Разрыв связок плечевого сустава: симптомы, лечение и срок заживления

Связки плечевого сустава – это плотные соединительнотканные образования, которые надежно фиксируют плечевую кость и кости плечевого пояса. Они обеспечивают плотное малоподвижное соединение ключицы с акромиальным отростком лопатки, укрепляя акромиально-ключичный сустав. Связки вплетаются в капсулу ПС и дополнительно поддерживают его.

Травматологи выделяют частичный и полный разрывы связок плечевого сустава. При первом рвутся лишь отдельные соединительнотканные волокна, а анатомическая непрерывность связок сохраняется. Костные структуры плеча при этом остаются на своем месте. Во втором случае они разрываются полностью. Естественно, такой разрыв имеет более тяжелое течение и требует длительного лечения.

Не путайте повреждения связок с разрывом сухожилий плечевого сустава. Это две совершенно разные патологии. Нарушение целостности сухожилия приводит к отрыву двуглавой, надостной или подостной мышц от мест крепления. Из-за этого они больше не могут нормально сокращаться. Полный разрыв мышечного сухожилия можно распознать по наличию углубления в мягких тканях вблизи плечевого сустава.

Причины разрывы связок плеча

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Причиной патологии практически всегда является тяжелая травма. Надрыв связок плечевого сустава может возникать вследствие трофических или возрастных дегенеративных изменений в них. Однако на практике подобное случается довольно редко.

Травмы, которые могут спровоцировать повреждение связочного аппарата ПС:

резкий удар по передней поверхности плеча;
сильное рывковое движение;
вращение верхней конечности наружу;
падение на вытянутую руку;
внезапная тяга конечности вверх.

Разрыв связок плечевого сустава всегда сопровождает вывихи плеча и ключицы. В этом случае нарушение целостности связочного аппарата возникает из-за смещения костей. Они тянут прикрепленные к ним связки, из-за чего те с легкостью рвутся. При вывихах плеча часто страдают еще и мышечные сухожилия.

В некоторых источниках вы можете встретить аббревиатуру АКС — это акромиально-ключичное соединение. Именно разрыв АКС плечевого сустава обычно приводит к вывиху ключицы. При повреждении других связок целостность соединения может сохраняться.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Для повреждений связочного аппарата характерны боли в плече при движениях, ограничение подвижности сустава и незначительная припухлость мягких тканей. Симптомы появляются сразу после травмы. Это позволяет отличить патологию от артрита, синовита, подакромиального бурсита, адгезивного капсулита и других заболеваний ПС нетравматической этиологии.

Но боль в плече после воздействия травматического фактора может указывать и на повреждение сухожилий, мышц, вывихи ПС или АКС, переломы и т. д. Поставить правильный диагноз может только специалист. Для этого ему нужно осмотреть пациента и проанализировать результаты дополнительных методов исследования.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тревожные симптомы перелома или вывиха:

появление хруста в момент получения травмы;
видимая деформация или сглаженность контуров плеча;
нарушение чувствительности кожи в любой части верхней конечности;
выраженные ноющие боли в состоянии покоя;
невозможность пошевелить пальцами пострадавшей руки.

В народе часто используют термин «растяжение связок». Так ошибочно называют незначительные повреждения мышечных сухожилий, вызванные неудачным движением, падением, травмой и т. д. Для патологии характерен разрыв небольшой части волокон сухожилия.

Методы диагностики, необходимые для уточнения диагноза

Исключить переломы и вывихи, отличить разрыв от болезней с похожей клинической картиной можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.

Таблица 1. Методы диагностики повреждений связочного аппарата ПС

Метод	Диагностические возможности	Результаты
Рентгенография	Позволяет увидеть только костные структуры. Мягкие ткани на рентгенограммах не визуализируются. Исследование назначают всем пациентам с травмами плеча	С помощью рентгенографии можно исключить вывихи ПС и АКС, переломы костей верхней конечности и плечевого пояса
УЗИ	Играет ключевую роль в диагностике повреждений связочного аппарата плеча. УЗИ не уступает в информативности МРТ, при этом являясь более доступным и дешевым методом исследования	УЗИ дает точную информацию о степени повреждения, состоянии мышц, сухожилий, структур плечевого и акромиально-ключичного соединений
МРТ	МРТ – это точный и высокоинформативный метод. Но при повреждениях плеча его применяют редко из-за высокой стоимости	С помощью МРТ можно получить четкое послойное изображение мягких тканей плеча

Общие принципы лечения

Лечебная тактика при повреждениях связочного аппарата зависит от их тяжести. При частичном разрыве связок плечевого сустава врачи назначают консервативное лечение. Обычно оно помогает вернуть человеку полную трудоспособность. В случае полного разрыва больному требуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Включает в себя временную коррекцию образа жизни, применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Лечение может назначать только врач после обследования. До прибытия в больницу специалисты советуют пациентам прикладывать к больному плечу лед и фиксировать пострадавшую конечность с помощью бинта или подручных средств.

Как вы думаете, сколько заживает разрыв связок плечевого сустава? При отсутствии осложнений человек полностью выздоравливает за 2-3 недели.

Таблица 2. Основные методы лечения

Метод	Особенности применения	Действие
Сухой холод	Перед тем как прикладывать лед к плечу, его следует обернуть чистой сухой тканью. Холодные компрессы рекомендуется делать 4 раза в день на протяжении 2-3 суток	Холод оказывает обезболивающее действие и помогает уменьшить отечность мягких тканей
Обездвиживание больной конечности	В первые несколько дней после травмы необходимо ограничить движения пострадавшей рукой. В это время на плечо нередко накладывают повязку Дезо или фиксирующий суппорт	Иммобилизация плеча позволяет срастись разорванным соединительнотканным волокнам
Прием обезболивающих и противовоспалительных средств	Для борьбы с сильной болью в плече используют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам). Их назначают в виде таблеток или внутримышечных инъекций	НПВС купируют боль, препятствуют развитию тендинита и других воспалительных заболеваний плеча
Физиотерапевтические процедуры	Используются при разрыве связок плечевого сустава вместе с другими методами. Из физиотерапевтических процедур чаще всего применяют УВЧ и магнитотерапию. Их проведение не требует снятия повязки и не нарушает иммобилизацию сустава	Ускоряют регенерацию поврежденных тканей, способствуя быстрому восстановлению травмированных связок
Лечебная физкультура	Назначается в период реабилитации, через 1-2 недели после травмы. Комплекс упражнений подбирает реабилитолог или ортопед-травматолог	Помогает полностью восстановить функции и нормальную подвижность плеча

Вывихи, сопровождающиеся повреждением связочного аппарата, также лечат консервативно. Под общей анестезией сместившуюся кость вправляют на место. После этого сустав иммобилизируют на несколько недель. При вывихах, которые не удается вправить закрытым способом, человеку требуется операция.

Хирургическое вмешательство

Ранее разорванные связки ушивали открытым способом: врачам приходилось рассекать мягкие ткани, из-за чего послеоперационная рана заживала довольно долго.

Сегодня для восстановления целостности связочного аппарата используют артроскопические операции. Они малотравматичны, поскольку для их выполнения достаточно сделать 2-3 разреза длиной в 1-2 сантиметра. Таким образом, врачи ушивают связки, минимально повреждая мягкие ткани плеча. Сейчас такие операции делают далеко не во всех больницах и клиниках.

При полном разрыве сухожилий плечевого сустава больному требуется хирургическое лечение. Операцию следует делать без промедления.

Растяжение плеча: как вылечить без рецидивов

Растяжение плечевого сустава случается в тот момент, когда человек совершает движение, выходящее за физиологические пределы шаровидного соединения. Повреждение наиболее характерно для атлетов, занимающихся травматичными видами спорта и испытывающих чрезмерную нагрузку на сочленение — метателей ядра, бодибилдеров, гимнастов на брусьях.

Травмироваться плечевое соединение может и в других случаях:

падение набок или вперед с опорой на руки;
резкий рывок за конечность;
сильный удар в район ключицы;
ушиб, перелом, вывих.

Растяжение мышц плеча возникает не при каждой травме. Чтобы это произошло, необходим ряд факторов, провоцирующих ослабление сухожильно-мышечного аппарата:

поражение сустава с формированием остеофитов;
возрастные изменения, ухудшение трофики мягких тканей;
нарушения метаболизма;
длительная гормонозамещающая терапия;
нерациональное питание, нездоровый образ жизни, авитаминоз;
врожденные аномалии строения.

Рассмотренные патологии ухудшают трофику связок плеча, делают их твердыми и неэластичными, не позволяя растягиваться до необходимого состояния.

Растяжение мышцы плеча может случиться в акромиально-ключичной, грудинно-ключичной и верхнелопаточной областях. Симптоматика поражения зависит от того, какие именно связки были надорваны.

Общие признаки повреждения немногочисленны:

выраженная болезненность в области плеча, особенно во время подъема руки вбок или вперед;
отек сочленения;
гематома, кровоизлияние в полость сустава;
ограничение подвижности.

Интенсивность дискомфорта напрямую зависит от степени поражения связок плеча. При обычном растяжении наблюдаются редкие ноющие боли, возникающие в момент надевания верхней одежды, расчесывания волос и других активных движений плечом. Если присутствует надрыв, ощущения становятся резкими даже при незначительной нагрузке.

Помимо выраженного дискомфорта, указывают на разрыв связок плечевого сустава симптомы в виде лихорадки, ухудшения общего самочувствия, сильного отека. При вовлечении в патологический процесс мышц и сухожилий болевые ощущения становятся постоянными и заметно осложняют жизнь больного.

Другие симптомы растяжения плеча — кровоизлияние в ткани и местная гипертермия говорят о начале воспалительного процесса. Ограниченность движений в области сочленений может быть как умеренной, так и ярко выраженной. Все зависит от величины отека и уровня болезненности.

Какой врач лечит растяжение плечевых связок?

При растяжении или разрыве мышцы плеча не следует затягивать с посещением доктора. При первой же возможности рекомендуется подойти к хирургу или травматологу.
Если подобных специалистов в местной поликлинике нет, нужно отложить талон к терапевту, а с сильным повреждением и резкими болями обратиться в травмпункт. Возможно, потребуется наложение гипсовой шины.

Диагностика

При подозрении на растяжение связок плеча врач проводит пальпацию и опрос пациента о причинах травмы. Затем больному назначаются дополнительные методы исследования:

рентгенография. Позволяет убедиться в отсутствии вывихов, переломов и трещин кости;
МРТ и УЗИ.Помогают определить наличие и степень повреждений в мышечном слое; подробнее про МРТ →
КТ. Довольно информативный метод, дающий подробное изображение пораженных тканей.

Читать еще: Что такое грыжа Шморля поясничного и крестцового отдела позвоночника: симптомы и медикаментозное лечение

В редких случаях больного направляют на артроскопию для детального изучения связок и сухожилий плечевого сустава с внутренней стороны. При необходимости в дифференциальной диагностике с разного рода артритами выполняют клиническое и биохимическое исследование крови.

При диагнозе «растяжение связок плечевого сустава» лечение начинают с консервативных методов. Больному назначают покой, ледяные компрессы, медикаменты и реабилитационную зарядку. При неэффективности симптоматической помощи прибегают к операции.

Первичная терапия

Сразу после травмы болезненность в сочленении купируют применением холода и наложением давящего бандажа по методу Дезо. Таким способом можно лечить несложные растяжения связок плечевого сустава.

При появлении болевых ощущений применяют анальгетики и НПВП — Аспирин, Пенталгин, Напроксен, Ибупрофен, Найз, Диклофенак, Ортофен. Любой из перечисленных препаратов употребляют внутрь по мере необходимости, но не чаще 3 раз в сутки.

В лечении растяжения мышц плечевого сустава предпочтение отдается средствам наружного применения. Чаще всего используются следующие группы мазей:

Гомеопатические— Траумель С и Цель Т. Препараты улучшают метаболизм, останавливают разрушение тканей, оказывают анальгезирующее и восстанавливающее действие;
Хондропротекторы— Хондроксид, Терафлекс, Хондроитин. Мази предупреждают дистрофию сустава, ускоряют восстановление обмена веществ при растяжении;
Разогревающие— Финалгон, Випросал, Апизартрон, Эфкамон, Никофлекс. Составы активизируют местный кровоток, уменьшают отек и воспаление, оказывают отвлекающее действие;
НПВС для местного применения— Фенилбутазон, Ибупрофен, Найз, Пироксекам, Нимесулид, Кетопрофен. Медикаменты устраняют воспаление и проявление других симптомов растяжения связок плеча;
Комбинированные средства — Долобене, Вольтарен. Обладают рассасывающим эффектом, предупреждают образование тромбов и кровоподтеков.

Некоторое обезболивающее действие оказывают и лекарственные травы: цветки пижмы, тысячелистник, корень сельдерея. Из растений готовят отвар и принимают его теплым в первые дни после повреждения плеча. Для наружного лечения растяжения плеча используют настой из свежих ягод бузины с содой. Из него делают примочки и компрессы.

Вторичная терапия

Как правило, с простым растяжением связок плеча удается справиться довольно быстро. В этом случае хорошо помогают симптоматические средства и несложные реабилитационные упражнения. Начинать их можно на 4–5 сутки после травмы под наблюдением инструктора.

При диагнозе «надрыв связок плечевого сустава» лечение будет долгим и сложным. Для скорейшего заживления тяжей больному назначают физиотерапевтические процедуры: фонофорез с гормонами, электрофорез, магнитотерапию, аппликации озокеритом. Приветствуется лечебная гимнастика и применение рассасывающих гелей: Аэсцин, Венорутан, Троксевазин, Гепариновая мазь, Траумель, Троксерутин.

На последнем этапе реабилитационного периода полезно заняться плаванием. Водные процедуры прекрасно разрабатывают сустав плеча и укрепляют мышцы, ускоряя выздоровление.

Лечение в домашних условиях включает в себя ношение бандажа, применение рецептов народной медицины, а также рациональное питание с включением в рацион холодцов, желе и молочных продуктов.

Профилактика

Растяжения связок плечевого сустава можно избежать, если дозировать физические нагрузки и делать все упражнения правильно и размеренно, избегая рывков. Перед тренировкой необходимо разогреться, выполнив комплекс несложных движений, включающий махи и вращение рук.

В случае если перегрузки плеча возникают по роду работы, следует носить поддерживающий бандаж и делать частые перерывы, во время которых неплохо провести легкую гимнастику и размять плечи

Необходимо избегать повреждения мышц и в быту: беречься от травм и падений, особенно в гололед, соблюдать правила безопасности во время работы дома и на садовом участке.

Растяжение связок в области плеча хорошо поддается терапии и редко приводит к серьезным осложнениям. Несмотря на это, необходимо четко выполнять назначения лечащего врача и не забывать о них при улучшении состояния. Это поможет быстрее выздороветь и избежать рецидивов.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про растяжение связок плечевого сустава

Растяжение связок плечевого сустава – лечение

Растяжение связок плечевого сустава — острое нарушение вследствие травм и резких движений, которое начинается с болезненных ощущений. Без лечения это заканчивается такими осложнениями, как тендинит, периартрит и бурсит. Растяжение плечевых связок характеризуется их удлинением, появлением надрывов. Это может стать причиной неинфекционного воспаления, когда вещества из пораженных тканей попадают в кровь.

Сущность растяжения связок и мышц плечевого сустава

Плечевой сустав очень подвижен, и в некоторых позициях отличается небольшой стабильностью. Соединительные ткани особенно подвержены повреждениями во время спортивных нагрузок, когда совершаются резкие движения.

Коллагеновые волокна не приспособлены к растяжениям, потому их удлинение сопровождается сокращением связок, появлением боли и воспалительного процесса. Частичный разрыв сухожилий начинается с болезненной симптоматики от повреждения вращающей манжеты. Затем воспаление переходит в синдром надкостного тендинита.

Причины растяжения плечевых связок

Причиной растяжения всегда выступает травма. Это может быть падение, неосторожное вращение плеча, резкий удар. Реже факторами служат имеющиеся заболевания. Миастения — это снижение мышечного тонуса и силы, от чего повышается риск травматизации. Ограничение подвижности, парезы и параличи могут стать причиной растяжения даже при обычной ходьбе.

Болевой синдром при растяжении связок плечевого сустава

Наиболее частые факторы растяжения:

падение на плечо;
удар по плечу;
рывковое движение рукой;
падение на вытянутую руку.

В группу риска попадают спортсмены, маленькие дети, люди, занимающиеся экстремальными видами спорта. Высока вероятность повреждения при уже имеющихся заболевания суставов и мышц, после перенесения операции и других травм.

Симптоматические проявления

Растяжение имеет характерную клиническую картину:

сразу после травмы появляется боль, нарастающая в течение нескольких минут;
наблюдается припухлость тканей, отек кожи;
через несколько часов боль и отек дополняются покраснением, ощущением жара, что уже говорит о развитии воспаления;
зависимо от вида травмы, могут появляться гематомы, участки мелких кровоизлияний, надрывов капилляров;
нарушается функции плеча, отек мешает совершать движения, больной старается придерживать больную руку здоровой, чтобы не усилить боль.

Диагностика

Диагностика выполняется травматологом. Для этого он проводит внешний осмотр, спрашивает о наличии эпизода травмы, просит совершить разные движения и назначает рентген. При пальпация плечо болезненно, врач видит припухлость, покраснение, ограничение движения.

Снимки необходимы для дифференциации различных типов травм, при растяжении важно исключить вывих. Наиболее точную информацию о повреждении даст магнитно-резонансная томография. МРТ могут назначить в период восстановления, чтобы исключить осложнения.

Рентген как один из диагностических методов

Для получения подробной информации о повреждении врач назначает:

рентген — для исключения перелома и вывиха;
артроскопию — при подозрении на повреждение сустава;
МРТ — для оценки степени повреждения и выбора оптимальной схемы лечения.

Лечение растяжения связок

Лечение будет включать доврачебные и врачебные мероприятия. Крайне важно сразу после травмы следовать алгоритму оказания первой помощи при растяжении, что поможет предупредить осложнения и снизить выраженность симптомов.

Доврачебная помощь при растяжении:

Обездвиживание наложением фиксирующей повязки.
Прикладывание холода — в область наибольшей боли прикладывается любой холодный компресс (лед, мясо из морозильной камеры, бутылка с водой). Это поможет уменьшить отек и боль. Тепло прикладывать нельзя, ведь это только усугубит симптомы на острой стадии.
Использовать гели и мази при растяжении связок следует осторожно. Можно втереть средство на основе НПВС (Фастум Гель, Диклофенак). Нельзя использовать согревающие мази (Финалгон, Капсикам).
Прием обезболивающей таблетки — это средства на основе НПВС, для быстрого обезболивания можно разбавить пакетик Нимесулида. Лекарство уберет боль, улучшив общее самочувствие.

Принимать какие-либо препараты до посещения врача не рекомендуется, ведь это может скрыть важные симптомы. При сильной боли можно однократно принять обезболивающее средство.

Прикладывать лед на конечность можно не более чем на 20 минут, после чего делать перерыв. Холодный компресс нужно заворачивать в ткань, прикладывать его сразу к коже нельзя.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав

Фиксирующая повязка накладывается на несколько дней. В это период нужно исключить какие-либо движения рукой. Нельзя обездвиживать плечо на долгий срок, ведь это приведет к нарушению питания тканей и движения. По мере стихания боли, руку нужно постепенно разрабатывать.

Врачебная помощь начинается с диагностики. После обследования врач может назначить миорелаксанты и другие средства по состоянию больного.

Крайне редко, но случается, когда растяжение требует операции. Показаниями будут отрыв связок, перелом головки плеча.

Врач может назначить препараты следующих группы:

Нестероидные противовоспалительные мази и таблетки — Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Они снимают болевой синдром и устраняют воспаление.
Охлаждающие мази — содержат в составе ментол и масло камфоры. Устраняют судороги, снимают боль, предупреждают спазм мышц.
Антикоагулянты — улучшают кровоток, предупреждают образование тромбов. Их рекомендовано наносить на больной участок весь период лечения.

Для ускорения заживления пациенту назначаются гимнастика, физиотерапевтические процедуры, диета, соблюдение режима физических нагрузок.

Мази при растяжении связок плечевого сустава — один из самых эффективных способов избавиться от симптомов и ускорить заживление. При таком повреждении эффективно применять обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом.

Гепариновая мазь используется для рассасывания гематом и обезболивания. Она предупреждает появление новых синяков. Рекомендована к применению при наличии гематом в области плеча. Наносится массирующими движениями 3 раза в сутки на протяжении недели.

Диклофенак мазь эффективно применять для обезболивания и снижения воспалительного процесса. Она наносится до 4 раз в сутки не более 2 недель. Для повышения терапевтического эффекта ее лучше сочетать с таблетками или инъекциями на основе диклофенака. Она противопоказана до 6 лет и в период вынашивания плода.

Читать еще: Стилоидит лучезапястного сустава - лечение и правила питания

Мазь диклофенак при растяжении связок

В список хороших мазей при растяжениях входят:

Финалгон;
Долобене-Гель;
Випросал;
Алфлутоп;
Капсодерма;
Никофлекс.

Применять мази нужно по назначению врача, ведь они имеют противопоказания и ограничения к применению в отдельные периоды после травмы.

При растяжении у детей врач может назначить мази Долобене, Траумель, Капилар.

Для снятия отека применяются Троксевазин, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен.

Согревающие мази наносятся только с 3 дня после травмы. Они улучшают местный кровоток, ускоряют процесс восстановления связок и способствуют снижению воспаления. К таким относятся растительные средства и на основе змеиного или пчелиного яда. Представители — Апизатрон, Випратокс, Элаур, Капсодерма, Капсикам.

Народные средства

Как лечить растяжение плечевых связок народными средствами (рецепты компрессов):

сырой картофель с сахаром и луком;
сок алоэ с медом;
глина;
марля, смоченная в кипяченом молоке;
смесь из календулы, мяты и подорожника;
сахар с луком и маслом для тела.

Применять народные средства можно уже в период восстановления после стихания острых симптомов. Компрессы помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава

Реабилитационные упражнения показаны через несколько дней после травмы. Начинать нужно с простых круговых движений и отведения руки. Через неделю уже можно делать упражнения с отягощениями.

После растяжения и разрывов упражнения нельзя делать, если каждое движение сопровождается болью. Также нужно прекратить занятие, когда в процессе симптомы нарастают.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

стоя, выполняются маятникообразные движения руками;
стоя, руки сцеплены в замок, поднимаются к подбородку, сгибаясь в локтях;
стоя, в руках зажата палка, выполняются хаотичные движения руками;
у стены, руки прямые, передвигаются по стене снизу вверх, не отрываясь;
стоя, поднимать и опускать плечи, опустив больную руку в косынку.

Полезно будет в течение дня сжимать пальцы в кулак и разжимать. Это помогает ускорить рассасывание гематом.

Профилактика

Снизить риск растяжения связок плеча помогут следующие рекомендации:

утренняя зарядка позволит разогреть мышцы и подготовить их к физической работе;
прием витаминов и микроэлементов снизит риск заболеваний сухожилий и суставов;
упражнения для мышц рук, плеч и спины укрепят естественный мышечный корсет;
следование технике выполнения упражнений снизит риск травм.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава

Правильное лечение плеча при растяжении обеспечивает восстановление его функции в течение месяца. Длительность периода реабилитации будет во многом зависеть от соблюдения пациентом правил ухода за больными связками.

При растяжении связок нужно сразу же обездвижить конечность и обратиться к травматологу. Самолечение может стать причиной осложнений, тогда потребуется длительное лечение со сложной реабилитацией.

Порваны связки в плечевом суставе

Полный либо частичный разрыв связок плечевого сустава отмечается достаточно часто, особенно у профессиональных спортсменов. Частое повреждение связок и мышц плеча связано с сильной подвижностью и большими нагрузками. Травма может иметь серьезный характер, при которой отмечаются полностью порванные связки либо фиксируется лишь растяжение плечевого сустава.

Раннее обращение к доктору сокращает вероятность развития осложнений и суставно-связочный аппарат быстрее заживает.

Почему возникает?

Порыв или растяжение связки плечевого сустава связано с воздействием на подвижное сочленение негативных факторов. Разрыв связок плеча чаще диагностируется у спортсменов, в особенности тяжелоатлетов. Но случается и так, что травма происходит у обычного человека в бытовых условиях. Разрыв мышцы в зоне плеча происходит по таким причинам:

Усиленные нагрузки. При плавании, баскетболе, тяжелой атлетике вероятность порванных связок усиливается.
Нехватка тока крови в связочном аппарате. Отмечается у людей в возрасте или в случае имеющихся болезней. Нарушенное обращение кровяной жидкости провоцирует нехватку необходимых веществ и кислородное голодание. В таком случае связки и мускулатура плеча становятся слабыми.
Формирование остеофитов. При нарушении отмечается патологическое увеличение костной ткани, которое характерно для пожилых людей.
Частое поднятие тяжелых предметов. Из-за этого мышечный и связочный аппарат перенапрягается, что становится источником микротравм, которые провоцируют надрыв или полный разрыв.
Травмирования в области плечевого пояса. Если человек падает на вытянутую руку, производится удар по плечу, то вероятны надорванные или порванные связки.
Отклонения на гормональном фоне. Происходит у людей, которые злоупотребляют кортикостероидной терапией, приводящей к ослаблению связочно-мышечной системы.
Вредные привычки. У курильщиков оказывается негативное воздействие на организм, из-за чего связки чаще повреждаются.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Надрыв и растяжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава разделяют на несколько форм и видов. Каждый тип поражения верхней конечности отличается клинической картиной и требует индивидуального лечебного подхода. Наиболее распространенная классификация отклонения по степени тяжести представлена в таблице.

Для постановки диагноза может потребоваться проведение артроскопии.

Рентгенография. Диагностическая методика используется чаще всего, поскольку дает возможность уточнить степень повреждения плеча.
Артроскопия. При манипуляции проводятся одновременно диагностические и лечебные мероприятия.
МРТ связок плечевого сустава. Применяется способ реже остальных, но благодаря ему удается обследовать конечность во всех плоскостях.

Вернуться к оглавлению

Как лечить разрыв связок плечевого сустава?

Консервативное лечение

Если пациент получил разрыв либо растяжение мышц плечевого сустава, то требуется сразу же ограничить подвижность плеча. С этой целью используется специальный бандаж или другой фиксатор, обеспечивающий полную или частичную неподвижность конечности. Для предотвращения неприятной симптоматики к пораженному месту прикладывают холодный компресс. Комплексное лечение разрыва сухожилия включает прием анальгезирующих препаратов, таких как:

«Баралгин»;
«Анальгин»;
«Нимесулид».

НПВС устранит воспалительный процесс и боль в месте получения травмы.

Через несколько дней по назначению врача можно делать специальные упражнения, которые нормализуют ток крови в поврежденной области и улучшают обмен веществ. Если при гимнастике беспокоят болевые приступы, то упражнения прекращают выполнять. Рекомендуется наносить на больную область плечевого сустава целебные мази и гели, уменьшающие боль и воспаление. А также лечение растяжения включает прием НПВС, которые прописываются лечащим доктором. Но важно учитывать, что длительность их приема не должна превышать недели, поскольку возможны побочные реакции.

Когда требуется операция?

Если у пациента не отмечается улучшений после консервативных терапевтических мер или порванные связки плохо срастаются, то возникает необходимость в операции. Нередко назначается лавсанопластика, при которой восстанавливают поврежденные глубокие ткани плечевого сустава. Современные хирургические меры сводят к минимуму повреждения кожного покрова, при этом сокращается период реабилитации. Операция длится недолго и после вмешательства остается небольшой рубец.

Нетрадиционные лечебные меры

Разрыв сухожилий плечевого сустава сопровождается неприятными симптомами, которые возможно купировать народными средствами в домашних условиях. Использовать нетрадиционное лечение при травме необходимо исключительно по рекомендации врача. Эффективные рецепты:

Луковую кашицу можно использовать для компресса.

Прополис + свиной жир. Для приготовления домашней мази требуется взять компонентов по 5 и 70 грамм. Готовое лекарство наносят на пораженную область плеча.
Сабельник болотный. Из продукта готовят средство для наружного использования. Чтобы усилить лечебное действие, возможно добавить в состав красный перец в малом количестве.
Лук. Овощ измельчают в мясорубке, полученную кашицу прикладывают к больной зоне, оборачивая полиэтиленом.
Уксус. Продукт пригоден для целебных компрессов, которые держат всю ночь, а утром участок промывают проточной водой с использованием мыла.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

Чтобы разрыв связок плечевого сустава не осложнился после оперативной манипуляции или консервативного лечения, и не возникло рецидива, необходимо соблюдать врачебные предписания в период восстановления. Они включают такие меры:

физиотерапевтические мероприятия;
иммобилизацию подвижного сочленения;
иглоукалывание;
прогревание;
ультразвуковую терапию;
массаж с использованием особых техник;
прием медикаментозных средств разных групп.

В период реабилитации требуется выполнять гимнастические упражнения, но не ранее, чем через 2 суток после повреждения.

Профилактика

Не допустить разрыв связок нижней и верхней конечности возможно, нормируя физические нагрузки на подвижные сочленения. Рекомендуется перед упражнениями выполнять разминку и использовать специальные защитные средства. Не менее важно правильное и сбалансированное питание, которое наполнено продуктами с большим содержанием витаминов и микроэлементов.

Читать еще: Миозит - воспаление мышц спины: симптомы и лечение миозита

Разрыв связок плеча

Основной особенностью плеча в отличие от других структур опорно-двигательной системы является достаточно высокая амплитуда и возможность движений в любых направлениях.

Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
Близко 12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Как определить разрыв связок? Как отличить его от обычного растяжения?

Растяжением называют частичный разрыв связки. При полном разрыве появляется симптом нижнего или верхнего выдвижного ящика. Окончательный диагноз помогает установить МРТ или артроскопия.

Что хуже — перелом или разрыв связок? Что срастется быстрее?

Переломы костей бывают разными. Но разрыв связок, вполне возможно, хуже закрытого перелома без смещения. Потому что восстановление продолжается гораздо дольше. Практически всегда при разрыве связок колена необходима операция, в то время как пациентов с переломами обычно ведут консервативно.

Как долго заживает разрыв связок?

Разрывы связок заживают несколько недель, иногда несколько месяцев. При полном разрыве они зачастую вообще не срастаются.

Как можно получить разрыв связок? Чем опасна такая травма?

Причиной чаще всего становится удар в колено или подворот ноги. Травмы передней крестообразной связки обычно получают спортсмены, задняя чаще травмируется в результате ДТП. Разрывы любых связок опасны, так как колено теряет стабильность. В будущем возможно развитие дегенеративно-дистрофических процессов.

Механизм развития

Плечевой сустав имеет достаточно сложное строение. Он состоит из суставной впадины, образованной отростками лопатки и ключицы. В ней находится головка плечевой кости, имеющая шарообразную форму, что обеспечивает высокий объем движений рукой в различных плоскостях.

Стабильность сустава достигается за счет наличия хрящевых губ, локализующихся по краю суставной впадины, соединительнотканной капсулы, связочного аппарата, а также вращательной манжеты, образованной мышцами (надостная, подостная, подлопаточная, малая круглая мышца).

При чрезмерном механическом воздействии с резким отведением руки, ее разгибанием может происходить повреждение соединительнотканных структур различной степени выраженности. Это также является частой причиной сопутствующего вывиха плеча, сопровождающегося смещением головки плечевой кости относительно суставной впадины.

Повреждение структур связочного аппарата плеча является результатом влияния разных провоцирующих факторов. В их числе:

Острая травма вследствие падения на вытянутую руку, внезапного и выраженного отведения верхней конечности кзади, непосредственного механического удара в плечо.
Систематическая микротравматизация соединительнотканных структур, имеющая место при выполнении движений в суставе с поднятой вверх рукой. Данная причина часто реализуется у спортсменов (люди, занимающиеся теннисом, волейболом, баскетболом, метанием копья, толканием ядра) и может являться причиной преждевременного окончания спортивной карьеры. Также у представителей некоторых профессий значительно повышается риск повреждения связок плеча (учителя, маляры, штукатуры).
Врожденное ослабление волокон соединительной ткани, приводящее к повреждению связок даже при обычных нагрузках на плечевой сустав.
Дегенеративно-дистрофические процессы в структурах опорно-двигательной системы, затрагивающие хрящевую и соединительную ткань. Они становятся причиной повреждения связок у лиц пожилого возраста.
Воспалительная реакция в суставе, развивающаяся по разным причинам. Обычно это инфекционный фактор, сбои в работе иммунитета с образованием антител к собственным тканям, систематическое переохлаждение. Воспаление приводит к ослаблению связок.

Выяснение причин травматического или патологического поражения связочного аппарата врачом необходимо для последующего назначения наиболее эффективного лечения, а также мероприятий, направленных на профилактику их повторного развития.

Классификация

Разделение травматизации связок плечевого сустава на виды выполняется по нескольким принципам. Исходя из степени повреждения, выделяется:

Частичный разрыв связок плеча – повреждение затрагивает только отдельные соединительнотканные волокна, оно не распространяется на всю толщину связки. Его целостность не нарушается.
Полный разрыв – затрагивает все волокна и распространяется на всю толщину сухожилия или связки с нарушением его общей структуры.

По локализации травмы, а также количества вовлеченных в патологический процесс связок, выделяются:

Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения плеча.
Травматизация мускулатуры и сухожилий вращательной манжеты.
Нарушение целостности сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепс).

Отдельно выделяется изолированное повреждение одной связки или сочетанное нарушение целостности нескольких структур плеча, включая суставные поверхности костей. В зависимости от группы факторов, спровоцировавших данное патологическое состояние, выделяется травматический и патологический (результат дегенеративно-дистрофического, воспалительного процесса или врожденного ослабления соединительнотканных волокон) разрыв связок.

Повреждение связочного аппарата плеча характеризуется появлением клинических симптомов, к которым относятся:

Боль в области травматизации. У разных пациентов имеет разную интенсивность. Сразу после перенесенной травмы болевые ощущения являются острыми, интенсивными. В случае постепенного патологического повреждения связочного аппарата боль нарастает постепенно в течение достаточно длительного периода времени. Усиление болевого синдрома провоцирует любое движение рукой.
Нарушение функции плеча, сопровождающееся ограничением его подвижности.
Появление признаков развития воспалительной реакции, которые включают покраснение (гиперемия) кожи, локальное повышение температуры (кожа становится горячей на ощупь), отек мягких тканей с их увеличением в объеме.

Выраженное повреждение связок и сухожилий нередко сопровождается вывихом плеча. Как результат, значительно снижается подвижность. Попытка пассивного движения верхней конечности сопровождается пружинящим сопротивлением, а само плечо становится деформированным.

Диагностика

С целью определения расположения и тяжести разрыва врач назначает дополнительное исследование. Оно включает использование несколько современных методик визуализации внутренних структур плечевого сустава, к которым относятся рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ, артроскопия.

Выбор основных методов исследования осуществляется врачом на основе результатов клинического обследования (сбор анамнеза, осмотр сустава, пальпация тканей), а также в соответствии с техническими возможностями диагностического отделения медицинского учреждения. На основании проведенного объективного исследования диагностируется разрыв связок плеча. Как вылечить патологическое состояние врач определяет на основании анализа результатов всех методов диагностики.

Рентгенография

Компьютерная или магнитно-резонансная томография представляет собой послойное сканирование тканей. При этом используются гамма-лучи или ядерно-магнитный резонанс.

Данные методики обладают высокой разрешающей способностью и позволяют визуализировать минимальные изменения во внутренних структурах плеча. Они оказывают меньшую лучевую нагрузку на организм пациента и применяются в случае необходимости определения малейших патологических изменений.

Ультразвуковое исследование

Артроскопия

Инвазивная диагностическая методика, суть которой заключается во введении в полость плечевого сустава тонкой трубки с видеокамерой и освещением (артроскоп), называется артроскопия. Во время выполнения данной процедуры врач имеет возможность на экране монитора оценить состояние внутренних структур, а также определить степень выраженности и локализацию повреждений. При необходимости под визуальным контролем врач может вводить в полость сустава специальный микроинструментарий и проводить лечебные манипуляции.

Как лечить разрыв связок плеча?

После установления врачом диагноза разрыв связок плеча, лечение назначается комплексное. Оно предполагает ряд направлений терапевтических методик, а именно консервативное лечение, проведение хирургического вмешательства с последующим обязательным назначением реабилитационных мероприятий.

Объем терапевтических мероприятий, необходимость выполнения операции определяется врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени выраженности, характера и локализации нарушения анатомической целостности структур связочного аппарата плеча.

Консервативная терапия

Лечение без операции применяется при частичном разрыве соединительнотканных волокон связок. Оно предполагает использование нестероидных анальгетиков (диклофенак, кетопрофен, ибупрофен), витаминных препаратов, глюкозамина и хондроитина. Также для лучшего восстановления частичного нарушения анатомической целостности врачом назначаются различные физиотерапевтические процедуры (озокерит, грязевые ванны, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными средствами).

Консервативная терапия может назначаться в качестве этапа предоперационной подготовки перед проведением хирургического вмешательства. В современных клиниках в качестве альтернативного консервативного метода лечения используется внутрисуставное введение тромбоцитарной массы. Данный биологический препарат содержит «факторы роста», которые стимулируют процессы регенерации (восстановление) клеток и межклеточного вещества соединительной ткани. На весь период проведения консервативного лечения для плеча обеспечивается функциональный покой.

Хирургическое вмешательство

Операция на плечо при разрыве связок назначается врачом при полном разрыве соединительнотканных волокон либо при сочетанном травмировании. Хирургическое вмешательство выполняется полномасштабное или малоинвазивное.

В современных ортопедических центрах предпочтение отдается артроскопии. Эта методика отличается небольшой травматизацией тканей, ведь для введения артроскопа и микроинструментария требуется выполнение минимальных разрезов.

Это преимущество значительно улучшает переносимость послеоперационного периода, ускоряет сроки реабилитации, а также сводит к минимуму риск возникновения осложнений. Самые частые из них – массивное кровотечение или развитие неспецифического инфекционного процесса.

Операция открытым доступом проводится при необходимости выполнения объемных манипуляций, а также имплантации.

Разрыв связок плеча – восстановление

После курса консервативной терапии или проведения хирургического вмешательства назначается курс реабилитационных мероприятий. После операции применяются лекарственные средства для профилактики осложнений (антибиотики, кровоостанавливающие препараты), снижения выраженности боли и воспаления (НПВС), а также обеспечивается покой для плечевого сустава.

Дальнейшее восстановление после разрыва связок плеча предполагает специальные тренировки с постепенным наращиванием амплитуды движений в суставе и функциональной нагрузки. Это дает возможность для полноценной адаптации восстановленных связок к нагрузкам, а также их полного восстановления.

Прогноз в отношении восстановления функционального состояния плеча после разрыва связок зависит от характера, степени выраженности, локализации повреждений, а также от возраста и общего состояния человека.

Значительное влияние на последующий прогноз оказывает своевременность диагностики, выбор наиболее эффективного лечения, а также полноты проведения реабилитационных мероприятий. В медицинских клиниках при помощи современных методик диагностики и лечения данного патологического состояния удается достичь благоприятного исхода.

Оценка статьи:

Загрузка...