Какие бывают разновидности артроза

Медицина выделяет около десятка видов остеоартроза, поражающих суставы человека. Каждый вид артроза имеет общие признаки, о которых мы поговорим в отдельной статье. Но имеются различия в протекании патологии, особенностях в лечении.

Итак, выделим основные виды артроза:

  • коленный (гонартроз);
  • артроз тазобедренных суставов (коксартроз);
  • шейный (унковертебральный);
  • плечевой;
  • остеоартроз пальцев и кистей рук;
  • артроз позвоночника (спондилоартроз);
  • голеностопный;
  • первичный полиостеоартроз.

Коленный артроз

Гонартрозом называют остеоартроз коленных суставов. Один из самых распространенных видов артрозной группы. Чаще всего страдают люди, перешагнувшие 45-летний рубеж. Имеются статистические данные, что женщины болеют несколько чаще мужской части населения. В группу риска входят люди с лишней массой тела, перенесшие травмы и ушибы ног. Варикозное расширение сосудов также негативно сказывается на состоянии хрящевой ткани и костей. Гонартроз поражает обычно обе ноги, но болевые ощущения могут быть только в одной из коленок.

Для выявления заболевания проводят тщательное обследование рентгеном, включающее в себя снимки с трех сторон больного колена, согнутого под углом в 60 градусов. При девиациях коленного артроза имеет место «синдром выдвижного ящика», страдающих около трети больных. При этом ослабляют связки, и ухудшается устойчивость.

Артроз тазобедренных суставов

Коксартроз лидирует среди видов артроза в этой печальной статистике. Поражение тазобедренных суставов признается самым тяжелым видом остеоартроза, трудно поддающимся лечению. Рассматривая заболеваемость под гендерным углом, можно сказать, что соотношение между мужчинами и женщинами примерно одинаковое, но женский пол переносит коксартроз сложнее, у них чаще встречаются тяжелые стадии недуга. В основном страдают коксартрозом люди среднего и пенсионного возраста, однако заболевание может встречаться и среди молодых людей, тогда чаще всего имеет место дисплазия суставов, т.е. врожденные нарушения в строении кости и хрящевого аппарата.

Ярким симптомом коксартроза является резкие сильные боли в тазобедренной области. Это может вызывать хромоту в походке человека. Прикосновение к больному месту причиняет болевые эффекты, но выраженной опухоли не наблюдается. При прогрессировании болезни возникает атрофия прилегающих мышц, это способствует тому, что человек невольно наклоняется вперед, чтобы уменьшить боли, еще более усугубляя состояние суставов не только тазобедренных, но и коленных. Остеоартроз этого вида негативно влияет на здоровье позвоночника, вызывая его искривление. Поражение обоих суставов артрозом и искривление осанки заставляет человека прихрамывать, со стороны это похоже на «утиную походку».

Шейный артроз

Шейный артроз нередко называется унковертебральным. Этот вид артрозов напрямую связан с естественными процессами старения в организме человека, поэтому основная группа больных этим недугом — лица старшего возраста. С возрастом структура хрящевой ткани теряет свою эластичность, синовиальная жидкость сокращается, прослойка между костями истончается, что вызывает дистрофические изменения в суставах.
Если вовремя не справиться с шейным артрозом, он может вызвать сильные головные боли, артериальную гипертензию, шум в ушах влечет за собой ухудшение зрения, уменьшение амплитуды подвижности шеи, тяжесть в плечах, искривление осанки пациента.

Плечевой артроз

Артроз плечевого сустава также весьма распространен среди населения. Однако вылечить его легче, чем, например, коксартроз. В запущенном состоянии поражается движение рук. Страдают данным видом артроза лица преклонного возраста, причем, замечено, что мужчины болеют им чаще. Две трети пациентов имеют деформацию суставов рук.

Причинами артроза плеч называются такие факторы:

  • предрасположенность по наследств;
  • чрезмерная нагрузка на руки в течение жизни;
  • занятие профессиональным спортом;
  • дисплазия суставов (врожденные нарушения в строении);
  • проблемы в обмене веществ в организме человека;
  • получение травм, ушибов, растяжений рук;
  • артрит.

Артроз кистей рук и пальцев

Артроз дистальных межфаланговых суставов — еще одна разновидность остеоартроза. Эту болезнь еще называют узелки Гебердена. Обычно встречается у женщин во время менопаузы. Возникает на нескольких пальцах, при ощупывании можно ощутить узелки размером с горошину, вызывающих болевые эффекты. Костные образования — остеофиты — также имеют место быть, как и в других видах артроза. Симптомами болезни является жжение, покалывание в фалангах пальцев, уменьшение подвижности суставов.
Артроз проксимальных межфаланговых суставов является частным случаем развития артроза дистальных фаланговых суставов. Иначе называют — узелками Бушера из-за образования в пальцах на внешней стороне узелков, заметных при пальпации. Болезнь значительно ограничивает амплитуду пальцев.

Артроз позвоночника

Спондилоартроз поражает один или несколько позвонков позвоночного столба, может быть связан с шейным остеоартрозом или с поражением верхнегрудной области. При болезни страдает хрящевая ткань, состояние суставов, что свойственно всем видам артрозов. Причинами этого типа болезни называют перенагрузку конкретного отдела позвоночника, например, при сколиозе и других нарушениях осанки.

В спондилоартрозе выделяют такие подвиды:

  • артроз грудного отдела (дорсартроз);
  • артроз шейной области (цервикоартроз);
  • артроз поясничного отдела позвоночника (люмбоартроз).

Боли при спондилоартрозе носят перманентный ноющий характер, стихающие во время покоя и усиливающиеся во время наклонов туловища, при выполнении различных действий, влияющих на изменение положения позвоночного столба.

Артроз голеностопных суставов

Этот вид артроза чаще всего вызывается травмами стопы, подвывихами, ушибами ноги, на которые человек не желает обращать внимание. Растяжения связок, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков негативно влияют на состояние наших голеностопов. Среди причин возникновения артроза стопы называется также дисплазия, заболевание диабетом, подагрой, ревматоидный артрит.

Длительное ношение женщинами высоких каблуков автоматически вносит прекрасных дам в группу риска заболевания артрозом голеностопных суставов. Занятие некоторыми видами профессионального спорта (футбол, хоккей, фигурное катание) также грозит поразить голеностоп остеоартрозом.

Симптомы недуга: хруст в голеностопе; появление ноющих болей при ходьбе, стихающих по ночам; ограничение подвижности суставов; отекание стопы; атрофирование прилегающих мышц.

Полиостеоартроз

Первичный полиостеоартроз иначе именуется болезнью Келлгена, характеризуется ослаблением связок и дистрофией мышц, страдаемых при артрозе. В основном встречается у женщин в момент менопаузы. Протекает данная патология в виде общего артроза конечностей, дископатий и тендопатий.

Рассмотрев основные виды артроза, мы надеемся, что теперь вы не запутаетесь в пугающих названиях болезней суставов, сможете отличать коксартроз от гонартроза. А подробнее о каждой группе деформирующего остеоартроза можно узнать на нашем сайте.

Деформирующий артроз: виды и лечение заболевания суставов

Артроз (на латинском — Arthrosis) суставов представляет собой дистрофическое сложное хроническое заболевание, связанное с разрушением внутрисуставных хрящевых тканей. Болезнь проявляется в виде утренней скованности, болевых синдромов и ограничения подвижности. Постепенно симптоматика прогрессирует, но скорость развития артроза бывает различной. Для установления диагноза проводят клинический осмотр, рентгенографию и делают заключение на основе расшифровки снимков.

Классификация и виды артроза

Про такое заболевание, как артроз, написана не одна статья. Название диагноза может различаться, несмотря на то что суть болезни остается та же. Например, часто недопонимание больных связано с такими терминами-синонимами, как:

  • артрозоартрит — заболевание с ярко выраженным воспалительным процессом;
  • гонартроз — заболевания коленного сустава;
  • деформирующий остеоартроз код по мкб 10 (доа) — поздняя стадия болезни, проявляющаяся, как деформация сустава;
  • ревматический полиартрит;
  • коксартроз — поражение тазобедренного сочленения;
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • повреждение дугоотросчатых мелких позвоночных суставов;
  • ревматоидный артрит, характеризующийся двусторонним воспалением;
  • артроз пфс-плюснефаланговых суставов стопы.

Механизмы развития артроза, несмотря на виды и причины его возникновения, одинаковы. Здоровый хрящ имеет гладкую эластичную оболочку, которая покрывает не только костный элемент суставной головки, но и внутреннюю впадину.

Благодаря прослойке, кости в сочленениях скользят легко и беспрепятственно, обеспечивая амортизацию при нагрузках.

Остеоартроз, причины и симптомы

Рассмотрим, что такое остеоартроз, его причины, симптомы и лечение. Сустав представляет собой сложную конструкцию, состоящую из нескольких частей. Чтобы кости относительно друг друга двигались безболезненно и гладко, суставные поверхности покрыты хрящом, который гасит толчки, не давая костям соприкасаться. Остеопороз (разновидность артроза, по-латыни osteoarthrosis) — повреждение хряща внутри сустава.

Эта болезнь распространена среди всех слоев населения. Ею страдают и женщины, и мужчины, и молодые люди, и старые. Существует целый ряд причин. Это может быть и травма, и длительные нагрузки на сустав, и инфекция. Проблемы с целостностью хрящей часто наблюдаются у пациентов с нарушенным метаболизмом.

Во всех случаях остеопороз представляет собой вторичное заболевание. Первичной его формой является процесс, когда гладкий хрящ становится шероховатым, что отражается при движении. Рентгенологические исследования выявляют остеоартроз в различных формах практически у всех пожилых людей. При этом внешние признаки различны. У некоторых пациентов нет болевых ощущений и они не чувствуют затруднений при движении.

Признаком заболевания может быть снижение подвижности сустава, особенно утром, а также неприятные ощущения при соприкосновении с поврежденным местом. Существует много методов лечения остеоартроза. Необходимо правильно питаться, следить за весом и не допускать чрезмерных нагрузок. В сложных случаях артроз 2 ст. лечат хирургическим путем.

Эффективными обезболивающими средствами являются противовоспалительные нестероидные гели, которые наносят на кожу над пораженным суставом. Перед применением препарата важно учитывать имеющиеся противопоказания.

Причины и факторы риска

Начинается заболевание с разрушения хрящевой прослойки. Со временем деструктивно- дегенеративные процессы захватывают кости и мышцы, а также синовиальную оболочку. Артроз может быть инфекционным и даже передаваться по наследству.

У пожилых людей часто диагностируют возрастной артроз, что связано с изменениями, которые происходят в суставной ткани. Это первичный или идиопатический артроз. Другая форма заболевания развивается у детей, подростков и взрослых. Она является осложнением патологических процессов. Основными причинами ее возникновения являются:

Читать еще:  Сколько позвонков в позвоночнике у человека: точное количество, отделы и строение позвоночного столба

  • врожденная недоразвитость суставов;
  • механические повреждения костного аппарата, к которым относятся переломы, ушибы, вывихи, разрывы и растяжки связок;
  • воспалительные неспецифические процессы;
  • нарушение обмена веществ, что приводит к деформации;
  • эндокринные патологии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • специфические патологии;
  • заболевания, которые приводят к слабости связочного аппарата и к чрезмерной подвижности суставов;
  • гемофилия: возникновение артроза на фоне частых кровоизлияний в области суставов.

Согласно статистике, артрозом какой-либо формы болеют около 12% населения.

Кроме всех перечисленных факторов, на возникновение этого заболевания и развитие патологии могут повлиять и нижеследующие:

  • избыточный вес;
  • слишком большая нагрузка на крупные суставы;
  • нарушение гормонального баланса;
  • наследственная предрасположенность;
  • хирургические операции на суставах;
  • вредные привычки;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • длительное воздействие токсических веществ.

Определив признаки заболевания, очень важно пройти обследование. Запущенная болезнь может привести к развитию различных патологий.

В последнее время часто появляются данные о возможности сочетания острых лейкозов, ревматоидного артрита и гематологических злокачественных заболеваний (лимфома, миелодиспластического синдром и др). Это требует знания клинических проявлений заболеваний и методов их ранней диагностики.

Степень поражения

На первой стадии артроза морфологические изменения практически не выражены. Состав синовиальной жидкости сильно нарушен, она плохо снабжает питательными элементами хрящевую ткань. Хрящи становятся менее устойчивыми к нагрузкам, после может возникнуть воспаление, сопровождаемое болью.

Артроз второй степени характеризуется образованием остеофитов и уничтожением сустава. Боль во время нагрузки и при движении усиливается, в пораженных местах слышен характерный хруст.

При самой тяжелой стадии развития артроза (третья степень) в суставах отмечаются патологические изменения, сопровождаемые воспалением. Мышцы перестают выполнять необходимые функции и уже не могут полностью сокращаться. При движении больной чувствует скованность.

Диагностика болезни

Очень важным аспектом в вопросе диагностики артроза является рентгенологическое исследование. В медицине по рентгеновским снимкам разделяют 2 вида стадий артроза. Такое разделение было предложено доктором медицинских наук Косинской Н. С.

  1. На начальной стадии рентгенограммой определяется сужение межсуставной щели небольшого размера и небольшие изменения в суставных хрящах, которые можно увидеть при сравнении со здоровым суставом.
  2. Вторая стадия. На этом этапе развития болезни межсуставные щели становятся намного меньше нормы, что четко видно на снимке. Ярко выраженный характер имеет разрушение хрящевой ткани в местах самой большой нагрузки.
  3. И третья степень — деформирующий остеоартроз. Двигательные функции сустава резко нарушаются, межсуставная щель почти отсутствует, сильно выражены костные разрастания, конечности могут отекать.

Лечение суставов

Для борьбы с заболеванием используется комплекс процедур. Он включает оперативные и консервативные способы. Первой задачей является снятие воспаления и боли в суставе. К консервативным методам относятся:

  • ударно-волновая терапия, УФО, лечение токами высокой частоты, минеральные ванны;
  • медикаментозная терапия — хондопротекторы, обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • санаторно-курортное лечение.

  • ударно-волновая терапия, УФО, лечение токами высокой частоты, минеральные ванны;
  • медикаментозная терапия — хондопротекторы, обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • санаторно-курортное лечение.

Лечение медикаментозными способами проводится тремя группами препаратов. Для восстановления гиалинового хряща применяют хондропротекторы в виде продолжительного курса. Они бывают в виде капсул и таблеток: терафлекс, мовекс, артрон и др.

На стадии обострения наиболее эффективными являются гормональные кортикостероиды, такие как Гидрокортизон и Дипроспан. Их вводят внутримышечно в виде инъекций или используют как мази и пластыри, от которых эффект довольно быстрый и сильный.

Для уменьшения боли и устранения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты: Нимесулид, Диклофенак. А чтобы быстро купировать болевой синдром, выбирают инъекционные препараты: Дипроспан, Флорестон, Кеналог. Кроме перечисленных препаратов, используются и другие медикаментозные средства, которые:

  • улучшают снабжение суставных тканей кислородом: румалон, артепарон;
  • улучшают циркуляцию крови в суставах: никотиновая кислота, АТФ, трентал, гепарин и др.;
  • десенсибилизирующие средства, которые уменьшают реактивность организма.

На третьей и четвертой стадии артроза для восстановления нормальной деятельности суставов часто используют оперативные методы: артроскопию и протезирование.

Артроскопия — операция без разрезов. Она представляет собой процедуру, проводимую для диагностики нескольких групп суставов и их лечения. Этот метод помогает оценить состояние разных костей, при необходимости удалить поврежденные ткани и восстановить сустав.

Артроскопическое хирургическое вмешательство необходимо в таких случаях:

  • разрывы связок в колене или лодыжке;
  • повреждение хрящей и мениска;
  • хроническое воспаление;
  • вывихи и подвывихи;
  • удаление инородных тел из суставной полости;
  • нестабильность сустава;
  • удаление наростов и спаек;
  • артрозы и артриты.

Для проведения такой артроскопии используют специальные медицинские инструменты: артроскоп, троакар, металлические канюли, артроскопический зонд.

Операция длится от 1 до 3 часов. Уложив пациента на операционный стол, обеспечивают доступ к больной кости. По необходимости пациенту накладывают жгут, делают прокол и вводят артроскоп. Через другой прокол сустав промывают. Затем делают несколько надрезов и вводят дополнительные инструменты.

Протезирование — замена поврежденного сочленения протезом.

Мануальная терапия

Следует отметить, что при заболеваниях суставов ног необходимо правильно подбирать обувь. В подострую стадию специалисты рекомендуют лечебную физкультуру. Основные ее задачи:

  • улучшение подвижности сустава;
  • уменьшение статической нагрузки на суставы и кости ног ;
  • устранение дефектов измененных конечностей — ортопедическая коррекция.

На начальных стадиях заболевания применяют мануальную терапию и физиотерапию. Основная цель физиопроцедур — уменьшение воспаления и ускорение восстановления тканей. Широкое применение получили грязевые ванны, криотерапия, лазеротерапия .

Мануальное лечение проводится только опытным врачом, хорошо зарекомендовавшим себя в лечении суставов.

Диета и лечебное питание

При лечении артроза целью диеты является коррекция массы тела. Важно предотвратить начало необратимых изменений гиалинового суставного хряща. Лечебное питание при этом заболевании в основе содержит следующие принципы:

  1. Пища должна быть сбалансированной и полноценной.
  2. Соль и соленые продукты употреблять с ограничением до 5−8г/сутки.
  3. В сутки необходимо пить 2−2,5 лита свободной жидкости.
  4. Отказаться от жареной пищи.
  5. Предпочтительное питание — частое и дробное.
  6. Не допускать переедания, есть небольшими порциями.

Важно знать, что при артрозе нельзя придерживаться экстремальной жесткой диеты, потому как организм в этом случае изгоняет много жидкости, вымывая кальций и калий из суставов и костей.

В рацион следует включить:

  • нежирное мясо и рыбу;
  • имбирь;
  • овощи, фрукты и ягоды;
  • свежевыжатые соки;
  • молоко и кисломолочную продукцию.

Больному не стоит злоупотреблять фастфудом, полуфабрикатами и колбасной продукцией. Следует воздержаться от жирного мяса, жирной молочной продукции, сдобы и сахара.

Народные методы лечения

Прежде чем использовать для лечения народное средство, обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом. Из лечебных трав готовят настои для снятия боли и компрессы. Народные рецепты от артроза:

  1. Ягоды можжевельника и крапиву размять так, чтобы получилась однородная масса, которую надо соединить со сливочным маслом в пропорции 1:3. Для снятия боли необходимо натирать больные суставы три раза в день.
  2. Цветки, ветки и корни черной бузины высушить. Взять одну ложку травы и залить кипятком (1 стакан). Укутать и дать настояться 3 часа. Пить по ¼ стакана 4 раза в день за полчаса до еды.
  3. В 250 мл воды прокипятить лавровый лист (10 гр) и оставить на несколько часов. Пить в течение дня мелкими глотками 3 дня. Затем пять дней отдыха, после чего повторить лечение.
  4. Смешать яйцо с медом и горчичным порошком. Прикладывать по необходимости полученную мазь, выложенную на марлю, к больному суставу.

Чтобы снизить риск появления артроза, необходимо придерживаться определенных правил. Очень важно активное движение, избавление от лишнего веса и лечение опорно-двигательных патологий. Следует избегать переохлаждения суставов, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Типы артроза

Артроз — поражение хрящевых тканей. В зависимости от причин и симптомов отличают различные виды артроза и степени болезнь. Патология поражает не только людей в возрасте. Молодые люди старше 20-ти также подвержены этому недугу. По статистике, 1 из 10 человек сталкивался с подобным заболеванием, и потому эту болезнь можно отнести к самым распространенным болезням суставов, от которой никто не застрахован.

При артрозе наблюдается повреждение сустава и его малоподвижность.

Симптомы артроза

К сожалению, симптомы болезни проявляются уже на прогрессирующей стадии. Так, люди, ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом, могут даже не догадываться о развитии отклонения до появления резкой боли при нагрузке на сустав. К симптомам артроза относят:

  • резкую боль в суставе, которая появляется при нагрузке и проходит во время отдыха;
  • хруст в хрящевой ткани при механических движениях;
  • ограниченное движение сустава;
  • напряжение мышц и, возможно, отек в месте повреждения.

По мере развития артроз приводит к потере трудоспособности или даже инвалидности, поэтому очень важно вовремя диагностировать болезнь для предотвращения негативных последствий.

Чаще в начале болезни люди не ощущают дискомфорта или боли. Но со временем появляются болевые ощущения в течение дня, а позже пациенты страдают от резких болей даже ночью. В этот период разрушается хрящевая ткань, суставы становятся менее эластичными, в них появляются трещины, которые с течением времени становятся только больше, и, как следствие, лечение становится все сложнее.

Причины возникновения

К причинам относятся:

  • лишний вес;
  • переломы, вывихи, ушибы;
  • несоизмеримые физические нагрузки;
  • врожденные повреждения суставов;
  • наследственность;
  • сопутствующие заболевания, например, ревматический артрит;
  • хламидиоз, передающийся половым путем.

Вернуться к оглавлению

Виды артрозов

Артроз различают по этиологии, по локализации и по течению болезни. По этиологии выделяют такие типы заболевания:

  • 1 степени (первичный);
  • 2 степени (вторичный).
Читать еще:  Вколоченный перелом шейки бедра у пожилых людей: причины, симптомы, лечение, реабилитация и прогноз

Первый тип возникает у людей старше 40-ка и развивается без каких-либо явных причин, например, является врожденной патологической особенностью. Артроз 2 степени возникает на основании возрастных изменений организма, механических повреждений или воспалительных процессах в тканях. Также причиной такого артроза суставов становится сахарный диабет.

Локализация болезни

По локализации учеными принята классификация, в зависимости от части тела, пораженной артрозом. Чаще болезни подвержены суставы, на которые приходится наибольшая механическая нагрузка. Поэтому различают такие основные виды:

  • Гонартроз — артроз коленного сустава. Один из самых распространенных видов болезни, от которой страдают люди с излишним весом или с травмой мениска. Чаще болезнь коленных суставов развивается на обеих ногах, но в разной степени.
  • Голеностопный артроз — поражение хрящевых тканей голеностопа. Возникает вследствие дисплазии, различных травм или растяжений, а также сахарного диабета.
  • Коксартроз — артроз тазобедренного сустава. Один из наиболее сложных и труднопереносимых видов заболевания. Кроме возрастных изменений в организме, причиной также служит дисплазия суставов. Коксартрозу характерны сильные резкие боли, которые могут переходить в паховую область или поясничную, появляется хромота или искривление осанки в сторону больной ноги. В таких случаях стоит задуматься об использовании трости, для уравновешивания тела и облегчения передвижения.
  • Уноартроз — артроз шейного отдела. Возникает вследствие малой подвижности на сидячей работе, из-за травм или избыточного веса. Основными признаками уноартроза служат:
    • острая боль в шее;
    • ограниченная подвижность шеи;
    • хруст во время поворотов головы;
    • головокружение;
    • повышенное артериальное давление.
  • Плечевой артроз — поражение плечевого сустава. Причинами могут быть врожденные дефекты, сильные физические нагрузки или нарушение обменных процессов в организме человека. Лечение такой разновидности артроза считается самым легким.

Вернуться к оглавлению

Другие виды патологии хрящевой ткани

Стадии заболевания

Несмотря на то, какие части тела поражены выделяют такие степени болезни, представленные в таблице:

Если обратиться к врачу на ранней стадии заболевания, то назначенное лечение позволит избавиться от недуга в короткие сроки.

На любой из этих стадий необходимо тщательно следить за самочувствием, прислушиваться к ощущениям во время физических нагрузок и не перенапрягать организм при проявлении первых признаков недуга. Следует помнить, что своевременная диагностика на ранних стадиях значительно ускоряет процесс выздоровления и останавливает дальнейшее разрушение тканей.

Какие бывают разновидности артроза суставов?

Артроз – это собирательное понятие, обозначающее дистрофические процессы, происходящие в суставе. Выделяют множество видов артрозов, различающихся по причине развития, симптомам, методам лечения и исходам. Дегенеративно-дистрофическим процессам часто предшествует воспаление или травма. Артроз может возникнуть в любом возрасте, но чаще болезнь поражает женщин старше 40 лет.

Классификация

Классификация артрозов построена на причине возникновения суставной патологии. Выделяют следующие виды артроза:

Каждый вид заболевания имеет несколько степеней развития, зависящих от выраженности патологического процесса. В соответствии с этим различаются и подходы к лечению. Если невозможно определить причину возникновения патологического процесса в суставе, говорят об идиопатическом артрозе.

Классификация также учитывает локализацию патологического процесса:

Чаще страдают крупные суставы ног.

При появлении признаков суставной патологии необходимо обратиться к врачу для установления правильного диагноза, так как разные виды патологий требуется лечить по-разному.

Принципы диагностики и лечения

Для диагностики любого вида артроза применяются следующие методы:

  • Выявление активных и пассивных жалоб;
  • Изучение динамики заболевания;
  • Осмотр и ощупывание пораженного сустава;
  • Рентгенография;
  • Артроскопия;
  • Исследование суставной жидкости.

Лечение осуществляется консервативным способом – приём лекарственных препаратов, физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика. При тяжелой деформации показано хирургическое лечение. Для каждой разновидности артроза имеются свои особенности в диагностике и лечении.

Псориатический

Этот вид патологии является одним из симптомов псориаза. Обычно поражение суставов развивается у пациентов, давно страдающих кожными высыпаниями. Псориатический артроз поражает обычно крупные суставы — тазобедренных, коленные, голеностопные, реже страдают пальцы ног.

Симптомы заболевания обусловлены воспалительным процессом. Характерна утренняя скованность, которая может достигать такой степени, что пациент становится обездвиженным. Болевой синдром достаточно выраженный, пациент описывает боли как ноющие и тянущие. В фазе обострения отмечается отек и покраснение кожи над суставом, она становится горячей на ощупь. Для псориаза характерно асимметричное поражение суставов.

В диагностике важное значение имеет наличие кожных высыпаний. Однако следует помнить, что высыпания не всегда наблюдаются одновременно с поражением суставов. Лабораторная диагностика не имеет специфических показателей. Определенные особенности имеются при рентгенологическом исследовании:

  • Остеопороз;
  • Околосуставные эрозии;
  • Периостит — костные разрастания по краям сустава;
  • При поражении пальцев ног характерно последовательное изменение между фалангами одного пальца.

В зависимости от количества пораженных суставов определяют степень тяжести заболевания.

Лечение осуществляется консервативным способом:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Ибупрофен, Аэртал назначают в течение нескольких месяцев;
  • Внутрисуставное введение глюкокортикоидов;
  • Сульфасалазин назначают для длительного приёма;
  • При тяжелом течении болезни показаны цитостатики.

Дополнением к медикаментозным препаратам являются физиопроцедуры – фототерапия и электрофорез с глюкокортикоидами. Обязательный компонент лечения – гимнастика. По согласованию с лечащим врачом применяется народное лечение.

При неэффективности консервативной терапии и образовании тяжёлой деформации суставов показано хирургическое лечение – эндопротезирование, артропластика.

Подагрический

Артроз развивается вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. Соли мочевины откладываются в суставах, вызывая их воспаление и последующую деформацию. Чаще всего страдают межфаланговые суставы стоп.

Заболевание характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. Суставной синдром представлен умеренными болями, отеком и припухлостью сустава.

Специфическим признаком подагры являются тофусы. Это скопления солей мочевой кислоты в мягких тканях – в ушных раковинах, на разгибательных поверхностях конечностей.

При длительном течении заболевания на месте тофусов образуются подагрические узлы. Это крупные образования, при вскрытии которых выделяется белая творожистая масса, образованная солями мочевины.

Для диагностики подагрического артроза применяют исследование уровня мочевой кислоты в крови. К рентгенологическим признакам подагры относятся:

  • Уплотнение мягких тканей;
  • Очаговые затемнения в области сустава;
  • Околосуставные эрозии.

Лечение проводится консервативными методами. Большое значение имеет диета, направленная на снижение уровня мочевой кислоты в организме. Пациентам рекомендуют исключить из рациона:

  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Копчености, мясные и рыбные деликатесы;
  • Консервированные продукты;
  • Щавель;
  • Бобовые;
  • Шоколад;
  • Крепкий чай, кофе, алкоголь.

Рекомендуется ограничить употребление соли.

Основным лекарственным препаратом для лечения подагры является Аллопуринол. Пациенты принимают это лекарство пожизненно. Для облегчения болевого синдрома назначаются гели и мази с НПВС. Хороший эффект оказывает физиотерапия – парафиновые аппликации, диадинамические токи, лечебные ванны.

Ревматоидный

Болезнь имеет наследственную предрасположенность. Развивается как аллергический артроз, в основе которого лежит аутоимунная реакция. Патологическому процессу подвергаются любые суставы ног. Для заболевания характерно хроническое воспаление и стойкая деформация суставов, приводящая к потере их подвижности.

Артроз характеризуется интенсивным болевым синдромом и утренней скованностью. Продолжительность утренней скованности составляет не менее 30 минут – это является диагностическим признаком болезни. Боли достигают своего максимума в вечернее время. Наблюдается отек и покраснение сустава.

Диагностическими критериями являются обнаружение ревматоидного фактора и специфические рентгенологические изменения. Выделяют четыре рентгенологические стадии артроза:

  • Изменения минимальны, отмечают незначительное сужение суставной щели;
  • По краям щели появляются единичные эрозии;
  • Эрозий становится больше, значительное сужение суставной щели;
  • Суставная щель практически отсутствует, большое количество эрозий.

Для лечения используют несколько групп лекарственных препаратов. Назначают их последовательно – в случае неэффективности препаратов из одной группы переходят к следующей:

  • НПВС – Мовалис, Нимика;
  • Глюкокортикоиды – Метипред, Дипроспан;
  • Цитостатики – Метотрексат;
  • Сульфасалазин;
  • Препараты золота – Тауредон, Кризанол;
  • Моноклональные антитела – Арава.

При появлении стойкой деформации показано хирургическое лечение. Ревматоидный процесс является наиболее прогрессирующим артрозом, быстро приводящим к необратимой деформации.

Реактивный

Это инфекционный артроз, вызванный наличием в организме хламидий, микоплазм, кишечной палочки. Сустав поражается не этими бактериями, а антителами, которые вырабатываются в ответ на их присутствие.

Для инфекционного артроза характерны умеренные боли и выраженные признаки воспаления сустава. Чаще всего поражается колено – оно становится отечным, кожа над ним краснеет, повышается местная температура. Из-за боли и отека движения в колене ограничены. Иногда наблюдаются общие признаки интоксикации.

Диагностика основывается на данных анамнеза, клинического осмотра и исследовании суставной жидкости. Рентгенологическое исследование не выявляет специфических изменений.

Лечение проводится консервативным способом. Назначается медикаментозная терапия, воздействующая на инфекционный фактор и устраняющая воспалительный процесс:

  • Антибиотики из группы макролидов или тетрациклинов;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Анальгетики;
  • Средства для улучшения микроциркуляции.

Применяются физиотерапевтические методы – УВЧ, электрофорез. Этот процесс можно считать псевдоартрозом, так как истинно дегенеративных изменений не возникает.

Посттравматический

Развивается после травмы сустава. Неполноценное или не до конца проведенное лечение приводит к хронизации воспалительного процесса, дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. Чаще поражаются крупные суставы.

Для заболевания характерны умеренные боли, усиливающиеся в вечернее время. Признаков воспаления обычно не наблюдается. Длительное течение заболевания приводит к образованию суставных деформаций.

Для диагностики важен факт травмы в анамнезе. Рентгенологические изменения неспецифичны, можно обнаружить признаки перелома в области сустава.

Лечение проводится симптоматически – назначаются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы.

Читать еще:  Китайская гимнастика для позвоночника и суставов

Остеоартроз

Это деформирующий артроз, приводящий к грубым нарушениям функции сустава. Основой патологического процесса является дегенерация суставного хряща. Основным симптомом остеоартроза является боль. Она возникает сразу после пробуждения, продолжается в течение всего дня и усиливается к вечеру. Больные отмечают ограничение движений и хруст в суставах.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования:

  • Сужение суставной щели;
  • Образование остеофитов – костных разрастаний;
  • Уплотнение кости – остеосклероз.

Лечение проводится консервативными и хирургическими методами.

Артрозы – это объёмная группа заболеваний, характеризующихся разрушением хрящевой ткани суставов и нарушением их функций. Возникают они по разным причинам. Общим симптомом является болевой синдром и деформация сустава разной степени выраженности. В зависимости от того, какой бывает артроз, определяется тактика лечения и прогноз.

Разновидности артроза

Болезнь, поражающая опорно-двигательную систему человека и характеризующаяся разрушением структуры хрящевой ткани в суставах, называется артроз. Возникает данная патология по разным причинам и чаще для нее характерно поражение крупных суставов. Особенно страдают колено, тазобедренный сустав и сочленение между стопой и голенью. Существуют разные виды артроза, но все их объединяет боль, воспаление в суставной капсуле, а также ограничение подвижности суставов.

Как развивается артроз

Какие бы разновидности артроза не рассматривались, механизм их развития один и тот же. Отличаются причины, по которым они возникают, а также их проявления.

Коленный сустав поражается гораздо чаще остальных, поскольку испытывает ежедневно наибольшую нагрузку.

Развитие артроза начинается с изменения количества или состава синовиальной жидкости или с механического повреждения самого хряща в результате травмы. Все это ведет к постепенному образованию трещин и отслоения участков хряща, которые попадают в суставную полость, вызывая воспалительную реакцию и провоцируя болевой синдром. Костные поверхности начинают компенсаторно наращивать ткань, что приводит к смещению элементов сустава, деформации участков ноги или визуальное ее укорочение, смещению пальцев и другим искривлениям.

Прогрессирующий артроз не просто доставляет дискомфорт и ограничивает двигательную активность. Он приводит к тому, что человек становится инвалидом. Симптомы артроза зависят от места его локализации и причин возникновения.

Как классифицируется артроз

Отвечая на вопрос, какой бывает артроз, необходимо сказать, что это зависит от разных факторов. Это и причина появления, и стадия развития, и локализация в организме пациента. Классификация артрозов включает в себя несколько разделов.

В зависимости от причины возникновения артроз может быть первичного и вторичного характера. Для первичного характерно развитие недуга на фоне здоровья и неповрежденного хряща в суставе. Другой вариант возникает уже как следствие какого-то патологического процесса в организме пациента.

В зависимости от запущенности состояния выделяют 4 степени развития артроза суставов:

  • Первая из них никак не определяется в плане диагностики, но о ней свидетельствуют незначительный дискомфорт и быстрая утомляемость ног.
  • Вторая степень имеет самые яркие проявления в отношении боли и воспалительных реакций, но поддается консервативному лечению. Имеет свои признаки на рентгеновских снимках в виде суженой щели в суставе.
  • При третьей степени заболевания добавляются значительные ограничения в движениях, а боль остается даже в состоянии покоя. На рентгене видны многочисленные наросты по краям костных поверхностей. Щель сильно сужена. Терапии поддается слабо.
  • При четвертой степени щель в суставе исчезает вместе с возможностью движения в нем. Единственное возможное лечение – операция с протезированием.

По локализации процесса существует коксартроз или патологический процесс в суставе между бедром и тазовой костью, гонартроз или коленный артроз, крузартроз (патология голеностопа) и другие в зависимости от того, какой сустав оказался вовлеченным в процесс разрушения.

Ниже будут рассмотрены существующие виды артрозов с кратким описанием их особенностей относительно возникновения, проявления, а также методов борьбы с ними.

Ложный артроз

Псевдоартроз представляет собой дефект костей, в виде образовавшейся щели между костными обломками, которая заполняется тканью соединительного типа и приводит к подвижности в местах, где ее быть не должно. Постепенно этот дефект наращивает капсулу и внутри нее появляется жидкость. Формируется обманный сустав. При движении в ноге с таким дефектом появляется боль.

Возникает такая патология из-за расхождения обломков при переломе, плохой их фиксации, появления гнойного процесса в месте перелома или как следствие операции на кости. На рентгене выглядит как утолщенные неровные края и узкая щель между ними. Лечат этот артроз исключительно оперативным способом.

Артроз при псориазе

Псориатический артроз развивается из-за патологии в сосудах микроциркуляторного русла, когда страдает оболочка сустава. Чаще такому поражению предшествуют кожные высыпания, характерные для псориаза. Сустав при таком виде артроза поражается постепенным образом.

  • У пациента возникает общая слабость, боли в мышцах.
  • Начало проявления резкое, даже внезапное. Возникает боль в суставе, сопровождаемая отеком и признаками воспаления.
  • При таком недуге самые сильные боли тогда, когда сустав находится в полном покое или в ночное время.
  • Утром пациента беспокоит скованность, а в течение дня симптомы утрачивают интенсивность.

На рентгеновских снимках четко видны эрозированные участки суставных поверхностей при суженной щели в суставе. Лечение такого артроза скорее симптоматическое. Применяют также плазмаферез с целью устранения активности псориатического процесса.

Артроз, спровоцированный инфекцией

Инфекционный артроз возникает у пациента в том случае, если в полость сустава проник инфекционный возбудитель. В этой ситуации происходит инфицирование всех составляющих сустава и может развиваться септический артрит.

Проявляется патология не только болью, но и воспалительным процессом, сопровождаемым лихорадкой. Если гнойное содержимое из суставной полости попадет в кровоток, то это может привести к развитию сепсиса и даже к летальному исходу. Особенно опасен инфекционный артроз в пожилом возрасте.

При таком заболевании где-то в организме обязательно присутствует инфекционный очаг хронического характера. Чтобы выяснить, какой возбудитель находится в суставе и чем его лечить, проводят пункцию с последующим анализом содержимого полученного из сустава. Лечение консервативное, но при его неэффективности показано вскрытие полости сустава с последующим ее промыванием и установкой дренажей на время, необходимое для полной очистки.

Поражение суставов реактивного типа

Реактивный артроз входит в группу спондилоартрозов и называется Болезнь Бехтерева. Заболевание носит достаточно серьезный характер и проявляется в сращении суставов позвоночника между собой и ограничении его подвижности. На рентгеновском снимке можно видеть, что позвоночник пациента напоминает по виду бамбуковый стебель. Пациента беспокоят боли, имеющие ноющий характер, которые снижают свою интенсивность во время покоя.

Ревматоидный вариант

Ревматоидный артроз возникает вследствие ревматоидного артрита. Причиной этого патологического состояния является то, что организм начинает расценивать собственные ткани суставов, как чужеродные для него элементы и направляет все силы на их уничтожение. Это приводит к развитию воспалительных реакций, сменяющихся деструктивными процессами. Кожа над сочленением отекает и краснеет, что делает его визуально увеличенным. Чаще всего поражается на ноге коленный сустав и сочленения стопы. Лечение болезни комплексное и цель его – предотвратить дальнейшее разрушение хрящей.

Воспаление при аллергии


Аллергический артроз является следствием нелеченой аллергической патологии. Попадая в организм человека, разнообразные аллергены объединяются с вырабатываемыми против них антителами. Образованные комплексы оседают по всему организму пациента, включая ткани суставов, и провоцируют развитие неспецифического процесса воспаления. Проявления, включающие в себя боль, отек, гиперемию и другие характерные для воспаленных суставов симптомы, возникают сразу же, как только аллерген попал в организм или в срок от 4 до 12 суток.

Рентгенологическое исследование в этом случае не показательно. Заболевание хорошо поддается лечению, которое включает в себя прием антигистаминных или гормональных препаратов, а также обязательное исключение воздействия на организм аллергенов.

Идиопатический вид

Идиопатический артроз является первичным заболеванием. Причиной его становятся нарушения восстановительных процессов в хрящевой ткани и усиление дегенерации в ней. При данной патологии нет никаких других отклонений в организме пациента, которые могли бы привести к ее развитию. К этому приводят сбои в метаболических процессах. Проявляется этот вид артроза болью, ограничением движения и воспалительными признаками.

Лечение направлено на торможение деструктивных процессов и стимулирование восстановительных реакций. Основа его – применение хондропротекторов и устранение симптомов. Игнорирование заболевания и несоблюдение рекомендаций врача может привести к хирургическому лечению и инвалидизации.

Разрушение сустава при подагре

Подагрический артроз развивается из-за накопления в суставах и около них кристаллов мочевой кислоты. Они оказывают интенсивное разрушающее действие на суставный хрящ. Такой артроз сопровождается образованиями вокруг сустава, напоминающими опухоли. Заболевание имеет хронический характер течения с частыми рецидивами. Основу лечения такой патологии составляет диетотерапия в комплексе со специфическими медикаментами.

Если игнорировать врачебные рекомендации, то суставы со временем сильно уродуются.

Патология как следствие травмы

Посттравматирующий артроз возникает после повреждения хряща в суставе, обусловленного переломами, вывихами, обморожениями и другими различными видами травм. Клиническая картина напоминает первичный артроз, но запускает процесс именно травма.

Деформирующий вид

Деформирующий артроз, как и остеоартроз, обусловлен компенсаторным разрастанием оставшейся хрящевой ткани по краям суставных поверхностей костей и образованием остеофитов. Эти разрастания искривляют сустав, выталкивая его составляющие из капсулы, и деформируют его.

Любой из вышеперечисленных вариантов артроза требует длительного и комплексного лечения с регулярностью и обязательностью выполнений всех врачебных рекомендаций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector