Лучшие рецепты народной медицины для лечения тофусов при подагре

Лучшие рецепты народной медицины для лечения тофусов при подагре

Когда метаболические нарушения связаны с избытком распада белков и неспособностью организма выводить излишки мочевой кислоты, развивается подагра. Накопленные соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в тканях в виде кристаллов, образуют скопления, очаги которых называются тофусами. Заболеванию больше подвержены мужчины. С возрастом опасность развития подагры возрастает.

Клинические симптомы болезни описаны еще в трактатах древнегреческих целителей V века. Ощущения пациента описывались как мучительная боль, сравнимая с укусом огромной собаки, демона или дракона.

Сегодня не существует препарата, способного раз и навсегда избавить человека от подагрической шишки. Лечение проводится комплексное. В дополнение к традиционной медицине рекомендуется применять народные методы, способные облегчить симптомы. Поговорим про лечение тофусов при подагре народными средствами.

Что представляют собой тофусы, механизм образования

Подагрические узлы — отложения частичек мочевой кислоты в виде гранулем, способные к разрастанию. Они локализуются в подкожном слое преимущественно над суставами конечностей, а также на ушных раковинах и лбу. Синдром развивается только при высоком содержании мочевых кислот в крови и хроническом течении заболевания. С момента первого приступа подагры до образования тофусов проходит не менее 5 лет.

Узелковые образования могут иметь размер не больше миллиметра и еле различаться сквозь слой кожи, а также разрастаться до своеобразных болезненных шишек более 2 см в диаметре. Довольно твердые на ощупь беловато-желтоватые образования разжижаются во время приступов. Возможно образование свищей и выход содержимого тофуса наружу. Несмотря на возникающие при этом резкие боли, нагноение происходит редко. Свищи могут самостоятельно затягиваться с образованием рубца.

В ряде случаев возникают воспаления в прилегающих тканях: сухожилиях, околосуставных сумках. Воспалительный процесс сопровождается сильными болями.

Чаще всего подагрические тофусы визуализируются через кожу, выглядят как неоднородные бугорки. Кожа в этих местах сухая и болезненная, с признаками ороговения. Отложения солей приводят к поражению суставной оболочки и постепенному разрушению костной ткани.

Сами образования не имеют связи с нервными окончаниями, поэтому не вызывают боли при ощупывании. Болезненные приступы связаны с негативными изменениями в окружающих тканях.

Мужчины болеют подагрой чаще женщин. У них заболевание развивается после 50 лет, у женщин — после 60. Подростки и молодежь не подвержены патологии, кроме случаев, когда болезнь развивается вследствие нарушений синтеза мочевой кислоты.

Причины появления тофусов

Развитию заболевания способствуют множественные факторы. Самая распространенная причина — потребление большого количества жиров и белков животного происхождения.

Другие факторы риска:

  • Гипертония, стойкое повышение артериального давления;
  • Аномально высокое содержание липидов в крови;
  • Обменные нарушения;
  • Частое употребление продуктов, содержащих производные пурина (мясо и субпродукты, кофе, чай, шоколад, бобовые, пиво);
  • Опухоли, аутоиммунные заболевания;
  • Нарушения мочевыделительной функции, почечная недостаточность;
  • Наследственность.

Подагрический тофус развивается при высоком содержании мочевой кислоты в организме, но сам факт гиперурикемии не является свидетельством того, что человек болеет подагрой. Повышенный уровень мочевых кислот характерен для некоторых заболеваний крови, а также может наблюдаться при длительных физических нагрузках.

Для подагры обязательны 3 пункта:

  1. Скопление мочевых кислот в крови;
  2. Отложение указанных образований в тканях;
  3. Развитие воспаления с приступами боли, рост узлов в местах локализации.

Симптомы заболевания

На начальной стадии заболевания внешние симптомы не обнаруживаются. При концентрации мочевых кислот в биологических жидкостях человека возникает благоприятная ситуация для образования и отложения конкрементов в почках. При воспалении суставов нередки приступы лихорадки и сильной боли.

При росте подагрических образований возникают симптомы:

  • Шероховатая кожа с выпуклостями;
  • Округлые узелковые образования с четкими контурами;
  • Просматривающееся сквозь кожный слой плотное содержимое;
  • Шишки на ощупь напоминают хрящ.

Если образование вскрывается, наружу вытекает жидкое или крошкообразное (гранулезное) содержимое.

Внешних проявлений тофусов обычно достаточно для постановки диагноза. Для клинического подтверждения необходимы биохимические и микроскопические анализы. Лабораторное и рентгеновское исследование проводят для определения признаков воспаления и мониторинга состояния тканей суставов. Подагру обычно дифференцируют с артритами и сепсисом.

Тофусы при подагре: лечение

Как избавиться от тофусов при подагре? Терапия требует комплексного подхода, сочетания медикаментозного лечения с физиопроцедурами, диетой, народными методами.

При остром воспалении обязательно принимают противовоспалительные препараты. Эффективны Колхицин, Индометацин, Напроксен. Их назначают перорально и внутривенно. При внутривенном введении уменьшается риск побочных эффектов. Для купирования острых приступов применяют внутрисуставное введение стероидных препаратов, например, Триамцинолона.

Колхицин, Аллопуринол уменьшают выработку мочевой кислоты и способствуют ее выведению, то есть нормализуют уровень вещества в крови.

Особенности питания

При доказанных тофусах основной принцип лечебного питания строится на ограничении потребления продуктов с высоким содержанием пуринов. Красное мясо, субпродукты, жирные сорта рыбы разрешено готовить не чаще 2-3 раз в неделю, чтобы объем недельного потребления не превышал 300 г.

Пурины присутствуют в следующих продуктах:

  • Щавель, шпинат, ревень;
  • Горох, чечевица;
  • Консервированные, соленые, копченые продукты;
  • Субпродукты из мяса и птицы;
  • Концентрированные бульоны;
  • Черный чай;
  • Натуральный кофе;
  • Какао, шоколад;
  • Острые пряности, хрен, горчица;
  • Любые жиры животного происхождения;
  • Алкоголь, в особенности пиво.

При подагрических тофусах необходимо уменьшить общее потребление соли. Приготовленную пищу солить не в общей посуде, а слегка досаливать в своей тарелке.

Необходимо придерживаться дробного питания, разделяя суточный объем пищи на 6-8 приемов. Готовить блюда методом варки и запекания, обработки паром. Голодание недопустимо.

Ассортимент разрешенных продуктов достаточно широк, но есть нюансы выбора ингредиентов и приготовления:

  1. Супы. Предпочтительнее вегетарианские с овощами и крупами, молочные супы.
  2. Мясо, птица. Не более 2 раз в неделю можно готовить говядину, куриную грудку, кролика, индейку.
  3. Рыба. Тушеная и отварная рыба нежирных сортов 1-2 раза в неделю.
  4. Овощи. Любые овощи, кроме ревеня, щавеля, шпината.
  5. Яйца. Не более 1 в неделю.
  6. Крупы. Готовить любые крупы в ассортименте, исключаются бобовые культуры.
  7. Жиры. Для заправки и приготовления использовать растительные жиры. Можно 10 г сливочного масла в день.
  8. Напитки. Некрепкий чай, морсы, компоты, отвары трав, кисель, минеральная вода.
  9. Фрукты. Можно любые фрукты и ягоды. Ограниченно — малина и инжир.
  10. Сладости. Можно пастилу, мед, варенье из ягод.
  11. Соусы. Разрешены приготовленные в домашних условиях овощные, молочные, сметанные соусы.

В периоды между обострений можно проводить самостоятельный массаж в области пораженных суставов. Начинают процесс с поглаживаний и растираний от центра в сторону периферии. Сначала легко разминают прилегающие к тофусу ткани, а затем аккуратно прорабатывают сам узелок. Следует соблюдать осторожность при возникновении боли, чтобы не повредить оболочку и не спровоцировать воспаление.

Массаж проводится на сухой коже, а также с применением лечебных кремов и мазей.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапию применяют для купирования воспалительного процесса, уменьшения болей, активизации восстановительных процессов в соединительной ткани суставов.

При подагрических тофусах проводят следующие процедуры:

  • Магнитотерапию;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Электрофорез;
  • Баротерапию.

Оперативное лечение

Лечение тофусов при подагре ведется хирургическим способом, если образования привели к деформации сустава и ограничили подвижность конечностей. При местном обезболивании производится разрез и удаление тофуса.

Народные рецепты

В дополнение к традиционной терапии проводят лечение народными способами. Улучшить состояние, уменьшить содержание мочевой кислоты в крови и плазме можно при помощи следующих средств:

  1. Молодые сосновые и еловые веточки залить кипятком и дать настояться. Намочить мягкую ткань в теплом настое. Обернуть места образования тофусов. Поверх замотать теплым платком или тканью. Держать 30-60 минут. Повторять ежедневно на протяжении всего периода воспаления. Не рекомендуется применять горячее обертывание.
  2. Весной собрать березовые почки. 2 столовые ложки залить двумя стаканами кипятка. Прокипятить не более 10 минут, оставить для настаивания. Через час процедить, принимать по ¼ стакана 4 раза в день после приема пищи.
  3. Выведению мочевой кислоты способствует свежевыжатый яблочный сок. Принимают натощак перед завтраком.

Что делать, если тофус порвался

Это может случиться при случайной травме, ударе или вследствие резкого увеличения объема тофуса. Рекомендуется очный прием специалиста-травматолога или ревматолога для исключения инфицирования раны. Возможно, будет проведена дифференциальная диагностика с остеомиелитом.

Образование патологических узелков лучше предотвратить при помощи бессолевой диеты, питьевого режима, регулярных обследований. Но и при наличии тофусов можно облегчить состояние больного подагрой. Для этого надо соблюдать рекомендации врача и использовать все доступные средства терапии.

Лучшие рецепты народной медицины для лечения тофусов при подагре

Когда метаболические нарушения связаны с избытком распада белков и неспособностью организма выводить излишки мочевой кислоты, развивается подагра. Накопленные соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в тканях в виде кристаллов, образуют скопления, очаги которых называются тофусами. Заболеванию больше подвержены мужчины. С возрастом опасность развития подагры возрастает.

Клинические симптомы болезни описаны еще в трактатах древнегреческих целителей V века. Ощущения пациента описывались как мучительная боль, сравнимая с укусом огромной собаки, демона или дракона.

Сегодня не существует препарата, способного раз и навсегда избавить человека от подагрической шишки. Лечение проводится комплексное. В дополнение к традиционной медицине рекомендуется применять народные методы, способные облегчить симптомы. Поговорим про лечение тофусов при подагре народными средствами.

Что представляют собой тофусы, механизм образования

Подагрические узлы — отложения частичек мочевой кислоты в виде гранулем, способные к разрастанию. Они локализуются в подкожном слое преимущественно над суставами конечностей, а также на ушных раковинах и лбу. Синдром развивается только при высоком содержании мочевых кислот в крови и хроническом течении заболевания. С момента первого приступа подагры до образования тофусов проходит не менее 5 лет.

Узелковые образования могут иметь размер не больше миллиметра и еле различаться сквозь слой кожи, а также разрастаться до своеобразных болезненных шишек более 2 см в диаметре. Довольно твердые на ощупь беловато-желтоватые образования разжижаются во время приступов. Возможно образование свищей и выход содержимого тофуса наружу. Несмотря на возникающие при этом резкие боли, нагноение происходит редко. Свищи могут самостоятельно затягиваться с образованием рубца.

В ряде случаев возникают воспаления в прилегающих тканях: сухожилиях, околосуставных сумках. Воспалительный процесс сопровождается сильными болями.

Чаще всего подагрические тофусы визуализируются через кожу, выглядят как неоднородные бугорки. Кожа в этих местах сухая и болезненная, с признаками ороговения. Отложения солей приводят к поражению суставной оболочки и постепенному разрушению костной ткани.

Сами образования не имеют связи с нервными окончаниями, поэтому не вызывают боли при ощупывании. Болезненные приступы связаны с негативными изменениями в окружающих тканях.

Мужчины болеют подагрой чаще женщин. У них заболевание развивается после 50 лет, у женщин — после 60. Подростки и молодежь не подвержены патологии, кроме случаев, когда болезнь развивается вследствие нарушений синтеза мочевой кислоты.

Причины появления тофусов

Развитию заболевания способствуют множественные факторы. Самая распространенная причина — потребление большого количества жиров и белков животного происхождения.

Другие факторы риска:

  • Гипертония, стойкое повышение артериального давления;
  • Аномально высокое содержание липидов в крови;
  • Обменные нарушения;
  • Частое употребление продуктов, содержащих производные пурина (мясо и субпродукты, кофе, чай, шоколад, бобовые, пиво);
  • Опухоли, аутоиммунные заболевания;
  • Нарушения мочевыделительной функции, почечная недостаточность;
  • Наследственность.

Подагрический тофус развивается при высоком содержании мочевой кислоты в организме, но сам факт гиперурикемии не является свидетельством того, что человек болеет подагрой. Повышенный уровень мочевых кислот характерен для некоторых заболеваний крови, а также может наблюдаться при длительных физических нагрузках.

Для подагры обязательны 3 пункта:

  1. Скопление мочевых кислот в крови;
  2. Отложение указанных образований в тканях;
  3. Развитие воспаления с приступами боли, рост узлов в местах локализации.

Симптомы заболевания

На начальной стадии заболевания внешние симптомы не обнаруживаются. При концентрации мочевых кислот в биологических жидкостях человека возникает благоприятная ситуация для образования и отложения конкрементов в почках. При воспалении суставов нередки приступы лихорадки и сильной боли.

При росте подагрических образований возникают симптомы:

  • Шероховатая кожа с выпуклостями;
  • Округлые узелковые образования с четкими контурами;
  • Просматривающееся сквозь кожный слой плотное содержимое;
  • Шишки на ощупь напоминают хрящ.

Если образование вскрывается, наружу вытекает жидкое или крошкообразное (гранулезное) содержимое.

Внешних проявлений тофусов обычно достаточно для постановки диагноза. Для клинического подтверждения необходимы биохимические и микроскопические анализы. Лабораторное и рентгеновское исследование проводят для определения признаков воспаления и мониторинга состояния тканей суставов. Подагру обычно дифференцируют с артритами и сепсисом.

Тофусы при подагре: лечение

Как избавиться от тофусов при подагре? Терапия требует комплексного подхода, сочетания медикаментозного лечения с физиопроцедурами, диетой, народными методами.

При остром воспалении обязательно принимают противовоспалительные препараты. Эффективны Колхицин, Индометацин, Напроксен. Их назначают перорально и внутривенно. При внутривенном введении уменьшается риск побочных эффектов. Для купирования острых приступов применяют внутрисуставное введение стероидных препаратов, например, Триамцинолона.

Колхицин, Аллопуринол уменьшают выработку мочевой кислоты и способствуют ее выведению, то есть нормализуют уровень вещества в крови.

Особенности питания

При доказанных тофусах основной принцип лечебного питания строится на ограничении потребления продуктов с высоким содержанием пуринов. Красное мясо, субпродукты, жирные сорта рыбы разрешено готовить не чаще 2-3 раз в неделю, чтобы объем недельного потребления не превышал 300 г.

Пурины присутствуют в следующих продуктах:

  • Щавель, шпинат, ревень;
  • Горох, чечевица;
  • Консервированные, соленые, копченые продукты;
  • Субпродукты из мяса и птицы;
  • Концентрированные бульоны;
  • Черный чай;
  • Натуральный кофе;
  • Какао, шоколад;
  • Острые пряности, хрен, горчица;
  • Любые жиры животного происхождения;
  • Алкоголь, в особенности пиво.

При подагрических тофусах необходимо уменьшить общее потребление соли. Приготовленную пищу солить не в общей посуде, а слегка досаливать в своей тарелке.

Необходимо придерживаться дробного питания, разделяя суточный объем пищи на 6-8 приемов. Готовить блюда методом варки и запекания, обработки паром. Голодание недопустимо.

Ассортимент разрешенных продуктов достаточно широк, но есть нюансы выбора ингредиентов и приготовления:

  1. Супы. Предпочтительнее вегетарианские с овощами и крупами, молочные супы.
  2. Мясо, птица. Не более 2 раз в неделю можно готовить говядину, куриную грудку, кролика, индейку.
  3. Рыба. Тушеная и отварная рыба нежирных сортов 1-2 раза в неделю.
  4. Овощи. Любые овощи, кроме ревеня, щавеля, шпината.
  5. Яйца. Не более 1 в неделю.
  6. Крупы. Готовить любые крупы в ассортименте, исключаются бобовые культуры.
  7. Жиры. Для заправки и приготовления использовать растительные жиры. Можно 10 г сливочного масла в день.
  8. Напитки. Некрепкий чай, морсы, компоты, отвары трав, кисель, минеральная вода.
  9. Фрукты. Можно любые фрукты и ягоды. Ограниченно — малина и инжир.
  10. Сладости. Можно пастилу, мед, варенье из ягод.
  11. Соусы. Разрешены приготовленные в домашних условиях овощные, молочные, сметанные соусы.

В периоды между обострений можно проводить самостоятельный массаж в области пораженных суставов. Начинают процесс с поглаживаний и растираний от центра в сторону периферии. Сначала легко разминают прилегающие к тофусу ткани, а затем аккуратно прорабатывают сам узелок. Следует соблюдать осторожность при возникновении боли, чтобы не повредить оболочку и не спровоцировать воспаление.

Массаж проводится на сухой коже, а также с применением лечебных кремов и мазей.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапию применяют для купирования воспалительного процесса, уменьшения болей, активизации восстановительных процессов в соединительной ткани суставов.

При подагрических тофусах проводят следующие процедуры:

  • Магнитотерапию;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Электрофорез;
  • Баротерапию.

Оперативное лечение

Лечение тофусов при подагре ведется хирургическим способом, если образования привели к деформации сустава и ограничили подвижность конечностей. При местном обезболивании производится разрез и удаление тофуса.

Народные рецепты

В дополнение к традиционной терапии проводят лечение народными способами. Улучшить состояние, уменьшить содержание мочевой кислоты в крови и плазме можно при помощи следующих средств:

  1. Молодые сосновые и еловые веточки залить кипятком и дать настояться. Намочить мягкую ткань в теплом настое. Обернуть места образования тофусов. Поверх замотать теплым платком или тканью. Держать 30-60 минут. Повторять ежедневно на протяжении всего периода воспаления. Не рекомендуется применять горячее обертывание.
  2. Весной собрать березовые почки. 2 столовые ложки залить двумя стаканами кипятка. Прокипятить не более 10 минут, оставить для настаивания. Через час процедить, принимать по ¼ стакана 4 раза в день после приема пищи.
  3. Выведению мочевой кислоты способствует свежевыжатый яблочный сок. Принимают натощак перед завтраком.

Что делать, если тофус порвался

Это может случиться при случайной травме, ударе или вследствие резкого увеличения объема тофуса. Рекомендуется очный прием специалиста-травматолога или ревматолога для исключения инфицирования раны. Возможно, будет проведена дифференциальная диагностика с остеомиелитом.

Образование патологических узелков лучше предотвратить при помощи бессолевой диеты, питьевого режима, регулярных обследований. Но и при наличии тофусов можно облегчить состояние больного подагрой. Для этого надо соблюдать рекомендации врача и использовать все доступные средства терапии.

Хирургическое лечение подагры и её осложнений – удаление подагрических тофусов

Рассматриваемый недуг именуют также болезнью королей: в былые времена указанная патология диагностировалась у богатых людей, которые употребляли мясные продукты и вино в больших количествах. На начальных этапах развития заболевания мочекислые соединения скапливаются в организме, что провоцирует воспалительные реакции и ведет к формированию подагрических узелков в области суставов. На запущенных стадиях в патологический процесс вовлекаются почки, что может привести к мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Основные причины возникновения подагры – что происходит в организме больного?

Основополагающим фактором развития рассматриваемого недуга является увеличение количества мочевой кислоты и ее производных – уратных солей — в кровеносной системе. Данное вещество скапливается во внутренних органах и суставах. Подобное явление ведет к воспалительным процессам.

Повышение уровня уратных микрокристаллов может иметь место на фоне следующих состояний:

  1. Большие объемы поступления мочевой кислоты в организм. Почки, даже при нормальном своем функционировании, не способны справиться с выведением данных веществ.
  2. Сбои в работе почек, что делает невозможным полное выведение уратных микрокристаллов из организма.
  • Повышение уровня артериального давления.
  • Включение в рацион питания продуктов, богатых пуринами. В первую очередь, это касается мяса, жирной рыбы, красной икры и некоторых других продуктов.
  • Ожирение (в т.ч. на фоне эндокринных нарушений).
  • Продолжительное голодание. Является результатом увеличения в организме кислот, которые препятствуют выведению мочевой кислоты.
  • Травмирование суставных структур.
  • Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков. Особую опасность представляет пиво в больших количествах.
  • Аномалии генетического характера, что связаны с выведением уратных солей из организма.
  • Лечение химиотерапевтическими, мочегонными средствами. Согласно проведенным исследованиям аспирин также может спровоцировать появление данной патологии.
  • Болезни кровеносной системы.
  • Псориаз.
  • Сахарный диабет.

Признаки и симптомы подагры – стадии заболевания

Клиническая картина рассматриваемого недуга определяется локализацией болезнетворного участка, и проходит в своем развитии три фазы:

  1. Преморбидную. Скапливание мочевой кислоты в организме никак не проявляет себя. Данное состояние является предподагрическим.
  2. Интермиттирующую. Характеризуется чередованием острых приступов (острый подагрический артрит) с периодами восстановления работоспособности суставов (стадия ремиссии). Приступы могут повторяться раз в несколько месяцев либо лет. С каждым новым приступом бессимптомные периоды становятся короче. С течением времени происходит генерализация патологического процесса с обязательным поражением голеностопных суставов. Тазобедренные суставы, как правило, дегенеративным изменениям не подвергаются.
  3. Хроническую. Вследствие перекрытия уратами суставных тканей воспалительные явления приобретают постоянный характер. Это, в свою очередь, ведет к формированию тофусных узелков – кристаллов мочевой кислоты. Размеры их могут быть самыми разнообразными: от 2 до 40 мм и выше. Кроме того, тофусы способны сливаться между собой, превращая в конгломераты. Время появления указанных новообразований будет определяться скоростью накопления мочевой кислоты в организме: от 2 до 6 лет после первого приступа. Не исключено формирование свищей, через которые выходят наружу кашицеобразные выделения. Приступы в данном случае будут частыми и длинными, но с менее выраженной симптоматической картиной, нежели при начальных стадиях рассматриваемого недуга.

Видео: Подагра — симптомы и лечение

Острые приступы подагрического артрита

Встречаются в 50-80% случаев. Зачастую они бывают внезапными – однако, в ряде случаев, за пару дней до приступа может изменяться общее состояние пациента: его может мучить бессонница, лихорадка, нервозность, расстройство пищеварения, озноб.

Особенности классического острого приступа подагры:

  • Сильные боли в зоне большого пальца ноги.
  • Ярко-выраженная отечность пораженного участка, изменение его цвета на ярко-красный.
  • Неприятные явления возникают в ночное или вечернее время суток, и спустя несколько часов достигают пика своей выраженности. Подобное состояние может длиться 7-10 дней, после чего все симптомы стихают.
  • Повышение температуры тела до 40С.

Атипичный приступ подагры

Связан с местом локализации болезнетворного участка.

В связи с этим, выделяют несколько форм рассматриваемого недуга:

  1. Ревматоидоподобная. Суставы рук в этом случае – главный источник поражения.
  2. Псевдофлегмозная. Уратные микрокристаллы могут скапливаться в различных суставах, провоцируя развитие активных воспалительных процессов в нем. По внешнему виду, данная форма подагры напоминает флегмону: кожный покров в пораженном участке припухает, краснеет, и болит при касании. Кроме того, у пациента повышается температура тела.
  3. Периартритическая. Дегенеративные изменения происходят в бурсах и сухожилиях (чаще всего, пяточных), что находятся в районе сохранных суставов. Со временем, подобная форма недуга перерастает в хронический подагрический полиартрит. Суставы нижних конечностей становятся скованными, происходит разрастание костных структур, развиваются контрактуры. На запущенных стадиях человек утрачивает трудоспособность и возможность самостоятельно передвигаться.
  4. Подострая. Зона поражения – сустав большого пальца нижней конечности, как и при классическом варианте. Однако, симптоматическая картина будет не столь выраженной.
  5. Полиартрит. Диагностируется в 5% случаев. Болезненные ощущения могут присутствовать сразу в нескольких суставах, периодически меняя свою локализацию. Для указанной формы подагры характерен быстрый регресс.

Подагра нижних конечностей

Осложнения подагры – показания к хирургическому лечению

При локализации тофусов в почечных структурах нарушается работа мочевыводящей системы.

Помимо воспаления почек, инфицирования мочевых путей, возможно также развитие мочекаменной болезни.

При тяжелых формах подагры в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы, что может привести к почечной недостаточности

Серьезные сбои в работе почек приводят к появлению артериальной гипертензии.

В основе лечебных мероприятий указанной патологии лежит контроль над уровнем мочевой кислоты в плазме крови. Снижают ее посредством специальных препаратов, которые назначает ревматолог.

Хирургические манипуляции назначаются в следующих случаях:

  • Атипичная локализация тофусов, что сопровождается скоплением внутрисуставного выпота.
  • Большие параметры кристаллов мочевой кислоты, при которых формируются свищи. Подобные новообразования будут сковывать движения суставов, — извлекать их нужно в любом случае.

Как удаляют тофусы при подагре – этапы операции

Хирургическое извлечение тофусов не является гарантией абсолютного излечения от рассматриваемого недуга. Спустя определенный промежуток времени, болезнь может вновь напомнить о себе сильными болями и образованием шишек в области суставов.

Еще одним важным моментом является тот факт, что в клиниках России подобные операции практически не выполняют. Пациенты, желающие избавиться от суставных тофусов, зачастую обращаются в специализированные медицинские клиники Израиля, либо Германии. Операционное лечение здесь, как правило, совмещают с плазмофорезогемосорбцией.

Манипуляцию производят под местным обезболиванием.

В качестве анестетика могут применять Новокаин или Лидокаин.

Рекомендации пациентам после удаления подагрических тофусов и профилактика осложнений подагры впредь

Послеоперационный период длится 10-12 дней. По истечению указанного срока пациенту снимают швы.

  1. Воздержаться от посещения общественных водоемов, саун, бассейнов.
  2. Обрабатывать раневую поверхность антисептическим средствами.
  3. Беречь операционный участок от травмирования: занятия спортом необходимо отложить до полного выздоровления.

Основное осложнение, что может возникнуть вследствие хирургического лечения подагры – инфицирование операционной зоны. Подобные явления устраняют при помощи антибиотикотерапии.

Как уже упоминалось выше, операция не избавляет человека от подагры, — риск рецидива достаточно велик.

  • Регулярно следить за уровнем мочевой кислоты в крови. Анализ на уровень данного вещества сдают каждые полгода.
  • Следить за весом. Это касается не только ожирения, но и чрезмерной худобы. Оба этих состояния изменяют обмен веществ.
  • Вести спортивный образ жизни: заниматься гимнастикой, плаваньем, побольше гулять на свежем воздухе.
  • Придерживаться пожизненно определенной диеты.

Ориентировочный рацион питания при подагре

Загрузка.

Подагрический узелок

Выглядят тофусы при подагре как белые узловатые небольшие образования разной локализации. Они формируются при переизбытке мочевой кислоты, которая собирается в тканях суставов вследствие нарушенного обменного процесса. Тофусы проявляются в локтевом суставе, на ушах, в области пятки и других частях тела практически у каждого 4-го пациента с подагрой.

Следует обращаться к врачу, поскольку меловидные новообразования не позволяют суставам нормально функционировать, а в особо запущенных случаях происходит деструкция хрящевой ткани, язвенные поражения и отмирание кожного покрова.

Особенности тофусов при подагре

Тофусная форма подагры характеризуется формированием небольших беловатых узелков, которые повреждают кожные покровы. Они являются следствием скопившейся соли мочевой кислоты на фоне неправильного обмена веществ в организме человека. При чрезмерном скоплении кислоты, увеличивается количество тофусов, и их размер достигает порядка 2-х сантиметров.

Почему проявляются?

Подагра с тофусами развивается при увеличенном продуцировании и слабом выведении солей мочевой кислоты. Когда происходит сбой в этом процессе, то у человека в организме в определенных местах отмечается переизбыток уратов, которые и становятся источником тофусов. При создании негативных факторов последние стремительно разрастаются в суставах, эпидермисе и рядом расположенных тканях. Выделяют следующие причины прогрессирования патологии:

  • несоблюдение суточное объема употребляемой жидкости;
  • чрезмерное употребление продуктов питания, включающих в своем составе пурины;
  • прием алкогольных напитков в чрезмерном количестве;
  • активное курение.

Вернуться к оглавлению

Как выглядит и где располагается?

Тофусы при подагре напоминают мелкие кристаллики, состоящие из солей, которые нарушают целостность периферических тканей. На начальном этапе заболевания у пациента лишь незначительно изменяется верхний слой эпидермиса, при этом шишечек еще не наблюдается. На первых порах можно заметить лишь беловатые точечки, которые указывают на сосредоточение уратов в этом месте. По мере прогрессирования этой формы подагры человек наблюдает желтоватые или белесые уплотнения под кожным покровом. Нередко узлы доставляют болезненные чувства и дискомфорт, особенно если локализуются на ступнях. Если вовремя не избавиться от узелков, то вскоре они разрастаются и прорывают верхний шар эпидермиса, провоцируя появление свищей. В таком случае пораженная область подвергается инфекции, что усугубит положение пациента.

Преимущественно соли мочевой кислоты откладываются в области, где недостаточно развиты сосуды, поскольку в этих зонах температурные показатели значительно ниже. Часто наблюдаются тофусы в следующих местах:

  • пальцы нижних и верхних конечностей;
  • мочка на ухе или ушная раковина;
  • коленные и локтевые сгибы;
  • стопа.

Наиболее тяжелым местом расположения узелков при подагре являются внутренние органы, как правило — почки.

Как выявить проблему?

Прежде чем начинать лечение подагрических узелков, следует обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Врач проведет визуальный осмотр пораженной зоны и назначит пройти диагностические манипуляции, как:

  • общее исследование кровяной жидкости;
  • биохимия крови, устанавливающая содержание мочевой кислоты;
  • суточное исследование урины;
  • рентгенологическое обследование поврежденного участка;
  • УЗИ.

Не рекомендуется самостоятельно пытаться установить диагноз и избавиться от проблемы, возникшей на фоне подагры. Это связано с тем, что тофусы возможно спутать с опухолевым кальцинозом, псевдоподагрой, остеоартрозом и другими суставными нарушениями. Ошибочный диагноз и самолечение могут повлечь серьезные осложнения и привести к хронической форме тофусной подагры.

Как удалить образовавшиеся новообразования?

Помощь лекарственных средств

Современное лечение легкой тофусной формы подагры сводится к приему специальных медикаментов, оказывающих разное действие на организм. Только ревматолог способен подобрать оптимальный фармпрепарат для лечения патологии и его дозировку, в противном случае возможны побочные явления, негативно влияющие на ход болезни. В таблице приведены основные лекарственные препараты и их действие.

Можно ли вскрывать тофусы при подагре

Тофусы при подагре: причины появления

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В человеческом организме в результате метаболизма пуринов образуется мочевая кислота. В виде солей уратов молочная кислота находится в периферической крови. Излишки уратов выводятся из организма через мочу. Пурины поступают в организм с продуктами питания.

Самые богатые пуринами считаются такие продукты:

  • жирные сорта мяса;
  • субпродукты;
  • пресноводная рыба;
  • грибы.

В процессе нуклеотидного обмена полученные пурины синтезируются в организме. При сбоях пуринового обмена происходит накопление солей мочевой кислоты в крови и начинается развитие гиперурикемии, которая приводит к подагре. При нарушении выделительной функции почек в организме откладываются кристаллические ураты – в результате образуются тофусы. Также это свидетельствует о том, образовалась хроническая форма подагры.

Читайте также: Какой должна быть диета при подагре и повышенной мочевой кислоте

Что такое тофусы?

Подагрические тофусы – это узелки, образованные кристаллами мочевой кислоты. Они сопровождают хроническую форму болезни и развиваются приблизительно через шесть лет после первого приступа. Фото тофусов при подагре поможет понять, то они собой представляют.

Причины возникновения

Основной причиной образования подагрического тофуса является повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Конечные продукты пуринового обмена (соли мочевой кислоты) в данном случае не выводятся с мочой, а оседают в форме кристаллов уратов в различных тканях, что впоследствии и приводит к появлению узелков, размеры которых напрямую зависят от тяжести течения заболевания.

Спровоцировать развитие тофусов могут:

  • сидячий образ жизни;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • употребление кофе, спиртных напитков, рыбы жирных сортов, большого объема мяса;
  • курение.

Локализация

В подавляющем большинстве случаев тофусы появляются на ногах, а именно – в области ахиллова сухожилия, пальцев стопы, коленных суставов (зачастую они располагаются группами). Подобная локализация объясняется тем, что для образования узелков наиболее подходящими считаются участки тела с пониженной температурой и слабым кровоснабжением. Однако обнаружить наросты можно и на пальцах кисти, ушных раковинах, локтевых суставах.

Классический подагрический тофус – это плотное подкожное образование диаметром от нескольких миллиметров до двух-четырех сантиметров. На начальных этапах своего развития наросты никоим образом не беспокоят больных подагрой. Однако в последующем они увеличиваются в размерах, растягивают и истончают кожу, приобретают беловатый или желтоватый оттенок и неприглядный внешний вид.

Осложнения

Кристаллы уратов откладываются не только под кожей, но и на костях, в суставных капсулах, почках. Рост тофусов в подобных случаях вызывает дискомфорт и становится причиной следующих патологий:

  • ограничение подвижности суставов;
  • сдавливание окончаний нервов;
  • разрушение костных тканей;
  • интерстициальный нефрит.

Тофусы содержат значительное количество уратов, а потому их попадание в общий кровоток способно спровоцировать очередные приступы подагры, что чревато разрушением костных и хрящевых тканей, нарушением функций суставов, инвалидизацией.

Что представляет собой болезнь?

Подагра проявляет себя следующими симптомами:

  • острая, нестерпимая боль, усиливающаяся в ночное время;
  • кожа около суставов краснеет, отекает, воспаляется, становится горячей;
  • появляются подкожные образования – тофусы в районе локтя и ушных раковин;
  • возможны приступы почечной колики.

Предвестником надвигающегося приступа служит нервное возбуждение, может проявляться депрессия, чувство тошноты, увеличение ударов сердца и даже расстройство стула. Эта симптоматика дает знать о приближающемся приступе. Затем начинают появляться сильные болевые признаки. Боль грызет и выворачивает кости.

Чаще всего заболевание прогрессирует и поражает:

  • суставы первых больших пальцев стоп;
  • локтевые;
  • коленные;
  • голеностопные;
  • суставы кистей рук, которые приобретают деструктивные изменения.

При остром приступе место воспаления опухает, становится синюшно-красным, любое движение приносит нестерпимую боль, может возникнуть озноб.

Дальнейшее развитие болезни связано с поражением почек, так как процесс очищения от мочевой кислоты они берут на себя. Больной может испытывать сильные почечные колики.

Тофусы начинают разрастаться по всему телу, поражая организм. Известен случай, когда тофус образовался на тканях сердца, чем вызвал порок.

Образование тофусов при подагре и их фото

Подагрой называется заболевание суставов. Причиной его развития является повышенный уровень мочевой кислоты в организме.

Симптомы болезни

Первые признаки болезни проявляются острыми приступами подагрического артрита, которые периодически дают о себе знать. В процессе развития заболевания происходит образование узелков, известных как тофусы при подагре. Во время приступов подагрического артрита у больного может подниматься температура тела. Как правило, после проведения определенных анализов и диагностики врач назначает индивидуальное лечение, поскольку дальнейшие действия зависят от причины и стадии заболевания.

Острый отек сустава вызывает у пациента сильную боль

Как уже было сказано, подагра впервые проявляется приступом подагрического артрита. Чаще всего это происходит после обильного употребления мяса или алкоголя. Боли в суставе характеризуются как давящие, очень сильные, в основном возникают в ночное или вечернее время суток. В большинстве случаев подагра поражает сустав большого пальца ноги. Реже это могут быть локтевые, коленные и другие суставы.

В области пораженного сустава периодически возникают нестерпимые болевые ощущения, часто можно наблюдать отеки и покраснения. Подвижность больной конечности может значительно усилить боли. Пораженному суставу, прежде всего, необходимо обеспечить максимальный покой. Далее очень важно, не откладывая, обратиться к врачу.

После того, как анализы покажут уровень мочевой кислоты в организме пациента, выявляется причина болезни, и только затем назначается лечение.

Причины возникновения подагры

Чаще всего подагра встречается у мужчин. У женщин в большинстве случаев это заболевание возникает после 50 лет, когда уровень эстрогенов (женских половых гормонов) значительно снижается. Как известно, эстрогены, когда они в норме, оказывают положительное влияние на обмен веществ. Следовательно, их потеря вызывает в организме нарушения обмена веществ и, соответственно, склонность к подагре.

Подагра часто наблюдается у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, и у тех, кто страдает от избыточной массы тела. Помимо всего прочего, подагра передается по наследству. Человек, имеющий наследственную предрасположенность к этому заболеванию, автоматически попадает в группу риска.

Избыток этих продуктов приводит к болезни

В связи с тем, что подагра является следствием нарушенного обмена веществ, повышенный уровень мочевой кислоты объясняется двумя основными факторами: неспособностью почек по какой-либо причине вывести нормальное количество мочевой кислоты из организма либо повышенное ее содержание, с которым даже здоровые почки не способны справиться. Это может привести к мочекаменной болезни. Следовательно, история болезни пациента тем или иным образом связана с работой почек.

МКБ 10 — международная классификация болезни №10. Код подагры по МКБ 10 — М10, что относится к микрокристаллическому виду артритов. Причиной является нарушение функции почек.

В свою очередь, по МКБ 10, подагра подразделяется таким образом:

  • код M10.0 — идиопатическая;
  • код M10.1 — свинцовая;
  • код M10.2 — лекарственная;
  • код M10.3 — подагра, связанная с нарушением почечной функции;
  • код M10.4 — вторичная;
  • код M10.9 — неуточненная.

Болезнь нарушает работу внутренних органов и более всего страдают почки

Итак, повышенный уровень мочевой кислоты часто может быть связан с проблемами почек. Сопутствующие болезни почек уменьшают функцию их фильтрации, что приводит к постепенному отложению кристаллов урата во всем организме. Как правило, больше всего при этом страдают суставы: кровоснабжение там отсутствует, что дает возможность кристаллам урата лучше в них закрепиться. Помимо этого, подагра может возникнуть вследствие артериальной гипертонии, а спровоцировать заболевание могут некоторые группы лекарственных препаратов, прием которых требуется при лечении многих тяжелых болезней.

Что представляют собой тофусы

Воспаление пораженного сустава, сопровождаемое нестерпимыми болевыми ощущениями, характеризуется как острый приступ болезни. Если заболевание не лечить, процесс продолжается и происходит образование узелков, называемых тофусами. Тофусы свидетельствуют о том, что заболевание успело приобрести хроническую форму. Их появление объясняется избыточным количеством мочевой кислоты в организме, отложения которой часто можно заметить в локтевых суставах, в области пяток, в хрящах ушных раковин. Скопившиеся солевые кристаллики постепенно образуют узелки. Они имеют белый или желтоватый цвет и хорошо прощупываются через кожу.

Серьезный вред организму тофусы не наносят. Их появление лишь говорит о том, что в организме пациента нарушен обмен веществ и подагра перешла в хроническую стадию. Тофусы безболезненны, но при их появлении требуется усиленное лечение заболевания. При подагре это особенно необходимо, поскольку болезнь чаще всего перерастает из острой в хроническую форму и доставляет пациенту страдания. Применение лекарственных препаратов постепенно снимает острые симптомы приступа, но для того, чтобы обострения не повторялись, требуется строго соблюдать все предписания врача.

Лечение заболевания

При подагре лечение разделяется на два основных этапа:

  • меры по прекращению приступа болезни;
  • действия для нормализации обмена веществ.

МРТ показывает накопление мочевой кислоты в суставах

В связи с тем, что при подагре в первую очередь происходит приступ подагрического артрита, который сопровождается нестерпимыми болями, лечение в большинстве случаев проводится в условиях стационара. При этом берутся все необходимые анализы, проводится полноценная диагностика, определяются причины заболевания. Анализы необходимы для того, чтобы выявить характер болезни (реактивный или инфекционный). После постановки точного диагноза повторная госпитализация не требуется.

Когда все необходимые анализы сданы, для снятия подагрического приступа врачи назначают прием нестероидных противовоспалительных средств (НВПС). К числу таких препаратов относятся ибупрофен, напроксен и т. д. С помощью этих средств можно не только снять сильные болевые ощущения, но и приостановить воспалительный процесс в пораженном суставе. Комплексное лечение острого приступа с применением противовоспалительных препаратов назначается лечащим врачом, им же определяются необходимые дозировки.

Для полноценного лечения подагры недостаточно применения нестероидных противовоспалительных средств. С их помощью можно лишь снять симптомы острого подагрического приступа.

Действие препарата колхицин направлено на снижение воспалительного процесса во время острого подагрического приступа. Использование колхицина эффективно снимает болевые ощущения и постепенно восстанавливает функции пораженного сустава. Применение лекарственного средства должен назначить лечащий врач, поскольку принимать его необходимо по специальной схеме.

Если использование колхицина не дало желаемого результата, пациенту назначают гормональные средства (глюкокортикоиды), которые способны подавить воспалительный процесс в пораженном суставе. Инъекции (бетаметазон или метилпреднизолон) производят в область пораженного сустава. С помощью перечисленных препаратов врачи подавляют все симптомы острого подагрического приступа за 1-2 дня. Далее принимаются меры основного лечения заболевания, направленные на восстановление нормального обмена веществ в организме.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Учитывая тот факт, что заболевание напрямую связано с нарушением обмена веществ, а причиной его возникновения является повышенное количество уратов, основная цель лечения — это понижение их содержания в организме пациента. Исходя из этого, больному назначаются препараты, способные снизить уровень мочевой кислоты. Одним из таких лекарственных средств является аллопуринол. Помимо этого, больной нуждается в препаратах, способствующих усилению выведения солей мочевой кислоты из организма.

Правильные и своевременно принятые меры способны снизить частоту приступов при подагре. Лечить заболевание самостоятельно не рекомендуется, поскольку, прежде всего, необходимо сдать определенные анализы и убедиться в том, что почки здоровы.

Применение диеты при подагре

При развитии подагры очень важно следить за питанием больного. Существует ряд продуктов, которые содержат повышенное количество пуринов, и употреблять такую еду следует умеренными порциями. С помощью соблюдения диеты и приема лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом после первого приступа, можно предотвратить дальнейшее развитие заболевания. При этом сразу стоит отметить, что список нежелательных продуктов достаточно объемен. Но, учитывая последствия болезни, наверняка многие пациенты предпочтут соблюдать диету.

Список продуктов, которые не рекомендуется употреблять при подагре:

  • жирная рыба;
  • мясо;
  • печень (и другие субпродукты);
  • бобовые продукты;
  • соленая и острая пища;
  • алкогольные напитки (пиво, коньяк, вино).

Чтобы избежать развития болезни, очень важно следить за своим питанием и не злоупотреблять нежелательными продуктами. При первых симптомах подагры необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае заболевание может приобрести хроническую форму, а осложнения подагры очень опасны.

Читать еще:  Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава: степени, лечение
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector