Классификация ревматоидного артрита

Классификация ревматоидного артрита

Суставные проявления ревматических заболеваний очень много хлопот доставляют человечеству, в силу неясности факторов, обуславливающих ее возникновение.

Для эффективного лечения любой болезни необходима четкая клиническая классификация патологического состояния в определенный момент у конкретного больного. По мнению врачей, она может способствовать правильному установлению диагноза и выбора лечения, проведения терапевтического процесса. Рассмотрим классификацию и формулировку ревматоидного артрита.

Международная статистическая классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) выделяет такие формы:

  • М05. Серопозитивный ревматоидный артрит;
  • М06. Другие ревматоидные артриты;
  • М08. Юношеский ревматоидный артрит.

Терапия ревматоидного артрита по классификации направлена на снижение боли, предупреждение активного развития самого заболевания, а также на восстановление нанесенных болезнью повреждений. Оно проводится путем хирургических вмешательств (на самых запущенных стадиях, не поддающихся медикаментозному лечению).

Клиническая классификация ревматоидного артрита предполагает несколько критериев.

1. Клинические проявления:

  • начальная стадия (длится около шести месяцев);
  • ранняя (проявляется после 6 мес. и длится 12 мес.);
  • развернутая (проявляется после года и длится до 2-х лет);
  • поздняя (проявляется свыше 2-х лет).
  1. Активность недуга:
  • ремиссия (0) — DAS28 меньше 2,6;
  • низкая (1) — DAS28 в пределах от 2,6 до 3,2;
  • средняя (2) — DAS28 от 3,2 до 5,1;
  • высокая (3) — DAS28 более 5,1.
  1. Инструментальные характеристики:
  • присутствие эрозий;
  • определение рентгенологической стадии.
  1. Иммунологические особенности:
  • ревматоидный фактор в крови (может быть серонегативный или серопозитивный);
  • Anti-CCP (антитела к циклическому цитруллиновому пептиду).
  1. Функционал:
  • возможность самообслуживания и трудоспособность человека;
  • возможность самообслуживания, но имеются небольшие затруднения в трудоспособности;
  • частичная потеря способности к самообслуживанию;
  • полная потеря способности к самообслуживанию, инвалидность.

Классификация ревматоидного артрита относительно рентгеновских стадий

Для возможности определения оценки степени поражения и деструкции хрящей и костей необходимо проанализировать рентгеновский снимок суставов. При определении рентгеновской стадии основное внимание акцентируют на самый пораженный сустав.

Лечение ревматоидного артрита при правильной формулировке диагноза и определении классификации в первую очередь направлено на устранение симптомов. Первая стадия – начальная. Характеризуется поражением плюснефаланговых суставов, образуются небольшие уплотнения в околосуставных мягких тканях. На второй стадии происходит активное поражение суставов. Возникают многочисленные эрозии на третьей стадии. Последняя четвертая стадия характеризуется многочисленными эрозиями, которые поражают кроме суставных поверхностей еще и другие части костей.

Ревматоидный артрит

Справочник болезней

• Поражение 2–10 больших суставов: 1 балл.
• Поражение 1–3 малых суставов: 2 балла.
• Поражение 4–10 малых суставов: 3 балла.
• Поражение >10 суставов и ≥1 малого: 5 баллов.
Не включаются дистальные межфаланговые, I запястнопястный или I плюснефаланговый.
• Повышение РФ или АЦП ≤3 раз: 2 балла.
• Повышение РФ или АЦП >3 раз: 3 балла.
• Повышение СРБ или СОЭ: 1 балл.
• Длительность симптомов ≥6 нед: 1 балл.

Ds ревматоидного артрита: ≥6 баллов.

Стадии
• Очень ранняя: 1 года, типичные симптомы.
• Поздняя: >2 лет, выраженная деструкция, осложнения.

Иммунология
• Ревматоидный фактор (РФ): серопозитивный, серонегативный.
• Антитела к цитруллинированным пептидам (АЦП): АЦП+, АЦП−.

Активность
• Индексы CDAI, SDAI, DAS28.
• 0 — ремиссия (CDAI 22).

R cтадия
• I: околосуставной остеопороз.
• II: + сужение суставной щели, единичные эрозии.
• III: + множественные эрозии, подвывихи суставов.
• IV: + костные анкилозы.

Эрозии
• Неэрозивный, эрозивный.

Функциональная недостаточность
• I степень: сохранена профессиональная деятельность.
• II степень: ограничена профессиональная деятельность.
• III степень: ограничены непрофессиональная и профессиональная деятельность.
• IV степень: органичено самообслуживание.

Ds: Ревматоидный артрит, серопозитивный, АЦП+, III стадия, CDAI 14. [М05.8]
Осложнение: Амилоидоз почек, ХБП III.

Ds: Ревматоидный артрит вероятный, серонегативный, ранняя стадия, ФН I степени. [М06.9]

Синтетические
• Салазопрепараты: сульфасалазин.
• Цитостатики: метотрексат (у европейцев 25–30 мг/нед внутрь или п/к, максимальная доза 8–12 нед), лефлуномид.
• Ингибиторы янус-киназ: барицитиниб, тофацитиниб, упадацитиниб.

Биологические
• Ингибиторы фактора некроза опухоли: адалимумаб, инфликсимаб, этанерцепт.
• Антагонисты интерлейкинов: анакинра, тоцилизумаб.
• Другие препараты: абатацепт, ритуксимаб.

Классификация ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит серопозитивный (М05.8). Ревматоидный артрит серонегативный (М06.0). Особые клинические формы ревматоидного артрита:

  • синдром Фелти (М05.0);
  • болезнь Стилла, развившаяся у взрослых (М06.1);
  • ревматоидный артрит вероятный (М05.9, М06.4, М06.9).

Серопозитивность и серонегативность определяются по тесту на ревматоидный фактор, который должен быть проведен с использованием достоверного количественного или полуколичественного теста (латекс-тест, иммуноферментный метод, иммунонефелометрический метод).

  • Очень ранняя стадия: длительность болезни 12 месяцев при наличии типичной симптоматики.
  • Поздняя стадия: длительность болезни 2 года и более + выраженная деструкции мелких (III—IV рентгенологическая стадия) и крупных суставов, наличие осложнений.

Активность болезни

  • 0 — ремиссия (DAS28 5,1).

В качестве базового метода оценки активности рекомендуется применять индекс DAS28 (см. стр. 174).

Внесуставные (системные) проявления

  • Ревматоидные узелки;
  • кожный васкулит (язвенно-некротический васкулит, инфаркты ногтевого ложа, дигитальный артериит, ливедоангиит);
  • васкулит других органов;
  • нейропатия (мононеврит, полинейропатия);
  • плеврит (сухой, выпотной), перикардит (сухой, выпотной);
  • синдром Шегрена;
  • поражение глаз (склерит, эписклерит, васкулит сетчатки).

Инструментальная характеристика:

Наличие эрозий (устанавливается с использованием рентгенографии, возможно МРТ, УЗИ):

Рентгенологическая стадия (по Штейнброкеру, модификация):

  • I — околосуставной остеопороз;
  • II — остеопороз + сужение суставной щели, могут быть единичные эрозии;
  • III — признаки предыдущей стадии + множественные эрозии + подвывихи в суставах;
  • IV — признаки предыдущей стадии + костный анкилоз.
Читать еще:  Боли в правом боку сзади со спины: причины и решение проблем

Дополнительная иммунологическая характеристика

Наличие или отсутствие антицитруллиновых антител:

  • АЦЦП — позитивный;
  • АЦЦП — негативный.

Функциональный класс

  • I — полностью сохранены: самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность;
  • II — сохранены: самообслуживание, профессиональная деятельность; ограничена непрофессиональная деятельность;
  • III — сохранено самообслуживание, ограничены: непрофессиональная и профессиональная деятельность;
  • IV — ограничены: самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность.

Самообслуживание: одевание, принятие пищи, уход за собой и т. д.

Непрофессиональная деятельность: элементы отдыха, досуга, занятия спортом и т. д. с учетом половых и возрастных предпочтений.

Профессиональная деятельность: работа, учеба, ведение домашнего хозяйства (для домработников).

  • Вторичный системный амилоидоз;
  • вторичный артроз;
  • остеопороз (системный);
  • остеонекроз;
  • туннельные синдромы (синдром карпального канала, синдромы сдавливания локтевого, большеберцового нервов);
  • подвывих в атланто-аксиальном суставе, в том числе с миелопатией, нестабильность шейного отдела позвоночника;
  • атеросклероз.

Ревматоидный артрит классификация

Круглый стол вели академик РАМН Насонова В.А. и профессор Балабанова Р.М.

Классификация болезни, в том числе и ревматоидного apтрита (PA). — инструмент, необходимый практическому врачу для постановки диагноза, выбора адекватной терапии и оценки ее эффективности. Классификация — понятие динамическое, она совершенствуется по мере получения новых сведений в отношении этиологии, патогенеза, клинической гетерогенности болезни.

При разработке классификации, в первую очередь, необходимо дать определение болезни, унифицировав терминологию. За последние 20 лет в отечественных публикациях были даны различные дефиниции РА, отражавшие в известной мере уровень понимания сущности болезни.

В 1983 г. В. А. Насонова определяет РА как «системное воспалительное заболевание соединительной ткани, характеризующееся хроническим прогрессирующим эрозивно-деструктивным полиартритом».

В 1989 г. М. Г. Астапенко добавляет, что РА — хроническое системное соединительнотканное заболевание с прогрессирующим поражением преимущественно периферических (синовиальных) суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита.

В 1992 г. на заседании рабочей группы ВОЗ РА определяли как хроническое системное расстройство здо­ровья неизвестной этиологии.

РА приводит к мышечно-скелетным деформациям вследствие деструкции суставных тканей и эрозии кости и развитию тяжелых мехагагческих нарушений в суставах. В патогенез РА вовлечены оба звена иммунного процесса — гуморальный и клеточный. Могут играть роль генетический и внешнесредовой фактор.

Общим в этих определениях является признание РА заболеванием системным, хроническим, при котором на первое место выступает эрозивно-деструктивное поражение суставов.

На съезде В.А.Насонова и Р.М. Балабанова предложили для обсуждения следующее определение РА:

РА — хроническое системное иммуноопосредованное воспалительное заболевание с преимущественным поражением периферических (синовиальных) суставов по типу симметричного эрозивно-деструктивного полиартрита, сопровождающееся пролиферацией синовноцитов и ангиогенезом, что сближает его с онкологическими заболеваниями. Конечно, такое определение не дает полного представления о РА, и, в первую очередь, о гетерогенности клинических вариантов болезни, которые обусловлены генетическими особенностями, половыми, воз­растными и другими. В настоящее время обоснованно выделяются РА пожилых и ювенилъный, серонегативный и серопозитивный, синдромы Стилла взрослых и Фелти. Поэтому уточнение клинической характеристики РА — одна из первых задач классификации.

По сравнению с классификацией 1980 г., принятая ВНОР в 1990 г. (табл.1) была дополнена системными проявлениями РА, что привлекло внимание медицинской общественности к ним и позволило улучшить диагностику.

Таблица 1. Рабочая классификация и номенклатура ревматоидного артрита (ВНОР. 1990)

Хр. язвы голеней

Стилла у взрослых

Ювенильный ревматоидный артрит

Утрачена способность к самообслуживанию

В связи с тем. что в России официально утверждена для статистического учета Международная классификация болезней и причин смерти ВОЗ (X пересмотра), возникла необходимость сблизить отечественную рабочую классификацию РА с МКБ (табл .2).

Таблица 2 Воспалительные полиартропатии

М 05 Серопозитивный ревматоидный артрит

(код локализации см. выше)

Исключены: ревматическая лихорадка (I 00)

• позвоночника (М 45)

М 05.0 Синдром Фелти

Ревматоидный артрит со спленомегалией и лейкопенией

М 05.1 Ревматоидная болезнь легкого( J 99. О*)

М 05.2 Ревматоидный васкулит

М 05.3 Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем

• миокардит (I 41.8*)

• перикардит (I 32.8*)

• полинейропатия (G 63.6*)

М 05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты

М 05.9 Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный

М 06.0 Серонегативный ревматондный артрит

Исключена: болезнь Стилла БДУ ( М 08.2)

М 06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых

М 06.2 Ревматоидный бурсит

М 06.3 Ревматоидный узелок

М 06.4 Воспалительная полиартропатия

Исключен: полиартрит БДУ (М 13.0)

М 06.8 Другие уточненные ревматоидные артриты

М 06.9 Ревматоидный артрит неуточненный

В предлагаемой классификации РА нашли отражение клинико-иммунологические варианты, характерные для серопозитивного (М. 05) и серонегативного РА (М. 06), а также особые варианты, такие как синдром Фелти ( М .05.0) и синдром Стилла у взрослых (М. 06.1).

По мнению авторов, к которому присоединились многие ревматологи, уже принявшие участие в обсуждении нового варианта рабочей классификации РА, такая клинико-ювгунологическая градация вполне оправдана, т. к. эти варианты РА имеют особенности начала, локализации суставной патологии, характера течения, прогноза болезни, ответа на «базисную» терапию.

Читать еще:  Какой врач лечит радикулит

Интересным оказалось мнение о выделении синдрома Фелти и синдрома Стилла взрослых в самостоятельные нозологические формы. Вероятно это можно будет сделать тогда, когда удастся доказать разную этиологическую, генетическую принадлежность этих форм, как это было сделано в свое время для реактивного артрита. Особого обсуждения требует вопрос, касающийся системных проявлений РА. Определение РА как системного заболевания в настоящее время ни у кого сомнения не вызывает, но вклад системных проявлений в течение и исходы болезни не всеми трактуются однозначно.

Вероятно, последним можно объяснить тот факт, что в МКБ Х пересмотра представлено ограниченное число системных проявлений (табл. 2): РА с вовлечением других органов и систем (М. 05. 3).

Мы полагаем, что для избежания расширения понятия системных проявлений РА, целесообразно оставить в разделе «клинико-иммунологическая характеристика» хорошо диагностируемые «периферические» проявления: ревматоидный васкулит, ревматоидные узлы, ишемическую периферическую полинейропатию, а также такие висцеральные четко очерченные как синдром Стилла и Фелти. а также ревматоидную болезнь легких в связи со специфическим узелковым поражением.

Замедление прогрессирования РА в большей степени зависит от возможности подавления активности воспалительного процесса, поэтому выделение рубрики «активность» является необходимой составляющей классификации РА. определяющей тактику врача при выборе схемы лечения пациента. Определение активности РА, при всей условности понятия, должно базироваться на сумме клинических и лабораторных показателей, среди которых по предложению Европейской антиревматической лиги можно использовать следующие: число припухших суставов, число болезненных суставов, боль (по ВАШ), оценка исследователя по 5-бальной системе, показатель СОЭ или С-реактивного белка, функциональный показатель (HAQ) и рентгенологический показатель (по Ларсену).

Практикующему врачу этот набор признаков сложно использовать в условиях амбулаторного приема, поэтому с учетом поступивших рецензий были предложены 4 показателя: выраженность боли по ВАШ, длительность утренней скованности, СОЭ и С-реактивный белок.

Таблица 3 Рабочая классификация ревматоидного артрита

Рентгенологическая стадия (по Штейнброкеру)

Серонозитивный ревматоидный артрит (М 05)

• Полиартрит (М 05)

• Ревматоидный васкулнт (М05.2) (дигитальныи артериит, хронические язвы кожи, синдром Рсйно и др.)

• Ревматоидные узлы (М 05.3).)

• Полинейропатия (М 05.3)

• Рсвматоидная болезнь легких (М 05.1) (альвеолит, ревматоидное легкое)

• Синдром Фелти (М 05.0)

• Полиартрит (М 06.0)

• Синдром Стилла взрослых

I — осколосуставной остеопороз

11 — остеопороз + сужение суставной щели (могут быть единичные узуры)

III — То же + множественные узуры

IV — То же + костные анкилозы

1. Выполнение жизненно-важных манипуляций осуществляется без труда

Ревматоидный артрит: симптомы, лечение и диагностика у взрослых

Согласно статистике, 0,5-1% населения планеты страдает от ревматоидного артрита. Болезнь в 70% случаев ведет к инвалидности разной степени тяжести. Своевременное обращение к врачу способствует улучшению качества жизни пациентов со снижением выраженности клинической симптоматики.

Этиопатогенез соответствующего заболевания пребывает в фазе активного изучения. Врачи не знают точной причины ревматоидного артрита. Болезнь на данном этапе позиционируется, как мультифакторная патология, прогрессирующая у людей с генетической предрасположенностью.

Возможные факторы риска ревматоидного полиартрита:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Влияние вирусных частичек (семейства парамиксо-, герпес- и ретровирусов).
  • Переохлаждение.
  • Чрезмерное влияние солнечного излучения.
  • Хронический стресс.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Интоксикации, побочные эффекты медикаментов.

Согласно статистике, от РА традиционно страдают пациенты после 40 лет. Женщины болеют в 3-5 раз чаще мужчин. Детская форма заболевания является поводом для присвоения ребенку статуса инвалида.

Патогенез ревматоидного артрита базируется на аутоиммунной реакции. Клетки, призванные защищать организм человека, после влияния провоцирующих факторов начинают неадекватно функционировать. Происходит распознавание тканей собственного тела, как чужеродных. Результат – формирование иммунных комплексов, которые оседают преимущественно в суставах, что вызывает локальное воспаление с ограничением функциональной активности пораженных структур.

Из-за отсутствия первопричины заболевания лечение ревматоидного артрита направлено на минимизацию симптомов проблемы с угнетением патологического процесса.

На ранних стадиях симптомы выражены умеренно. Клиника нарастает постепенно (месяцами), что оттягивает по времени факт обращения пациента к врачу. Первым симптомом ревматоидного артрита выступает незначительная скованность в суставах верхних конечностей (симптом «тугих перчаток»). Прогрессирование заболевания сопровождается параллельным возникновением других признаков.

Симптомы ревматоидного артрита:

  • Боль в области пораженных суставов.
  • Локальное повышение температуры.
  • Отек.
  • Снижение объема свободных движений.
  • Слабость.
  • Боль в мышцах.
  • Потеря аппетита, тошнота, расстройства стула.
  • Дисфункция слезных и слюнных желез, сопровождающаяся снижением их секреторной активности.

РА может протекать на фоне других похожих заболеваний. Сочетание патологии с острой ревматической лихорадкой (ревматизм) будет сопровождаться параллельным втягиванием в процесс сердца. Больной жалуется на дискомфорт в груди, ощущения сбоев в работе соответствующего органа.

Сочетание РА с остеоартрозом ведет к пополнению симптомов ревматоидного артрита проявлениями поражения костной системы. Может прогрессировать остеопороз с увеличением риска патологических переломов.

Признаки ревматоидного артрита у женщин могут дополнительно включать гормональные изменения. Результат – чрезмерные или скудные менструации, болезненность груди и тому подобное.

Главной проблемой РА, которая делает постановку диагноза ревматоидный артрит у взрослых и детей затруднительной, остается отсутствие особых признаков, характерных только для данного заболевания. Исключением могут служить лишь поздние осложнения, сопровождающиеся выраженной деформацией конечностей по типу «лебединой шеи» или «ластов моржа».

Читать еще:  Посттравматический синовит суставов, симптомы и лечение

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита зависят от стадии патологического процесса. На снимках визуализируется уменьшение щели между костями, прогрессирование остеопороза с формированием эрозивной поверхности. На поздних стадиях процесса образуются остеофиты, происходит деформация сустава.

Классификация

Классификация ревматоидного артрита базируется на разных критериях. В зависимости от стадий клинических проявлений выделяют:

  • Очень ранний. Болезнь развивается меньше полугода.
  • Ранний ревматоидный артрит (6-12 месяцев).
  • Развернутая форма болезни (12-24 месяцев).
  • Поздний или хронический ревматоидный артрит (более двух лет).

Активность патологического процесса классифицируется, как низкая, средняя, высокая и ремиссия, когда симптомы пациента не тревожат.

В зависимости от иммунологических особенностей протекания, болезнь бывает серопозитивной (в крови присутствуют биомаркеры) или серонегативной.

Классификация ревматоидного артрита в зависимости от рентгенологических изменений в суставах:

  • I степень или стадия. Наблюдается незначительное уменьшение суставной щели с появлением признаков остеопороза.
  • II стадия. В костях формируют кистозные полости, остеопороз прогрессирует. Ревматоидный артрит 2 степени требует особого внимания со стороны врача и пациента для предотвращения усугубления состояния человека.
  • III стадия. Прогрессирует уменьшение суставной щели. Возникает деформация пораженных структур. Третья рентген стадия ревматоидного артрита сопряжена с возникновение необратимых изменений в суставе.
  • IV стадия.Суставная щель на рентгеновских снимках почти незаметна. Происходит образование остеофитов. Суставы полностью теряют функцию.

Рентгенологические стадии ревматоидного артрита развиваются постепенно. Однако при высокой активности патологического процесса и отсутствии адекватной терапии ухудшение состояния суставов может произойти за несколько месяцев.

Какой врач лечит ревматоидный артрит?

Лечение ревматоидного артрита – удел ревматолога. При первичном обращении пациента к участковому терапевту или семейному врачу последний должен направить больного к узкому специалисту.

Диагностика

Неспецифические симптомы ревматоидного артрита не позволяют точно установить окончательный диагноз. Для этого требуются вспомогательные инструментальные и лабораторные обследования.

Диагностика ревматоидного артрита требует проведения следующих процедур:

  • Общий и биохимический анализ крови. Особое внимание обращается на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.
  • Определение количества цитруллин-содержащего пептида.
  • Носительство антигенов HLA-DR4.
  • Рентгенография пораженных суставов с определением соответствующей стадии процесса.

Для получения дополнительных диагностических признаков врач может использовать другие методики обследования на свое усмотрение. Характерной особенностью симптомов ревматоидного полиартрита остается симметричность и системность патологического процесса. Следующие обострения заболевания сопровождаются втягиванием новых суставов.

Лечение ревматоидного артрита – длительный и трудный процесс, который не гарантирует полного выздоровления. Актуальная и своевременная терапия способствует минимизации клинической картины с улучшением качества жизни больного.

Современное лечение ревматоидного полиартрита предусматривает использование следующих групп медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).Лекарства снижают выраженность патологического процесса, уменьшают боль. Анальгетики или обезболивающие препараты при ревматоидном артрите назначаются часто. Из-за негативного влияния на ЖКТ рекомендуется использовать селективные формы соответствующих лекарств. Примеры: Целекоксиб, Мелоксикам.
  • Глюкокортикостероиды.Группа препаратов с выраженным противовоспалительным эффектом. Лекарства способствуют ощутимому, но временному улучшению состояния пациента. В практике используются разные формы преднизолона, гидрокортизон, дексаметазон.
  • Базисные антиревматические препараты. Метотрексат – антиметаболит, который подавляет деление клеток. Уменьшается выраженность аутоиммунной реакции, что стабилизирует состояние пациента.
  • Биологические препараты. Особенностью современного лечения ревматоидного артрита остается возможность использования лекарств, созданных на основе моноклональных антител. Средства демонстрируют выраженную эффективность и могут перевести РА в длительную ремиссию. Главный минус такого способа лечения – цена. Только 5-7% пациентов могут позволить себе приобрести Хумиру, Ремикейд или Энбрел.

Эффективные методы лечения ревматоидного артрита не ограничиваются медикаментозными средствами. Важное место в оздоровлении пациента занимает лечебная физкультура и физиотерапия.

Осложнения

Прогноз при ревматоидном артрите зависит от своевременности обращения за помощью и подбора адекватной терапии. При быстрой реакции врачей удается затормозить болезнь на годы, что гарантирует нормальную жизнь пациенту. В противном случае человек сталкивается с рядом осложнений.

Возможные последствия ревматоидного артрита:

  • Патология зрительного аппарата по типу синдрома «сухого глаза».
  • Сердечная патология (пери-, миокардит).
  • Анемия, лейкопения – снижение количества красных и белых кровяных телец.
  • Заболевания легких и плевральной полости.
  • Нарушение функции почек. Одним из самых опасных осложнений заболевания, которое ухудшает прогноз ревматоидного артрита, остается острая или хроническая недостаточность соответствующего органа.

Полностью обезопасить человека от указанных осложнений невозможно. Главное – следить за функционированием всех органов и систем, параллельно используя необходимые медикаменты и процедуры.

Профилактика

Первичная профилактика ревматоидного артрита направлена на предотвращение развития заболевания. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, полноценно питаться и избегать провоцирующих факторов.

Вторичная профилактика ревматоидного артрита направлена на улучшение качества жизни пациентов с указанным заболеванием. Комплекс мероприятий включает регулярные осмотры у врача с соблюдением всех его рекомендаций.

Несмотря на то что этиология ревматоидного артрита неизвестна, современная медицина обладает рядом высокоэффективных препаратов. В зависимости от клинической характеристики состояния больного удается подобрать оптимальный вариант оздоровления, способствующий улучшению качества жизни человека. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector