Мамочкам, чьим деткам ставят дисплазию

Первыми моими пациентами с диагнозом дисплазия тазобедренных суставов (тбс) были мои пятеро детей. Сейчас у них есть уже свои детки. Старшей дочери диагноз был поставлен 23 года назад, было назначение – стремена. Уже тогда был не согласен с тем, что это единственный путь лечения. Это заставило меня искать альтернативные методы лечения и разработать свою методику для грудничков. Сейчас с уверенностью могу сказать, что такой путь есть. Результаты многолетней работы, статистика, истории болезней подтверждают это. Данную методику правильнее было бы назвать профилактикой, которая нужна абсолютно всем малышам. Профилактическое лечение сразу после рождения позволяет избавиться от многих сопутствующих болезней при заболевании сколиоз и остеохондроз во взрослом возрасте. И хоть многие родители считают, что сколиоза не избежать, могу с уверенностью сказать, что мои дети и пациенты, начавшие лечение с грудничкового возраста растут здоровыми, выносливыми и красивыми. Но каждый в праве сам решать какой метод лечения выбрать.

Что такое Дисплазия?
Дисплазия – это недоразвитие органа или ткани.
Дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) – частая патология опорно-двигательного аппарата у новорожденных и детей грудного возраста, характеризующаяся недоразвитием, смещением, не центрированием, асимметрией элементов ТБС: вертлужной впадины, головки бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой.

Различают три вида дисплазии тазобедренных суставов:
1) предвывих
2) подвывих
3) вывих бедра.
Предвывих и подвывих встречается у каждого 2-3-го ребенка, бывает односторонним и двухсторонним протекает практически безболезненно в детском возрасте, ребенок при этом может свободно ходить, бегать и даже прыгать, родители при этом не замечают практически никаких отклонений, за исключением косолапости, вольгузности стоп, сколиотической осанки…
При предвывихе – головку бедренной кости можно свободно передвигать внутри сустава при этом окружающие сустав связки ослаблены, образуется нестабильность.
Подвывих – головка бедренной кости может выскакивать и возвращаться на свое место в сустав при этом, как правило, слышен глухой щелчок.
Вывих – крайне редкое явление, на 1000 рожденных детей у одного такая патология. При вывихе головка бедренной кости лежит вне сустава.

Причины дисплазии тазобедренных суставов (дисплазия ТБС):
1) Ягодичное предлежание плода, когда ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных, стопы находятся у плеч (часто исход родов – кесарево сечение).
2) Внутриутробное обвитие пуповиной.
3) Родовые и послеродовые травмы
4) Гинекологические заболевания у матери, которые могут затруднять внутриутробное движение ребенка.
5) Генетическая предрасположенность, если у родственников наблюдалась данная патология.
6) Гормональные нарушения у женщин во время беременности.
7) Недоношенные дети.
8) Воздействия внешних факторов окружающей среды.

Откуда же берется дисплазия?
В данном случае без терминологии не обойтись. Опишем один из механизмов происхождения дисплазии у детей. При функциональном блокировании в шейном отделе позвоночника (которое возникает при родах и после), напрягается верхняя доля трапециевидной мышцы, одновременно происходит напряжение и в нижней доле, в грудном отделе позвоночника впоследствии происходит блокирование в пояснично-крестцовом и подвздошно-крестцовом сочлениях. В результате этого, поднимается выше с одной стороны гребень подвздошной кости, происходит перекос таза (скрученный таз). О каких стременах в таком случае можно говорить, если с одной стороны нога выглядит короче другой. Соответственно головка бедра по отношению к другой расположена ассиметрично. Любые динамические нагрузки в таком случае болезненны. И никакой массаж и никакие ортопедические приспособления не исправят данной ситуации. Теряется каждый час, каждый день, не говоря уже о неделях и месяцах. А если еще напомнить о смещении в шейном отделе (читайте о кривошеи)- что приводит к нарушению мозгового кровообращения и вспомнить о гипоталамусе, который регулирует выработку гормонов другими железами, в том числе и выработку гормонов, отвечающих за нормальный рост и полноценное развитие, то становится страшно.
Как видите лечение должно проходить комплексно, благодаря применению методов мануальной диагностики и терапии, можно успешно исправить многие проблемы не ожидая усугубления процесса.

Симптомы.
Что должно насторожить родителей.
До 1 месяца. Повышенный тонус мышц спины, визуально одна ножка короче другой, дополнительная складка на ягодице, асимметрия ягодичных складок и ягодиц, не полное разведение ножек, при согнутых коленях. Положение туловища у ребенка С-образное, головку держит на одной стороне, часто на одной руке ребеночек держит сжатый кулачок.
3 – 4 месяца. При сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах часто слышен щелчок, плосковольгузная стопа (пяточка находится не на одной линии с голенью). Одна ножка визуально короче другой.
6 месяцев и старше. Привычка вставать и ходить на пальчиках, при походке вывернутые вовнутрь или наружу пальцы одной или двух ног, косолапость. Чрезмерное искривление позвоночника в поясничном отделе – горизонтальный таз, походка, «как у уточки». Визуальное легкое искривление позвоночника, сутулость. Одна ножка короче другой за счет скошенного таза.

Лечение.
Традиционное лечение дисплазии тазобедренных суставов
Даже среди врачей ортопедов, травматологов, хирургов нет единого мнения и взаимопонимания о дисплазии. Дисплазия проявляется у всех детей по-разному и не всегда определяется сразу после рождения. Суставы могут быть «нормальными» при рождении и в первые несколько месяцев развития, но позже диагностироваться как аномальные-патологические к 6 -12 месяцам.
При первичном осмотре сразу после рождения дать точную диагностику не может даже очень опытный ортопед, хотя предрасположенность к дисплазии тазобедренных суставов можно спрогнозировать с первого дня. Если обратить внимание на кривошею, при которой ребенок голову постоянно держит в одну сторону.

Каждый ребенок индивидуален и развивается согласно генетических особенностей родителей. Родителей не пугает то обстоятельство, что у ребенка в 7-8 месяцев еще нет зубов и, к примеру вовремя не «закрылся» большой родничок. Родители уверены, что и зубы вырастут и родничок затвердеет, хотя эти два состояния можно сравнить с «дисплазией рта» и «дисплазией черепа».
Но признаки дисплазии тазобедренных суставов нужно постоянно держать на контроле, ведь по сути, дисплазия у детей – это слабое, неполное развитие сустава, в большинстве случаев оно является естественной особенностью организма маленького ребенка, и гораздо реже признаком заболевания – истинного вывиха.
За последние 30-40 лет в лечении дисплазии тазобедренных суставов ничего не менялось, за исключением, различных ортопедических приспособлений и испытании их на детях. Стремена Павлика, шина Фрейка, ЦИТО, Розена, Волкова, Шнейдерова, аппарат Гневковского… – эти ортопедические приспособления нужны только при истинном вывихе бедра. А их назначают почти каждому ребенку от одного месяца до одного года постоянного ношения за исключением купания. Зачастую при этом психика ребенка нарушается – в первое время он плаксивый, беспокоен, а затем подавленный, угнетенный, замкнутый, безразличный ко всему. Ко мне неоднократно приносили детей в аппаратах в возрасте 2,5 года, они резко отличаются в физическом и психическом развитии. Хотя были и такие, которые приспосабливались и прыгали-бегали в аппарате наперегонки с ровесниками.

Современное лечение дисплазии у детей методами мануальной медицины

Для того чтобы пойти на прием к врачу необходимо взять с собой ксерокопии выписки из роддома, заключения и выводы ортопеда, рентгеновский снимок или УЗИ и ксерокопию их описания.
Если подойти к проблеме дисплазии у грудных детей по-новому, то следует признать: традиционное лечение зачастую только мучает малышей. Для того чтобы установить первопричину, будь то вывих, подвывих или предвывих. На самой ранней стадии не стоит мучить малыша ортопедическими приспособлениями. Ребенок с каждым днем должен познавать мир, испытывать динамические нагрузки на тазобедренные суставы, при которых улучшается кровообращение, восстанавливаются все функции, происходит нормальное физиологическое развитие тазобедренных суставов и тканей окружающих его.
Подходят к этой проблеме однобоко только лишь со стороны ортопедии, рассматривая только нарушения в тазобедренных суставах, забывая о целостности всего организма, как единой функциональной системе нельзя.
Большинство узких специалистов очень критически подходят к новшествам лечения – применении мануальной медицины, я считаю что если методика действует значит ее нужно применять. Я был приятно удивлен, побывав в 2002 году на Международной конференции по мануальной терапии, что я не один являюсь противником устаревших методов лечения дисплазии. Уже есть ортопеды, которые учатся приемам мануальной терапии, но на Украине это еще вопрос будущего.
Мануальная терапия в руках «не специалиста» может нанести непоправимый вред здоровью пациента.
Есть выбор – массаж и «ортопедические приспособления». К примеру, различные стремена, стельки от плоскостопия, приспособления – корсеты от сколиоза, воротник «шанс», корсетные пояса от радикулита, костыли, инвалидная коляска.
Либо мануальная медицина, но при этом должны помнить, что каждый потерянный день в детстве невосполним. На каждом этапе развития ребенка постоянно происходит формирование, как органов, так и тканей. Не давайте организму приспосабливается к проблемам – ищите пути решения их. «Таблетка под язык – самое простое». Движение – это жизнь. И если что-то в биомеханике не так, то это надо устранять, а не обезболивать и оттягивать время. Организм вам подскажет на первом этапе острой болью, о которой не может сказать малыш, но по тоническому напряжению мышц можно это определить. Ищите причину, от чего эта боль исходит, а не глушите эту боль.
В тяжелых случаях – истинном вывихе бедра – я за то, чтобы лечение проводилось комплексно, применяя совместно мануальную терапию и ортопедию, в крайних случаях и хирургию.
Каждый выбирает путь к решению проблемы, т. е. лечению, сам. И что было заложено в детстве, то и вырастет. В данном конкретном случае речь идет о детях, выбирают родители, так как с мнением грудничка, никто не считается. Он может какое-то время кричать, устраивать бессонные ночи, давая понять, что не согласен с этим, но изменить ничего не может – решают родители.
Если Вам говорят, что ребенок с дисплазией не будет ходить или будет хромать, то это не так. Вероятность хромоты есть только при крайней форме дисплазии – при истинном вывихе бедра. Остальные дети ходят нормально и внешне практически не отличаются от своих сверстников до определенного возраста. Но этим детям гарантировано не менее страшное заболевание – сколиоз, остеохондроз со всеми сопутствующими заболеваниями. К сожалению, сколиоз ждет и тех детей, которых мучали, одевая в детстве в стремена, различные приспособления, делали массажи, ультрафорезы, занимались плаванием и не провели действительно правильное лечение, т.е. не устранили изначально причину из-за чего это все произошло.

Полный обзор дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных и грудничков

Из этой статьи вы узнаете: что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных и у грудничков, по каким причинам она появляется, какие формы существуют. На что обратить внимание родителям при осмотре ребенка. Симптомы, признаки, лечение, широкое пеленание.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дисплазией тазобедренных суставов у грудничка называется врожденное нарушение формирования тазобедренного сустава (головки или вертлужной впадины) и патологическая слабость связок, которая приводит к чрезмерной подвижности сустава.

Из-за недоразвития анатомических элементов и слабости связок происходит смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Суставные поверхности почти не контактируют между собой, конечность укорачивается, это становится препятствием для нормальной работы сустава.

Особенность патологии – при незначительном недоразвитии сустава у новорожденных (возраст до 28 дней со дня рождения) и грудничков (возраст до 12 месяцев со дня рождения) дисплазию достаточно трудно диагностировать. Хотя именно в этот период ее необходимо лечить, чтобы избежать возможных последствий: когда малыш начнет ползать, а затем ходить, нагрузка на бедро сильно возрастет и патология станет причиной опасных осложнений – деформации походки (косолапости, хромоты), коксартроза (разрушение сустава).

Читать еще:  Боль в грудном отделе позвоночника: причины, симптомы, лечение

Дисплазия тазобедренного сустава (сокращенное название ДТБС или ДТС) – довольно распространенная патология, она встречается у 2–3 % новорожденных (на 1000 детей), у мальчиков реже, чем у девочек (соотношение примерно 1:9). С левым бедром проблемы возникают в 4 раза чаще, чем с правым. Двухстороннюю дисплазию диагностируют в 20 % случаев.

При ранних диагностике и лечении от дисплазии можно полностью избавиться консервативными методами (в 85–90 %). При серьезных нарушениях формирования сустава проблему решают хирургическими методами.

За помощью обращаются к детскому врачу-ортопеду.

Суть патологии

Сустав бедра образуют:

  • неподвижная вертлужная впадина;
  • подвижная головка тазобедренной кости.

Он окружен связками, сухожилиями и мышцами, которые укрепляют и удерживают элементы сустава. У новорожденных и грудничков связки очень эластичные, легко растягиваются, а впадина слегка уплощена и расположена вертикально (из-за этого самое физиологичное, привычное положение ног у младенцев – разведенные в стороны в бедрах).

При недоразвитии костной впадины или головки связок недостаточно, чтобы удерживать тазобедренную кость в правильном положении. Она смещается, иногда незначительно (подвывих), иногда полностью теряет контакт с вертлужной впадиной (вывих). То же самое происходит при слабости связок – они слишком растягиваются, их силы недостаточно, чтобы укрепить бедро, при активных движениях суставные поверхности смещаются.

Нажмите на фото для увеличения Нажмите на фото для увеличения

  • суставные поверхности трутся друг о друга, нарушается плотность хряща и костей;
  • вертлужная впадина зарастает соединительной, жировой тканью;
  • уменьшается объем активных движений (приведение, отведение, вращение бедра).

У грудничка нагрузка на бедро минимальная, поэтому последствия дисплазии сказываются гораздо позже, начиная с 1,5 лет, когда ребенок начинает ползать, ходить, стоять.

Причины, почему возникает болезнь

Каковы причины развития дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных – точно неизвестно. Специалисты рассматривают несколько теорий происхождения патологии, среди популярных:

  1. Генетическая предрасположенность (30 % детей с дисплазией рождаются у родителей с такой же патологией развития бедра).
  2. Влияние на плод гормонов, которые вырабатывает организм матери (вещества, которые подготавливают родовые пути женщины, делая связки эластичными, оказывают влияние и на связки ребенка).

Помимо этого, отмечают связь с другими многочисленными факторами (часто это факторы, которые влияют на беременную женщину):

  • гинекологические болезни (миома, аномалии матки);
  • общие заболевания (малокровие, ревматизм);
  • патологии вынашивания беременности (токсикоз на разных сроках, маловодие, многоплодие, тазовое предлежание плода, недоношенная беременность);
  • острые инфекционные заболевания во время беременности (ОРВИ, грипп, краснуха);
  • тяжелая родовая деятельность;
  • первая полноценная беременность;
  • недостатки питания, вредные привычки во время беременности;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

  • новорожденные с большим весом (от 4 кг);
  • недоношенные дети;
  • первенцы (первые дети в семье);
  • девочки (на 1 мальчика приходится 9 девочек с дисплазией).

На развитие дисплазии влияет тугое пеленание, оно может спровоцировать быстрый прогресс патологии.

Три формы заболевания

Специалисты выделяют всего 3 формы заболевания:

Неправильное формирование вертлужной впадины

Несоответствие формы впадины и головки тазобедренного сустава

Точечное окостенение хрящевой поверхности сустава и неправильное формирование угла между вертлужной впадиной и тазобедренной костью

Проявления дисплазии тазобедренного сустава у грудничков могут быть разными, обычно патология не причиняет детям неудобств, за исключением случаев тяжелой дисплазии (бедро имеет непривычную форму, объем движений ограничен).

Что может указать на дисплазию тазобедренного сустава у грудничков, какие симптомы должны привлечь внимание родителей:

Форма заболевания Ее описание

Несимметричные, неодинаковой формы складки кожи сзади, на ягодицах и ногах

Малыша переворачивают на живот, вытягивают ножки и сравнивают их. В норме складки располагаются примерно на одном уровне, они одинаковой глубины и формы

Разная длина ног

Малыша переворачивают на живот или спину, выпрямляют ножки, при дисплазии одна нога заметно короче другой

При дисплазии стопа больной ножки развернута наружу (признак лучше заметен на выпрямленных ногах)

Малыша переворачивают на спину, сгибают ножки в бедрах и коленях над животом, разная высота колен – признак дисплазии

Младенца переворачивают на спину, ноги сгибают в коленях и разводят в стороны в бедрах. При патологии ногу в бедре невозможно отвести более чем на 50–60 градусов (в норме – свободно до 90 градусов)

Указанные симптомы дисплазии могут быть неинформативны при двухстороннем поражении суставов. Поэтому через месяц после рождения, а затем каждые 3 месяца, ребенка нужно показывать детскому врачу-ортопеду.

Как устанавливают диагноз

При дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных важна ранняя диагностика заболевания – патология поддается консервативному лечению до года.

На чем заостряет внимание ортопед при опросе родителей:

  1. Входит ли ребенок в группу риска (первенец, женского пола, недоношенный, крупный).
  2. Как проходила беременность (токсикоз, перенесенные заболевания).
  3. Как прошли роды (тазовое предлежание плода, тяжелые роды).

Врач укладывает ребенка на пеленальный столик, осматривает его и производит несколько диагностических тестов, которые помогают установить предварительный диагноз.

Первые признаки дисплазии, на которые должен обратить внимание детский ортопед:

  • характерный щелчок в суставе (вывих, смещение тазобедренной кости) при широком разведении бедер в стороны;
  • асимметричные, разные по глубине и форме подколенные, ягодичные складочки на ногах;
  • ограничение подвижности (невозможно полностью отвести ногу в бедре);
  • укорочение одной конечности по сравнению с другой;
  • вывернутая наружу стопа (на конечности, где поврежден тазобедренный сустав).

Для подозрения на дисплазию достаточно сочетания 2–3 симптомов.

Патологию подтверждают инструментальными методами:

  • УЗИ или МРТ;
  • рентгенографией (если ребенок старше 3 месяцев).

Рентгенография тазобедренного сустава с дисплазией

Способы лечения

В 85–90 % случаев дисплазия суставов у новорожденных полностью излечивается консервативными методами. Чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем лучше прогноз.

Сроки лечения зависят от степени изменения в тазобедренном суставе (например, в фиксирующей шине Виленского ребенок может находиться до 9 месяцев).

Симптом, на что обратить внимание Как его увидеть (проверить)

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренного сустава (при незначительных изменениях в суставе)

Позволяет мягко фиксировать ножки в наиболее физиологичном для новорожденного положении (разведенными в бедрах, согнутыми в коленях)

Между ног кладут сложенные в несколько слоев 2 пеленки, третьей фиксируют ноги малыша в широко разведенном состоянии

Применяется для тех же целей

Подушка напоминает широкий памперс и крепится с помощью специальных лямок

Стремена Павлика (длительность коррекции достигает 3 месяцев)

Для тех же целей

Приспособление представляет собой бандаж из лент и распорок, которые позволяют держать бедра разведенными

Абдукционные шины (продолжительность терапии зависит от степени нарушений при дисплазии и может достигать 9 месяцев)

Для более жесткой фиксации тазобедренного сустава в физиологичном для новорожденных положении

Изготавливается по индивидуальному заказу, ее почти не снимают с малыша (только во время купаний)

Упражнения лечебной физкультуры

С их помощью укрепляют мышцы и связки нижних конечностей

Укрепляет мышцы, предотвращает их дистрофию (потеря объема, слабость), стимулирует кровоснабжение сустава

Парафиновые прогревающие аппликации

Электрофорез с лекарственными препаратами (аскорбиновой кислотой, хлористым кальцием)

Лечебная физкультура, массаж и физиотерапия одновременно являются и методами реабилитации при дисплазии. Продолжительность занятий гимнастикой определяет лечащий врач-ортопед.

Хирургическое лечение применяют, если другие способы неэффективны:

  • вывих вправляют открытым и закрытым способом (без разреза), с наложением гипсовой повязки;
  • корректируют дефекты сустава.

Профилактика

Профилактика дисплазии тазобедренного сустава у грудничков:

  1. Регулярный осмотр детского специалиста-ортопеда (в первый, затем каждые 3 месяца до года).
  2. Выполнение комплекса упражнений, призванных укрепить связки, мышцы.

Чтобы не допустить развития дисплазии, нельзя туго пеленать младенца с выпрямленными ногами. При таком положении ног даже незначительные изменения могут превратиться в полноценную патологию.

При ранней (до года) диагностике и своевременном лечении дисплазия излечивается в 85–90 % случаев.

При любых серьезных изменениях или безуспешном лечении последствием дисплазии становится нарушение функций сустава, деформация походки (хромота, косолапость), коксартроз (разрушение сустава).

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного: симптомы,лечение, полное описание заболевания

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава диагностируется у трех новорожденных из тысячи обследованных детей. На патологию указывают ограничение отведения бедра, асимметричное положение бедренных и ягодичных складок. Лечение дисплазии у новорожденных преимущественно консервативное с использованием ортопедических приспособлений, проведение физиотерапевтических и массажных процедур.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) называется врожденная патология, провоцирующая частые вывихи или подвывихи. При рождении ТБС младенца еще окончательно не сформирован. Вертлужная впадина уплощена, расположена почти вертикально, а головку бедренной кости удерживают только эластичная круглая связка, вертлужная губа и суставная капсула.

На определенном этапе эмбриогенеза происходит сбой — нарушается развитие связок, хрящевых и костных структур или мышечных тканей. Головка бедра уже не удерживается в вертлужной впадине, а периодически смещается или полностью выскальзывает из нее. Дисплазии разнятся степенью недоразвития ТБС. У новорожденных диагностируются как грубые нарушения, так и повышенная подвижность на фоне слабого связочного аппарата.

Классификация

В основе классификации дисплазии лежит нарушение развития определенного отдела тазобедренного сустава. При ацетабулярной патологии неправильно формируется вертлужная впадина — ее размер уменьшен, а хрящевой ободок недоразвит. Для дисплазии бедренной кости характерно нарушение угла сочленения шейки бедра с его телом. А ротационная патология проявляется изменением геометрии костей в горизонтальной плоскости.

Также детские ортопеды классифицируют дисплазии новорожденных в зависимости от тяжести недоразвития ТБС. Степень патологии всегда становится определяющим фактором при выборе методов лечения.

Методы Цель лечебных мероприятий
Степень тяжести дисплазии ТБС Характерные особенности патологии
Первая (предвывих) Костно-хрящевые элементы недоразвиты, мышцы и связки патологически не изменены, головка бедренной кости не отклонена
Вторая (подвывих) Недоразвитие костных и хрящевых структур ТБС стало причиной смещения (дислокации) бедренной головки кверху и кнаружи
Третья (вывих) Суставные поверхности не контактируют друг с другом, что приводит к выскальзыванию головки бедренной кости из вертлужной впадины

Почему возникает заболевание

Дисплазия ТБС является мультифакторной патологией. Считается доказанной теория наследственной предрасположенности. Недоразвитие тазобедренного сустава в 10 раз чаще наблюдается у новорожденных, родители которых страдали нарушением внутриутробного формирования ТБС.

Существуют и другие теории, объясняющие происхождение дисплазии:

  • повышенный уровень прогестеронов на поздних сроках вынашивания беременности, вырабатывающихся в организме для расслабления мышц, связок, подготовки родовых путей;
  • воздействие токсичных веществ, прием матерью в период беременности определенных препаратов (глюкокортикостероиды, цитостатики), негативно влияющих на кости, хрящи, связочно-сухожильный аппарат.

Дисплазия тазобедренного сустава также может быть спровоцирована ягодичным предлежанием плода, нехваткой в организме женщины витаминов, микроэлементов, ограничением подвижности плода в матке, в том числе и из-за его крупных размеров.

Симптоматика патологии

Характерные симптомы дисплазии ТБС являются и основными диагностическими критериями. Патология может быть обнаружена детским ортопедом при осмотре ребенка в роддоме. Врач оценивает состояние тазобедренных суставов по положению и размерам ног, взаимному соответствию кожных складок в области бедер, мышечному тонусу, объему активных, пассивных движений.

У новорожденных

Наиболее информативен у новорожденных симптом укорочения бедра. Врач укладывает ребенка на спину, сгибает его тазобедренные и коленные суставы. На диспластические изменения указывает расположение одного колена ниже другого. Обязательно проводится выявление симптома Маркса-Ортолани в положении ребенка лежа на спине с согнутыми ногами. О дисплазии свидетельствует характерный щелчок, отчетливо слышимый при равномерном и постепенном отведении бедер в стороны.

У грудничков до года

У детей до 12 месяцев, помимо вышеперечисленных симптомов,диагностировать патологию позволяет обнаружение и других специфических признаков недоразвития ТБС. Асимметричное расположение паховых, подколенных, ягодичных кожных складок информативно только после 2-3 месяцев. У детей младшего возраста подобное состояние вполне физиологично, является вариантом нормы. О дисплазии свидетельствует также ограничение движений при отведении ног до 50-60 градусов.

У малышей после года

К концу первого года жизни ребенок делает первые шаги. Если по каким-либо причинам дисплазия не была обнаружена ранее, то теперь на нее могут указывать особенности походки ребенка. При вывихе он прихрамывает, как бы «переваливается» из стороны в сторону, пытаясь стабилизировать положение тела при движении. К косвенным признакам патологии относятся ходьба «на цыпочках», подворачивание стопы внутрь.

Как проводят диагностику

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра новорожденного, проведения ряда функциональных тестов для оценки мышечной силы, чувствительности, объема движений. Но даже при обнаружении характерных признаков дисплазии ТБС требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Инструментальная

Диагноз уточняется с помощью рентгенографии и (или) ультразвукового исследования ТБС. УЗИ информативно при обнаружении недоразвития сустава у детей с первых дней жизни. Рентгенография проводится только по достижению ими 2-3 месяцев, так как на полученных изображениях неокостеневшие хрящевые структуры не визуализируются.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Дифференциальная

Под симптомы дисплазии ТБС могут маскироваться другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Рентгенографическое и ультразвуковое исследования проводятся и в качестве дифференциальной диагностики для исключения патологического и паралитического вывиха бедра, метафизарного перелома, артрогрипоза, рахита, эпифизарных остеодисплазий.

Методы лечения

Терапия направлена на правильное дальнейшее формирование тазобедренного сустава у новорожденных. Применяется только комплексный подход с использованием всех консервативных методов лечения дисплазии. Они дополняют друг друга, усиливают и пролонгируют терапевтическое воздействие.

Гипсование

При обнаружении дисплазии высокой степени тяжести лечение проводится одномоментным вправлением вывиха с дальнейшей иммобилизацией конечности гипсованием. Подобную манипуляцию ортопеды выполняют только по достижению ребенком 2 лет. Лечение также может быть дополнено скелетным вытяжением.

Ортопедические устройства

Ортопедическая коррекция — наиболее эффективный метод терапии недоразвития ТБС любой степени тяжести. Длительное, часто постоянное использование приспособлений способствует правильному формированию тазобедренного сустава, постепенному повышению объема движений, восстановлению всех его функций.

Стремена Павлика

Стременами Павлика называется первая мягкая ортопедическая конструкция, которую стали использовать в лечении патологии. Она востребована до сих пор, так как излишне не ограничивает свободу движений в тазобедренных суставах. Стремена Павлика состоят из грудного бандажа, крепящегося на теле с помощью лямок, небольших мягких накладок на колени и штрипок, соединяющих все части изделия в одно целое. В зависимости от тяжести патологии приспособление надевают на срок от 2 до 12 часов в день.

Подушка Фрейка

Подушка Фрейка — мягкое ортопедическое изделие, фиксирующее и удерживающее согнутые в коленях детские ножки в разведенном положении. В ее конструкции присутствует плотный валик для отведения коленок, ремешки и фиксаторы для надежного крепления приспособления на теле ребенка. Подушка Фрейка может использоваться в терапии дисплазии с 1 месяца. Обычно ее надевают в дневные часы и снимают перед сном. Но при врожденном вывихе нередко показано круглосуточное ношение.

Шина Виленского

Шина Виленского — ортопедическое приспособление в виде распорки для ног, оснащенное фиксирующими ремнями и шнуровкой. В конструкции также предусмотрен регулятор, с помощью которого врач корректирует угол отведения бедер. Шина Виленского чаще используется в терапии выраженного недоразвития ТБС. Приспособление предназначено для круглосуточного ношения на протяжении 3-6 месяцев.

Шина Тюбингера

Шиной Тюбингера называется отводящий ортопедический механизм для терапии дисплазии у младенцев от рождения до 1 года. Основные составляющие приспособления — мягкие наплечники, набедренные упоры, регулировочная распорка, застежки белого и красного цвета, нити с бусинами. Шина Тюбингера используется для постоянного ношения с непродолжительными перерывами на гигиенические процедуры.

Шина Волкова

Шина Волкова — ортопедическое изделие из полиэтилена, состоящее из кроватки для спины, верхней части, укладывающейся на живот и боковых элементов, фиксирующих голени и бедра. Режим ношения определяется индивидуально в зависимости от тяжести патологии и возраста ребенка. Шина Волкова в последнее время почти не используется из-за отсутствия регулирующего механизма в конструкции и сильного ограничения движений.

Гимнастические и массажные приемы

Лечебная гимнастика применяется с первых дней терапии. Регулярные занятия способствуют укреплению мышц, связочно-сухожильного аппарата, удержанию бедренной головки в вертлужной впадине. При выборе упражнений врач учитывает возраст ребенка, общее состояние его здоровья, а также текущий этап терапии — разведение ног, стабилизация ТБС или реабилитация. Обязательно выписывается направление к профессиональному массажисту, специализирующемуся на лечении дисплазии для обработки ягодичных мышц.

Физиопроцедуры

На протяжении всего лечения дисплазии у новорожденных проводятся физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, лазеротерапия, гипербарическая оксигенация, амплипульстерапия, ультразвуковая терапия. Под воздействием физических улучшается кровоснабжение тканей питательными веществами, необходимыми для правильного формирования костных и хрящевых структур ТБС.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативной терапии, выраженной деформации элементов ТБС показано хирургическое лечение. Чаще проводится открытое вправление вывиха — рассечение суставной капсулы с последующей установкой головки бедренной кости в вертлужной впадине. К хирургическим методам лечения дисплазии также относится остеотомия, осуществляемая для придания проксимальному концу бедренной кости правильной конфигурации.

Прогнозы и осложнения

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Если по каким-либо причинам терапия была проведена поздно, то существует вероятность развития у взрослых коксартроза — артроза тазобедренного сустава. Опасны и невправленные вывихи бедер. С течением времени образуется «ложный» сустав в сочетании с укорочением ноги, патологическими изменениями мышц.

Как предупредить развитие дисплазии у новорожденного

Основная профилактика недоразвития тазобедренных суставов у новорожденных заключается в регулярном посещении ортопеда для внешнего осмотра и проведения УЗИ. Врачи также рекомендуют родителям детей, предрасположенных к диспластическим изменениям ТБС, ежедневно заниматься с ребенком лечебной физкультурой, расслабляющим и общеукрепляющим массажем, исключить тугое пеленание.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: как диагностируется и лечится заболевание

Заболевание сопровождается нарушением двигательной функции конечности, может диагностироваться уже в первые месяцы жизни. Если болезнь обнаружена вовремя, то эффективно консервативное лечение. В запущенных случаях требуется операция.

Дисплазия тазобедренных суставов распространена у младенцев, встречается у 5-10% малышей. От своевременно поставленного диагноза зависят возможные последствия в будущем. Суставы новорожденных еще до конца не сформированы, поэтому болезнь хорошо поддается лечению.

Данное заболевание является тяжелым пороком развития, при котором поражаются все составляющие элементы суставного сочленения. Всего выделяют 3 степени дисплазии ног у детей:

  • I стадия (предвывих). Это самая легкая степень. Если диагностируют заболевание на начальной стадии, то значит, что головка не смещена относительно вертлужной впадины. Прогнозы наиболее оптимистичные.
  • II стадия (подвывих). Проявляется незначительным смещением.
  • III стадия.При обнаружении вывиха бедра лечение наиболее продолжительное, поскольку он проявляется выходом головки из вертлужной впадины. Массажем и ЛФК здесь не обойдешься.

Также дисплазия ТБС может быть одно- или двухсторонней.

Врожденный вывих бедра у младенца возникает по таких причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • слишком крупный или маленький вес малыша при рождении;
  • тазовое предлежание плода;
  • первая или поздняя беременность;
  • неправильное питание беременной, вредные привычки;
  • гинекологические заболевания, которые препятствуют движению крохи по родовым путям;
  • дефицит витаминов;
  • инфекции в период беременности.

Важную роль в появлении дисплазии у малыша играет гормон релаксин, который отвечает за расслабление мышц и размягчение костей беременной. Но он воздействует не только на организм женщины, но и на плод. При высокой его концентрации кости бедра сильно размягчаются и в процессе родов может произойти подвывих или вывих.

Симптоматика зависит от степени недуга. Есть 2 группы признаков дисплазии тазобедренных суставов у грудничков: которые заметны только специалисту и те, которые могут увидеть родители.

Чаще всего 2 и 3 стадия видна невооруженным взглядом. Признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей:

  • бедренные, ягодичные или паховые складки ассиметричные, находятся на разном уровне;
  • ножки разной длины;
  • наличие дополнительных бедренных складок;
  • малая амплитуда при разведении в стороны ножек, согнутых в коленях;
  • колени разной высоты;
  • хруст при сгибании и разгибании ног.

Если у новорожденного есть хотя бы один признак, необходимо срочно идти в больницу.

Существует ошибочное предположение, что малыш с дисплазией ТБС не может ходить. Он ходит и бегает не хуже своих сверстников.

Болезненность и скованность во время движения возникает в более позднем возрасте, чаще после 5 лет, поскольку возрастает нагрузка на суставы.

Какой врач занимается лечением дисплазии тазобедренных суставов у детей?

Если есть подозрения на транзиторную дисплазию тазобедренного сустава у новорожденного, необходимо показать кроху педиатру. Дальнейшим лечением будет заниматься ортопед. В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога. Плановые осмотры ортопеда проводятся по графику, когда малышу исполнится 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Диагностика

При врожденной патологии врачи могут поставить диагноз уже в роддоме после осмотра ребенка. Поскольку тазобедренный сустав продолжает формироваться с 3-4 месяца по 8-й, то патология может диагностироваться в этот период. Именно поэтому так важен плановый осмотр ортопеда.

Основу диагностики составляет ультразвуковое обследование или рентген.

Как самостоятельно определить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных? Можно провести несколько простых тестов. Рекомендации такие:

  1. Проверить складки на бедрах, под попой и коленками, они должны быть на одном уровне. Положить малыша на животик, ножки выпрямить.
  2. Проверить гибкость. Положение лежа на спине, ноги согнуть в коленях и развести бедра в стороны. Огромной силы прикладывать нельзя. У малышей до года очень развита гибкость, если амплитуда будет разной или угол составляет менее 90˚, то это является патологией.
  3. Проверить высоту согнутых ножек. Они должны находиться на одном уровне. Для проверки малыша уложить на спину, ножки согнуть в коленках, стопы опираются на поверхность.
  4. Сравнить ножки по длине.В положении лежа на спине они должны быть одинаковой длины.

Если возникли хотя бы малейшие подозрения, стоит идти к ортопеду.

Лечение назначается сразу после обследование. Важен каждый день, поскольку с ростом ребенка увеличивается вероятность негативных последствий дисплазии тазобедренных суставов у детей, увеличивается степень.

Терапия продолжительная, составляет от 1 месяца до года, прерывать ее нельзя. На время лечения родителям стоит проявить терпение, так как младенцы не одобряют лечебные манипуляции.

На ранней стадии достаточно гимнастики и массажа, важно широкое пеленание. Суть его в том, чтобы ножки оставались разведенными в стороны. Для этого между ними кладется сложенная в виде прямоугольника пеленка (ширина 15-17 см), она должна доходить до колен. Ножки, согнутые в коленях, нужно развести в стороны, чтобы угол составлял 60-80˚. Затем можно переходить к пеленанию. Кроха быстро привыкнет к положению отведения и не будет капризничать.

Массаж проводится специалистом, если не правильно надавить на бедро, можно усугубить вывих. Лечебная гимнастика подбирается для каждого малыша индивидуально, полезны занятия во время купания. Дисплазия у годовалого ребенка лечится при помощи активных, у грудного – пассивных упражнений. Одновременно назначается курс физиотерапевтических процедур, наиболее эффективен электрофорез.

Вывихи лечатся с использованием ортопедических приспособлений:

  • стремена Павлика;
  • аппарат Гневковского;
  • шины-распорки;
  • гипсовые фиксаторы;
  • пластиковые корсеты, например, подушка Фрейка.

Они удерживают ножки в разведенном положении.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей после года чаще оперативное. С помощью хирургических манипуляций вправляется головка, затем производится гипсование конечности. В тяжелых случаях может потребоваться несколько операций.

Последствия

Негативных последствий легко избежать, если дисплазию ТБС у новорожденных лечить до 6 месяцев. Лечение будет наиболее эффективно и уже после года об этом недуге можно не вспоминать. Если же на первом году терапия не была проведена, тогда возникают тяжелые осложнения, которые ухудшают качество жизни малыша. Чем опасна болезнь?

Последствия дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных:

  • вывих бедра, который сопровождается выраженным болевым синдромом;
  • хромота;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • артроз;
  • диспластический коксартроз.

Чем раньше начато лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей, тем оно эффективнее. Если диагноз поставлен в возрасте после года, тогда на выздоровление могут уйти годы. Успешность терапии под вопросом, иногда возникают хронические заболевания суставов.

При развитии артроза болевой синдром мешает передвижению ребенка. Возникшие симптомы заставляют прибегать к эндопротезированию.

Профилактика

Профилактику врожденного вывиха стоит производить на этапе беременности. Необходимо правильно питаться, заранее вылечить инфекционные заболевания. При большом весе малыша стоит отдать предпочтение кесареву сечению.

Нужно отказаться от тугого пеленания. Вместо пеленок, лучше одевать ребенка в одежду, чтобы не сковывались его движения. Необходимо делать зарядку, массаж, а также посещать ортопеда.

Следует позаботиться о здоровье малыша еще на первом году жизни. Узнайте все о дисплазии, как она выглядит, не пропускайте плановые осмотры.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про дисплазию тазобедренного сустава у детей

Спиисок источников:

  • Леванова И.В. Грибова И.В. Принципы лечения врожденного вывиха бедра у детей. //Матер. XXII научно-практической конференции по итогам работы медицинского совета комитета здравоохранения г. Москвы по экспертизе отдаленных результатов лечения травм и ортопедических заболеваний у детей, Москва, 1999 г.
  • Малахов О.А., Грибова И.В., Кралина С.Э. Лечение врожденного вывиха бедра у детей младшего возраста функциональными методами. //Сборник научных трудов конференции молодых ученых Новое в решении актуальных проблем травматологии и ортопедии, Москва, 2000 г.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Среди врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата выделяют недоразвитость или неправильное расположение составных части суставов и хрящей. Именно так характеризуется дисплазия тазобедренных суставов у грудничка.

Причины появления дисплазии у детей

Существует множество факторов, провоцирующих развитие дисплазии у новорожденных. Большинство из них проявляются во время внутриутробного развития и являются врожденными. Доказано, что предрасположенность к патологии у девочек грудничков выше.

В первые два месяца беременности закладывается строение опорно-двигательного аппарата, и если в этот период на организм матери оказывают влияние негативные факторы, то вероятность появления дисплазии у малыша увеличивается.

Основные причины врожденной дисплазии у грудничков:

  • Генетическая предрасположенность. Если у кого-то в семье были случаи патологического развития тазобедренного сустава, то вероятность развития заболевания у неврожденного увеличивается на 40%,
  • Гормональные сбои при беременности. Высокий уровень прогестерона в последнем триместре может ухудшить состояние связочного аппарата грудничка,
  • Несбалансированное питание матери. Детский организм не может полноценно развиваться полноценно при дефиците витаминов и минералов,
  • Гипертонус матки оказывает негативное влияние на формирование костей, связок и хрящей,
  • Отравляющие факторы. Прием лекарств, вредные привычки, перенесенные заболевания и токсикозы матери влияют на внутриутробное развитие,
  • Часто заболевания опорно-двигательной системы появляются у недоношенных детей,
  • Масса новорожденного при рождении больше 4 кг,
  • Возраст будущей матери больше 35 лет,
  • Тазовое предлежание плода.

У грудничков может развиться дисплазия тазобедренного сустава при неправильном, слишком тугом пеленании.

Симптомы дисплазии у новорожденных

Уже в первые месяцы после рождения дефекты сустава становятся заметны. Если есть подозрение на дисплазию у грудничка, то необходимо сразу обратиться к врачу ортопеду, чтобы уточнить диагноз. В зависимости от возраста малыша симптомы могут отличаться:

  • Бедренные и ягодичные кожные складки не симметричны, что особенно заметно, когда грудничок лежит на животе. При двустороннем поражении сустава этот признак не так заметен,
  • Одна ножка короче второй,
  • Колено и стопа разворачиваются в наружную сторону при расслаблении,
  • Появляется характерный звук – щелчок при разведении в стороны согнутых ножек,
  • Ограниченность в движении сустава, отведение ножки в сторону с малой амплитудой,
  • Возможна мышечная слабость со стороны пораженной ноги.

Признаки дисплазии у новорожденных обычно проявляются в возрасте от 3 месяцев. Но иногда болезнь становится явной при рождении.

Основные формы дисплазии

У грудничков связки очень мягкие и эластичные, из-за чего они не всегда могут удерживать бедренный сустав на своем месте, тогда они принимают неправильное положение, что и является дисплазией.

Выделяют несколько форм болезни, лечение у которых между собой отличается:

  • Ацетабулярная. Нарушается строение основных элементов тазобедренного сустава, чаще всего поражается краевая поверхность и лимбус, из-за чего положение сочленения значительно изменяется. Эта форма дисплазии ограничивает привычные движения сустава,
  • Эпифизарная. Это нарушение характеризуется нарушением подвижности в суставе и сильным болевым синдромом,
  • Ротационная. Анатомическое строение сустава оказывается неправильным, из-за чего нарушается походка и появляется плоскостопие.

Также патология может быть разной тяжести, от этого зависит выраженность признаков дисплазии и соответственно ее лечение. Рентгенологические показатели дисплазии тазобедренного сустава, которые заметны на снимке:

  • Предвывих характеризуется недоразвитием связочного аппарата, головка бедра удерживается в вертлужной впадине. Эта форма деформации редко приводит к инвалидности,
  • Подвывих – положение, при котором головка бедренной кости расположена в суставной впадине, но частично выходит из нее. Это пограничное состояние, развивающееся на фоне признаков предвывиха,
  • Вывих – последняя степень деформации, при которой головка бедренной кости выходит из суставной впадины, что приводит к постепенному искривлению сустава и негативно влияет на подвижность ноги.

Различают одностороннюю и двустороннюю дисплазию бедра, у новорожденных обычно проявляется последний вариант – одновременное поражение обоих бедренных сочленений.

Дисплазия тазобедренного сустава имеет код по МКБ–10 &#8212, М24.8.

Диагностика

Для определения дисплазии тазобедренного сустава у грудничков необходимо показать ребенка врачу хирургу-ортопеду через месяц после рождения и в 3 месяца. При подозрении на патологию сочленения проводится ультразвуковое исследование.

Для детей старше полугода допускается проведение рентгенологического обследования. Ранняя постановка диагноза влияет на выбор способа лечения и дальнейшие перспективы на выздоровление.

В последнее время стали использоваться компьютерная и магниторезонансная томография. Такие фото дисплазии ТБС у новорожденных абсолютно безопасны.

Артроскопию и артрографию редко используют для диагностики дисплазии тазобедренного сустава из-за их сложности выполнения у грудничков.

Первые признаки заболевания у новорожденных могут заметить врачи еще в роддоме. Особенно тщательному осмотру подвергаются девочки и крупные мальчики, а также недоношенные груднички. В зависимости от протекания беременности и собранного анамнеза, специалист должен поставить предварительный диагноз.

Чтобы не ошибиться, используется дифференциальная диагностика, которая позволит определить текущее состояние человека и отличить дисплазию от других заболеваний со сходными симптомами.

Лечение дисплазии

В зависимости от степени тяжести патологии и возраста младенца применяются разные методики лечения дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Не стоит ожидать быстрого выздоровления, результаты терапии появятся при тщательном и постоянном выполнении рекомендаций специалиста.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей до года проводится консервативными методиками без приема медикаментов.

Широкое пеленание

Врачи выяснили, что тугое пеленание негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата грудничков. При широком пеленании ножки новорожденного остаются в физиологически правильном положении, благодаря чему вероятность появления дисплазии и ее развитие становится меньше.

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных применяется при поражении легкой степени с рождения и до 3 месяцев. Его легко выполнять в домашних условиях родителям. Для этого необходимо положить новорожденного на пеленальный столик спинкой. В паховую область, между согнутых в естественном положении ножек, следует подложить 2-3 пеленки, смотанных валиком, зафиксировать повязкой, другой пеленкой или штанишками.

Такой вид пеленания помогает сформировать правильное положение вертлужной впадины и провоцирует самостоятельное вправление сустава у грудничка.

Использование фиксирующих средств

Использование различных шин при дисплазии тазобедренных суставов позволяет зафиксировать положение ножек грудничка в анатомически правильном положении – отведенными в стороны и согнутыми под прямым углом в голеностопном и бедренном сочленении.

Распорки должны подходить под размеры новорожденного, поэтому их следует подгонять по мере роста малыша.

Основные разновидности фиксирующих ортопедических приспособлений при дисплазии ног:

  • Подушка Фрейка используется с рождения до достижения трехмесячного возраста. Это специальный валик, который удерживает бедра в разведенном состоянии. Применяется только при легких формах недуга,
  • Слинг применяется и для профилактики, и для лечения. Ношение в нем грудничка допустимо с самого рождения, оно позволяет находиться ему в удобной позе,
  • Штаны Беккера – ортопедическое приспособление, выполненное в виде трусиков с металлической или войлочной вставкой в ластовице, препятствующей сведению ножек вместе. Отличаются размерами, но удобны в использовании. Можно носить в возрасте от 1 до 9 месяцев,
  • Стремена Павлика – мягкий бандаж с лямками, которое не мешает движению грудничка, но оказывают положительное воздействие, возвращая на место тазобедренный сустав. Используется с 2 месячного возраста до 1 года,
  • Эргорюкзак, применяется с той же целью, что и слинг, но для детей старше 5 месяцев.

Лечебная гимнастика и массаж

Для улучшения кровообращения, укрепления мышечно-связочного аппарата применяют массаж и ЛФК при дисплазии тазобедренного сустава. Их проводят перед кормлением.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков выполняется аккуратно и нежно. Легкое поглаживание и растирание мышц бедер и поясницы, ягодиц стимулирует обменные процессы, за 5 минут разминки нижних конечностей.

Гимнастику при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных подбирает доктор, в зависимости от состояния грудничка и степени поражения сустава. Главное выполнять движения медленно и плавно, упражнения можно делать в воде. Продолжительность такой тренировки составляет не больше 5 минут.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия улучшает проводимость нервных импульсов, снимает воспалительный процесс и болевой синдром, активизирует клеточный обмен веществ. Обычно используются следующие методы лечения:

  • Ультразвуковая терапия,
  • Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков доставляет лекарства в пораженное сочленение,
  • Грязевые аппликации,
  • Амплипульс (воздействие моделированных токов),
  • Иглорефлексотерапия.

Хирургическое вмешательство у новорожденных выполняется в редких случаях, обычно при отсутствии улучшений при лечении. Из-за высоких рисков и сложности проведения операцию назначают детям не младше 3-5 лет.

Прогнозы и осложнения

Если не начать лечение сразу после постановки диагноза у грудничка, то по мере взросления, когда ребенок начнет вставать на ножки, нагрузка на сустав будет распределяться неправильно. В тяжелых случаях возникает вывих сустава, даже если у малыша изначально была начальная степень дисплазии.

В таком случае потребуется хирургическое вмешательство, чтобы состояние пациента улучшилось, и сустав обрел подвижность. Абсолютно здоровым сочленение уже не станет.

Некоторые специалисты считают, что около 50% взрослых людей, столкнувшихся с остеоартритом, страдали не диагностированной дисплазией тазобедренного сустава с детских лет.

Отсутствие лечения дисплазии тазобедренного сустава у грудничков опасно, возможно появление следующих осложнений:

  • Сколиоз,
  • Плоскостопие,
  • Некроз тканей головки бедренной кости,
  • Остеохондроз,
  • Патологии позвоночника, ног и таза, препятствующие нормальному функционированию опорно-двигательного аппарата.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у малышей до 3 месяцев является наиболее эффективным, более 90% случаев полного восстановления функций сочленения. Если терапию начать после полугода, то шансы на выздоровление становятся гораздо ниже.

Профилактические меры

Лечить заболевание всегда сложнее, чем предупредить его. Профилактика дисплазии тазобедренного сустава у грудничка включает в себя несложные манипуляции, которые позволят не допустить развитие патологии.

Следует внимательно отнестись к состоянию своего здоровья беременным женщинам, грамотно спланировать рацион и принимать витаминные препараты. После рождения, ребенка должны осмотреть специалисты, чтобы заметить недуг на самых ранних сроках.

Необходимо исключить тугое пеленание, которое может усугубить проблему с суставами. При дисплазии тазобедренных суставов у грудничка доктор Комаровский рекомендует носить ребенка в слинге лицом к матери.

Обязательно выполнять специальную гимнастику и массаж, направленные на улучшение работы суставов. Но нельзя «торопить» малыша: ставить на ножки в раннем возрасте, усаживать до того, как он сам не начнет усваивать эти движения.

Разобравшись, что такое дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных, становится ясно, что это серьезная патология, которая требует незамедлительного лечения. Первые симптомы у грудничка могут заметить врачи роддома или родители, диагноз ставится в возрасте 3-6 месяцев. Применяемая терапия помогает предотвратить ухудшение состояния маленького пациента, улучшить качество жизни и предупредить развитие осложнений в более позднем возрасте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector