Синовит коленного сустава: симптомы, лечение, полное описание заболевания

Синовит коленного сустава — воспаление синовиальной оболочки, ограниченное ее пределами. Для патологии характерно скопление выпота в полости сочленения, значительно снижающего его функциональную активность. Основными причинами синовита становятся предшествующие травмы, дегенеративные или воспалительные патологии суставов, в том числе системные, эндокринные и метаболические расстройства, инфекции. Ведущими клиническими проявлениями являются боли, усиливающиеся при движении, отечность, увеличение размеров поврежденного колена, слабость, быстрая утомляемость.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, результатов инструментальных исследований — рентгенографии, КТ, МРТ, при необходимости — артроскопии. При подозрении на инфекционную этиологию синовита проводятся бактериологические анализы. Лечение острой и подострой формы заболевания консервативное. Хронический рецидивирующий синовит требует хирургического вмешательства.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Синовит коленного сустава развивается чаще всего вследствие деструктивных изменений в соединительнотканных структурах. Утолщение, огрубевание слоев синовиальной сумки приводит к накапливанию жидкости внутри нее. Ее более чем достаточно для питания гиалиновых хрящей и обеспечения плавного смещения костей относительно друг друга. Поэтому длительное нахождение избыточного объема экссудата вскоре становится причиной развития воспалительного процесса. Деструкция тканей может происходить в результате повреждения колена — менисковых травм, растяжения связок, мышц, вывихов, суставных и внесуставных переломов. Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут такие факторы и патологические состояния:

  • чрезмерная двигательная активность, подъем тяжестей;
  • расстройства кроветворения, связанные с нарушением коагуляции крови, приводящие к кровоизлиянию в полость коленного сустава;
  • наличие тяжелых системных заболеваний, в том числе аутоиммунного генеза — ревматоидного, реактивного, инфекционного, псориатического, подагрического или деформирующего артрита, гонартроза, ревматизма;
  • частые монотонные движения в процессе спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей, предрасполагающие к микротравмированию соединительных тканей.

Наиболее тяжелой и опасной своими осложнениями формой синовита является инфекционная. Она возникает в результате внедрения в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов, чаще болезнетворных бактерий. Инфекционные агенты (золотистый, эпидермальный стафилококки) проникают в колено в момент получения травмы с поверхности кожи. Такой вариант развития событий возможен при глубоких проколах, порезах, разрывах связок и (или) сухожилий с нарушением целостности кожных покровов.

Болезнетворные бактерии проникают в полость бурсы также из первичных воспалительных очагов, обычно сформированных в органах дыхательной, пищеварительной или урогенитальной систем. После внедрения они усиленно размножаются, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты жизнедеятельности. Это провоцирует не только острый воспалительный процесс, но общую интоксикацию организма.

Форма течения синовита коленного сустава Характерные особенности
Острая В полости колена накапливается серозный или геморрагический экссудат, содержащий большое количество белков или примесей крови. Синовиальная сумка переполнена жидкостью, что приводит к «набуханию» ее стенок. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, усиливаются при попытках сгибания или разгибания колена
Хроническая При исследовании синовиальной жидкости в ней обнаруживается высокая концентрация фибриллярных белков, что указывает на необратимую деструкцию оболочки. Ее структура претерпевает изменения — уплотняется, огрубевает, начинают формироваться внутрисуставные тела. Боли ослабевают, возникают только после серьезных физических нагрузок

Клиническая картина

Для неспецифических острых синовитов характерна сильная отечность коленного сустава, визуализирующаяся в увеличении его размера по сравнению со здоровой конечностью. Кожа над ним разглаживается, опухает, появляется ощущение распирания. Боли слабой или средней выраженности возникают только во время движения и исчезают после непродолжительного отдыха.

При пальпации сустава ощущается умеренная болезненность, повышение местной температуры, флюктуация (симптом наличия жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками).

Специфический признак этой формы синовита — баллотирование надколенника. При надавливании он смещается вниз, пока не коснется кости, а после прекращения механического воздействия возвращается в исходное положение. Также наблюдается ограничение подвижности сустава, незначительная гипертермия, слабость, недомогание.

Клинические проявления острой гнойной патологии более яркие, причем преобладает симптоматика общей интоксикации организма:

  • температура тела превышает субфебрильные показатели, поднимается до 40 °C;
  • гипертермию сопровождают озноб, лихорадочное состояние, усиленное потоотделение, возможен бред;
  • возникают неврологические расстройства — апатия, быстрая утомляемость, сонливость;
  • увеличиваются расположенные поблизости лимфатические узлы;
  • у детей и ослабленных больных могут нарушаться пищеварение и перистальтика.

Сам сустав отекает, отмечается гиперемированность кожных покровов над ним. Любое движение становится причиной острой боли. Иногда срабатывают защитно-компенсаторные механизмы, провоцируя развитие ограничительных контрактур.

При отсутствии врачебного вмешательства заболевание вскоре принимает хроническую форму течения. Выраженность дискомфортных ощущений значительно снижается, увеличивается объем движений в коленном суставе. Боли возникают после интенсивных физических нагрузок, переохлаждения, обострения других хронических патологий, во время гриппа или ОРВИ.

Ослабление симптоматики человек нередко принимает за выздоровление. На самом деле в полости сустава развиваются деструктивные фиброзные изменения. Происходит разрастание ворсинок синовиальной оболочки, на ней скапливается большое количество фибринов. При создании определенной концентрации они начинают «провисать» в суставную полость. После отделения фибринозные отложения трансформируются, проявляясь на диагностических снимках в виде характерного признака синовита — «рисовых телец». Они не локализуются в одном месте, а циркулируют в синовиальной жидкости, постоянно травмируя суставную капсулу.

Диагностика

При обследовании пациента врач с помощью пункции извлекает небольшое количество синовиальной жидкости для проведения бактериологических или бактериоскопических анализов. Они наиболее информативны при гнойном инфекционном синовите. По результатам исследования пунктата выявляется разновидность патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. По количеству сформировавшихся колоний можно судить о его тяжести.

Обязательно определяется резистентность болезнетворных бактерий к антибактериальным средствам. Воспаление позволяет обнаружить общий анализ крови. На него указывает повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, лейкоцитов. При наличии в клинике симптомов сепсиса производится посев образца крови для оценки ее стерильности.

Инструментальные исследования необходимы не только для установления стадии патологии, количества развившихся осложнений, но и для выявления причины патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • МРТ, КТ, при необходимости — рентгенография.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При подозрении на злокачественные или доброкачественные новообразования пациентам показана биопсия или цитология синовиальной оболочки. Аллергические пробы необходимы для выявления аутоиммунных заболеваний, осложнением которых и является синовит. На его травматическую этиологию указывает высокая концентрация белка в пунктате, свидетельствующая о повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Хронический воспалительный процесс протекает на фоне увеличения активности ферментов, приводящего к ускоренной деструкции хрящевых тканей.

Тактика лечения

Терапия синовита проводится одновременно с лечением патологии, ставшей причиной его развития. Поэтому может потребоваться консультация травматолога, венеролога, инфекциониста, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. При остром асептическом или инфекционном синовите пациент госпитализируется. Врач с помощью пункции удаляет скопившийся экссудат, а затем промывает суставную полость растворами антисептиков, глюкокортикостероидов или антибиотиков.

После наложения тугой повязки лечение проводится в отделении под присмотром медицинского персонала.

Терапия хронического вялотекущего синовита заключается в устранении факторов, его спровоцировавших. Больному показан прием медикаментов в домашних условиях. Рецидивирующий хронический синовит, сопровождающийся перерождением тканей суставной капсулы, практически не поддается консервативной терапии. В ходе хирургической операции врач полностью или частично иссекает воспаленную синовиальную оболочку.

Немедикаментозная терапия

Для снижения выраженности болей и предупреждения избыточных нагрузок на поврежденное колено пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. При сильном воспалении используются полужесткие ортезы, бандажи и наколенники с металлическими или пластиковыми вставками.

Для ослабления симптоматики синовита на начальной стадии достаточно ношения мягкой эластичной повязки, лишь незначительно ограничивающей движения. В лечебные схемы обязательно включаются физиотерапевтические мероприятия:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез, фонофорез с использованием растворов анестетиков, анальгетиков, хондропротекторов;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • синусоидально-модулированные токи;
  • аппликации с озокеритом, парафином, лечебными грязями.

Сразу после купирования воспалительного процесса больному рекомендовано выполнение специальных упражнений для улучшения функционирования сустава. Комплекс составляется врачом ЛФК, под его контролем проходят и первые занятия.

Фармакологические препараты

Сильные боли, возникающие при острой форме синовита, устраняют парентеральным введением глюкокортикостероидов — Дипроспана, Триамцинолона, Флостерона, Дексаметазона. Эти гормональные средства оказывают не только анальгетическое действие, но и проявляют выраженную антиэкссудативную, противовоспалительную активность.

Часто их использовать нельзя из-за токсичного воздействия на организм человека, поэтому после ослабления болей глюкокортикостероиды заменяются нестероидными противовоспалительными средствами:

  • таблетками — Ибупрофен, Найз, Кеторол, Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам;

Примерно на 3-4 день лечения после купирования воспаления пациентам рекомендовано применение мазей с согревающим действием (Финалгон, Капсикам, Апизартрон) для улучшения кровообращения в колене.

Если в суставных структурах произошли деструктивные изменения, то в терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс), стимулирующие регенерацию поврежденных тканей.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет быстро избавиться от всех симптомов синовита. Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Осложнения в виде контрактур возникают только при тяжелом течении гнойного синовита. Избежать такого негативного развития событий позволит своевременное обращение за медицинской помощью.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

6 разновидностей синовита коленного сустава

Коленный сустав – один из крупных и важных элементов опорно-двигательной системы человека. Любая патология в этой области чревата опасными последствиями, например, хромотой или потерей сустава. Существует большой спектр заболеваний, поражающих колено. Среди них синовит встречается очень часто, особенно у спортсменов и лиц, которые регулярно подвержены большим нагрузкам. Это болезнь воспалительного характера, обычно возникающая в острой форме и требующая незамедлительного обращения к врачу. Терапия осуществляется только при помощи комплексного лечения с применением местных и системных средств. Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Что такое синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава представляет собой поражение внутренней оболочки колена, при котором возникает воспаление и избыток синовиальной жидкости (выпот). Человек начинает испытывать дискомфорт и боли. В области поражения образуется отек. Заболевание может протекать остро или хронически. Вялотекущая форма синовита встречается реже. Причиной появления воспаления могут стать:

  • повреждения и травмы;
  • чрезмерные нагрузки;
  • инфекционные болезни;
  • аллергия;
  • эндокринные заболевания.

Отсутствие лечения всегда заканчивается осложнениями. Синовит колена может приводить к появлению гнойных флегмон, артрита и сепсиса.

Код по МКБ-10

В соответствии с международной классификацией болезней синовит имеет код М65. Благодаря МКБ-10 ведется статистика и учет всех заболеваний. Некоторые виды восполнения синовиальной оболочки могут маркироваться дополнительной цифрой в коде. Если возникает абсцесс оболочки сухожилия, то присваивается код М65.0. Неуточненный вид синовита имеет код М65.9. Во всех поликлиниках человеку сообщают полный диагноз без использования МКБ кодов, поэтому знать их не обязательно. После постановки диагноза врач назначает лечение и ведет наблюдение.

Читать еще:  ТОП 5 причин боли пальцев ног: что делать, методы лечения, профилактика

Вид заболевания определяется, исходя из причины его появления и характера течения. Помимо этого, болезнь может быть первичной или вторичной. В некоторых случаях достаточно визуального осмотра для постановки диагноза. При неясном течении болезни требуется использовать рентген, УЗИ, МРТ и пункцию. При помощи современных диагностических средств удается точно определить вид синовита.

Медикаментозное лечение узкоспециализированными препаратами используется только после уточнения вида воспаления синовиальной оболочки.

Первичный синовит появляется как самостоятельное заболевание. Поспособствовать его возникновению могут:

  • травмы;
  • постоянные тяжелые нагрузки;
  • столкновение с аллергенами;
  • индивидуальные особенности организма.
  • занесение инфекции в синовиальную оболочку.

В большинстве случаев первичное воспаление протекает остро. Все основные симптомы болезни могут появиться в течение нескольких дней. Первичный синовит хорошо поддается лечению. Своевременная терапия поможет избавиться от него за короткий промежуток времени.

Вторичный или реактивный

Вторичный или реактивный синовит колена появляется на фоне других патологий. Это могут быть как общие инфекционные болезни организма, так и схожие поражения суставов, например, бурсит или артрит. Причинами появления данного вида воспаления являются:

  • нарушения обмена веществ;
  • артрит;
  • туберкулез;
  • неврологические патологии.

Для устранения вторичного воспаления потребуется избавиться от первопричины его появления. После этого нужно пройти реабилитацию для полного восстановления работоспособности коленного сустава. Если человека беспокоят боли, используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Посттравматический

Посттравматическое воспаление синовиальной оболочки возникает как ответ на сильное повреждение коленного сустава. Данный вид синовита является одним из самых распространенных. Обязательно требуется рентгенография для выявления степени повреждения и исключения механических травм твердых тканей. Воспаление внутренней оболочки может возникнуть через несколько дней после травмирования. Помимо болей, заметен сильный водянистый отек в области коленного сустава.

Пигментный виллонодулярный

Пигментный виллонодулярный синовит коленного сустава — редкая разновидность болезни, которая протекает хронически и характеризуется разрастанием внутренней оболочки коленного сустава. Назвать точную причину появления данной патологии крайне проблематично. Болезнь медленно развивается, приводя к необратимым последствиям. Лечение пигментного виллонодулярного синовита исключительно хирургическое. После операции требуется правильно пройти этап восстановления, чтобы избежать рецидива. Возможно, потребуется использовать курс лучевой терапии.

Пигментный виллонодулярный синовит в конечном итоге приводит к полной блокировке сустава, поэтому при его выявлении желательно сразу соглашаться на операцию.

Пролиферативный

Пролиферативный синовит характеризуется появлением большого количества выпота. Обычно патология дает о себе знать из-за тяжелых травм, но может развиться из-за инфекции или чрезмерных нагрузках на сустав. В большинстве случаев болезнь протекает хронически. При длительном течении возникает утолщение синовиальной оболочки. Необходимо как можно скорее снять отечность и не допустить появления фиброзных изменений в суставной капсуле.

Экссудативный

Данный вид синовита является первичным. Заболевание возникает из-за травм или постоянного раздражения коленного сустава. Стать причиной экссудативного воспаления может ежедневное активное занятие спортом или работа, связанная с большой нагрузкой на колени. Отличительных симптомов у болезни нет.

У синовита имеются симптомы, которые присущи каждому виду заболевания. Среди них выделяют:

  • боли;
  • накопление жидкости (выпота) в полости сустава;
  • отеки колена;
  • ограничение двигательной функции сустава.

Помимо этого практически у каждого вида поражения синовиальной оболочки имеются свои отличительные проявления, которые хорошо заметны на снимке МРТ или рентгенограмме.

Острой формы

Острая форма синовита существенно ухудшает общее состояние человека. Все основные симптомы дают о себе знать в более выраженной форме. Помимо этого, появляются новые отличительные проявления:

  • недомогание;
  • высокая температура;
  • сильные боли;
  • невозможность передвигаться.

На раннем этапе лечения всегда требуется использовать обезболивающие. Подойдут местные нестероидные противовоспалительные средства. Также потребуется скорректировать свой образ жизни.

Нередко при острой форма синовита коленного сустава требуется госпитализация для лечения в стационарных условиях.

Хронической

Все симптомы при хроническом синовите слабо выражены. Лишь когда наступают патологические изменения в ткани оболочки, болезнь начинает сильно беспокоить пациента. Хроническое протекание заболевания характеризуется:

  • ноющими болями;
  • небольшим повышением температуры;
  • потерей трудоспособности.

В некоторых случаях хронический синовит может протекать бессимптомно, но рано или поздно он дает о себе знать. Для полного излечения потребуется затратить больше времени. После того как все симптомы исчезнут, необходимо пройти реабилитацию и повторное обследование.

Методы диагностики

Для диагностики используются классические методы, которые демонстрируют высокую точность. Среди них выделяют:

  • рентгенографию, УЗИ и МРТ;
  • анализ крови;
  • пункцию (при подозрении на инфекционную природу болезни).

При асептическом синовите достаточно оценить степень поражения сустава и внутренней оболочки при помощи рентгена или МРТ. При выявлении инфекционного воспаления необходимо точно определить род бактерии, чтобы позже подобрать эффективное средство для лечения. После излечения проводится повторное обследование. Конкретные диагностические процедуры определяет врач. Дополнительные обследования назначают только при необходимости.

Стратегия лечения

Лечение синовита заключается в использовании:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • антибиотиков (при инфекционном поражении);
  • специальной повязки, накладывающийся на пораженное место;
  • БАДы, ускоряющие восстановление суставов;
  • физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия);
  • ингибиторы протеолитических ферментов (используются при хроническом течении болезни).

Как только острый период заболевания минует, можно использовать физиопроцедуры. Они помогут снять воспаление и быстрее восстановить работу коленного сустава. Комплексное воздействие дает хорошие результаты в терапии. Подробнее про лечение синовита колена читайте в статье.

Схему терапии, продолжительность использования препаратов и дозировки определяет лечащий врач индивидуально для каждого человека.

Чем опасен синовит в детстве

Длительное протекание синовита представляет угрозу для детского организма. Возникают следующие изменения:

  • нарушается продуцирование синовиальной жидкости;
  • происходят фиброзные изменения в оболочке;
  • начинает развиваться артроз.

Ранняя терапия помогает избежать практически всех неприятных осложнений. Если у ребенка был диагностирован синовит, нужно как можно быстрее направить все силы на снятие воспаления. Без помощи врача составить правильную схему лечения не представляется возможным. Если ребенок жалуется на боли в колене, необходимо скорее записаться к педиатру. Оттягивание момента, когда будет использовано лечение, повышает шансы на появление осложнений.

Синовит колена и спорт

Занятия спортом могут способствовать появлению синовита. Если у человека диагностируют эту болезнь, то до момента полного излечения давать нагрузки на пораженное место противопоказано. Вернуться к полноценным тренировкам можно будет только после избавления от воспаления синовиальной сумки. Неправильные тренировки с чрезмерной нагрузкой могут вновь запустить воспалительный процесс. К занятию спортом необходимо подходить с умом. Сроки реабилитации можно узнать у лечащего врача. В некоторых случаях полностью вылечить заболевание удастся только при помощи хирургического вмешательства.

Восстановительная лечебная гимнастика может начинать использоваться гораздо раньше, чем занятия фитнесом или любым другим видом спорта.

Профилактика заболевания

Профилактика должна использоваться людьми, которые находятся в зоне риска, и теми, кто уже перенес синовит. Для эффективной профилактики требуется:

  • вовремя избавляться от инфекционных заболеваний. Любая бактериальная патология может спровоцировать появление синовита.
  • использовать наколенники и другие средства защиты. Надевать экипировку нужно при занятиях травмоопасными видами спорта;
  • употреблять желатин, а также витамины С и Д. Получить эти элементы можно из обычной еды или специальных добавок.

При появлении боли и отека колена нужно незамедлительно обращаться к врачу, особенно если ранее была получена травма. Профилактические действия должны выполняться на постоянной основе. Только так они сыграют большую роль в предотвращении воспалительного процесса в синовиальной оболочке колена.

В данном видео подробно рассказывают о том, что такое синовит коленного сустава.

  1. Синовит – воспалительное заболевание, при котором в синовальной оболочке накапливается жидкость.
  2. Существует множество форм и видов болезни, травматический синовит встречается чаще всего.
  3. Благодаря правильной диагностике удается значительно повысить шансы на полное излечение, это всегда первый этап лечения.
  4. Для лечения синовита подбирают комплексные меры, начиная с медикаментозной терапии.

Причины развития синовита лучезапястного сустава

Как лечить препателлярный бурсит коленного сустава

Гусиная лапка коленного сустава: что это, симптомы и лечение

Синовит коленного сустава

Фото с сайта butzdorov.com

Причины и механизм развития

Стоит отметить, что синовит колена не является самостоятельным заболеванием. Это всегда следствие патологических процессов. Как же происходит зарождение синовита коленного сустава?

Для нормальной подвижности сочленения, отсутствия трения и смазки внутрисуставных поверхностей клетками внутренней оболочки продуцируется жидкость. В норме ее вырабатывается немного, но при развитии воспалительного процесса или воздействии других факторов ее выработка значительно усиливается. В результате этого образуется суставный выпот. Зарождается воспаление сустава, причины:

  • травмы (удары, ушибы, вывихи, переломы, растяжение связок или повреждение мениска, хрящевой поверхности);
  • инфекции (стрептококки, стафилококки, пневмококки, бледная трепонема, туберкулез);
  • нарушение обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни суставов (артриты, артрозы);
  • аллергия;
  • аутоиммунные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит);
  • неврологические заболевания (невриты, ущемление нерва).

Инфекции могут проникать несколькими путями: напрямую через повреждения, с ближайших тканей (фурункулы, абсцессы), с током крови и лимфы.

В зависимости от характера течения, выделяют 2 формы – острый и хронический.

Острая форма синовита коленного сустава

Для данной формы характерна ярко выраженная симптоматика. Сустав после воздействия провоцирующего фактора может увеличиться в размере в период от нескольких часов до нескольких дней.

Симптоматика во многом зависит от объема выпота. Чем его больше, тем тяжелее симптомы. Признаки острой формы:

  • увеличение сочленения в размере;
  • чувство распирания;
  • сильная боль во время движения;
  • гиперемия и гипертермия;
  • повышение температуры тела до фебрильных показателей.

Хроническая форма синовита коленного сустава

Для данной формы характерно волнообразное течение, чередуются периоды обострения и ремиссии. Симптоматика приступов схожа с симптомами острого синовита колена.

Чаще причиной хронического течения синовита является отсутствие или неадекватное лечение острой формы, нарушение кровообращения и питания, патологические изменения функционирования сустава.

Хроническая форма синовита колена диагностируется редко, но она чаще приводит к осложнениям.

Характерными симптомами хронической формы синовита колена является:

  • болезненные ощущения, чаще тупые ноющие;
  • ограничение подвижности;
  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • незначительное скопление выпота;
  • частые вывихи и подвывихи.
Читать еще:  Артрит пальцев ног – клиническая картина заболевания, степени и симптомы

Выраженность симптоматики зависит от тяжести патологических изменений, а также от частоты приступов.

Разновидностью хронического или умеренного синовита коленного сустава является виллонодулярный. Это редко встречающаяся патология с тяжелой симптоматикой. Для виллонодулярного синовита коленного сустава характерно разрастание оболочки с образованием суставных выростов, происходит вторичное травмирование оболочки. Появляется болезненность и припухлость сочленения. Ворсинчатый синовит лечится хирургическим путем.

Виды и симптомы

По этиологии происхождения выделяют 3 вида синовитов:

  • асептический – не связанный с инфекцией, возникает на фоне травмы, нарушенного обмена веществ и т. д.;
  • инфекционный – вызванный специфическими или не специфическими инфекционными агентами;
  • аллергический.

Инфекционная формы сопровождается яркой клинической картиной. Повышается температура тела до фебрильных показателей, увеличиваются паховые лимфатические узлы, подвижность ограничена вплоть до невозможности выполнения сгибательно-разгибательных движений, боль острая. Появляются симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль, тошнота и рвота). Умеренно выраженный синовит коленного сустава при асептическом воспалении. Симптоматика в таком случае стертая, симптомы нарастают в течение нескольких недель. Боль, как правило, появляется только при движении.

Также синовит бывает серозным (выпот изменяет цвет от прозрачного до мутного), серозно-фиброзным (имеет желтый оттенок), геморрагическим (жидкость с примесью крови) и гнойным (содержит примесь гноя).

Разновидности в соответствии с причиной возникновения:

  • Реактивный синовит коленного сустава.Это аллергическая форма, которая также может появиться при болезнях колена (артрит, артроз). Симптоматика развивается на фоне воздействия механического или токсического раздражителя. Лечение реактивного синовита коленного сустава должно быть направлено на устранение аллергена.
  • Посттравматический синовит коленного сустава. Вызван механическим повреждением колена. Терапию посттравматического синовита коленного сустава нужно начинать с устранения воспалительного процесса и причины, вызвавшей его.
  • Экссудативный синовит коленного сустава.Также является следствием травмы колена. Для экссудативного синовита коленного сустава характерно скопление огромного количества экссудата, что и приводит к развитию воспаления. Последствием является растягивание суставной сумки, выраженность болевых ощущений даже в состоянии покоя.

В зависимости от количества сочленений, вовлеченных в патологический процесс, существует двухсторонний и односторонний синовит коленного сустава.

Независимо от происхождения воспалительного процесса общие симптомы такие:

  • ноющие тупые боли, которые появляются преимущественно во время движения;
  • увеличение размера коленного сустава;
  • отечность, покраснение кожного покрова;
  • снижение подвижности сочленения, а в некоторых случаях даже его неподвижность;
  • повышение температуры тела.

Для супрапателлярного синовита коленного сустава характерно поражение супрапателлярного мешка (верхняя часть колена). Особенностью болезни является припухлость и отечность над сочленением.

К какому врачу обращаться при синовите коленного сустава?

Независимо от того незначительный синовит или выраженный, нужно идти в больницу. Лечением занимается артролог, ревматолог, хирург-ортопед. Если болезнь вызвана травмой, то стоит посетить травматолога, возникла на фоне аллергической реакции – аллерголога, из-за нарушенного обмена веществ – эндокринолога. Также может потребоваться консультация инфекциониста, гематолога. С выбором специалиста поможет определиться терапевт, выслушав жалобы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных инструментального обследования коленного сустава. Применяются такие методики:

  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ сочленения;
  • пункция выпота (делается для изучения состава жидкости, выявления инфекционных агентов или иммунологических антител).

Что делать, если врач поставил диагноз синовит? Лечение нужно начинать с устранения первопричины.

При инфекционной этиологии происхождения не обойтись без антибиотиков при синовите коленного сустава, которые вводятся в суставную полость. В других случаях применяются НПВС и другие препараты, тугое бинтование, иммобилизация конечности в одном положении.

Лечение синовита коленного сустава у ребенка происходит в стационаре. Также показанием для госпитализации может стать скопление большого количества гнойного или серозного выпота у взрослых. В остальных случаях можно лечиться на дому.

Медикаментозное лечение синовита коленного сустава

Мази при синовите коленного сустава являются основной формой лечения. Применяются средства на основе диклофенака, индометацина, нимесулида.

Используются такие группы медикаментов:

  • обезболивающие системные препараты – Анальгин, Кетанол;
  • местные НПВС (кремы, гели, мази) – Вольтарен, Диклак, Найз, Диклофенак;
  • ингибиторы протеаз – Апротинин, Гордокс, Трасилол;
  • препараты для нормализации кровообращения – Трентал, никотиновая кислота;
  • кортикостероиды (при тяжелом течении) – Дексаметазон.

В среднем на лечение уходит 7-14 дней, но в запущенных случаях терапия более продолжительная.

Лечение минимального синовита коленного сустава возможно без применения медикаментов. Можно обойтись даже без наружных лекарств. Но обязателен покой конечности и наложение давящей повязки.

Физиотерапия при синовите коленного сустава

Фото с сайта sustavlive.ru

Эффективны такие процедуры:

  • электрофорез с новокаином, гепарином;
  • аппликации парафина, озокерита;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • УФО.

Физиотерапия и ЛФК при синовите коленного сустава применяется только после окончания периода обострения.

ЛФК при синовите коленного сустава

ЛФК при лечении синовита коленного сустава играет важную роль. Гимнастика направлена на восстановление кровообращения и укрепление мышечно-связочного аппарата.

Упражнения нужно выполнять ежедневно, но они должны быть щадящими, не приводить к острой боли. Вначале занятие длится 10-15 мин., по мере выздоровления его продолжительность увеличивают до 30-40 мин.

Приблизительный комплекс:

  • лежа на спине, сгибать ноги в коленях, удерживая их до 5 сек., затем распрямлять;
  • лечь на живот, стопами упереться в стену, пытаться максимально напрячь и выпрямить конечность;
  • стоя, держась за опору, отводить ногу в сторону, а затем вперед и назад под углом не более 45˚, задержаться на 5 сек.;
  • лежа на спине, поднимать больную ногу вверх, пытаясь не сгибать в колене.

Хирургическое лечение синовита коленного сустава

При неэффективности лечения синовита коленного сустава в домашних условиях с использованием консервативных методик прибегают к операции. Проводится синовэктомия, в ходе которой оболочка удаляется.

Народное лечение синовита коленного сустава

Лечение синовит коленного сустава народными средствами должно проводиться только с одобрения врача.

Средства народной медицины не заменят основного лечения, а лишь являются вспомогательными.

Можно делать примочки и компрессы отваров лекарственных трав:

  • окопника;
  • омелы;
  • пижмы;
  • эхинацеи;
  • чабреца;
  • тысячелистника;
  • березовых листьев.

Для приготовления отваров понадобится 1 ст. л. сырья, заваренного в 200 мл кипятка. Примочки делаются 2-3 раза в день по 20-30 мин.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз зависит от того, чем спровоцирован выпотной синовит и как быстро было начато лечение. Если он невыраженный, то терапия непродолжительная, удается в короткое время восстановить подвижность коленного сустава и вернуться к привычному образу жизни.

При переходе в хроническую стадию достаточно тяжело избавиться от болезни. Высока вероятность осложнений и оперативного вмешательства.

Лечение синовита колена должно быть своевременным, поскольку он значительно осложняет течение основного недуга, а соответственно и качество жизни пациента.

Наибольшая вероятность осложнений при инфекционной и часто рецидивирующей не инфекционной форме. Могут возникать такие последствия:

  • рубцевание, утолщение, склерозирование;
  • вывихи, подвывихи;
  • флегмоны мягких тканей;
  • образование гипертрофированных участков;
  • гнойный артрит;
  • периартрит;
  • гидрартроз (водянка сустава);
  • пенартрит (острое гнойное воспаление);
  • сепсис.

Все внутрисуставные изменения приводят к нарушению функций сустава, разрешаются оперативным путем.

Профилактика

Предупредить вторичный синовит можно, если исключить все предрасполагающие факторы. Важно поддерживать здоровье коленных суставов.

Рекомендации по профилактике синовита коленного сустава:

  • поддерживать физическую активность, умеренно нагружать колени (езда на велосипеде, пешие прогулки, плаванье);
  • при занятиях спортом обязательно делать разминку;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать травм;
  • вовремя лечить воспалительные и другие болезни суставов;
  • правильно питаться, в рационе должны присутствовать витамины А, С, Е, полезен желатин, мясно-костные бульоны.

Здоровое питание и рациональные физические нагрузки помогут предотвратить наступление тяжелого недуга.

Не стоит затягивать с посещением врача при синовите, поскольку от своевременности терапии зависит состояние коленного сустава.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про синовит

Список источников:

  • Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н. В. – 2011.
  • Травматология и ортопедия/ Котельников Г. П., Миронов С. П., Мирошниченко В. Ф. – 2008.
  • Герасименко, М.А. Диагностика и лечение повреждений и ортопедических заболеваний коленного сустава / М. А. Герасименко, А. В. Белецкий. – Минск: Тэхналогія, 2010. – 167 с.

Посттравматический синовит коленного сустава: повреждение и последствия

Синовиты – это заболевания, характеризующиеся воспалительным процессом образующимся в синовиальной оболочке, и ограничивающиеся ее пределами. Наиболее часто поражаемые суставы – это коленный, голеностопный, лучезапястный и локтевой. Синовитом чаще всего поражается один сустав и только в редких случаях несколько, в случае, когда развивается полиартрит. В данном материале мы коснемся подробнее посттравматического синовита коленного сустава.

Причины появления синовита разнообразны. Их делят на две основные группы – инфекционные и асептические.

Наиболее распространенными из асептических синовитов являются травматические, потом аллергические, далее неврогенные, и замыкают список, вызванные нарушением функционирования эндокринной системы.

Причинами возникновения синовитов инфекционного происхождения можно назвать патогенные микроорганизмы, которые вызывают не специфические (пневмококки, стрептококки, стафилококки и т.д.) и специфические (микробактерии туберкулезного происхождения) воспалительные процессы. Попадают они из окружающей нас среды через ранения гематогенным, контактным или лимфогенным путем из очагов инфекции находящимся внутри организма человека.

По характерному выпоту синовиты можно разделить на:

По течению заболевания их делят на:

Посттравматический синовит коленного сустава, встречающийся чаще всего – это реакция организма на разрушение тканей сустава или его повреждение. Синовиальная оболочка в таком случае образует выпот в сустав. Он может возникнуть и без видимых повреждений снаружи сустава в случае раздражения оболочки в результате перемещений суставного тела, повреждения хряща или мениска.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и определить причину воспалительного процесса синовиальной оболочки, нужно выяснить у пациента предшествовала ли воспалению травма или же какое-либо воспалительное заболевание, в этом и заключается отличие ревматоидного артрита от посттравматического.

Острый посттравматический синовит характерен увеличением сустава в объеме продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней.

Также присутствует изменение формы, отек колена , сглаженность контуров поврежденного и повышение температуры в районе сустава, болезненные ощущения при пальпации. Подвижность сустава ограниченна, а малейшее движение причиняет острую боль. Также, наблюдается общая слабость, повышение температуры тела, недомогание и анализ крови показывает ускорение РОЭ.

Читать еще:  Остеохондроз 1, 2 и 3 степени шейного отдела: особенности проявления

У гнойного синовита симптомы выражены на много сильнее. Общее состояние больного, на много тяжелее (сильная слабость, высокая температура тела, озноб). Наблюдается сглаженность контуров сустава, покраснение и болезненность. Область сустава сильно увеличена. Если в воспалительный процесс вовлекается костная ткань, связки и хрящи, то это приводит к панартриту.

Если острый синовит не долечить, то возможны рецидивы этого заболевания. Постоянно возникающие, они характерны водянками хронического характера, а вследствие постоянного давления жидкости появляется гипотрофия. Образуется цикличность, которая усугубляет симптомы заболевания и происходит медленное разрушение сустава. Исходя из выше написанного, можно сказать – посттравматический синовит коленного сустава появившийся в следствии травмы легко диагностировать в отличии того, который вызван ревматоидным артритом.

6 разновидностей синовита коленного сустава

Коленный сустав – один из крупных и важных элементов опорно-двигательной системы человека. Любая патология в этой области чревата опасными последствиями, например, хромотой или потерей сустава. Существует большой спектр заболеваний, поражающих колено. Среди них синовит встречается очень часто, особенно у спортсменов и лиц, которые регулярно подвержены большим нагрузкам. Это болезнь воспалительного характера, обычно возникающая в острой форме и требующая незамедлительного обращения к врачу. Терапия осуществляется только при помощи комплексного лечения с применением местных и системных средств. Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Что такое синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава представляет собой поражение внутренней оболочки колена, при котором возникает воспаление и избыток синовиальной жидкости (выпот). Человек начинает испытывать дискомфорт и боли. В области поражения образуется отек. Заболевание может протекать остро или хронически. Вялотекущая форма синовита встречается реже. Причиной появления воспаления могут стать:

  • повреждения и травмы;
  • чрезмерные нагрузки;
  • инфекционные болезни;
  • аллергия;
  • эндокринные заболевания.

Отсутствие лечения всегда заканчивается осложнениями. Синовит колена может приводить к появлению гнойных флегмон, артрита и сепсиса.

Код по МКБ-10

В соответствии с международной классификацией болезней синовит имеет код М65. Благодаря МКБ-10 ведется статистика и учет всех заболеваний. Некоторые виды восполнения синовиальной оболочки могут маркироваться дополнительной цифрой в коде. Если возникает абсцесс оболочки сухожилия, то присваивается код М65.0. Неуточненный вид синовита имеет код М65.9. Во всех поликлиниках человеку сообщают полный диагноз без использования МКБ кодов, поэтому знать их не обязательно. После постановки диагноза врач назначает лечение и ведет наблюдение.

Вид заболевания определяется, исходя из причины его появления и характера течения. Помимо этого, болезнь может быть первичной или вторичной. В некоторых случаях достаточно визуального осмотра для постановки диагноза. При неясном течении болезни требуется использовать рентген, УЗИ, МРТ и пункцию. При помощи современных диагностических средств удается точно определить вид синовита.

Медикаментозное лечение узкоспециализированными препаратами используется только после уточнения вида воспаления синовиальной оболочки.

Первичный синовит появляется как самостоятельное заболевание. Поспособствовать его возникновению могут:

  • травмы;
  • постоянные тяжелые нагрузки;
  • столкновение с аллергенами;
  • индивидуальные особенности организма.
  • занесение инфекции в синовиальную оболочку.

В большинстве случаев первичное воспаление протекает остро. Все основные симптомы болезни могут появиться в течение нескольких дней. Первичный синовит хорошо поддается лечению. Своевременная терапия поможет избавиться от него за короткий промежуток времени.

Вторичный или реактивный

Вторичный или реактивный синовит колена появляется на фоне других патологий. Это могут быть как общие инфекционные болезни организма, так и схожие поражения суставов, например, бурсит или артрит. Причинами появления данного вида воспаления являются:

  • нарушения обмена веществ;
  • артрит;
  • туберкулез;
  • неврологические патологии.

Для устранения вторичного воспаления потребуется избавиться от первопричины его появления. После этого нужно пройти реабилитацию для полного восстановления работоспособности коленного сустава. Если человека беспокоят боли, используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Посттравматический

Посттравматическое воспаление синовиальной оболочки возникает как ответ на сильное повреждение коленного сустава. Данный вид синовита является одним из самых распространенных. Обязательно требуется рентгенография для выявления степени повреждения и исключения механических травм твердых тканей. Воспаление внутренней оболочки может возникнуть через несколько дней после травмирования. Помимо болей, заметен сильный водянистый отек в области коленного сустава.

Пигментный виллонодулярный

Пигментный виллонодулярный синовит коленного сустава — редкая разновидность болезни, которая протекает хронически и характеризуется разрастанием внутренней оболочки коленного сустава. Назвать точную причину появления данной патологии крайне проблематично. Болезнь медленно развивается, приводя к необратимым последствиям. Лечение пигментного виллонодулярного синовита исключительно хирургическое. После операции требуется правильно пройти этап восстановления, чтобы избежать рецидива. Возможно, потребуется использовать курс лучевой терапии.

Пигментный виллонодулярный синовит в конечном итоге приводит к полной блокировке сустава, поэтому при его выявлении желательно сразу соглашаться на операцию.

Пролиферативный

Пролиферативный синовит характеризуется появлением большого количества выпота. Обычно патология дает о себе знать из-за тяжелых травм, но может развиться из-за инфекции или чрезмерных нагрузках на сустав. В большинстве случаев болезнь протекает хронически. При длительном течении возникает утолщение синовиальной оболочки. Необходимо как можно скорее снять отечность и не допустить появления фиброзных изменений в суставной капсуле.

Экссудативный

Данный вид синовита является первичным. Заболевание возникает из-за травм или постоянного раздражения коленного сустава. Стать причиной экссудативного воспаления может ежедневное активное занятие спортом или работа, связанная с большой нагрузкой на колени. Отличительных симптомов у болезни нет.

У синовита имеются симптомы, которые присущи каждому виду заболевания. Среди них выделяют:

  • боли;
  • накопление жидкости (выпота) в полости сустава;
  • отеки колена;
  • ограничение двигательной функции сустава.

Помимо этого практически у каждого вида поражения синовиальной оболочки имеются свои отличительные проявления, которые хорошо заметны на снимке МРТ или рентгенограмме.

Острой формы

Острая форма синовита существенно ухудшает общее состояние человека. Все основные симптомы дают о себе знать в более выраженной форме. Помимо этого, появляются новые отличительные проявления:

  • недомогание;
  • высокая температура;
  • сильные боли;
  • невозможность передвигаться.

На раннем этапе лечения всегда требуется использовать обезболивающие. Подойдут местные нестероидные противовоспалительные средства. Также потребуется скорректировать свой образ жизни.

Нередко при острой форма синовита коленного сустава требуется госпитализация для лечения в стационарных условиях.

Хронической

Все симптомы при хроническом синовите слабо выражены. Лишь когда наступают патологические изменения в ткани оболочки, болезнь начинает сильно беспокоить пациента. Хроническое протекание заболевания характеризуется:

  • ноющими болями;
  • небольшим повышением температуры;
  • потерей трудоспособности.

В некоторых случаях хронический синовит может протекать бессимптомно, но рано или поздно он дает о себе знать. Для полного излечения потребуется затратить больше времени. После того как все симптомы исчезнут, необходимо пройти реабилитацию и повторное обследование.

Методы диагностики

Для диагностики используются классические методы, которые демонстрируют высокую точность. Среди них выделяют:

  • рентгенографию, УЗИ и МРТ;
  • анализ крови;
  • пункцию (при подозрении на инфекционную природу болезни).

При асептическом синовите достаточно оценить степень поражения сустава и внутренней оболочки при помощи рентгена или МРТ. При выявлении инфекционного воспаления необходимо точно определить род бактерии, чтобы позже подобрать эффективное средство для лечения. После излечения проводится повторное обследование. Конкретные диагностические процедуры определяет врач. Дополнительные обследования назначают только при необходимости.

Стратегия лечения

Лечение синовита заключается в использовании:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • антибиотиков (при инфекционном поражении);
  • специальной повязки, накладывающийся на пораженное место;
  • БАДы, ускоряющие восстановление суставов;
  • физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия);
  • ингибиторы протеолитических ферментов (используются при хроническом течении болезни).

Как только острый период заболевания минует, можно использовать физиопроцедуры. Они помогут снять воспаление и быстрее восстановить работу коленного сустава. Комплексное воздействие дает хорошие результаты в терапии. Подробнее про лечение синовита колена читайте в статье.

Схему терапии, продолжительность использования препаратов и дозировки определяет лечащий врач индивидуально для каждого человека.

Чем опасен синовит в детстве

Длительное протекание синовита представляет угрозу для детского организма. Возникают следующие изменения:

  • нарушается продуцирование синовиальной жидкости;
  • происходят фиброзные изменения в оболочке;
  • начинает развиваться артроз.

Ранняя терапия помогает избежать практически всех неприятных осложнений. Если у ребенка был диагностирован синовит, нужно как можно быстрее направить все силы на снятие воспаления. Без помощи врача составить правильную схему лечения не представляется возможным. Если ребенок жалуется на боли в колене, необходимо скорее записаться к педиатру. Оттягивание момента, когда будет использовано лечение, повышает шансы на появление осложнений.

Синовит колена и спорт

Занятия спортом могут способствовать появлению синовита. Если у человека диагностируют эту болезнь, то до момента полного излечения давать нагрузки на пораженное место противопоказано. Вернуться к полноценным тренировкам можно будет только после избавления от воспаления синовиальной сумки. Неправильные тренировки с чрезмерной нагрузкой могут вновь запустить воспалительный процесс. К занятию спортом необходимо подходить с умом. Сроки реабилитации можно узнать у лечащего врача. В некоторых случаях полностью вылечить заболевание удастся только при помощи хирургического вмешательства.

Восстановительная лечебная гимнастика может начинать использоваться гораздо раньше, чем занятия фитнесом или любым другим видом спорта.

Профилактика заболевания

Профилактика должна использоваться людьми, которые находятся в зоне риска, и теми, кто уже перенес синовит. Для эффективной профилактики требуется:

  • вовремя избавляться от инфекционных заболеваний. Любая бактериальная патология может спровоцировать появление синовита.
  • использовать наколенники и другие средства защиты. Надевать экипировку нужно при занятиях травмоопасными видами спорта;
  • употреблять желатин, а также витамины С и Д. Получить эти элементы можно из обычной еды или специальных добавок.

При появлении боли и отека колена нужно незамедлительно обращаться к врачу, особенно если ранее была получена травма. Профилактические действия должны выполняться на постоянной основе. Только так они сыграют большую роль в предотвращении воспалительного процесса в синовиальной оболочке колена.

В данном видео подробно рассказывают о том, что такое синовит коленного сустава.

  1. Синовит – воспалительное заболевание, при котором в синовальной оболочке накапливается жидкость.
  2. Существует множество форм и видов болезни, травматический синовит встречается чаще всего.
  3. Благодаря правильной диагностике удается значительно повысить шансы на полное излечение, это всегда первый этап лечения.
  4. Для лечения синовита подбирают комплексные меры, начиная с медикаментозной терапии.

Причины развития синовита лучезапястного сустава

Как лечить препателлярный бурсит коленного сустава

Гусиная лапка коленного сустава: что это, симптомы и лечение

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector