Плоскостопие 1 степени

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного плоскостопия, а распластанность переднего ее отдела — к поперечному. Часто плоскостопие сочетается с другими деформациями.

Различают врожденное и приобретенное плоскостопия.

Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие

Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде.

Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении кальций-фосфорного обмена (например, рахите), парезах и параличах мышц нижних конечностей (например, после перенесенного полиомиелита), после повреждений (например, неправильно сросшегося перелома костей голени), а также в результате наследственной предрасположенности, перегрузки нижних конечностей, избыточного веса и других неблагоприятных влияний.

Приблизительно до 7-летнего возраста у детей происходит естественное формирование продольного свода стопы, поэтому пониженный свод специального лечения не требует, но нуждается в постоянном наблюдении для выявления неблагоприятной динамики его развития

Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.

Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. При первой степени плоскостопия появляется быстрая утомляемость ног. Болезненность не явная, пациент может ощущать дискомфортные ощущения при надевании обуви. Иногда возможна отечность в утренние часы.

Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.

Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. 3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.

Внешние признаки плоскостопия зависят от степени выраженности, и как правило, заметны при второй и третей степени, проявляются в:

  • Неравномерно стертой обуви, внутренняя часть подошвы и каблук стерты сильнее;
  • Увеличением стопы в размере, особенно по ширине, часто возникает необходимость приобретать обувь на размер больше;
  • Изменением походки: тяжелая, неестественная походка, появляется косолапее, нарушается осанка.

Наблюдается деформированные стопы: плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.

Лечение врожденного плоскостопия консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику, физиотерапевтическими процедурами и массаж.

Лечебные меры, применяемые к взрослому человеку, могут лишь улучшить его состояние. В то время как у детей полное выздоровление реально, поскольку стопы ребенка только начинают формироваться полностью.

Консервативное лечение взрослых заключается в применение медикаментов в комбинации физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой. Такая физкультура выбирается конкретно под больного, врач-ортопед обязательно учитывает возраст, степень болезни и ее форму. Отлично помогает массаж и гидромассаж стоп. Ортопедические стельки при заболевании восстанавливают требуемый подъем сводов стопы, корректируют нормальное положение стопы, обеспечивают комфорт при ходьбе.

При установленном врачом плоскостопии, необходимо делать лечебную гимнастику. Приблизительный комплекс упражнений представлен ниже:

1) Ноги установить на ширине плеч. Далее стопы разворачиваются, сначала соединяются пятки, потом носки. Сделать не меньше 12 повторений.

2) Вращение. Сидя на кресле либо стоя, установите пятки на ширину плеч. Вращайте стопы необходимо в две стороны. Сделайте 12 повторений.

3) Установка стоп. Выполняется в сидячем или стоячем положении. Ставьте стопы на внешнюю, а потом на внутреннюю поверхность поочередно. Сделайте 15 раз.

4) Низкие выпады. Встаньте ровно. Выполните передний выпад ногой. Далее переворачиваетесь в другую сторону и делаете то же самое. В обязательном порядке удерживайте спину прямой. Следует повторить 15 раз.

5) Ходим на месте. Делайте быстрые шаги. Стопы смотрят во внутрь, ноги сгибаемы в коленях. Не двигайте плечами, держитесь ровно, ноги при этом активно задействованы. Дыхание спокойное, упражнение выполняется полминуты.

Для детей весь комплекс ЛФ выполняется в игровой форме.

Показания к хирургическому лечению:

  • Неэффективность консервативных методов лечения
  • Тяжелое течение плоскостопия с грубыми осложнениями

Чем опасно плоскостопие?

Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.

Профилактика плоскостопия:

  • Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.
  • С предрасположенность к плоскостопию правильно выбирать место работы (работу, не связанную с длительными нагрузками на ноги).
  • Отдых при длительном стоянии или хождении.
  • Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.
  • Ношение стелек-супинаторов при длительных нагрузках.
  • В свободное время давать отдых ногам, не менее 30 секунд, 3-4 раза в день вставать на внешние стороны стоп.
  • После работы рекомендуется принять теплые ванны для ног, с их последующим массажем.
  • Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.
  • Максимально ограничит ношение обуви на высоком каблуке
  • Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок

Несколько советов для профилактики плоскостопия у детей:

  • Как можно больше давайте ребенку ходить босиком по песку, гравию, траве и другим неровным поверхностям.
  • Детям, рожденным в осенне-зимний период, а также при недостаточном пребывании на солнце применять меры, направленные на профилактику рахита (достаточное употребление витамина D3, употребление кормящей матерью или ребенком продуктов, содержащее достаточное количество кальция).
  • Не покупать ребенку обувь пока он не научится ходить.
  • Обувь должна быть:

— гибкой, просторной, каблук не более 1-1,5 см;

— плотно фиксировать стопу, но не сдавливать ножку;

— минимальное количество внутренних швов;

— изготовлена из натуральных материалов;

— задник высокий жесткий, хорошо фиксирует ножку;

— подошва устойчива, не скользить;

— до 2 лет не должно быть в обуви супинатора, до этого времени его роль выполняет жировая подушечка стопы;

— обувь должна быть с запасом 1-1,5 см;

— менять чаще обувь, следить за ростом ножки.

  • Не перегружать ребенка спортом, все нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка и степени развития его опорно–двигательного аппарата.
  • Делать ребенку гимнастику и массаж ног

Детям старше 2 лет, будут благоприятны упражнения для развития мышц и сухожилий стопы (брать предметы пальчиками ног, ходить на носочках, пяточках, внешней стороне стоп; можно делать прыжки на месте, карабкаться по гимнастической лестнице).

Нельзя забывать так же, что в профилактике плоскостопии немалую роль играет здоровый образ жизни, рациональное питание, пища богатая витаминами и микроэлементами в особенности кальцием.

Лечение плоскостопия 1, 2, 3 степени

Плоскостопие – это очень и очень распространённая проблема, которую многие считают несерьёзной, пуская всё на самотёк. Но ведь такое заболевание вредит всему организму в целом! А как лечить плоскостопие у взрослых и детей? И лечится ли оно, вообще?

Что это такое?

Плоскостопие – это состояние, при котором свод стопы уплощается и деформируется. Из-за этого ступня не может выполнять свои амортизационные функции и распределять нагрузку. В нормальном состоянии опоры должна касаться лишь наружная сторона стопы. Это положение обеспечивается благодаря продольному и поперечному сводам. В результате получается, что нагрузка распределяется, все остальные кости выполняют свои функции. Но при плоскостопии вес тела человека давит практически на весь скелет, в том числе и на позвоночник. Из-за этого позвонки могу смещаться, хрящи и суставы подвергаются компрессии (сдавливанию), могут выходить из строя.

Всем известно, что при таком заболевании молодых людей не берут в армию. Теперь вы должны понимать, что это вполне справедливо, ведь весь опорно-двигательный аппарат просто может выйти из строя, если человек будет подвергать его большим нагрузкам.

Из-за чего развивается заболевание?

Прежде чем выяснять, как вылечить, исправить и предотвратить плоскостопие у ребёнка или взрослого, стоит узнать причины его развития, так как их устранение является немаловажным пунктом избавления от проблемы и профилактики. Итак, перечислим негативные факторы:

  • Лишний вес. Избыток веса – это огромная нагрузка на кости, которые являются неким каркасом для всего тела. Самую сложную работу как раз выполняют стопы, тазовые кости и позвоночник. Своды ступней непременно будут уплощаться.
  • Вторая причина – это профессия. В частности, люди, вынужденные на рабочем месте весь день проводить на ногах, нередко страдают от данного недуга. Ногам обязательно по возможности нужно давать отдыхать.
  • Обувь на шпильке или очень узкая. Получается так, что основная нагрузка с пятки переходит на фаланги пальцев и поперечный свод стопы, из-за этого свод будет уплощаться, разовьётся плоскостопие.
  • Возрастные изменения тоже могут оказывать негативное влияние. Дело в том, что мышцы с возрастом слабеют, основная масса переходит именно на стопы, из-за чего происходит их деформация.
  • Травмы также могут повлиять на строение костей.
  • Некоторые заболевания (к примеру, полиомиелит или рахит) приводят к деформациям.
  • Также некоторые врачи считают, что имеет место быть наследственный фактор. В данном случае признаки болезни могут проявиться уже в детском возрасте.

Виды, формы

Различают несколько видов, форм и степеней заболевания.

В зависимости от того, какой свод ступни подвержен изменениям, выделяют два вида:

  • Поперечное. При таком виде опускается именно поперечный свод стопы. Нагрузка ложится на плюсневые кости пальцев. Из-за этого длина ступни уменьшается, пальцы могут расходиться в разные стороны. У трети или даже половины больных наряду с такой болезнью встречаются и прочие деформации ступней.
  • При продольной форме деформируется продольный свод. Ступня касается опоры почти всей своей поверхностью, длина её увеличивается.

Но могут возникать оба вида одновременно, что ухудшает ситуацию.

Если изучать конкретные причины и природу заболевания, то можно выделить несколько видов:

  • Травматическое. В данном случае толчком для развития недуга послужила травма ступни (например, перелом лодыжки или пяточной кости).
  • Детское. Причины его до сих пор непонятны. Малыш уже появляется на свет с деформациями стопы. Но выявить изменения можно лишь к 5-7 годам, так как в раннем возрасте ступня в любом случае будет полностью касаться пола (она ещё не успела сформироваться).
  • Рахитичное. При рахите кости становятся хрупкими из-за недостатка витамина Д и кальция. В результате этого на кости ног ложится огромная нагрузка, которую они не всегда выдерживают.
  • Паралитическое. При параличе нижних конечностей своды и кости тоже будут деформироваться.
  • Вальгусное. Оно характеризуется деформацией продольного свода, наблюдающегося наряду с косолапостью.
Читать еще:  Ортопедический наколенник при артрозе: разновидности, фото, цена

Выделяют несколько степеней заболевания:

  1. Первая степень. При данной форме угол свода составляет примерно 130-140 градусов. А высота ступни может уменьшиться до 25-35 миллиметров. Лечение плоскостопия 1 степени не такое сложное.
  2. Вторая степень характеризуется увеличением угла свода до 140-150 градусов и уменьшением высоты до 17-24 миллиметров.
  3. Третья степень влечёт за собой серьёзные изменения и деформации. При таком состоянии угол свода стопы будет больше 155 градусов, а высота будет менее 17 миллиметров.

Выше были перечислены стадии продольного плоскостопия. Но выделяют также 4 стадии поперечного. Каждая степень плоскостопия определяется исходя из двух параметров: угол отклонения большого пальца от других (он будет увеличиваться), а также угол между первой и второй плюсневыми костями (он тоже растёт).

Симптомы и диагностика

Выявить плоскостопие довольно просто. Существует несколько симптомов:

  • Боли в стопе. Сначала они возникают при надевании обуви (особенно узкой, неудобной или на каблуке), а также после физических нагрузок. Но при отсутствии необходимых мер болевые ощущения могут носить постоянный характер.
  • Следите за положением пальцев. Большой будет отклоняться первым, затем изменения коснутся и всех остальных.
  • Деформации стопы. На первой стадии они не так заметны, но на второй уже явные.
  • Измеряйте расстояние между изгибом ступни и полом. При таком недуге оно уменьшается.

В любом случае при любых малейших проявлениях нужно обратиться к врачу. Если вы не знаете, какой врач лечит плоскостопие, то это ортопед.

Что делать?

Итак, вы обратились к врачу. Он осмотрит вас и определит характер и степень произошедших изменений, а также расскажет, как избавиться от плоскостопия. Сразу стоит отметить, что полное избавление от недуга у взрослого человека невозможно. К сожалению, деформации уже произошли, и устранить их не представляется возможным. В этом случае все меры должны быть направлены на то, чтобы остановить изменения и сохранить то строение ступни, которое уже имеется. Человек будет вынужден изменить свой образ жизни и некоторые привычки. Так, необходимо носить ортопедическую обувь со специальными стельками, выполнять специальные лечебные упражнения от плоскостопия, избегать повышенных нагрузок и периодически проходить некоторые процедуры. Это позволит избежать ещё более серьёзных проблем.

Лечение плоскостопия 1 или 2 степени у детей вполне возможно как в стационаре, так и в домашних условиях. Кости, связки и суставы ребёнка только формируются, так что до подросткового возраста меры по устранению проблемы будут вполне эффективными. Шансы на полное избавление от недуга повышаются, если выявить его уже на самых ранних стадиях. Тогда будет достаточно специальной гимнастики, правильной обуви и массажа. В более сложных случаях показаны процедуры, массаж, специальные приспособления. А вот лечение плоскостопия 3 степени осложняется, так как деформации в таком случае будут серьёзными. Но всё же усилия, комплексный подход и непрерывность позволят добиться успехов. А в некоторых случаях показано хирургическое лечение. А теперь обо всём более подробно.

Правильная обувь и ортопедические стельки

Какую обувь носить при плоскостопии? Непременно ортопедическую. Она обязательно должна иметь супинатор, обеспечивающий стопе необходимый физиологически правильный изгиб. Каблук должен быть не более 3 (максимум 4) сантиметров, иначе стопа будет деформироваться. Но совсем плоская подошва тоже вредна. Ботинки или туфли не должны давить, но и чрезмерно свободными они быть не могут. Обратите внимание на комфорт и удобство при ходьбе.

Теперь о стельках. Они отличаются от обычных, так как имеют специальные изгибы и выпуклости, обеспечивающие правильное положение стопы во время движений.

Как выбрать стельки от плоскостопия? Все они похожи. Так, на месте внутреннего изгиба ступни предусматривается супинатор. Зона переката немного приподнята, а там, где будет располагаться пятка, имеется небольшое углубление. В задней части стелька утолщается, обеспечивая необходимый подъём ноге. Также имеются клинья, которые помогают регулировать расположение ступни относительно опоры. Существуют специальные детские стельки, мягкие для больных диабетом, а также для пожилых людей. Материалы используются разные, например, полимеры. Но предпочтительнее натуральная кожа.

Лучше обратиться к врачу с просьбой об индивидуальной стельке. Он проведёт замеры, чтобы учесть все особенности. Такой вариант наиболее эффективен.

Стельки можно приобрести в аптеках или специализированных магазинах. Стоимость таких изделий может колебаться от 400-500 рублей до 1500. Но если вы решите изготавливать на заказ, то придётся отдать больше, а именно минимум 2-3 тысячи. Но ведь здоровье бесценно.

Массаж и процедуры

Массаж при плоскостопии очень эффективен. Среди его основных задач такие, как улучшение кровоснабжения и циркуляции лимфы, укрепление мышц, сухожилий и связок, снятие нагрузки с наиболее напряжённых частей, а также восстановление некоторых важных функций стопы. Кроме того, такая процедура поможет расслабиться и избавиться от боли. Но важно доверять только профессионалам своего дела!

В среднем один сеанс длится от 5-7 до 10-15 минут. Массажист также должен уделять внимание голеням. Кроме того, эффективным будет воздействие и на поясницу. Курс лечения включает в себя в среднем 13-15 процедур, но при необходимости их количество можно увеличить.

Существует множество различных приёмов, техник и подходов. Они подбираются индивидуально с учётом степени заболевания и особенностей строения конечности. Но обычно специалист движется от пальцев к пяточной части и от голени к колену. Приёмов тоже существует много: разминание, сдавливание, растирание, поглаживание, похлопывание, выжимание, рубление, отглаживание, надавливание и так далее. При проведении процедуры можно использовать различные валики, шарики, ролики и так далее. Помните о том, что массаж имеет свои противопоказания!

Физиотерапевтические процедуры благоприятно воздействуют на регенерацию и структуру тканей, поэтому тоже эффективны, как и контрастные ванны (они улучшают обмен веществ).

Гимнастика

Предлагаем несколько упражнений:

  1. Ставьте стопы сначала на внешнюю сторону, затем на внутреннюю. Сначала выполняйте упражнение, сидя на стуле и опираясь ногами о пол, затем встаньте и занимайтесь стоя. Повторите всё 30-50 раз.
  2. Можно разворачивать стопы. Для этого сядьте на стул и постарайтесь расположить ступни на одной прямой линии. Сначала соединяйте пятки, а потом пальцы. Затем встаньте и проделайте то же самое. Необходимо сделать не менее 30 повторов.
  3. Встаньте прямо и расположите ноги на ширине плеч. Теперь попеременно вставайте то на носочки, то на пятки. Делайте плавные перекаты, затем меняйте позицию быстрее. Повторите упражнение 40-50 раз.
  4. Сядьте на стул, ноги приподнимите от пола. Вращайте ступнями сначала в одну, затем в другую сторону. Сделайте по 20-30 оборотов в каждую.
  5. Ходьба на месте без отрыва от пола носков. Поднимаются только пятки, причём как можно выше. Выполняйте упражнение быстро в течение одной-двух минут.

Можно ли бегать при плоскостопии? При первой степени немного можно. При второй же и тем более третьей лучше быть аккуратнее и проконсультироваться с врачом.

Специальные приспособления

Существуют различные устройства для лечения данного недуга: ролики, валики, шарики и так далее. Но наиболее эффективен коврик от плоскостопия. Он представляет собой поверхность в виде секций с разными выпуклыми фактурами: шарики (имитация камней), ворсинки (как трава) и прочие. Нужно ходить по такому коврику 10-20 минут в день (можно за несколько приёмов). Это нетрудно и даже приятно. Берите приспособление с собой в путешествия, занимайтесь регулярно, только тогда будет положительный эффект.

Если случай сложный и серьёзный, то может быть назначено хирургическое лечение. Оно заключается в удалении выступающей части кости, а также в пересадке связок и мышц. Кроме того, будет произведена коррекция капсулы сустава.

Как избежать проблемы?

Крайне важна профилактика плоскостопия у детей-дошкольников в детском саду и прочих ДОУ, а также у подростков в школе и даже у взрослых.

Перечислим некоторые меры профилактики:

  • Важно следить за своим весом и избегать больших и резких прибавок.
  • Нужно вести активный образ жизни, но не допускать при этом больших нагрузок на стопы.
  • Носите удобную обувь.
  • Врач может посоветовать специальный профилактический комплекс упражнений.
  • Можно делать лёгкий массаж самостоятельно.
  • Также важно питаться сбалансировано и правильно.
  • По возможности чаще ходите босиком (особенно по камням и траве).

Помните о том, что здоровье – это самое важное, что есть у человека. Внимательнее и серьёзнее относитесь к нему, не забывайте о профилактике плоскостопия, вовремя принимайте меры.

Лечение плоскостопия 1, 2, 3 степени

Плоскостопие – это очень и очень распространённая проблема, которую многие считают несерьёзной, пуская всё на самотёк. Но ведь такое заболевание вредит всему организму в целом! А как лечить плоскостопие у взрослых и детей? И лечится ли оно, вообще?

Что это такое?

Плоскостопие – это состояние, при котором свод стопы уплощается и деформируется. Из-за этого ступня не может выполнять свои амортизационные функции и распределять нагрузку. В нормальном состоянии опоры должна касаться лишь наружная сторона стопы. Это положение обеспечивается благодаря продольному и поперечному сводам. В результате получается, что нагрузка распределяется, все остальные кости выполняют свои функции. Но при плоскостопии вес тела человека давит практически на весь скелет, в том числе и на позвоночник. Из-за этого позвонки могу смещаться, хрящи и суставы подвергаются компрессии (сдавливанию), могут выходить из строя.

Всем известно, что при таком заболевании молодых людей не берут в армию. Теперь вы должны понимать, что это вполне справедливо, ведь весь опорно-двигательный аппарат просто может выйти из строя, если человек будет подвергать его большим нагрузкам.

Читать еще:  Массаж при остеохондрозе - шейного отдела позвоночника

Из-за чего развивается заболевание?

Прежде чем выяснять, как вылечить, исправить и предотвратить плоскостопие у ребёнка или взрослого, стоит узнать причины его развития, так как их устранение является немаловажным пунктом избавления от проблемы и профилактики. Итак, перечислим негативные факторы:

  • Лишний вес. Избыток веса – это огромная нагрузка на кости, которые являются неким каркасом для всего тела. Самую сложную работу как раз выполняют стопы, тазовые кости и позвоночник. Своды ступней непременно будут уплощаться.
  • Вторая причина – это профессия. В частности, люди, вынужденные на рабочем месте весь день проводить на ногах, нередко страдают от данного недуга. Ногам обязательно по возможности нужно давать отдыхать.
  • Обувь на шпильке или очень узкая. Получается так, что основная нагрузка с пятки переходит на фаланги пальцев и поперечный свод стопы, из-за этого свод будет уплощаться, разовьётся плоскостопие.
  • Возрастные изменения тоже могут оказывать негативное влияние. Дело в том, что мышцы с возрастом слабеют, основная масса переходит именно на стопы, из-за чего происходит их деформация.
  • Травмы также могут повлиять на строение костей.
  • Некоторые заболевания (к примеру, полиомиелит или рахит) приводят к деформациям.
  • Также некоторые врачи считают, что имеет место быть наследственный фактор. В данном случае признаки болезни могут проявиться уже в детском возрасте.

Виды, формы

Различают несколько видов, форм и степеней заболевания.

В зависимости от того, какой свод ступни подвержен изменениям, выделяют два вида:

  • Поперечное. При таком виде опускается именно поперечный свод стопы. Нагрузка ложится на плюсневые кости пальцев. Из-за этого длина ступни уменьшается, пальцы могут расходиться в разные стороны. У трети или даже половины больных наряду с такой болезнью встречаются и прочие деформации ступней.
  • При продольной форме деформируется продольный свод. Ступня касается опоры почти всей своей поверхностью, длина её увеличивается.

Но могут возникать оба вида одновременно, что ухудшает ситуацию.

Если изучать конкретные причины и природу заболевания, то можно выделить несколько видов:

  • Травматическое. В данном случае толчком для развития недуга послужила травма ступни (например, перелом лодыжки или пяточной кости).
  • Детское. Причины его до сих пор непонятны. Малыш уже появляется на свет с деформациями стопы. Но выявить изменения можно лишь к 5-7 годам, так как в раннем возрасте ступня в любом случае будет полностью касаться пола (она ещё не успела сформироваться).
  • Рахитичное. При рахите кости становятся хрупкими из-за недостатка витамина Д и кальция. В результате этого на кости ног ложится огромная нагрузка, которую они не всегда выдерживают.
  • Паралитическое. При параличе нижних конечностей своды и кости тоже будут деформироваться.
  • Вальгусное. Оно характеризуется деформацией продольного свода, наблюдающегося наряду с косолапостью.

Выделяют несколько степеней заболевания:

  1. Первая степень. При данной форме угол свода составляет примерно 130-140 градусов. А высота ступни может уменьшиться до 25-35 миллиметров. Лечение плоскостопия 1 степени не такое сложное.
  2. Вторая степень характеризуется увеличением угла свода до 140-150 градусов и уменьшением высоты до 17-24 миллиметров.
  3. Третья степень влечёт за собой серьёзные изменения и деформации. При таком состоянии угол свода стопы будет больше 155 градусов, а высота будет менее 17 миллиметров.

Выше были перечислены стадии продольного плоскостопия. Но выделяют также 4 стадии поперечного. Каждая степень плоскостопия определяется исходя из двух параметров: угол отклонения большого пальца от других (он будет увеличиваться), а также угол между первой и второй плюсневыми костями (он тоже растёт).

Симптомы и диагностика

Выявить плоскостопие довольно просто. Существует несколько симптомов:

  • Боли в стопе. Сначала они возникают при надевании обуви (особенно узкой, неудобной или на каблуке), а также после физических нагрузок. Но при отсутствии необходимых мер болевые ощущения могут носить постоянный характер.
  • Следите за положением пальцев. Большой будет отклоняться первым, затем изменения коснутся и всех остальных.
  • Деформации стопы. На первой стадии они не так заметны, но на второй уже явные.
  • Измеряйте расстояние между изгибом ступни и полом. При таком недуге оно уменьшается.

В любом случае при любых малейших проявлениях нужно обратиться к врачу. Если вы не знаете, какой врач лечит плоскостопие, то это ортопед.

Что делать?

Итак, вы обратились к врачу. Он осмотрит вас и определит характер и степень произошедших изменений, а также расскажет, как избавиться от плоскостопия. Сразу стоит отметить, что полное избавление от недуга у взрослого человека невозможно. К сожалению, деформации уже произошли, и устранить их не представляется возможным. В этом случае все меры должны быть направлены на то, чтобы остановить изменения и сохранить то строение ступни, которое уже имеется. Человек будет вынужден изменить свой образ жизни и некоторые привычки. Так, необходимо носить ортопедическую обувь со специальными стельками, выполнять специальные лечебные упражнения от плоскостопия, избегать повышенных нагрузок и периодически проходить некоторые процедуры. Это позволит избежать ещё более серьёзных проблем.

Лечение плоскостопия 1 или 2 степени у детей вполне возможно как в стационаре, так и в домашних условиях. Кости, связки и суставы ребёнка только формируются, так что до подросткового возраста меры по устранению проблемы будут вполне эффективными. Шансы на полное избавление от недуга повышаются, если выявить его уже на самых ранних стадиях. Тогда будет достаточно специальной гимнастики, правильной обуви и массажа. В более сложных случаях показаны процедуры, массаж, специальные приспособления. А вот лечение плоскостопия 3 степени осложняется, так как деформации в таком случае будут серьёзными. Но всё же усилия, комплексный подход и непрерывность позволят добиться успехов. А в некоторых случаях показано хирургическое лечение. А теперь обо всём более подробно.

Правильная обувь и ортопедические стельки

Какую обувь носить при плоскостопии? Непременно ортопедическую. Она обязательно должна иметь супинатор, обеспечивающий стопе необходимый физиологически правильный изгиб. Каблук должен быть не более 3 (максимум 4) сантиметров, иначе стопа будет деформироваться. Но совсем плоская подошва тоже вредна. Ботинки или туфли не должны давить, но и чрезмерно свободными они быть не могут. Обратите внимание на комфорт и удобство при ходьбе.

Теперь о стельках. Они отличаются от обычных, так как имеют специальные изгибы и выпуклости, обеспечивающие правильное положение стопы во время движений.

Как выбрать стельки от плоскостопия? Все они похожи. Так, на месте внутреннего изгиба ступни предусматривается супинатор. Зона переката немного приподнята, а там, где будет располагаться пятка, имеется небольшое углубление. В задней части стелька утолщается, обеспечивая необходимый подъём ноге. Также имеются клинья, которые помогают регулировать расположение ступни относительно опоры. Существуют специальные детские стельки, мягкие для больных диабетом, а также для пожилых людей. Материалы используются разные, например, полимеры. Но предпочтительнее натуральная кожа.

Лучше обратиться к врачу с просьбой об индивидуальной стельке. Он проведёт замеры, чтобы учесть все особенности. Такой вариант наиболее эффективен.

Стельки можно приобрести в аптеках или специализированных магазинах. Стоимость таких изделий может колебаться от 400-500 рублей до 1500. Но если вы решите изготавливать на заказ, то придётся отдать больше, а именно минимум 2-3 тысячи. Но ведь здоровье бесценно.

Массаж и процедуры

Массаж при плоскостопии очень эффективен. Среди его основных задач такие, как улучшение кровоснабжения и циркуляции лимфы, укрепление мышц, сухожилий и связок, снятие нагрузки с наиболее напряжённых частей, а также восстановление некоторых важных функций стопы. Кроме того, такая процедура поможет расслабиться и избавиться от боли. Но важно доверять только профессионалам своего дела!

В среднем один сеанс длится от 5-7 до 10-15 минут. Массажист также должен уделять внимание голеням. Кроме того, эффективным будет воздействие и на поясницу. Курс лечения включает в себя в среднем 13-15 процедур, но при необходимости их количество можно увеличить.

Существует множество различных приёмов, техник и подходов. Они подбираются индивидуально с учётом степени заболевания и особенностей строения конечности. Но обычно специалист движется от пальцев к пяточной части и от голени к колену. Приёмов тоже существует много: разминание, сдавливание, растирание, поглаживание, похлопывание, выжимание, рубление, отглаживание, надавливание и так далее. При проведении процедуры можно использовать различные валики, шарики, ролики и так далее. Помните о том, что массаж имеет свои противопоказания!

Физиотерапевтические процедуры благоприятно воздействуют на регенерацию и структуру тканей, поэтому тоже эффективны, как и контрастные ванны (они улучшают обмен веществ).

Гимнастика

Предлагаем несколько упражнений:

  1. Ставьте стопы сначала на внешнюю сторону, затем на внутреннюю. Сначала выполняйте упражнение, сидя на стуле и опираясь ногами о пол, затем встаньте и занимайтесь стоя. Повторите всё 30-50 раз.
  2. Можно разворачивать стопы. Для этого сядьте на стул и постарайтесь расположить ступни на одной прямой линии. Сначала соединяйте пятки, а потом пальцы. Затем встаньте и проделайте то же самое. Необходимо сделать не менее 30 повторов.
  3. Встаньте прямо и расположите ноги на ширине плеч. Теперь попеременно вставайте то на носочки, то на пятки. Делайте плавные перекаты, затем меняйте позицию быстрее. Повторите упражнение 40-50 раз.
  4. Сядьте на стул, ноги приподнимите от пола. Вращайте ступнями сначала в одну, затем в другую сторону. Сделайте по 20-30 оборотов в каждую.
  5. Ходьба на месте без отрыва от пола носков. Поднимаются только пятки, причём как можно выше. Выполняйте упражнение быстро в течение одной-двух минут.

Можно ли бегать при плоскостопии? При первой степени немного можно. При второй же и тем более третьей лучше быть аккуратнее и проконсультироваться с врачом.

Специальные приспособления

Существуют различные устройства для лечения данного недуга: ролики, валики, шарики и так далее. Но наиболее эффективен коврик от плоскостопия. Он представляет собой поверхность в виде секций с разными выпуклыми фактурами: шарики (имитация камней), ворсинки (как трава) и прочие. Нужно ходить по такому коврику 10-20 минут в день (можно за несколько приёмов). Это нетрудно и даже приятно. Берите приспособление с собой в путешествия, занимайтесь регулярно, только тогда будет положительный эффект.

Если случай сложный и серьёзный, то может быть назначено хирургическое лечение. Оно заключается в удалении выступающей части кости, а также в пересадке связок и мышц. Кроме того, будет произведена коррекция капсулы сустава.

Читать еще:  Герпес на спине: причины, признаки и эффективное лечение

Как избежать проблемы?

Крайне важна профилактика плоскостопия у детей-дошкольников в детском саду и прочих ДОУ, а также у подростков в школе и даже у взрослых.

Перечислим некоторые меры профилактики:

  • Важно следить за своим весом и избегать больших и резких прибавок.
  • Нужно вести активный образ жизни, но не допускать при этом больших нагрузок на стопы.
  • Носите удобную обувь.
  • Врач может посоветовать специальный профилактический комплекс упражнений.
  • Можно делать лёгкий массаж самостоятельно.
  • Также важно питаться сбалансировано и правильно.
  • По возможности чаще ходите босиком (особенно по камням и траве).

Помните о том, что здоровье – это самое важное, что есть у человека. Внимательнее и серьёзнее относитесь к нему, не забывайте о профилактике плоскостопия, вовремя принимайте меры.

Плоскостопие 1 степени — симптоматика и лечение

Развивающееся плоскостопие оказывает негативное влияние на весь процесс развития костной и мышечной ткани стопы. Помимо этого, могут затрагиваться хрящи и связки. Лечение такого заболевания, как плоскостопие 1 степени, и последующих осложнений может занимать длительный период, от нескольких месяцев до нескольких лет.

Строение человеческой стопы устроено так, что вся масса тела и нагрузка при совершении движений, равномерно распределяется по всем участкам. Развитие патологического процесса может стать причиной сбоев в работе позвоночника, коленного и тазобедренного суставов. Плоскостопие 1 степени имеет слабую выраженность и напоминает больше косметический дефект стопы. Но при несвоевременном выявлении и без адекватного лечения, первая стадия без особого труда переходит во вторую. При развитии второй стадии начинают заметно прогрессировать симптомы, вызывая болевые ощущения и судорожные явления в икроножных мышцах и стопах.

Причины возникновения

Плоскостопие бывает двух видов – продольное и поперечное. Встречается и комбинированный тип плоскостопия, но он диагностируется редко.

Продольное плоскостопие 1 степени наблюдается чаще у женщин и спровоцировано следующими факторами:

  • Переломы конечности;
  • Травмы связочного аппарата;
  • Длительный период ношения гипсовой повязки;
  • Нарушения работы центральной нервной системы (детский возраст);
  • Значительное количество физических нагрузок;
  • Избыточная масса тела.

Причиной возникновения плоскостопия 1 степени может стать рахит, продолжительное истощение, недостаток питательных веществ в организме. Для предотвращения развития недуга, необходимо обогатить рацион витаминными и минеральными комплексами.

Поперечный вид плоскостопия развивается у людей, перешагнувших 30-ий рубеж. В таком случае стопа человека укорачивается и расширяется. Наблюдаются изменения на стопе в виде наростов и специфических мозолей. Можно заметить деформацию и изменение области вокруг большого пальца. Поперечное плоскостопие 1 степени характеризуется повышенной болезненностью в передней части ступни.

Мышцы не выполняют свои функции, связки растягиваются, что приводит к появлению чрезмерного давления на костную ткань ступни. В результате прогрессирования заболевания костные структуры деформируются. Походка человека меняется.

Если плоскостопие начинает развиваться у маленьких детей, диагностировать его сложно. Это связано с тем, что малыш не может объяснить свои ощущения и возможный дискомфорт. Заметить изменения можно, обратив внимание на малую подвижность ребенка.

Заметив у своего ребенка характерные признаки, необходимо обратится к специалисту за консультацией.

Симптоматика

В зависимости от степени выраженности патологии, симптомы могут различаться. Базовыми признаками развития 1 стадии плоскостопия являются:

  • Повышенная утомляемость при ходьбе;
  • Болевые ощущения в своде стопы;
  • Судорожные явления в области икроножных мышц;
  • Изменения походки;
  • Отечные явления в области лодыжек;
  • Расширение стопы;
  • Возникновение натоптышей и мозолей;
  • Деформация пальцев на стопе;
  • Болезненные ощущения при надавливании на середину стопы;
  • Боль при хождении на каблуках;
  • Ноющие боли в области поясницы.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза используются несколько основных методик:

  • Плантография – экспресс-тест с использованием краски. Такой вид диагностики может быть использован в домашних условиях;
  • Подометрия по методу Фринлянда – заключается в специальных расчетах и измерениях для вычисления подометрического индекса (в расчет берут длину и высоту стопы);
  • Рентгенографическое исследование – позволяет максимально точно определить степень деформации. Снимок делают в нескольких проекциях обоих стоп под нагрузкой.

При получении всех результатов исследований, врач-ортопед может поставить точный диагноз. Исправить плоскостопие даже 1 степени можно только в раннем детстве, так как кости не затвердели полностью. Поэтому важно своевременно определить плоскостопие у детей.

Точно определить наличие плоскостопия 1 степени можно лишь в возрасте от 5 лет, так как до этого времени кости имеют хрящевую структуру.

Исследования, полученные путем рентгенографии, позволяют не только верно поставить диагноз, но и определить дальнейший курс терапевтических мероприятий. Характерными изменениями на рентгенографическом снимке при первой степени плоскостопия являются:

  • Отклонение 1-ой плюсневой кости внутрь, а вторая кость смещается ближе к подошве;
  • Промежутки между костными структурами расширены;
  • Угол между первой и второй костью равен 11-12 градусам;
  • Отклонение первого пальца составляет порядка 16-18 градусов.

На представленном фото плоскостопие первой степени.

Методы лечения

Важно уяснить, что плоскостопие необходимо лечить своевременно. Игнорирование заболевания может привести к тому, что патология начнет прогрессировать, став причиной тяжелых осложнений, вплоть до инвалидности. Первая степень уплощения стопы не характеризуется сильными болевыми ощущениями, поэтому прием медикаментозных средств не назначается. Лечение 1 степени плоскостопия подразумевает использование массажей, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. Базовой является лечебная физкультура, так как именно она показывает самые положительные результаты.

Использование физиотерапевтических процедур включает в себя:

  • Электрофорез;
  • Массаж;
  • Ионофорез;
  • Магнитотерапию;
  • Парафиновые ванны.

Для достижения максимально положительного результата необходимо сочетание всех терапевтических методик. Только комплексный подход поможет справиться с заболеванием и предотвратить возникновение осложнений.

При продольной форме плоскостопия широко применяют различные ванночки и гидромассажи. Рекомендуется больше гулять босиком по гальке, траве и песку. Это поможет нормализовать приток крови к ступням, повысить тонус в мышечных тканях.

Важно предупредить начало плоскостопия у детей. Несложные гимнастические упражнения и массажи, совершаемые несколько раз в неделю, позволят избежать развития патологии. Важно подбирать правильную обувь из качественных материалов. Женщинам необходимо отказаться от каблуков, а детям обувь необходимо подбирать так, чтобы задник был жестким, ботинок хорошо фиксировался на ноге. Обувь не должна быть тесной или же слишком свободной. Соблюдая эти правила, можно избежать развития плоскостопия, а также предупредить различных осложнений.

Как диагностировать продольное плоскостопие 1 степени?

Диагностика плоскостопия и определение степени недуга базируется на таких простейших методах диагностического обследования, как плантография, подометрия, рентгенография стопы в прямой и боковой проекциях. Следует заметить, что плоскостопие 1 степени чаще всего характеризуется минимальными изменениями в анатомии и механике свода стопы, а потому диагностику заболевания на ранних стадиях лучше доверить опытному врачу ортопеду.

Продольное плоскостопие 1 степени: диагностика

Продольное плоскостопие 1 степени – патологическое изменение формы стопы, при котором имеет место минимальное уплощение продольного свода. На начальных стадиях заболевания деформация свода незначительна, и при простом внешнем осмотре нередко остается незамеченной, но уже на этом этапе изменения биомеханики можно определить простым и доступным каждому из нас методом плантографии.

Плантография. Принцип метода заключается в следующем: на поверхность стопы наносится какое-либо вещество (например, крем, йод, «зеленка»), которое при соприкосновении с бумагой оставит четкий след. Наносите субстанцию на подошву, становитесь босиком на бумагу и уверенно опираетесь на всю стопу. В результате получаете оттиск, контуры которого могут многое рассказать о состоянии свода стопы.

В норме (при неизмененных сводах стопы) мы опираемся преимущественно на три точки: первая расположена сзади в области пяточной кости, вторая и третья – спереди в области медиальной и латеральной плюсневой кости. Соответственно, нормальный оттиск стопы имеет характерный вид «вопросительного знака», и в центрально-медиальной части (примерно на 2/3) отпечатка нет. Увеличение пятна контакта подошвенной поверхности стопы с опорой до ½ ширины стопы – это уже продольное плоскостопие 1 степени.

Однако метод плантографии точным не назовешь, да и вероятность клинически значимой погрешности достаточно велика. Именно поэтому в ортопедических клиниках используется более точный объективный метод обследования – подометрия.

Подометрия. В отличие от плантографии, подометрия оперирует такими объективными антропометрическими показателями, как высота свода, угол свода и индекс Фридленда. Продольный угол свода образован лучами, проведенными через клиновидно-ладьевидный сустав 1) вперед к дистальному отделу первой плюсневой кости и 2) назад к пяточному бугру. Высота свода стопы – это длина перпендикуляра, опущенного из вершины данного угла к поверхности опоры. Индекс Фридленда характеризует отношение высоты свода стопы к ее длине.

В норме высота свода равна 39-40 мм, угол свода колеблется в пределах от 125 до 130 °, а индекс Фридленда больше 29 %. Поскольку плоскостопие 1 степени характеризуется уплощением продольной дуги, высота и индекс будут изменяться в сторону уменьшения, а угол будет увеличиваться. Высота свода снижается до 25-35 мм, угол свода находится в пределах 131-140 °, а индекс Фридленда снижается до 27-29 %.

Рентгенологическое обследование. Для диагностики плоскостопия также используется рентгенография в прямой и боковой проекциях. В боковой проекции можно определить уплощение продольного свода, уменьшение высоты стопы, а прямая проекция выявляет расширение стопы и деформацию в области плюсневых костей и пальцев, которая имеет место при присоединении поперечного плоскостопия.

Плоскостопие 1 степени: клиника

Плоскостопие 1 степени – широко распространенное заболевание, которым, по некоторым оценкам, поражено до 50 % взрослого населения. Однако по понятным причинам далеко не все пациенты обращаются в профильное медицинское учреждение за помощью: начальная стадия недуга редко сопровождается выраженными клиническими проявлениями и не слишком тревожит больного.

Человека может беспокоить только тяжесть в ногах. К вечеру ноги «гудят», наливаются «свинцом»; появляется сильная усталость и незначительные болевые ощущения с локализацией в области подошвы и в центре свода стопы. Такие симптомы мы, как правило, списываем на закономерное утомление к концу рабочего дня, которое ослабевает и сходит на нет после отдыха.

Плоскостопие 1 степени не приводит к визуальной деформации стопы, уплощение свода не определяется при простом осмотре, а потому заболевание зачастую вовремя не диагностируется и, соответственно, остается без необходимого лечения.

Между тем, своевременное начало терапевтических мероприятий является залогом успеха лечения и позволяет избежать таких серьезных осложнений плоскостопия, как артроз коленного и тазобедренного суставов, межпозвонковая грыжа, остеохондроз, усиление поясничного лордоза, сколиоз. Эти осложнения развиваются при 2-й и 3-й степени плоскостопия, которым посвящены отдельные материалы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector