Когда прострелило поясницу — люмбаго с ишиасом: симптомы, причины и лечение

Боли в спине — признак многих мышечных заболеваний. Уже в среднем возрасте (30–40 лет) данный симптом наблюдается у многих пациентов, преимущественно мужчин. Сильная боль нарушает привычный ход жизни, но не все обращаются к врачу, самолечением усугубляя свое состояние. Наиболее частая причина проявления подобной симптоматики – люмбаго с ишиасом.

Что такое люмбаго с ишиасом

Люмбаго – это острая боль (прострел), наиболее часто возникающая в области поясницы и крестца. Ишиас – сдавление корешков седалищного нерва. Часто эти состояния возникают одновременно, для их сочетания используется термин «люмбоишиалгия». Независимо от причин, механизм развития люмбаго с ишиасом всегда един – защемление корешков седалищных нервов. Причин и факторов, способствующих развитию этого состояния, множество.

Причины развития и факторы риска

  • заболевания позвоночника (межпозвоночная грыжа, сдавливающая нервные корешки, остеохондроз, отстеофиты – наросты на поверхности позвонка, реже: артроз, сколиоз);
  • врожденные нарушения развития позвоночника;
  • новообразования в поясничной области;
  • воспалительные заболевания органов брюшной полости;
  • нарушение кровообращения;
  • повреждения мышц и костей в результате воспаления, травмы или операции;
  • инфекционные поражения корешков нервных стволов.
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • неправильная осанка;
  • переохлаждение;
  • тяжелый физический труд;
  • стрессы, депрессии;
  • работа в неудобной позе.

Присутствие одного или всех факторов риска не дает гарантию развития патологии, но значительно увеличивает вероятность.

Классификация

В соответствии с МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра), люмбаго с ишиасом имеет код M54.4. Клинически существует несколько видов люмбоишиалгии. Этот синдром классифицируют в зависимости от этиологии (причины возникновения), времени возникновения и имеющейся симптоматики.

  • спондилогенная (патологический процесс локализован в позвонках);
  • дискогенная (поражены межпозвоночные диски);
  • корешковая (пережатие нервных волокон).

По типу течения:

  • острая форма (боль появляется впервые);
  • хроническая форма (ремиссии сменяют обострения).
  • односторонняя (боль с одной стороны поясницы, иррадиирующая в одну ногу);
  • двусторонняя.

По механизмам возникновения патологического процесса:

  • мышечно-тоническая форма (повышение тонуса мышц);
  • нейродистрофическая (нарушение кровообращения);
  • вегето-сосудистая (расстройство терморегуляции нижних конечностей).

При остром приступе люмбаго с ишиасом симптомы появляются внезапно, на фоне кажущегося благополучия. При хронической форме – могут нарастать постепенно. Проявления, характерные для люмбоишиалгии, подразделяются на специфические и неспецифические.

Специфические и неспецифические симптомы

Начальные проявления этого патологического состояния обусловлены развитием люмбаго: тянущая боль в области поясницы, при нагрузке они усиливаются, становятся острыми и интенсивными. Приступ может длиться от 30 минут до суток. В состоянии покоя болевые ощущения уменьшаются. Для развития этого симптома характерна закономерность: у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, приступ начинается остро, у активных симптоматика может нарастать постепенно, в течение нескольких суток. Отмечается ограничение подвижности позвоночника и суставов, напряжение бедренных и ягодичных мышц, может повышаться температура тела.

Признаки ишиаса связаны с ущемлением нерва, они возникают одновременно с люмбаго, либо присоединяются позже. Среди них острая, пульсирующая боль, которая распространяется по всей длине ноги, отдает в голень и стопу, усиливается при движении. Ощущается в глубине мышцы, усугубляется при попытке изменить положение тела, возможны судороги. Определить пострадавшую конечность можно по состоянию кожи: сухая, истонченная, бледная. Нарушается чувствительность (онемение, ощущение жара на коже, мурашки), возможен зуд по ходу нерва. Приступ может исчезнуть так же быстро, как и начался, повторное возникновение не исключено в тот же день, либо спустя месяцы.

  • диарея, запоры;
  • боли в брюшной полости;
  • мочеиспускание учащенное, болезненное, в запущенных случаях непроизвольное;
  • расстройство работы половых органов;
  • слабость.

Диагностика

Любые проявления подобной симптоматики должны служить поводом немедленного обращения к специалисту. Благодаря типичности клинической картины этой болезни, предварительный диагноз люмбаго с ишиасом поставить, как правило, не составляет труда.

Подтвердить наличие патологического состояния позволяют характерные жалобы и осмотр пациента. Для определения причины требуются дополнительные методы исследования:

Инструментальные:

  • рентгенография позволяет обнаружить изменения в костном теле позвонков;
  • ультразвуковое исследование выявляет патологические процессы в брюшной полости;
  • денситометрия определяет плотность костной ткани (у беременных женщин применяют ультразвуковую денситометрию, у остальных – рентгенологическую);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют определить даже самые незначительные дефекты костной ткани позвонков, патологию тазобедренных суставов, сосудов;
  • электронейромиография отражает информацию о движении импульса по нерву.
  • общий анализ крови выявляет признаки воспаления: повышение лейкоцитов, СОЭ;
  • иммунологический анализ (определение маркеров аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидного артрита);
  • люмбальная пункция проводится при подозрении на воспалительный или опухолевый процесс.

Результаты исследований позволяют провести дифференциально диагностику синдрома люмбоишиалгии: исключить патологические состояния, имеющие схожую симптоматику (поражения суставов и костей, миозиты мышц спины).

Лечение синдрома люмбаго с ишиасом в незапущенных случаях проводится консервативно. Для лучшего результата терапия обязательно должна быть комплексной: используются несколько методов лечения (медикаментозная терапия, физиотерапия и народные средства).

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов при люмбоишиалгии направлен на снятие боли, устранение причин заболевания, расслабление мышц. Медикаментозное лечение люмбаго с ишиасом включает прием следующих видов препаратов:

  • обезболивающие препараты назначаются для подавления болевого синдрома: нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак, пироксикам);
  • ненаркотические анальгетики: катадолон;
  • при острейшей боли и неэффективности указанных средств допускается назначение наркотических анальгетиков;
  • миореласанты (сирдалуд, баклосан);
  • блокады с новокаином, глюкокортикостероидами;
  • снотворные;
  • улучшающие кровообращение (трентал, эуфиллин);
  • витамины группы B для восстановления мышечной ткани.

В течение 1–3 дней рекомендован постельный режим, пациент должен лежать на твердой ровной поверхности в удобной позе. Холод может облегчить болевые ощущения. Через несколько дней режим расширяют, но рекомендуют ограничение физической активности.

Физиотерапия

Заметному улучшению самочувствия пациента способствуют физиотерапевтические мероприятия. Наиболее часто назначаются следующие процедуры:

Народные средства

Справиться с заболеванием помогают средства народной медицины. Растительные экстракты и натуральные продукты высокоэффективны и вызывают меньше побочных эффектов, чем лекарственные препараты, но применять их для лечения люмбаго и ишиаса можно только после консультации врача.

Использование хрена помогает снизить болевые ощущения. Корень необходимо натереть на терке, образовавшуюся кашицу смешать с мукой, добавить соль и уксус, выложить на марлю, предварительно сложенную в несколько слоев. Компресс приложить к болезненному месту на несколько часов.
200–250 грамм воска нагреть на водяной бане, прикладывать к поясничной зоне непосредственно на кожу или завернуть в целлофан, сверху накрыть полотенцем.

1 стакан измельченных листьев осины вскипятить в 200 мл воды, принимать 3 раза в день.

Листья брусники, шишки хмеля, побеги мяты и крапивы, корень дягиля измельчить, залить 2,5 стаканами горячей воды, оставить в термосе на ночь, принимать по одной столовой ложке на голодный желудок.
В термос поместить 2 столовые ложки измельченных побегов донника, полевого хвоща, подорожника, календулы, черники, залить 2,5 стаканами кипятка, оставить на 12 часов. Принимать в течение 2 недель после еды.

Смешать 250 миллилитров спирта, 1 столовую ложку соли, 1 столовую ложку меда, 5 столовых ложек сока редьки, наносить на пораженную мышцу.
Размельчить почки тополя, мяту, корень одуванчика, березовые почки, 30 минут кипятить в 100 миллилитрах воды на слабом огне, соединить с 2–3 ложками свиного жира. Получившейся мазью натирать поясницу.

500 грамм листьев тыквы, ивы, помидоров, огурцов, свеклы измельчить, соединить со скорлупой 20 яиц, все ингредиенты залить 50 литрами кипятка. После остывания принимать ванну в течение 20 минут.

Средства народной медицины отлично помогают избавиться от боли и воспаления в домашних условиях, но причину возникновения люмбоишиалгии они не устраняют, поэтому их применение возможно только в совокупности со средствами традиционной медицины.

Хирургическое лечение

К операции прибегают в запущенных, тяжелых случаях болезни. Хирургическое вмешательство направлено на устранение причины болевых ощущений. Например, при грыжах, смещении позвонков и новообразованиях показано оперативное лечение, без него приступы будут повторяться.

Лечебная физкультура

По мере облегчения состояния пациента назначается лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально и на начальном этапе контролируются инструктором, в дальнейшем пациент может выполнять их дома самостоятельно.

В зависимости от цели, которую они преследуют, упражнения делятся на виды:

  • снижающие избыточное давление на нервы (например, упражнения на растягивание);
  • уменьшающие мышечный спазм (полувис на перекладине);
  • укрепляющие мышцы спины (наклоны).

Выполнение индивидуального комплекса упражнений, в дополнение к другим методам лечения, дает хороший терапевтический и профилактический эффект.

Прогноз и Осложнения

При хроническом течении, патология может спровоцировать развитие пояснично-крестцового радикулита, вызвать нарушение функционирования тазобедренного, голеностопного, коленного суставов. Запущенные случаи могут привести к ограничению подвижности, даже к инвалидности.

Если заболевание не привело к серьезным последствиям, прогноз благоприятный. Как правило, боли хорошо купируются медицинскими препаратами и средствами народной медицины. Вовремя начатая терапия люмбаго позволяет снизить риск обострений.

Профилактика

В основе профилактики лежит исключение факторов риска. Выполняя ряд несложных мероприятий, доступных любому человеку, можно существенно снизить вероятность развития этого патологического состояния:

  • укреплять мышцы спины с помощью физических упражнений;
  • ограничить поднимание тяжестей;
  • исключить переохлаждение;
  • проводить в положении сидя не больше 2 часов подряд;
  • носить удобную обувь;
  • контролировать свой вес;
  • своевременно лечить болезни позвоночника и суставов.

Люмбоишиалгия – заболевание, снижающее трудоспособность и качество жизни, однако, при выполнении рекомендаций врача, возможно полное устранение болевого синдрома и стойкая ремиссия.

Читать еще:  Почему возникают боли во втором триместре беременности, Метки: поясница, поясница

Ишиас: причины и симптомы болезни, лечение народными средствами

Боль, локализующаяся в нижней части поясничного отдела, и отдающая в бедро, голень и стопу, первый признак ишиаса.

Заболевание относится к числу невралгических патологий. Воспаление седалищного нерва (ишиас) происходит по различным причинам. Оно происходит из-за сжатия нервного ствола в пояснично-крестцовой области.

Эта болезнь доставляет массу неприятностей, возникновение которых требует лечения и профилактики.

Причины и клиника пояснично-крестцового радикулита

Боли в пояснично-крестцовом отделе, как правило, связаны из-за раздражения нервных корешков или занесения инфекции.

Наиболее частой причиной ишиаса является мышечное перенапряжение. Кроме того, существует множество заболеваний, вызывающих боль в седалищном нерве.

К ним относятся:

  • грыжа диска;
  • опухоль;
  • абсцесс;
  • дегенерация межпозвоночных суставов;
  • гематомы.

В случае перелома таза или бедра может произойти паралич седалищного нерва, сопровождающийся сильными болями. Другой причиной раздражения седалищного нерва может быть инфекция. Например, болезнь Лайма, герпес.

Пациенты жалуются на простреливание в пояснице, растяжение или разрыв. Как правило, пострадавшие люди, имеют трудности с передвижением. Нарушение чувствительности описывается как онемение.

Если радикулит возник из-за грыжи межпозвоночного диска, боль усиливается при чихании, дефекации. Более редко происходит нарушение мочеиспускания.

Признаки развития люмбаго с ишиасом

В отличие от ишиаса, который медленно перемещается от центра болезненности к стопе, люмбаго характеризуется приступом сильной боли в области поясницы и крестца. При отсутствии немедленной медицинской помощи при люмбаго начинает развиваться ишиас. Сочетание обоих патологий приводит к ужасным последствиям, если лечение не было предоставлено вовремя.

Признаки люмбаго в чистом виде на начальной стадии выражаются тупыми, жгучими болями. Болевой синдром усиливается при сильных нагрузках, и стихает во время отдыха.

Симптомы ишиаса начинают появляться, если возникло защемление седалищного нерва. В этом случае существуют предпосылки для застоя венозной крови, что вызывает сильнейшую боль. Если кровь не поступает в мышцы и нижние конечности, пациент теряет мышечную силу. Пострадавший прихрамывает, возможно появление трофических язв голени.

Люмбаго с ишиасом вызывают запоры, боли в брюшной полости, диспепсию, нарушение половой функции. Человек чувствует себя разбитым, слабым и беззащитным.

Диагностика и медикаментозное лечение. Физиотерапия

Боль в спине является одной из наиболее распространенных повседневных жалоб. Но если, почувствовали, что она отдает в нижние конечности, в ближайшее время сходите на консультацию к хирургу-ортопеду.

Первоначально он соберет ваш анамнез, уточнит симптомы, как пациент описывает боль и влияет ли это на ежедневную работу. После хирург-ортопед проведет физическое обследование.

При подозрении на ишиас, необходимо проверить подвижность суставов, рефлексы и мышечную силу. Для подтверждения заболевания требуется пройти дополнительные диагностические процедуры. К ним относят магнитно-резонансную и компьютерную томографию, электромиография (с ее помощью измеряется мышечная активность).

Лечение воспаления седалищного нерва медикаментами

Лечение ишиаса препаратами зависит от тяжести болезни и продолжительности симптомов. Врач может назначить противовоспалительные лекарства, миорелаксанты, трициклические антидепрессанты и другие медикаментозные средства.

Обычно лечение препаратами выполняется по следующей схеме:

  1. В первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Например, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак;
  2. Если боль продолжает усиливаться врач рекомендует слабые опиоиды в сочетании с НПВС (например, Трамадол);
  3. Если все предыдущие препараты не принесли желаемого результата, начинают принимать Морфин, Фентанил, Бупренорфин.

Все препараты, принимаются после рекомендации врача.

Преимуществом нестероидных лекарств является блокирование простагландинов, вызывающих воспаление седалищного нерва. Медикаментозное лечение с помощью НПВС и слабых опиоидов, вызывает множество побочных эффектов, таких как, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, головные боли.

Кроме того, большинство препаратов имеют большой список противопоказаний, при которых нельзя их принимать.

Если причиной ишиаса является инфекция, пациенту назначают внутривенные антибиотики, такие как Пенициллин, Цефалоспорин или Доксициклин.

При наличии в организме вируса герпеса необходимо пройти лечение при помощи Ацикловира, подавляющего этот вирус.

Физиотерапевтические методы лечения

В дополнение к медикаментозному лечению, существуют меры физиотерапии, уменьшающие боль, восстанавливающие мышечную силу и стабилизирующие позвоночник. К таким методам относят:

  • гимнастику;
  • электротерапию;
  • фонофорез;
  • мануальную терапию;
  • магнитотерапию;
  • лечебные ванные;
  • УВЧ;
  • массаж.

Цели физиотерапевтического лечения зависят от индивидуальных проблем каждого пациента, то есть возраст, общее состояние здоровья, клиническая картина болезни и стадия ее развития играют важную роль.

Гимнастические упражнения и массаж улучшают диапазон движений и координацию, увеличивают мышечную силу и расслабляют.

Электротерапия, УВЧ, фонофорез – восстанавливают функции поясничной области и подвижность. Их нельзя использовать при наличии опухолей.

Физиотерапия проводится после облегчения острой фазы болезней.

Способ быстрого снятия боли

Лечение ишиаса за 2 дня невозможно. Однако, есть несколько способов быстрого снятия боли при остром приступе болезни.

Подробная схема быстрого лечения ишиаса в критической ситуации:

  1. При наступлении острого приступа необходимо соблюдать постельный режим. Чтобы снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел некоторое время необходимо полежать с согнутыми ногами на жестком матрасе;
  2. В том случае, если вы знаете о наличии заболевания и острая боль возникла во время физической нагрузки, приложите к пояснице теплую грелку;
  3. Перед прогреванием наденьте эластичный пояс, он снизит напряжение в позвоночнике;
  4. После получасового прогревания, разотрите поясницу мазью, снимающую боль. Хорошо обезболивает Випросал, Финалгон и Диклофенак.

В ванну можно добавить отвар березы или хвой. Они отлично снимают боль и успокаивают.

При наличии в домашней аптечке обезболивающего препарата, принимайте его по инструкции.

Если в течение двух дней не наступило долгожданного облегчения, запишитесь на прием к хирургу-ортопеду.

Лечение в домашних условиях

Природные и домашние средства могут управлять симптомами ишиаса, если правильно их использовать и готовить.

Лечение народными средствами проводится одновременно с медикаментозной терапией.

Перед применением каких-либо настоев и отваров, посоветуйтесь с лечащим врачом.

В домашних условиях можно проводить специальные тренировки, упражнения которых направлены на расслабление и укрепление поясницы.

Запомните! Если появится боль при выполнении определенного упражнения, немедленно прекратите его выполнять.

Растительные средства для внутреннего применения

Народные средства, которые применяют внутрь снимают воспаление и болевые ощущения за короткий период. Чтобы от их применения был эффект, старайтесь все ингредиенты взвешивать перед приготовлением средства.

  1. Возьмите 2 грамма высушенной коры ивы (продается в аптеке), залейте ее 200 мл воды. Принимать настой 3 раза в день после еды. Можно добавить 1 ч. л. меда и сок лимона, чтобы вкус был приятней;
  2. Две столовые ложки травы зверобоя заливают кипящей водой, достаточно 400 мл жидкости. После 2-часового настаивания можно принимать средство по ½ стакана перед едой.

Натуропаты рекомендует использовать индийский лук при ишиасе. Его заваривают в соотношении 1:20. Принимают во время еды по 1 ст. л. Этот настой обладает удивительными противовоспалительными свойства и может быть использован в течение длительного времени.

Наружное применение народных средств

Прогревающие мази и компрессы не только обезболят, но и расслабят мышцы. Эффективность пчелиного воска доказана десятилетиями. Возьмите немного воска и подогрейте его на водяной бане. При помощи шпателя нанесите его на целлофан, и приложите к больной области. Укройтесь теплым одеялом, чтоб воск не сильно быстро остывал.

При ишиасе можно использовать семена белены черной или чешской. Готовить средство следующим образом: 30 грамм семян, вымоченных в 100 мл подогретого растительного масла, настаивают 10 дней.

Периодически перемешивайте настой. Затем втирайте масло в больную область.

Упражнения при ишиасе в домашних условиях

Гимнастика при ишиасе проводиться после того, как миновал острый приступ. По возможности ее необходимо делать ежедневно в удобное для пациента время.

Комплекс упражнений для больных с диагнозом ишиас:

  1. Лягте на спину, медленно подтяните колени к грудной клетке, досчитав до 5, опустите ноги на пол. Сделайте от 5 до 10 повторов;
  2. Сядьте на пол, ноги вытянуты вперед. Отведите руки назад, сцепив в замок. Поворачивайте верхнюю часть туловища в стороны, стараясь коснуться руками боковой поверхности бедер. Повторите упражнение 10 раз для каждой стороны;
  3. Ежедневно по утрам проводите самое простое упражнение — наклоны вперед, назад, влево и вправо. Сделайте 5 подходов по 10 раз.

Этот комплекс очень легкий, даже при острой боли он снимет напряжение в поясничном отделе.

Еще одно очень эффективное упражнении при болях в спине и пояснице, смотрите видео:

Профилактика воспаления седалищного нерва

Профилактические меры при диагнозе ишиас необходимы чтобы предотвратить развитие острого приступа, и не запустить болезнь, которая позже примет тяжелую форму течения. К таким мерам относятся вышеперечисленные упражнения, работа над осанкой, укрепление мышц в тренажерном зале под присмотром физиотерапевта.

Чтобы избежать острого приступа, пострадавшему необходимо следить за тем, как он одевается. Малейшее переохлаждение приводит к началу воспалительного процесса. Нельзя поднимать тяжести, а также требуется соблюдение рациона, чтобы избежать ожирения. Полезно ходить в бассейн, спать на жесткой постели и отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь).

Что такое подагра читайте в этой статье.

Лечение суставов народной медициной. Здесь собраны лучшие рецепты.

Люмбаго с ишиасом

Люмбаго с ишиасом, по сути, объединяет два синдрома: люмбаго (остро возникшую интенсивную боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника) и ишиас (боли, обусловленные поражением седалищного нерва). Люмбаго с ишиасом представляют собой настолько частое сочетание, что в международной классификации болезней объединены в один код МКБ 54.4.

Читать еще:  Разблокировка седалищного нерва

Причины развития заболевания

Люмбаго – симптомокомплекс, возникающий при самых различных заболеваниях позвоночника. Наиболее частыми причинами являются остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, аномалии развития позвонком (прежде всего дужек). Более редкие причины: системные заболевания соединительной ткани, опухоли, инфекционные заболевания, поражающие позвоночник (полиомиелит, туберкулез), спондилолистез.

Прострел в пояснице чаще всего провоцируют:

  • Подъем тяжестей.
  • Резкий поворот туловища.
  • Длительная физическая работа в одном положении (чаще на огороде).
  • Сильный стресс.

Возникающий спазм мышц и отек в области пояснично-крестцовой зоны, может привести к тому, что ущемляется самый крупный периферический нерв – седалищный. Седалищный нерв проходит через отверстие в подвздошной кости и далее следует по задней поверхности бедра, иннервируя нижнюю конечность.

Как правило, сначала возникает прострел в пояснице (люмбаго), а потом присоединяется ишиас. Особенно часто ишиас присоединяется, если не оказать правильное лечение в первые сутки приступа люмбаго. Признаки люмбаго очень характерны. Все начинается с интенсивной простреливающей боли в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника во время или после физической нагрузки.

Кроме боли, можно выявить напряжение мышц поясницы, более выраженное на стороне поражения. Боль при ишиасе (ишиалгия) может начинаться с поясницы, следовать по задней поверхности бедра до самых пальцев ног. Характер боли может быть разным: от простреливающей до ноющей, выматывающей.

Человеку трудно найти положение, в котором боль не ощущается. Сочетание боли в пояснице с болями по ходу седалищного нерва (люмбоишиалгия) настолько мучительно, что нарушает ночной сон пациента. Седалищный нерв имеет многочисленные ответвления, поэтому область иррадиации захватывает всю нижнюю конечность.

Кроме ишиалгии, может возникнуть чувство онемения, покалывания или жжения. Отмечается нарушение походки: пациент как бы подволакивает одну ногу. Дело в том, что при ущемлении седалищного нерва нарушаются процессы нервно-мышечной передачи в нижних конечностях, что делает ноги «ватными».

Диагностика

Поставить диагноз люмбаго с ишиасом может врач-невролог, основываясь на жалобах и клиническом обследовании пациента. Он определит болевые точки, выявит снижение ряда рефлексов (коленного, ахиллова, подошвенного) и наличие положительных симптомов Ласега и Леррея. Симптом Ласега считается положительным, если подъем прямой ноги вызывает сильную боль.

Приоритетной задачей в диагностике является выявление заболевания, которое послужило причиной приступа люмбаго и ущемления седалищного нерва. Для этого, в первую очередь, исследуют позвоночный столб с помощью следующих методов:

  • Рентгенография в 2-х проекциях.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Электронейромиография.
  • Сцинтиграфия.

И также могут потребоваться обследования не только позвоночника, но и внутренних органов или/и сосудистых пучков. Для этого чаще используют ультразвуковое исследование. В обязательном порядке назначаются общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ.

Лечение люмбаго с ишиасом

В период острой боли главной задачей терапии является анальгезия и устранение мышечного спазма.

Лекарственная терапия

Для обезболивания обычно применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств:

В первый день чаще всего требуется введение лекарств внутримышечно из-за высокой интенсивности боли. Затем можно перейти на таблетки, а также использовать мази или гели. Если применение этих препаратов не принесло существенного эффекта, то врач может сделать лечебную блокаду – ввести анестетик (чаще всего новокаин) по ходу нервных корешков. Для снятия мышечного спазма применяют миорелаксанты: Сирдалуд или Мидокалм.

Лечение положением

В первые дни пациенту важно максимально исключить физическую нагрузку и находиться в положении, способствующему снятию мышечного спазма. Необходимо лежать на ровной, в меру твердой поверхности с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. Для этого под голени можно положить опору. Некоторым пациентам большее облегчение приносит положение лицом вниз, с подложенной под живот большой подушкой.

Физиотерапевтические методы

Методы физиотерапии применяются после стихания острых болей. Наиболее эффективны электрофорез с лидазой или магнезией, магнитотерапия, лазеротерапия, парафинотерапия и грязелечение (в период ремиссии). В период ремиссии хороший эффект дают курсы массажа, которые желательно проводить 2 раза в год. В острый период массажные процедуры проводить запрещено.

Лечебная физкультура

Заниматься можно начинать, как только стихнут острые боли. Залог успеха – строго придерживаться рекомендаций врача по длительности и интенсивности занятий. Тренировки помогают устранить мышечные спазмы, улучшить микроциркуляцию, укрепить мышечно-связочный аппарат и суставы позвоночника.

Основной комплекс состоит из следующих упражнений:

  • Повороты корпуса.
  • Прогибы позвоночника из положения стоя на четвереньках.
  • Подтягивание ноги, согнутой в колене, к корпусу.
  • Махи ногами.
  • Растяжки.

Первые несколько раз необходимо выполнять упражнения под наблюдением инструктора. Популярностью пользуется метод кинезитерапии по методике Бубновского. Пациентам после консультации кинезитерапевта и проведения миофасциальной диагностики, подбирается индивидуальная программа занятий на специальных тренажерах.

По мнению автора методики, и люмбаго, и ишиалгия полностью проходят после укрепления мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. Методика Бубновского предполагает полный отказ от лекарственных препаратов.

Методы народной медицины

Компрессы и настойки для растирания можно применять только после стихания острых болей. Любые разогревающие процедуры в период обострения могут усугубить ситуацию. Наибольшей популярностью пользуются следующие методы народной медицины: компресс из черной редьки, растирание настойкой эвкалипта, компрессы на основе меда.

Профилактика

Люмбаго с ишиасом может повторяться неоднократно. Как правило, со временем прострелы становятся более интенсивными, а лечение более продолжительным. Поэтому стоит выполнять простые правила, которые помогут избежать рецидивов:

  • Поддерживать массу тела в пределах нормы.
  • Использовать регулярные физические нагрузки, без чрезмерных усилий.
  • Избегать длительных статических нагрузок и подъема тяжестей.
  • В случае болей в пояснице своевременно обращаться за медицинской помощью.

Любые боли в спине с иррадиацией в ногу требуют квалифицированной медицинской помощи. Важно выявить причину прострелов и пройти комплексное лечение для предотвращения прогрессирования заболевания и профилактики рецидивов.

Что такое люмбаго с ишиасом и как лечить

Люмбаго с ишиасом — это боль резкого характера, которая наблюдается в области поясницы и крестцового отдела позвоночника. Также боль отдает в ноги. Обусловлено такое явление сдавливанием седалищных корешков седалищных нервов. Чтобы справиться с недугом, в основном используют противовоспалительные препараты. Если же люмбаго и ишиас дополняется межпозвоночной грыжей, тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Особенности люмбоишалгии

Если говорить про люмбаго с ишиасом, то что это такое и почему появляется? Резкая боль или прострел в пояснице возникает по причине раздражения волокон седалищных нервов. Вызывает подобное состояние воспалительные процессы или механическое сдавливание.

Понимая, что такое люмбаго с ишиасом (люмбоишалгия), необходимо разобраться в причинах его появления. Все причины люмбаго и ишиаса делятся на две категории:

  • невертеброгенные;
  • вертеброгенные.

К ветреброгенным факторам относят проблемы межпозвоночных дисков, а именно грыжи, а также защемление нервов по причине остеохондроза.

А вот невертеброгенные причины никак не связаны с заболеваниями или проблемами позвоночника, однако что равно провоцируют появление люмбаго с ишиасами:

  • поражение поясничных сосудов, что влечет за собой дефицит питания седалищных нервов и воспалительные процессы;
  • патологические явления в тазобедренном суставе, которые приводят к защемлениям седалищных нервов;
  • заболевания, связанные с брюшной полостью, воспаление которых переходят к позвоночнику;
  • мышечные воспаления в области крестцового и поясничного отдела, что вызывает спазмы и ущемление нервных окончаний.

Разновидности

Защемив седалищный нерв, тем самым столкнувшись с люмбаго и ишиасом, следует обратиться к врачу. Немаловажным моментом в лечении является определение типа заболевания люмбаго и ишиаса.

Если принимать во внимание временной фактор, то здесь выделяют два типа ишиаса люмбаго:

  1. Острая форма. Симптоматика проявляется впервые, при этом отсутствуют какие-либо проблемы, связанные с позвоночником;
  2. Хроническая форма люмбоишалгии. Патологический процесс беспокоит достаточно много времени, минимум 4-6 месяцев. При этом периоды ремиссии меняются с периодами обострения.

Также классифицируют недуг в зависимости от того, как затронула люмбоишалгия пациента:

При односторонней люмбоишалгии болевые ощущения наблюдаются только с одной стороны позвоночника, а также прострел наблюдается в одной ноге. Что касается двусторонней люмбоишалгии, то это куда более тяжелая форма заболевания, поскольку болевые ощущения затрагивают две стороны позвоночника, и отдача происходит одновременно в обе ноги.

Симптомы люмбоишалгии

Люмбоишалгия объединяет в себе сразу два заболевания (ишиас и люмбаго):

  1. Люмбаго — это заболевание нижней части позвоночника, которое характеризуется проявлением в виде острых болей, затрагивающих крестцовый и поясничный отдел. Развивает по причине смещения дисков или патологических изменений хрящевой ткани;
  2. Ишиас. Если не лечить грамотно люмбаго, может развиваться ишиас. Это защемление седалищного нерва из-за изменения его положения по причине нарушений правильной работы нижнего отдела позвоночника. То есть люмбаго влечет за собой ишиас. Появление ишиаса — неприятный признак, поскольку он говорит о дальнейшем развитии патологического процесса не только на нижнюю часть туловища, но также на конечности (ноги).

При сочетании этих двух заболеваний мы получаем люмбоишалгию. Она опасна тем, что приводит к дисфункции кровеносной системы.

На факт развития заболевания указывает целый ряд соответствующих симптомов. Некоторые из них основные, а другие вторичные, то есть сопровождают люмбоишалгию.

Основные симптомы люмбоишалгии следующие:

  • на начальном этапе наблюдается тянущая тупая боль в области поясницы и крестцового отдела позвоночника;
  • дополняет эту боль жжение;
  • поясничные мышцы находятся в состоянии постоянного напряжения;
  • появляются приступные боли при физических нагрузках, но в состоянии покоя они утихают;
  • боль распространяется на заднюю, боковую и переднюю поверхность одной или двух ног;
  • дискомфорт от люмбоишалгии усиливается во время обычной ходьбы, появляется боль в суставах или пятке;
  • появляется ощущение высокой температуры;
  • в икроножных мышцах наблюдаются судороги;
  • по коже словно проходят мурашки;
  • снижается чувствительность кожных покровов;
  • в запущенной стадии люмбоишалгии человек начинает прихрамывать на ту ногу, в которую отдает боль.
Читать еще:  Боль в большом пальце руки: причины, заболевания, лечение

Существуют также определенные вторичные симптомы люмбоишалгии, позволяющие максимально точно даже самостоятельно подтвердить диагноз. К сопутствующим симптомам люмбоишалгии относят:

  • болевые ощущения в животе, но без четкой локализации;
  • стул становится неустойчивым — задержки дефекации чередуются с поносом;
  • появляются признаки диспепсии и иных нарушений работы системы пищеварения;
  • нарушается работа половой функции у мужчин;
  • снижается общий уровень жизненного тонуса;
  • мочеиспускание учащается, но при этом количество выходящей мочи небольшое, и процесс сопровождается болевыми ощущениями.

Люмбоишалгия в большей степени затрагивает людей возрастом после 50 лет. Однако это заболевание может встречаться и у более молодых пациентов. Потому стоит обращать повышенное внимание на сигналы своего организма. При малейших подозрениях на люмбоишалгию обращайтесь к врачу для проведения диагностики, подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения.

Тот факт, что люмбоишалгию необходимо лечить, не поддается никакому сомнению. Однако лечение люмбаго с ишиасом должно быть грамотным и профессиональным. Не пытайтесь заниматься самолечением, поскольку это может привести к неприятным последствиям или даже осложнениям текущего состояния.

Специалистам удалось разработать эффективную тактику лечения люмбоишалгии, где определенные нюансы терапии подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от текущего состояния пациента, наличия тех или иных симптомов, а также других факторов.

Лечение люмбоишалгии делится на два этапа.

  1. Медикаментозное воздействие при люмбоишалгии. Оно направлено на то, чтобы купировать болевые ощущения, а также избавить человека от сопровождающего дискомфорта;
  2. Комплексная терапия. В этом случае речь идет уже непосредственно об устранении самих причин, которые повлекли за собой развитие люмбоишалгии.

Только грамотное сочетание двух методом лечения люмбоишалгии позволит достичь желаемого результата.

Если говорить про первый этап терапии, то он предусматривает использование одновременно нескольких групп лекарственных препаратов:

  • противовоспалительные лекарства, необходимые для устранения воспалительных процессов в области пораженного седалищного нерва;
  • группа миорелаксантов, с помощью которых устраняются спазмы мышечных тканей;
  • витаминные комплексы — основной упор делается на витамины группы В, необходимые с целью восстановить поврежденные волокна нервных окончаний;
  • лекарственные средства для восстановления и нормализации процессов кровообращения;
  • мочегонные лекарства, которые требуются для борьбы с отеками, возникающими около нервных волокон при люмбоишалгии.

Что касается комплексной терапии люмбоишалгии, то тот применяется несколько эффективных методов.

  1. Физиотерапия. В зависимости от возможных противопоказаний по лечению люмбоишалгии, пациентам назначают процедуры иглоукалывания, электрофорез, магнитотерапию и другие виды физиотерапевтических мероприятий;
  2. ЛФК. При люмбоишалгии не последнюю роль играет лечебная физкультура для позвоночника. Но с помощью ЛФК люмбоишалгию лечат только под присмотром инструктора, поскольку упражнения следует выполнять аккуратно, последовательно и без резких движений;
  3. Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях с люмбоишалгией удается справиться только путем проведения операции. К таким ситуациям относят выраженные механические повреждения седалищных нервов. В основном врачи иссекают межпозвоночную грыжу, после чего проводят пластическую операцию.

Одновременное течение ишиаса и люмбаго влечет за собой серьезный дискомфорт и боль. Терпеть симптомы ни в коем случае нельзя. При первых же подозрениях на люмбаго или его сочетания с ишиасом (люмбоишалгия) сразу обращайтесь к врачу.

Как навсегда вылечить люмбаго с ишиасом

    7 минут на чтение

Боли в спине и ногах – вторая по частоте причина обращения к врачу. Нередко ее появление связано с патологиями внутренних органов и сосудов. Но подобный симптом может быть проявлением люмбаго с ишиасом.

Содержание

Люмбаго – внезапная острая боль в пояснице, возникающая как после неловких движений или поднятия тяжестей, так и без видимых на то причин. Такие болевые ощущения ограничивают физическую активность человека и требуют незамедлительного лечения.

Если оно не проводится, заболевание, спровоцировавшее болевой синдром, прогрессирует. Это приводит к развитию осложнений, одно из которых – сдавление седалищного нерва (ишиас). Комплекс симптомов, который появляется при сочетании люмбаго с ишиасом, называют люмбоишиалгией.

Причины возникновения

В основе механизма возникновения синдрома лежит травма, воспаление, компрессия седалищного нерва мышцами или деформированными костными структурами. При движении он раздражается, появляется боль.

Причины повреждения самого большого в организме человека нерва разные. Условно их делят на две категории.

Вертеброгенные – связанные с патологиями позвоночника. К ним относятся:

  • нарушение осанки: сколиоз, кифоз;
  • разрушение хрящевой ткани в поясничном, пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • протрузия, грыжа диска;
  • дегенеративные процессы в межпозвонковых связках (спондилоартроз);
  • образование патологических наростов на позвонках (спондилез);
  • стеноз (сужение) позвоночного канала;
  • опухоли поясничного отдела;
  • аномалии развития позвоночника.

Невертеброгенные:

  • ухудшение состояния сосудов поясницы (приводит к воспалению седалищного нерва);
  • повреждение тазобедренного сустава (возникает компрессия нервных волокон);
  • патологии органов брюшной полости, малого таза;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис);
  • беременность;
  • избыточный вес;
  • ревматические болезни (артрит, остеомиелит).

В большинстве случаев люмбаго с ишиасом – признак поясничного остеохондроза, осложненного межпозвонковой грыжей. Но спровоцировать болевой синдром могут и другие факторы: стрессы, резкие движения, выполнение работы, связанной с повышенной нагрузкой на позвоночник, переохлаждения.

Существует несколько форм люмбаго с ишиасом.

По причине возникновения

Согласно данной классификации, люмбоишиалгия бывает следующей:

  • вертеброгенная – появляется при дегенеративных процессах в хрящевых, костных тканях позвоночника;
  • ангиопатическая – возникает при поражении вен и артерий, питающих поясницу и нижние конечности;
  • невропатическая (болевой синдром – следствие ущемления нервных окончаний спинного мозга);
  • смешанная — в основе механизма возникновения лежат несколько патологий анатомических структур нижних конечностей или заболевания органов малого таза и брюшной полости.

По частоте возникновения приступов

Выделяют такие формы люмбоишиалгии:

  • Острая – возникает впервые. Патологии в позвоночнике при этом не обнаруживаются.
  • Хроническая – боли в спине и ногах постоянные (беспокоят более полугода), периодически стихают и обостряются.

По локализации боли

  • односторонним (боль охватывает одну сторону поясницы, иррадирует в одну ногу);
  • двусторонним (болевые ощущения проявляются с обеих сторон, отдают как в правую, так и в левую ногу).

По течению заболевание

  • мышечно-скелетным (в патологический процесс вовлечены практически все мышцы поясничной области, сухожильные рефлексы не нарушены, чувствительные и двигательные расстройства не наблюдаются);
  • нейрососудистым (болевой синдром возникает после переохлаждения, переутомления ног после длительного пребывания в одном положении и сопровождается вегетативными расстройствами);
  • радикулопатическим (наблюдаются двигательные дисфункции, нарушение чувствительности).

Классификация люмбоишиалгии по определенным критериям помогает выяснить механизм возникновения боли и подобрать соответствующее лечение.

Особенности проявления

Основной признак люмбаго в сочетании с ишиасом – болевые ощущения в пояснице, отдающие в ногу. При этом боль:

  • имеет тупой, тянущий или острый и приступообразный характер (при ишиасе и люмбаго, соответственно);
  • сопровождается ощущением жжения в области поясницы, крестца;
  • охватывает нижний отдел спины, ногу (сначала локализуется в ягодице, затем распространяется по задней или наружной части бедра);
  • усиливается во время ходьбы, попытке сменить положение тела, при кашле и чихании;
  • стихает в состоянии покоя;
  • может иррадировать в пятку, стопу.

Чем опасно защемление нерва в ноге

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 мая 2018 г.

Наивысшая интенсивность болевых ощущений при люмбоишиалгии в начале приступа. Длится он от нескольких минут до получаса, но иногда и дольше. Затем боль постепенно уменьшается. Повторный приступ может наблюдаться в день его проявления или на следующие сутки (при хронической форме заболевания).

Когда люмбаго сочетается с ишиасом, помимо боли в спине и ногах, у больного возникают и другие симптомы:

  • снижение чувствительности пальцев ног, голени;
  • скованность движений;
  • неспособность поднять туловище из положения сидя;
  • трудности при долгом стоянии, ходьбе, поворотах туловища, вытягивании одной ноги;
  • судороги ног;
  • паралич (частичный или полный) конечности – возникает при разрыве волокон седалищного нерва;
  • напряжение мышц таза, поясницы, ног;
  • изменение походки (синдром «перемежающейся хромоты»);
  • похолодание конечностей;
  • бледность кожи в зоне иннервации седалищного нерва;
  • повышенная температура тела, озноб (редко).

При осложненном течении остеохондроза люмбоишиалгия может сопровождаться синдромом «конского хвоста». Для него характерны:

  • онемение нижних конечностей;
  • слабость в одной или двух ногах;
  • потеря чувствительности в области промежности;
  • нарушение работы пищеварительной и мочевыводящей системы (сильные запоры или диарея, болезненное и частое мочеиспускание).

При появлении симптомов ишиаса и люмбаго необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет выявлена причина болевого синдрома и дисфункций всех систем организма, тем меньше риск развития других, опасных для здоровья осложнений.

Методы диагностики

Лечение люмбаго с ишиасом невозможно без предварительной консультации специалиста (терапевта, ортопеда и невролога) и выяснения причин возникновения болевого синдрома. Чтобы исключить (или подтвердить) наличие в организме инфекции, патологии вен и артерий ног, пищеварительной и мочеполовой системы назначают:

  • УЗИ органов малого таза, брюшной полости и сосудов ног;
  • сдачу анализов крови на маркеры воспалительных и аутоиммунных заболеваний;
  • рентгеноконтрастную ангиографию (при необходимости определить точное расположение закупорок сосудов, места их патологических расширений).
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector