Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается в результате сдавливания нерва, миелиновая оболочка при этом не повреждается. Седалищный нерв является наиболее длинным нервом в организме человека, он начинается в крестцовой области и достигает фаланг пальцев нижней конечности и пятки. Содержит двигательные и чувствительные нервные волокна, иннервирует коленный и тазобедренный суставы.

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит в области грушевидной мышцы (просвет седалищного отверстия) или позвоночных дисков. Патология сопровождается болевыми ощущениями в ноге. В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности. Состояние может привести к воспалению (радикулиту), осложняющееся сильным болевым синдромом. Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Синонимы: ишиас, пояснично-крестцовая радикулопатия.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва часто происходит во время выполнения какой-либо деятельности, требующей резких движений, в результате длительного пребывания в неудобной позе, ограничения двигательной активности, чрезмерной нагрузки на поясничный отдел.

Нередко защемление образуется на фоне других патологий, к которым относятся:

Кроме того, причиной могут быть спазмы мышц по ходу седалищного нерва.

Седалищный нерв у женщин нередко ущемляется во время беременности из-за давления увеличенной матки на соседние органы и повышения нагрузки на позвоночник ввиду смещения центра тяжести тела, а также в случаях, когда беременная женщина принимает неудобное положение тела. Еще один период повышенного риска появления симптомов защемления седалищного нерва у женщин – менопауза, по причине изменения гормонального фона.

К факторам риска относятся:

  • отравление алкоголем, тяжелыми металлами, нейротропными токсическими веществами;
  • табакокурение;
  • опоясывающий герпес в проекции седалищного нерва;
  • избыточный вес;
  • дефицит минеральных веществ в организме.

В зависимости от степени тяжести выделяют три формы защемления седалищного нерва:

Тяжелая форма защемления седалищного нерва может сопровождаться признаками поражения спинного мозга и обездвиживанием пациента.

В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности.

Признаки защемления седалищного нерва

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая). Как правило, болевые ощущения отмечаются в области поясницы, ягодиц; по задней поверхности бедра боль спускается к голени и пятке, иррадиирует в пальцы нижней конечности. Иногда наблюдается онемение по ходу нерва, а также жжение и/или покалывание кожи. Боль может нарастать в сидячем положении, при кашле, смехе, напряжении мышц и пр. Помимо боли, возникают трудности при ходьбе, длительном стоянии, возможно развитие хромоты (на одну ногу при одностороннем защемлении или на обе ноги – при двустороннем).

У мужчин признаки защемления могут напоминать проявления простатита. Симптомы защемления седалищного нерва у женщин варьируются в зависимости от причины и степени поражения. Отмечено, что у женщин часто отсутствуют неприятные ощущения в пояснице.

К наиболее частым симптомам защемления седалищного нерва относятся:

  • атрофия мышц и мышечная слабость;
  • нарушения чувствительности (повышение или снижение);
  • сухость кожных покровов;
  • появление патологических рефлексов;
  • ощущение ползающих мурашек;
  • повышенная потливость стоп;
  • ограничение движения ноги/ног.

Диагностика

Диагностика защемления седалищного нерва обычно не представляет трудностей из-за специфической клинической картины. Как правило, диагноз ставится в ходе объективного осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза. Однако во избежание рецидивов необходимо определить факторы, поспособствовавшие возникновению защемления седалищного нерва.

Для определения причины, обусловившей развитие патологического процесса, применяют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • рентгенографическое обследование области поясницы и таза;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию поясничной области;
  • УЗИ;
  • электронейромиография;
  • радиоизотопное сканирование позвоночника (при подозрении на наличие новообразований);
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи; и др.

Проводится исследование рефлексов, определяется наличие симптома Бонне, симптома Ласега, снижение подошвенного, ахиллова и коленного рефлексов, а также производится оценка чувствительности на стороне поражения.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая).

Необходима дифференциальная диагностика с грыжей межпозвонкового диска. Для грыжи характерно более длительное развитие патологического процесса, а также рецидивы невралгических проявлений.

Лечение защемления седалищного нерва

Традиционной схемой лечения защемления седалищного нерва является комбинация медикаментозной терапии и физиотерапевтических методов. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство.

В случае защемления седалищного нерва госпитализация пациента не обязательна. При условии соблюдения больным предписаний врача лечение может проводиться в домашних условиях. При острых болях, мешающих больному ходить и/или находиться длительное время в вертикальном положении, показан постельный режим на срок от нескольких дней до недели. Ввиду необходимости фиксированного положения тела в период острых болей рекомендуется использовать жесткий матрац.

В лечении защемления седалищного нерва препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в виде внутримышечных инъекций или перорально (капсулы или таблетки). При пероральном пути введения нестероидных противовоспалительных препаратов существует риск развития гастрита и/или язвенной болезни, поэтому показано назначение ингибиторов протонной помпы.

При защемлении седалищного нерва, обусловленном мышечными спазмами, лечебный эффект достигается применением лекарственных средств, улучшающих кровообращение (венотоники). При сильных мышечных спазмах назначаются спазмолитические препараты и/или миорелаксанты. Кроме того, показано назначение витаминных комплексов, а также препаратов, улучшающих метаболизм.

Общая терапия дополняется местной – применяют противовоспалительные и разогревающие средства в форме мази или геля.

Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Физиотерапевтические методы также назначаются с целью дополнения действия лекарственных препаратов. К таким методам относят:

  • электро-, фонофорез лекарственных веществ;
  • УВЧ-терапию;
  • магнитотерапию;
  • парафиновые аппликации;
  • лазерную терапию;
  • грязелечение;
  • сероводородные, радоновые ванны;
  • гирудотерапию;
  • ультрафиолетовое облучение пораженной области.

Могут применяться иглорефлексотерапия и точечный массаж, а также мануальная терапия (к назначению следует подходить осторожно, в ряде случаев не рекомендуется).

В реабилитационном периоде хороший эффект обеспечивают занятия лечебной физкультурой, плаваньем, йогой, пилатесом, однако применять указанные методы возможно только при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии у него острых болей. В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение.

Возможные осложнения и последствия

Защемление седалищного нерва может осложняться следующими состояниями:

  • интенсивный болевой синдром;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • нарушения сна;
  • снижение либидо;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • бесплодие;
  • обострения хронических заболеваний;
  • нарушения эвакуаторной функции кишечника и мочевого пузыря;
  • резкое снижение двигательной активности, вплоть до обездвиживания.

При своевременной адекватной терапии защемления седалищного нерва изменения, им вызванные, полностью обратимы, прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики защемления седалищного нерва рекомендуется:

  • корректировать массу тела при избыточном весе;
  • избегать ношения тяжестей, груз поднимать только при правильном распределении веса и с прямой спиной;
  • контролировать осанку;
  • периодически прибегать к общему массажу;
  • спать на поверхности умеренной жесткости.

С целью предотвращения возникновения рецидивов и осложнений пациентам с защемлением седалищного нерва рекомендовано:

  • сбалансированное рациональное питание;
  • избегать длительного сидения, особенно на мягких стульях;
  • избегать резких поворотов туловища, наклонов;
  • избегать переохлаждения, особенно поясничной области.

Видео с YouTube по теме статьи:

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва – это заболевание, при котором происходит сжатие нерва без повреждения его оболочки, провоцирующее раздражение нервной ткани.

Седалищный нерв является самыми крупным и длинным в организме и состоит из чувствительных и двигательных волокон. Свое начало он берет в поясничном отделе позвоночника, в области малого таза. Из крестцового отдела через специальные отверстия ветви нерва выходят в таз, тянутся под ягодичные мышцы и разветвляются на мелкие отростки, пронизывающие бедренные и ягодичные мышцы. Ниже подколенной ямки происходит разветвление нерва на пару крупных отростков, которые обеспечивают чувствительность суставов, мышц и кожных покровов.

Патология может сопровождаться болями разной локализации и интенсивности. При этом симптомы защемления седалищного нерва у женщин в 80% случаев локализуются с правой стороны, а у мужчин – с левой.

Причины защемления седалищного нерва

К причинам защемления седалищного нерва относят:

  • Остеохондроз. При этом заболевании нарушаются обменные процессы в тканях, в результате чего позвонки деформируются, зазоры между ними уменьшаются, а нервы могут защемляться.
  • Механические повреждения позвоночника и тазобедренного сустава.
  • Грыжи в области поясничного отдела позвоночника. При разрушении фиброзного кольца происходит выпячивание пульпозного ядра, которое давит на нервные окончания.
  • Переохлаждение.
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли, располагающиеся в области позвоночника.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Спондилолистез. Позвонки смещаются взад или вперед по отношению к соседним позвонкам, что приводит к защемлениям нервных окончаний.
  • Нарушения работы нервной системы.
  • Синдром Рейтера. Заболевание, при котором происходит одновременное поражение суставов, мочеполовых органов и глаз.
  • Туннельный синдром. В результате генетических, эндокринных или системных заболеваний нервные стволы захватываются в естественных каналах, образованных костями, мышцами и сухожилиями, и происходит их травматизация.
  • Инфекционные болезни.
  • Смещение межпозвонковых дисков при поднятии тяжестей или резких движениях.

Еще одной причиной защемления седалищного нерва считается депрессия или стрессовые ситуации. Человек может контролировать тонус ягодичных мышц, мышц спины и грушевидной мышцы только частично, он может их напрягать. Функцию расслабления выполняют структуры мозга, которые отвечают за эмоциональную сферу жизни.

Даже короткий мощный всплеск негативных эмоций может вызвать длительный спазм и защемление седалищного нерва. Эмоциональное расслабление приводит и к расслаблению мышц.

К факторам, влияющим на развитие заболевания, относят:

  • Занятия тяжелыми видами спорта.
  • Тяжелый физический труд, подъем и перенос тяжестей.
  • Переохлаждение.
  • Инфекционные заболевания: опоясывающий лишай, туберкулез.
  • Нарушения работы иммунной системы.
  • Беременность.
  • Пожилой возраст.
  • Отравления химическими веществами, лекарствами.
  • Системные заболевания.
  • Алкоголизм или наркомания.
  • Нарушение обмена веществ или кровообращения.

Симптомы защемления седалищного нерва

Если защемление седалищного нерва спровоцировано переохлаждением, стрессовой ситуацией или воспалительными процессами в области мочеполовой системы, то при своевременном и правильном лечении есть возможность полностью избавиться от заболевания.

Существуют следующие признаки защемления седалищного нерва в области бедра или малого таза:

  • Болевые ощущения. Могут носить различный характер, бывают режущими, колющими, острыми, стреляющими. В большинстве случаев имеют приступообразный характер. Боль зарождается в области поясницы и пронизывает конечность до ступни. В тяжелых случаях болевые ощущения могут быть невыносимыми, пациент не может двигаться, любое самое незначительное движение вызывает острый приступ боли, что иногда приводит к потере сознания. При наклоне вперед болевые ощущения слегка уменьшаются, но разогнуться при этом очень трудно.
  • Нарушения при ходьбе. Человек не может стать на пораженную конечность, поскольку это приводит к появлению или усилению боли. Признаком защемления седалищного нерва в результате повышенного тонуса мышц является специфическая походка (выпрямленная нога при ходьбе выносится вперед).
  • Повышение температуры тела. При защемлении седалищного нерва температура редко поднимается выше 38 °C. В некоторых случаях в области пораженного нерва кожные покровы могут быть горячими. В дальнейшем в области стопы кожа становится холодной и синеет.
  • Нарушение сгибания. Сгибание ноги в коленном суставе затрудняется и сопровождается сильными болевыми ощущениями.
  • Изменение цвета кожных покровов. По ходу нерва может происходить покраснение кожных покровов. В дальнейшем возможно появление синюшного оттенка.
  • Отек. В некоторых случаях покраснение сопровождается отеком.
Читать еще:  После тренировки болят суставы: причины и лечение

Симптомы защемления седалищного нерва в области прохождения его через грушевидную мышцу:

  • Тупая, ноющая, постоянная боль в крестцово-подвздошном, тазобедренном суставе и ягодице. Она усиливается, когда человек стоит, ходит или делает полуприседание. Болевые ощущения уменьшаются, если пациент садится с разведенными ногами или лежит.
  • Появление ощущения зябкости, жжения и одеревенения по ходу пораженного нерва (наиболее выражены в области защемления нерва).
  • Уменьшение поверхностной чувствительности кожных покровов.
  • Спазм сосудов ноги, в результате чего возникает хромота, при этом кожные покровы бледнеют. После того как человек останавливается, садится или ложится, приступ проходит, но вскоре повторяется.
  • Обнаружение плотной и болезненной грушевидной мышцы при пальпации.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать защемление седалищного нерва, необходимо обратиться за помощью к неврологу. Врач проводит обследование, определяя снижение или отсутствие коленного рефлекса, слабость четырехглавых мышц и изменение чувствительности передней части бедра.

К инструментальным методам исследования при защемлении седалищного нерва относится:

  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.

Поскольку признаки защемления седалищного нерва достаточно разнообразны, проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями как:

  • Радикулопатия (воспаление или защемление корешков спинномозговых нервов).
  • Аневризма подвздошной бедренной или подколенной артерии.
  • Опухоль или гематома в области органов малого таза.

Лечение проводят под контролем врача-невролога. Дозировка препаратов, схема лечения и его длительность определяется после очной консультации. При остром воспалении в первое время больному показан постельный режим и ограничение двигательной активности.

Применяемые препараты для лечения защемления седалищного нерва:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают воспалительный процесс и интенсивность болевых ощущений.
  • Миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, устраняют мышечное напряжение, что способствует восстановлению подвижности в пораженной области.
  • Витамины группы В. Отвечают за нормальное функционирование нервной системы и играют большую роль в клеточном метаболизме.
  • Кортикостероиды. Используют для устранения воспалительного процесса.
  • Производные пурина. Улучшают микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

В зависимости от интенсивности болевых ощущений и тяжести состояния пациента препараты применяют в виде таблеток, инъекций и внутривенных капельных вливаний.

Патология может сопровождаться болями разной локализации и интенсивности. При этом симптомы защемления седалищного нерва у женщин в 80% случаев локализуются с правой стороны, а у мужчин – с левой.

В комплексном лечении используют физиотерапевтические методы:

  • Электрофорез.
  • Парафиновые ванны.
  • Ультравысокочастотная терапия.
  • Водные процедуры.
  • Массаж.

В домашних условиях пациент может выполнять лечебную гимнастику на расслабление и растяжение крестцовой и поясничной зон. Также возможно применение аппликатора Кузнецова.

Осложнения

Защемление седалищного нерва может привести к таким последствиям:

  • Недержание мочи.
  • Самопроизвольная дефекация.
  • Искривление осанки.
  • Атрофия мышц.
  • Паралич конечности.

Прогноз зависит от того, что именно стало причиной заболевания. Если защемление седалищного нерва спровоцировано переохлаждением, стрессовой ситуацией или воспалительными процессами в области мочеполовой системы, то при своевременном и правильном лечении есть возможность полностью избавиться от заболевания.

В том случае если защемление нерва вызвано позвоночными грыжами или остеохондрозом, прогноз неблагоприятный. Болезнь переходит в хроническую форму.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать защемления седалищного нерва, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Избегать переохлаждений.
  • Следить за весом тела.
  • Регулярно делать зарядку.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • Следить за осанкой.
  • Избегать использования мягких матрасов для сна.

Видео с YouTube по теме статьи:

Как распознать защемление седалищного нерва и что с этим делать

Помочь может простейшая растяжка.

Что такое защемление седалищного нерва

Седалищный нерв — самый длинный What is Sciatica нерв в человеческом теле. Он начинается в нижней части спины, в районе поясницы, и, расщепляясь на две части, тянется через ягодицы, бёдра, икры к ступням. Именно этот нерв обеспечивает подвижность ног, связывая расположенные в них мускулы с ЦНС.

Но всё хорошо лишь до тех пор, пока однажды седалищный нерв не оказывается раздражён или защемлён. Чаще всего причиной этого становится межпозвоночная грыжа.

Фото: Designua / Shutterstock

Выпятившаяся часть межпозвоночного диска давит на седалищный нерв. Это приводит к болезненным ощущениям в пояснице или по всей длине ноги. Такую ситуацию называют защемлением седалищного нерва, или ишиасом What You Need To Know About Sciatica .

Впрочем, ишиас можно заработать и другими способами. Травма, костная шпора (чрезмерный рост кости) на позвонках, диабет (это заболевание повреждает нервы) или, положим, опухоль — всё это тоже может спровоцировать защемление.

Как понять, что у вас защемление седалищного нерва

Предположить ишиас можно по следующим симптомам Sciatica Symptoms :

  • Болезненные ощущения затрагивают только одну ногу (сторону тела).
  • Кажется, что боль распространяется от поясницы в ягодицу и далее вниз по ноге. Если говорить о ногах, то неприятные ощущения чаще всего проявляются в задней части бедра и голени.
  • Боль носит разный характер — от слабой ноющей до жжения или внезапного простреливания. Иногда она бывает похожа Sciatica: Symptoms and Causes на удар током.
  • Кроме боли, а в некоторых случаях вместо неё могут присутствовать онемение, покалывание или мышечная слабость в пострадавшей ноге.
  • Ваше состояние зависит от позы или движений. Так, боль обостряется, когда вы кашляете или чихаете. А после некоторого времени, проведённого сидя, дела у поясницы или ноги явно становятся хуже.

Когда надо обратиться к врачу

Как правило, приступы ишиаса длятся недолго, а их болезненность постепенно уменьшается и в течение нескольких недель исчезает вовсе. Этот процесс ускоряется, если выполнять упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер (о них чуть дальше). Но так бывает не всегда.

Обязательно обратитесь к терапевту, если:

  • болезненные ощущения длятся дольше недели, не уменьшаясь и не реагируя на домашний уход;
  • боль так сильна, что ощутимо снижает качество жизни и вы вынуждены ежедневно принимать обезболивающие;
  • с каждым днём приступы ишиаса становятся чаще, а боль — сильнее.

Защемление лечит не терапевт, но он, выслушав жалобы и проведя осмотр, направит вас к нужному узкому специалисту: неврологу, хирургу, ортопеду или, положим, эндокринологу. А уже эти медики поставят основной диагноз и помогут справиться с заболеванием и физическим дискомфортом.

Вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи, если:

  • у вас появилась внезапная и очень сильная боль в пояснице или ноге, при этом вы ощущаете отчётливое онемение и мышечную слабость;
  • боль возникла сразу после серьёзной травмы, например ДТП или падения с высоты;
  • помимо боли, появились проблемы с контролем над мочевым пузырём или кишечником.

Как лечить защемление седалищного нерва

Лечение требуется лишь в том случае, если у вас присутствуют опасные симптомы, которые перечислены выше. В зависимости от поставленного диагноза врач назначит Sciatica: Diagnosis and Treatment вам лекарственные препараты (это могут быть противовоспалительные или противосудорожные средства, мышечные релаксанты, инъекции кортикостероидов), отправит на физиотерапию или порекомендует подумать о хирургической операции.

Но чаще всего от неприятных ощущений при ишиасе вполне можно избавиться домашними методами. Вот что рекомендуют эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic.

  • Делать холодные компрессы. Их можно использовать в первые день‑два после того, как случилось защемление седалищного нерва. Прикладывайте грелку с холодной водой или завёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом (замороженными овощами) к болезненной области на 20 минут несколько раз в день.
  • Делать тёплые компрессы. Их разрешено применять через 2–3 дня после первого приступа. Приложите к пострадавшему месту грелку с горячей (но не обжигающей) водой на 10–15 минут. Повторяйте несколько раз в течение дня по мере необходимости. Чтобы снизить боль, можно попробовать чередовать холодные и тёплые компрессы.
  • Принять безрецептурное обезболивающее. Например, на основе ибупрофена.
  • Больше двигаться. Первое желание, которое возникает при ишиасе, — присесть или полежать, но это плохой вариант. Неподвижность усиливает What is Sciatica раздражение нерва. А вот движение, напротив, помогает избавиться от защемления.
  • Регулярно делать упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер. Это самый простой способ. Упражнений существуют десятки, выберите те, от которых становится легче именно вам.
    • Попробуйте прогибаться в пояснице, выдвигая грудную клетку вперёд, а плечи отводя назад.
    • Делайте растяжку «бабочка»: сядьте на пол, согнув колени так, чтобы ступни плотно прижимались друг к другу; максимально прижмите бёдра к полу и медленно наклоняйтесь вперёд, стараясь лечь на ноги грудью.
    • Выполняйте скручивания позвоночника: ноги на ширине плеч, таз неподвижен, корпус разворачивается влево и вправо так далеко, как возможно. Вы должны ощутить, как тянется спина в районе поясницы — именно такие движения помогут облегчить боль.
    • Повисите на турнике при максимально расслабленных мышцах ног и туловища.
Читать еще:  Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Защемление седалищного нерва: симптомы, причины, методы лечения

Защемление седалищного нерва непосредственно связано с нервной системой нашего организма. Болевой синдром – неотъемлемый спутник человека, сопровождающий его на протяжении всей жизни. Нервные волокна пронизывают все части нашего тела. Благодаря им мы способны держать под контролем состояние наших органов и систем. В случаях, когда в организме что-то пойдёт не так, нервная система обязательно просигнализирует нам об этом, неизменно отозвавшись болевыми ощущениями, которые моментально воспримет головной мозг.

Такая цепная реакция нейронов сразу даст нам понять, что какой-то орган поражён определённым патологическим процессом и в срочном порядке нуждается в нашей помощи. К сожалению, нервные волокна, так же, как и другие системы человеческого организма, не защищены от негативного влияния различных вредных факторов и являются достаточно уязвимыми при внешнем воздействии на их структуры.

Очень часто боль, испытываемая нами, служит индикатором, сигнализирующим о том, что помощь в данном случае нужна не какому-либо органу нашего тела, а непосредственно самой нервной системе, подвергшейся влиянию неблагоприятного процесса. Одной из наиболее распространённых патологий, превращающей наши нервные каналы в источник перманентной боли, и является ущемление седалищного нерва. Давайте рассмотрим эту проблему более подробно.

Характеристика патологии

Седалищные нервы представляют собой два крупнейших человеческих нерва. Они берут своё начало в пояснице и опускаются вниз по тыльным сторонам обоих бёдер, разделяясь в районе коленей на несколько веток. Самыми большими из них служат большеберцовая и малоберцовая ветви. Седалищный нерв – это сложный конгломерат нервных окончаний, тесно связанный с различными органами и системами организма.

Сильное спазмирование определённых мышечных групп, а также специфические дефекты локальных участков скелетной ткани могут приводить к патологическому сужению нервного туннеля, что неизбежно влечёт за собой сокращение анатомического пространства в нём, вплоть до полного или частичного передавливания расположенных там волокон.

Подобные компрессии приводят к нарушениям иннервации и являются источником основных признаков защемления седалищного нерва, а именно – болезненности различной интенсивности. В медицинской практике такие аномалии, вызывающие ущемление и возникновение связанной с этим негативной симптоматики, носят название вертеброгенная ишиалгия (ишиас).

Симптомы заболевания

При защемлении седалищного нерва симптомы отличаются достаточно разнообразными проявлениями, напрямую зависящими от степени и места ущемления структур. Наиболее частым районом локализации патологии является большое седалищное отверстие, расположенное в районе грушевидной мышцы. Также могут поражаться и другие участки нерва. Главным признаком недуга выступает боль высокой степени интенсивности, которая наиболее ярко проявляется в ногах и способна усиливаться во время физических нагрузок.

Болезненные ощущения могут иметь острый, жгучий, колющий или режущий характер. Наиболее часто болезнь начинается с появления чувства дискомфорта в области ягодичных мышц, которое постепенно распространяется на тыльную сторону бедра, доходя до голеностопного сустава. В эти моменты для человека, у которого болит нога от бедра до стопы, характерно появление необычной походки. Чтобы уменьшить дискомфорт, он начинает при ходьбе сильно наклоняться в сторону, пытаясь таким образом перенести основную нагрузку тела на здоровую конечность.

При ущемлении седалищного нерва симптомами дополнительного характера выступают:

  • Потеря чувствительности в тех местах, где происходит защемление волокон, причем как в сторону уменьшения, так и в сторону обострения реакции.
  • Нарушение подвижности коленных и голеностопных суставов, сопровождающееся болезненностью.
  • Ослабление мышц и связок, затрудняющее выполнение обыденной физической работы.
  • Нарушение функционирования органов малого таза.
  • Повышение температуры.
  • Раздражительность, резкие скачки настроения.
  • Утомляемость, упадок сил.
  • Проявление различных невротических состояний, развитие депрессивных расстройств.

Самостоятельное определение источника болевого синдрома при подобной ситуации считается весьма затруднительным. Особенно это актуально в тех случаях, когда патология проявила себя впервые. Особенностью недуга служит отсутствие возможности, позволяющей точно определить место локализации патологического очага. Очень часто подобные процессы успешно мимикрируют под другие распространённые болезни опорно-двигательного аппарата, что значительно затрудняет их выявление, особенно на начальных стадиях.

Важно! Болевой синдром при защемлении седалищного нерва проявляется настолько ярко, что способен переходить границы, за которыми наступает потеря сознания.

Обычно усиление боли происходит в ночное время, после интенсивных дневных физических нагрузок. Также неприятные ощущения способны многократно усиливаться после длительной ходьбы, при долгом стоянии, либо сидении на жёстких поверхностях. При купировании приступа с помощью обезболивающих медикаментозных средств или при его естественном угасании остаточные боли локализуются в поясничной области.

Причины патологии

При защемлении седалищного нерва причины, вызывающие подобные негативные проявления, отличаются большим разнообразием. Вот основной список болезней, способных вызывать патологию:

  • Остеохондроз.
  • Спондилолистез.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Синдром грушевидной мышцы.
  • Грыжа межпозвонкового диска.
  • Дисфункция крестово-подвздошного сочленения.
  • Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника.

К факторам, повышающим процент возможного развития симптомов ишиаса, относятся:

  • Различные инфекционные процессы.
  • Фибромиалгия.
  • Наличие опухолей.
  • Беременность.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Специфическая профессиональная деятельность.
  • Систематические переохлаждения пояснично-тазовой области.
  • Травмы скелета.
  • Растяжение сухожильных и мышечных волокон.
  • Сахарный диабет.
  • Наличие абсцессов.
  • Рассеянный склероз.
  • Острые отравления, интоксикации.

Если у человека случается защемление седалищного нерва, симптомы и лечение, а также любые подозрения на развитие болезни нуждаются в квалифицированном диагностическом подтверждении. Это необходимо для своевременной терапии и предотвращения осложнений.

Диагностика и лечение

Диагностические процедуры направлены на выяснение изменений сухожильных рефлексов и определение чувствительности окончаний на стороне, поражённой патологическим процессом. Для выявления основной причины, вызывающей проявление симптомов ишиаса, проводят целый ряд диагностических исследований. К ним относятся:

  • Рентгенография позвоночного столба.
  • Компьютерное томографическое исследование.
  • УЗИ.
  • Радиоизотопное сканирование позвоночника.
  • МРТ.
  • Аппаратное исследование с контрастом.

Если вас интересует, как вылечить защемление седалищного нерва, нужно отметить, что лечение ишиаса комплексное и может включать в себя разные терапевтические методы. К ним относятся:

  • Магнитотерапия.
  • Парафиновые аппликации.
  • УВЧ.
  • Электрофорез и фонофорез.
  • Иглоукалывание.
  • Массажные процедуры.
  • Втирание лечебных мазей.
  • Медикаментозная терапия НПВС.
  • Рефлексотерапия.
  • Диетотерапия.
  • Лечебная гимнастика.
  • Санаторно-курортное лечение.
  • Народные средства.

В особо тяжёлых случаях показано оперативное вмешательство. Важную роль в предотвращении повторного возникновения симптомов играют меры профилактического воздействия. К ним, в первую очередь, относятся ограничение физических нагрузок и контроль массы тела.

При возникновении негативных проявлений не стоит поддаваться панике, какой бы сильной ни была боль. Всегда следует помнить, что ишиас – это не смертельное заболевание. Данный патологический процесс при современных возможностях здравоохранения прекрасно поддаётся лечению.

Чтобы не усугубить сценарий течения болезни и не навредить своему здоровью, необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. При ущемлении седалищного нерва лечение и диагностику выполняет врач-невропатолог.

Воспаление, защемление седалищного нерва — симптомы, лечение

Ущемление или защемление седалищного нерва, а также пояснично-крестцовый радикулит с ущемлением корешков крестцового отдела — это одно и то же заболевание, при котором боль локализуется в поясничной области, бедре, голени, стопе, усиливается при кашле, ходьбе. Сначала, когда заболевание только начинается, оно протекает по типу люмбалгии, люмбаго, люмбоишиалгии.

Также синонимом этого заболевания является ишиас — это неврит, воспаление, защемление седалищного нерва, симптомы которого проявляются болью в пояснично — крестцовом отделе позвоночника, отдающей в ногу. При компрессии самого длинного и крупного нерва в организме человека — седалищного нерва, боль бывает от слабой до просто нестерпимой, не позволяющей человеку ни спать, ни нормально ходить. О причинах возникновения, симптомах защемления седалищного нерва, лечении медикаментами, народными средствами, об общих принципах терапии, мы расскажем в этой статье.

Признаки воспаления седалищного нерва

Где находится седалищный нерв? Это 2 самых крупных и длинных нерва в организме человека, которые проходят слева и справа от поясницы к пальцам ног. Обычно, при воспалении больного беспокоит боль только в одном из них, локализуясь в ягодице, сзади бедра, сзади колена по икре, доходя до стопы.

При неврите или защемлении седалищного нерва, симптомы, боли описываются пациентами как жгучие, колющие, резкие, режущие. Они как возникают, так и исчезают внезапно, однако, при тяжелых воспалениях могут быть хроническими, с периодическими рецидивами.

Приступ воспаления обычно начинается после эмоционального или физического перенапряжения, особенно в сочетании с переохлаждением, не редко начинаются ночью. По ходу нерва может нарушаться чувствительность кожи, или усиливаться — покалывание, мурашки, или наоборот, снижаться — онемение. Сначала боль простирается по задней стороне бедра, опускаясь к голени и стопе.

После приступа боль остается между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками, а также под коленкой и в центре ягодицы. Из-за сильных болей у человека может произойти обморок, а также вегетативные нарушения — повышенная потливость стоп, отек и покраснение кожи. Усиливается боль при длительном стоянии, при ходьбе, сидении на жесткой поверхности. При приступах боли человек принимает вынужденное положение тела, опираясь на здоровую ногу, одним из признаков защемления седалищного нерва является нарушение походки (см. также причины боли в пояснице, отдающей в ногу).

При тяжелом протекании воспалении седалищного нерва, симптомы выражаются в сильном уменьшении или полном нарушении функции нерва. При этом может уменьшаться ягодичная, бедренная или икроножная мышца. Больной может испытывать затруднение при попытке согнуть голень из-за временного обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, а также нарушается сгибание пальцев ног и поворот стопы.

Диагностика

Прежде, чем проводить лечение, врач должен выяснить причину болевого синдрома в области седалищного нерва, поэтому следует провести адекватную диагностику, поскольку ишиас, это синдром, который может сопровождать различные состояния.

Невролог сначала проводит осмотр, проверяет рефлексы на ногах постукиванием молоточком, и определяет кожную чувствительность, что позволяет примерно оценить стадию поражения нервной системы.

Для уточнения диагноза самым простым, доступным в любой поликлинике методом, является стандартная рентгенография, которая подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Читать еще:  Растяжение связок локтевого сустава: лечение, симптомы, причины

Если этой диагностики будет не достаточно, врач может назначить МРТ — магнитно-резонансную томографию или КТ — компьютерную томографию. При подозрении на опухоль, возможно и проведение радиоизотопного сканирования позвоночника, особенно это показано лицам, длительно принимающим кортикостероидные препараты, а также ВИЧ -инфицированным.

Истинная причина защемления, воспаления седалищного нерва

Воспаление или защемление седалищного нерва очень частое заболевание, причины возникновения которого официальная медицина видит в механических (смещение позвонков, позвоночные грыжи, остеохондроз и пр), температурных (переохлаждение) факторах, а также наличии опухоли, инфекции в области малого таза, синдрома Рейтера и прочих заболеваниях. Перечислять мы их не будем.

В этой статье мы рассмотрим одну интересную теорию причины защемления седалищного нерва, которая по-нашему мнению является истинным фактом возникновения невралгии седалищного нерва. А зная глубокую причину появления болезни, легче с ней справляться.

Если Вы читаете этот текст, значит, вы уже столкнулись с тем, что защемление седалищного нерва относиться к практически неизлечимым заболеваниям, его лечение основано на временном обезболивании. При возникновении переохлаждения, резкого движения или поднятия тяжести, симптомы неврита седалищного нерва снова возвращаются и Вы снова ищите ответ на вопрос как лечить защемление седалищного нерва.

Дело в том, что сознательно человек не может контролировать тонус мышц спины, ягодичных мышц, грушевидной мышцы, которые при напряжении и спазме как раз и приводят к болям в спине, проблемам в позвоночнике, болям в конечностях, в том числе приводящие к защемлению или воспалению седалищного нерва. Удивительно то, что напрягать человек эти мышцы может легко, а вот расслабить их не в состоянии.

Эту функцию выполняют структуры мозга, которые ответственны за эмоциональную сторону жизни человека, поскольку все внутренние органы, сосуды, костная система в организме управляются главным образом из ствола и полушарий мозга. Как правило, положительные эмоции, которые формируются в головном мозге, способствуют расслаблению этих мышц, а негативные, отрицательные к их спазму, непроизвольному напряжению.

Причем, даже кратковременная, но очень мощная негативная эмоциональная реакция приводит клетки, ткани, мышцы в длительное состояние боевой готовности, высокой активности. Это в свою очередь провоцирует спазм мышц и защемление нервов, а седалищный нерв особенно уязвим при имеющихся патологиях позвоночника, особенно пояснично-крестцового отдела, тех самых межпозвоночных грыж, остеохондроза, спондилолистеза, нарушения функций крестцово-подвздошного сустава и прочих причин, о которых упоминается во всех источниках медицинской информации.

Чтобы окончательно убедиться в правдивости этой теории приведем еще один факт. Всем известно, что мужчины и женщины отличаются не только половыми признаками, главное отличие полов в разнице функционирования и строении головного мозга, реакции на стресс — отсюда и разница в местах локализации типичной боли при защемлении седалищного нерва. У 80% женщин боли при защемлении седалищного нерва локализуются в правой стороне ягодицы, правом бедре, колене, стопе и голени. У мужчин же, наоборот, в тех же 80% случаев страдает левая половина ягодиц и левая нога.

Всем известно, что правое полушарие «ответственно» за левую часть тела, а левое — за правую. Также известно, что у мужчин и женщин выявлены различия в префронтальной коре мозга (контроль за принятием решений) и в лобной доле головного мозга. Различия в лимбической системе (где формируются эмоции) полов касаются миндалины, которая регулирует и возникновение эмоций, и способность их запоминать. Миндалевидное тело мужского организма сообщается с правым полушарием, а женского — с левым.

Исследователь Ларри Кэхилл, наблюдая за работой мозга в условиях острого стресса у мужчин и женщин (просмотр фильмов ужасов), заметил, что у мужчин при стрессе левое полушарие было в состоянии покоя, а реакция наиболее выражена со стороны миндалины в правом полушарии. У женщин же активизировалась левая миндалина, а правое безмолвствовало.

Поэтому при возникновении стресса, негативных мыслей, плохого настроения, переживаний, у женщин больше напрягается, спазмируется правая сторона, ущемляя правый седалищный нерв, а у мужчин левый.

Причем, многими врачами неврологами замечен такой интересный факт, что когда у человека возникают стрессовые ситуации, недовольство собой, своей работой, возможно какие-то внутренние самокопания, самобичевания — обостряется воспаление седалищного нерва, лечение которого не приносит значительного облегчения, но как только уходит проблема, налаживается внутренний покой и гармония, человек успокаивается, меняет работу, проводит полноценный отпуск, хорошо отдохнет — тогда успокаивается и заболевание.

Учитывая вышесказанное, проанализируйте свою жизнь, свое эмоциональное состояние, последние события в жизни, чем было вызвано ваше заболевание? Возможно, если Вы сможете успокоить свою нервную систему, перестроиться на позитивную волну, это поможет справиться с недугом.

Провоцирующими факторами, влияющими на возникновение этого заболевания являются:

  • Травмы, переохлаждения, занятия тяжелыми видами спорта или чрезмерные физические нагрузки.
  • Инфекционные заболевания, оказывающие сильное влияние на нервную систему, такие как туберкулез, опоясывающий герпес, бруцеллез.
  • Инфекционно-аллергические болезни
  • Рассеянный склероз
  • Отравления, интоксикации — лекарственными препаратами, ядами, тяжелыми металлами, токсинами при распаде злокачественных опухолей.
  • Нарушение кровообращения, обмена веществ, сахарный диабет, алкоголизм.

Защемление седалищного нерва, редко имеет одну причину, обычно оно появляется в пожилом возрасте, на фоне комплекса различных патологических изменений в позвоночнике, сосудистых нарушений в области этого нерва, поэтому у детей этого заболевания не бывает.

Как лечить защемление седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва, лечение следует доверить квалифицированному неврологу, который по результату диагностики назначит соответствующую терапию:

Этот метод терапии помогает больным значительно сократить болевые ощущения, но не устраняет коренную причину заболевания. Врач может назначить различные процедуры: электрофорез со спазмолитиками, витаминами, миорелаксантами, противовоспалительными средствами, УВЧ терапию, магнитолазерную или лазерную терапию, фонофорез, парафиновые аппликации, УФО пораженной зоны, электросон. Действие физиопроцедур улучшают кровообращение, снимает отек и боль постепенно затихает.

В период затихания острого воспалительного процесса очень эффективен баночный, общий массаж, сеансы иглоукалывания, прижигания, точечного массажа, даже использование домашнего аппликатора Кузнецова может помочь больному облегчить боль и снять излишнее напряжение мышц. Любые виды массажа и рефлексотерапии улучшают лимфоток, снижают боль, восстанавливают функции нерва и предупреждают гипотрофию мышц.

  • Курс противовоспалительной и обезболивающей терапии

Самые эффективные обезболивающие препараты — НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен, Цеберекс, Сулиндак, Напроксен, Кеторолак. Все эти препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, влияют на почки и снижают свертываемость крови, поэтому их применение должно быть ограничено. Такие нестероидные противовоспалительные средства, как Мовалис, Аркоксия, Нимесулид меньше других оказывают раздражающее действие на ЖКТ, и возможно их более длительное использование, курсом, который назначит врач (одновременно с Омепразолом). Подробнее о мазях при болях в спине, сравнение цен и эффективности, а также об инъекциях, уколах от боли в пояснице читайте в наших статьях. При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

  • Прочее медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва

Врач также назначает витамины, особенно показаны витамины группы В, В12, витамин Е, витаминно-минеральные комплексы, препараты, улучшающие обменные процессы и кровообращение, а также средства, расслабляющие мышцы.

Даже самые простые упражнения, такие как велосипед, выполняемый лежа, вращательные движения таза, ходьба на полу на ягодицах, любые растяжки, являются весьма эффективными. Упражнения следует выполнять при стихании острого процесса в периоды ремиссии, выполнять их стоит медленно, плавно, без сильного напряжения.

  • Режим в остром периоде

При остром периоде больным рекомендуется постельный режим, желательно на кровати с жестким матрасом, ограничить любую двигательную активность пока не пройдет острое воспаление. Прислушивайтесь к своему организму, одним пациентам очень хорошо помогает поочередное прикладывание грелки и льда, другим только холод, особенно массирующие движения в области локализации боли кусочком льда.

  • Санаторно-курортное лечение, грязелечение

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения. Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Лечение народными средствами

Конечно, народных средств для лечения очень много, но использовать их стоит только по назначению врача, поскольку возможны противопоказания к применению того или иного метода.

  • Как ни странно, но любые крема, в состав которых входит конский каштан, могут помогать расслабить мышцы и снять боль при заболеваниях седалищного нерва. Обычно такие крема используют при варикозном расширении вен нижних конечностей, но конский каштан помогает и при защемлении седалищного нерва, поэтому можно дополнить лечение применением следующих кремов — Венитан, Крем-бальзам Чага, Крем Ашан Успокаивающий (продается в супермаркетах Ашан), крем из серии рецепты бабушки Агафьи — крем антиварикозный, профилактический, расслабляющий.
  • О баночном массаже мы уже упоминали, его можно делать самостоятельно с любым согревающим кремом или противовоспалительной мазью. Намазать пораженную область мазью и поставить банку, передвигать ее следует круговыми движениями по часовой стрелке, длительность массажа 10-15 минут, делать его следует через день.
  • Лечение пчелиным воском, для этого его следует разогреть на водяной бане до мягкой консистенции, сделать лепешку и приложить к области локализации боли, сверху положить полиэтилен, вату и забинтовать компресс, оставить его на ночь. Такую процедуру можно делать в течение недели.
  • Очень хорошо помогает натирание болезненного места настойкой сосновых или еловых почек, одуванчиков или просто хвои. Чтобы сделать такую настойку, в поллитровую банку кладут сосновые почки, хвою, одуванчики, заливают водкой, оставляют в темном месте на неделю. Таким раствором протирают пораженную область.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector