Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это довольно «коварное» заболевание. Начинается и протекает скрытно, особенно на первых стадиях. Обычно спондилоартроз возникает на фоне других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА, таких как остеохондроз. Поэтому на первый план зачастую выступают более ярко выраженные симптомы основного заболевания. Больной может даже не подозревать, что у него уже возникла вторичная патология.

Если спондилоартроз не диагностировать и не вылечить, заболевание будет прогрессировать и последствия, в конце концов, будут тяжелые. Пациента могут беспокоить постоянные боли, подвижность будет ограничена, вплоть до невозможности шевелиться. Выявить заболевание на ранней стадии может только опытный врач. Лечение не значительно отличается от методов терапии других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА.

Что это за заболевание и как оно возникает

Спондилоартроз – это один из видов заболеваний опорно-двигательного аппарата. При спондилоартрозе поражаются фасеточные суставы (ФС) позвоночника в поясничном отделе. До недавнего времени фасеточная артропатия, так еще называют спондилоартроз, была заболеванием людей пожилого возраста. Но в последнее десятилетие патология «помолодела», ее диагностируют даже у 30-летних мужчин и женщин.

Чтобы понять, как развивается спондилоартроз, нужно понять, что это такое «фасеточные суставы», какова их роль. Фасеточный сустав – это мелкое сочленение между дугами и отростками позвонков позвоночного столба. От состояния и функции фасеточных суставов в значительной степени зависит здоровье межпозвоночных дисков, и наоборот. Поэтому под воздействием неблагоприятных факторов, разрушающих межпозвоночные диски, нередко разрушаются и фасеточные суставы.

При спондилоартрозе происходит деформация хрящевой прослойки ФС, а также постепенное сужение суставной щели. Данный процесс способствует тому, что усиливается давление, которое оказывает вышележащий позвонок на расположенный ниже. Последствия патологического процесса таковы:

  1. Воспаление суставной сумки и близлежащих тканей.
  2. Возникновение остеофитов – костных разрастаний, которые появляются по краям позвонков. Данные разрастания крайне негативно действуют на окружающие ткани. Они травмируют мышцы, связки, сосуды и ткань нервов. Остеофиты способствуют тому, что нервные корешки защемляются, вызывая острую боль. Ответ организма на боль – блокировка пораженной области – возникают спазмы мышечной ткани, причиняя пациенту дополнительные неприятные ощущения.

Если процесс развития спондилоартроза не остановить, патология перейдет в деформирующий спондилез. При этом происходит сращивание остеофитов, что ведет к полной блокировке двигательных сегментов позвонков.

Причины возникновения спондилоартроза

Наиболее распространен спондилоартроз именно поясничного отдела позвоночного столба. Болезнь развивается в случаях:

  1. На фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и патологий тканей опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, сколиоз, плоскостопие.
  2. Из-за серьезных повреждений спины или микротравм – ушибы, переломы, растяжения, разрывы мышечной ткани.
  3. Врожденные аномалии развития позвоночного столба или его элементов.
  4. Несбалансированные физические нагрузки – гиперактивность, частые занятия трудными видами спорта, физически тяжелая работа. Или наоборот сидяче-лежачий образ жизни, работа за компьютером или в сидячем положении.
  5. Избыточный вес, ожирение.
  6. Естественные физиологические процессы старения, которые негативно отражаются на состоянии всех суставов в организме.

Немаловажную роль в деградации фасеточных суставов играет неправильное питание, а также отказ пациента от назначенного лечения основного заболевания.

Симптомы спондилоартроза

Спондилоартроз как заболевание не имеет патогномоничной симптоматики. То есть какие-то, характерные именно для этой болезни признаки, отсутствуют. Поэтому, развиваясь на фоне остеохондроза, спондилоартроз имеет много шансов остаться незамеченным.

Как и в случае любого заболевания ОДА, основной симптом спондилоартроза – это боль. Определить патологию можно по характеру и локализации болевых ощущений:

  1. При фасеточной артропатии боль постоянная и ноющая. Она может усиливаться после долгого периода нахождения в неподвижном положении, к примеру, в конце рабочего дня или после ночного сна. Снизить выраженность болевого синдрома можно при помощи незначительной физической нагрузки, или округлив спину. Но если физическая активность длительная и тяжелая, неприятные ощущения в пояснице усугубляются. Локализация боли – по бокам от поврежденных суставов позвонков. Если надавить на эту область, дискомфорт резко усиливается, любое ощупывание сильно болезненно.
  2. В отличии от фасеточной артропатии, боль, возникающая при остеохондрозе, чаще приступообразная. Даже незначительные физические нагрузки способствуют резкому ухудшению самочувствия. Дискомфорт ощущается во всей пояснично-крестцовой области, боль может отдавать в конечности и ягодицы.

Дополнительные симптомы заболевания:

  1. Снижение степени гибкости позвоночника в области поясницы.
  2. Возникновение спазмов мускулатуры в нижней части спины.
  3. Ограниченная подвижность пациента.

На последней стадии заболевания, когда оно уже трансформируется в деформирующий спондилез, диагностировать его не трудно. Но опытный врач, если вовремя к нему обратиться, может обнаружить патологию и в самом ее начале.

Диагностика и лечение

Диагностика спондилоартроза – это стандартная процедура, которая проходит примерно по такой схеме:

  1. Беседа с больным, выслушивание жалоб. Особое внимание врач уделяет описанию характера болевых ощущений.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Внешний осмотр пациента, пальпация пораженной области.
  4. Направление на анализы крови и мочи – результаты помогут установить факт развития воспалительного процесса.
  5. Направление на аппаратные исследования – КТ, МРТ, спондилография – методы позволяют определить локализацию поражения, а также степень повреждений, стадию болезни.

Чтобы диагностировать спондилоартроз нужно обратиться к терапевту или специалистам узкого профиля – неврологу, травматологу, ортопеду.

Терапия заболевания всегда начинается с применения консервативных методов. Исключение могут составлять случаи, когда патология уже перешла в стадию деформирующего спондилеза. Пациентам с таким диагнозом врачи рекомендуют делать операцию по удалению остеофитов, также потребуется пластика позвоночника.

Из консервативных методов лечения применяют:

  1. Медикаментозное лечение. Назначают такие препараты, как:
    • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин).
    • Миорелаксанты центрального действия – позволяют устранить спазмирование мышц спины, снять боль (Сирдолуд, Мидокалм).
    • При сильном болевом синдроме – новокаиновые блокады с применением Новокаина, Лидокаина в комплексе с глюкокортикоидами.
    • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Дона, Афлутоп).
    • Витаминные комплексы (С, Е). Особенно полезны витамины группы В, так как они способствуют восстановлению нервной ткани (Нейромультивит, Нейровитан).
    • Препараты для местного нанесения, улучшающие кровообращение и регенерацию тканей (Меновазан).
  2. Гимнастику, ЛФК, методы физиотерапии, мануальную терапию.
  3. Ношение ортопедических изделий – пояса или бандажа для поясничного отдела спины.
  4. Лечение народными средствами. Многим пациентам помогают согревающие компрессы с настойками целебных растений (ромашка, березовые почки, корень лопуха, эвкалипт). А также растирания мазями собственного приготовления на основе животного жира и отваров лекарственных трав.
  5. Коррекцию образа жизни и физических нагрузок на поясницу.
  6. Коррекцию меню пациента – еда должна быть полезной, содержать необходимые витамины, микро- и макроэлементы, много белка.

Комплексная консервативная терапия – применение современных методов и препаратов последнего поколения – в абсолютном большинстве случаев дает хорошие результаты.

Реабилитация и санаторно-курортное лечение

Если есть возможность, в конце терапии или после операции приобрести путевку в профильный санаторий. Там, под контролем врачей, можно пройти курс восстановления после заболевания или курс поддерживающей терапии.

Основные методы и процедуры, которые применяются в санаториях:

  1. Ванны и другие методы лечения водой.
  2. Лечение теплом.
  3. Разные виды массажа – ручной, вакуумный.
  4. ЛФК.
  5. Вытяжение позвоночного столба.
  6. Мануальная и хондропротекторная терапия.

Если в санаторий съездить не получилось, реабилитацию можно пройти в местной поликлинике.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это следствие других не пролеченных заболеваний ОДА или травм. Патология развивается незаметно, симптомы ее смазаны, камуфлируются признаками основной болезни. Но диагностировать фасеточную артропатию не составит труда. Нужно лишь сдать анализы, пройти осмотр у врача и сделать рентген или МРТ. Если начать лечение в самом начале развития заболевания, терапия будет недолгой и эффективной, а также не затратной в финансовом плане. Если же дотянуть до стадии деформирующего спондилеза, может понадобиться дорогостоящая операция. А период реабилитации будет долгим и нелегким.

Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и другие непонятные слова – что это значит

Позвоночник – это главная ось нашего человеческого тела, которая поддерживает положение тела в пространстве.

Но все чаще именно этот отдел опорно-двигательного аппарата поражают различные заболевания, которые во многих случаях могут привести к серьезным последствиям и даже инвалидизации.

Читать еще:  Профилактика остеохондроза позвоночника: упражнения, памятка, видео

Что это такое?

Остеохондроз – это заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань межпозвоночного диска, в результате чего, происходит смещение позвонков относительно друг друга, и при этом страдают спинномозговые нервы .

Если лечение своевременно не начато, то хондроз переходит в стадию спондилеза. Спондилез – разрастание костной ткани по краю позвонков в виде выступов.

Чаще данный недуг проявляется в поясничном отделе позвоночника, но у большинства затрагивается и крестцовый отдел.

Патология становится видимой на глаз, вследствие деформирующих изменений. Самой тяжелой стадией считается спондилоартроз.

При этом, ко всем перечисленным изменениям присоединяется воспалительный процесс в области суставных элементов позвонков. Болезнь возникает чаще в шейном отделе.

Причины недуга

Поясничный отдел несет основную нагрузку, поэтому первой в списке причин патологии позвоночника стоит чрезмерная нагрузка, тяжелый физический труд.

Малоподвижный образ жизни играет тоже не последнюю роль. Травматизация позвоночника. Несколько лет назад можно было включить в список пожилой возраст, однако, на сегодняшний день эта причина не актуальна, так как патология молодеет.

Уже не удивительно встретить диагноз – остеохондроз поясничного отдела у двадцатипятилетнего парня.

Симптоматика

Признаки остеохондроза поясницы:

  • болевые ощущения в спине, усиливающиеся при физической нагрузке, длительном вертикальном положении или в положении сидя. Иррадиирование болей по ходу нервных стволов, чаще в нижние конечности. Судороги в ночное время;
  • напряжение и болезненность мышц поясничной области;
  • нарушение функций органов малого таза.

Симптомы спондилеза и спондилоартроза:

  • тупая боль в пораженном сегменте позвоночника как при движении, так и в неподвижном состоянии, усиливающаяся ночью;
  • помимо судорог, может присоединиться онемение конечностей;
  • болевые ощущения уменьшаются, если наклониться вперед. Связано это с тем, что костные выросты – остеофиты перестают соприкасаться и раздражать нервные окончания;
  • при спондилоартрозе возникает скованность после долгого статического напряжения или сна;
  • при любых малейших движениях появляется боль.

Диагностика

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для прохождения обследования и получения комплексного лечения.

Такую патологию лечит врач-невролог. Очень важен в данном случае анамнез заболевания, так как по давности заболевания можно предположить, что это остеохондроз, спондилез или спондилоартроз.

Помимо этого, больной может рассказать о ранее перенесенных травмах или оперативных вмешательствах на позвоночнике.

При осмотре выявляется локальная болезненность по ходу поясничного отдела, напряженность прямых мышц.

Самыми информативными методами исследования считаются инструментальные.

Самый простой и дешевый – это рентгенография позвоночника в двух проекциях – прямой и боковой.

Для большей информативности используется компьютерная томография. КТ признаки спондилеза – это разрастание костной ткани – остеофиты, неровность края позвонков, истончение хряща межпозвоночного диска. Иногда можно обнаружить грыжу или протрузию диска .

Комплексная терапия недуга

Если у Вас обнаружили остеохондроз позвоночника, то стоит незамедлительно начинать лечение, чтобы болезнь не прогрессировала.

В первую очередь назначается противовоспалительная терапия. Препараты вводятся как внутривенно, так и внутримышечно. Эффективна местная терапия в виде мазей, гелей .

Для восстановления хрящевой ткани есть также специализированные медикаменты, но их применение длительное и только по назначению врача.

Обезболивающие препараты в таблетированной форме только на ранних стадиях приносят положительный эффект, с прогрессированием болезни спасают только новокаиновые блокады.

После купирования острого процесса показан комплекс лечебной гимнастики и массажа .

Лечебная физкультура укрепляет мышечный аппарат поясничного отдела, способствуя прекрасному поддержанию позвоночного столба.

Прежде чем приступить к мануальной терапии нужно проконсультироваться со специалистом на наличие противопоказаний.

Если у Вас есть время и возможность, то прекрасным помощником в борьбе с остеохондрозом может стать аквааэробика.

Занятия должны быть регулярными, чтобы добиться хорошего успеха. Но она должна быть обязательно назначена лечащим врачом. Комплекс упражнений расписывается им же.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития такого неприятного недуга, как остеохондроз и его последствий, и особенно в молодом возрасте, то необходимо соблюдать простые правила профилактики .

Во-первых, ведите более подвижный образ жизни. Займитесь любым видом спорта.

Особенно полезным для позвоночника считается плавание, при этом укрепляется мышечный каркас спины, улучшается кровообращение всего организма, и к тому же вы получаете заряд энергии и положительных эмоций.

Если нет возможности для занятий, то просто гуляйте, выйдите на одну остановку раньше и пройдитесь до дома пешком.

Чтобы прекрасно чувствовать себя в пожилом возрасте, нужно думать об этом еще в молодости, беречь себя, вести здоровый образ жизни. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Будьте здоровы!

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей и защемлений в поясничном отделе позвоночника, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Помощники Александры

Получите уроки курса
по лечению поясничного остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Получите уроки курса по лечению поясничного остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и остеопороз

Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и остеопороз – патологии, довольно часто диагностируемые в современной медицине. У этих болезней имеется много общего, особенно причины развития, но существует также отличия. Врачу и пациенту следует знать разницу между указанными заболеваниями, поскольку это влияет на тактику и эффективность лечения.

Остеохондроз и спондилез

Остеохондроз и спондилез тесно связаны между собой. При отсутствии своевременного и правильного лечения остеохондроза, он неизбежно приведет к спондилезу. Чаще всего патологии диагностируются в пожилом возрасте, когда происходят естественные дегенеративные изменения в структурах позвоночника. Врачи отмечают, что в последние годы наблюдается тенденция к омоложению заболеваний.

Причин развития остеохондроза и спондилеза может быть множество. Постоянные травмы (в том числе незначительные), динамические и статические физические перегрузки, связанные с особенностями трудовой деятельности, сопутствующие заболевания костной системы ведут к изменениям в позвонках и межпозвоночных структурах.

При остеохондрозе отмечается наличие дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Хрящевая ткань входит в состав межпозвоночных дисков (пульпозного ядра) и связок столба. Хрящ постепенно становится менее плотным и эластичным, в нем накапливаются соли кальция, он теряет воду. Эти процессы ведут к уменьшению расстояния между позвонками, иногда они могут вклиниваться друг в друга. Происходит пережатие нервов и сосудов, что провоцирует болевой синдром и нарушение кровообращения в различных органах.

В структуре пульпозного ядра отмечается наличие большого количества трещин и разрывов. В данной области всегда имеется местный воспалительный процесс. Дальнейшее прогрессирование остеохондроза способно привести к разрыву межпозвоночных структур, их выпячиванию за пределы своего местонахождения – образуются грыжи. Это ведет к выраженному болевому синдрому и значительному ограничению двигательной активности.

У пациентов наблюдается уплотнение позвонков и их суставов. По мере прогрессирования образуется разрастание этих частей, образуются так называемые остеофиты – костные выросты позвонков. Наличие данных структур свидетельствует о спондилезе. Остеофиты могут достигать больших размеров и объемов, срастаться между собой. Это ведет к существенному ограничению двигательной активности и выраженному болевому синдрому. В связках позвоночного столба накапливаются соли кальция, что также сказывается на объеме осуществляемых движений.

Если спондилез развивается первично (без остеохондроза), вероятность того, что будет наблюдаться дегенерация межпозвоночного диска, минимальна.

Шейный остеохондроз и спондилоартроз

Механизм развития шейного остеохондроза заключается в изнашивании позвоночных структур, которые становятся менее эластичными и обызвествляются. Поражается хрящевая ткань только шейного отдела позвоночного столба. На сегодня отмечается омоложение патологии, к врачам обращаются с характерной симптоматикой люди в возрасте от 20 до 40 лет.

Читать еще:  Поперечный шпагат и суставы

Особенностями жалоб при шейном остеохондрозе является то, что больных беспокоят головные боли и головокружения, подъемы артериального давления, обморочные состояния. Также у пациентов возникают жалобы на чувство тошноты и нехватку воздуха. Боли могут носить разлитой характер, то есть они отмечаются не только в области шеи, но и зоне головы, спины. Данные симптомы ухудшают процесс постановки правильного диагноза, нередко врачу требуется время, чтобы диагностировать остеохондроз шейного отдела позвоночника.

При заболевании спондилоартрозом наблюдается поражение всех структурных элементов позвонков и межпозвоночных дисков, что обуславливает значительное ограничение объема двигательной активности больных. В состоянии покоя болевой синдром пациентов не беспокоит.

Шейный спондилоартроз возникает в результате врожденных аномалий развития данной области, постоянных травм. Также заболевание может развиться после переохлаждений и инфекционных заболеваний.

Изначально происходит повреждение связок позвоночника данной зоны, после нарушаются иннервация и кровообращение. Структуры позвонков отекают, тем самым дополнительно сдавливая нервные окончания. По этой причине болевой синдром при шейном спондилоартрозе более выраженный, чем при остеохондрозе. Стоит отметить, что всегда в ответ на патологические изменения наблюдается спазм мышц шеи, что также значительно ограничивает подвижность данного отдела. При остеохондрозе подобный симптом наблюдается только при далеко зашедших случаях заболевания.

При шейном спондилоартрозе нередко наблюдается самовосстановление поврежденных структур.

Остеопороз и остеохондроз

Остеопороз также связан с возрастной дегенерацией костных структур, чаще отмечается у женщин. Существует большое количество факторов риска его возникновения:

  • Высокий рост и низкая масса тела.
  • Врожденные аномалии костной системы и генетическая предрасположенность.
  • Гормональные сбои в организме.
  • У женщин на появление остеопороза могут влиять любые изменения менструального цикла.
  • Вредные привычки.
  • Гиподинамия.
  • Плохое питание.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков, антикоагулянтов и других).

Также имеет значение наличие сопутствующих патологий сердечно-сосудистой, выделительной, пищеварительной систем. Большой риск существует при аутоиммунных патологиях.

При остеопорозе происходит нарушение обменных процессов в костной ткани, она становится менее плотной и прочной. Такие пациенты часто имеют в анамнезе переломы, в том числе позвонков. Это ведет к искривлению позвоночного столба, болевому синдрому. Также у пациентов отмечается уменьшение роста, сутулость.

Остеопороз не подразумевает под собой поражение хрящевой ткани позвонков. В этом существенная разница между этой патологией и остеохондрозом. В то же время в более старшем возрасте болезни часто диагностируются как сопутствующие заболевания и могут усугублять течение друг друга.

Отмечается, что в подавляющем большинстве случаев остеопороз поражает пожилых пациентов, в то время как остеохондроз все чаще диагностируется у молодых людей.

Врачу всегда следует собирать анамнез у больных и анализировать их жалобы с целью правильной постановки диагноза. Только это поможет определить правильную тактику терапии и гарантирует успешное излечение пациента.

Как проявляются остеохондроз и спондилоартроз с протрузиями

Неврологи часто сталкиваются с такими заболеваниями позвоночника, как остеохондроз и спондилоартроз с протрузиями. Позвоночный столб человека состоит из сегментов. Каждый из них включает позвонок, суставы и межпозвоночный диск. На фоне остеохондроза и спондилоартроза часто наблюдается протрузия, которая может стать причиной межпозвоночной грыжи.

Протрузия и дегенерация

Самыми частыми заболеваниями позвоночного столба являются остеохондроз и спондилоартроз. Остеохондрозом называется состояние, при котором истончается и разрушается хрящевая пластинка между позвонками. Спондилоартроз отличается тем, что при нем поражаются фасеточные суставы, хрящевая и костная ткань, а также мышцы и связки. Это разновидность остеоартроза. В обоих случаях возможно развитие такого осложнения, как протрузия. Она представляет собой процесс выпячивания межпозвоночного диска в стороны.

При этом фиброзное кольцо не страдает. В этом отличие протрузии от грыжи. Величина образующегося выступа различна. Она варьируется от 1 до 5 мм. Эти наросты нередко приводят к сдавливанию нервных корешков и появлению болевого синдрома. У многих больных данная патология протекает бессимптомно.

Этиологические факторы

Протрузии чаще всего появляются на фоне остеохондроза и спондилоартроза. Выпячивание диска возникает на тех участках, которые испытывают большую нагрузку. Наиболее часто протрузиями осложняется остеохондроз. Выделяют следующие причины развития этой патологии:

  • ушибы и переломы;
  • гиподинамию;
  • сидячую работу;
  • постоянные неудобные позы;
  • поднятие тяжестей;
  • наличие плоскостопия;
  • слабость мышц спины;
  • нарушение осанки.

Спондилоартроз часто развивается у пожилых лиц. Это может быть обусловлено старением организма. К другим причинам относятся аномалии развития, компрессионные переломы, избыточная масса тела, нестабильность позвонков. Негативно сказываются на позвоночнике курение, алкоголизм, занятия тяжелой атлетикой. Наибольшая нагрузка приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Именно в этом отделе чаще возникает протрузия.

Симптомы отклонения

Клинические проявления протрузии зависят от уровня поражения, основного заболевания и состояния нервов. Наиболее часто поражаются шейный и поясничный отделы позвоночника. Остеохондроз и спондилоартроз с протрузией в области шеи наиболее опасны. Само по себе выпячивание диска протекает бессимптомно. Жалобы появляются в случае повреждения нервов.

Протрузия с локализацией в шейном отделе характеризуется следующими симптомами:

  • постоянной болью в шее;
  • слабостью в верхних конечностях;
  • нарушением чувствительности (онемением, покалыванием).

Шейный остеохондроз с протрузией проявляется затруднением поворота шеи, вынужденным положением головы с наклоном вперед, сутулостью, шумом в ушах при поворотах, неприятными ощущениями в руках в ночное время, головной болью, мышечными подергиваниями. Часто развиваются неврологические нарушения (головная боль, неустойчивость настроения, потливость, шум в ушах, зрительные расстройства).

При спондилоартрозе с протрузией наблюдается локальная боль. Часто беспокоит скованность в утреннее время. Боль при шейном спондилоартрозе периодическая. Она часто отдает в затылочную область, лопатки или руки. Значительно реже встречается протрузия грудного отдела. При ней встречаются следующие симптомы:

  • слабость мышц живота;
  • боль в груди;
  • онемение;
  • покалывание;
  • болезненность данного отдела позвоночника;
  • боль между ребрами;
  • скованность.

Грудной остеохондроз с протрузией характеризуется болью в области сердца. Нередко она имитирует приступ стенокардии. Частым местом локализации протрузии является поясница. Больные жалуются на скованность в поясничной области, хроническую боль, слабость в икроножных и бедренных мышцах, нарушение чувствительности в области стоп и пальцев. Иногда возможно нарушение акта мочеиспускания.

При поясничном остеохондрозе с протрузией часто наблюдается боль по типу люмбаго. Она возникает при резких движениях или поднятии тяжелых предметов. При длительной статической нагрузке у таких больных появляется люмбалгия (боль на фоне продолжительного сидения).

Диагностика и лечение

Лечить больных нужно после инструментального обследования. Проводится магнитно-резонансная томография или рентгенография. Существуют консервативные и хирургические методы лечения таких больных.

Консервативная терапия предполагает занятия лечебной физкультурой, ограничение нагрузки на спину, массаж пораженной области, прием хондропротекторов и обезболивающих средств.

При необходимости может понадобиться ортопедический корсет.

Миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) позволяют устранить боль. Применяются Сирдалуд, Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис. Лекарства используются в виде таблеток, раствора для инъекций или мази. Обязательно назначаются витамины группы B. Они укрепляют костную и хрящевую ткань, а также питают защемленные нервы. При шейной протрузии врач может назначить больному ношение воротника Шанца.

К симптоматическим средствам лечения протрузии на фоне остеохондроза и спондилоартроза относится использование лечебных пластырей. Если боль не исчезает, то вводятся анестетики и глюкокортикоиды. В фазу ремиссии показана физиотерапия (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, гальванизация). Если имеется остеохондроз с протрузией, то назначаются хондропротекторы в виде капсул и мазей (Хондроксид, Артра, Терафлекс, Дона).

В течение 2-3 дней нужно соблюдать постельный режим. Спать необходимо на твердой ровной поверхности. Если состояние не нормализуется, то проводится операция. Остеохондроз и спондилоартроз при отсутствии должного лечения часто приводят к протрузии и межпозвоночной грыже.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела – это хронический разрушительный процесс, который развивается на фоне дегенеративных изменений в тканях фиброзного кольца межпозвоночного диска. Поясничный отдел принимает на себя колоссальную механическую и амортизационную нагрузку при ходьбе, беге, статичном положении тела, стоянии, сидении.

Часто наблюдается разрушение дугоотростчатого сустава, что приводит к быстрой деформации других позвоночных суставов, расположенных выше и ниже места первичного разрушения. Первичный спондилоартроз поясничного отдела позвоночника развивается с одинаковой частотой как в молодом, так и в зрелом возрасте. Ведущими факторами риска являются сидячая работа и малоподвижный образ жизни, лишний вес и неправильная постановка стопы, искривление позвоночника и нарушение правил эргономики организации рабочего и спального места.

Тела поясничных позвонков массивны, поскольку им приходится выдерживать колоссальные нагрузки. Они связаны между собой с помощью дугоотростчатых суставов и укреплены длинными связками. Стабильность положения тел позвонков обеспечивается за счет присутствия межпозвоночных дисков. Это упругие образования, состоящие из плотной внешней оболочки фиброзного кольца и внутренней студенистой структуры пульпозного ядра.

Межпозвоночные хрящевые диски не имеют собственной капиллярной сети кровоснабжения. Они могут получать жидкость и растворенные в ней питательные вещества, кислород только с помощью диффузного обмена с расположенными рядом мышечными тканями. При сокращении мышечных групп происходит сжатие миоцитов, выделяется небольшое количество жидкости в окружающее мышцу пространство. В этом время хрящевая ткань межпозвоночного диска расправляется и впитывает в себя эту жидкость. Далее происходит сжатие межпозвоночного диска и выделение жидкости, в которой растворены продукты обмена, токсины, окисленные клетки. Все это всасывается в венозный кровоток, очищается клетками печени и передается в большой круг кровообращения через камеры сердца.

При нарушении диффузного обмена происходит дегенерация хрящевых межпозвоночных дисков. Связки позвоночника не успевают адаптироваться к новым условиям и не сокращаются. Возникает нестабильность тел позвонков. При регулярном смещении разрушаются дугоотростчатые суставы, следом начинается деформация фасеточных и унковертебральных сочленений костей. Все это способствует тому, что развивается поясничный или пояснично-крестцовый остеохондроз. Чаще всего поражается одновременно несколько отделов.

Если у вас развивается спондилоартроз поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, то рекомендуем начинать лечение как можно раньше. С помощью мануальной терапии можно вылечить практически любую стадию патологии кроме последней, когда развивается деформирующий артроз позвоночных суставов.

Читать еще:  Рак тазобедренного сустава: симптомы саркомы, прогноз срока жизни при метастазах в подвздошной кости, опухоль в суставе, Ревматолог

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Постепенно развивается деформирующий спондилоартроз поясничного отдела – тяжелая форма нарушения подвижности позвоночного столба, провоцирующая присутствие постоянного болевого синдрома.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника отличается рецидивирующим хроническим течением, проходящим через 4 стадии:

  • сначала происходят первичные дегенеративные изменения в хрящевых тканях позвоночника, наблюдается воспалительная реакция и отложение фибрина;
  • на второй стадии суставные поверхности оголяются и на них начинают оседать соли кальция, провоцируя рост костных наростов;
  • третья стадия характеризуется стойким ограничением подвижности в проекции поражённого сустава (на рентгенографическом снимке в этот период видны деформирующие костные наросты, тотальное сужение суставной щели);
  • четвертая степень поражения характеризуется тотальным разрушением сустава, его полным анкилозом и ограничением подвижности.

При появлении первых признаков развития деформирующего остеоартроза поясничного отдела позвоночника необходимо как можно раньше начинать проводить комплексное лечение. Для этого рекомендуется обратиться за помощью к вертебрологу или мануальному терапевту. У официальной медицины нет действенных методов, позволяющих эффективно восстанавливать целостность поврежденных межпозвоночных суставов.

Причины развития спондилоартроза

Чаще других в клинической практике вертебролога встречается спондилоартроз поясничного отдела позвоночника L5-S1, это связано с тем, что на него оказывается максимальная амортизационная и физическая нагрузка.

Диагноз спондилоартроз поясничного отдела может быть поставлен в достаточно молодом возрасте, если у пациента присутствуют некоторые факторы риска развития данного заболевания:

  • избыточная масса тела;
  • ведение сидячего малоподвижного образа жизни;
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости);
  • отравления лекарственными препаратами, солями тяжелых металлов;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного и голеностопного суставов (приводит к уменьшению длины одной конечности, что отрицательно сказывается на состояние поясничного отдела позвоночника);
  • курение, употребление алкогольных напитков и другие вредные привычки;
  • сахарный диабет и сопутствующая ему диабетическая ангиопатия;
  • опухолевые процессы и тяжелые инфекции в области позвоночного столба.

Непосредственные причины дегенерации межпозвоночных суставов – это дегенеративные заболевания хрящевой и связочной ткани, окружающей позвонки. К таким негативным патологиям можно отнести:

  1. остеохондроз, протекающий с осложнениями, такими как протрузия, экструзия и грыжа межпозвоночного диска;
  2. болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, склеродермия и другие аутоиммунные патологии;
  3. нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  4. последствия травматического воздействия (трещины отростков, компрессионной перелом тела позвонка, растяжения и разрывы связок и сухожилий, разрывы мышечной ткани и т.д..

Умеренный спондилоартроз поясничного отдела позвоночника может развиваться от чрезмерных перегрузок во время выполнения однотипных движений. У маляров, грузчиков, строителей, парикмахеров, поваров межпозвонковый спондилоартроз поясничного отдела позвоночника относится к профессиональным заболеваниям. Избежать его развития можно, только тщательно выполняя все санитарно-гигиенические рекомендации врачей. Необходимо периодически во время работы делать перерыв и выполнять в течение него специальные гимнастические упражнения. Они призваны восстановить микроциркуляцию крови, купировать напряжение в мышцах, подверженных статической нагрузке.

Умеренный спондилоартроз поясничного отдела может быть спровоцирован железодефицитной анемией, тиреотоксикозом, гиперфункцией коры надпочечников. Все эти факторы врач должен учитывать в процессе постановки точного диагноза.

Признаки и симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Ранние признаки спондилоартроза поясничного отдела не являются типичными для этого заболевания. Они больше напоминают клиническую картину остеохондроза. Первые признаки спондилоартроза поясничного отдела – это боль в пояснице, усиливающаяся после длительной физической активности.

Более характерные симптомы поясничного спондилоартроза возникают на стадии деформации суставов. В этом случае боль усиливается, появляется ощущение скованности движения.

В целом на второй стадии спондилоартроза поясничного отдела симптомы могут быть следующими:

  • постоянная тупая боль, локализованная в месте разрушения межпозвоночного сустава;
  • утренняя скованность – в первые часы после пробуждения сложно совершить полноценный наклон вперед;
  • хруст и щелчки при резких движениях (наклоны, повороты туловища);
  • слабость поясничных мышц;
  • быстрая утомляемость спины во время длительной ходьбы.

Рентгенографические симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника зависят от стадии дегенеративного процесса. Сначала это просто сужение суставной щели, затем появляются признаки деформации костной ткани. На последних стадиях на динамических рентгенографических снимках видна полная неподвижность пораженного сустава.

Степени спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

При проведении дифференциальной диагностики перед доктором стоит задача установить степень разрушения межпозвоночного сустава. Дело в том, что спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника поддается лечению консервативными методами, а при 3-ей и 4-ой стадии патологического процесса пациенту, скорее всего потребуется хирургическая операция для восстановления подвижности позвоночного столба.

Что характерно для каждой стадии этого заболевания:

  • спондилоартроз поясничного отдела 1 степени отличается практически полным отсутствием симптомов и рентгенографических признаков;
  • спондилоартроз 2 степени поясничного отдела дает выраженное напряжение поясничных мышц и постоянно присутствующие боли;
  • спондилоартроз 3 степени поясничного отдела позвоночника — это характерные изменения на рентгенографических снимках (остеофиты и наросты) и практически полное разрушение суставов.

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Перед тем, как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, нужно провести диагностику. Для этого назначается рентгенографический снимок и МРТ обследование.

Существует несколько разных методик того, чем лечить спондилоартроз поясничного отдела и некоторые доктора предлагают пациентам проходить курсы инъекций хондропротекторов. На начальной стадии лечения поясничного спондилоартроза этого делать не стоит. Сначала важно восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, купировать воспаление и вернуть способность хрящевой ткани к диффузному обмену с окружающими мышцами.

Для эффективного лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника рекомендуется использовать методы мануальной терапии:

  • тракционное вытяжение – позволяет восстановить нормальное состояние всех структурных частей (позвонков, межпозвоночных дисков и суставов);
  • массаж и остеопатия – улучшают эластичность тканей, возвращают нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
  • рефлексотерапия – запускает процесс регенерации поврежденных тканей;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия – активируют работу мышц и улучшают диффузное питание хрящевых тканей.

Также применяется физиотерапия, лазерное воздействие и многое другое. Для лечения обращайтесь в клинику мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector