Почему хрустит в тазобедренном суставе, методы диагностики, лечения, профилактики и потенциальные долгосрочные осложнения

Хруст в суставах – неприятный звук, который возникает вследствие патологических и физиологических причин. В статье мы разберем, что делать, если хрустит тазобедренный сустав.

Внимание! Неприятный шум при движении конечностью без боли или воспаления – не повод для обращения к врачу. В МКБ-10 отдельного кода для хруста не существует.

Причины возникновения щелчка

Многие спрашивают: почему щелкает тазобедренный или другой сустав у взрослого пациента? Наиболее важными причинами внезапной боли или хруста при ходьбе в области тазобедренного сустава являются:

  • перелом шейки бедренной кости: возникает внезапная боль после падения, редко без очевидной причины (при остеопорозе);
  • травматическая дислокация ТБС (особенно у подростков при тяжелой физической нагрузке): сильнейшая боль в ягодицах или хруст в паху;
  • септический коксит: бактериальное воспаление ТБС; обычно боль однобокая, быстро увеличивается и сопровождается высокой температурой и сильным усталости;
  • коксит: воспаление ТБС у младенцев;
  • эпифизеолиз в период полового созревания: отсоединение головки бедренной кости от шейки; внезапная, сильная боль в паху, неспособность ходить и неприятный шум.

Около 75 процентов населения имеют разную длину ног. Если разница невелика, у пациентов обычно отсутствуют симптомы. Однако большая разница в длине ноги при походке. Со временем часто развивается боль в спине или ТБС. В результате разности длины нижних конечностей может возникнуть коксартроз или периартропатия.

Коксартроз

Коксартроз возникает особенно в пожилом возрасте, но иногда также затрагивает молодых людей. Пациенты страдают от хронической боли в бедре, хруста и уменьшения амплитуды движений сустава. Симптомы заметны, когда пациент выходит из машины или поднимается по лестнице. На более поздних стадиях заболевания расстройство также возникает ночью и в состоянии покоя.

При периартропатии пациенты жалуются на сильный синдром щелкающего бедра, а также боль. Боль отдаёт от бедра до колена. Болевые ощущения и звуки могут быть вызваны изгибом или сильным растяжением ТБС.

В зависимости от пораженной бурсы (синовиальная сумки), пострадавшие могут ощущать болевой симптом в области вертела или паха. Вертельный бурсит вызывает дискомфорт и щёлканье, когда пациент лежит на пораженной стороне. Бурсит может быть острым или хроническим.

Коксалгия и неприятный шум нередко возникает при коксите. Коксит – это воспаление ТБС, которое вызвано бактериями или аутоиммунными процессами. Болезнь может также возникать при ревматоидном артрите.

У 2-4 из каждых 1000 новорожденных вертлужная впадина развивается неправильно. Бедренная кость неспособна нормально удерживаться в ней. Если возникает мягкая форма дисплазии ТБС (ДТБС), симптомы могут не проявляться до взрослого возраста. При более тяжелых формах дети ощущают боль и постоянный хруст.

Регулярный УЗИ мониторинг бедра – один из обязательных профилактических осмотров у новорожденных. Если аномалия развития обнаруживается и лечится на ранней стадии – штанишками, повязками, шинами или гипсом – никаких осложнений не возникает.

Некроз бедренной головки – это частичное отмирание и деформация головки кости. Каждый год 5 из каждых 100 000 человек страдает от некроза. То, что конкретно приводит к гибели клетки головки ТБС (или его части), не до конца изучено. Некоторые ученые считают, что причиной являются нарушения кровообращения. Наследственные факторы также играют определенную роль, так как некроз часто встречается у родственников первой степени.

Каждый год от 10 до 15 из 100 000 детей заболевают болезнью Пертеса. При этом заболевании головка бедренной кости деформируется уже в детстве. Пострадавшие дети жалуются на боль в колене, хромают и неспособны нормально двигать ТБС. Мальчики, которые находятся в возрасте от 5 до 8 лет, особенно подвержены риску.

Первоочередной задачей болезни Пертеса является поддержание суставной мобильности. Физическая активность существенно ограничивается. Иногда требуется провести срочно оперативное вмешательство еще в детстве. Если заболевание появляется до 6-летнего возраста и лечится рано, шансы не выздоровление очень высокие.

У детей в возрасте от 9 лет до завершения роста голова БК может скользить в области роста сустава (эпифизарная пластинка). Клетки роста состоят из хрящевых клеток и являются лабильными во время развития ребенка. Они расположены в области концов костей и позволяют костям формироваться по ширине и длине. В среднем заболевание возникает в возрасте от 12 до 13 лет. Мальчики значительно чаще страдают, чем девочки.

Основной причиной развития являются гормональные нарушения, которые в сочетании с ожирением и высоким ростом тела могут деформировать сустав.

Признаки эпифизеолиза – это постоянная легкая или острая боль, неприятный шум при поворотах тела и нарушения ходьбы. Для точного диагноза необходим рентгеновский снимок ТБС в двух плоскостях, то есть под разными углами. Эпифизеолиз необходимо лечить хирургическим путем, чтобы предотвратить косвенные осложнения. 2 из каждых 100 000 детей страдают от патологии.

Эпифизеолиз

Диагностика

Вначале врач проводит беседу с пациентом и физическое обследование. Врач всегда будет рассматривать обе стороны одинаково, даже если боль в бедре возникает лишь с одной стороны (правой или левой) тела. Он может крутить, сгибать или постукивать конечность.

Врач осматривает походку, обращая внимание на возможную хромоту. Он проверяет, является ли ось ноги прямой. Также врач проверяет, является ли таз прямой, а ноги одинаковой длины.

На следующем этапе доктор пальпирует область вокруг таза. Он обращает внимание на признаки воспаления – местное покраснение, перегрев и отек. Эти симптомы могут указывать на бурсит.

Функциональный тест очень важен для правильной дифференциальной диагностики. При различных тестах врач проверяет, насколько гибкими являются суставы

Нередко проводится анализ крови. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является важным параметром, который используется для выявления воспалительных и ревматических патологий. Однако в случае заболеваний, связанных с артрозом, СОЭ увеличивается только незначительно. Количество лейкоцитов также является значительным: лейкоцитоз присутствует при неспецифическом артрите и остеомиелите.

Прежде всего проводят рентгенологическое исследование таза для выявления любых признаков остеоартроза. Более подробные изображения могут быть получены с использованием компьютерной томографии (КТ).

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) ТБС, например, можно выявить бурсит, суставные выпоты и воспаление синовиальной оболочки (синовит). Кроме того, изменения в мышцах и сухожилиях в области ТБС могут быть хорошо отображены на УЗИ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) хорошо подходит для диагностики воспалительных изменений мягких тканей, а также ранних стадий остеонекроза или перелома косте.

Если хруст в ТБС вызван воспалением или опухолями в области суставов, это можно определить с помощью методов ядерной медицины (скелетная сцинтиграфия).

Лечение зависит в первую очередь от причины расстройств. Терапия коксартроза включает в себя изменение образа жизни: рекомендуется снизить массу тела, применять различные инструменты в повседневной жизни (трость, вспомогательные средства для обуви и носков) и много двигаться (велоспорт или плавание).

Физическая активность сохраняет подвижность и снимает болевой синдром. Упражнения должны регулярно проводиться дома после занятий с физиотерапевтом. Консервативное лечение (физиотерапия, термообработка и электротерапия) также применяются для устранения болезненных шумов.

На поздних стадиях коксартроза используются лекарства (противовоспалительные препараты). Если эти меры не окажут достаточного эффекта при ограничении ТБС и боли, пациенты должны будут пройти эндопротезирование.

Если боль вызвана бурситом, могут быть введены глюкокортикоиды («кортизон»). Также можно попробовать ударно-волновую терапию. В редких случаях пораженная бурса удаляется оперативным путем.

«Кортизон»

Воспаление ТБС (коксит) лечится в зависимости от основного заболевания:

  1. При септическом коксите, в дополнение к иммобилизации и антибиотикам, рекомендуется открытое хирургическое орошение сустава. Это позволит удалить инфицированную ткань. Также можно использовать искусственный ТС.
  2. При ревматическом коксите необходима замена сустава, если другие терапевтические меры (медикаменты, физиотерапия) не помогают устранить дискомфорт и снижают качество жизни.

Коксит обычно может облегчить Парацетамолом и несколькими днями постельного режима. Тем не менее, до тех пор, пока боль в ногах не прекратится, пострадавший ребенок не должен участвовать в школьных видах спорта.

Некоторые люди с артрозом принимают Глюкозамина сульфат и Хондроитинсульфат, чтобы предотвратить или излечить хруст при вращении суставов. Эти добавки не регулируются FDA (Министерство здравоохранения США), и до сих пор их лечебный эффект не был научно доказаны. Существует ограниченная информация о возможных побочных эффектах, связанных с долгосрочным использованием этих препаратов. В настоящее время проводятся клинические испытания для оценки этих медицинских добавок.

Хондроитинсульфат

Совет! Не рекомендуется заниматься гимнастикой, силовыми тренировками или самолечением народными средствами при болезненных ощущениях.

Если при поднятии, сгибании, выпрямлении, круговых движениях возникает острая боль, нужно обращаться к врачу. Симптомы могут указывать на различные внутренние заболевания сочленений (хондроматоз, импинджмент-синдром), которые требуется лечить.

Хруст в тазобедренном суставе: причины и лечение

Причины проблемы

Причин хруста в тазобедренном суставе множество. Проблема возникает при воспалительных заболеваниях или физических нагрузках, в результате полученной травмы или нарушения в организме водно-солевого обмена.

К повреждению суставов и появлению скрипа в них также приводят хронические заболевания опорно-двигательного аппарата:

  1. Артрит или артроз бедренного сочленения. При артрите происходит воспаление костных структур, из-за чего они постепенно теряют свою прочность. Артроз связан с атрофическими процессами в хрящевых тканях из-за нарушения обмена веществ.
  2. Повышенный износ поверхности костей, которые входят в тазобедренное сочленение.
  3. Воспаление мышц и связочного аппарата.
  4. Неправильное соединение суставных поверхностей.
  5. Врожденная гибкость и подвижность опорно-двигательного аппарата.
  6. Хондропатия. При заболевании поражаются конечные участки трубчатых костей. В результате этого нарушается питание суставов, что приводит к их дистрофии.
  7. Подагра. Патология связана с нарушением обмена веществ, при котором соли мочевых кислот (ураты) накапливаются в костях.
  8. Серьезные механические травмы, повлекшие повреждение бедренной области.
Читать еще:  5 причин боли в области легких со стороны спины

К группе риска по патологии относят:

  1. Спортсменов. Из-за чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат увеличивается риск повреждения костей.
  2. Детей дошкольного возраста и подростков. В раннем детстве и в период полового созревания суставы начинают активно расти, а система кровоснабжения, питающая мышцы и кости, не успевает приспособиться к новым условиям.
  3. Людей, которые ведут малоактивный образ жизни. Длительное пребывание в одном положении приводит к накоплению солей в хрящах.

Причины хруста при ходьбе

Сильный хруст в тазобедренном суставе возникает при ходьбе и занятии спортом. Врачи считают, что симптом проявляется из-за недостаточной физической активности.

Если при ходьбе слышны щелчки, то основной причиной проблемы считают развивающийся остеохондроз. Заболевание в запущенных стадиях приводит к атрофическим изменениям всех хрящевых тканей. Происходит снижение выработки естественной жидкости, смазывающей хрящи.

К причинам хруста тазобедренного сустава при ходьбе также можно отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • воспалительные заболевания сухожилий, находящихся рядом с костями таза;
  • артриты;
  • травмы, приводящие сначала к тугоподвижности бедренного сустава, а затем к анкилозу.

Причины хруста сустава при вращении

Хруст в тазобедренном суставе при вращении возникает, если человек болен артрозом. Заметить неприятные симптомы можно во время утренней гимнастики, когда необходимо выполнять круговые движения ногами. При артрозе истончаются костные структуры и затрудняется их скольжение.

Хруст в тазобедренной области при вращении нередко дополняется болевыми ощущениями. Помимо артроза, состояние может быть связано с рядом других заболеваний и проблем:

  1. Суставной нестабильностью. Развивается при постоянных чрезмерных нагрузках – поднятии тяжестей, профессиональных занятиях спортом.
  2. Травмированием костей бедра, таза или мышц, которые окружают эти структуры. Болевые признаки при вращении ногами наблюдаются через несколько дней после повреждения и носят временный характер. Интенсивность симптомов зависит от тяжести травмы.
  3. Артритом. Один из признаков воспалительного заболевания – хруст в костях бедра, возникающий в процессе вращения. Он сопровождается выраженным болевым симптомом и ограничением подвижности пораженного сустава.
  4. Остеохондрозом. Похрустывание в тазобедренной области при вращении – признак остеохондроза позвоночного столба. Интенсивность симптоматической картины заболевания зависит от степени запущенности патологии.
  5. Отложением солей. Ураты откладываются в костных структурах из-за несбалансированного питания, злоупотребления алкоголем, почечной недостаточности.
  6. Бурситом и тендинитом. Эти недуги связаны с воспалением сухожилий, расположенных в области бедра. Они развиваются из-за перенесенных инфекционных заболеваний, травм и ревматических патологий.

Медики выделяют и другие факторы, которые могут привести к проблеме:

  • нарушение метаболизма;
  • наследственную предрасположенность;
  • нерациональное питание;
  • избыточный вес.

Хруст сустава без боли

Хруст в тазобедренном суставе без боли не повод для волнения. В 90% случаев состояние обусловлено гидродинамической кавитацией. В синовиальной жидкости скапливаются пузырьки газа, которые при схлопывании создают хрустящие звуки.

Проблема часто встречается у людей молодого возраста, которые регулярно претерпевают значительные физические нагрузки. При резких движениях происходит трение суставных связок об эпифиз кости, что сопровождается щелкающими звуками.

Среди безобидных причин щелканья в суставах следует отметить врожденную гипермобильность костных структур. Это состояние считается нормой в детском и подростковом возрасте. Чрезмерная гибкость, сохраняющаяся у взрослых, требует диагностики и скорейшего лечения.

Нередко хруст в суставах слышится при шпагате. При выполнении этого упражнения достигается максимальная амплитуда движения в сочленении тазобедренного отдела и возникает кавитация. При принятии исходного положения растянутые связки накладываются друг на друга, что вызывает скрипящие звуки.

Причины хруста без боли могут иметь и патологический характер. К ним относят:

Лечение хруста в тазобедренном суставе

Что означает хруст в тазобедренном суставе при растяжке, поднятии ноги, приседании или ходьбе? Рассмотрим возможные причины, их диагностику и лечение.

Хруст в тазобедренном суставе без боли – это, вероятно, физиологический хруст, то есть обусловленный естественными причинами. Он может возникать даже у здоровых людей. В суставной жидкости, наполняющей пространство между хрящами, всегда есть какое-то количество газов. При движении костей эти газы собираются в пузырьки, а при спадании издают звук, который воспринимается как треск или щелчок.

Однако это явление, называемое в физике кавитацией, не такое частое. При ряде заболеваний щелчки возможны, но боли не будет. Большинство ортопедов щелчки без каких-либо других симптомов называют вариантом нормы, но другие симптомы не всегда видимы и ощутимы для пациента. Чтобы убедиться, что других симптомов нет, следует пройти ряд обследований, например, МРТ тазобедренного сустава.

Нередко щелчки сигнализируют о дегенеративных изменениях поверхностей суставов, а иногда являются единственным симптомом начала заболевания, которое при своевременном лечении не перерастет в серьезную проблему. Здоровые суставы не должны щелкать.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Если щелчки возникают изредка и не сопровождаются другими симптомами, то причины, возможно, в следующем:

  1. Растянутые связки соприкасаются с выступающими частями костей (спортсмены, танцоры);
  2. Превышена нагрузка (беременная женщина, человек с избыточным весом);
  3. Сидячий образ жизни привел к изменениям тканей мышц, связок и сухожилий. Начальная стадия артрита или артроза.

Дополнительные симптомы

Особенно стоит насторожиться, если хруст сопровождается другими ощущениями:

  • Слабость по утрам, нежелание двигаться. Требуется от получаса до часа, чтобы прийти в себя и стряхнуть оцепенение;
  • Щелчки появляются регулярно, при определенных движениях;
  • Бедро начинает хрустеть даже при легких, не требующих усилий движениях;
  • Звуки сопровождает боль и другие неприятные ощущения: онемение, тугоподвижность;
  • Перед появлением звука ощущается дискомфорт, который проходит после щелчка;
  • Над суставом есть припухлость либо покраснение.

Все эти признаки говорят об изменениях тканей хрящей, затрудняющих вращение суставной головки в вертлужной впадине. Конкретные причины, вызывавшие эти изменения, могут быть разными:

  • Механические травмы;
  • Артриты и артрозы. Болезнь Бехтерева. Ревматоидный артрит. Анкилозирующий спондилит. Инфекционные артриты;
  • Остеоартроз. Может поражать любые суставы, чаще всего кистей, стоп и позвоночника, однако, наиболее тяжелые проявления этой болезни наблюдаются именно на тазобедренном;
  • Отложения солей, остеофиты – разрастание костной ткани, деформация;
  • Воспалительные процессы. Бурсит, тендинит;
  • Остеохондроз;
  • Аномальные явления в развитии – дисплазия;
  • Хондропатия, то есть патология, появившаяся на этапе роста кости (юношеский остеохондроз или Болезнь Легга-Кальве-Пертеса);
  • Подагра – отложение уратов вследствие нарушения обмена мочевой кислоты;
  • Эндокринные заболевания, например, гипотиреоз.

Важно! Причиной хруста в тазобедренном суставе, разумеется, может выступить не одна из перечисленных, а несколько. Иногда боль – это отражение болей из поясницы. Пациент может замечать хруст и боль в тазобедренном суставе, хотя с ним все в порядке, а беспокоит его паховая грыжа, ущемление нервов, поясничная радикулопатия или остеопериостит лобковой кости.

О синдроме щелкающего бедра

Может наблюдаться у обычных людей, но чаще всего встречается у представителей профессий, предполагающих большую нагрузку на ноги: танцоров балета, спортсменов, особенно бегунов и велосипедистов. Это самостоятельная дисфункция. Традиционно выделяли несколько ее типов: внутреннюю, внутрисуставную и наружную. Хотя внутрисуставную, при развитии современных методов диагностики, уже не совсем корректно выделять отдельно.

Наружная дисфункция объясняется тремя причинами:

  • Натяжение подвздошно-большеберцового тракта – это связка, проходящая по внешней части бедра – от колена до тазобедренного сустава. Она мешает работе сустава, что ощущается как препятствие при попытке выполнить движение ногой. Лечение таких щелчков заключается в растяжении связки. Если болезнь запущена, то возможно воспаление – назначают НПВС и глюкокортикоиды;
  • Вертельный бурсит, то есть воспаление одной из трех сумок рядом с тазобедренным суставом, той, что с наружной стороны;
  • Изменение тканей ягодичной мышцы. Лечится растяжкой, массажем, лечебной гимнастикой.

Помимо болезненных щелчков и толчков при повороте бедра внутрь или наружу, щелчков при приседании (на подъеме из положения в приседе), при растяжке, пациент ощущает боли в области большого вертела.

Важно! Иногда требуется хирургическое лечение щелкающего бедра.

Внутренняя дисфункция встречается чаще всего.

Нога щелкает при высоких подъемах (согнуть ногу, поднять бедро на 90 градусов, отвести в сторону, вернуть в исходное положение). Это обусловлено работой пояснично-подвздошной мышцы, одной из внутренних мышц таза. Если смотреть прямо на стоящего перед вами человека, то она расположена вертикально и проходит по передней поверхности тазобедренного сустава. Ее функция – осуществлять сгибание бедер.

С внутренней стороны тазобедренного сустава есть подвздошно-гребешковая сумка. Расстояние между описанной выше мышцей и сумкой – несколько мм. Сухожилие, мышцы, при подъемах и отведении бедра перекатываются через некоторые части тазобедренного сустава, включая сумку. Движение сопровождается щелчком. Из-за постоянного трения и сама мышца, и сумка могут воспаляться (бурсит), что приводит к затруднению движений и появлению болей.

Синдромом заболевания является именно воспаление. Если человек только начал заниматься спортом, сбросил вес, и при возврате ноги из поднятого положения в первоначальное начали появляться щелчки, само по себе это не свидетельствует о заболевании. Хотя звук может раздражать и обращать на себя внимание. Действительно, пускать на самотек ситуацию не стоит, ведь если продолжать движения, приводящие к щелчку, появится воспаление. Большинство пациентов с таким диагнозом обращаются к врачу, когда уже присутствует болевой симптом. Пока его еще нет, чтобы избежать бурсита, ортопеды рекомендуют несложный комплекс мероприятий:

  • Прикладывать лед;
  • Изменить схему занятий, ограничив нагрузку именно на эту область;
  • Обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, чтобы он подобрал упражнения, которые позволят растянуть и улучшить пластичность мышц бедер.

Внутрисуставные щелчки связаны с изменением внутренних тканей:

  • Разрыв вертлужной губы, в том числе из-за ее дистрофических изменений;
  • Хондроматоз;
  • Остеоартроз, артроз, коксартроз сустава;
  • Суставные мыши (артремфит);
  • Пороки развития: дисплазия, импинджемент-синдром.
Читать еще:  Умеренная дисплазия: факторы, лечение, профилактика

Возможно появление внутрисуставных щелков в связи с травмой, например, после падения на боковую часть ноги.

Профилактика артритов и артрозов

Это разные заболевания. Артрит – воспаление, артроз – изменение тканей.

Непосредственная причина развития артрита неизвестна. Большинство ученых придерживаются точки зрения, что заболеванию способствуют генетически наследуемое специфическое реагирование на факторы внешней среды. Причиной начала заболевания может стать любое событие – от стресса до вынужденного длительного стояния или перенесенного гриппа.

При заболевании, в синовиальной сумке разрастается грануляционная ткань, хрящ под ее воздействием постепенно разрушается, ткани поражают эрозии и склероз. На последних стадиях развивается фиброзный (разрастание соединительной ткани) и костный (разрастание костной ткани) анкилоз, то есть неподвижность сустава. До этой стадии, в случае с тазобедренным суставом, доходит при огнестрельном ранении в этой области, после продолжительной вынужденной неподвижности и развитии гнойного процесса возле сустава (например, он был зафиксирован гипсовой повязкой).

Если движения стали сопровождаться «скрипучими» звуками и нет никаких признаков заболевания, то имеет смысл выполнять ряд мероприятий для профилактики артрита или артроза.

На поздних стадиях эти заболевания не лечатся, а на ранних достаточно соблюдения простых правил:

  • Гимнастика, разминка, подойдут любые несложные упражнения для повышения гибкости суставов. Активный образ жизни, но без перегрузок (стоячая или сидячая работа). Хорошее состояние мышц, их тонус снижает нагрузку на суставы. Если работа требует длительного сидения/стояния, надо делать перерывы с легкой разминкой. Правильно организовать рабочее место, исключив зоны лишней напряженности;
  • Сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция и коллагена. Лидеры по содержанию коллагена – это рыбы лососевых пород (например, семга, горбуша), кета и форель содержат больше всего коллагена и ненасыщенных жирных кислот. Также будут хороши холодцы, студни, желе. Продукты с жирными кислотами Омега-3 (семя льна, растительные масла, рыбий жир, морепродукты, орехи, соевые бобы, тыквенные семечки, авокадо, брокколи) являются неплохой профилактикой артрита, поскольку позволяют синтезировать в организме достаточное количество липидных медиаторов, принимающих активное участие в снятии воспаления;

  • Возможен прием БАДов с хондроитинами;
  • Исключите слишком соленые, жареные и тяжелые блюда, фаст-фуд. Их сомнительные кулинарные достоинства, при наличии склонности к артриту, со временем могут обернуться такими неприятными последствиями, как скованность суставов, общая слабость, боли и даже инвалидность (4 стадия артрита). Животные жиры свести к минимуму, делать упор на растительные масла;
  • Снижение нагрузки на тазобедренный сустав и изменение ее качества. Исключить выматывающие нагрузки (длительное стояние, сидение). Не скрещивать ноги в положении сидя;
  • Если хруст сопровождается болью, можно использовать местные болеутоляющие (Фастум гель, компрессы из трав);
  • Удобная обувь на правильном каблуке (не слишком высокий, но и не плоская подошва);
  • Защищать суставы от переохлаждения, не позволять себе переутомляться, хорошо высыпаться, вовремя отдыхать, сбросить лишний вес, если он есть. Следить за весом, если есть склонность к его набору;
  • Правильно поднимать тяжести (распределять нагрузку на бицепсы и руки, разгружая позвоночник, не сгибаться влево-вправо).

С кем проконсультироваться

По поводу хруста следует обратиться к травматологу или ортопеду. Можно обратиться к терапевту, он после осмотра направит к одному из следующих врачей:

Возможно назначение МРТ сустава. Сегодня это самая эффективная процедура, позволяющая диагностировать все заболевания, перечисленные выше. Безопасная, в отличие от рентгена. Единственный минус – цена (от 4 тыс. руб. за один сустав в клиниках г. Москвы).

В лечебные мероприятия могут входить все или несколько из следующих пунктов:

  • Антибиотики;
  • Кортикостероиды;
  • НПВП;
  • Мази и гели;
  • Гормональные препараты;
  • Физиолечение;
  • ЛФК;
  • Массаж;
  • Иглорефлексотерапия.

Что можно сделать, если беспокоит не только хруст в тазобедренном суставе, но и боль, а на прием к врачу попасть прямо сейчас нет возможности?

  • Приложить что-нибудь охлаждающее.

Важно! Не переусердствуйте, если есть подозрение на хроническое заболевание.

  • Фастум-гель или подобные средства. Они снимают болевой симптом, согревают и расслабляют;
  • Болеутоляющие средства в таблетках.

Заключение

Хруст сам по себе не может быть поводом для беспокойства, однако, обратиться к врачу, чтобы удостовериться, что все действительно в порядке, лишним не будет. Если есть любые другие симптомы, даже едва заметные или способные спровоцировать заболевание (избыточный вес, наследственность, опасная работа), посетите врача обязательно.

Большинство заболеваний суставов относятся к тем, которые успешно лечатся на начальных этапах. Своевременное обращение позволит избежать тяжелой терапии в будущем или даже инвалидности.

Причины появления хруста в области тазобедренного сустава

Хруст в тазобедренном суставе – распространенная проблема. Нередко этот симптом не сопровождается болевыми ощущениями. Человек просто не обращает на него внимания, но в самом суставе уже запущен процесс разрушения.

Факторы-провокаторы

Причин хруста при ходьбе или малейших движениях ногой множество. Это может быть связано со старой не долеченной травмой или структурными изменениями хрящевой ткани. Тазобедренный сустав имеет сложное строение. Если его функции нарушены, то возникают серьезные трудности с ходьбой.

Нельзя игнорировать проблему. При обнаружении постоянно повторяющегося хруста в области тазобедренного сустава, обратитесь к специалисту, пройдите полное обследование, чтобы выявить первопричину недуга. Комплексное лечение поможет избавиться от симптома, восстановить нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата.

Если ничего не делать, что со временем к хрусту присоединиться боль, ограниченность подвижности. При значительных разрушениях составных частей сустава возникает необходимость в его полной замене.

Причины возникновения хруста в тазобедренном суставе

Если у вас при ходьбе хрустит тазобедренный сустав, причин такого явления может быть множество:

  • Остеохондроз ТБС;
  • Недостаток суставной жидкости;
  • Чрезмерное отложение солей в толще хрящевой ткани;
  • Дегенеративные изменения структуры костной, хрящевой, соединительной тканей;
  • Коксартроз;
  • Неправильная форма составных частей сустава;
  • Чрезмерное трение головки сустава об его чашку.

На начальной стадии любого из вышеперечисленных заболеваний хруст внутри сустава не сопровождается заметной болью. Нередко неприятный звук не слышен при ходьбе, но возникает при физической активности – занятиях в тренажерном зале, беге, фитнесе. Со временем к этому симптому добавляются другие, более серьезные.

Долго их терпеть и пренебрегать ними не получится. Но если вы обратитесь к врачу, когда к хрусту присоединиться боль, лечение будет длительным и сложным.

Опытные доктора стремятся сделать все возможное, чтобы восстановить целостность органа консервативными методами и не прибегать к оперативному вмешательству, но это не всегда реально.

Чем опасен хруст в суставе

Поначалу посторонние звуки в ТБС при ходьбе не причиняют неудобств, но со временем проблема усугубляется. Хруст означает, что строение сустава нарушено, ему что-то мешает нормально функционировать. Из-за чрезмерного трения костной ткани орган разрушается. Восстановить его можно только путем сложной операции.

Некоторые люди считают нормальным, если в возрасте старше 30-35 лет у них хрустят колени, тазобедренный сустав. Они связывают это с отложением солей и не видят ничего серьезного в проблеме. Реальность же такова, что из-за такого симптома можно остаться глубоким инвалидом без возможности передвигаться самостоятельно. В этом и заключается основная опасность хруста.

Нельзя пренебрегать этим симптомом. Нельзя лечиться у шарлатанов. В последние годы получили популярность сеансы восстановления у костоправов, остеопатов.

В официальной медицине термин «вправление сустава» применяется крайне редко при его вывихах, переломах, то есть серьезных травмах, требующих немедленной медицинской помощи. В обычной практике подобные методики воздействия на костно-мышечную систему не используются. При значительном механическом воздействии извне нарушается целостность сустава, окружающих его мягких тканей.

Остеохондроз тазобедренного сустава

Самый распространенный диагноз у пациентов, которые жалуются на хруст в ТБС – остеохондроз. Хрящевая ткань, лежащая в основе сустава, с возрастом меняет свою структуру из-за чрезмерной нагрузки, отложения солей, недостатка жидкости в организме. Вокруг сустава возникает воспаление, защемляются корешки нервных окончаний, расположенные рядом. Сначала нога просто хрустит при ходьбе или отведении бедра в сторону.

Со временем к этому симптому присоединяется боль. Она настолько сильная, что больной не может утром встать с кровати и нормально ходить. Через дискомфорт ему приходится «расхаживаться». Только после этого он может нормально ходить.

Со временем к боли и хрусту присоединяется хромота. Потом чувствительность в ноге теряется. Это связано с отмиранием защемленных нервных окончаний. Такие волокна не подлежат восстановлению. С такой проблемой придется жить.

Подобное развитие болезни традиционное при отсутствии лечения. Если же своевременно обратиться к врачу, обследоваться, то он назначит ряд препаратов, способствующих восстановлению структуры тканей. Медикаментозное лечение вместе с физиотерапией дает быстрый положительный результат.

Обследование начинается с осмотра специалистом и проведении специальных функциональных тестов. Уже сейчас доктор может сделать определенные выводы, но для постановки точного диагноза используются и другие методы диагностики – рентген, МРТ, КТ. В редких случаях назначается УЗИ тазобедренного сустава.

Через определенное время после начала лечения обследование повторяется, чтобы специалист оценил положительную динамику или откорректировал используемые методы терапии.

Импинджмент синдром тазобедренного сустава

Еще одна предпосылка к появлению хруста в ТБС – импинджмент синдром. Это заболевание развивается на фоне врожденных или приобретенных патологий. Форма, размер и местоположение частей сустава отличаются от стандартного. Из-за аномалий развития возникает чрезмерное трение головки сустава о вертлужную впадину, из-за чего и слышен хруст.

Хроническая травматизация ТБС со временем приводит к полному его разрушению. Избавляются от этой проблемы преимущественно хирургическим путем. Если при своевременном выявлении недуга можно обойтись несложной малоинвазивной операцией методом артроскопии, то со временем выполнить восстановительное вмешательство не представляется возможным.

Остается лишь вариант органозаместительной операции. Замена сустава – сложный процесс, требующий немалой предварительной подготовки и длительного восстановления. Его можно избежать, если начать консервативное лечение своевременно.

Читать еще:  Лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты в клинике доктора Глащкова

Сначала врач определяет тип патологии, потом принимает решение относительно метода воздействия на организм.

Коксартрит

Коксартрит – еще одна первопричина возникновения хруста в тазобедренном суставе. Если при импинджмент синдроме сустав разрушается под механическим воздействием, из-за трения, то коксартрит развивается по-другому. При этом заболевании хрящевая и костная ткань разрушаются постепенно без сопутствующих факторов.

Такие структурные изменения связаны с недостатком определенных микроэлементов в организме, с аутоиммунными процессами. Полностью избавиться от проблемы невозможно, но реально значительно замедлить разрушение тканей. В этом помогает медикаментозная терапия.

Нередко пациентам делают внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты, прочих составов, которые выводят соли из толщи тканей, обеспечивают увлажнение сустава.

Внутрисуставная жидкость, которая отвечает за естественную смазку этого важного узла, с возрастом испаряется. Из-за такого обезвоживания и возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Если заболевание выявлено уже на поздней стадии развития, то медики снова прибегают к операциям по замене тазобедренного сустава. К этому времени хруст сопровождается сильной болью. После вмешательства и полного восстановления пациент снова может ходить, не хромая. Определенные ограничения подвижности и активности сохраняются на всю жизнь, но они не столь значимы.

С искусственным суставом можно нормально жить, а при грамотной установке и соблюдении правил эксплуатации, его замена потребуется лишь через 20-30 лет.

Травмы ТБС

Хруст в тазобедренном суставе развивается нередко после получения травм. Бывает так, что человек упал на бок, сильно ушибся, но отказался от посещения травматологического пункта. Через несколько дней болевые ощущения отступили, гематома сошла, а через месяц в ноге появился хруст. Таким способом организм сигнализирует о последствиях травмы.

Ушиб, вывих, подвывих, трещина в кости и даже перелом какое-то время могут не сопровождаться болью. Лишь спустя время пациент узнает о последствиях травмы, когда они уже принимают необратимый характер.

Чтобы этого избежать, после падения или сильного удара желательно обратиться к травматологу, сделать рентген и оценить последствия ушиба. Доктор назначит заживляющие препараты. Если следовать таким рекомендациям, хруст не появится в будущем.

Прочие причины хруста

К иным предпосылкам развития хруста в ТБС относят старческий возраст с многочисленными дегенеративными изменениями внутри костно-мышечной системы, продолжительный тяжелый физический труд, занятия профессиональным спортом, переутомление. Полноценный отдых, санаторное лечение способствуют избавлению от симптома, его причин и последствий.

Методы профилактики

Чтобы не допустить развития хруста в тазобедренном суставе, необходимо следовать простым советам:

  • Вести активный образ жизни;
  • Много гулять пешком;
  • Следить за весом;
  • Использовать принципы рационального здорового питания;
  • Заниматься спортом;
  • Своевременно обращаться к медикам при обнаружении любых неприятных симптомов.

Если следить за здоровьем, не пренебрегать советами специалистов, то вы сможете сохранить здоровье, целостность суставов до глубокой старости.

К какому врачу обращаться с такой проблемой

Некоторые пациенты не знают, к какому специалисту обращаться с проблемой хруста в тазобедренном суставе. Желательно сначала нанести визит терапевту. Он проведет осмотр и отправит к травматологу или неврологу. Иногда к процессу лечения привлекается ревматолог.

Если пациенту требуется стационарное лечение, оперативное вмешательство, то доктора сразу предупреждают об этом. старайтесь обращаться к опытным профессионалам, которые смогут быстро помочь в решении возникших проблем.

Неприятный хруст в тазобедренном суставе: как устранить проблему?

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Тазобедренный сустав является одним из крупнейших в организме человека. Во время движения он испытывает колоссальные нагрузки, что зачастую приводит к повреждению. Одним из первых сигналов об этом может стать хруст, зачастую сопровождающийся болью. Насколько опасно это явление?

Вначале может возникнуть хруст в тазобедренном суставе без боли, однако возможно ее раннее присоединение, а порой появляется ощущение пружинящего сопротивления с последующим провалом. Данная проблема получила название coxa saltans или синдром щелкающего бедра.

Немного из анатомии

По своему строению бедренный сустав представляет собой место сочленения двух наиболее крупных костей организма: тазовой, являющейся монолитным комплексом из подвздошных, седалищных и лобковых костей, и бедренной.

Внутри выделяют основные составные части:

  • вертлужная впадина;
  • вертлужная губа, идущая по краю вертлужной впадины;
  • головка;
  • суставная щель.

Строение тазобедренного диартроза

Полость заполнена синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки, а поверхность костей покрыта гиалиновым хрящом; данные компоненты позволяют добиться наилучшего скольжения между собой. А вертлужная губа, переходя на головку бедренной кости, фиксирует ее, не позволяя ей выскакивать из вертлужной впадины.

Совет. Для более подробного изучения строения тазобедренного диартроза необходимо воспользоваться анатомическим справочником.

Причины возникновения щелчка

Почему хрустит тазобедренный сустав? Ответ на этот вопрос непрост. Для каждого возраста выделяется ряд своих причин хруста в тазобедренном суставе. Для новорожденного в первые 3 месяца жизни симптом щелчка или симптом Маркса является подтверждением наличия врожденного вывиха бедренного сустава. В молодом возрасте причинами могут стать чрезмерные физические нагрузки и травмы. У пожилых людей бедренный сустав хрустит в результате возникновения различных деструктивных и атрофических процессов внутри его полости (артрит, артроз, остеохондроз, хондропатия).

Классификация синдрома щелкающего бедра в зависимости от локализации

Анатомическое расположение подвздошно-большеберцового тракта

  • Первый тип — наружный. Появляется щелчок во внешней части бедренного диартроза. Механизм возникновения следующий: соединительнотканная фасция, или по-другому подвздошно-большеберцовый тракт, в разогнутом положении ноги находится за большим вертелом бедренной кости, при сгибании он перемещается вперед и соскакивает с выступающей части, появляется характерный звук. В этой области располагается суставная сумка, обеспечивающая гладкое скольжение мышцы, при постоянных ударах она травмируется и воспаляется, возникает бурсит.

Изменение поверхности костей при деформирующем артрозе

  • Второй тип — внутрисуставной. Причинами данного состояния являются любые изменения в полости самого диартроза (о них говорилось выше). При данных состояниях нарушается конгруэнтность двух поверхностей костей, что приводит к нарушению гладкого скольжения и, как результат, к соскакиванию одной с другой с характерным щелчком. К этому же типу относится основная причина хруста в тазобедренном суставе у ребенка — врожденная дисплазия.

Анатомическое расположение подвздошно-поясничной мышцы

  • Третий тип — внутренний. Является наиболее частой причиной данного состояния. Механизм возникновения щелчка при данном типе связан с перекатыванием через головку бедренной кости подвздошно-поясничной мышцы. Происходит хруст в тазобедренном суставе при максимальном поднятии ноги. Так же, как и при внешнем типе, существует высокий риск развития бурсита.

Важно: хруст в бедренном суставе, сопровождающийся болевым синдромом, может встречаться и при заболеваниях, не связанных с таковым. Это проявление межпозвоночной грыжи, перелома тазовых костей, а также шейки бедренной, остеопериостита лобковой кости, надрыв хряща и другие.

Диагностика

Заподозрить данную проблему каждый человек может самостоятельно. Вначале при ходьбе тазобедренный сустав хрустит редко, только во время сильного сгибания или разгибания. Впоследствии частота возникновения щелчка увеличивается, присоединяется боль. Для постановки диагноза врачу потребуется подробный сбор анамнеза (когда появились первые жалобы, как часто, при каких движениях, были ли травмы и т. д.). Уточнить причину возникновения щелчка можно при помощи проведения функциональных проб, динамического УЗИ, рентгенограммы, МРТ диартроза.

В лечении хруста тазобедренного сустава выделяют два вида терапии:

Комплекс упражнений для снятия болевого синдрома и укрепления тазобедренного сустава

Выбор тактики лечения зависит в первую очередь от первопричины. Наиболее часто применяется консервативная терапия. Лечение проводится комплексно и включает в себя как медикаментозное, так и физиотерапевтическое. В первую очередь необходимо начать с изменения «режима работы» конечности. Для этого требуется снизить двигательную нагрузку, а также не допускать чрезмерного сгибания или разгибания и резких движений. Для укрепления диартроза необходимо выполнение индивидуально подобранного комплекса упражнений. Из физиотерапевтического лечения применяется криотерапия, электростимуляция, иглоукалывание. Обязательным компонентом терапии является мануальный массаж. Особенно эффективно такое лечение при щелчках в тазобедренном суставе без боли.

Медикаментозная терапия включает в себя прием противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Аспирин и другие). Кроме того, при выраженном болевом синдроме (чаще при бурситах), возможно введение глюкокортикостероидов в область воспаленной суставной сумки.

Реже используется хирургическое лечение. Причина — отсутствие эффективности от консервативной терапии. При внутрисуставном типе щелкающего бедра проводится полная замена сустава. При внутреннем и наружном — возможно частичное пересечение сухожилия мышцы в месте ее прикрепления. Альтернативным методом является артроскопическая или открытая пересадка этой мышцы.

Совет: своевременное обращение к врачу (до появления болевого синдрома) позволит начать раннюю консервативную терапию и сохранить полноценное функционирование диартроза.

Дискомфорт и болезненность во время ходьбы нарушают привычный образ жизни, обрекая человека на малоактивный, сидячий образ жизни. Однако при грамотном подходе к проблеме и тщательном соблюдении медицинских рекомендаций, можно добиться хороших результатов и вернуть себе возможность свободно ходить.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Боль в бедренном суставе — симптом серьезной болезни?
  2. 2. Гимнастика и упражнения при болях в тазобедренном суставе
  3. 3. Своевременное лечение некроза головки тазобедренного сустава
  4. 4. Лечение ушиба тазобедренного сустава,возможные последствия травмы
  5. 5. Воспаление бедренных сухожилий или трохантерит тазобедренного сустава
  6. 6. Симптомы и терапия при растяжении связок тазобедренного сустава
  7. 7. Правильное лечение вывиха тазобедренного сустава у новорожденных и взрослых
  8. 8. Болит тазобедренный сустав: что делать, как лечить боль народными средствами
  9. 9. Асептический некроз тазобедренного сустава: лечение или протезирование?
  10. 10. Симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector