S-образный сколиоз: лечение 1, 2, 3 и 4 степени в грудопоясничном отделе

При s-образном сколиозе существуют верхняя и нижняя вершины. Один изгиб является основным, другой — вторичным. Если компенсаторной дуги нет, выставляют диагноз простого с-образного искривления, которое не сопровождается структурными изменениями позвонков.

Зона поражения

Сколиоз позвоночника s-образного вида диагностируют у 4% детей, дебют болезни обычно наблюдается в подростковом возрасте, чаще у девочек. Процесс чаще локализуется в грудном отделе позвоночника. Изгибы могут быть стабильными на фоне пороков развития костно-суставной системы. Непостоянная деформация обусловлена неравномерным сокращением мышц.

С-образный сколиоз иногда может затрагивать весь позвоночный столб. В большинстве случаев диагностируют с-образный сколиоз грудного отдела позвоночника, несколько реже — поясничного отдела.

S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника обусловлен параличом межреберных мышц и опусканием ребер. Характерна дуга искривления, ниже или выше которой — компенсаторные изгибы. Чаще на вершине дуги находится четвертый грудной позвонок (на этом уровне уязвимый участок кровоснабжения спинного мозга).

S-образный грудопоясничный сколиоз сопровождается дистонией мышц спины, живота, поясницы, диафрагмы.

Выделяют четыре стадии, уточнение которых специалисты проводят по рентгенограммам более выраженного искривления.

S-образный сколиоз 1 степени отличается незначительным боковым отклонением и минимальной торсией в грудном отделе, которые можно увидеть только на рентгенограмме. Угол первичного искривления не превышает 10 º.

При s-образном сколиозе 2 степени угол смещения достигает 20—30 º. Формируется вторичная дуга в верхне-поясничном отделе с незначительным отклонением и поворотом позвонков.

Явная деформация позвонков и ребер типична для s-образного сколиоза 3 степени. Первичное искривление колеблется от 40 до 60 º, становится хорошо заметной вторичная деформация.

При s-образном сколиозе 4 степени определяется выраженный спондилоартроз. Угол основного отклонения достигает 60—90 º, компенсаторный изгиб также явно выражен. Пациенты становятся инвалидами.

Этиологию S-образного искривления у 3 из 4 пациентов установить не удается.

В остальных случаях патология имеет следующие причины:

  • болезни нервной системы (последствия перенесенного полиомиелита, сирингомиелии, ДЦП);
  • патология мышц и связок (миопатии, мышечные дистрофии);
  • врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
  • последствия травм грудной клетки и позвоночника, ожогов;
  • метаболические расстройства (рахит, гормональная дизрегуляция).

Простой (неструктурный) сколиоз развивается вследствие следующих факторов:

  • нарушения осанки;
  • укорочение одной ноги;
  • люмбоишиалгия;
  • психические заболевания.

Также с-образный сколиоз поясничного отдела возможен на фоне поражения мочеполовой системы.

Признаки болезни зависят от выраженности искривления позвоночного столба.

Сутулость и легкая асимметрия плеч характерны для S-образной деформации 1 степени. Проявления s-образного сколиоза грудопоясничного отдела второй степени:

  • асимметрия плеч и лопаток;
  • небольшое выпячивание ребер на стороне дуги;
  • начинает формироваться дуга в области поясницы;
  • боли в спине на фоне утомления.

При s-образном сколиозе 3 степени образуется реберный горб, деформируется поясничная область, ухудшается спинальное кровообращение, возможно сдавление нервных корешков. Это сопровождается выраженной болью, двигательными и чувствительными нарушениями.

Четвертая степень характеризуется грубыми деформациями туловища, сопутствующими нарушениями работы внутренних органов.

С-образный сколиоз 1 степени исчезает в положении лежа. С-образный сколиоз 2 степени возможен при воспалении седалищного нерва и межпозвоночной грыже. Сокращение мышц спины и живота на стороне, противоположной очагу, уменьшает боль.

Деформация поясничного отдела позвоночника вследствие воспаления внутренних органов отличается тяжелым течением, выраженным нарушением общего состояния и полностью исчезает после купирования основного процесса.

На фоне истерии, шизофрении симптомы искривления возникают и исчезают спонтанно.

Опасно ли это?

Сколиоз чреват серьезными осложнениями. Выраженная деформация вызывает ишемию спинного мозга, компрессию нервов, негативно влияет на работу сердца и легких. В запущенных стадиях развиваются ограничения двигательных функций.

Косметический дефект приводит к формированию комплекса неполноценности, депрессии.

Какой врач лечит s-образный сколиоз?

Лечением s-образного сколиоза занимаются ортопеды и вертеброневрологи. Если такие специалисты отсутствуют в поликлинике, нужно обращаться к хирургу или травматологу. Направление к этим докторам дает участковый терапевт, но предварительно каждого пациента должен осмотреть невролог.

При неврологических отклонениях важно выяснить, является ли искривление позвоночника вторичным на фоне болезней ЦНС или сколиоз вызывает компрессию спинного мозга и соответствующие нарушения.

Диагностика

Цель обследования — установление причины поражения позвоночника.

При опросе пациента или его родителей доктор выясняет особенности развития, перенесенные болезни и травмы, бытовые привычки, образ жизни. Важен также семейный анамнез.

Осмотр спины пациента проводится в выпрямленном и согнутом положении туловища. Проверяется симметрия нижних углов лопаток, паравертебральных мышц, положение позвонков, надплечий и бедер. В обязательном порядке измеряется длина ног.

Из инструментальных методов чаще всего проводится рентгенография. Снимки делаются в положении стоя и лежа в двух проекциях (прямой и боковой).

Каждая стадия деформации имеет свои особенности:

  1. При первой стадии структура и положение позвонков изменяются минимально.
  2. Вторая степень искривления характеризуется начальными проявлениями клиновидной деформации и возникновением патологической торсии.
  3. При третьей степени патологии выявляются изменения ребер, тел позвонков, нарушение их положения.
  4. Четвертая стадия сопровождается развитием остеопороза тел позвонков, грубыми изменениями структуры грудной клетки и таза.

В неясных случаях, при подозрении на опасные осложнения и сопутствующие проблемы специалисты рекомендуют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Диагноз идиопатического сколиоза устанавливается путем исключения известных причин.

Любая стадия искривления позвоночника требует начать терапию немедленно. Врачебная тактика зависит от возраста больного, вида патологии, ее выраженности. Пациент должен выполнять рекомендации, данные лечащим специалистом, продолжая лечебные мероприятия и в домашних условиях.

Как лечить s-образный сколиоз? Борьба с ним должна стать образом жизни, но окончательно победить болезнь можно только на ранних этапах.

Лечение s-образного сколиоза основывается на следующих принципах:

  • мобилизация позвоночника;
  • коррекция деформации;
  • фиксация достигнутых исправлений.

Все 4 степени искривления подразумевают терапевтическое лечение. Но начиная с третьей стадии, оно играет только вспомогательную роль.

Терапия на ранних стадиях

Лечение первых двух степеней искривления проводится консервативными методами. В первую очередь нужно устранить неблагоприятные факторы, негативно влияющие на осанку.

Начальные степени сколиоза s-образного подвида корректируются с помощью электростимуляции мышц спины.

На ранних стадиях при любой форме помогает лечебная физкультура. Для равномерной нагрузки на позвоночник и его растяжения рекомендуется плавание, подтягивание на перекладине.

S-образный грудопоясничный сколиоз 1 степени предполагает использование съемных ортопедических корсетов. Они помогают мышцам спины поддерживать нормальное положение позвоночника, исправляя деформацию и разгружая позвоночник.

Жесткий корсет Шено из пластика изготавливается по индивидуальным меркам. Он не ограничивает двигательную активность и постепенно уменьшает сколиоз, корсет можно не снимать на ночь. Осуществляется давление на выпирающие из-за деформации участки, происходит тренировка дыхания.

S-образный поясничный сколиоз 1 степени может быть успешно корректирован с помощью массажа, мануальной терапии, акупунктуры.

Лечение s-образного сколиоза 2 степени в раннем детском возрасте включает применение корригуриющих гипсовых кроваток. При появлении болей коротким курсом назначают противовоспалительные нестероидные препараты.

Одна важная деталь — чем выше вершина грудного искривления, тем хуже прогноз.

Хирургическое вмешательство

Как исправить s-образный сколиоз при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий и деформациях 3 и 4 степеней? Проводятся операции по иссечению хрящевых межпозвонковых дисков, иногда удаляют полностью тело позвонка вместе с межпозвонковыми суставами, связками и сухожилиями.

Также применяется иссечение наиболее деформированных позвонков, находящихся на вершине дуг. Разработана корригирующая операция с применением металлических конструкций.

Осложнения

Если сколиоз вовремя не лечили, это может привести к различным негативным последствиям:

  • грубые изменения формы грудной клетки и таза;
  • затруднение дыхания, ведущее к развитию полицитемии и легочной гипертензии;
  • сердечная недостаточность из-за повышенного давления грудной клетки на сердце и сосуды.

S-образный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника в запущенных стадиях нередко осложняется спинальным инсультом. При искривлении позвоночника 4 степени возможны серьезные поражения сердца и легких. На фоне позвоночных деформаций уже в молодом возрасте развивается остеохондроз, возможно появление межпозвонковых грыж.

Профилактика

Существуют меры предотвращения возникновения деформаций позвоночника:

  • правильный подбор мебели, соответствующей росту;
  • полужесткий матрац;
  • постоянный контроль осанки;
  • исключение ношения тяжестей, особенно в одной и той же руке;
  • ежедневная физическая нагрузка;
  • полноценное питание;
  • чередование статических и динамических нагрузок.

Как вылечить S-образный сколиоз? Исправление деформации требует от врача и пациента значительных усилий и большого терпения. Но первая стадия поддается терапии очень успешно. Поэтому вовремя выставленный диагноз и адекватное лечение помогут избежать физического и психического дискомфорта, обусловленного сколиозом.

Грудопоясничный сколиоз

Сколиоз – заболевание, характеризующееся искривлением позвоночника вправо или влево по отношению к его оси. Грудопоясничный сколиоз наиболее распространен. Патология распространяется с 11 грудного и первого поясничного позвонка. Наиболее часто заболевание встречается среди девочек, возраст которых варьируется от 8–10 лет.

Классификация и виды патологии

В детском возрасте, когда можно увидеть первые отклонения в осанке, проводить лечение можно с достижением максимального эффекта. Если этого не делать, то с каждым годом уменьшается риск полностью избавиться от этого заболевания. По клиническим проявлениям сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника делиться на 3 группы:

  • Наследственный или врожденный сколиоз возникает в результате внутриутробного недоразвития позвонков или сращивания отдельных их сегментов. Причиной таких отклонений могут стать травмы при беременности, нарушение плацентарного кровообращения, вредные привычки.
  • Механический или приобретенный сколиоз можно встретить чаще всех. Он подразделяется на правосторонний и левосторонний. Возникает при неправильном положении тела, питании, недостаточно богатом витаминами и минеральными веществами, в результате малоподвижности или дегенеративно-дистрофических изменений у пожилых людей.
  • Идиопатический или диспластический сколиоз не имеет причины. Принято полагать, что он появляется в результате неблагоприятного влияния нескольких провоцирующих факторов на костный и связочно-суставной аппарат.
Читать еще:  Растяжение запястья: причины, симптомы и лечение связок кисти руки

Грудопоясничный сколиоз подразделяют на формы, которые зависят от количества сколиотических дуг:

  • s-образная форма имеет две дуги и встречается, примерно, у 45% больных;
  • с-образная форма имеет одну сколиотическую дугу и распространяется среди 55% больного населения;
  • z-образная форма имеет 3 дуги и встречается очень редко (только 5% пациентов).

Степени развития и симптоматика

Грудопоясничный сколиоз имеет еще одно название s-образный.

  • Грудопоясничный сколиоз 1 степени проявляется небольшим отклонением, угол которого равен 5-10 градусам. Определить его можно с помощью рентгена нужных отделов позвоночника. В положении стоя можно наблюдать, что одно плечо немного выше другого. Лопатки находятся на разном расстоянии по отношению к позвоночному столбу, при наклоне вперед искривление видно очень четко. Физическая активность на протяжении длительного времени и неудобные позы приводят к появлению болезненности в спине.
  • Грудопоясничный сколиоз 2 степени характеризуется более выраженным скручиванием (угол равен 11–25 градусам). При патологии можно визуализировать небольшую сутулость и значительное искривление позвоночного столба. При наклоне вперед можно наблюдать заметное выпячивание грудной клетки, так называемого реберного горба. Появлению боли в области спины способствуют даже небольшие физические нагрузки. При 2 степени внутренние органы начинают смещаться;
  • Грудопоясничный сколиоз 3 степени проявляется искривлением позвоночника, угол которого равен 26–40 градусам. Изменения строения позвоночного столба очень заметны. Происходит деформация грудной клетки, в результате которой реберный горб становится еще больше, на рентгенографии отчетливо видно, что позвонки приобрели клиновидную форму в верхней части скелета;
  • Грудопоясничный сколиоз 4 степени является самой формой и приводит тело в безобразное состояние. Угол искривления превышает 40 градусов. В результате кифосколиоза грудного отдела позвоночника грудная клетка и диафрагма теряют подвижность. Как итог, появляется легочная недостаточность. Реберный горб спереди и сзади появляется из-за деформации грудной клетки и таза. Клиновидную форму приобретают позвонки и грудного отдела. Между позвонками откладываются соли кальция, которые обызвестляются, не дают нормально двигаться и вызывают сильную боль.

При 3 и 4 стадии заболевания общее состояние организма значительно ухудшается и могут появиться другие неприятные симптомы: одышка и сильная утомляемость при небольших физических нагрузках, цвет кожи лица приобретает сероватый оттенок, появляется сильная боль в спине, туловище становится укороченным в результате деформации, происходит смещение и нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы.

Опасность искривления позвоночника

После того как человек узнал о наличие заболевания, не стоит оставлять этот факт без внимания. Несмотря на отсутствие неприятных симптомов на ранних стадиях, сколиоз может нанести непоправимый вред организму. Очень часто у таких лиц можно диагностировать следующее:

  • различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии легких и других органов дыхания;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта;
  • нарушение амплитуды при ходьбе.

Все последствия, которые могут появиться при отсутствии лечения сколиоза, являются результатом смещения всех внутренних органов в сторону позвоночного столба. Кроме вышеперечисленных отклонений, можно также наблюдать проблемы с мочеполовой системой, так как почки и другие органы малого таза будут подвержены смещению.

При искривлении позвоночного столба первой и второй степени используется консервативное лечение. При этом после него практически в 95% случаев наступает полное выздоровление. Такая терапия включает в себя несколько методик по борьбе с патологией:

  • выполнение специальных упражнений из комплекса ЛФК;
  • сон на твердой поверхности без использования подушек;
  • различные физиотерапевтические процедуры (электрофорез);
  • регулярная утренняя гимнастика не менее 20 минут после пробуждения;
  • массаж спины (классический и мануальный с рекомендаций врача);
  • ношение специальных ортопедических корсетов и бандажей;
  • при необходимости прием нестероидных противовоспалительных и болеутоляющих средств;
  • занятие незапрещенными видами спорта (плавание в бассейне, футбол, волейбол и т. д.).

При сколиозе 3–4 степени необходимо проведение хирургического вмешательства, так как все мероприятия неоперационного характера никакого воздействия на патологический очаг не имеют. Единственным вариантом на пути к выздоровлению является выпрямление позвоночного столба оперативным путем и имплантирование металлических штифтов для того, чтобы позвоночник находился в правильном положении.

Таким образом, удается убрать деформацию позвоночного столба и туловища в целом. Единственным неприятным моментом является то, что тот участок позвоночника, на котором установлены штифты останется неподвижен и это может стать причиной инвалидности без проявлений сколиоза.

Комплекс упражнений

Для того чтобы укрепить мышцы спины и поддерживать нормальную осанку, необходимо выполнять несложные упражнения лечебной гимнастики. Исходное положение лежа на спине, руки выпрямлены перед собой, кисти смотрят вниз.

Корпус тела поднимается вверх и удерживается в таком положении 6–8 секунд. Необходимо выполнить прогиб настолько сильно, на сколько возможно. С каждым днем время упражнения увеличивать на 1 секунду.

Следующие упражнения аналогичны первому, только будут небольшие различия в положении рук:

  • Руки цепляются за головой в замок.
  • Руки впереди себя, а при подъеме корпуса отводятся в стороны и на пояс.
  • Руки отводятся вбок, при этом кулаки необходимо сжимать и разжимать.
  • Можно добавить медленные круговые движения руками.

Исходное положение стоя на коленях и руках. На вдохе максимально сильно выгибаем спину, словно кошка, удерживаем так тело в течение 5 секунд. На выдохе прогибаем ее в противоположную сторону и остаемся так еще на 7 секунд. Упражнение повторяется 10 раз по 3 подхода. Делать все упражнения рекомендуется плавно, чтобы растянуть мышцы спины, без резких движений. В противном случае может появиться стойкая болезненность в области позвоночника

Пояснично-грудной сколиоз

Сам по себе сколиоз – это заболевание позвоночного столба, при котором образуются один или несколько изгибов (отклонений) относительно вертикального положения. Заболеванию подвержены люди любого возраста, но в большинство поставленных диагнозов приходится на детей дошкольного и школьного возраста.

Пояснично-грудной сколиоз, как видно из названия, поражает поясничный и грудной отделы позвоночника в одно время. Патология начинается с 1 поясничного и 11 грудного позвонков. По мнению врачей, заболевание с течением времени может привести к параличу или параплегии, т. е. обездвиживанию верхних и нижний конечностей или потере органами чувствительности.

Классификация заболевания сколиозом

По степени искривления:

  1. 1 степень – начальная стадия, выраженная легкой формой искривления с углом отклонения меньше 10 градусов;
  2. 2 степень – стадия, при которой угол отклонения составляет 11-25 градусов;
  3. 3 степень – как и вторая стадия средней тяжести, при которой угол отклонения позвоночника составляет 26-50 градусов;
  4. 4 степень – тяжелая форма, при которой позвоночник изгибается от вертикальной оси свыше 50 градусов.

По количеству изгибов:

  • с один изгибом – С-образный;
  • с двумя – S-образный;
  • с тремя – Z-образный.

По направлению искривления:

По приобретению:

  • наследственный или врожденный;
  • полученный в результате травм;
  • идиопатический.

Симптоматика пояснично-грудного сколиоза

Симптоматика выражается в зависимости от степени кривизны позвоночного столба и места локализации.

Внешние проявления при первой степени:

  1. деформированная грудная клетка;
  2. появление горба на спине;
  3. плечи расположены не на одном уровне (не по линии параллельной полу);
  4. лопатки разведены в стороны;
  5. треугольник в районе талии ассиметричен.

Боли при этой степени явление редкое.

Проявления при второй степени

Кроме внешних проявлений, наблюдаемых при первой степени, но ярче выраженных можно заметить смещенные внутренние органы. В связи с этим появляются:

  • нарушение сердечной деятельности;
  • затруднение дыхания;
  • отечность на ногах;
  • посинение кожных покровов;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • воспалительные процессы в репродуктивной системе;
  • заболевания почек и печени.

Другие проявляющиеся симптомы:

  • межреберные боли;
  • поясничные боли;
  • отдача болей в нижние конечности;
  • онемение рук.

Левосторонний и правосторонний пояснично-грудной сколиоз

Пояснично-грудной сколиоз развивается двух видов: левосторонний и правосторонний. На них приходится 20-25% поставленных диагнозов. Левосторонний сколиоз менее выражен и его течение так же протекает медленно. Правосторонний, распространен у школьников. А связано это с тем, что при письме ручка находится в правой руке, а тетрадка лежит левее. И для удобства школьники наклоняются вправо.

У детей прогрессирование сколиоза начинается в подростковом возрасте, когда начинается ускоренный рост.

При правостороннем пояснично-грудном сколиозе верхняя граница ограничена 6-м грудным позвонком (Th 6), вершина изгиба располагается в области 10-12 (Th 11-12) грудного позвонка, а нижняя граница ограничена первым или вторым поясничным (L 1-2).

Осложняется заболевание за счет ротации, позвонки скручиваются вдоль оси позвоночного столба. В связи с этим в позвоночных отверстия происходит защемление нервных окончаний.

Подведя итог можно сказать, что пояснично-грудной сколиоз – это осложненная патология, затрагивающая оба отдела позвоночника, и требует лечения.

В качестве эффективной терапии на начальном этапе пояснично-грудного сколиоза, применяются общеукрепляющие методы, способствующие выравниванию осанки, укреплению мышц спины. В перечень мероприятий входит: лечебная физическая культура (ЛФК), различные виды массажей, занятия на тренажерах, сеансы физиотерапии, плавание, сбалансированное и здоровое питание.

Ноющие боли, причем постоянно, в спине, невозможность поднятия и переноса тяжестей, трудность нахождения в сидячем положении – это немногие моменты, возникающие при 2 степени. И лечение проводится в основном без применения лечебных препаратов.

Поддерживать спину в правильном положении, при продолжительной сидячей работе, рекомендуется использование корсетов и бандажей. Надев их можно делать уроки, сидеть за компьютером и прочие. Над столом необходимо установить дополнительный источник света, чтобы не было необходимости наклоняться. Под ноги поставить подставку.

Читать еще:  Отек коленного сустава: что это такое? Симптоматика и лечение

Занятия лечебной физкультурой назначаются врачом-ортопедом. Обучение и первоначальные занятия проводятся в поликлинике под надзором инструктора. В перечень упражнений физкультуры входят упражнения: разогревающие мышцы спины, грудной клетки, помогающие разгрузить позвоночник, вытягивание (растягивание) позвоночника, упражнения для укрепления пресса (передней брюшной стенки), мышц спины.

Курс массажа индивидуально подобранный, способствует повышению тонуса мускулов спины – это с одной стороны, а с другой – расслабляет. Ведь при искривленном позвоночнике работающие при различных нагрузках мышцы одни вытянуты, другие стянуты. Это способствует выравниванию позвоночника.

Мануальный терапевт благодаря своим приемам разрушает блоки между позвонками, устраняет перекос в области таза. Данный метод весьма эффективен при лечении.

Физиотерапия не лечит, а помогает в лечении. Принцип в том, что на мышцы подаются электрические сигналы, которые провоцируют сокращения. В мышце увеличивается тонус и растет сила, при помощи которой позвоночник вытягивается в сторону, выравниваясь.

Заболевание спины

Правосторонний грудопоясничный сколиоз поражает позвоночник человека по разнообразным причинам. Основной фактор, который вызывает данную патологию, возникает из-за нерационального положения тела. Это вызывает смещение одного или нескольких позвонков. На позвоночнике появляется дуга. Дуга имеет различные наклоны. При смещении сегментов в боковые стороны появляется сколиоз.

Характеристика патологии

Грудопоясничный сколиоз получил свое название от места локализации дуги. При отклонении столба в правую сторону возникает правостороннее искривление. Патология имеет несколько основных форм и протекает по различным степеням.

Правостороннее искривление грудопоясничного отдела позвоночника характеризуется появлением дуги на нижней части прикрепления ребер. Отклонение дуги измеряется в градусах. От угла наклона зависит тяжесть сколиоза.

При отклонении позвоночника до 10 градусов появляется сколиоз 1 степени. Для него характерно отсутствие явных признаков заболевания. Человек не имеет жалоб. Выявить такое искривление можно на плановом осмотре у ортопеда. Также можно самостоятельно диагностировать патологию при помощи несложных манипуляций.

Угол отклонения до 25 градусов указывает на наличие грудопоясничного сколиоза 2 степени. На этом этапе у больного возникают симптомы, появляются жалобы на здоровье. Эта стадия требует незамедлительного терапевтического воздействия. Дальнейшее развитие сколиоза имеет необратимый характер и может повлечь инвалидность человека.

Тяжелая форма грудопоясничного сколиоза вызывает смещение сегментов до 45 градусов. У человека диагностируется сильная деформация туловища, появляются проблемы с прямохождением. Угол более 50 градусов лишает пациента способности к хождению. Необходимо хирургическое вмешательство.
Лечение сколиоза на любой стадии не позволит вернуть позвоночному столбу первозданную форму. Терапия может приостановить процесс деформации или прекратить его полностью. По этой причине рекомендуется проводить самостоятельный осмотр не менее 3 раз в течение года.

Причины искривления позвоночника

Грудопоясничный сколиоз часто поражает позвоночник из-за неправильного положения тела во время работы или учебы. Но существует и ряд других причин, влияющих на форму столба. Выделяются такие патологические факторы, как:

  • Нарушение формы сегментов при внутриутробном развитии;
  • Травмы позвонков при родах или в течение жизни;
  • Подбор мебели, неподходящей по росту;
  • Нерациональное распределение нагрузки на позвоночник;
  • Воспалительные заболевания суставов и костей;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Перенесенные ранее патологии суставной ткани.

Редкой причиной грудопоясничного сколиоза является неправильное формирование сегментов при внутриутробном развитии. Данная причина влияет на недоформирование или полное отсутствие ядер позвонка. При отсутствии одного ядра сегмента формируется клиновидный полупозвонок. Он располагается между здоровыми позвонками и вызывает отклонение столба в правую или левую сторону. При расположении клинышка на левой стороне, позвоночник наклоняется вправо. Также могут появиться лишние включения, которые имеют несформированные ядра. Такие сегменты влекут изменение различных отделов позвоночника. Для эффективного лечения необходимо удалить сегменты хирургическим методом.

У некоторых детей диагностируется родовая травма позвоночника. При легкой форме травмы в дальнейшем у человека развивается грудопоясничный сколиоз. Терапию в этом случае необходимо осуществлять в младенческом возрасте. Для восстановления формы позвоночника применяется мануальная методика. Массаж чередуется с аппаратным воздействием.

Грудопоясничный правосторонний сколиоз вызывает и неправильно подобранная мебель. При низком расположении столешницы человеку необходимо сильно наклонять корпус вперед. Это вызывает смещение грудного отдела позвоночника. Поясничная же часть сохраняет свое положение. При смещении таза в правую сторону образуется перекос груднопоясничной части в правую сторону. У человека постепенно развивается искривление.

Внимание следует уделить и неправильному распределению нагрузки на область спины. При ношении тяжестей на одной стороне туловища происходит усиление работы мышечного каркаса с одной стороны. Ношение же сумки на левой стороне заставляет позвоночник смещаться в правую сторону. При этом происходит образование правосторонней груднопоясничной дуги. Устранить ее появление можно при помощи периодической смены рук для ношения тяжестей.

Причиной сколиоза может стать и грудопоясничный остеохондроз. Заболевание возникает из-за частичного разрушения каркаса одного из сегментов. При этом происходит смещение разрушенного сегмента на нижний позвонок. Диск, располагающийся между ними, сдавливается. Возникает воспалительный процесс.

При длительном течении остеохондроза появляется привычное смещение столба в правую сторону, что влечет появление сколиоза.

Патологическое искривление возникает и на фоне ранее перенесенных дегенеративных заболеваний костной ткани. Рахит является частой причиной грудопоясничного сколиоза у детей. При этом заболевании возникает осложнение с затвердеванием костной ткани. Все суставы и кости не окостеневают. С ростом пациента увеличивается нагрузка на позвоночный столб. Возникают различные степени сколиоза. К таким заболеваниям относится и полиомиелит. Заболевания возникает из-за заражения организма болезнетворным вирусом. Вирус поражает спинной мозг пациента. Появляется изменение формы костей и суставов.

Чем опасно искривление

Не следует халатно относиться к своему здоровью. Сколиоз несет вред всему организму. При этой патологии у пациента могут развиться различные заболевания. Часто диагностируются следующие патологии:

  • Сердечные патологии;
  • Заболевания легких;
  • Сосудистые заболевания;
  • Проблемы с двигательной амплитудой.

Все эти патологии развиваются из-за смещения внутренних органов в сторону позвоночника. При искривлении наблюдается изменение положения легких и почек. Грудопоясничный сколиоз влияет на здоровье мочеполовой системы. У таких пациентов появляется смещение правой почки в нижнюю часть поясницы. Появляются проблемы с мочевыведением.

Как устранить патологию

Терапевтическое воздействие подбирается исходя из степени сколиоза. На первом этапе искривления рекомендуется посещать сеансы лечебного массажа и иглоукалывания. Несколько сеансов позволят усилить кровообращение на поврежденном участке. Восстанавливается трофическое питание всех тканей. Остальные стадии сколиоза необходимо лечить под строгим контролем ортопеда. Тяжелая форма искривления требует операционного метода. В некоторых случаях восстановление пациента невозможно.

Следует помнить, что своевременное лечение поможет быстро остановить патологический процесс. Если же пустить заболевание на самотек, развиваются дополнительные осложнения. Человек может пожизненно остаться инвалидом.

Что нужно делать при грудопоясничном сколиозе — как вылечить сколиоз 1 и 2 степени

Грудопоясничный сколиоз и его разновидности

По форме искривления и степени сложности сколиозы подразделяют:

  1. Простые – характеризуются одной дугой искривления, могут поражать один или сразу все отделы позвоночника.
  2. Сложные – искривление происходит в нескольких отделах одновременно в разных направлениях, по типу буквы «S».

Простые сколиозы различаются по типу локализации процесса, среди них выделяют:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • шейногрудной;
  • грудопоясничный;
  • пояснично-крестцовый.

Позвоночник при простых сколиозах искривляется в одну сторону по типу буквы «C», самая выпуклая точка находится в месте деформации позвонков.
Важно: при отсутствии своевременной коррекции в будущем формы простого сколиоза могут переходить в сложные – основная дуга компенсируется другой. Например, первичное правостороннее искривление позвоночника поясничного отдела компенсируется приобретенным левосторонней деформацией грудного или верхне-грудного отдела.

В отличие от других типов сколиоза, искривление на уровне грудопоясничного отдела имеет более благоприятный прогноз. Так, поражение шейно-грудного отдела со временем приводит к осложнениям сердечно-сосудистой системы, а деформация пояснично-крестцового – к сильным болевым синдромам с последующей инвалидизацией.

Особенности деформации позвоночника

При искривлении 2 степени происходит смещение внутренних органов. По этой причине развиваются вторичные симптомы:

  • затруднение дыхания, работы сердца;
  • отеки ног;
  • посинение кожи;
  • воспаления в кишечнике и органах половой системы;
  • нарушения работы печени и почек.

К характерным симптомам грудопоясничного искривления на 2 стадии относятся:

  • межреберная невралгия;
  • боли в поясничной зоне;
  • онемение рук;
  • выпадение межпозвонковых дисков в грудной и поясничной части;
  • распространение боли в ноги.
Читать еще:  Упражнения при артрозе коленного сустава: самые эффективные

Степени искривления

Грудопоясничный отдел является более нагруженным, вследствие чего имеет тенденцию к прогрессированию деформации позвоночника. Сколиозы классифицируют по степени тяжести:

  1. Угол отклонения от центральной оси до 10° в положении стоя, лежа – угол равен нулю. Заметна небольшая асимметрия в области талии при опущенных руках, одно плечо немного выдается вперед и выше другого.
  2. Появляется компенсаторная дуга, позвоночник имеет форму в виде буквы S, с углом отклонения первичной дуги – 10 – 25°. Диагностируется небольшой горбик на уровне ребер, голова опущена. Отмечается косо параллельное положение поясничного и плечевого отделов: на одной стороне таз опущен, а плечо приподнято.
  3. Отмечается более двух дуг искривления, с углом первичной – до 40°. Горб появляется на выпирающей стороне позвоночника, при западении мышц на вогнутой стороне.
  4. Выраженная деформация позвоночного столба с появлением видимого горба и углом искривления более 40°. Больной не может даже с усилиями выпрямить позвоночник. Сильная деформация грудной клетки и таза.

Внимание: важно распознать болезнь в детском возрасте и начинать коррекцию до начала пубертатного периода. Так как в связи с интенсивным ростом скелета и гормональной активностью в переходном возрасте темпы прогрессирования заболевания возрастают до 5 раз.

Возможные осложнения

Если сколиоз вовремя не лечили, это может привести к различным негативным последствиям:

  • грубые изменения формы грудной клетки и таза;
  • затруднение дыхания, ведущее к развитию полицитемии и легочной гипертензии;
  • сердечная недостаточность из-за повышенного давления грудной клетки на сердце и сосуды.

S-образный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника в запущенных стадиях нередко осложняется спинальным инсультом. При искривлении позвоночника 4 степени возможны серьезные поражения сердца и легких. На фоне позвоночных деформаций уже в молодом возрасте развивается остеохондроз, возможно появление межпозвонковых грыж.

При диагнозе «сколиоз», в том числе второй степени, следует сделать выбор: либо тщательно и внимательно посоветоваться с опытным врачом, который укажет необходимые меры и назначит лечение, а затем затратить на это самое лечение массу времени и сил, либо заполучить большой комплекс дополнительных патологий.

В их числе находятся:

  • остеопороз, которым болеют, главным образом, пожилые;
  • остеохондроз;
  • половая дисфункция (если развился сколиоз таза);
  • вегетососудистая дистония;
  • деформации внутренних органов, чреватые и другими заболеваниями;
  • дегенеративные изменения дисков, влекущие переломы позвонков.

Любое из таких осложнений чревато большими проблемами.

При отсутствии терапии сколиоза могут развиться другие патологии, например, остеохондроз или деформация внутренних органов

Опаснее всего, если сколиоз прогрессирует. Не обращая на него внимания, можно добиться такого:

  • искажение фигуры;
  • сердечное и легочное смещение;
  • деформация груди;
  • проблемы с кровообращением в позвоночнике и около него;
  • спинномозговое сдавливание;
  • опускание почек;
  • сдавливание сосудов;
  • осложнение беременности и родов;
  • кривошея;
  • корешковый синдром;
  • одышка;
  • скованность движений;
  • перекос таза.

Когда сколиоз перетекает из второй степени в третью-четвертую, нередко прогрессирует сердечная и дыхательная недостаточность. Эти патологии можно заподозрить по следующим признакам:

  • одышка;
  • бледность;
  • проблемы с выносливостью;
  • непрерывная слабость;
  • гипертония;
  • тахикардия;
  • дисфункция кишечника, а также мочеполовой системы.

Последние могут проявляться в виде запоров, отеков, а также дизурических явлений.

Методы коррекции и профилактика

При деформации позвоночника 1 – 3 степени лечение консервативное, при 4 степени требуется хирургическая операция.

Основным методом лечения и профилактики сколиоза является лечебная гимнастика (ЛФК), включающая следующие методы:

  • лечебная физическая культура;
  • плавание и аквааэробика;
  • массаж;
  • некоторые элементы спорта.

После успешной коррекции болезни гимнастикой для фиксации позвоночника применяют ортопедические корсеты днем и специальные матрасы и подушки ночью.

При искривлении позвоночного столба первой и второй степени используется консервативное лечение. При этом после него практически в 95% случаев наступает полное выздоровление. Такая терапия включает в себя несколько методик по борьбе с патологией:

  • выполнение специальных упражнений из комплекса ЛФК;
  • сон на твердой поверхности без использования подушек;
  • различные физиотерапевтические процедуры (электрофорез);
  • регулярная утренняя гимнастика не менее 20 минут после пробуждения;
  • массаж спины (классический и мануальный с рекомендаций врача);
  • ношение специальных ортопедических корсетов и бандажей;
  • при необходимости прием нестероидных противовоспалительных и болеутоляющих средств;
  • занятие незапрещенными видами спорта (плавание в бассейне, футбол, волейбол и т. д.).

При сколиозе 3–4 степени необходимо проведение хирургического вмешательства, так как все мероприятия неоперационного характера никакого воздействия на патологический очаг не имеют. Единственным вариантом на пути к выздоровлению является выпрямление позвоночного столба оперативным путем и имплантирование металлических штифтов для того, чтобы позвоночник находился в правильном положении.

Таким образом, удается убрать деформацию позвоночного столба и туловища в целом. Единственным неприятным моментом является то, что тот участок позвоночника, на котором установлены штифты останется неподвижен и это может стать причиной инвалидности без проявлений сколиоза.

Гимнастика при грудопоясничном сколиозе

Лечебную гимнастику сочетают с физиотерапией, массажем и коррекционным корсетом. Гимнастические упражнения направлены на растяжение мышц со стороны их вогнутости и их укрепление и тонизирование со стороны выпуклости, чтобы добиться симметрии тела.

Занятия лечебной физкультурой состоят из трех частей:

  1. Подготовительная или разминочная. Включает в себя комплекс дыхательных упражнений и умеренную кардионагрузку для стимуляции сердечно-сосудистой системы. Попеременный бег и ходьба: на носках, на пятках, «гусиным шагом», с поднятием прямых, а затем согнутых ног. Круговые движения и повороты шеи, круговые махи руками для укрепления плечевых мышц.
  2. Основная. Исправление деформированного позвоночника при помощи упражнений. Укрепление мышц живота и груди, упражнения на координацию движений и равновесие.
  3. Заключительная. Размеренная ходьба с прямой спиной.

Помимо лечебной физкультуры применяются спортивно-прикладные упражнения: лазанье по гимнастической стенке, плаванье брассом, ходьба на лыжах.

Характеристика патологии

Грудопоясничный сколиоз получил свое название от места локализации дуги. При отклонении столба в правую сторону возникает правостороннее искривление. Патология имеет несколько основных форм и протекает по различным степеням.
При отклонении позвоночника до 10 градусов появляется сколиоз 1 степени. Для него характерно отсутствие явных признаков заболевания. Человек не имеет жалоб. Выявить такое искривление можно на плановом осмотре у ортопеда. Также можно самостоятельно диагностировать патологию при помощи несложных манипуляций.

Угол отклонения до 25 градусов указывает на наличие грудопоясничного сколиоза 2 степени. На этом этапе у больного возникают симптомы, появляются жалобы на здоровье. Эта стадия требует незамедлительного терапевтического воздействия. Дальнейшее развитие сколиоза имеет необратимый характер и может повлечь инвалидность человека.

Тяжелая форма грудопоясничного сколиоза вызывает смещение сегментов до 45 градусов. У человека диагностируется сильная деформация туловища, появляются проблемы с прямохождением. Угол более 50 градусов лишает пациента способности к хождению. Необходимо хирургическое вмешательство.Лечение сколиоза на любой стадии не позволит вернуть позвоночному столбу первозданную форму.

Зарядка и комплекс упражнений

Утренняя зарядка должна включать в себя:

  1. Упражнения на укрепление плечевых мышц и шеи. Круговые вращения и повороты шеи, различные махи и вращения руками, плечами.
  2. Укрепление мышц брюшного пресса и груди для создания мышечного корсета. В положении лежа: поднятие корпуса тела или на скамейке, поднятие прямых ног, велосипед, ласточка (без поднятия ног).
  3. Дыхательная гимнастика и расслабление.

Внимание: противопоказаны упражнения на растяжку позвоночника: различные повороты, наклоны тела, висение на турнике.

Как устранить патологию

Терапевтическое воздействие подбирается исходя из степени сколиоза. На первом этапе искривления рекомендуется посещать сеансы лечебного массажа и иглоукалывания. Несколько сеансов позволят усилить кровообращение на поврежденном участке. Восстанавливается трофическое питание всех тканей. Остальные стадии сколиоза необходимо лечить под строгим контролем ортопеда. Тяжелая форма искривления требует операционного метода. В некоторых случаях восстановление пациента невозможно.

Следует помнить, что своевременное лечение поможет быстро остановить патологический процесс. Если же пустить заболевание на самотек, развиваются дополнительные осложнения. Человек может пожизненно остаться инвалидом.

Полезное видео

Ниже вы можете ознакомиться с видео о грудопоясничном сколиозе.

Сколиоз грудопоясничного отдела, в большинстве случаев, является врожденным заболеванием и проявляется, преимущественно, в детском возрасте. Однако у взрослых деформация позвоночника также не исключается, так как на грудопоясничный отдел приходится основная нагрузка.

При выявлении симптомов сколиоза у детей необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу для ранней коррекции и дальнейшей профилактики искривления позвоночника.

Причины возникновения недуга

Различные как внутренние, так и внешние факторы приводят к появлению сначала функциональных, а позже структурных изменений в позвоночном столбе:

  • Врожденный грудопоясничный сколиоз – аномальное развитие позвоночника в период внутриутробного развития, как правило, сопровождающее другие пороки.
  • Приобретенный грудопоясничный недуг может развиваться вследствие травм, длительного неправильного положения тела при физиологических отклонениях или нахождения в определенных позах; нерационального питания и по причине больших физических нагрузок. Патология также может наблюдаться при плеврите, туберкулезе, радикулите и других заболеваниях.
  • Идиопатический грудопоясничный сколиоз возникает в 80% случаев, а его причины возникновения установить врачам не удается.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector