения в их структуре.

Тестирование на наличие: болезни Лайма; различных вирусных инфекций; на определение скорости оседания эритроцитов; на выявление антител, которые провоцируют развитие артрита и т. д.

Во время проведения диагностических мероприятий пациентам проводится особое тестирование, цель которого заключается в выявлении антинуклеарных антител. Такой тест показывает аутоиммунную реакцию человеческого организма, при которой происходит саморазрушение иммунитета.

Современная медицина определяет 4 степени данного заболевания:

стадия ремиссии – 0.

В том случае, когда при выявлении ювенильного артрита у пациента не будет обнаружена ярко выраженная симптоматика и признаки данного заболевания, врач должен будет поставить диагноз на основании исключения других болезней:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector