Остеоартроз плечевого сустава: симптомы и лечение хрящевой ткани

Остеоартроз плечевого сустава: симптомы и лечение хрящевой ткани

На развитие остеоартроза плечевого сустава указывают трудности с отведением и подъемом руки, возникающие при этом дискомфортные ощущения. Человек намеренно избегает интенсивных движений, провоцирующих появление острых или ноющих, тупых болей. Остеоартроз 1-2 степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. А при сильном повреждении хрящевых и костных тканей сустава требуется хирургическое вмешательство.

Общее описание остеоартроза плечевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Остеоартрозом поражаются практически все структуры плечевого сустава — субхондральная кость, связки, капсула, синовиальная оболочка, периартикулярные мышцы. Но первым повреждается хрящ. Он становится менее прочным и эластичным, постепенно истончается и уплощается. Изменение состояния хрящевой прослойки приводит к утрате ей амортизационной способности. Теперь она не снижает ударные нагрузки, возникающие при сгибании или разгибании сустава.

Нередко течение заболевания осложняется воспалительным процессом. Поэтому его называют артрозо-артритом. Воспаление тканей, разрушение хряща становятся причиной разрастания костных тканей с образованием острых наростов — остеофитов.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии остеоартроза плечевого сустава. Для каждой характерны свои симптомы и рентгенографические признаки. Но многие медики пользуются классификацией, разработанной Kellgren и Lawrence. Она описывает 4 этапа развития этого дегенеративно-дистрофического заболевания.

На 0 рентгенографической стадии отсутствуют признаки разрушения суставного хряща. Не наблюдается и каких-либо специфических проявлений остеоартроза. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения, схожие с мышечным переутомлением. Обычно их провоцируют интенсивные физические нагрузки.

На рентгенографических снимках заметно нечетное сужение суставной щели, приводящее к уменьшению подвижности плеча. На этой стадии появляются единичные остеофиты на краях суставных плоскостей. Возникают и первые болезненные ощущения после подъема тяжестей, выполнения монотонных движений, переохлаждения.

При остеоартрозе плеча 3 степени тяжести интенсивность болезненности усиливается, снижается объем движений, а при сгибании или разгибании сустава, отведении руки за спину отчетливо слышатся щелчки. На рентгенограммах обнаруживаются множественные костные наросты, субхондральный остеосклероз, заметное сужение суставной щели.

На этой стадии сустав сильно деформирован, а его подвижность резко ограничена. Суставная щель практически полностью отсутствует. На снимках отчетливо визуализируются субхондральные кисты (полости с полужидким содержимым), обширные остеофиты. При заболевании 4 степени в суставе свободно перемещаются кусочки разрушенного хряща. Если они попадают между костными поверхностями, то образуется суставная «мышь», а плечо блокируется.

Причины возникновения болезни

Если остеоартроз развивается беспричинно, то его называют первичным, или идиопатическим. Но чаще он спровоцирован другими заболеваниями, например, гнойным воспалением сустава, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой. Также причиной его возникновения становятся следующие патологические состояния:

  • предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, связок, сухожилий;
  • врожденные диспластические изменения плечевого сустава;
  • кишечные, урогенитальные, реже респираторные инфекции (гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
  • гемартроз — кровоизлияние в полость сустава;
  • остеопороз, при котором кости становятся хрупкими.

Спровоцировать развитие заболевания могут чрезмерные физические нагрузки, плохое кровообращение на фоне курения или низкой двигательной активности, ожирение, работа с токсичными веществами.

Симптоматика

Остеоартроз плеча на начальном этапе развития проявляется лишь слабыми дискомфортными ощущениями. Так как возникают они после тяжелой физической работы или долгого нахождения в одном положении тела, то человек списывает их на усталость. Тем более что дискомфорт быстро исчезает после отдыха. Но по мере разрушения, деформации плечевого сустава возникают и другие, выраженные симптомы остеоартроза:

  • утром плечо отекает, припухает, выглядит несколько крупнее здорового;
  • после пробуждения подвижность в нем ограничена в течение 30-40 минут;
  • боли возникают в состоянии покоя, всегда усиливаются при резком движении плеча или руки;
  • становятся привычными хруст, щелчки, потрескивание, сопровождающие практически каждое сгибание или разгибание сустава.

Если остеофитами травмируются мягкие ткани, то развивается воспалительный процесс. Боли усиливаются, нарастает тугоподвижность. Течение заболевания нередко осложняется синовитами — острым, а затем хроническим воспалением синовиальной оболочки. На него указывают сильная отечность плеча, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Выявление патологии

Наиболее информативна при остеоартрозе плечевого сустава рентгенография. По характерным рентгенографическим признакам можно выявить не только само заболевание, но и его стадию и особенности течения. При подозрении на воспаление тканей, а также для более детального изучения состояния сустава проводится МРТ, КТ. Выполнение артроскопии позволяет сделать прицельный забор биологических образцов:

Проведение биохимических исследований, морфологическое изучение биоптатов помогает оценить дегенеративно-дистрофические изменения в структурах плечевого сустава.

Как лечить остеоартроз плечевого сустава

Восстановить разрушенные хрящи и деформированные костные поверхности невозможно. Поэтому основными целями лечения становится улучшение самочувствие больного, повышение объема движений, профилактика прогрессирования остеоартроза. Пациентам рекомендуется снизить нагрузки на плечо, не находиться длительное время в одном положении тела. Показано ежедневное ношение эластичных бандажей. Ортопедические приспособления за счет некоторого ограничения подвижности фиксируют суставные структуры, не дают костным наростам травмировать мягкие ткани.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В качестве обезболивающих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Умеренные боли устраняют приемом таблеток Найза, Кеторола, Целекоксиба, Эторикоксиба, Диклофенака. От слабых дискомфортных ощущений избавляются нанесением мазей и гелей Вольтарен, Фастум, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен. А при острых болях внутримышечно вводят Ортофен, Мовалис, Кеторолак, Лорноксикам. В терапии используются препараты и других клинико-фармакологических групп.

Группа препаратов для лечения остеоартроза плеча Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Согревающие мази и гели Випросал, Капсикам, Финалгон, Эфкамон, Апизартрон Обезболивающее, улучшающее кровоснабжение тканей питательными веществами
Глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Гидрокортизон, Дексаметазон Выраженное анальгетическое, противовоспалительное, противоотечное
Хондропротекторы Артра, Структум, Алфлутоп, Хондроксид, Дона Стимулирующее частичную регенерацию хрящевой прослойки
Витамины группы B Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит Улучшающее питание тканей и передачу нервных импульсов

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры редко используются как самостоятельный метод лечения остеоартроза плеча. Они комбинируются с ЛФК, массажем, курсовым приемом хондропротекторов,анальгетиков. Больным назначается до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. После проведения процедур улучшается лимфоотток, кровообращение, ускоряется выведение продуктов распада тканей.

Снизить выраженностей болей помогает электрофорез с анестетиками, гормональными средствами. А аппликации с озокеритом или парафином хорошо прогревают плечо, устраняя тугоподвижность.

Мануальная терапия

Во время сеансов мануальной терапии практикуется глубокая пальпация, поэтому к лечению приступают только после устранения болей, купирования воспаления. Врач воздействует руками на мышцы, выполняя разминания, растирания, поглаживания, вибрирующие движения. В результате укрепляется скелетная мускулатура плечевого пояса, значительно повышается объем движений.

Лечебная гимнастика

Это самый эффективный метод лечения патологии. Если прием препаратов помогает избавиться от болей, то ежедневные занятия позволяют не допустить ее появления. После изучения результатов диагностики врач ЛФК составляет комплекс упражнений индивидуально для пациента. Какие их наиболее эффективны:

  • сжимание, разжимание пальцев в кулак;
  • отведение руки в сторону;
  • круговые вращения плечами.

Упражнения нужно выполнять плавно, так как при резких движениях одновременно с укреплением мышечного корсета будут еще сильнее разрушаться хрящи.

Оперативное вмешательство

Пациентам с тяжелыми повреждениями плечевого сустава показано эндопротезирование. Замена сочленения искусственным имплантатом позволяет полностью восстановить объем движений, вернуться к активному образу жизни.

Также проводятся следующие хирургические операции:

  • околосуставная остеотомия — распиливание и сопоставление костей в анатомически правильном положении;
  • артропластика — иссечение остеофитов, реконструкция костных поверхностей;
  • артроскопический дебридмент — удаление поврежденных тканей эндоскопическим методом.

Крайне редко используется артродез — обездвиживание костных структур плеча в функционально выгодном положении.

Народная медицина

Плечевой остеоартроз довольно быстро прогрессирует, поэтому применять для его лечения народные средства нецелесообразно. С острыми болями не способны иногда справиться даже сильнодействующие анальгетики, поэтому использование компрессов и настоев неэффективно. А втирание в плечо спиртовых настоек или мазей с разогревающими свойствами при воспалении спровоцирует его распространение на здоровые ткани. Народные средства врачи разрешают применять только после основной терапии.

Возможные осложнения заболевания

При длительном прогрессировании остеоартроза плеча часто развивается вторичный реактивный синовит. После перенесенных ОРВИ, гриппа, переохлаждения воспаляется синовиальная оболочка, сочленение увеличивается в размере, ускоряются дегенеративные процессы. Тяжелое течение заболевания приводит к сращению суставной щели, полному или частичному обездвиживанию.

Профилактические рекомендации

К мерам первичной профилактики относятся исключение нагрузок на сустав, своевременное лечение инфекционных, эндокринных, системных воспалительных заболеваний. Необходимо обязательно обращаться к травматологу даже при кажущихся незначительными травмах плеча. Врачи рекомендуют отказаться от курения, включить в рацион жирную рыбу, свежие овощи, фрукты, богатые жиро- и водорастворимыми витаминами.

Для предупреждения обострений остеоартроза следует не переохлаждаться, пользоваться эластичными, в том числе согревающими бандажами. Избежать рецидивов помогут ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Заключение и прогноз

Полное восстановление пораженного остеоартрозом хряща у взрослых пациентов невозможно. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет улучшить функционирование плечевого сустава, полностью устранить болезненные ощущения. Если врач настаивает на хирургическом вмешательстве, то откладывать его не стоит. Проведение операции и дальнейшей реабилитации — единственный способ вернуться к активному образу жизни при сильной костной деформации, тяжелом повреждении хряща.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Читать еще:  Бурсит ахиллова сухожилия: виды, симптомы и лечение

Остеоартроз сустава плеча

Внешне незаметный остеоартроз плечевого сустава приводит к серьезным осложнениям и инвалидности. Из-за тихого протекания, болезнь дает о себе знать яркими симптомами уже в запущенной форме, когда дистрофические процессы в тканях и хрящах едва обратимы. Своевременно обнаружить недуг и избавиться от него поможет диагностика и правильно подобранный курс лечения.

Причины остеоартроза плечевого сустава

Остеопороз в плечевом суставе возникает из-за изнашивания хряща: ткань деградирует и не выполняет больше амортизационную функцию. Предпосылкой для старта дистрофии хрящей служит плохое питание, вследствие чего развивается авитаминоз и нарушается обмен веществ, приводящий к изнашиванию тканей, не успевающих регенерировать. Ускоряют процесс разрушения травмы, чрезмерно интенсивная физическая нагрузка, а также воспаления. Когда появляются остеофиты, скорость дегенерации хряща удваивается. Риск заболеть остеопорозом возрастает с возрастом, поэтому большинство пациентов старше 50-ти лет.

Симптомы и проявление

Остеоартроз правого и левого плеча протекает незаметно до тех пор, пока в организме не начинаются серьезные патологические процессы: деградация хрящевой ткани, атрофирование сухожилий и рост остеофитов. В зависимости от степени разрушительных явлений и симптомов выделяют 4 стадии недуга, характеризующиеся индивидуальными проявлениями:

  • Первая. Разрешение сустава только начинается и дает о себе знать ноющими болями, повышенной утомляемостью при работе с нагрузкой на плечевой пояс. Зарождаются кистозные процессы в тканях и костях.
  • Вторая. Боль усиливается, появляется опухлость возле связки. Человеку сложно поднимать руку выше плеча. Рентгенография показывает сужение суставного просвета и начало образования остеофитов.
  • Третья. Деформирующий хрящи процесс прогрессирует, усиливаются все признаки второй стадии. Из симптомов добавляется хруст. На этом этапе пациенты чаще всего обращаются за врачебной помощью.
  • Четвертая. Болезнь дает осложнение в виде остеофитов, которые заявляют о себе острыми болями, и видны в форме бугров на суставе под кожей. А также появляются уплотнения и возникают эпифизы. На последней стадии симптомы остеоартроза плечевого сустава можно ликвидировать только вылечив хрящ хирургическим методом.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Для постановки диагноза врач назначает клинические исследования — лабораторные и аппаратные. Вначале сдаются общие анализы крови и мочи, чтобы определить присутствие воспалительных процессов. Затем исследуется непосредственно плечевой сустав. В зависимости от жалоб пациента и симптомов назначают следующие виды диагностики:

  • Рентгенографию. Показывает патологические деформации костей: остеофиты, сужение суставной щели, разрушение костных головок. Позволяет оценить степень изношенности хряща для последующих рекомендаций как его лечить (консервативно или оперативно).
  • МРТ и КТ. Нужны для определения морфологических видоизменений сустава. Показывают состояние окружающих хрящевых и мышечных тканей, сухожилий.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Терапия ставит целью ликвидацию симптомов и возвращение сочленениям здорового состояния. Различают консервативный метод, предполагающий регенерацию конфигурации сустава терапевтическими способами, и хирургическое вмешательство, проводящееся открытым способом или с помощью артроскопии. Традиционное лечение остеоартроза плечевого сустава предполагает медикаментозный курс в сочетании с физиопроцедурами, ЛФК, а также вспомогательными мероприятиями, основанными на рецептах народной медицины.

Остеоартроз дает осложнения на опорно-двигательный аппарат и влечет инвалидность при неправильном или запоздалом лечении.

Фармацевтические препараты

Лечебный курс медпрепаратами предполагает принятие фармсредств общего и местного действия. Назначают противовоспалительные таблетки, а также мази, компрессы и инъекции для воздействия на очаг дегенерации в суставе. Терапию подбирает лечащий врач. Замена средств и корректировка дозировки проходит после консультации с ним. Курс включает прием следующих препаратов:

  • НПВС, таких как «Ортофен», «Диклоберл», «Артрозан», «Диклофенак»;
  • хондропротекторов, типа «Глюкозамина», «Румалона», «Структума», «Хондроксида»;
  • средств для улучшения кровообращения: «Трентал», «Терафлекс» и др;
  • анальгетиков, таких как «Парацетамол» и «Аспирин» в инъекциях;
  • микроэлементов и витаминов группы В, кальция и магния.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Вспомогательными мерами для лечения остеоартроза считаются рецепты целителей. Лечит сустав спиртовая примочка на основе прополиса, меда, одуванчиков. Для приготовления мази эти ингредиенты смешивают со свиным жиром. Популярны травяные растирки с багульником, цветами сирени, зверобоем, донником. Применяют для снятия отечности облепиховое масло, чайного дерева и мяты. Для обезболивания используют настои с ментолом, змеиным или пчелиным ядом.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура призвана укрепить мышечный корсет и улучшить трофику суставных тканей, способствуя активизации обмена веществ, а также поступлению микроэлементов к хрящам и сухожилиям, предотвращая их изнашивание. Рекомендуют упражнения, исключающие чрезмерную физическую нагрузку на плечевой пояс — растяжки, йогу и пилатес.

Массаж необходим для поддержания тонуса мышц, улучшения кровообращения в тканях и разработки сустава, предотвращения образования остеофитов. Манипуляции выполняются с массажным маслом, которое может включать вытяжки лекарственных растений, рекомендованные народной медициной, а также ментол, минеральные сыворотки и мед для дополнительного питания кожи и подкожных слоев.

Другие способы

Обязательным дополнением к медикаментозной программе являются курсы физиопроцедур. Аппаратное лечение позволяет затормозить дегенеративные процессы в хрящах, повысить тургор кожи, насытить ткани питательными веществами, ликвидировав авитаминоз и последующую дистрофию сустава. Рекомендуют электропроцедуры, магнитотерапию, а также грязелечение и парафиновые аппликации. Из альтернативных физиопроцедур подойдет иглоукалывание, апитерапия и бальнеологические процедуры.

Профилактика недуга

Важной составляющей предупреждения развития остеоартроза является сбалансированное хорошее питание — употребление мяса, фруктов и овощей, молочных продуктов, каш грубого помола. Рекомендованы блюда с желатином и куриные бульоны, способствующие восстановлению хрящевых тканей. Обязательны курсы витаминов, можно пить БАДы с акцентом на кальций и магний, а также с добавлением гомеопатических хондропротекторных ингредиентов.

Изнашивание хрящей происходит от интенсивной физической нагрузки и поднятия тяжестей, поэтому необходимо избегать этих действий и не перенапрягать суставы, чтобы не возникло микротравм и растяжений. Для разработки плечевого пояса подойдет плавание, а от тяжелой атлетики необходимо отказаться. Пациентам в возрасте и склонным к проблемам с суставами показаны профилактические курсы массажа.

Остеоартроз плечевого сустава: особенности заболевания

Дистрофия хряща является следствием недостаточного питания тканей, когда питательные вещества не поступают в нужном количестве. Причины могут быть следующие:

  • нарушение обменных процессов;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • хронические заболевания костной ткани;
  • пожилой возраст пациента;
  • травмы плечевого суставного сочленения;
  • чрезмерные физические нагрузки на АКС;
  • наследственность.

АКС — акромиально-ключичное сочленение. В нем соединяются акромион и ключица.

Травмы и износ АКС вероятны при движениях руками над головой и подъеме тяжестей.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава (ДОА) наиболее часто встречается у пациентов в возрасте после 40 лет. Заболевание распространено среди спортсменов и грузчиков.

Левши чаще страдают от ДОА левого плечевого сустава, а правши – правого.

Основным признаком остеоартроза акромиально-ключичного сочленения является болевой синдром, который возникает преимущественно во время движения. На начальной стадии болевые ощущения слабовыраженные, поэтому пациенты не обращаются в больницу.

Периоды обострения остеоартроза плечевого сустава непродолжительные. Ноющие болевые ощущения возникают ближе к концу рабочего дня, утром область сустава отечна, возникает небольшая ограниченность движения, которая быстро проходит. Скованность в акромионе ощущается также после длительного пребывания в одной позе.

Болезнь прогрессирует. На поверхности хряща образовываются трещины, хрящевая пластина истончается. Чем сильнее дистрофия, тем более выражены признаки.

На поздних стадиях симптомы остеоартроза плечевого сустава такие:

  • щелчки при движении рукой (свидетельствует об образовании остеофитов);
  • сильные приступы боли, которые могут развиться даже после незначительных физических нагрузок;
  • хруст в костях при движении рукой;
  • нарушение подвижности в суставе, проблемы с поднятием и опусканием руки, с поворотом корпуса.

Существует 3 степени развития деформации. Остеоартроз плечевого сустава 1 степени вылечить проще всего, но обнаружить его проблематично. Чаще болезнь на ранней стадии обнаруживается случайно при диагностике других заболеваний.

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени проявляется утренней скованностью, припухлостью сочленения и незначительными болевыми ощущениями. На ранней стадии заболевание лечится при помощи ЛФК, посещения бассейна и ведения здорового образа жизни. В большинстве случаев удается обойтись без медикаментов.

На 2 стадии симптомы болезни выражены, поэтому пациент вынужден обратиться в больницу. Болевой синдром носит постоянный характер, появляется хруст и щелчки.

При правильном подходе в лечении остеоартроза плечевого сустава 2 степени можно замедлить или оставить процессы дегенерации. На данной стадии эффективна медикаментозная терапия и ЛФК.

Пациенты со 2 и 3 стадией ДОА должны раз в полгода проходить рентгенографию. Это нужно для контроля эффективности терапии и оценки степени тяжести дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани.

Наиболее тяжело поддается лечению деформирующий артроз плечевого сустава 3 степени. На данной стадии уже есть существенные изменения костной и хрящевой ткани, образованы остеофиты. Болевые ощущения могут носить нестерпимый характер, особенно при развитии воспалительного процесса.

Если пациент затянул с лечением, то консервативная терапия бессильна. Больному показано эндопротезирование.

Какой врач занимается лечением остеоартроза плечевого сустава?

За лечением и обследованием нужно обратиться к артрологу или ревматологу. При врожденных патологиях опорно-двигательного аппарата или необходимости оперативного вмешательства необходимо посетить хирурга-ортопеда.

Диагностика

Врач выслушивает жалобы пациента и проводит пальпацию сустава. Основу обследования составляют инструментальные методики. Пациентам с подозрением на остеоартроз назначается рентгенография. На снимках видны костные наросты и дистрофические изменения.

Если у врача возникли сомнения относительно диагноза, дополнительно может назначаться КТ или МРТ. Для дифференциации с ревматоидным и другими видами артрита необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Может потребовать анализ синовиальной жидкости.

Основные цели терапии, независимо от стадии:

  • избавиться от болевых проявлений;
  • вернуть нормальную подвижность сустава;
  • остановить дистрофические изменения.

Лечение остеоартроза плечевого сустава может быть консервативным и оперативным. Последний вид показан при существенном разрушении костной ткани.

Читать еще:  Упражнения для лечения остеохондроза - эффект от занятий, показания и противопоказания, комплекс упражнений

Консервативная терапия включает:

  • медикаменты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • диету для нормализации веса;
  • ношение ортопедических приспособлений.

Важно уменьшить физические нагрузки и следить за весом.

Медикаменты

Применяются такие средства:

  • НПВС – Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Диклоберл;
  • хондропротекторы – Терафлекс, Дона, Артра;
  • препараты гиалуроновой кислоты – Гиастат, Адант;
  • кальциевые средства – Кальцемин, Кальций Д3 Никомед;
  • миорелаксанты (препараты для улучшения подвижности) – Мидокалм, Риделат.

Для уменьшения болевых ощущений стоит использовать мази с обезболивающим эффектом – Фастум гель или Дип-Релиф.

Хондропротекторы целесообразно применять только на начальных стадиях.

В запущенных случаях делаются блокады кортикостероидов, например, Дипроспана. Гормональные препараты вводятся непосредственно в суставное сочленение. Достаточно 1-3 инъекций.

Операция показана на 3 стадии ДОА, а также при постоянных болях и выраженной ограниченности сочленения. Существует 2 вида хирургического вмешательства. В первом случае удаляются только дистрофически измененные ткани, во втором – заменяется весь сустав на искусственный эндопротез.

Физиотерапия

Эффективны такие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • аппликации парафина и озокерита;
  • лечение грязями.

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и питание тканей.

Кинезитерапия

ЛФК является важной составляющей лечебно-реабилитационной программы. Упражнения можно выполнять дома или в специализированных центрах с инструктором.

Комплекс выглядит так:

  • в положении сидя на стуле отведение плеча назад и вперед;
  • круговые вращения в плечевом суставе;
  • поочередное сгибание и разгибание рук перед собой;
  • упражнение «ножницы»;
  • заведение больной руки за спину и удерживание в таком положении 5-10 сек.;
  • отведение вверх рук «в замке» за спиной с задержкой на 10-20 сек.

Для закрепления результата проводится массаж. Он восстанавливает кровообращение, улучшает питание и снимает мышечный спазм.

При ДОА показана низкокалорийная диета для профилактики набора лишнего веса. Питание должно быть сбалансированным. Для восстановления костной и хрящевой ткани нужно употреблять пищу, богатую кальцием, а также продукты, содержащие коллаген. Это костные бульоны, холодец, желе.

Нужно отказаться от поваренной соли, простых углеводов, продуктов, богатых консервантами, гормонами, красителями и другими химическими веществами. Запрещены алкогольные напитки и курение.

Народные методы

Средства народной медицины помогут уменьшить болевые ощущения и интенсивность воспалительного процесса, но они не могут заменить основное лечение.

Народные методы:

  • Компресс из капустного листа.Лист нужно смазать медом и приложить на больной сустав на ночь, сверху обмотать шерстяной тканью.
  • Компресс на основе отвара сена. Лучше всего подойдет молодое овсяное сено. Его нужно запарить кипятком. После остывания делать примочки.
  • Компресс на основе настоя брусники. 200 г плодов нужно залить 400 мл кипятка, настаивать 3 ч. и делать примочки.
  • Мазь на основе прополиса. Понадобится 3 г пчелиного продукта и 50 г растопленного свиного жира. Полученную мазь втирать в сустав. Наиболее эффективно ее использовать после ЛФК.

Осложнения

Все осложнения приводят к ограничению подвижности, а иногда и к инвалидности. Наиболее распространенные последствия ДОА:

  • деформация суставной поверхности, которая проявляется сильной болью и утратой работоспособности плечевого сочленения;
  • нарушение функций сустава (заклинивание плеча в одном положении);
  • асептический некроз – развивается при резком ухудшении кровообращения вследствие образования тромба;
  • анкилоз – сращение суставных поверхностей.

Профилактика

Профилактических мер, которые дадут 100% положительный эффект, не существует. При наследственной предрасположенности важно вести здоровый образ жизни, избегать чрезмерных физических нагрузок и принимать витаминные комплексы.

Ближе к 40 годам стоит согласовать с врачом прием хондропротекторов, поскольку они улучшают обменные процессы в хряще и восстанавливают его структуру.

Остеоартроз может значительно ухудшить качество жизни, поэтому профилактические и лечебные мероприятия нужно предпринимать на начальных стадиях.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артроз плечевого сустава

Остеоартроз сустава плеча

Внешне незаметный остеоартроз плечевого сустава приводит к серьезным осложнениям и инвалидности. Из-за тихого протекания, болезнь дает о себе знать яркими симптомами уже в запущенной форме, когда дистрофические процессы в тканях и хрящах едва обратимы. Своевременно обнаружить недуг и избавиться от него поможет диагностика и правильно подобранный курс лечения.

Причины остеоартроза плечевого сустава

Остеопороз в плечевом суставе возникает из-за изнашивания хряща: ткань деградирует и не выполняет больше амортизационную функцию. Предпосылкой для старта дистрофии хрящей служит плохое питание, вследствие чего развивается авитаминоз и нарушается обмен веществ, приводящий к изнашиванию тканей, не успевающих регенерировать. Ускоряют процесс разрушения травмы, чрезмерно интенсивная физическая нагрузка, а также воспаления. Когда появляются остеофиты, скорость дегенерации хряща удваивается. Риск заболеть остеопорозом возрастает с возрастом, поэтому большинство пациентов старше 50-ти лет.

Симптомы и проявление

Остеоартроз правого и левого плеча протекает незаметно до тех пор, пока в организме не начинаются серьезные патологические процессы: деградация хрящевой ткани, атрофирование сухожилий и рост остеофитов. В зависимости от степени разрушительных явлений и симптомов выделяют 4 стадии недуга, характеризующиеся индивидуальными проявлениями:

  • Первая. Разрешение сустава только начинается и дает о себе знать ноющими болями, повышенной утомляемостью при работе с нагрузкой на плечевой пояс. Зарождаются кистозные процессы в тканях и костях.
  • Вторая. Боль усиливается, появляется опухлость возле связки. Человеку сложно поднимать руку выше плеча. Рентгенография показывает сужение суставного просвета и начало образования остеофитов.
  • Третья. Деформирующий хрящи процесс прогрессирует, усиливаются все признаки второй стадии. Из симптомов добавляется хруст. На этом этапе пациенты чаще всего обращаются за врачебной помощью.
  • Четвертая. Болезнь дает осложнение в виде остеофитов, которые заявляют о себе острыми болями, и видны в форме бугров на суставе под кожей. А также появляются уплотнения и возникают эпифизы. На последней стадии симптомы остеоартроза плечевого сустава можно ликвидировать только вылечив хрящ хирургическим методом.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Для постановки диагноза врач назначает клинические исследования — лабораторные и аппаратные. Вначале сдаются общие анализы крови и мочи, чтобы определить присутствие воспалительных процессов. Затем исследуется непосредственно плечевой сустав. В зависимости от жалоб пациента и симптомов назначают следующие виды диагностики:

  • Рентгенографию. Показывает патологические деформации костей: остеофиты, сужение суставной щели, разрушение костных головок. Позволяет оценить степень изношенности хряща для последующих рекомендаций как его лечить (консервативно или оперативно).
  • МРТ и КТ. Нужны для определения морфологических видоизменений сустава. Показывают состояние окружающих хрящевых и мышечных тканей, сухожилий.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Терапия ставит целью ликвидацию симптомов и возвращение сочленениям здорового состояния. Различают консервативный метод, предполагающий регенерацию конфигурации сустава терапевтическими способами, и хирургическое вмешательство, проводящееся открытым способом или с помощью артроскопии. Традиционное лечение остеоартроза плечевого сустава предполагает медикаментозный курс в сочетании с физиопроцедурами, ЛФК, а также вспомогательными мероприятиями, основанными на рецептах народной медицины.

Остеоартроз дает осложнения на опорно-двигательный аппарат и влечет инвалидность при неправильном или запоздалом лечении.

Фармацевтические препараты

Лечебный курс медпрепаратами предполагает принятие фармсредств общего и местного действия. Назначают противовоспалительные таблетки, а также мази, компрессы и инъекции для воздействия на очаг дегенерации в суставе. Терапию подбирает лечащий врач. Замена средств и корректировка дозировки проходит после консультации с ним. Курс включает прием следующих препаратов:

  • НПВС, таких как «Ортофен», «Диклоберл», «Артрозан», «Диклофенак»;
  • хондропротекторов, типа «Глюкозамина», «Румалона», «Структума», «Хондроксида»;
  • средств для улучшения кровообращения: «Трентал», «Терафлекс» и др;
  • анальгетиков, таких как «Парацетамол» и «Аспирин» в инъекциях;
  • микроэлементов и витаминов группы В, кальция и магния.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Вспомогательными мерами для лечения остеоартроза считаются рецепты целителей. Лечит сустав спиртовая примочка на основе прополиса, меда, одуванчиков. Для приготовления мази эти ингредиенты смешивают со свиным жиром. Популярны травяные растирки с багульником, цветами сирени, зверобоем, донником. Применяют для снятия отечности облепиховое масло, чайного дерева и мяты. Для обезболивания используют настои с ментолом, змеиным или пчелиным ядом.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура призвана укрепить мышечный корсет и улучшить трофику суставных тканей, способствуя активизации обмена веществ, а также поступлению микроэлементов к хрящам и сухожилиям, предотвращая их изнашивание. Рекомендуют упражнения, исключающие чрезмерную физическую нагрузку на плечевой пояс — растяжки, йогу и пилатес.

Массаж необходим для поддержания тонуса мышц, улучшения кровообращения в тканях и разработки сустава, предотвращения образования остеофитов. Манипуляции выполняются с массажным маслом, которое может включать вытяжки лекарственных растений, рекомендованные народной медициной, а также ментол, минеральные сыворотки и мед для дополнительного питания кожи и подкожных слоев.

Другие способы

Обязательным дополнением к медикаментозной программе являются курсы физиопроцедур. Аппаратное лечение позволяет затормозить дегенеративные процессы в хрящах, повысить тургор кожи, насытить ткани питательными веществами, ликвидировав авитаминоз и последующую дистрофию сустава. Рекомендуют электропроцедуры, магнитотерапию, а также грязелечение и парафиновые аппликации. Из альтернативных физиопроцедур подойдет иглоукалывание, апитерапия и бальнеологические процедуры.

Профилактика недуга

Важной составляющей предупреждения развития остеоартроза является сбалансированное хорошее питание — употребление мяса, фруктов и овощей, молочных продуктов, каш грубого помола. Рекомендованы блюда с желатином и куриные бульоны, способствующие восстановлению хрящевых тканей. Обязательны курсы витаминов, можно пить БАДы с акцентом на кальций и магний, а также с добавлением гомеопатических хондропротекторных ингредиентов.

Изнашивание хрящей происходит от интенсивной физической нагрузки и поднятия тяжестей, поэтому необходимо избегать этих действий и не перенапрягать суставы, чтобы не возникло микротравм и растяжений. Для разработки плечевого пояса подойдет плавание, а от тяжелой атлетики необходимо отказаться. Пациентам в возрасте и склонным к проблемам с суставами показаны профилактические курсы массажа.

Читать еще:  Тутор на коленный сустав: виды, как выбрать, рекомендации по использованию

Лечение остеоартроза плечевого сустава 1, 2 и 3 степени

Остеоартроз плечевого сустава — это заболевание, которое поражает сам сустав, хрящи и околосуставные сумки. Дегенеративный остеоартроз — ДОА плечевого сустава — это одна из серьезных и опасных разновидностей остеохондроза. Поэтому для начала надо разобраться с тем, что такое остеохондроз, и как он проявляется.

Патология встречается у людей любого возраста, в этом случае поражаются 4 и 5 позвонки. При этом страдать начинают суставы плеча. Процессы, происходящие в результате остеохондроза, приводят к тому, что мышцы плеча и шеи атрофируются, поэтому заболевание надо серьезно и своевременно лечить.

Остеохондроз — это воспалительный процесс в хряще сустава, без соответствующего лечения воспаление может охватить другие органы. Когда заболевание переходит на шейный отдел, то возможно полное обездвиживание шеи, в хронической форме заболевание может привести к частичной потере слуха, ухудшению зрения, головокружениям.

У человека могут возникать резкие перепады артериального давления. К тому же возникают проблемы с зубами: лишенные необходимой подпитки, из-за плохого кровообращения, они начинают ломаться и выпадать. Лицевая и шейная области страдают снижением чувствительности, в особо тяжелых случаях это может грозить даже некрозом тканей.

Причины остеохондроза

Причин возникновения остеохондроза плечевого сустава немного. Главными из них являются неправильная осанка и отсутствие физической активности. При сдавливании 4 и 5 позвоночных дисков развивается так называемый плечевой синдром, признаки которого связаны с дистрофическими нарушениями в хрящах. Парадоксально, но повышенная физическая активность тоже может являться причиной заболевания: остеохондроз плечевого сустава часто диагностируется у спортсменов.

Способствуют развитию заболевания старые травмы — вывихи, переломы, растяжения как плеча, так и спины, инфекционные заболевания — туберкулез, хламидиоз, стрептококковая инфекция и даже молочница. Боль в шейной и плечевой областях появляется после защемления нерва.

Симптомы заболевания

Симптомы остеоартроза плечевого сустава проявляются следующим образом:

  1. Возникают болевые ощущения в области плеча и шеи, даже в тот момент, когда человек находится в покое. Боль усиливается если попытаться отвести плечо в сторону.
  2. Больной начинает замечать, что очень быстро утомляется от небольшой физической и умственной активности.
  3. Движения плеча становятся ограниченными, это происходит в результате того, что мышцы предплечья сокращаются.
  4. Боль может распространяться на всю руку.
  5. Может наблюдаться хруст в суставе плеча.
  6. Интенсивность болевых ощущений увеличивается при физических нагрузках, а в тяжелых случаях даже при чихании и кашле.

Сущность ДОА

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава — одна из форм остеохондроза, при которой в плечевом суставе наблюдаются дегенеративно-дистрофические явления. При этом функция сустава сильно нарушается. Заболевание характеризуется хроническим течением, которое разрушает костную и хрящевую ткани. Как правило, патологические изменения в суставе являются необратимыми.

Чаще всего возникает ДОА правого плечевого сустава, так как правая рука является рабочей и на нее приходится больше нагрузки. У левшей, соответственно, чаще развиваются патологии левого плечевого сустава. По статистике, после 45 лет от ДОА плечевого сустава страдает 16 % населения всего мира.

При диагностике ДОА плечевого сустава лечение должно начинаться как можно быстрее, но к большому сожалению, пациенты обращаются за медицинской помощью тогда, когда болезнь уже быстро прогрессирует и консервативному лечению не поддается.

Причинами заболевания являются несколько факторов — это и травмы, и врожденные патологии сустава, и малоподвижный образ жизни, и слишком сильные нагрузки на сустав, и дисплазии (как врожденные, так и приобретенные). Кроме того, причинами может быть наличие инфекционных болезней, заболеваний эндокринной системы, метаболических нарушений в костях, ревматизмов и прочих недугов.

Артроз акромиально-ключичного сочленения развивается у пожилых людей — это естественный физиологический процесс, при котором происходит износ сустава. Симптомы и лечение остеоартроза плечевого сустава такое же, как при остеохондрозе, при этом заболевание делится на 3 степени, при которых симптомы несколько различаются.

Степени остеоартроза

Заболевание можно условно разделить на 4 степени:

  1. Самая ранняя стадия заболевания характеризуется ограничением подвижности сустава, область плеча может время от времени отекать.
  2. Остеоартроз плечевого сустава 1 степени — жалобы на боль в плече при физической активности (при этом в покое боль еще не беспокоит). Что касается ограничения подвижности, то она заключается в сложности отведения плеча назад.
  3. При 2 степени — боль становится постоянной, и интенсивность ее усиливается. Периодически появляется хруст в суставе при движении. С прогрессированием заболевания развивается мышечная атрофия, которая затрагивает плечевой пояс. Сустав деформируется, меняется его конфигурация. Подвижность становится еще более ограниченной.
  4. А при 3 степени — боль сильная и постоянная. Подвижность практически полностью ограничена, больному становится тяжело выполнять повседневные действия, суставную деформацию видно невооруженным глазом.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти аппаратные и лабораторные исследования:

  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • КТ;
  • анализ крови, чтобы исключить или подтвердить инфекционное происхождение заболевания.

После сбора всех анализов врач на основании общего состояния пациента подберет схему лечения, которое нужно немедленно начать.

Лечение ДОА плечевого сустава

Как лечить остеоартроз плечевого сустава, знает врач-артролог, однако, к сожалению, не во всех клиниках имеется этот узкий специалист, поэтому с этой проблемой можно обратиться к ревматологу, ортопеду или хирургу.

Вылечить остеоартроз можно консервативным путем или хирургическим. Выбор метода зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. При консервативном подходе к лечению используются лекарственные препараты, физиотерапия, массаж, ЛФК.

Медикаментозное лечение основано на приеме таких препаратов:

  1. Для улучшения структуры хряща применяются хондропротекторы. Эти препараты могут частично восстановить поврежденный хрящ: Алфлутоп, Глюкозамин, Структум, Артра.
  2. Чтобы купировать боль и снять воспалительный процесс, используются нестероидные противовоспалительные средства: Наклофен, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, Ацеклофенак, Напроксен.
  3. Для снятия спазма плечевых мышц и восстановления двигательной активности используются миорелаксанты центрального действия: Сирдалуд, Мидокалм.
  4. Используются различные медикаменты, которые улучшают кровообращение в тканях поврежденного сустава: Но-шпа, Трентал, Актовегин, Никошпан.

Немаловажную роль в консервативном лечении играют физиотерапевтические процедуры — массаж, лазеро- и криотерапия, и т. д.

ДОА плечевого сустава 1 степени, как правило, лечится медикаментозно. При ДОА 2 степени лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Если медикаментозное лечение остается неэффективным, а также при остеоартрозе 3 степени назначается хирургическое вмешательство. В ходе операции может быть произведена как частичная, так и полная замена плечевого сустава.

При ДОА 1 степени лечение медикаментами может быть эффективным, и недуг даже перестает развиваться дальше, двигательная функция сустава улучшается, и болевой синдром не беспокоит пациента. Однако на более поздних стадиях болезни медицина не всегда может помочь, поэтому врачи так усиленно просят обращаться за помощью при первых же симптомах заболевания.

Несмотря на то, что симптомы и лечение остеоартроза очень похожи на симптомы остеохондроза, остеоартроз—- это серьезное и очень тяжелое заболевание, его процессы обратить вспять невозможно. Данный недуг может привести к серьезным нарушениям двигательной активности и патологическим процессам во внутренних органах.

Народные методы лечения

Средства народной медицины можно использовать в качестве вспомогательного метода при консервативном лечении, а также реабилитации после хирургического вмешательства:

  1. Необходимо смешать пчелиный воск с топленым свиным салом до получения однородной консистенции. Средство надо втирать в сустав плеча, особенно рекомендуется это делать после ЛФК.
  2. Лист белокочанной капусты не только снимает воспалительный процесс, но и успешно борется с болевыми ощущениями. Согретый капустный лист необходимо приложить к плечу в том месте, где интенсивность боли самая яркая. Желательно делать обертывание на ночь, когда сустав будет находиться в покое. Сверху на лист следует положить теплую ткань и прибинтовать.
  3. При остеоартрозе очень полезен отвар брусники. Ягоды (2 ч. л.) надо промыть под проточной водой и залить стаканом кипящей. Подержать под крышкой 15–20 минут, а затем процедить и принимать по паре ст. л. в течение суток.
  4. Практически во всех противовоспалительных сборах присутствует сенная труха. 1 ст. л. сухого сырья заваривают стаканом кипящей воды, после остывания средство процеживают и пьют на ночь по четверти стакана.
  5. Чтобы приготовить отвар кукурузных рыльцев, надо 2 ч. л. травы сначала размешать в стакане холодной воды, затем 5 минут прокипятить средство. Остудить, процедить и пить по 1 ст. л. 4–5 раз в день.
  6. Приготовить компресс из корней хрена. Корни надо натереть на терке и распарить на водяной бане. Важно не доводить воду до кипения: корни должны томиться, но не вариться. Готовую жидкость наносят на ткань и прикладывают к больному месту на всю ночь.
  7. Для лечения заболевания используют растирки. На стакан водки надо взять 100 г корня девясила. Средство надо настоять 2 недели в темном месте, затем наносить на воспаленное место ежедневно, пока боль в плече не пройдет.

Профилактические мероприятия

Люди, которые попадают в группу риска, должны обязательно принимать хондропротекторы, так как они улучшают выработку синовиальной жидкости и обменные процессы, а также положительно сказываются на структуре суставов. Однако назначать медикаменты должен врач, только специалист подберет средство и дозировку правильно.

В группу риска входят люди:

  • с лишним весом;
  • пожилые;
  • с сахарным диабетом;
  • имеющие наследственную предрасположенность;
  • имеющие травмы суставов;
  • с врожденной деформацией суставов;
  • профессиональные спортсмены.

В целях профилактики следует употреблять в пищу продукты с содержанием кальция и крепкие наваристые мясные бульоны.

Ссылка на основную публикацию