Признаки и лечение подагры у женщин: особенности и лечение

Признаки и лечение подагры у женщин: особенности и лечение

Подагра — хроническая патология, которая поражает суставы и развивается путем нарушения метаболизма мочевой кислоты. Особенности подагры у женщин проявляются на всех стадиях патологии и требуют повышенного внимания. Качественное своевременное лечение может продлить состояние ремиссии, нормализовать метаболизм и улучшить общее состояние здоровья. Без необходимого лечения заболевание отягощает состояние опорно-двигательного аппарата и приводит к стойким осложнениям с возможной инвалидизацией. В этой статье собраны все признаки и лечение подагры у женщин.

Почему развивается заболевание?

Механизм заболевания, его патогенетические особенности заключаются в нарушении обмена продуктов мочевой кислоты. Если она повышается в плазме, это токсически действует на все ткани и структуры организма. Особенно чувствительны к её уровню суставы и хрящевая ткань.

Соли мочевой кислоты раздражают синовиальную оболочку, которая покрывает суставные поверхности. Они накапливаются и формируют кристаллические отложения. Постепенно развивается воспалительный процесс и суставы поражает подагрический артрит. Это особенная форма воспаления суставов, которая неразрывно связана с патологией.

К такому развитию событий в женском организме приводят следующие факторы:

  1. Хроническое воспаление, которое нарушает общие обменные процессы, включая синтез и обмен мочевой кислоты;
  2. Погрешности в питании, особенно употребление мясных продуктов, копченостей, мяса низкого качества, колбасных изделий;
  3. Один из наиболее значимых факторов для женского организма — лишний вес. Ожирение и избыточный вес нарушают все метаболические процессы, и, при наличии склонности, развивается подагра;
  4. Эмоциональные стрессы могут послужить пусковым фактором для дебюта заболевания или вызвать острый приступ болезни;
  5. Генетическая склонность играет значительную роль в формировании патологического процесса;
  6. Снижение функций печени. Наблюдается при хронической патологии гепатоцитов, после тяжелых заболеваний и на фоне интоксикаций.

Признаки подагры у женщин

Женщины особенно болезненно реагируют на признаки подагры. Еще бы — изящные красивые стопы деформируются и меняют свой внешний вид. К тому же, нельзя носить привычную обувь, что также доставляет дискомфорт. Первый признак — деформация косточки возле большого пальца.

Она становится увеличенной и красной, теплой на ощупь, наблюдается отек мягких тканей. Конечно, такая деформация сопровождается выраженной болью. Обычно так выглядит дебют заболевания.

Первые стадии могут развиваться без клинических признаков, что значительно затрудняет диагностику. Поначалу могут наблюдаться небольшие симптомы усталости и легкая болезненность. Но мало кто посчитает это поводом для обращения к врачу — многие ссылаются на усталость и перегрузку конечности. Человек начинает бить тревогу, когда боль становится интенсивнее и чаще. Особенно это касается женщин — они могут долго не обращать внимание на плохое самочувствие и продолжают обычный жизненный уклад.

Особенность приступов при подагре — они беспокоят ночью. Пациентка может просыпаться от этого и ощущать сильную боль, которая ничем не снимается.

Характерный симптом подагры у женщины — образование тофусов, скоплений мочевой кислоты в участках возле сустава, около хрящей ушной раковины. Кожа возле пораженного пальца становится тоньше, обретает красный оттенок.

На последних стадиях подагры у женщин начинают деформироваться суставы. Это стойкое изменение хрящевой и костной ткани, которое ограничивает движения в суставах, затрагивает крупные образования, например, колени, локти. Чем сложнее ситуация, тем чаще возникают приступы и острее протекают.

Особенности лечения подагры

Лечение подагры у женщин преследует такие цели:

  • Снижение болевого синдрома;
  • Профилактика деформации суставов;
  • Снижение частоты обострений и продление промежутков между ними;
  • Возвращение к привычному двигательному режиму;
  • Повышение работоспособности.

Для этого используются медикаментозные и физиотерапевтические методики. В некоторых случаях рекомендуется народная медицина. Лечение проводится под контролем диагностических методик, чтобы определять степень активности процесса. Успешным считается лечение подагры, которое стойко снизило уровень мочевой кислоты в организме.

Физиотерапия включает в себя электрофорез, магнитотерапию, лечебные ванны, массаж, УВЧ и электротерапию. Важно консультироваться со специалистом перед прохождением процедур, так как они показаны не на всех стадиях процесса, а иногда бывают опасными.

Лечение подагры у женщин зависит от стадии процесса, сопутствующей патологии, симптомов и степени активности процесса. Лечение проводится с помощью диагностических процедур, лабораторных и рентгенологических методов.

Медикаментозная терапия и её принципы

Применение фармацевтических средств зависит от стадии процесса и отличается при обострениях и ремиссиях. Между приступами происходит прием препаратов, которые снижают уровень мочевой кислоты, а при обострениях требуется интенсивная противовоспалительная терапия.

Аллопуринол, Аденурик и другие препараты, которые снижают содержание мочевой кислоты в крови эффективны между приступами обострения. Их применяют даже если симптомов нету. Они нормализуют метаболизм, увеличивают выведение кислоты с мочой и снижают её концентрацию в крови.

Важно соблюдать курс лечения подагры и не останавливать прием препарата, руководствуясь стабильным состоянием. В этом и особенность обменных нарушений, что патология метаболизма постепенно нарастает и потом, в один момент проявляется обострением. Если стабильно принимать препараты, можно избежать неприятных ситуаций, задержать болезнь на текущей стадии.

А вот при интенсивной боли и во время приступов требуется более интенсивная терапия. Препарат выбора — колхицин, однако могут использоваться и другие препараты, к примеру, индометацин, триамцинолон, гексацетонид. Иногда требуется их внутрисуставное введение, чтобы сделать состояние пациента легче.

Медикаментозное лечение подагры у женщин между приступами может лечиться амбулаторно. Пациент просто посещает врача время от времени и контролирует эффективность терапии. а при необходимости корректирует её. Лечение подагры острой фазы требует стационара. Пациента госпитализируют, проводят весь спектр лабораторных и инструментальных исследований и назначают интенсивную терапию для купирования приступа.

Следует напомнить о том, что какими бы современными и эффективными не были препараты, они не подействуют на ситуацию без коррекции диеты. Именно правильный рацион — основа улучшения состояния и первый шаг к выздоровлению.

Методы народной медицины

Народные средства применяются для лечения подагры у женщин. Они не заменяют основное лечение, но и не ухудшают состояние пациента. Такие способы улучшают самочувствие пациента и снижают интенсивность боли.

Применяются компрессы, примочки, пасты и отвары, сделанные самостоятельно. Чтобы они подействовали, требуется длительный прием средства.

Ниже представлены эффективные и легкие методы самостоятельного лечения подагры у женщин:

  • Компресс на пораженный сустав из помятого листа лопуха или капусты. Необходимо, чтобы лист пустил сок. Его наносят на сустав, фиксируют повязкой и оставляют на ночь;
  • На сустав наносят мед, накрывают полиэтиленом, укутывают теплой тканью и оставляют на ночь;
  • Есть средства для приема внутрь. Один из рецептов рекомендует смешать измельченный лимон и чеснок в пропорции 3:1. Получается насыщенный сок, который необходимо пить по 2 столовые ложки натощак;
  • Для улучшения состояния можно пить отвары календулы, ромашки, василька, череды, спорыша. 5 столовых ложек сухого вещества заливают 200 мл кипятка и дают настояться в течении 40 минут. Лучше пить отвар свежим и не готовить в большом количестве заранее.

Применять народные средства необходимо курсами, от 10 до 14 дней. после можно сделать перерыв, а потом продолжить лечение подагры.

Особенности диеты у женщин

Диета — основной момент, с которого необходимо начинать лечение подагры. Если не корректировать питание, даже медикаментозные методы не будут иметь смысла. Пациентам необходимо знать, какие продукты следует исключить из рациона. Следует полностью отказаться от копченых и жареных мясных продуктов. Допускается мясо с низким содержанием жира.

Бобовые, фасоль, горох — также опасны для организма со склонностью к подагре. Не рекомендуется употребление консервированных продуктов, приправ и пряностей. Необходимо резко ограничить прием соли, как в продуктах, так и дополнительно к готовым блюдам. Не рекомендуется употреблять насыщенные бульоны и супы на них. Пациентам с подагрой нельзя употреблять алкоголь. в особенности, красное вино. Запрещены сладости: мед, шоколадные продукты, какао. Лучше отказаться от кофе и крепкого чая.

Оптимальный вариант — отдать предпочтение растительным продуктам, фруктам. Особенно строгой диеты нужно придерживаться в острые периоды болезни, а между этими периодами нельзя есть наиболее опасные продукты.

Еще один важный момент — питьевой режим. Пациентам рекомендуют пить достаточное количество обычной воды, можно минеральной, не считая супов, соков и других напитков. Можно пить воды с легкой щелочной средой, которые нейтрализуют действие кислоты в организме.

Как избежать заболевания и его осложнений

Профилактика женщинам необходима тем, у кого есть повышенный риск возникновения подагры — наследственная склонность, метаболические нарушения. Если заболевание уже есть, профилактические меры улучшают состояние, снимают остроту приступов и минимизируют риск осложнений.

Профилактика у женщин состоит из таких элементов:

  • полноценный питьевой режим, употребление качественной воды, можно минеральной в достаточном количестве;
  • коррекция рациона с исключением всех вредных продуктов, которые недопустимы при подагре у женщины;
  • избежание стрессовых ситуаций, нормализация эмоционального состояния;
  • отказ от вредных привычек, исключение алкоголя и сигарет;
  • полноценный сон и отдых;
  • адекватные физические нагрузки, которые не перегружают суставы.

Если следовать всем правилам и своевременно реагировать на проблемы с обменом мочевой кислоты, можно избежать женской подагры и её последствий. Главное — положительный настрой и вера в выздоровление.

Читать еще:  Пихтовое масло для суставов - лечебные свойства, применение

Признаки и лечение подагры у женщин на ногах

Что такое подагра у женщин – это хроническое заболевание суставов, возникающее из-за накопления в них кристаллов мочевой кислоты. Патология характеризуется выраженными суставными болями, а впоследствии деформацией суставов. У женщин это заболевание встречается в семь раз реже, чем у мужчин. В последние годы отмечается рост заболеваемости среди женского населения. Особенно в возрастной категории старше 60 лет. Связывают это с гормональными нарушениями. Рассмотрим основные признаки и лечение подагры у женщин.

Основная причина подагры у женщин – это повышение уровня солей мочевой кислоты в крови. Натриевая соль мочевой кислоты – это ураты. Увеличение их концентрации в плазме крови называют гиперурикемией.

Предрасполагающими факторами к развитию гиперурикемии являются:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Характер питания;
  • Уровень физической активности;
  • Наличие почечной патологии;
  • Нарушение метаболизма.

Под действием перечисленных факторов происходит усиленное образование уратов и накопление их в ткани суставов. В результате развивается воспаление, а затем деформация сустава.

Как проявляется подагра у женщин – клиническая картина патологии складывается из суставного синдрома и висцеропатий — признаков поражения внутренних органов. Длительное время болезнь протекает бессимптомно — идёт постепенное накопление уратов в тканях.

Первым признаком подагры у женщин на ногах становится острый моноартрит. В 90% случаев поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Первый приступ подагры имеет ярко выраженную симптоматику. Начинается приступ обычно ночью. Женщина просыпается от острой боли в суставе, напоминающей таковую при вывихе или переломе. Палец краснеет и опухает, напоминая сардельку. Прикоснуться к пальцу невозможно, так как это вызывает усиление боли. Острый артрит продолжается в течение 10-12 часов, иногда затягивается на двое суток. Возможно появление общей симптоматики – недомогание, повышение температуры тела. После купирования приступа снова наступает бессимптомный период.

Провоцировать обострения подагры у женщин могут употребление алкоголя, нарушение диеты, простуда, физическое и эмоциональное переутомление.

Через несколько лет подагра у женщин приобретает хроническую форму. Изменяются и симптомы подагры у женщин. Обострения заболевания возникают чаще, становятся менее острыми, но более длительными. Симптомы полностью не купируются, болевой синдром постоянный, имеется хруст в суставах.

В этот период происходит образование тофусов и поражение внутренних органов. Тофусы – это скопления солей мочевой кислоты в мягких тканях. Обычно они локализуются в области коленных и голеностопных суставов.

Диагностика

Для определения подагры у женщин используются лабораторные и инструментальные методы. Основной способ диагностики – рентгенологическое исследование суставов. На ранней стадии заболевания изменений в суставах нет, они появляются через несколько лет. Существует несколько классификаций подагры у женщин по рентгенологическим признакам.

Классификация по стадиям подагры:

  • Кисты вокруг хряща и уплотнение тканей соответствуют первой стадии;
  • На второй стадии появляются мелкие эрозии суставных поверхностей;
  • Крупные эрозии соответствуют третьей стадии заболевания.

Общие рентгенологические признаки подагры у женщин:

  • Уплотнение мягких тканей;
  • Наличие тофусов;
  • Выраженные контуры суставных поверхностей;
  • Наличие костных эрозий.

На фото представлены рентгенограммы суставов, пораженных подагрой. Подтверждает заболевание определение повышенного уровня уратов в крови.

Методы лечения

И признаки, и лечение подагры у женщин зависят от формы заболевания. В острый период терапия направлена на купирование приступа. В межприступный период и при развитии хронической формы проводится устранение воспаления и профилактика обострений. Подагра у женщин лечится соблюдением диеты, приемом лекарственных средств, народными рецептами.

Женщинам при подагре назначают лечебную диету №6. Основные принципы лечебного питания:

  • Ограничение продуктов с большим количеством пуринов;
  • Ограничение употребления соли и жиров;
  • Снижение количества животных белков;
  • Достаточное количество витаминов.

Блюда готовят путём варки или на пару. При отсутствии противопоказаний рекомендуется употреблять до 2,5 литров жидкости в сутки. Предпочтение следует отдавать щелочной минеральной воде, травяным напиткам. Пищу принимают 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Из рациона следует исключить жирное мясо и субпродукты, мясные и рыбные деликатесы, крепкие бульоны. Вредными при подагре являются бобовые культуры, щавель, шоколад, чай и кофе.

Диета для женщин при подагре подразумевает употребление следующих продуктов:

  • Ржаной и отрубной хлеб;
  • Нежирные сорта мяса и рыбы;
  • Молочные и кисломолочные продукты;
  • Фрукты и овощи;
  • Крупы;
  • Макаронные изделия.

При подагре запрещается голодание, так как это провоцирует образование уратов. Женщинам с лишним весом рекомендуется устраивать разгрузочные дни.

Медикаментозная терапия

Средством лечения острого приступа подагры у женщин является колхицин. Это лекарство обладает выраженным противовоспалительным действием. Применять его можно только по рецепту врача. Существует несколько схем лечения колхицином.

  • По 0,5 мг внутрь раз в час до прекращения боли в суставах, но не более 6 мг в сутки;
  • Внутрь по 1 мг раз в три часа, но не более 10 мг;
  • В первый день трехкратно по 1 мг, во второй день двукратного по 1 мг.

Последняя схема лечения является наиболее безопасной. Улучшение самочувствия при приёме колхицина наблюдается в течение 12 часов. Этот препарат является специфическим средством терапии подагры. Однако лекарство обладает несколькими выраженными побочными действиями и противопоказаниями к применению.

Ещё один метод лечения острого воспаления суставов – приём НПВС. Наиболее распространенными средствами являются Ибупрофен и Диклофенак. Для снижения риска поражения ЖКТ используют Мовалис, Нимику. Чтобы устранить острые боли при подагре, требуется достаточно большое количество препарата.

При невозможности применения НПВС и колхицина лечение проводят кортикостероидами. Хороший эффект преднизолона объясняется его выраженным противовоспалительным действием. Гормон назначают в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.

Основной целью терапии подагры у женщин является снижение уровня мочевой кислоты в крови. Для этого применяют две группы противоподагрических средств:

  • Урикозурические, направленные на выведение мочевой кислоты;
  • Урикодепрессивные, снижающие образование уратов.

Основной препарат для длительного лечения подагры – Аллопуринол. Показаниями к его назначению являются:

  • Повышенное выделение мочевой кислоты с мочой;
  • Признаки поражения почек;
  • Образование тофусов;
  • Плохо поддающаяся лечению диетой подагра.

Дозу подбирают индивидуально, лечение Аллопуринолом проводят длительно. Нормализация уровня мочевой кислоты происходит за четыре месяца.

При отсутствии патологии почек и низком уровне выделения мочевой кислоты назначают урикозурические препараты – Бенемид, Антуран, Дезурик. Препараты увеличивают объём мочи и снижают способность уратов к кристаллизации.

Народные средства

Лечение подагры на ногах у женщин народными средствами проводят по согласованию с лечащим врачом. Обычно используют средства для приема внутрь и компрессы.

  • Компресс из соли и меда. Для его приготовления берут ложку соли и две ложки меда. Тщательно смешивают и накладывают смесь на больной сустав. Держат в течение двух часов, затем смывают теплой водой;
  • Примочки с ромашкой и бузиной. Цветки ромашки и бузины в равных количествах заливают стаканом кипятка. Дают остыть, затем в настое смачивают кусок ткани и прикладывают к больным суставам;
  • Настойка сирени. 100 грамм свежих цветков сирени заливают литром водки и дают настояться в темном месте 7 дней. Затем принимают по 20 капель три раза в день.

Использование народных средств не всегда эффективно, а иногда может вызвать и обострение болезни.

Прогноз при подагре у женщин в большинстве случаев благоприятный. Выраженная деформация суставов образуется через 20-30 лет болезни. Самый неблагоприятный исход подагры – развитие хронической почечной недостаточности.

Подагра у женщин – хроническое заболевание, развивающееся в среднем и пожилом возрасте. Может протекать в острой и хронической формах. Заболевание неизлечимо и требует пожизненного соблюдения диеты, приема лекарственных средств.

Подагра у женщин: особенности клинической картины, симптомы и диагностика, лечение и прогнозы

Согласно статистике, подагра у женщин встречается в 7 раз реже, чем у мужчин. Проявляется суставная патология, как правило, после 60 лет, но бывают и более ранние случаи. Клиническая картина характеризуется обострениями и ремиссиями.

Особенности подагры у женщин

Если обратить внимание на женщину, у которой начинают проявляться первые признаки подагры, то можно отметить изменения в фигуре (угловатость, плечи становятся шире, огрубевают черты лица), а также в высоте голоса – он звучит более низко, иногда с хрипотцой. Но это не единственные признаки того, как проявляется подагра у женщин.

Подагра у женщин встречается в 7 раз реже чем у мужчин

  1. Часто доктор затрудняется поставить верный диагноз, поскольку у женщин отсутствует ярко выраженная клиническая картина. Если мужчина испытывает боль, наблюдается ограниченность движения, а в суставе локализуется воспалительный процесс, то у представительниц слабого пола данные симптомы могут быть проявлены слабо и частично.
  2. Если у мужчин поражается первый сустав стопы, то у женщин расположение патологии нетипичное: чаще всего это голеностопный сустав или мелкие суставы кистей рук.
  3. Почечная недостаточность и образование камней – более редкие последствия при хронической подагре у представительниц прекрасного пола. Скорее всего, данная особенность обоснована гормональными особенностями организма.
  4. Патология развивается чаще всего вместе с сопутствующими заболеваниями и практически никогда как самостоятельная болезнь. Среди них отмечают сердечно-сосудистые нарушения, ожирение, гипертонию, сахарный диабет.
  5. Нередки случаи, когда проявляется гипертония, часто и без причины меняется настроение или пропадает аппетит в период обострения подагры.
Читать еще:  Артроз мкб 10: описание патологии, формы заболевания

Подагра у женщин проявляется чаще между 6 и 7 десятком лет. Это напрямую связано с периодом менопаузы, когда концентрация эстрогена в организме снижается, что является одной из основных причин подагры у женщин. В случае если патология наследственная, она может проявиться и раньше.

На более поздних стадиях болезни формируются тофусы

Иногда заболевание развивается с симптомами полиартрита – воспаления сразу нескольких суставов. Чаще всего приступы возникают ночью, после активной физической нагрузки, приема алкоголя, хирургических манипуляций или переохлаждения. Основные симптомы подагры у женщин:

  • Боль в пораженном сочленении характеризуется своей интенсивностью, усиливается, если надавить на сустав.
  • Кожа становится красной и горячей на ощупь, возникает отек, из-за которого сочленение несколько меняет свою конфигурацию.
  • Температура тела может повышаться до 39°, но этот симптом довольно редкий.

Даже если не принимать никаких лечебных мер, то указанные проявления исчезают сами по себе в течение недели. Повторный подагрический приступ развивается в период около года. С каждым разом он будет длиться все дольше и дольше и распространяться на большее количество суставов.

После того как болезнь переходит в хроническую форму, приступы становятся менее болезненными, но значительно нарушается подвижность сочленений, слышится хруст при их работе. Причиной является их деформация на фоне воспалительного процесса. Постепенно под кожей начинают появляться тофусы (в области коленей, локтей, пальцев рук и ног, около ушных раковин), которые периодически вскрываются с выделением пастообразной массы белого цвета.

В результате прогрессирования болезни может сформироваться почечная недостаточность. Основными симптомами на данной стадии являются:

  • отечность, которая проявляется сперва на лице, а затем на коже конечностей;
  • учащенное мочеиспускание в ночной период, изменение количества мочи.

Что будет без лечения?

Подагра у женщин характеризуется поражением только одного сустава. Если же лечение отсутствует, то патология распространяется и на соседние сочленения. Со временем происходит их значительная деформация.

Без лечения подагра переходит в хроническую форму

Типичные последствия проявляются двумя способами:

  • отмирание и шелушение эпителия над пораженным суставом;
  • снижение подвижности или её полное отсутствие в больной конечности.

У женщины при этом наблюдается общее ухудшение состояния и повышенная нервозность. При полном игнорировании рекомендаций по лечению подагра переходит в хроническую форму, а значит, могут наступить следующие опасные осложнения:

  • изменяется форма сустава;
  • костная и хрящевая ткань разрушается;
  • возникают сложности при ходьбе или движениях руками;
  • болевой синдром становится постоянным спутником;
  • распространение патологии на почки, образование камней;
  • развитие гипертонии, сахарного диабета, катаракты;
  • в особо запущенных случаях кристаллики соли могут проникать в ткани легких;
  • значительно огрубевает голос.

Диагностика

Подагра в острой форме определяется методом пальпации и опроса больного. Для подтверждения диагноза назначается ряд клинических исследований и лабораторных анализов:

  • кровь (общий и клинический анализ);
  • моча (общий анализ для определения уровня лейкоцитов);
  • исследование синовиальной жидкости;
  • рентген воспаленных суставов;
  • пальпация подкожных тофусов.

На ранней стадии подагры у женщины доктор определяет наличие некоторых симптомов в качестве первичной диагностики, а именно:

  • не более трех приступов артрита;
  • пик воспалительного процесса приходится на первый день приступа;
  • подагра отличается моноартикулярным характером;
  • поражение сочленения одностороннее;
  • на рентгеновском снимке не обнаруживается эрозии, но кисти субкортикальные.

Чтобы пройти диагностику, следует обратиться к врачу-ревматологу. Если присутствуют значительные нарушения подвижности суставов, то нужно также проконсультироваться у ортопеда. При затянувшемся приступе и для подбора эффективных лекарственных препаратов может потребоваться госпитализация.

Прием препаратов призван снизить уровень мочевой кислоты

Что принимать при приступе?

Для борьбы с приступом используют следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид и др.) – обезболивают и снимают отечность;
  • глюкокортикоиды – применяются при продолжительном обострении и вводятся непосредственно в пораженный сустав;
  • колхицин – назначается при невозможности приема других препаратов, характеризуется большим количеством побочных действий, но при этом очень эффективно борется с воспалением и болевым синдромом.

В период приступа подагрического артрита рекомендуется прикладывать холодные компрессы к пораженному сочленению и обеспечивать ему полный покой. Чем раньше пациентка начнет прием медикаментозных препаратов, тем быстрее наступит ремиссия. После стихания острого артрита необходимо начинать прием препаратов, которые позволяют снизить уровень мочевой кислоты в крови. Среди них Лозартан, Сульфинпиразон и Фенофибрат.

Признаки и лечение подагры у женщин напрямую связаны с питанием. Всем пациенткам рекомендуется перейти на особый режим, чтобы добиться стойкой ремиссии. Основные принципы питания заключаются в таких пунктах:

  • исключить алкоголь, особенно красное вино;
  • снизить потребление соли до минимума;
  • убрать из меню бараний и говяжий жиры, ограничить употребление бобовых, сыра, шпината, субпродуктов;
  • составить рацион таким образом, чтобы овощи и фрукты (особенно цитрусовые) превалировали;
  • в сутки обязательно выпивать до 2 литров жидкости.

При подагре полезно употреблять в пищу овощи и фрукты

При своевременной диагностике и грамотном лечении пациент может рассчитывать на существенное облегчение состояния. Но следует понимать, что добиться полного излечения подагры невозможно.

Чтобы подагра не перешла в хроническое состояние, а рецидивов болезни было как можно меньше, пациентам следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Вовремя лечить почечные патологии.
  2. Не допускать длительного переохлаждения организма.
  3. Регулярно подолгу гулять на свежем воздухе.
  4. При первых же признаках обращаться к врачу, только специалист может назначить правильное лечение подагры у женщины.
  5. Тщательно контролировать питание, не есть по ночам.

Подагра у женщин

Первые признаки и причины подагры у женщин
«

Подагра – это воспалительное заболевание мягких тканей и суставов, связанное с отложением в них солей мочевой кислоты. Может возникать, как самостоятельная патология и как осложнение других состояний.

Встречается подагра у женщин в 7 раз реже, чем у мужчин и развивается обычно на шестом десятке жизни. Течение болезни хроническое, с эпизодами ремиссии и обострений.

Главная причина развития подагры – повышенное содержание мочевой кислоты и ее соединений в крови (гиперурикемия). Она является продуктом переработки азотистых оснований – пуринов и пиримидинов, которые поступают в организм человека с пищей. Накопление мочевой кислоты происходит либо при усилении ее синтеза, либо при недостаточном выведении с мочой.

Соединения мочевой кислоты (ураты) откладываются в виде кристаллов внутри сустава, чем провоцируют его воспаление – артрит. При длительном течении болезни ураты оседают и в других тканях: хряще, надкостнице, костях, коже, легких, где образуют плотные бугорки – тофусы, которые также входят в признаки подагры у женщин. В мочевыводящих путях кристаллы образуют камни, из-за чего развивается мочекаменная болезнь.

Гиперурикемия развивается под влиянием следующих факторов:

  • повышенного содержания эритроцитов в крови (эритроцитоз):
  • кислородного голодания;

Замечено, что не во всех случаях гиперурикемия, даже длительная, приводит к развитию болезни, значит, существуют и другие причины ее возникновения.

У женщин дебют подагры обычно случается после 60 лет или в раннем возрасте, в случае наследственной патологии. В классическом варианте при первой атаке болезни развивается острый артрит в области первого пальца стопы. Однако, у женщин подагра чаще проявляется, как воспаление сразу нескольких суставов (полиартрит), это могут быть голеностопные, лучезапястные, сочленения пальцев. Чаще всего приступ возникает ночью, после приема алкоголя, физической нагрузки, хирургического вмешательства, переохлаждения.

Боли в пораженном суставе интенсивные, резко усиливаются при давлении на сустав. Он меняет свою конфигурацию из-за отека, кожа над ним ярко-красного цвета и горячая на ощупь. Нередко повышается температура тела до 38-39 градусов С. Даже без лечения симптомы подагры у женщин бесследно исчезают через 3-7 дней и на некоторое время они забывают о болезни.

Повторный приступ у большинства больных развивается в течение года, каждая последующая атака длится дольше и захватывает все большее количество суставов.

После перехода подагры в хроническую стадию приступы становятся менее болезненными, но нарушается подвижность суставов. Возникает их стойкая деформация, как результат воспалительной реакции, во время движения слышен хруст. Постепенно появляются тофусы под кожей в области пальцев рук и ног, коленей и локтей, ушных раковин. В некоторых случаях они вскрываются с выделением белой пастообразной массы. На фото вы можете увидеть типичные симптомы подагры у женщин.

По мере прогрессирования болезни формируется почечная недостаточность. Она проявляется отеками, которые появляются сначала на лице, затем захватывают и другие части тела. Женщина замечает, что приходится часто вставать ночью в туалет, изменилось количество мочи. Нередко возникает приступ почечной колики, если соли мочевой кислоты образовали камни в мочевыводящих путях. При этом состоянии острая боль локализуется в нижней части спины, живота, отдает в промежность или бедро. В этом случае необходима срочная госпитализация больной.

Лечением подагры у женщин занимается врач-ревматолог, но при выраженном нарушении подвижности суставов может потребоваться помощь ортопеда. Госпитализация в стационар требуется для подбора лекарственной терапии или при затянувшемся приступе.

Основные принципы питания при подагре:

  • ограничение богатых пуринами продуктов (темное мясо, субпродукты, бобовые, шпинат, сыр)-
  • исключение из пищи бараньего, говяжьего жира-
  • употребление не менее двух литров жидкости в сутки-
  • снижение потребления соли-
  • введение в рацион большого количества фруктов (особенно цитрусовых) и овощей-
  • свести к минимуму употребление алкоголя, полностью исключить красное вино.

Голодание при подагре противопоказано – оно приводит к резкому скачку концентрации мочевой кислоты и ее соединений в крови.

Медикаменты

Во время атаки подагрического артрита на пораженный сустав прикладывают холод и обеспечивают ему полный покой. Медикаментозное лечение следует начинать как можно раньше — это ускорит выздоровление. Для купирования приступа используют:

  1. противовоспалительные препараты – снимают боль и отек (диклофенак, нимесулид)-
  2. колхицин – хорошо снимает боль и воспаление, но из-за большого количества побочных эффектов его используют, когда нет возможности назначить другие противовоспалительные средства-
  3. глюкокортикоиды – оказывают выраженные противовоспалительный эффект, вводят непосредственно в сустав при длительном обострении.

После стихания явлений острого артрита, назначают препараты для снижения концентрации мочевой кислоты в крови:

Принимают их пожизненно, но в случае улучшения возможен перерыв в приеме на 2-3 месяца. Для предотвращения образования камней в почках во время первых недель лечения дополнительно назначают блемарен – препарат, который снижает кислотность мочи и увеличивает растворимость уратов.

Терапию проводят под тщательным врачебным и лабораторным контролем. При соблюдении диеты и адекватном лечении прогноз при подагре обычно благоприятный.

Причины, симптомы, диагностика и лечение подагры у женщин

Из этой статьи вы можете узнать следующую информацию: что за болезнь подагра, ее признаки и лечение у женщин, особенности течения патологии у женского пола.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Подагра является прогрессирующей хронической болезнью, которую вызывает нарушение обменных процессов. При патологии на тканях внутренних органов и суставах откладываются кристаллики уратов.

Нажмите на фото для увеличения

Патология возникает, когда в крови повышается уровень мочевой кислоты (гиперурикемия). По этой причине в организме происходит накопление ее производных, прежде всего моноурата натрия. Они начинают оседать на тканях внутренних органов и суставах, тем самым вызывая воспаление. Признаки подагры можно увидеть на ногах: суставе голеностопа, коленном, на суставе первого пальца.

У женщин заболевание можно встретить значительно реже (в 7 раз), чем у мужчин. Вероятно, причина в том, что содержание женских половых гормонов в организме помогает лучше выводить мочевую кислоту и ее производные. Вероятность заболеть у женщин повышается после менопаузы. Однако болезнь развивается медленно – в самом начале есть только признаки нарушения обменных процессов, но еще не самой подагры.

У женщин симптомы подагры в основном могут проявиться после 60 лет, а у мужчин они могут наблюдаться в 40–50 лет. Более раннее поражение мужчин болезнью может связываться также и с тем, что они не всегда ведут правильный образ жизни.

Протекает подагра одинаково у представителей обоих полов. Однако симптомы подагры у женщин порой не так сильно выражены, а обострения наступают не так часто. Лечение одинаковое для людей обоих полов.

Подагра, как и многие другие хронические болезни, не поддается полному излечению. Однако для снятия симптомов лечение обязательно, оно будет способствовать улучшению качества жизни и предотвращению осложнений.

Если вы замечаете у себя симптомы заболевания, обратитесь к терапевту или семейному врачу, который направит вас к ревматологу.

Причины патологии

Есть множество факторов риска, которые увеличивают вероятность появления подагры:

  • Высокий уровень липидов в крови.
  • Проблемы функционирования почек.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Алкоголизм.
  • Высокое поступление пуринов в организм (слишком большое количество в рационе красного мяса, субпродуктов, жирной рыбы, какао, кофе, черного чая, шоколада, бобовых, пива, вина).
  • Слишком частый перегрев организма (подагре больше подвержены любители бани и сауны).
  • Гликогеноз с недостаточностью глюкоза-6-фосфатазы (расстройства обмена веществ, при котором нарушены выработка и расщепление гликогена).
  • Длительный прием противоопухолевых, мочегонных лекарств, аспирина.
  • Наследственная предрасположенность. Точный механизм влияния генов на вероятность появления подагры не исследован. Возможно, дело не в генетике, а в ведении членами одной семьи похожего образа жизни.

Четыре стадии заболевания

Подагра у женщин и у представителей мужского пола имеет 4 стадии:

  1. Бессимптомная гиперурикемия – большая концентрация в крови мочевой кислоты, не сопровождающаяся никакими внешними признаками.
  2. Острый подагрический артрит – при нем развивается воспаление в суставах, по симптомам похожее на обыкновенный артрит.
  3. Межкритический период – на этой стадии течение болезни сглажено, и проявления ослабляются.
  4. Хроническая тофусная подагра – образование тофусов («шишек» из кристаллов производных мочевой кислоты) на суставах, постоянные обострения. Часто тофусы образуются на больших пальцах ног. Иногда в народе такое состояние называется подагрой большого пальца ноги. Однако отдельного такого заболевания нет. Тофусы на пальцах ног, на коленях или на других суставах – это проявление одной и той же патологии, которая поражает весь организм.

Симптомы недуга, особенности протекания у женщин

Клинические признаки подагры у женщин и мужчин одинаковые.

Ее можно даже назвать предподагрическим состоянием. Симптомов пока что нет

Начинается болезнь обычно с острого приступа, чаще он появляется ночью. Признаки при обострениях: припухлость, краснота и боль в суставе, возможны озноб и высокая температура. Приступ артрита длится 3–7 дней

Межкритическим периодом называется время ремиссии после острого приступа. Проявлений нет. Однако они возникают во время повторных обострений. Чаще всего их причиной становится несоблюдение рекомендаций лечащего врача: неправильное питание, переохлаждение, перегревание

Хроническая тофусная подагра

Появление тофусов – «шишек» на суставах – чаще всего на больших пальцах ног. Учащение обострений. Возможен хронический болевой синдром

Главная особенность протекания подагры у женщин – менее стремительное прогрессирование заболевания, слабее выраженные симптомы и более редкое возникновение обострений. Точные причины более мягкого протекания подагры у женщин, чем у мужчин, не известны. Наиболее вероятные версии:

  • различия гормонального фона даже в старшем возрасте;
  • более четкое соблюдение рекомендаций врача женщинами;
  • ведение представительницами прекрасного пола более здорового образа жизни.

Диагностика

Диагноз устанавливают с учетом таких критериев:

  • Клиническая картина, свидетельствующая о подагре.
  • Присутствие в синовиальной жидкости кристаллов уратов, их поможет выявить ее химическое или микроскопическое исследование. Для диагностических целей берут пункцию из сустава.
  • Затихание признаков воспаления при приеме колхицина.

Высокий уровень мочевой кислоты не является объективным диагностическим признаком, потому что такое заболевание поражает всего 10 % людей из тех, у кого наблюдается увеличенная концентрация в крови этого вещества. Однако при гиперурикемии лучше соблюдать профилактические меры, чтобы болезни не возникло.

Методы лечения

Полностью излечить заболевание невозможно. Терапия в основном направлена на устранение признаков. Цели лечения:

  1. Улучшить качество жизни (предотвратить обострения с неприятными симптомами).
  2. Не допустить образования тофусов, если их еще нет.
  3. Не допустить распространения патологии на другие суставы (первым болезнь поражает большой палец на ноге, дальше – остальные пальцы, суставы голеностопный, коленный и даже небольшие суставы рук).
  4. Снять приступ, когда он возник.
  5. Избежать подагрического статуса – длительного острого приступа (дольше 2 недель), который не снимается медикаментами.

Методы лечения: медикаментозный, физиотерапия, диета. Также можно их дополнить нетрадиционными способами: народными средствами, гирудотерапией. Способы лечения заболевания у мужчин и женщин не различаются.

Медикаментозное лечение

Стадия Как проявляется

Нестероидные препараты с противовоспалительными свойствами (например, Ибупрофен, Напроксен, Сулиндак, Индометацин)

Лекарства, понижающие в крови уровень мочевой кислоты (Аденурик, Аллопуринол).

Глюкокортикоиды, если противовоспалительные нестероидные препараты неэффективны (Преднизолон, Преднизон)

Селективные ингибиторы COX-2 (Целекоксиб, Рофекоксиб)

Подкожные инъекции Илариса или Кинерета

Антагонисты интерлейкина-1 (Канакинумаб, Рилонацепт, Анакинра)

Для купирования приступа Для постоянного приема

Нажмите на фото для увеличения

Антиподагрическая диета

При развитии болезни или же нахождении в группе риска ограничьте употребление продуктов, которые содержат большое количество пуринов и щавелевой кислоты:

  • красное мясо и его бульон, субпродукты, консервы;
  • морепродукты;
  • жирная рыба;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • кофе, черный чай, какао;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • сахар;
  • острые сыры;
  • щавель, шпинат, баклажаны, салат, редис.

Рекомендуется употребление щелочной воды («Боржоми», «Лужанской») в достаточном количестве (30 мл на 1 кг массы тела), злаков, круп, овощей, нежирных молочных продуктов.

Народные средства

Не вздумайте лечить подагру с помощью альтернативной медицины. При отсутствии адекватной терапии вам со временем станет только хуже. Народные методы подходят только как дополнение к традиционному лечению. Перед их использованием проконсультируйтесь с лечащим ревматологом.

Одно из эффективных народных средств, описанное в «Учебнике внутренних болезней» 1909 года, – настойка безвременника. Возьмите луковицу растения, измельчите, залейте чайную ложку измельченного сырья литром кипятка, настаивайте 2 часа, процедите и пейте по 20–40 капель 3 раза в день 2–3 дня.

Готовая настойка безвременника

Важно! Ни в коем случае не грейте сустав! Это приведет только к усугублению приступа.

Гирудотерапия

Этот метод станет отличным дополнением к традиционному лечению. Эффективность пиявок при подагре объясняется тем, что они:

  • высасывают кровь, насыщенную токсинами;
  • впрыскивают вещества, оказывающие обезболивающий, противовоспалительный и противоотечный эффекты.

Лечение пиявками большого пальца на ноге

Для снятия болей и отека достаточно 2–5 сеансов гирудотерапии. Перед началом курса посоветуйтесь с ревматологом.

Читать еще:  Описание степеней артроза 1, 2, 3 и 4 степени: симптомы
Ссылка на основную публикацию