Артроз голеностопного сустава мкб 10

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – симптомы и лечение

Одна из распространенных суставных патологий – это деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, протекающий длительно и склонный к прогрессированию. Патологический процесс затрагивает костную, хрящевую, соединительную и мышечную ткани сочленения, приводит к нарушению его функции.

Заболевание нельзя назвать распространенной патологией, однако оно занимает одно из первых мест по тяжести нарушения функции сустава.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава встречается не часто, но это наиболее сильно поражает сустав.

Сталкивается с этим неприятным заболеванием множество людей, и чаще всего оно неразрывно связано с предшествующим артритом. Наибольшее число пациентов с остеоартрозом голеностопного сустава находится в группе 50 и старше лет.

Код по МКБ-10: М15-М19 (артрозы).

Причины возникновения

Среди основных причин развития артроза голеностопа следует отметить:

  • травмы сустава. Это частая причина патологии, причем травмы могут быть в отдаленном анамнезе, а иногда и вовсе не диагностированными, когда человек не обращался к врачу;
  • хроническое воспаление в суставе (артрит), которое является причиной развития вторичного остеоартроза;
  • дисплазия – врожденная суставная патология.

Помимо непосредственных причин заболевания выделяют факторы риска, которые способствуют развитию патологии:

  • заболевания костей и соединительной ткани наследственного и врожденного характера;
  • внешние негативные воздействия окружающей среды, такие как хронические интоксикации, переохлаждение, работа в неблагоприятных условиях;
  • частые вирусные инфекции;
  • операции на суставе в анамнезе;
  • нарушения метаболизма и дефицит витаминов и микроэлементов, поддерживающих суставы в хорошем состоянии;
  • дисфункция эндокринной системы и гормональная недостаточность, в том числе в климактерическом периоде у женщин;
  • избыточный вес.

Ушибы и удары зачастую провоцируют возникновение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава .

Совпадение нескольких факторов риска ускоряет развитие заболевания.

Степени заболевания

Выделяют 3 степени заболевания:

  1. Остеоартроз сустава 1 степени развивается в самом начале: наблюдается незначительное повреждение хрящевой ткани. Внешне сочленение не изменено, а нарушения, которые уже происходят в хрящевой ткани (замедление процесса регенерации и ухудшение трофики), пока являются компенсированными. На 1 степени заболевание выявляется крайне редко, только если пациент проявляет бдительность к своему здоровью.
  2. Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени отличается развитием довольно ощутимых болей, которые возникают регулярно, а в ряде случаев не прекращаются длительное время. Сустав становится увеличенным и деформируется внешне. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются необратимые разрастания костной ткани, которая выходит за границы сочленения. Чаще всего заболевание диагностируется именно на второй степени развития, поскольку болевой синдром вынуждает человека обращаться к врачу.
  3. Остеоартроз 3 степени или деформирующий (ДОА) . Патологические изменения в суставе видны даже невооруженным взглядом. За счет поражения хрящевой ткани, связок и суставных сумок, а также разрастаний костной ткани голеностоп деформируется, причем изменения являются необратимыми. Функция сочленения становится практически невозможной, а болевой синдром становится постоянным спутником человека.

Каждая степень заболевания имеет соответствующие симптомы.

Симптомы заболевания варьируются в зависимости от стадии и глубины патологических изменений, прогрессируют и усугубляются со временем:

  • Боль. Сначала возникает во время нагрузок на сочленение: при беге, занятиях спортом, длительной ходьбе — а в состоянии покоя полностью исчезает. Прогрессирование заболевания приводит к развитию постоянного болевого синдрома, в том числе в ночное время. На 2 степени заболевания для боли характерно стартовое начало: возникновение в утреннее время, когда человек встает с постели и опирается на ногу.
  • Ограничение подвижности суставов и выраженная скованность во время ходьбы. С течением времени объем движений в сочленении становится все меньше.
  • Зажатие стопы в одном положении: невозможность отвести ногу в сторону.
  • Припухлость и покраснение в голеностопном суставе, повышение температуры в области воспаления.
  • Деформация сустава, усиливающаяся на фоне разрастания костной ткани.
  • Невозможность наступать на больную ногу. Этот симптом свидетельствует о том, что заболевание находится в разгаре.

Не всегда можно наблюдать все признаки болезни – клиническая картина у каждого пациента будет индивидуальной.

Диагноз выставляется на основании жалоб и осмотра пациента, а также обязательного рентгенологического обследования, в ходе которого обнаруживаются изменения в суставе. Лечение остеоартроза голеностопного сустава назначается тотчас после диагностики, является индивидуальным комплексом назначений и зависит от степени тяжести заболевания. Классифицируется на консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение

К консервативному лечению относят следующие методы терапии:

  • Уменьшение и минимизация нагрузки на сустав. В ряде случаев применяются ортопедические приспособления (фиксирующие повязки, костыли), позволяющие разгрузить больную ногу;
  • Рационализация питания и отказ от вредных привычек;
  • Медикаментозная терапия. Нестероидные противовоспалительные средства, стероидные гормоны, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины, минералы, наружные противовоспалительные и обезболивающие средства. Медикаменты назначаются в комплексе, для курсового лечения;
  • Физиотерапия. Различные физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и метаболизм в тканях, уменьшают выраженность болевого синдрома и увеличивают объем движений в суставе;
  • Лечебная физкультура. Важный элемент комплексного лечения, который полностью зависит от стараний пациента. Подходящие упражнения подбирает врач ЛФК, а пациент выполняет их с назначенной регулярностью в домашних условиях;
  • Массаж. Эффективная процедура, которая позволяют продлить период ремиссии и улучшить состояние тканей сустава. Проводится медицинским специалистом курсом в 10-12 процедур;
  • Нетрадиционные приемы. Гирудотерапия, плазмолифтинг, фитотерапия, народные методы. В ряде случаев эффект от применения того или иного альтернативного лечения выше, чем результат медикаментозной терапии, поэтому многие пациенты охотно соглашаются на них и действительно видят положительный результат.

Лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава всегда ведется комплексно под наблюдением врача .

Данная форма остеоартроза очень плохо поддается консервативному лечению.

Хирургическое лечение

Сложное хирургическое вмешательство, в ходе которого сустав заменяется на биопротез. Требует длительной реабилитации, но позволяет добиться самого главного — восстановить функцию сустава. Но, как и любая операция, имеет свои риски.

Профилактика

Среди мер профилактики стоит отметить главное – своевременно обращаться врачу при травмах лодыжки, лечить любые воспалительные заболевания сустава и не перегружать сочленения нижних конечностей, и особенно это касается людей с излишней массой тела.

M19.9 Артроз неуточненный

Остеоартроз — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава (хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсулы, околосуставные мышцы). Характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих на фоне макро- и микроповреждений, при этом активируются ненормальные адаптивные восстановительные ответы, включая провоспалительные пути иммунной системы. Первоначально изменения происходят на молекулярном уровне с последующими анатомическими и физиологическими нарушениями (включая деградацию хряща, костное ремоделирование, образование остеофитов, воспаление).

По современным представлениям, заболевание развивается в результате взаимодействия различных внутренних (возраст, пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешних факторов (травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес).
В развитии заболевания ключевую роль играют провоспалительные медиаторы и цитокины, вырабатываемые не только хондроцитами и синовиоцитами, но и клетками жировой (адипоциты) и костной ткани (остеобласты) ткани. Хронический воспалительный процесс приводит к изменению метаболизма клеточных структур всех тканей сустава (хондроциты, синовиоциты, остеобласты) и нарушению равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в тканях в сторону преобладания последних, что в конечном итоге приводит к развитию заболевания.

Первичный и вторичный остеоартроз — развивается на фоне различных заболеваний, травм суставов. Первичный возникает, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают артрозом коленных суставов и суставов кистей.

Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания.

Особое место среди факторов риска развития занимает избыточный вес. Так, остеоартроз коленных и тазобедренных суставов развивается в 4 раза чаще у женщин с ожирением. Установлено, что избыточный вес способствует не только возникновению заболевания, но и более быстрому его прогрессированию, приводящему к инвалидности.

Школы для пациентов

Больным остеоартрозом рекомендовано посещать Школы для пациентов, в которых можно получить исчерпывающую информацию о своем заболевании, целесообразности снижения веса (при избыточной массе тела), обучиться лечебной физкультуре (ЛФК), правильному питанию и образу жизни. Специалисты разъяснят принципы терапии, а также ответят на ваши вопросы.

Необходимо помнить, что мероприятия по снижению веса обязательно нужно сочетать с ЛФК. Физические методы играют важную роль в лечении заболевания, поскольку способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц. Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по лечебной физкультуре, например в группах здоровья. Физические упражнения должны проводиться без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне). Пациентам с выраженной болью в суставах и контрактурами необходима консультация специалиста по ЛФК для составления индивидуальной программы занятий.

Читать еще:  Упражнения ЛФК при сколиозе у ребенка, Без Соски - Здоровое Развитие Ребенка

Рекомендации по ЛФК

Главный принцип ЛФК — частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30–40 мин в день, по 10–15 мин несколько раз в течение дня. При остеоартрозе коленных суставов основными являются упражнения, способствующие укреплению мышц бедра (например, поднять выпрямленную ногу на 25 см в положении лежа на спине и удерживать ее несколько секунд); упражнения, направленные на увеличение объема движений («воздушный велосипед»); упражнения, способствующие улучшению общего аэробного состояния мышц (ходьба по ровной местности в умеренном темпе).

Ходьбу нужно начинать с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30–60 мин (5–7 дней в неделю). Эти аэробные нагрузки также способствуют снижению веса. Больные должны знать об особенностях двигательного режима, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава. Не рекомендуется длительные ходьба и стояние на ногах, частые подъемы по лестнице.

При остеоартрозе чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху. При поражении коленных суставов специалисты советуют носить наколенники, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания. Для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с тросточкой, которую нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу. Кроме того, очень важно правильно подобрать высоту трости — рукоятка должна находиться на уровне основания первого пальца руки. При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов — хождение с помощью костылей канадского типа. При наличии плоскостопия рекомендуется постоянное ношение специальной обуви (дома и на улице) с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав), а в определенных случаях — индивидуальные стельки, сделанные на заказ.

Лечение заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое подразумевает применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. И хотя остеоартроз является хроническим заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование. Важно, чтобы диагноз был поставлен врачом, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям на остеоартроз.

Что касаемо медикаментозной терапии, то она постадийная, и индивидуально подбирается специалистом. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за помощью. Чем правильнее и своевременнее назначено лечение, тем больше шансов вернуть утраченное качество жизни.

Остеоартроз (полиартроз, коксартроз, гонартроз)

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

Артроз голеностопа: причины развития, симптомы, лечение и профилактика заболевания

С возрастом у человека возрастает риск развития дегенеративно-деструктивных патологий в работе опорно-двигательного аппарата. После 40-летнего рубежа около 10% пациентов обращаются за лечением артроза голеностопа.

Клиническая картина заболевания

Голеностопный сустав представлен двумя лодыжками, суставными связками и таранными костями (больше- и малоберцовой).

При развитии в суставном хряще воспалительного процесса диагностируется артроз. Патологический процесс приводит к разрушению тканей, утончению хряща и снижению его прочности.

В процессе воспаления происходит разрастание костных образований, что приводит к деформации голеностопа.

На самых ранних этапах симптоматическое проявление отсутствует, начинающиеся патологические изменения можно выявить только по рентгеновскому снимку. С течением времени признаки артроза будут усиливаться по мере возрастания степени процесса воспаления. Запущенная форма болезни становится причиной инвалидности.

Стадии и формы

Артроз голеностопа может быть первичным или вторичным. В первом случае заболевание самостоятельно развивается в изначально здоровом суставе, во втором – является следствием травмирования хряща или осложнением связанного с ним другого заболевания. По происхождению артроз делится на несколько категорий:

  1. Посттравматический – вызванный травмой голеностопа
  2. Диспластический – обусловленный невыявленной и невылеченной дисплазией
  3. Статический – возникающий в результате непропорционального деления нагрузки на суставы в течении длительного промежутка времени
  4. Послевоспалительный – имеющий место при остром или хроническом воспалении хряща

Для 1 стадии характерно бессимптомное течение патологии в костных тканях. На 2 стадии деформации имеют более выраженный характер, появляются боли в области поражения. На заключительной стадии происходит обострение всех симптомов, способствующее потере подвижности сустава. Именно на этом этапе велика вероятность получения инвалидности.

Причины развития

Наиболее распространенным фактором появления артроза голеностопного сустава является неравномерное продолжительное распределение нагрузки.

Именно поэтому в группе риска чаще всего люди, имеющие лишний вес, и спортсмены.

Также болезнь появляется вследствие неправильного сопоставления поверхностей сустава.

На противостояние хряща оказываемому физическому действию влияют полученные травмы, артрит и диабет.

Активная способность работы сустава снижается, начинается воспалительный процесс.

Суставные хрящи под влиянием подобных факторов истончаются, дают трещины, теряют пластичность и могут полностью разрушиться. Медицины известны случаи «получения» артроза по наследству.

Симптоматическое проявление

На самом раннем этапе заболевание протекает без видимых изменений голеностопа и общего самочувствия. С увеличением стадии развития артроза проявление симптомов усиливается. Общая клиническая картина может выглядеть следующим образом:

  1. При длительном сидении или опоре на больную ногу возникает кратковременное ощущение скованности, проходящее через несколько минут после начала движения.
  2. При подаче нагрузки боль в суставе усиливается.
  3. При движении слышен хруст, щелчок или скрип.
  4. Присутствует некоторая скованность движений.
  5. Искривляется ось голени.
  6. Происходит атрофия прилегающий к травмированному участку мышц.
  7. Суставы могут припухнуть.
  8. Повышается температура ног.
  9. Чаще случаются подвывихи.

Методика лечения артроза голеностопа

При просвечивании голеностопа рентгеном и подтверждении диагноза врач назначает наиболее подходящий курс лечения.

При этом учитываются общее состояние здоровья пациента, стадия развития болезни, ее разновидность и присутствие сопутствующих патологий.

Основными направлениями терапии являются:

  • Снятие боли
  • Устранение симптомов воспаления
  • Налаживание процесса кровообращения и питания пораженного участка
  • Восстановление подвижности сустава

Медикаментозная терапия

При лечении в домашних условиях используются препараты, имеющие разную скорость действия: быстрое и замедленное. Первая группа применяется для симптоматического лечения, вторая – необходима для восстановления хряща и пораженных тканей.

Для снятия боли и предупреждения дальнейшего воспаления назначаются Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен, Ацеклофенак, Нимесулид, Ацетоминофен перорально или в виде мази.

Большинство из них негативно отражаются на состоянии слизистой оболочке желудка, поэтому их длительное применение не рекомендуется.

На фото рентгеновский снимок артроза

Мануальная терапия

Укрепить мышцы голени и стопы позволят сеансы лечебного массажа. Работа начинается с пальцев ног и по восходящему направлению поднимается к голени и бедру. Сеанс занимает не более 20 минут. Продолжительность курса устанавливается лечащим врачом.

Физиотерапия

Назначение физиотерапевтических процедур производится с целью расширения сосудов и нормализации тока кровяных те и лимфы. При артрозе голеностопного сустава наиболее часто выписываемой манипуляцией считается магнитотерапия. Воздействие на пораженный участок оказывается 2-3 раза на протяжении дня.

На фото упражнения для укрепления голеностопа

Ортопедические товары

При диагностировании артроза голеностопа рекомендуется носить ортопедическую обувь или применять ортостельки, полустельки или специальные корректоры.

Для фиксирования правильного положения стопы может также применяться голеностопный ортез. Он используется как во время лечения (при обострении болезни), так и в целях профилактики получения травм в быту или при занятиях спортом.

На фото ортопедические товары

Гимнастика и упражнения

Занятия гимнастикой при артрозе направлены на поддержание и восстановление тонуса мышц и повышение подвижности сустава. На начальном этапе занятий нагрузки минимальны, чтобы не усугубить течение болезни. ЛФК помогает укрепить иммунитет и улучшить обмен веществ в организме, что повысит доставку кислорода и питания к пораженным участкам. Исходная позиция всех выполняемых упражнений – лежа. Выполнять их можно дома или амбулаторно под присмотром специалиста.

Хирургическое лечение

При угрозе разрушения хряща или неэффективности консервативной терапии требуется хирургическое вмешательство. Завершающая стадия болезни лечится только посредством проведения операции. Есть несколько их видов:

  1. Артропластика (позволяет полностью сохранить сустав)
  2. Артродез (сустав замыкается искусственно, но сохраняются остатки хряща)
  3. Эндопротезирование (больной сустав полностью заменяется протезом)

Не всегда искусственный материал хорошо принимается организмом, потому что для него это инородное тело.

Профилактика и прогноз

Для профилактики развития артроза голеностопа следует сбалансированно и правильно питаться, избегать получения травм и своевременно лечить любые заболевания воспалительного характера. Допускаются регулярные физические нагрузки с равномерным распределением прилагаемого усилия.

Полностью избавиться от артроза нельзя, но добиться с помощью препаратов и народных средств продолжительного периода ремиссии вполне реально. При этом не забывайте следовать правилам профилактики болезни и контролируйте массу тела. лишний вес – дополнительная нагрузка не только для суставов, но и для работы внутренних органов.

Читать еще:  Как правильно принимать мумие при переломах костей

Отзывы о лечении артроза голеностопного сустава, смотрите в нашем видео:

Артроз голеностопного сустава: код по мкб 10

Все болезни суставов весьма разнообразны – каждое заболевание будет развиваться в своем направлении, имея свою классификацию и симптоматику. Артрозы и артриты инфекционной природы происхождения снижают качество жизни каждого пациента. Особым вниманием хотелось бы выделить и рассмотреть такой диагноз как артроз голеностопного сустава.

Отнесено данное заболевание к категории кода МКБ10 – это M00-M99, включаюя болезни, поражающие костно-мышечную систему, соединительные типы тканей, M00-M25 – артропатии, M15-M19 артрозы и М19 – это иные виды артрозов и остеоартроз, как и M19.1 – посттравматический артроз других суставов.

Что это такое?

Артроз голеностопного сустава — это заболевание, провоцирующее деформацию самого сустава и разрушение структуры хрящевой ткани, ограничением или же полной потери подвижности. Сам патологический процесс в медицинских кругах часто называют остеоартрозом – это разрушительный процесс, если болезнь сопровождена воспалительным процессом – врачи говорят о артрозоартрите.

Строение голеностопного сустава

Диагноз артроз и сама артропатия имеет в своем течении несколько стадий:

  1. Первая степень – начальная стадия, когда недуг только зарождается. Характеризуется незначительной болью в стопе. Но хрящи голени и стопы на этом этапе не деформируются.
  2. Вторая степень отмечена более сильными приступами боли и быстрым утомлением при сильных физических нагрузках, движение может даваться с трудом. Пациент может наблюдать незначительное уплотнение и разрастание в области голени кости, которое ранее не наблюдалось. Если лечение не назначено, то нарост будет разрастаться и боль усиливаться, беспокоить на протяжении всего дня.
  3. При 3 степени течения артроза сам голеностоп поддается полной деформации, движения стопой становятся невозможными и сильно затруднены. Именно при диагностировании данной степени течения артроза, если не обращаться за лечением пациенту устанавливают инвалидность.

После перелома или же внутренней/внешней травмы – у пациента развивается посттравматический артроз голеностопного сустава. Наравне с этим заболевание может проявляться и после травмы таранной, а также большеберцовой кости самого голеностопа.

Поверхность кости становится деформированной и неровной, на самом суставе образуется патологическая опухоль.

Прежде чем разбираться с лечением артроза голеностопа – стоит понять, какие причины провоцируют течение патологического процесса.

Причины, которые провоцируют патологию:

  1. Длительная нагрузка на сам сустав – стоячая работа или же чрезмерное увлечение спортом приводят к развитию артроза. Если не занимать себя вопросом полноценного отдыха – патологический процесс станет причиной инвалидности.
  2. При излишнем весе. В этом случае индекс массы тела не должен превышать 21-25 пунктов – лишние килограммы дают нагрузку на сустав, приводя к его разрушению и деформации.
  3. Травма и перенесенное оперативное вмешательство на суставе может стать причиной развития патологии.
  4. Ношение неудобной обуви, на высоких платформах и каблуках провоцируют появление артроза.
  5. Воспалительный процесс, протекающий в суставе, а также наследственная, врожденная патология в строении самого опорно-двигательного аппарата.
  6. Ряд заболеваний, которые могут косвенно «помогать» развитию артроза — это сахарный диабет и сбой в работе щитовидной железы, подагра.
  7. Аномалии в строении и работе сосудов – сбой в поставке крови приведет к недостаточному снабжению питательными веществами сустава, провоцируя его разрушение и деформацию.

При поражении артрозом голеностопа, каждая стадия течения патологического процесса имеет свою симптоматику.

Симптомы патологии по стадиям следующие:

  1. Симптом первой стадии. Быстрое утомление пораженной голени и стопы, незначительные боли будут нарастать при физических нагрузках и проходить в состоянии покоя. При сгибании голеностопа будет хруст, а на рентгеновских снимках будут четко просматриваться сужение суставной щели из-за разрушения хряща.
  2. На второй стадии течения патологического процесса боль становится сильной и уходит при длительном отдыхе, все движения в области пораженного сустава ограничены, да и сами мышцы вокруг него также деформируются при отсутствии лечения. На снимках рентгенолог может различить сужение щели сустава в 2-3 раза от нормы, отчетливо слышен хруст при движении.
  3. На 3 стадии течения патологического процесса подвижность голени и сустава сильно ограничена, человек может только качать ногой. Боль будет оставаться даже при отсутствии нагрузки на ногу, сустав нестабилен, врачи диагностируют полное сужение щели между костями.

При отсутствии своевременного лечения – падает качество жизни, ограничиваются движения, вплоть до установления той или иной группы инвалидности.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врачи прибегают к разным методам диагностики.

Диагностика проходит комплексно и состоит из таких этапов:

  1. Проведение осмотра. Данный метод диагностики не требует от пациента предварительной подготовки и при осмотре врач может выявить первые симптомы патологии. Это местное повышение температуры тела и гипертрофию околосуставных мышц, кожа приобретает истонченный вид. При проведении пальпации пациент может ощущать боль даже от малейшего прикосновения. При запущенной форме артроза невооруженным глазом видна деформация сустава, разрушение хряща.
  2. Лабораторные исследования. В данном случае врачи на исследование берут анализ крови. При развитии воспаления внутренней оболочки сустава, когда поражается синовиальная жидкость, в составе крови повышается уровень СОЭ, несущественно меняются показатели в большую сторону серореактивного белка и соединений глобулина. Подготовка к сдаче анализа крови стандартная – за 12 часов ничего не есть, пить разрешено, отказаться за 2 суток от приема медикаментов, если это невозможно, поставить в известность врача. Также запрещено за 1-2 дня употреблять алкоголь, свести к минимуму любые физические нагрузки.
  3. Инструментальные методы исследования. Чаще всего в этом случае врачи прибегают к диагностике на рентгене, как и на аппаратуре МРТ или же КТ. В ряде случаев врачи могут применять и метод артроскопии — это исследование полости сустава при помощи эндоскопа.

Особой подготовки данные методы не требуют – достаточно снять одежду и обувь, украшения.

Снимки могут показать рост остеофитов, а также патологическое сужение щели сустава, уплотнение костной ткани. В каждом случае врач трактует полученные данные с учетом причины и стадии течения патологического процесса.

Лечение артроза голеностопного сустава предусматривает комплексный подход. Сюда входит медикаментозная терапия, средства из арсенала народной медицины, массаж и ЛФК. Важно помнить, что положительные результаты терапии покажут себя, если лечение начать своевременно. В противном случае пациенту грозит ограничение движения и полное разрушение сустава, хрящей голеностопа, инвалидность.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия отмечена комплексным подходом и предусматривает в себе назначение ряда препаратов с учетом течения патологического процесса.

Курс медикаментозной терапии включает в себя:

  1. С целью купирования болевого синдрома и снятия воспаления назначают прием нестероидных, противовоспалительных препаратов. Чаще всего врачи прописывают Ибупрофен, Диклофенак, Флурбипрофен – все препараты могут быть как в формате таблеток, так и уколов, мазей.
  2. С целью нормализации естественной выработки в суставе синовиальной жидкости, улучшения общего состояния хрящевой ткани назначают прием хондропротекторов – Дюна, Артра, Хондролон, Структум. Курс терапии может варьировать от 1 и до 3 месяцев при приеме таблеток и 14-21 день при введении в сустав уколов.
  3. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома врачи прописывают введение в виде инъекций препаратов из группы кортикостероидных гормонов. В среднем делают по 3-5 уколов на протяжении 7-14 дней.
  4. С целью улучшения подвижности сустава и кровотока, питания хрящей прописывают курс облучения лазером и сеансы магнитотерапии, ультразвука или же электрофореза с медикаментозными препаратами.

При отсутствии положительной динамики от курса медикаментозной терапии или же при сильной степени разрушения сустава и хрящевой ткани практикуют оперативное вмешательство и постановку искусственных протезов.

Народная медицина

В дополнении к традиционной терапии многие врачи и фитотерапевты рекомендуют применять рецепты из арсенала народной медицины. Самостоятельно они не будут иметь ярко выраженного эффекта, но в качестве дополнения усилят действие таблеток и уколов, массажа и ЛФК.

Курс народной медицины предусматривает такие рецепты:

  1. Рецепт на основе смолы мумие
    Растворяют в нескольких каплях розового или же масла чайного дерева 0,5 г мумие и втирают аккуратными движениями в область пораженного сустава. Укутывают в полиэтилен и теплый шарф, оставляя на ночь до утра.
  2. Примочки на основе картофеля
    Натираете на крупной терке сырой корнеплод, отжимаете излишек жидкости и прикладываете на пол часа к пораженному суставу.
  3. Отвар из травы окопника
    Смешивают 1 стакан растительного масла и столько же измельченного растения окопника – все проваривают на медленном огне, не давая закипеть минут 7-8. После, сняв с плиты, дают остыть и процеживают. Втирают его в пораженный сустав на протяжении дня по 3-5 раз.
  4. Скорлупа куриного яйца
    В пищу стоит добавлять высушенную и подробленную скорлупу куриного яйца. Главное не добавлять в день более 1 ч. л.
Читать еще:  Артроз тазобедренного сустава лечение в домашних условиях

Все рецепты натуральны, безопасны, но в любом случае важно учитывать индивидуальную переносимость того или иного компонента и согласовать их прием с лечащим врачом.

Далее рассмотрим комплекс упражнений для 1 и 2 степени тяжести течения артроза, поскольку при диагностировании 3 стадии – любая нагрузка, даже в рамках ЛФК противопоказана.

Упражнение Число повтора
Лягте на ровный пол и в таком положении поочередно отводите на себя/от себя носок, меняя на пятку При первой стадии артроза можно проводить по 10-15 упражнений на каждую ногу, при второй стадии – ограничиться 5-10 повторениями
Вращение сначала носком, потом пяткой по/против часовой стрелки При первой стадии течения артроза достаточно будет 10-12 раз в каждую сторону, при второй стадии уменьшаем вдовое
Поворот стопы во внутрь и на внешнюю ее сторону – вправо и влево При первой стадии достаточно будет 10-15 поворотов, при второй сокращаем вдвое
Сядьте на стул, выполняете движения стопой как при ходьбе, поочередно отрывая пятку, переходя к носку При первой стадии течения артроза достаточно выполнять по 10–15 раз разделив на 2 подхода. При второй степени патологического процесса – делим число на два
Сядьте на стул и пальцами ног как бы сминаете ткань При первой стадии достаточно 10-15 раз на каждую ногу, при второй – делим число на пополам
Занимаемся ходьбой – сначала на внешней стороне стопы, потом на внутренней По 2–3 минуты на каждой стороне. Такое упражнение проводят только при первой стадии течения артроза голеностопа
Перекаты с пятки на носок – под ноги можно положить мягкий валик, что усилит эффективность упражнения за счет легкого эффекта массажа Проводят по 2-3 подхода, не более 10 раз за подход

Главное проводить все упражнения постоянно, а если они причиняют боль – немедленно прекращают их. Каждое упражнение стоит согласовать предварительно с лечащим врачом.

Массаж практикуют при диагностировании артроза голеностопного сустава только на первой и второй стадии течения патологического процесса, на третьей стадии массаж, как и ЛФК, запрещен.

В самом начале сеанс массажа начинают с прогревания ног, предварительно положив под ахиллово сухожилие мягкий валик. После разогревания, переходят к растиранию легкими массирующими движениями – прямолинейное или же поперечное растирание, выполняя каждое из них не более 2-4 раз. Завершает массаж концентрическое поглаживание. Каждое движение идет от низа и поднимаясь вверх к икрам, двигаясь через ахиллово сухожилие.

Другие артрозы (M19)

Другие артрозы (M19)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

  • артроз позвоночника (M47.-)
  • ригидный большой палец стопы (M20.2)
  • полиартроз (M15.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

АРТРОЗЫ (M15-M19)

Исключен: остеоартрит позвоночника (M47.-)

Включен: артроз более чем одного сустава

Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16-M19)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

  • артроз позвоночника (M47.-)
  • ригидный большой палец стопы (M20.2)
  • полиартроз (M15.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

Гонартроз [артроз коленного сустава] (M17)

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

Артроз суставов стопы мкб 10

Самые полные ответы на вопросы по теме: «артроз суставов стопы мкб 10».

  • Описание
  • Причины
  • Симптомы (признаки)
  • Диагностика
  • Лечение

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • M15 Полиартроз
  • M16 Коксартроз
  • M17 Гонартроз
  • M18 Артроз первого запястно-пястного сустава
  • M19 Другие артрозы

Диагностика

Краткое описание патологии. Статистические данные

Формы хронического воспалительного заболевания по нозологии

Существуют 3 формы хронического заболевания по нозологии и вы должны их знать

  • коксартроз — М16.4, М16.5;
  • гонартроз — М17.2, М17.3;
  • первого запястно-пястного сустава — М18.2, М18.3;
  • другие артрозы суставов — М19.1.

Локализация деструктивно-дистрофической болезни

Диагностические мероприятия при любых формах патологии

Артроз стопы мкб

Особенности артрита суставов стопы и его лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Среди причин, по которым развивается стопный артрит, выделяют:

  • Системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит)
  • Травмы суставов
  • Инфекции суставов
  • Инфекционные поражения органов дыхательной и мочеполовой системы (реактивные артриты)
  • Обменные нарушения (подагра, сахарный диабет)
  • Гельминтозы
  • Туберкулез и сифилис
  • Сепсис
  • Плоскостопие и другие анатомические дефекты стопы.

Диагностика

Симптомы артрита стопы включают в себя:

  • Отечность
  • Боль
  • Покраснение кожи
  • Повышение температуры
  • Общее недомогание
  • Изменение формы стопы
  • Ограничение подвижности в суставе
  • Затруднение при ходьбе.

  • Медикаменты
  • Пункцию сустава
  • Физпроцедуры
  • Лечебную физкультуру
  • Ортопедические приспособления
  • Оперативное лечение.

Псориатический артрит по мкб 10.

Определение

Причины развития

К другим причинам псориатического артрита можно отнести:

Клиническая картина болезни

К суставным проявлениям псориатического артрита относят:

Внесуставные проявления псориатического артрита:

Выделяют следующие формы псориатического артрита по мкб 10, различные по клинике и патогенезу:

Диагностика псориатического артрита

Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов:

2) Лабораторная диагностика.

3) Инструментальные исследования:

Таким образом, для диагностики псориатического артрита по мкб10, необходимо, как минимум, три критерия:

Основные принципы лечения псориатического артрита

1) Медикаментозная терапия (назначение таблетированных или инъекционных лекарственных препаратов):

Рассмотрим несколько упражнений:

  • На кисти рук:

Сжимать в кулаки и разжимать (3 подхода по 10 раз, выполнять быстро)

Совершаем вращение в лучезапястном суставе (10 раз в одну сторону, 10-раз в другую, 3 подхода)

Кисть с расправленными пальцами сгибаем вначале вправо-влево, затем вперед-назад (3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

  • На стопы:

Совершая колебательные движения, тянем носок на себя (вперед-назад, 3 подхода по 10 раз)

Переминание с ноги на ногу (с носка на пятку, с наружного края к внутреннему, 3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

Совершаем вращение в голеностопном суставе (10 раз в одну сторону, 10 раз- в другую, 3 подхода).

Диета при псориатическом артрите

Разрешается употребление следующих продуктов, даже в период обострения:

Необходимо исключить следующие продукты, особенно, в период обострения псориатического артрита:

Прогноз и профилактика псориатического артрита

Гигрома стопы – фото, симптомы и лечение

Что такое гигрома – анатомические особенности

Причины гигромы

Классификация и диагностика гигромы стопы

Чтобы избежать ошибки и подобрать верную тактику лечения, врач направит пациента на дополнительное обследование:

Отличать патологию нужно от абсцессов, аневризмы артерии и других патологий со схожей клинической картиной.

Симптомы гигромы у взрослых

  • локализация в области лодыжки;
  • небольшой размер;
  • боль только в запущенных случаях.

Методы лечения гигромы

Консервативное лечение

Хирургическое лечение гигромы

Показаниями к операции являются:

Удаление гигромы лазером

Перед манипуляцией необходима тщательная подготовка, включающая следующие мероприятия:

Особенности реабилитационного периода

Для восстановления функций поврежденного сустава врач подбирает оптимальный метод физиотерапии:

  • электрофорез;
  • магнитное воздействие;
  • ультразвуковое лечение.

О лечении гигромы стопы народными методами

Профилактика гигромы стопы

Чтобы не столкнуться с такой неприятной патологией, как гигрома стопы, нужно соблюдать ряд несложных правил:

  • отказаться от тесной обуви;
  • не носить обувь на высоком каблуке;
  • делать расслабляющий массаж стоп, если чувствуется усталость.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector