Плоскостопие 3 степени

Плоскостопие – разновидность деформации стопы, при которой ее продольный и поперечный своды опускаются. На долю поперечного плоскостопия приходится 55,23% от всех видов деформации стоп, на долю продольного – 29,3%. При плоскостопии 3 степени возникают боли в икроножных мышцах, коленях, подошвах ног и других частях тела.

Плоскостопие 3 степени – как правило, следствие недостаточного лечения на начальных стадиях, когда деформация стопы была еще неявной. По мере развития заболевания связочный аппарат ослабевал, кости стопы сильнее отдалялись друг от друга, ее продольный и поперечный своды провисали. Стопа все хуже справлялась с амортизирующими функциями, пока клиническая картина не достигла третьей стадии развития патологии.

К плоскостопию 3 степени приводят ожирение, заболевания соединительной ткани. Нельзя игнорировать фактор нарушения обмена веществ, особенно если в организме не хватает витамина D, что способствует деформации костей, в том числе стопы. Свое влияние оказывают и профессиональные хронические повреждающие факторы, например, работа в статичной позе. К таким профессиям относятся повар, продавец, менеджер торгового зала и другие. Также плоскостопие может быть следствием переломов и других травм стопы. Причем патологические процессы нередко связаны с длительным пребыванием стопы в гипсе и отсутствием нагрузок, развитием гипотрофии мышц.

Патология может развиться на фоне остеохондроза, заболеваний голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, ношения неправильно подобранной обуви, в том числе на высоких каблуках.

В норме стопа имеет два здоровых свода, продольный и поперечный, которые амортизируют ударные нагрузки при ходьбе. Когда развивается плоскостопие, то стопа становится плоской в продольном либо поперечном своде или возникает комбинированная деформация, при которой уплощаются оба свода.

Когда стопа перестает выполнять амортизирующую функцию, это приводит к усилению ударной нагрузки на голеностоп, коленные и тазобедренные суставы. Суставные поверхности при этом в полную силу ударяются друг о друга, что часто приводит к травмам сустава, болезненности. Заболевание нередко сочетается с артрозом, сколиозом и остеохондрозом.

Стопа больного человека имеет характерный внешний вид: подошва расширена, пальцы удлинены и искривлены, на ступне имеются натоптыши. Пятка сильно отклонена наружу, большой палец также сильно отклоняется, временно уменьшая боль в ступне.

Симптомы плоскостопия 3 степени включают в себя несколько аспектов.

  • Боль в стопах. Если в норме человек может пройти 10 тысяч шагов в день, то при выраженном плоскостопии уже через 600 шагов нагрузки начинают причинять неприятные ощущения, тяжесть, жжение.
  • Хроническая усталость ног. У некоторых пациентов сочетается с головной болью.
  • Ноющие боли в области поясницы и тазобедренного сустава.
  • Хрусты в области тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

Осложнения

Без своевременного лечения продольное плоскостопие 3 степени может привести к образованию плосковальгусной стопы, при которой болезненные ощущения будут возникать уже при малейшем движении. Ступня при этом сильно разворачивается подошвенной стороной внутрь.

Поперечное плоскостопие 3 степени приводит к чрезмерному отклонению большого пальца наружу, а средний при этом приобретает молотообразную форму. На основании большого пальца появляется костный нарост. Развитие поперечной формы приводит к воспалению околосуставной сумки (бурситу).

Комбинированное плоскостопие приводит к выраженным проблемам с ходьбой. При этом распределение нагрузки происходит неправильно. Амортизационные функции перекладываются на коленные и тазобедренные суставы, отчего те изнашиваются быстрее. Часть нагрузки перепадает и на позвоночник, результатом чего становятся остеохондроз и грыжа межпозвонковых дисков.

Плоскостопие 3 степени вызывает боли в стопах, коленях, бедрах, спине, делает походку тяжелой, осанку – неестественной. Из-за деформации стопы больному становится проще согнуться, нежели сесть на корточки, а присев, трудно удерживать равновесие. При ходьбе человек косолапит, длина ног становится непропорциональной. Кроме того, плоскостопие – одна из распространенных причин врастания ногтей.

Диагностика

Самый простой способ диагностировать плоскостопие – выполнить тест с окрашиванием. Стопы помечают краской, которую потом легко будет смыть, затем пациент встает обеими ногами на лист бумаги. По отпечаткам можно судить и о наличии, и о степени заболевания. Еще один признак плоскостопия – это износ повседневной обуви, которая находится в эксплуатации более 4–5 месяцев. При здоровой стопе протектор на подошве изнашивается равномерно. Износ протектора с внутренней стороны указывает на плоскостопие. При появлении этих признаков необходимо обратиться к врачу.

На приеме у ортопеда выполняется физикальный осмотр или анализ изображений, полученных при помощи подоскопа. При постановке диагноза учитываются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопа, объем движений и углы отклонения стопы, реакция свода и мышц на нагрузки, особенности походки и износа обуви.

Подтверждение патологии проводится методом рентгеновских снимков стоп. Так можно более достоверно судить о развитии и характере деформации. Снимок делается в двух проекциях в положении стоя на одной ноге, чтобы стопа находилась под нагрузкой. При плоскостопии 3 степени угол наклона стопы превышает 150°. Высота свода при этом не превышает 17 мм.

Лечение плоскостопия 3 степени может занимать несколько месяцев или лет и во многом зависит от того, готов ли сам больной регулярно следовать всем врачебным рекомендациям. Терапия может включать прием медикаментов, ортопедическое и хирургическое лечение.

Медикаментозные меры применяются ограниченно и включают протективные и общеукрепляющие средства. Это могут быть комплексы витаминов и минералов, хондропротекторы, БАД с гиалуроновой кислотой и другими активными компонентами. Если плоскостопие сочетается с воспалительными и дегенеративными процессами, лечение может быть дополнено нестероидными противовоспалительными средствами, внутрисуставными инъекциями кортикостероидов и другими методами.

В большинстве случаев лечение стараются ограничить ортопедическими мерами – ношением специальной обуви или стелек. Такие средства позволяют постепенно приучить стопу к правильному положению и перераспределить нагрузки так, чтобы связочный аппарат стопы амортизировал удары при ходьбе и беге. Ортопедические средства подбираются индивидуально в зависимости от степени и вида деформации. Это может быть стандартная стелька, подкладка под пятку, межпальцевый валик, стельки или обувь, изготовленные по индивидуальным параметрам. Пациент, которому назначены ортопедические стельки, должен регулярно проходить обследование, и если конфигурация стопы изменится, то необходимо будет заменить и ортопедические приспособления с учетом нового угла подъема стопы, высоты пятки и других значимых характеристик.

Другая важная составляющая лечения плоскостопия 3 степени – гимнастика для укрепления связочного аппарата стопы. Упражнения подбираются индивидуально с учетом типа деформации. К базовым приемам, которые рекомендованы всем пациентам без исключения, относятся подъемы на носки, перекатывание с носка на пятку, поочередное поджимание пальцев ног в положении сидя, поднимание пальцами ног мелких предметов, хождение по неровным поверхностям, например, по массажному коврику, песку или гальке. Комплекс необходимо начинать с двухминутного массажа стоп. Все упражнения рекомендуется делать ежедневно по 30 минут.

Хирургическая коррекция показана при низкой эффективности прочих методов, а также при тяжелой деформации стопы, когда ортопедическое лечение нецелесообразно. Во время операции связки и сухожилия, которым нельзя вернуть нормальное положение и функциональность, укорачиваются. В результате кости стопы размещаются правильно, формируя естественный свод. При поражении суставов во время операции могут быть предприняты меры по удалению костных или хрящевых наростов. После операции шансы на восстановление стопы резко увеличиваются.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Причины появления и способы лечения плоскостопия третей степени

Плоскостопие 3 степени – это патология с выраженными симптомами, требующая терапевтического лечения или хирургического вмешательства. Хроническая форма заболевания возникает, когда плоскостопие недооценивают, не лечат. Игнорирование проблемы провоцирует тяжелые заболевания опорно-двигательного аппарата.

Что такое и опасность 3 степени

Организм человека – целостный механизм, где каждый орган, мышца, часть скелета выполняют уникальную функцию. Своды стопы – продольный и поперечный – поддерживают равновесие тела. Они взаимосвязаны с другими элементами движения. Когда ступня становится прямой, ответственность за основную функцию (предохранение от сотрясений) ложится, исходя из особенностей строения человеческого тела, на позвоночник, суставы ног. Происходит перенапряжение позвоночного столба, подвижных соединений скелета. Возникает сколиоз, артрозы.

Читать еще:  Китайская гимнастика для позвоночника и суставов

Чем дольше пренебрегать болями в ногах, тем больше вероятность получить тяжелые заболевания опорно-двигательного аппарата: воспаление, ограничение подвижности стопы; выход головки сустава из суставной сумки. Расстройства приводят к инвалидности, требуют хирургического вмешательства.

Причины появления и виды

Каждая патология обнаруживается под действием естественных или патологических факторов.

  • неправильное питание – нарушение метаболизма – увеличение массы тела;
  • ношение неудобной обуви;
  • дефицит физической активности – пассивный образ жизни;
  • переизбыток нагрузок;
  • неправильная постановка конечности при ходьбе.
  • заболевания соединительной ткани;
  • недостаток витамина Д;
  • следствие травм костей, мышц;
  • заражения инфекциями, вирусами.

Основная причина ухудшения – отсутствие лечения, профилактики на начальных этапах. В период зарождения недуга, важно определить вид патологии, чтобы начать местную терапию. Неправильная постановка диагноза становится причиной осложнений.

  • уплощением свода стопы (продольное, поперечное, смешанное);
  • возрастом пациента (детское, взрослое);
  • развитием патологий (травматическое, рахитическое, паралитическое).

Продольный, поперечный, комбинированный виды имеют особенности во внешних, физиологических показаниях.

Продольное Поперечное Смешанное
Внешние признаки:
увеличение ступни; уход пятки назад.
Уменьшение стопы; отклонение первого пальца во внешнюю сторону; средний палец молоткообразной формы; образование натоптышей. Уход пятки назад; пальцы молоткообразной формы; натоптыши.
Физиологические признаки:
уплощение продольного свода.
Уплощение поперечного свода; образование костного нароста на основании большого пальца; воспаление околосуставной сумки; угол между косточками – более 20 градусов. Уплощение обоих сводов; голени, коленные суставы – инструменты удержания тела.
Осложнения:
плосковальгусная конечность; сильный поворот ноги внутрь подошвенной стороной
Молоткообразная деформация пальцев; варикоз; артроз коленных суставов. Потеря тонуса коленных, тазобедренных суставов; межпозвоночная грыжа; остеохондроз; сколиоз.

Детское плоскостопие – самостоятельный вид патологии.

Время появления Патологию определяют в возрасте 5 лет. Ножка только формируется до этого периода. Но предрасположенность замечают и у годовалых детей. ЛФК, массажи рекомендуют с 2-3 лет.
Внешние проявления Косолапость; постановка стопы на внутреннюю часть при ходьбе; неравномерное стаптывание обуви.
Физиологические признаки Определяют с помощью следа на бумаге.
Симптомы Усталость ног при минимальных нагрузках; боли в спине.
Осложнения Вальгусная форма ног; варусная форма ног; сколиоз; деформация коленных суставов.

Травматический, рахитический, паралитический односторонний или двусторонний вид – результат патологической деформации, спровоцированный нарушением работы органов опорно-двигательной системы, у детей, взрослых. Отличие – уникальная причина появления.

Травматическое Рахитическое Паралитическое
Причины Перелом костей; перелом пяточной кости или лодыжки. Низкое содержание кальция – давление тела на ослабленные кости. Полиомиелит; ДЦП; паралич мускулатуры.

Статическая патология – распространенный вид, поддающийся профилактике. Встречается у людей с ожирением, пожилых людей. Причина – ослабление связочного аппарата из-за уменьшения физических нагрузок.

Симптомы и диагностика

Симптомы плоскостопия 3 степени разделяют на внешние проявления и внутренние.

Пациенты самостоятельно вычисляют деформацию по расширению стопы, молоткообразной форме пальцев (при поперечном плоскостопии 3 степени), выпирающей назад пятке, прогибу сустава в сторону. Человек устает после движений, слышит хруст суставов (тазобедренного, голеностопного, коленного) – снижается трудоспособность.

Окружающие замечают выраженные дефекты: изменение походки; изгиб осанки. Сколиоз, артроз, остеохондроз характеризуются как внутренние симптомы недуга – перестраивается структура опорно-двигательного аппарата.

Несмотря на множество внешних и внутренних показателей, главный симптом – боль ног, суставов.

Три категории заболевания, после образования симптомов, определяют методами самодиагностики, диагностики, которые проводятся поэтапно.

Для диагностики в домашних условиях нужно следовать рекомендациям:

  1. Положить белый лист на пол.
  2. Нанести на стопу крем или мазь. Важно, чтобы косметическое средство было жирным.
  3. Встать на лист, не опираясь на окружающие предметы.
  4. Зафиксировать отпечаток.
  5. Проверить наличие выемки.

Для перепроверки используйте способ Фридлянда:

  1. Возьмите циркуль.
  2. Измерьте длину подошвы и расстояние от пола до ее наивысшей точки свода.
  3. Проведите вычисление по схеме: (высота Х 100) /длина.
31-29 28-27 26-
Норма Занижен свод Патология

Негативные результаты самодиагностики – повод обратиться к специалисту. Медицинское обследование состоит из таких этапов:

  1. Ортопед измеряет параметры ноги, сравнивает с табличными индексами – выявляет степень деформации.
  2. Доктор делает снимки с помощью рентгена.

Угол свода стопы при плоскостопии 3 степени

Деформация подразумевает плоскую стопу. Правильное соединение образует выемку с определенными показателями. Дефект – последствие структурных изменений угла свода.

Угол измеряется в градусах. Метод Фридлянда популярен в медицине, проводится аналогично домашнему (измеряется длина конечности и расстояние от пола до ее наивысшей точки свода). Медицинские индексы показывают наличие проблемы, стадии плоскостопия.

1 2 3
Угол наклона 130-140 141-155 155+
Высота (мм) 35 -25 24-17 17-

130-35 мм – показатель нормы.

Методы лечения

Лечение плоскостопия 3 степени осуществляют терапевтическими, хирургическими методами. Возраст пациента, запущенность проблемы, подход человека к лечению – факторы, определяющие качественность выбора методов.

Инструкция Особенности применения
Терапевтический 1. Применение народных средств (ромашковых, солевых, ванночек) стимулирует кровообращение. Чередовать температуру воды.

2. Массаж с растиранием и надавливанием или точечный восстанавливает обменные процессы, укрепляет мышцы. Передвигаться от пальцев к пятке массирующими движениями.

3. Лфк замедляет, предотвращает прогрессирование болезни. Проводить ежедневные тренировки не меньше полугода.

Медикаментозный 1. Протективные средства (витаминные комплексы, биодобавки) имеют общеукрепляющее свойство.

2. Инъекция внутрь суставов кортикостероидов. Вариант противовоспалительных средств нестероидного происхождения.

3. Препараты Кальций Д3, Кальциум, Витрум укрепляют мышцы.

Хирургический 1. При Мягкотканной операции проводится пересадка сухожилий.

2. Изменением костей переднего, среднего отделов устраняют вальгус.

3. Подтаранный артродез восстановливает подвижность пораженных областей. За 7 дней до операции накладывается фиксирующая повязка.

Профилактика 1. Добавить в рацион продукты, богатые клетчаткой, нормализовать водно-солевой баланс. Способствует понижению массы тела.

2. Не выбирать слишком узкую и широкую обувь, подъем должен быть 2-4 см. Поможет скорректировать походку

3. Во время изготовления ортопедических стелек указать вес, физические нагрузки, тип обуви.

Профилактический метод – изменение образа жизни, исключение негативных факторов. Терапевтический – укрепление, тонизирование мышц. Медикаментозный метод снимает болевые ощущения (противопоказания обговариваются с лечащим врачом). Хирургический – структурное изменение костей.

Третья степень деформации изменяет внешность больного – появляются дефекты спины, ног. Боли снижают трудоспособность, человек находится на грани инвалидности. Даже хирургическое вмешательство во взрослом возрасте не устранит причину полностью, не восстановит утраченную функцию. Важно ответственно подойти к терапии заболевания.

Причины появления и способы лечения плоскостопия третей степени

Плоскостопие 3 степени – это патология с выраженными симптомами, требующая терапевтического лечения или хирургического вмешательства. Хроническая форма заболевания возникает, когда плоскостопие недооценивают, не лечат. Игнорирование проблемы провоцирует тяжелые заболевания опорно-двигательного аппарата.

Что такое и опасность 3 степени

Организм человека – целостный механизм, где каждый орган, мышца, часть скелета выполняют уникальную функцию. Своды стопы – продольный и поперечный – поддерживают равновесие тела. Они взаимосвязаны с другими элементами движения. Когда ступня становится прямой, ответственность за основную функцию (предохранение от сотрясений) ложится, исходя из особенностей строения человеческого тела, на позвоночник, суставы ног. Происходит перенапряжение позвоночного столба, подвижных соединений скелета. Возникает сколиоз, артрозы.

Чем дольше пренебрегать болями в ногах, тем больше вероятность получить тяжелые заболевания опорно-двигательного аппарата: воспаление, ограничение подвижности стопы; выход головки сустава из суставной сумки. Расстройства приводят к инвалидности, требуют хирургического вмешательства.

Причины появления и виды

Каждая патология обнаруживается под действием естественных или патологических факторов.

  • неправильное питание – нарушение метаболизма – увеличение массы тела;
  • ношение неудобной обуви;
  • дефицит физической активности – пассивный образ жизни;
  • переизбыток нагрузок;
  • неправильная постановка конечности при ходьбе.
  • заболевания соединительной ткани;
  • недостаток витамина Д;
  • следствие травм костей, мышц;
  • заражения инфекциями, вирусами.

Основная причина ухудшения – отсутствие лечения, профилактики на начальных этапах. В период зарождения недуга, важно определить вид патологии, чтобы начать местную терапию. Неправильная постановка диагноза становится причиной осложнений.

  • уплощением свода стопы (продольное, поперечное, смешанное);
  • возрастом пациента (детское, взрослое);
  • развитием патологий (травматическое, рахитическое, паралитическое).

Продольный, поперечный, комбинированный виды имеют особенности во внешних, физиологических показаниях.

Продольное Поперечное Смешанное
Внешние признаки:
увеличение ступни; уход пятки назад.
Уменьшение стопы; отклонение первого пальца во внешнюю сторону; средний палец молоткообразной формы; образование натоптышей. Уход пятки назад; пальцы молоткообразной формы; натоптыши.
Физиологические признаки:
уплощение продольного свода.
Уплощение поперечного свода; образование костного нароста на основании большого пальца; воспаление околосуставной сумки; угол между косточками – более 20 градусов. Уплощение обоих сводов; голени, коленные суставы – инструменты удержания тела.
Осложнения:
плосковальгусная конечность; сильный поворот ноги внутрь подошвенной стороной
Молоткообразная деформация пальцев; варикоз; артроз коленных суставов. Потеря тонуса коленных, тазобедренных суставов; межпозвоночная грыжа; остеохондроз; сколиоз.

Детское плоскостопие – самостоятельный вид патологии.

Время появления Патологию определяют в возрасте 5 лет. Ножка только формируется до этого периода. Но предрасположенность замечают и у годовалых детей. ЛФК, массажи рекомендуют с 2-3 лет.
Внешние проявления Косолапость; постановка стопы на внутреннюю часть при ходьбе; неравномерное стаптывание обуви.
Физиологические признаки Определяют с помощью следа на бумаге.
Симптомы Усталость ног при минимальных нагрузках; боли в спине.
Осложнения Вальгусная форма ног; варусная форма ног; сколиоз; деформация коленных суставов.

Травматический, рахитический, паралитический односторонний или двусторонний вид – результат патологической деформации, спровоцированный нарушением работы органов опорно-двигательной системы, у детей, взрослых. Отличие – уникальная причина появления.

Травматическое Рахитическое Паралитическое
Причины Перелом костей; перелом пяточной кости или лодыжки. Низкое содержание кальция – давление тела на ослабленные кости. Полиомиелит; ДЦП; паралич мускулатуры.

Статическая патология – распространенный вид, поддающийся профилактике. Встречается у людей с ожирением, пожилых людей. Причина – ослабление связочного аппарата из-за уменьшения физических нагрузок.

Симптомы и диагностика

Симптомы плоскостопия 3 степени разделяют на внешние проявления и внутренние.

Пациенты самостоятельно вычисляют деформацию по расширению стопы, молоткообразной форме пальцев (при поперечном плоскостопии 3 степени), выпирающей назад пятке, прогибу сустава в сторону. Человек устает после движений, слышит хруст суставов (тазобедренного, голеностопного, коленного) – снижается трудоспособность.

Окружающие замечают выраженные дефекты: изменение походки; изгиб осанки. Сколиоз, артроз, остеохондроз характеризуются как внутренние симптомы недуга – перестраивается структура опорно-двигательного аппарата.

Несмотря на множество внешних и внутренних показателей, главный симптом – боль ног, суставов.

Три категории заболевания, после образования симптомов, определяют методами самодиагностики, диагностики, которые проводятся поэтапно.

Для диагностики в домашних условиях нужно следовать рекомендациям:

  1. Положить белый лист на пол.
  2. Нанести на стопу крем или мазь. Важно, чтобы косметическое средство было жирным.
  3. Встать на лист, не опираясь на окружающие предметы.
  4. Зафиксировать отпечаток.
  5. Проверить наличие выемки.

Для перепроверки используйте способ Фридлянда:

  1. Возьмите циркуль.
  2. Измерьте длину подошвы и расстояние от пола до ее наивысшей точки свода.
  3. Проведите вычисление по схеме: (высота Х 100) /длина.
31-29 28-27 26-
Норма Занижен свод Патология

Негативные результаты самодиагностики – повод обратиться к специалисту. Медицинское обследование состоит из таких этапов:

  1. Ортопед измеряет параметры ноги, сравнивает с табличными индексами – выявляет степень деформации.
  2. Доктор делает снимки с помощью рентгена.

Угол свода стопы при плоскостопии 3 степени

Деформация подразумевает плоскую стопу. Правильное соединение образует выемку с определенными показателями. Дефект – последствие структурных изменений угла свода.

Угол измеряется в градусах. Метод Фридлянда популярен в медицине, проводится аналогично домашнему (измеряется длина конечности и расстояние от пола до ее наивысшей точки свода). Медицинские индексы показывают наличие проблемы, стадии плоскостопия.

1 2 3
Угол наклона 130-140 141-155 155+
Высота (мм) 35 -25 24-17 17-

130-35 мм – показатель нормы.

Методы лечения

Лечение плоскостопия 3 степени осуществляют терапевтическими, хирургическими методами. Возраст пациента, запущенность проблемы, подход человека к лечению – факторы, определяющие качественность выбора методов.

Инструкция Особенности применения
Терапевтический 1. Применение народных средств (ромашковых, солевых, ванночек) стимулирует кровообращение. Чередовать температуру воды.

2. Массаж с растиранием и надавливанием или точечный восстанавливает обменные процессы, укрепляет мышцы. Передвигаться от пальцев к пятке массирующими движениями.

3. Лфк замедляет, предотвращает прогрессирование болезни. Проводить ежедневные тренировки не меньше полугода.

Медикаментозный 1. Протективные средства (витаминные комплексы, биодобавки) имеют общеукрепляющее свойство.

2. Инъекция внутрь суставов кортикостероидов. Вариант противовоспалительных средств нестероидного происхождения.

3. Препараты Кальций Д3, Кальциум, Витрум укрепляют мышцы.

Хирургический 1. При Мягкотканной операции проводится пересадка сухожилий.

2. Изменением костей переднего, среднего отделов устраняют вальгус.

3. Подтаранный артродез восстановливает подвижность пораженных областей. За 7 дней до операции накладывается фиксирующая повязка.

Профилактика 1. Добавить в рацион продукты, богатые клетчаткой, нормализовать водно-солевой баланс. Способствует понижению массы тела.

2. Не выбирать слишком узкую и широкую обувь, подъем должен быть 2-4 см. Поможет скорректировать походку

3. Во время изготовления ортопедических стелек указать вес, физические нагрузки, тип обуви.

Профилактический метод – изменение образа жизни, исключение негативных факторов. Терапевтический – укрепление, тонизирование мышц. Медикаментозный метод снимает болевые ощущения (противопоказания обговариваются с лечащим врачом). Хирургический – структурное изменение костей.

Третья степень деформации изменяет внешность больного – появляются дефекты спины, ног. Боли снижают трудоспособность, человек находится на грани инвалидности. Даже хирургическое вмешательство во взрослом возрасте не устранит причину полностью, не восстановит утраченную функцию. Важно ответственно подойти к терапии заболевания.

Плоскостопие 3 степени — симптоматика и лечение

Нарушение анатомического положения стопы и ее деформация влекут за собой тяжелые последствия для пациента. Плоскостопие 3 степени нарушает работу крупных суставов нижних конечностей, позвоночного столба и снижает качественные показатели жизни человека. Плоскостопие в запущенной стадии может стать причиной инвалидности. Различают продольное и поперечное плоскостопие. На часть поперечной деформации приходится до 56%, а на продольное плоскостопие до 32% от всех возможных нарушений формы стопы.

Причины появления деформации

Основная причина возникновения плоскостопия третьей степени – полное отсутствие профилактики и лечения начальных стадий уплощения стопы. По мере того, как плоскостопие прогрессирует, начинают ослабевать связочные и мышечный аппарат стопы, а кости отделяются друг от друга и нарушается главная функция амортизации. Существует группа факторов риска, которые повышают возможную вероятность развития деформаций:

  • Большая масса тела;
  • Недуги соединительных тканей;
  • Нарушение с метаболизма;
  • Особенности рациона, влекущие за собой недостаток полезных веществ;
  • Профессиональная занятость;
  • Переломы и травмы;
  • Остеохондроз;
  • Заболевания стопы и крупных суставов нижней конечности;
  • Неправильно подобранная обувь.

Симптоматика

Когда стопа перестает выполнять свою прямую функцию амортизации, возрастает усиление нагрузки на голеностопные суставы, а также на коленные и тазобедренные. Поверхности суставов при ходьбе, начинают ударяться друг о друга, что становится причиной болезненных ощущений и травматизации. В большинстве случаев плоскостопие запущенной степени сочетается с артрозами, сколиозом и остеохондрозом. Характерными симптомами плоскостопия 3 степени являются:

  • Болевые ощущения в стопе;
  • Хроническая усталость в нижних конечностях, сочетающаяся с частыми приступами головной боли;
  • Болевые ощущения в области крестцовой части позвоночника и тазобедренного сустава;
  • Характерное похрустывание тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

Возможные осложнения

При несвоевременном врачебном вмешательстве уплощение запущенной стадии может стать причиной развития плосковальгусной стопы. В этом случае ступня пациента начинает разворачиваться подошвой внутрь. Это вид плоскостопия 3 степени продольного типа. Поперечное плоскостопие 3 степени становится причиной чрезмерного отклонения большого пальца наружу, а остальные приобретают форму молота.

Поперечная форма плоскостопия нередко приводит к воспалениям в сумке, окружающей сустав.

Комбинированный тип плоскостопия, сочетающий в себе поперечное и продольное, приводит к явным проблемам с ходьбой по причине нарушения распределения веса тела. Функции амортизации претерпевают изменений, отчего коленные и тазобедренные суставы значительно быстрее приходят в негодность. Часть нагрузки при двустороннем плоскостопии возлагается и на позвоночник в результате этого может образоваться межпозвоночная грыжа.

Диагностика заболевания

Самым простым и распространенным способом диагностики плоскостопия является выполнение теста с окрашиванием. Для этого стопы пациента красят водорастворимой краской и отпечатывают на листе бумаги. Отпечатки станут свидетельством заболевания, а также помогут определить стадию недуга.

Другой, явный признак деформации стопы это изнашивание обуви. При наличии плоскостопия протектор на обуви изнашивается с внутренней стороны. При малейших нарушениях необходимо обратиться к ортопеду за диагностикой и дальнейшими консультациями.

На осмотре у врача производится анализ изображения, полученный с помощью специального аппарата – подоскопа. Постановка диагноза включает в себя правильность расположения ориентиров стопы и голеностопа, а также объем движений и угол отклонения от нормы.

Для подтверждения предварительного диагноза назначается рентгенологическое исследование. Это позволяет определить характер и степень изменений в стопе. Производится рентген в двух проекциях в положении стоя на одной ноге – угол наклона при 3 степени плоскостопия составляет выше 150 градусов, а высота свода не более 17 мм. Ниже представлено фото ног при плоскостопии 3 степени.

Лечение заболевания

Пациенту с диагностированным плоскостопием стоит помнить, что терапия может затянуться на долгие месяцы, а иногда и года. Это зависит от того, готов ли человек беспрекословно выполнять рекомендации ортопеда. Лечение плоскостопия 3 степени заключается в приеме медикаментозных средств, ортопедическом лечении и оперативных вмешательствах. Все зависит от стадии запущенности патологического процесса.

Меры лечения медикаментозными препаратами заключатся в применение протективных средств и лекарств с общеукрепляющими свойствами. В данную группу входят:

  • Витаминные и минеральные комплексы;
  • Хондропротекторы;
  • Биологически активные добавки с гиалуроновой кислотой.

При возникновении воспалительных процессов в стопе, сочетающихся с дегенеративными явлениями, терапия может быть дополнена приемом противовоспалительными средствами нестероидного происхождения и инъекциями внутрь суставов кортикостероидов.

В случае 1 и 2 стадии плоскостопия целесообразно применение ортопедических мер – ношение специально подобранной обуви и стелек. Это позволит разгрузить стопу, распределяя вес человека равномерно. При запущенных стадиях плоскостопия применение ортопедических мер может быть только в составе комплексной терапии. Подбор ортопедической обуви должен осуществляться индивидуально, в зависимости от типа и степени дегенеративных изменений в стопе.

При назначении врачом ношения ортопедических стелек необходимо регулярно обследоваться на предмет изменения конфигурации стопы. Если угол подъема стопы меняется, нужно подбирать и менять стельки на новые, с учетом угла подъема свода стопы.

Важной частью комплексного лечения плоскостопия 3 степени является специальная лечебная гимнастика, позволяющая укрепить связочно-мышечный аппарат стопы. Основными рекомендованными упражнениями при плоскостопии являются:

  • Подъемы на носки;
  • Выполнение перекатываний с носка на пяточную часть;
  • Поджимание пальцев на ногах в положении сидя;
  • Подъем с пола предметов при помощи пальцев;
  • Ходьба по неровным и шероховатым поверхностям;
  • Массажи.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные упражнения необходимо выполнять каждый день не менее получаса.

Хирургическое лечение назначается только в случае низкой эффективности ранее описанных методик лечения, а также в случаях сильных дегенеративных изменений в стопе. Операции при плоскостопии третьей степени призваны устранить отклонения первого пальца, а также убрать собравшийся инфильтрат в области сухожильных связок и бурс. Немаловажным аспектом является исправление деформаций костных структур, иссечение специфических наростов на костях. Основные показания к проведению хирургического вмешательства на стопе:

  • Наросты в области большого пальца, мешающие нормальному передвижению пациента;
  • Смещение 1-го пальца;
  • Молоточкообразные пальцы на стопе;
  • Сильные воспалительные процессы в бурсах сухожилий;
  • Деформации в костях плюсны.

Способы хирургических вмешательств разделяют на мягкотканные операции, при которых проводится изменения в связках стопы и сухожилиях. Другой вид операций – это изменения костей переднего и среднего отделов стопы человека. Самым распространенным методом операции при плоскостопии третьей степени является подтаранный артродез. При манипуляции проводится небольшой разрез в области подтаранного синуса стопы и размещается там специальный имплант, выполненный из титана. Это дает возможность изменить положения костей стопы при тяжелой степени патологии, исправляя продольные своды и устраняя плоскостопие.

Само оперативное вмешательство выполняется в пределах получаса, а нахождение в стационаре составляет от 1 до 3 дней. Наиболее эффективно проведение данного вида манипуляции людям в возрасте от 10 до 25 лет.

При появлении дискомфорта при ходьбе рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией. Это позволит избежать тяжелых последствий болезни и операции на стопах. Хоть проведение операций повышает шансы на полное восстановление и нормальное функционирование стоп, стоит помнить о длительном периоде восстановления.

Явные и скрытые угрозы, или чем опасно плоскостопие 3 степени?

Постоянные боли в ногах, головная боль, спинальная боль, изменение походки, развитие дегенеративных процессов в крупных суставах нижних конечностей и в поясничном отделе позвоночника. Что общего между этими патологическими состояниями? Причиной всех перечисленных проблем со здоровьем является плоскостопие 3 степени – грубая деформация стопы, сопровождающаяся значительным уплощением продольного и/или поперечного свода.

Мы часто говорим, что первопричиной болезней внутренних органов и суставов является заболевание позвоночника, но редко вспоминаем о том, что встречается и обратная причинно-следственная связь. Дегенеративные процессы в позвоночнике могут быть вторичны по отношению к иной патологии опорно-двигательного аппарата, даже если патологические изменения локализуются в наиболее удаленном от позвоночного столба дистальном отделе конечности – в стопе.

В норме поперечный и продольные своды стопы выполняют амортизационную функцию и защищают вышележащие отделы опорно-двигательной системы от аксиальных перегрузок, которые возникают при статической (когда мы стоим) или динамической (ходьба, бег) физической активности. Плоскостопие 3 степени ведет к стойкой утрате стопой ее рессорных характеристик, в результате чего роль «амортизаторов» приходится примерять не очень приспособленным к этому отделам костной системы: коленям, тазобедренным суставам, межпозвонковым суставам и дискам.

Вследствие аномально высокой аксиальной нагрузки в перечисленных структурах развиваются дегенеративно-дистрофические процессы, в частности, артрозы крупных суставов, межпозвонковые грыжи, деформация позвоночника (усиление поясничного лордоза, сколиоз) и остеохондроз. И если на начальных стадиях плоскостопия компенсаторные возможности организма еще сохранены, то плоскостопие 3 степени характеризуется полным истощением резервов и прогрессирующим разрушением структур опорно-двигательного аппарата.

3 степень плоскостопия: клиника и диагностика

Основной жалобой при плоскостопии 3 степени является боль, которая не имеет четкой локализации. На начальных стадиях недуга пациента беспокоила преимущественно боль в подошве, к которой на второй стадии присоединились боли в икроножных мышцах и коленном суставе. При третьей степени плоскостопия болит и подошва, и колени, и мышцы бедра, и тазобедренный сустав, и поясница. Причем боль носит постоянный характер, практически не купируется отдыхом и ведет к стойкой утрате трудоспособности. Даже минимальная физическая активность провоцирует обострение болевого синдрома.

При осмотре обращает на себя внимание выраженная деформация стопы: свод уплощен, стопа расширена, пальцы деформированы, проксимальный отдел первого пальца отклоняется кнаружи – развивается экзостоз головки 1-й плюсневой кости. Резкая деформация стопы делает практически невозможным использование обычной обуви: человек вынужден приобретать ортопедические изделия, изготовленные по индивидуальному заказу.

Объективными признаками продольного плоскостопия 3 степени является уменьшение высоты свода до 17 и менее миллиметров, а также увеличение угла продольного свода свыше 156 °. Для оценки степени поперечного плоскостопия принято использовать иной антропометрический показатель – угол между первой и второй плюсневыми костями. Если в норме он не превышает 10 °, то при третьей степени плоскостопия увеличивается до 15-20 ° и более.

Плоскостопие 3 степени и армия

Мы не случайно начали материал с разговора о последствиях и осложнениях плоскостопия 3 степени: деформирующий артроз и патология позвоночника являются верными спутниками этого недуга и могут доминировать в клинической картине. Наличие этих осложнений делает призывника негодным для прохождения воинской службы, а потому при диагнозе плоскостопие 3 степени армия молодому человеку не страшна. Единственно, нужно понимать, что степень плоскостопия, равно как и все осложнения основного заболевания, должны быть указаны в клиническом диагнозе (в том числе и стадия артроза коленных и/или тазобедренных суставов). Военный комиссар принимает решение, руководствуясь исключительно диагнозом, а не на основании жалоб, осмотра или анамнеза болезни.

Также освобождаются от призыва молодые люди с плоскостопием 2 степени с признаками 2 стадии артроза крупных суставов нижних конечностей. Клинико-рентгенологическим признаком такого артроза является сужение суставного пространства на 50 % и более, а также наличие краевых разрастаний на суставных поверхностях. Все эти рентгенологические признаки с указанием стадии заболевания обязательно должны быть перечислены в клиническом диагнозе, в противном случае избежать принятия присяги будет крайне проблематично.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector