Медикаментозное лечение грыжи позвоночника: список препаратов

Хирургическое вмешательство грыжи позвоночника может потребоваться только в крайней ситуации при тяжелых проявлениях болезни. При классическом течении заболевания понадобятся медикаментозные препараты для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела, которые устранят болевые ощущения и предупредят возможные обострения.

Направления лечения

При подвижности здоровый позвоночник не создает каких-либо неудобств, свободно и безболезненно переносит физические нагрузки. В случае дистрофических нарушений структуры дисков исчезает их упругость, прочность, что приводит к образованию протрузий, грыж. Постепенно появляется боль в позвоночнике, из-за защемления нерва происходит онемение, бессилие в конечностях. Такие малоприятные симптомы нуждаются в незамедлительном лечении.

Главным направлением лечения является:

  • этиотропное лечение – устранение источника заболевания;
  • симптоматическая терапия – ликвидация симптоматики болезни;
  • патогенетическое лечение – блокада звеньев болезненного действия.

Часто используемые препараты

Для снятия боли и уменьшения воспалительного процесса применяются следующие препараты для лечения грыжи:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства (Нимесил, Мелоксикам, Индометацин, Диклофенак) – устранят боль, и снимут воспаление.
  2. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Ксеомин, пр.) – нормализуют кровоток, ослабляют мышечный спазм, главное не превышать дозу.
  3. Кортикостероиды (Метилпреднисон, Декатрон) – используются для уменьшения воспаления, при долгом потреблении возможны неприятные последствия.
  4. Анальгетики (Парацетамол, Тиленол, др.) – эти таблетки способны снять боль разного происхождения.
  5. Средства для мышечной структуры (Валиум) – снимают мышечное спазмирование.
  6. Ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Актовегин) – применяются с целью усиления дисков.
  7. Наркотические синтетические средства (Кодеин, Морфин) – врач может назначить в крайних и тяжелых случаях, потребляются только под наблюдением специалиста.
  8. Хондропротекторы (Терафлекс, Хондроксид) – для восстановления хрящевой ткани.
  9. Витамины групп В – способствуют нормализации нервной проводимости.

Этиотропное лечение

Ликвидация источника данной патологии значительно улучшает состояние больного. Однако причиной заболевания являются несколько неприятных факторов, поэтому достичь быстрого и эффективного результата бывает достаточно сложно.

Зачастую причиной грыжи позвоночника становится расстройство кровоснабжения. В связи с этим клетки не в состоянии получать все необходимые полезные компоненты. Хрящевые диски утрачивают свою упругость, а вместе с этим увеличивается вероятность повреждения их целостности.

Чтобы устранить причину образования грыжи, необходимо:

  1. Нормализовать образ жизни, перейти на правильное и здоровое питание. Ежедневно делать лечебную физкультуру, она поможет восстановить осанку, а также устранить лишний вес.
  2. Нужно восстановить функциональные способности, хорошо проводить массажи, физиотерапию, мануальную терапию, иглоукалывание и др. Можно попринимать миорелаксирующие средства (Мидокалм).
  3. Для упрочнения структуры хрящевой ткани, снятия воспалительного процесса, а также нормализации кровоснабжения используется медикаментозное лечение грыжи позвоночника (Хондроксид, Артра, Терафлекс, пр.).

Этиотропное лечение для лечения грыжи позвоночника подразумевает следующие средства:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты (Мовалис, Диклофенак). Оказывают тройное действие – снимают воспаление, жар и боль. Принимаются они с осторожностью, т.к. при долгом пользовании способны нарушить стенки желудка, кишечника.
  2. Хондропротекторы (Хондроитин сульфат, Алфлутоп, Артра). Эти средства упрочняют структуру межпозвонковых дисков, восстанавливают их работу. Амортизирующие особенности диска усиливают лекарства, состоящие из гиалуроновой кислоты. Они повышают вязкость, эластичность хрящей, снимают болевые ощущения. А их химические соединения, находящиеся в препарате, ограждают рецепторы от влияния агрессивных веществ.
  3. Гомеопатические лекарства от межпозвоночной грыжи. Они возбуждают обострение хронических патологий. В ответ на это человеческий организм активизирует защитные механизмы. Гомеопатические средства практически никогда не вызывают побочных явлений, однако используются они только для профилактических мероприятий или в сочетании с иными препаратами (Мидокалм, Диклофенак).

Симптоматическое лечение

Симптоматическая терапия нацелена на избавление симптоматики заболевания. Зачастую позвоночная грыжа сопрягается болью. Но если боль образуется редко либо при поворотах туловища, то врачи довольствуются назначением хондропротекторов, НПВС.

Используются следующие лекарственные препараты:

  • лекарства для защиты стенки желудка (Гастал, Алмагель, пр.), создают защитную пленку, она предупреждает влияния агрессивного окружения полости органа на слизистую;
  • применение антидепрессантов (Инсидон, Сертралин), таблетки назначаются в случае бессонницы при патологиях позвоночника; используются при безрезультативности иных медикаментов, принимаются только под наблюдением врача;
  • физиотерапия (массаж, гирудотерапия, иглоукалывание); новым методом сейчас является гомеосиниатрия, здесь при помощи тонких иголочек в очаг размещения рефлекторных точек внедряются гомеопатические лекарства;
  • электрофорез Новокаина с Карипазимом применяется для предупреждения обострения заболевания; препарат имеет растительные вещества, они повышают эластичность хрящей, волокон; при местном воздействии Карипазима позвоночная грыжа размягчается и происходит ослабление зажатого нерва, боль в пояснице уменьшается;
  • эпидуральная анестезия от грыжи производится хирургами при невыносимой боли; метод заключается в том, что в эпидуральную область спинного мозга внедряются глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Дипроспан); это помогает сократить раздражение нервных волокон в начале развития заболевания.

Патогенетическая терапия

Устранить или приостановить звенья патологической цепи при межпозвоночной грыже поясничного отдела способны миорелаксанты, сосудорасширяющие, гормональные средства, противоотечные.

Грыжа позвоночника лечится такими препаратами:

  • глюкокортикоиды (Дексаметазон, Дипроспан), используются при сильной боли и воспалительном процессе; вследствие привыкания они применяются не долго;
  • миорелаксанты (Мидокалм), способствуют расслаблению мышц; сужение мышечной системы ведет к стягиванию нервных стволов, это и образовывает боль, зачастую ее устранить достаточно несколькими уколами Мидокалма;
  • используются производные метилксантина (Трентал), нормализуют кровообращение; препараты предупреждают нарушение сосудов с помощью закрепления их стенок посредством успокоения мускулатуры артерий головного мозга, а также конечностей;
  • ферменты (Гидролитические энзимы) при заболевании спины назначаются для ликвидации появления сгустков крови и отечности; совмещая их с иными средствами, они предотвратят возможные осложнения.

Вышеперечисленные лекарства при грыже позвоночника способны устранить симптомы болезни, на время облегчить самочувствие больного. Но не все они могут полностью вылечить патологию. Только опытный врач способен назначить необходимые средства, которые смогут эффективно побороть недуг.

Какие препараты применять при грыже поясничного отдела позвоночника

Нередко остеохондроз поясничной зоны позвоночника осложняется грыжей. На раннем этапе развития патологии можно предотвратить ее дальнейшее прогрессирование с помощью комплексной терапии.

Важную роль при этом занимает медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника.

Группы препаратов при лечении межпозвоночной грыжи

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела включает в себя прием следующих препаратов:

  • негормональные противовоспалительные медикаменты;
  • обезболивающие средства;
  • лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань;
  • фармпрепараты, снижающие спазм мышечной ткани;
  • инъекции, восстанавливающие местное кровообращение;
  • комплекс витаминов группы A, B, C.

Негормональные противовоспалительные препараты призваны уменьшить воспалительный процесс и болевые ощущения. Усиливают их воздействие анальгетики.

К медикаментам, способным восстанавливать поврежденные хрящевые диски, относят хондропротекторы. Это довольно безопасная группа препаратов, чаще всего включающая в себя соединительные ткани животного происхождения. Хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника должны применяться достаточно долгое время для появления положительного эффекта.

Снизить спазм в мышцах, пораженных грыжей, возможно при помощи миорелаксантов. Улучшить местное кровообращение и запустить процесс восстановления помогают ангиопротекторы. Витамины группы «B» используют для повышения эффективности ангиопротекторов.

Анальгетики

Пациенту могут быть назначены следующие анальгетики:

Таблетки этой группы способны купировать боль, но лишь на непродолжительное время. Эти медикаменты не рекомендуется использовать продолжительный период из-за возникновения серьезных осложнений и побочных реакций. У анальгетиков имеется большой список противопоказаний, к которым относятся:

  • гастрит и язва желудка в период обострения;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушения в работе почек;
  • нарушение свертываемости крови;
  • бронхиальная астма.

Следует учесть, что некоторые из препаратов этой группы несовместимы с негормональными противовоспалительными средствами.

Негормональные противовоспалительные препараты

В качестве противовоспалительной терапии назначаются следующие препараты для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:

«Индометацин» выпускается в виде таблеток для орального приема, а также в форме мази и геля для местного применения. Препарат способствует купированию боли и уменьшению воспаления в пораженных тканях.

В качестве средства для приема внутрь его не назначают людям, страдающим гастритом и язвой в стадии обострения, сердечной недостаточностью, повышенным давлением, внутренними кровотечениями и сверхчувствительностью к главному лечебному компоненту — индометацину.
Не рекомендуется совмещать лекарство с «Дифлунизалом», так как во много раз возрастает риск возникновения внутренних кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

«Ибупрофен» представляет собой менее слабый противовоспалительный негормональный медикамент. Назначают его при умеренных болях и воспалении. Лекарственное средство может быть использовано в виде капсул, таблеток и геля.

Наибольший лечебный эффект он оказывает при приеме внутрь. От использования лекарства следует отказать пациентам с бронхиальной астмой и повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

При гемофилии, почечной недостаточности и желудочно-кишечных кровотечениях «Ибупрофен» также противопоказан.

«Диклофенак» — мощное средство из группы противовоспалительных медикаментов. Выпускается он в таблетированной форме, в виде мазей и раствора для приготовления инъекций.

Мазь при грыже может быть использована в качестве дополнительного средства для усиления эффекта. «Диклофенак» назначают, когда другие лекарства не проявили необходимого результата. Он имеет все те же противопоказания, что и выше описанные фармпрепараты.

Перед началом приема следует внимательно ознакомиться с инструкцией, так как у лекарственного средства имеется множество перекрестных взаимодействий с другими медикаментами и большой список побочных реакций на фоне его приема.

«Ортофен» относится к аналогам «Диклофенака», так как имеет в своем составе все то же средство.

«Ревмоксикам», основным активным веществом которого выступает мелоксикам, применяется с той же целью, что и выше описанные лекарства. Препарат имеет разные формы выпуска: раствор, капсулы, суппозитории. Он содержит аналогичный список побочных реакций и противопоказаний, что и другие лекарственные средства этой группы.

Хондропротекторы

Для восстановления хрящевой ткани назначают следующие лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника:

  • «Хондрофлекс» (капсулы);
  • «Артронфлекс» (таблетированная форма);
  • «Румалон» (раствор);
  • «Хондролон» (порошок для раствора);
  • «Хондроксид» (мазь).

«Хондрофлекс» имеет в своем составе глюкозамин и хондроитин — компоненты, отвечающие за образование хрящевой ткани. Он хорошо совместим с нестероидными противовоспалительными медикаментами, но способен уменьшать биодоступность полусинтетических препаратов группы пенициллинов.

«Хондрофлекс» обычно хорошо переносится и редко вызывает какие-либо побочные действия. К его прямым аналогам относятся «Терафлекс» и «ХОНДРОнова».

«Артрофлекс» содержит в своем составе полусинтетический активный компонент глюкозамина гидрохлорид. Как и все хондропротекторы, он не токсичен. Длительность терапии зависит от тяжести патологии и определяется непосредственно лечащим врачом. Эффективность «Артрофлекса» способны повышать диетотерапия и прием комплекса витаминов.

«Румалон» — хондропротектор, выпускаемый в виде раствора для приготовления инъекций. Форма выпуска определяет высокую эффективность лекарственного вещества в отличие от хондропротекторов, выпускаемых в виде таблеток и мазей. Главным действующим биологическим компонентом выступает гликозаминогликан, который добывается из соединительной ткани и костного мозга крупнорогатого скота. Средний курс лечения «Румалоном» составляет 1 месяц. Эффективность пройденного лечения медикаментом может сохраняться до года.

«Хондролон» выпускается в виде порошка для приготовления раствора, главным компонентом которого выступает глюкозамин. Препарат не рекомендуется использовать при тромбофлебитах и повышенной кровоточивости.

«Хондроксид» выпускается в форме мази, в состав которой входит хондроитин. Она применяется в качестве дополнения к препаратам для приема внутрь.

Миорелаксанты

В комплексе лечебной терапии назначают следующие миорелаксанты при грыже:

Читать еще:  Особенности ювенильного (детского) ревматоидного артрита

«Мидокалм» при грыже способствует снятию патологического тонуса мышц и спазма. Препарат помогает ускорить процесс выздоровления больного. Также «Мидокалм» при грыже способствует снятию болей, усиливая эффект анальгетиков и противовоспалительных лекарств.

Использование медикаментозного средства противопоказано при аутоиммунных нервно-мышечных патологиях. Обычно «Мидокалм» хорошо переносится, но в некоторых случаях может все же спровоцировать появление аллергических реакций и вызвать гипотензию. Аналогом миорелаксанта выступает «Толперизон».

«Баклосан» — миорелаксант, основным действующим лечебным элементом которого выступает баклофен. В отличие от «Мидокалма» у него имеется внушительный список противопоказаний, среди которых можно выделить следующие: психические расстройства, эпилепсия, болезнь Паркинсона, язва желудка, непереносимость лактозы. Также миорелаксант этой группы имеет множество побочных действий, поэтому его назначают реже. Прямым его аналогом является «Баклофен».

«Тизанил» относится к миорелаксантам, в составе которых используется тизанидин. Лекарственное средство обладает хорошей биодоступностью и быстро всасывается в кровь. При серьезных сбоях в работе печени его не применяют. Также следует учесть, что он совершенно несовместим с флувоксамином. Известным заменителем миорелаксанта считается «Сирдалуд».

Ангиопротекторы

Запустить более быстрый процесс восстановления помогают уколы с такими препаратами, как «Пентоксифиллин», «Актовегин», «Трентал», «Флекситал».

Лекарства от грыжи поясничного отдела этой группы усиливают кровоток и обеспечивают своевременную доставку питательных веществ и кислорода к поврежденным тканям, что и определяет их актуальность в терапии.

Использование ангиопротекторов нецелесообразно при перенесенном инфаркте миокарда, аритмии и пониженном давлении.

В качестве дополнения к основной медикаментозной терапии используют витамины для перорального приема или для внутримышечного введения. Наиболее популярным препаратом считается «Мильгамма» и его аналоги: «Витагамма», «Комплигам В», «Витаксон». В их состав входят витамины В1, В6 и В12. Противопоказанием к их приему выступает сердечная недостаточность.

Альтернативная медикаментозная терапия

Если перечисленные выше препараты для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела не оказали должного эффекта, в качестве лечения назначают глюкокортикоидные средства.

Одним из наиболее популярных считается «Дипроспан» и его аналог «Флостерон». Лекарственные средства относятся к гормональным медикаментам, полученным синтетическим путем. Они способны на клеточном уровне подавлять воспалительный процесс в пораженных тканях. Гормоны этой группы могут использоваться для введения внутримышечно и в качестве блокады.

Не используют глюкокортиоды при системных микозах. С осторожностью применяют такие препараты при заболеваниях инфекционного и паразитарного характера, патологиях сердечной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и тяжелых печеночных поражениях.

Глюкокортикоиды способны провоцировать ряд побочных реакций со стороны работы всех внутренних органов, особенно при длительном приеме.

В период обострения при ярко выраженных болях пациенту также показаны к приему трициклические антидепрессанты, которые способствуют регулированию болевого синдрома и улучшению эмоционально-психического состояния пациента. Это очень сильнодействующие препараты, обладающие рядом противопоказаний и побочных действий. Они назначаются исключительно врачом, и отпускаются только по рецепту.

Видео по теме

В любом случае медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника должно проходить под контролем специалиста и включать в себя только тот список препаратов, который он назначил.

НПВС при грыже позвоночника

Наиболее частой причиной боли в спине является грыжа межпозвонкового диска, которую врачи Юсуповской больницы рассматривают как проявление остеохондроза позвоночника. При поступлении пациента в клинику неврологии проводят обследование с помощью современной аппаратуры ведущих европейских, американских и японских фирм-производителей. После анализа результатов исследований назначают комплексное лечение:

  • купирование болевого синдрома с помощью лекарственных средств;
  • восстановление нормальной биомеханики позвоночника;
  • полноценный курс реабилитационных мероприятий.

Максимально раннее и полное снятие болевого синдрома предотвращает закрепление патологического двигательного стереотипа, обеспечивает своевременное подключение двигательной терапии и предупреждает формирование эмоциональных расстройств. Пациентам обеспечивают щадящий режим, рекомендуют избегать резких наклонов и болезненных поз. Лечение проводят в клинике неврологии. До уменьшения интенсивности боли врачи предписывают постельный режим, их укладывают в жёсткую постель со щитом под матрацем, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты. При невозможности госпитализации пациента обеспечивают иммобилизацию соответствующего отдела позвоночника при помощи ортезов (фиксирующих полукорсетов, корсетов, поясов, снабжённых вертикальными ребрами жёсткости) и реклинаторов.

Современные подходы к назначению НПВС при межпозвоночной грыже

«Золотым стандартом» в лечении боли в спине являются НПВС. Они воздействуют на основные звенья механизма развития болевого синдрома. Механизм действия препаратов связан с подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Известны 2 вида этих ферментов: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 регулирует восстановление слизистой желудка и кишечника через промежуточные вещества, а ЦОГ-2 преимущественно связана с развитием воспаления и формированием болевого импульса.

«Классические» НПВС (ибупрофен, диклофенак, пироксикам и другие) подавляют оба фермента. За счёт этого понижается чувствительность нервных окончаний к болевым медиаторам, оказывается противовоспалительное и антиагрегантное действие. Подавление ЦОГ-1 провоцирует развитие побочных эффектов НПВС:

  • болей в животе;
  • тошноты и рвоты;
  • отрыжки;
  • язвенно-эрозивного поражения желудка;
  • желудочно-кишечных кровотечений;
  • нарушения кишечной проходимости;
  • повышения артериального давления.

Побочное действие на желудочно-кишечный тракт проявляется как при употреблении внутрь таблеток и порошков, содержащих НПВС, так и при использовании препаратов в инъекциях или в виде свечей. По этой причине врачи Юсуповской больницы ограничено и с осторожностью используют НПВС у пациентов с патологией пищеварительного тракта.

НПВС при грыже позвоночника

Из всех «классических» НПВС неврологи наиболее часто используют при межпозвоночной грыже препараты из группы оксикамов, которые относятся к производным эноловых кислот. Ксефокам рапид (лорноксикам) оказывает выраженное обезболивающее действие, обусловленное мощным торможением ЦОГ, простагландин-депрессивным эффектом, одновременной стимуляцией выработки физиологического эндорфина. Ксефокам рапид подавляет высвобождение кислорода из активированных лейкоцитов. По силе противовоспалительного и обезболивающего действия ксефокам рапид превосходит индометацин и диклофенак. Он не оказывает токсического действия на органы желудочно-кишечного тракта. Анальгетическое действие ксефокама превосходит обезболивающий эффект ненаркотических анальгетиков (кеторолака, кетопрофена и трамадола), приближаясь по выраженности анальгетического эффекта к опиоидам.

Обезболивающий эффект препарата развивается уже через 20–30 мин после приёма одной таблетки (8 мг) ксефокама рапида и длится до 4 часов. Ксефокам для быстрого купирования выраженного болевого синдрома используют в средней дозе 8–16 мг. При приёме препарата развиваются характерные для НПВС нежелательные реакции. По этой причине через 3–5 дней применения ксефокама рапида неврологи Юсуповской больницы отменяют ксефокам и назначают НПВС с преимущественным действием на ЦОГ-2 – селективные ингибиторы ЦОГ-2. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

К селективным НПВС относится мовалис. Совокупный риск развития тяжёлых осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечения) при приёме мовалиса значительно ниже, чем при применении диклофенака и пироксикама. Обезболивающее действие наступает в течение 45 минут – 1 часа после введения препарата и достигает максимума к третьему или четвёртому дню. Мовалис выпускают в таблетках и в инъекционной форме (15 мг мелоксикама содержится в 1,5 мл раствора для внутримышечных инъекций). Это позволяет проводить сочетанную терапию. Неврологи при межпозвоночной грыже назначают пациентам 4 внутримышечные инъекции мовалиса (по одной в день), в последующем пациенты принимают препарат 11 раз в день в таблетках по 7,5 или 15 мг.

Нимесил (нимесулид) относится к НПВС, избирательно блокирующих ЦОГ-2. Препарат в дозе 100 мг 2 раза в день более эффективный у пациентов с острой болью в спине и менее – с хронической. Нимесил выпускают в гранулированной форме, благодаря чему он обладает высокой биологической доступностью, хорошо растворяется, быстро всасывается из пищеварительного тракта и оказывает мощное обезболивающее действие. После приёма нимесила в течение 5 дней снижается интенсивность боли у пациентов с мышечно-тоническим и миофасциальным синдромами, при радикулопатии болевой синдром уменьшается с десятого дня. Существенными побочными эффектами препарат не обладает.

Сроки применения анальгетиков и НПВС при межпозвоночной грыже неврологи определяют интенсивностью болевого синдрома, длительность их приёма зависит от достижения обезболивающего эффекта. Для профилактики болевого синдрома нестероидные противовоспалительные средства не назначают, поскольку в этом случае их эффективность не доказана, а риск развития осложнений увеличивается.

Местное применение НПВС при грыже позвоночника

Дополнительно пациентам с грыжей межпозвоночного диска назначают НПВС в виде кремов, мазей или гелей. Они обладают следующими преимуществами:

  • относительной простотой и безопасностью применения;
  • слабо выраженным системным действием и, как следствие, значительно меньшей выраженностью побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • обеспечением высокой концентрации действующих веществ в месте нанесения лекарственного средства;
  • возможностью сочетания в одном препарате нескольких веществ, различных по механизму и направленности лечебного воздействия;
  • возможностью продлённого действия.

В настоящее время широко используются комбинированные местные НПВП для лечения межпозвоночной грыжи. Благодаря наличию в составе нескольких препаратов, они обладают более широким спектром действия, способствующим достижению желаемого фармакологического эффекта. С помощью различных комбинаций действующих веществ врачи рационально подбирают препарат для различных категорий пациентов в зависимости от возрастных особенностей организма.

В состав препаратов местного действия, которые применяют при межпозвоночной грыже, входят следующие НПВС: диклофенак и нимесулид. Диклофенак натрия обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, способствует уменьшению отёка тканей, выраженности боли и сокращению периода обновления функций повреждённых межпозвоночных дисков. Нимесулид – НПВС, являющееся с селективным ингибитором ЦОГ-2, при локальном применении способен проникать через кожу в концентрации, необходимой для проявления его фармакодинамического действия, что проявляется положительной купированием болевого синдрома.

Для лечения грыжи позвоночника широко используют Найз гель. Его эффект обусловлен комплексным действием четырёх активных компонентов, которые входят в состав препарата: НПВС нимесулид, метилсалицилат, ментол, капсаицин. Найз гель комплексно действует на различные звенья механизма развития болевого синдрома. После нанесения геля на кожу пациент ощущает лёгкую прохладу и уменьшение боли благодаря действию ментола. Капсаицин локально усиливает кровоток, что способствует доставке действующих веществ и ускорению противовоспалительного процесса. Обезболивающее действие оказывает нимесулид. В противовоспалительном процессе принимают участие метилсалицилат нимесулид.

Комбинированный препарат Доларен гель (Nabros Pharma) содержит диклофенак натрия, ментол, метилсалицилат, масло семян льна. Наличие в геле Доларен масла семян льна позволяет учитывать физиологические требования лиц старшего возраста. Основным компонентом масла из семян льна является альфа-линоленовая кислота (этиловый эфир ненасыщенной жирной кислоты). Он обладает антиоксидантным и противовоспалительным эффектом, способствует равномерному проникновению основных действующих веществ, которые входят в состав препарата, защищает от раздражений кожи. Гель Доларен при межпозвоночной грыже применяют до 21 дня. Пациентам пожилого возраста назначают его в обычных дозах: от 2 до 4 г геля 3–4 раза в сутки.

Комплексное лечение межпозвоночной грыжи

При грыже позвоночника неврологи назначают пациентам миорелаксанты. Хорошим терапевтическим эффектом обладает комбинация НПВС с миорелаксантами. Они уменьшают выраженность рефлекторного повышения мышечного тонуса. Добавление к стандартной терапии межпозвоночной грыжи (НПВС, лечебной гимнастике) миорелаксантов приводит к более быстрому обратному развитию мышечного напряжения, боли и улучшению подвижности позвоночника. В качестве лекарственных препаратов, снижающих повышенный мышечный тонус, используют производные бензодиазепинов –диазепам, тетразепам, мидокалм, сирдалуд.

При грыжах межпозвонковых дисков, особенно осложнённых радикулопатией, неврологи Юсуповской больницы обязательно назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, влияющие на сосудисто-тромбоцитарное звено механизма развития патологического процесса: пентоксифиллин по 1 таблетке (0,4 г) 3 раза в день в течение 3–4 недель. При приёме ретардированной форме пентоксифиллина (вазонита ретард 600) непрерывно высвобождается активное вещество и равномерно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация пентоксифиллина в плазме достигается через 3–4 часа и сохраняется на терапевтическом уровне около 12 часов. Это позволяет пациентам принимать препарат 2 раза в сутки. При включении вазонита в традиционную комплексную терапию межпозвоночной грыжи улучшается кровоток, микроциркуляции и трофики в зоне повреждения; уменьшается выраженность отека корешка, что приводит к постепенному регрессу неврологической симптоматики.

Читать еще:  Упражнения при грыже шеи - гимнастика и ЛФК для шеи, Блог Древмасс

При грыже позвоночника применяют препараты α-липоевой кислоты (берлитион). Альфа-липоевая кислота улучшает энергетический обмен и снижает окислительный стресс, подавляя образование и связывая свободные радикалы, что способствует восстановлению клеточных мембран. Берлитион усиливает капиллярный кровоток, уменьшает отёк и восстанавливает активность симпатического звена вегетативной нервной системы. После приёма препарата уменьшаются симптомы радикулопатии, увеличивается скорость распространения возбуждения по нервному волокну. Пациентам внутривенно капельно вводят раствор берлитиона 300 ЕД на 250 мл физиологического раствора в течение 10 дней, затем проводят длительную (в течение 2–3 месяцев) поддерживающую терапию препаратом в дозе 600 мг в сутки. Пациенты принимают по 1 таблетке за 20 минут до еды 2 раза в день.

В комплексную терапию грыж межпозвонковых дисков неврологи Юсуповской больницы включают актовегин, обладающий антиоксидантной, антигипоксической активностью и улучшающий микроциркуляцию. Под воздействием актовегина усиливается потребление кислорода и глюкозы. Это способствует повышению энергетического статуса клетки, функционального обмена веществ в нейронах. Под влиянием препарата значительно улучшается проникновение кислорода в нейрональные структуры.

Актовегин при межпозвонковых грыжах уменьшает выраженность гипоксии, отёка и микроциркуляторных нарушений в зоне повреждённого корешка, оказывает нейротрофическое действие и способствует скорейшему обратному развитию симптомов радикулопатии. Препарат вводят внутривенно капельно в течение 10 дней. В последующем пациенты переходят на приём препарата внутрь (по 1 драже 3 раза в день) в течение 1–2 месяцев.

В острый период выраженных болей в спине используют локальное воздействие:

  • втирание местно раздражающих мазей;
  • компрессы с 30–50% раствором димексида и новокаином;
  • гидрокортизоновые и новокаиновые блокады.

Врачи клиники реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры: диадинамические токи, чрескожную электроанальгезию, синусоидально-модулированные токи, электрофорез с новокаином. Реабилитологи проводят курс иглоукалывания, лазеротерапии. По мере стиханий острых явлений пациенты постепенно наращивают двигательную активность. Им назначают упражнения на укрепление мышц спины, лечебную физкультуру, мануальную терапию, массаж.

При переходе болевого синдрома в хроническую стадию подключают препараты, оказывающие воздействие на структуру хрящевой и костной тканей, улучшающие микроциркуляцию и антидепрессанты. Для того чтобы получить консультацию невролога по поводу лечения грыжи позвоночника НПВС и другими лекарственными препаратами запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.

НПВС при грыже позвоночника

Наиболее частой причиной боли в спине является грыжа межпозвонкового диска, которую врачи Юсуповской больницы рассматривают как проявление остеохондроза позвоночника. При поступлении пациента в клинику неврологии проводят обследование с помощью современной аппаратуры ведущих европейских, американских и японских фирм-производителей. После анализа результатов исследований назначают комплексное лечение:

  • купирование болевого синдрома с помощью лекарственных средств;
  • восстановление нормальной биомеханики позвоночника;
  • полноценный курс реабилитационных мероприятий.

Максимально раннее и полное снятие болевого синдрома предотвращает закрепление патологического двигательного стереотипа, обеспечивает своевременное подключение двигательной терапии и предупреждает формирование эмоциональных расстройств. Пациентам обеспечивают щадящий режим, рекомендуют избегать резких наклонов и болезненных поз. Лечение проводят в клинике неврологии. До уменьшения интенсивности боли врачи предписывают постельный режим, их укладывают в жёсткую постель со щитом под матрацем, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты. При невозможности госпитализации пациента обеспечивают иммобилизацию соответствующего отдела позвоночника при помощи ортезов (фиксирующих полукорсетов, корсетов, поясов, снабжённых вертикальными ребрами жёсткости) и реклинаторов.

Современные подходы к назначению НПВС при межпозвоночной грыже

«Золотым стандартом» в лечении боли в спине являются НПВС. Они воздействуют на основные звенья механизма развития болевого синдрома. Механизм действия препаратов связан с подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Известны 2 вида этих ферментов: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 регулирует восстановление слизистой желудка и кишечника через промежуточные вещества, а ЦОГ-2 преимущественно связана с развитием воспаления и формированием болевого импульса.

«Классические» НПВС (ибупрофен, диклофенак, пироксикам и другие) подавляют оба фермента. За счёт этого понижается чувствительность нервных окончаний к болевым медиаторам, оказывается противовоспалительное и антиагрегантное действие. Подавление ЦОГ-1 провоцирует развитие побочных эффектов НПВС:

  • болей в животе;
  • тошноты и рвоты;
  • отрыжки;
  • язвенно-эрозивного поражения желудка;
  • желудочно-кишечных кровотечений;
  • нарушения кишечной проходимости;
  • повышения артериального давления.

Побочное действие на желудочно-кишечный тракт проявляется как при употреблении внутрь таблеток и порошков, содержащих НПВС, так и при использовании препаратов в инъекциях или в виде свечей. По этой причине врачи Юсуповской больницы ограничено и с осторожностью используют НПВС у пациентов с патологией пищеварительного тракта.

НПВС при грыже позвоночника

Из всех «классических» НПВС неврологи наиболее часто используют при межпозвоночной грыже препараты из группы оксикамов, которые относятся к производным эноловых кислот. Ксефокам рапид (лорноксикам) оказывает выраженное обезболивающее действие, обусловленное мощным торможением ЦОГ, простагландин-депрессивным эффектом, одновременной стимуляцией выработки физиологического эндорфина. Ксефокам рапид подавляет высвобождение кислорода из активированных лейкоцитов. По силе противовоспалительного и обезболивающего действия ксефокам рапид превосходит индометацин и диклофенак. Он не оказывает токсического действия на органы желудочно-кишечного тракта. Анальгетическое действие ксефокама превосходит обезболивающий эффект ненаркотических анальгетиков (кеторолака, кетопрофена и трамадола), приближаясь по выраженности анальгетического эффекта к опиоидам.

Обезболивающий эффект препарата развивается уже через 20–30 мин после приёма одной таблетки (8 мг) ксефокама рапида и длится до 4 часов. Ксефокам для быстрого купирования выраженного болевого синдрома используют в средней дозе 8–16 мг. При приёме препарата развиваются характерные для НПВС нежелательные реакции. По этой причине через 3–5 дней применения ксефокама рапида неврологи Юсуповской больницы отменяют ксефокам и назначают НПВС с преимущественным действием на ЦОГ-2 – селективные ингибиторы ЦОГ-2. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

К селективным НПВС относится мовалис. Совокупный риск развития тяжёлых осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечения) при приёме мовалиса значительно ниже, чем при применении диклофенака и пироксикама. Обезболивающее действие наступает в течение 45 минут – 1 часа после введения препарата и достигает максимума к третьему или четвёртому дню. Мовалис выпускают в таблетках и в инъекционной форме (15 мг мелоксикама содержится в 1,5 мл раствора для внутримышечных инъекций). Это позволяет проводить сочетанную терапию. Неврологи при межпозвоночной грыже назначают пациентам 4 внутримышечные инъекции мовалиса (по одной в день), в последующем пациенты принимают препарат 11 раз в день в таблетках по 7,5 или 15 мг.

Нимесил (нимесулид) относится к НПВС, избирательно блокирующих ЦОГ-2. Препарат в дозе 100 мг 2 раза в день более эффективный у пациентов с острой болью в спине и менее – с хронической. Нимесил выпускают в гранулированной форме, благодаря чему он обладает высокой биологической доступностью, хорошо растворяется, быстро всасывается из пищеварительного тракта и оказывает мощное обезболивающее действие. После приёма нимесила в течение 5 дней снижается интенсивность боли у пациентов с мышечно-тоническим и миофасциальным синдромами, при радикулопатии болевой синдром уменьшается с десятого дня. Существенными побочными эффектами препарат не обладает.

Сроки применения анальгетиков и НПВС при межпозвоночной грыже неврологи определяют интенсивностью болевого синдрома, длительность их приёма зависит от достижения обезболивающего эффекта. Для профилактики болевого синдрома нестероидные противовоспалительные средства не назначают, поскольку в этом случае их эффективность не доказана, а риск развития осложнений увеличивается.

Местное применение НПВС при грыже позвоночника

Дополнительно пациентам с грыжей межпозвоночного диска назначают НПВС в виде кремов, мазей или гелей. Они обладают следующими преимуществами:

  • относительной простотой и безопасностью применения;
  • слабо выраженным системным действием и, как следствие, значительно меньшей выраженностью побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • обеспечением высокой концентрации действующих веществ в месте нанесения лекарственного средства;
  • возможностью сочетания в одном препарате нескольких веществ, различных по механизму и направленности лечебного воздействия;
  • возможностью продлённого действия.

В настоящее время широко используются комбинированные местные НПВП для лечения межпозвоночной грыжи. Благодаря наличию в составе нескольких препаратов, они обладают более широким спектром действия, способствующим достижению желаемого фармакологического эффекта. С помощью различных комбинаций действующих веществ врачи рационально подбирают препарат для различных категорий пациентов в зависимости от возрастных особенностей организма.

В состав препаратов местного действия, которые применяют при межпозвоночной грыже, входят следующие НПВС: диклофенак и нимесулид. Диклофенак натрия обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, способствует уменьшению отёка тканей, выраженности боли и сокращению периода обновления функций повреждённых межпозвоночных дисков. Нимесулид – НПВС, являющееся с селективным ингибитором ЦОГ-2, при локальном применении способен проникать через кожу в концентрации, необходимой для проявления его фармакодинамического действия, что проявляется положительной купированием болевого синдрома.

Для лечения грыжи позвоночника широко используют Найз гель. Его эффект обусловлен комплексным действием четырёх активных компонентов, которые входят в состав препарата: НПВС нимесулид, метилсалицилат, ментол, капсаицин. Найз гель комплексно действует на различные звенья механизма развития болевого синдрома. После нанесения геля на кожу пациент ощущает лёгкую прохладу и уменьшение боли благодаря действию ментола. Капсаицин локально усиливает кровоток, что способствует доставке действующих веществ и ускорению противовоспалительного процесса. Обезболивающее действие оказывает нимесулид. В противовоспалительном процессе принимают участие метилсалицилат нимесулид.

Комбинированный препарат Доларен гель (Nabros Pharma) содержит диклофенак натрия, ментол, метилсалицилат, масло семян льна. Наличие в геле Доларен масла семян льна позволяет учитывать физиологические требования лиц старшего возраста. Основным компонентом масла из семян льна является альфа-линоленовая кислота (этиловый эфир ненасыщенной жирной кислоты). Он обладает антиоксидантным и противовоспалительным эффектом, способствует равномерному проникновению основных действующих веществ, которые входят в состав препарата, защищает от раздражений кожи. Гель Доларен при межпозвоночной грыже применяют до 21 дня. Пациентам пожилого возраста назначают его в обычных дозах: от 2 до 4 г геля 3–4 раза в сутки.

Комплексное лечение межпозвоночной грыжи

При грыже позвоночника неврологи назначают пациентам миорелаксанты. Хорошим терапевтическим эффектом обладает комбинация НПВС с миорелаксантами. Они уменьшают выраженность рефлекторного повышения мышечного тонуса. Добавление к стандартной терапии межпозвоночной грыжи (НПВС, лечебной гимнастике) миорелаксантов приводит к более быстрому обратному развитию мышечного напряжения, боли и улучшению подвижности позвоночника. В качестве лекарственных препаратов, снижающих повышенный мышечный тонус, используют производные бензодиазепинов –диазепам, тетразепам, мидокалм, сирдалуд.

При грыжах межпозвонковых дисков, особенно осложнённых радикулопатией, неврологи Юсуповской больницы обязательно назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, влияющие на сосудисто-тромбоцитарное звено механизма развития патологического процесса: пентоксифиллин по 1 таблетке (0,4 г) 3 раза в день в течение 3–4 недель. При приёме ретардированной форме пентоксифиллина (вазонита ретард 600) непрерывно высвобождается активное вещество и равномерно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация пентоксифиллина в плазме достигается через 3–4 часа и сохраняется на терапевтическом уровне около 12 часов. Это позволяет пациентам принимать препарат 2 раза в сутки. При включении вазонита в традиционную комплексную терапию межпозвоночной грыжи улучшается кровоток, микроциркуляции и трофики в зоне повреждения; уменьшается выраженность отека корешка, что приводит к постепенному регрессу неврологической симптоматики.

Читать еще:  Девушки, кто ломал руки? Расскажите лайфхаки, как спать

При грыже позвоночника применяют препараты α-липоевой кислоты (берлитион). Альфа-липоевая кислота улучшает энергетический обмен и снижает окислительный стресс, подавляя образование и связывая свободные радикалы, что способствует восстановлению клеточных мембран. Берлитион усиливает капиллярный кровоток, уменьшает отёк и восстанавливает активность симпатического звена вегетативной нервной системы. После приёма препарата уменьшаются симптомы радикулопатии, увеличивается скорость распространения возбуждения по нервному волокну. Пациентам внутривенно капельно вводят раствор берлитиона 300 ЕД на 250 мл физиологического раствора в течение 10 дней, затем проводят длительную (в течение 2–3 месяцев) поддерживающую терапию препаратом в дозе 600 мг в сутки. Пациенты принимают по 1 таблетке за 20 минут до еды 2 раза в день.

В комплексную терапию грыж межпозвонковых дисков неврологи Юсуповской больницы включают актовегин, обладающий антиоксидантной, антигипоксической активностью и улучшающий микроциркуляцию. Под воздействием актовегина усиливается потребление кислорода и глюкозы. Это способствует повышению энергетического статуса клетки, функционального обмена веществ в нейронах. Под влиянием препарата значительно улучшается проникновение кислорода в нейрональные структуры.

Актовегин при межпозвонковых грыжах уменьшает выраженность гипоксии, отёка и микроциркуляторных нарушений в зоне повреждённого корешка, оказывает нейротрофическое действие и способствует скорейшему обратному развитию симптомов радикулопатии. Препарат вводят внутривенно капельно в течение 10 дней. В последующем пациенты переходят на приём препарата внутрь (по 1 драже 3 раза в день) в течение 1–2 месяцев.

В острый период выраженных болей в спине используют локальное воздействие:

  • втирание местно раздражающих мазей;
  • компрессы с 30–50% раствором димексида и новокаином;
  • гидрокортизоновые и новокаиновые блокады.

Врачи клиники реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры: диадинамические токи, чрескожную электроанальгезию, синусоидально-модулированные токи, электрофорез с новокаином. Реабилитологи проводят курс иглоукалывания, лазеротерапии. По мере стиханий острых явлений пациенты постепенно наращивают двигательную активность. Им назначают упражнения на укрепление мышц спины, лечебную физкультуру, мануальную терапию, массаж.

При переходе болевого синдрома в хроническую стадию подключают препараты, оказывающие воздействие на структуру хрящевой и костной тканей, улучшающие микроциркуляцию и антидепрессанты. Для того чтобы получить консультацию невролога по поводу лечения грыжи позвоночника НПВС и другими лекарственными препаратами запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

В последнее время медикаментозное лечение грыжи позвоночника становится основным для многих желающих вылечиться от этого недуга. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника вызывается различными причинами – осложнением остеохондроза, низкой либо слишком высокой физической активностью человека и еще некоторыми факторами.

Эти факторы способствуют нарушению кровообращения в позвоночнике, его клетки не получают необходимое количество жидкости и питательных веществ. В межпозвонковом диске на фоне этих причин происходят изменения, он становится твердым и неэластичным, выпячивается, при этом болит поясница, движения человека ограничены.

Чем лечить заболевание?

При его возникновении медики советуют сразу нормализовать диету и начать вести здоровый образ жизни в целом, однако, с этими рекомендациями обычно назначается и медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Перед тем как лечить грыжу позвоночника, обязательно нужно сходить на консультацию с врачом. Лечащий врач назначит необходимые лекарства при грыже позвоночника. Опираясь на исследования и опыт приема лекарств, специалисты выделяют три основных метода:

  • Этиотропную медикаментозную терапию;
  • Симптоматическую медикаментозную терапию;
  • Патогенетическое лечение.

Советуем прочитать: лечение грыжи позвоночника.

Этиотропная медикаментозная терапия

Лечение направлено на уничтожение причины болезни. Терапия включает, помимо приема лекарственных средств, выполнение физических упражнений с целью восстановления осанки и гибкости позвоночника, а также снижения веса. В комплексе с препаратами при грыже позвоночника назначают массаж, иглоукалывание, физиотерапию и мануальную терапию. Непосредственно медикаментозная терапия включает: применение нестероидных средств, хондропротекторов и гомеопатических препаратов.

Нестероидные средства пользуются заслуженной популярностью.

Это связано с тем, что кроме обезболивающего эффекта они оказывают еще жаропонижающий и противовоспалительный эффекты:

  • Диклофенак – препарат доступен в форме таблеток, внутримышечного раствора, свечей, мазей и гелей. Действующее вещество – диклофенак натрия 25 мг. Препарат не рекомендуют к длительному применению, так как одним из его побочных свойств является опасность повреждения слизистой оболочек желудка и кишечника;
  • Мовалис выпускается в форме таблеток, внутримышечного раствора, свечей и суспензии. Действующее вещество – мелоксикам 7 и 15 мг. При приеме Мовалиса также следует соблюдать осторожность, так как препарат не совместим с течением астмы, болезней сердца, сахарным диабетом. Перед тем как лекарственный препарат начнут принимать пожилые люди, они должны получить консультацию специалиста.

Хонропротекторы – препараты для лечения грыжи замедленного действия. Глюкозамин и хондроитинсульфат (действующие основные вещества) способны оказывать антисептическое действие и предотвращать деградацию межпозвонковых дисков:

  • Терафлекс – подойдет для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела на первых стадиях ее появления. Выпускаются капсулы в белой оболочке, в их составе глюкозамин, хондроитин и ибупрофен. Сочетание этих составляющих способствует отличному противовоспалительному и обезболивающему эффектам. Масло мяты в составе заставляет приливать кровь к проблемному месту, помогая действию основных веществ. Противопоказаний немного, среди основных – беременность либо непереносимость одного из компонентов лекарства.
  • Артра – препарат сходен по составу и действию с Терафлексом, предотвращает разрушение хряща позвоночника, выпускается в виде таблеток, имеющих сладковатый вкус и специфический запах.
  • Алфлутоп – раствор для инъекций светло-желтого цвета. В его состав входит концентрат, состоящий из частиц мелкой рыбы – кильки, анчоуса, мерланга. Препарат способен держать в норме метаболизм хрящевой ткани, не позволяя развиваться грыже поясничного отдела. Побочные действия наблюдались в некоторых случаях – беременность, аллергия на рыбу. Обычно назначается курс лечения алфлутопом – 20 уколов. Через 6 месяцев по необходимости курс можно повторить.

К этиотропной медикаментозной терапии относят и применение гомеопатических препаратов. Они зарекомендовали себя как самые безвредные для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. Они не вызывают аллергию и не оказывают вредное влияние на внутренние органы и процесс пищеварения. Их особенность заключается в точечном воздействии на причину заболевания.

Натуральный состав препаратов предотвращает разрушение тканей, замедляет их старение. Состав подбирает врач-гомеопат для каждого пациента индивидуально. Среди средств такого рода популярностью пользуются гомеопатические мази:

  • Цель-Т – в ее состав входят натуральные растительные компоненты (вытяжки из растений и цветов), сера и биокатализаторы (соль и лимонная кислота). Эта мазь применяется 2–4 раза в сутки, ее втирают в проблемную зону, либо используют при массаже. Мазь хорошо себя зарекомендовала, практически не вызывает побочных аллергических реакций, прописывается беременным женщинам, а также детям.
  • Траумель-С – мазь на основе календулы и эхинацеи обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действиями, купирует болевые синдромы. Эту мазь обычно назначают в комплексе с таблетками и внутримышечными инъекциями Траумель. Не рекомендуется к применению для детей до 3 лет в связи с недостаточностью информации о влиянии препарата на детей.

В мире становится известной гомеосиниатрия, новое, но уже проверенное средство от грыжи позвоночника, которое практически не имеет побочных эффектов. Гомеопатические препараты вводят подкожно с помощью шприца в места, где обнаружена грыжа.

Симптоматическая медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела способствует устранению признаков или симптомов заболевания. Симптомами при грыже поясничного отдела позвоночника являются боли и невралгические реакции, которые необходимо устранить как можно быстрее.

На помощь приходят анальгетики, применяют такие препараты для лечения межпозвоночной грыжи, как:

  • Мидокалм – выпускаются таблетки и раствор для инъекций. Действующее вещество толпиризон способствует снижению гипертонуса мышц, благодаря чему человек опять может совершать активные движения. Препарат хорош тем, что пригоден для длительного применения и не влияет на ясность сознания и бодрость человека. У лекарства выявлена хорошая переносимость пациентами, оно не оказывает седативного эффекта.
  • Тайленол – лекарство на основе парацетамола, ненаркотическое, оказывает активное обезболивающее действие. Препарат не воздействует негативно на систему пищеварения, другие органы, не вызывает привыкания. Препарат выпускается в виде капсул, таблеток, свечей и инъекций.

При симптоматической медикаментозной терапии необходимо защищать желудок от воздействия некоторых препаратов-анальгетиков. В комплексе с ними пациенты принимают Гастал, Фосфалюгель, Алмагель. Эти препараты способны устранить изжогу, понизить кислотность желудка. Они обладают антисептическим и обволакивающим действиями, что снижает риск повреждения желудка от приема анальгетиков. В некоторых случаях, на фоне сильных болей в позвоночнике, возникает бессонница. Тогда врач назначает снотворные и антидепрессанты.

  • Сертралин – не вызывает физической и лекарственной зависимостей. Оказывает прямое антидепрессивное и снотворное воздействия. Его назначают один раз в сутки (50 мг) утром или вечером. Имеет противопоказания – вызывает аллергические реакции, сухость во рту, потерю аппетита, тошноту.

Симптоматически лечить грыжу позвоночника можно с помощью разогревающих пластырей, они улучшают приток крови к мягким тканям. Лечить позвоночную грыжу в последнее время помогает нанопласт, имеющий в своем составе магнитную крошку. В комплексе пациентам показаны физиотерапия, иглоукалывание.

Патогенетическая медикаментозная терапия

Терапия направлена на блокировку процесса, вызывающего патологию позвоночника. Назначаемые лекарства, считающиеся эффективными при грыже позвоночника, снимают отечность, расширяют сосуды, восстанавливают гормональный фон организма. Патогенетические средства подразделяются на глюкокортикоиды (гормоны, синтезирующиеся надпочечниками), а также миорелаксанты (лекарства, снижающие тонус мышц).

Глюкокортикоиды эффективны при сильных болях:

  • Мильгамма содержит витамины группы В, влияющие на клеточный метаболизм и восстанавливающие нервные ткани. Мильгамму применяют как в неврологии, так и в хирургии. Препарат улучшает прохождение крови по сосудам. Например, витамин В6 способствует процессам образования гемоглобина, а витамин В12 снимает анемию. В совокупности с этими свойствами Мильгамма является сильным анальгетиком. Выпускаются таблетки, драже, инъекции.
  • Баклофен снижает напряженность мышечной ткани, что эффективно, так как боль обычно бывает вызвана сжатием нервных стволов. Лекарство повышает объем движений в суставах. Прием начинают с 15 мг в сутки, постепенно увеличивая при необходимости, под контролем врача. Лекарство эффективное, но обладает некоторыми побочными эффектами – головокружение, судороги, тошнота, запор или диарея.

Наряду с традиционными средствами, популярны и народные средства лечения грыжи. Лечить межпозвоночную грыжу берутся народные целители. Особое значение они придают свойствам меда. Мед смешивают с мумие и массирующими движениями втирают смесь в пораженный участок. Ждут, пока мед впитается, укутываются, разогревающий эффект снимает боль. Перед тем как применять такие растирания, нужно исключить аллергические реакции на мед, иначе можно усугубить положение. Популярны среди знахарей маточное молочко, прополис, красная глина и яд пчел.

В некоторых случаях, когда вышеперечисленные способы избавления от межпозвонковой грыжи не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector