Опухоль позвоночника

Опухоль позвоночника в общей структуре заболеваний встречается не так часто. Но опасность опухолевых образований – как доброкачественных, так и злокачественных – состоит в скрытом формировании и развитии патологии, до случайного обнаружения во время обследования или до устойчивого характерного комплекса симптомов. К сожалению, согласно той же статистике, в большинстве случаев опухоли позвоночника обнаруживаются тогда, когда уже появились органические поражения структур позвоночного столба и спинного мозга. В случае, когда речь идет о злокачественных новообразованиях, существует реальная угроза жизни больного.

Содержание статьи:

Причины образования опухолей позвоночника – кто в группе риска?

К сожалению, на сегодняшний день установить точную причину образования любых опухолевых патологий не представляется возможным. Но есть неблагоприятные факторы, которые чаще всего предшествуют возникновению и провоцируют быстрое прогрессирование доброкачественных и злокачественных опухолей позвоночника.

Итак, факторы риска:

  1. Отягощенная наследственность (случаи опухолевых патологий у ближайших родственников человека). Особенно, если таких случаев несколько.
  2. Чрезмерная инсоляция (длительное и частое пребывание на солнце, стремление к шоколадному загару в ущерб здоровью).
  3. Интоксикация (влияние токсичных веществ на организм, постоянное употребление пищи с высоким содержанием канцерогенов, отравления различными веществами, чрезмерное курение, постоянный прием сильнодействующих лекарственных средств, вдыхание токсичных веществ и т.д.)
  4. Ионизирующая радиация (например, при техногенных катастрофах или при постоянном контакте с рентгеновским оборудованием, некоторые профессиональные вредности).
  5. Различные травмы позвоночника.
  6. Заболевания позвоночника и близлежащих структур.
  7. Опухоли в других органах и тканях.

Чаще всего врачи имеют дело с диагностированием метастазов в позвоночнике. Гораздо реже в этой структуре появляется первичная опухоль в виде клеточных образований.

Метастазы же очень часто возникают именно в структурах позвоночника, так как богатое кровоснабжение тел позвонков и богато разветвленная сеть сосудов способствуют переносу и оседанию раковых клеток из опухолей, существующих в других органах и тканях.

Доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника – все виды

Из всего множества классификаций видов опухолевых образований позвоночника можно выделить одну из самых важных в клинике этой патологии – разделение всех опухолей на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли позвоночника

Особенности новообразований доброкачественного характера:

  • Растет довольно медленно.
  • Опухоль окружает капсула.
  • Не метастазирует.

В связи с этими характеристиками, большинство доброкачественных новообразований дают хороший прогноз для жизни и здоровья больного. Опасность доброкачественных опухолей возникает тогда, когда они локализованы глубоко в структурах позвоночника, возле крупных сосудов, нервов – не все методы лечения подходят, и операцию в таких случаях бывает просто невозможно выполнить.

Остеома

Новообразование доброкачественной природы, развивающееся в ткани кости. Сначала может не иметь никакой симптоматики, рост опухоли очень медленный. Симптомы сдавливания нервных корешков, сосудов, боли возникают, когда опухоль достигает больших размеров и давит на окружающие ткани.

Остеохондрома

Этот вид опухоли развивается в тканях кости и хрящей. Растет медленно.

Остеоидная остеома

Имеет малые размеры – до 1 см, в крайне редких случаях может вырастать до больших размеров (остеобластома).
Характеризуется постоянными болями, усиливающимися ночью. Чаще всего локализуется в задних структурах позвоночника, определяется в этих случаях только при помощи КТ или МРТ.

При этой опухоли возникает спазм мышц вдоль позвоночника, что является фактором для развития сколиотической деформации.

Чаще всего диагностируется у мальчиков-подростков и мужчин молодого возраста. Боли при данной опухоли хорошо купируются анальгином, гораздо хуже – другими обезболивающими препаратами.

Прогноз благоприятный, чаще всего излечивается без последствий и полностью.

Гемангиома

Образуется в теле позвонка, имеет сосудистую природу возникновения. Во многих случаях гемангиома существует бессимптомно и обнаруживается только при диагностике совсем по другому поводу. На рентгеновском снимке гемангиому «узнают» по характерному рисунку пораженной костной ткани, похожему на соты.

В большинстве случаев гемангиома диагностируется у женщин и девочек, имея врожденную природу возникновения. Эта опухоль почти не растет, но её увеличение в редких случаях могут спровоцировать, например, травмы, беременность, системные заболевания.

Растущая гемангиома может стать причиной перелома позвонков, сдавления нервных корешков, сосудов и спинного мозга.

Гемангиомы, которые прорастают в позвоночный канал и контактируют с эпидуральным пространством, отличаются более выраженной симптоматикой и могут приводить к тяжелым неврологическим нарушениям.

Энхондрома

Это – опухоль хрящевой ткани позвоночника. Увеличиваясь, это новообразование может сдавливать окружающие ткани и нервные корешки, сосуды, спинной мозг.

Гигантоклеточная опухоль

Этот вид опухолевого образования считают пограничным, так как оно, хоть и, не имея метастазов, имеет способность расти в другие ткани и близлежащие органы.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей средних лет. В пожилом возрасте – крайне редко.

Лечится обычно при помощи оперативного метода расширенной резекции, параллельно с курсом химиотерапии.

Эозинофильная гранулема

Это патологический процесс повреждения костных структур позвоночника, а также других тканей и органов организма, эозинофилами, с последующим возникновением на этих местах инфильтратов, зачастую являющихся причиной переломов позвонков (компрессионных).

Злокачественные опухоли позвоночника

Особенности:

  • Не бывает капсулы вокруг новообразования.
  • Опухоль легко и быстро разрастается в окружающие ткани и органы.
  • Клетки тканей новообразования быстро делятся.
  • Быстрый рост опухолевого очага.
  • Метастазирует в другие ткани и органы, причем довольно быстро. Метастазы могут появиться, где угодно, даже в отдаленных частях тела больного.

Необходимо также заметить, что опухоли позвоночника подразделяются на вторичные и первичные:

  1. Первичные – развивающиеся в структурах позвоночника.
  2. Вторичные – метастазы онкологического заболевания, локализованного в другом месте.

Хондрома

Первичное злокачественное новообразование, которое чаще всего возникает в районе копчика и крестца. Отмечается довольно медленным ростом.

Симптоматика хондромы включает в себя стойкие расстройства дефекации и мочеиспускания, вплоть до полной потери контроля над физиологическими отправлениями.

Саркома Юинга

Наиболее часто диагностируется у мальчиков и юношей.

Клиническая картина имеет волнообразный характер – с периодами ремиссии и обострениями. Легко метастазирует.

Остеосаркома

Чаще всего диагностируется у молодых людей до 30 лет. Отличается чрезмерно быстрым ростом, вследствие чего происходит сдавливание структур спинного мозга.

Лечению поддается только на ранних стадиях.

Злокачественная лимфома (ретикулосаркома) позвоночника

Первичная опухоль, которая встречается довольно часто, и преимущественно – у пациентов женского пола.

Начальная симптоматика заключается в периодическом появлении ноющих болей в позвоночнике. Соответственно, больные, не подозревая, что серьезно больны, зачастую занимаются самолечением и используют народные средства от радикулита или люмбаго.

На поздних стадиях развития проявляется раковая интоксикация. Саркома часто является причиной перелома позвоночника, сопровождающегося комплексом тяжелых неврологических нарушений и острой болью.

Плазмацитома (миелома)

Эта опухоль диагностируется, пожалуй, чаще, чем другие виды злокачественных новообразований, у людей после 40 лет.

Костные структуры позвоночника подвержены этому патологическому процессу в сочетании с поражением других костей скелета.

В большинстве случаев опухоль располагается в шейном отделе.

Лечение – паллиативное, но при своевременном лечении человек имеет возможность жить обычной жизнью много лет.

Опухоли позвоночника – прогноз для жизни и риски

Осложнениями большинства опухолевых новообразований на позвоночнике могут стать:

  1. Периодические или постоянные парезы, параличи конечностей и нарушение двигательных функций. Иногда больной перестает самостоятельно передвигаться.
  2. Потеря способности контролировать естественные отправления – дефекацию и мочеиспускание. Могут возникать, как энурез и энкопрес, так и задержка дефекации и мочеиспускания.
  3. Боли в области позвоночника различной интенсивности и длительности, вплоть до невыносимых страданий.
  4. Склонность к патологическому переломукостных структур позвоночника.
  5. Глубокая инвалидностьс полным обездвиживанием.
  6. Летальный исход.

Прогноз жизни и здоровья зависит от вида опухоли, а также от степени запущенности патологии. Вовремя выполненные диагностика и лечение опухоли позвоночника очень важны для сохранения здоровья и жизни больного.

В основном, доброкачественные опухоли позвоночника хорошо поддаются лечению – если оно начато вовремя и хорошо подобрано. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный.

Поздняя диагностика, неправильное лечение, слишком поздно начатое лечение могут также отразиться на последствиях доброкачественной опухоли – она труднее поддается лечению, большой размер опухоли порой не позволяет её полностью удалить, а неврологические и функциональные нарушения, парезы и частичные параличи могут иметь затяжной или необратимый характер.

Злокачественные опухоли позвоночника имеют благоприятный прогноз только при их диагностировании в самом начале процесса. Современные методы лечения опухолевого поражения позвоночника позволяют продлить жизнь больных и улучшить ее качество. Лечение онкологии на первой стадии развития имеет очень хорошие результаты, прогноз для жизни благоприятный.

К сожалению, слишком запущенные формы онкологических процессов позвоночника, а также множественные и быстро развивающиеся метастазы в позвоночнике приводят к инвалидности больных. Летальность в этой группе больных – высокая.

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018 Подробнее

г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

Классификация опухолей на позвоночнике: симптомы и методы лечения

Опухоль позвоночника – редкое, но крайне тяжелое заболевание. Патология встречается в 15% клинических случаев. Новообразования сопровождаются ограничением подвижности больного, неврологическими расстройствами, общей слабостью. В большинстве случаев болезнь заканчивается инвалидностью.

Несмотря на то, что этимология рака изучена достаточно хорошо, врачи-онкологи затрудняются установить истинную причину патологии. Существует ряд провоцирующих факторов возникновения новообразования:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Наследственность.
  • Неблагоприятное воздействие радиационного фона, что провоцирует мутацию здоровых клеток в раковые.
  • Вредные рабочие факторы (работа с ионизирующим излучением, рентген-оборудованием).
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Нездоровое питание продуктами, содержащими канцерогены.
  • Проживание в экологически неблагоприятном регионе с присутствием тяжелых металлов, смол в воздухе.
  • Механические травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Хронические патологии позвоночного столба.

Опухоль на спине возле позвоночника может никоим образом не проявляться. Некоторые пациенты обнаруживают патологию на этапе ее прогрессирования (когда консервативные методы лечения бессильны).

Симптомы опухоли позвоночника зависят от очага прогрессирования злокачественного новообразования, а также от степени поражения тканей. Признаками ранней стадии заболевания являются:

  • Сильные боли в области пояснично-крестцового отдела поясницы.
  • Нарушение подвижности опорно-двигательного аппарата.
  • Передавливание спинного мозга опухолью.
  • Развитие неврологической симптоматики по причине защемления нервных окончаний.
  • Состояние слабости.
  • Боль давящая, резкая, стреляющая, которая отдает в нижние конечности.
  • Слабость мышечного корсета.
  • Ощущение онемения в области поясничного отдела позвоночника.
  • Нарушение акта мочеиспускания, дефекации.
  • Боли, характеризующиеся как прострел между позвонками.
  • Распространение опухоли в полость межпозвоночного пространства.
  • Болевой синдром при пальпировании поясницы.
  • Компрессионный синдром.
Читать еще:  Бубновский упражнения для коленных суставов гонартроз

В зависимости от вида рака перечислим симптомы, которые могут беспокоить пациентов:

  • Нарушение работы кровеносно-сосудистой системы из-за прорастания опухоли в сосуды.
  • Снижение чувствительности шейного отдела при увеличении в размерах новообразования.
  • Парез при сдавливании новообразованием мягких тканей.
  • Нарушение мозгового кровообращения при росте опухоли наружу.
  • Шум в ушах.
  • Потемнение в глазах.
  • Сильные головные боли.
  • Скачки артериального давления.
  • Тошнота, обморочное состояние.

Опухоль позвоночника поясничного отдела характеризуется сдавливанием спинного мозга, что влечет за собой нарушение мочеиспускания, актов дефекации, эрекции у лиц мужского пола. Новообразование грудного отдела позвоночника проходит с полным или частичным повреждением спинного мозга. У больного развиваются параличи, парезы. Если опухоль прорастает через корешки спинномозгового канала, то пациент ощущает боль в грудной клетке, сердце, верхних конечностях.

Стремительный рост новообразования деформирует позвоночный столб, искривляя его. Пациенты получают вторичный диагноз в виде кифоза, сколиоза, деструктивных изменений позвонков.

Злокачественные образования проявляются в виде признаков нездоровья, проявляющихся в виде: нарушения аппетита, резкого снижения вес, бледности кожи.

Классификация опухолей

Опухоли позвоночника, берущие очаг локализации в пояснично-крестцовом отделе, провоцируют возникновение остеомы, хордомы, необратимых поражений нервной системы.

Все доброкачественные опухоли позвоночника классифицируют на:

  • Гемангиома – рак позвоночного столба, выражающаяся в виде сильного болевого синдрома в области поясницы. Боль возможно купировать обезболивающими препаратами. Лечение проходит посредством радиочастотного воздействия на патологические клетки. Если не остановить рост образования, то она переходит в остеобластому. Новообразование, возникает у лиц старше 35 лет. Проявляется в виде неприятных болевых ощущений в области крестцового отдела. Поражает кровеносные сосуды, мягкие ткани, провоцируя возникновения компрессионного синдрома. Некоторые пациенты ошибочно путают симптоматику гемангиомы с характерными признаками старения организма. Острая боль возникает при открытии кровотечения.Хирургическое вмешательство – основное направление лечения.
  • Остеобластома поражает корешки спинного мозга. Пациента беспокоит сильнейший болевой синдром по всей протяженности позвоночного столба. Пальпация очага локализации приносит дискомфорт больному. Нездоровая симптоматика купируется анальгетиками. Отсутствие лечения приводит к ограничению подвижности.
  • Остеобластокластома – опухоль, которая стремительно прорастает в тело позвонка и хрящевую ткань. Характерный симптом патологии – набухание пораженного позвонка с дальнейшим структурным разрушением и переломом. Вид лечения – резекция.
  • Эозинофильная гранулема – поражение костной массы патологическими клетками крови эозинофилами. Под патологическим воздействием развивается очаг опухоли. Метод лечения – лучевая терапия.
  • Остеохондрома – опухоль грудного отдела позвоночника, локализующаяся в костной, хрящевой тканях. Новообразование поражает отростки позвонков, оказывает давление на ребра, деформируя их.
  • Хондрома – опухолевидное поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заболевание развивается медленно, первая болезненная неврологическая симптоматика развивается спустя 3 года с момента образования зачатком опухоли.
  • Нейрофиброма поражает мышечную систему, провоцируя полную потерю чувствительности нижних конечностей.

Среди злокачественных опухолей позвоночника выделяют следующие:

  • Саркома Юинга – новообразование, протекающее пиками. Острые тяжелые болевые состояния у пациентов меняются на стадии ремиссии. Больной жалуется на выраженный болевой синдром, повышенную температуру, слабость, отсутствие рефлексов, потерю чувствительности позвоночника.
  • Примитивная нейроэктодермальная опухоль позвоночника (ПНЭО) – патология по своей этиологии близкая к саркоме Юинга. Рак поражает центральную нервную систему, головной мозг. В результате у пациентов происходят необратимые изменения в организме, вплоть до инвалидности, летального исхода.
  • Остеосаркома – рак костной ткани, возникающий из мутировавших клеток. Характерно то, что опухоль прорастает в кости. Из-за этого болезнь классифицируют как первичная опухоль. Остеосаркома быстро дает метастазы. Отсутствие лечения приводит к летальному исходу.
  • Метастазирование внутренних органов, возникающее на поздних стадиях рака. Пациент жалуется на невыносимую острую боль в спине. Лечение проводится с помощью декомпрессивной стабилизирующей операции.
  • Миелома – прогрессирующая опухоль кости, локализующаяся в шейном отделе позвоночника. Отсутствие лечения приводит к прогрессирующей миеломной болезни.
  • Злокачественная лифома ретикулосаркома – опухоль, прогрессирующая в клетках гистоцитарного ряда. Причина возникновения патологии – первичные очаги лимфосаркомы.

Симптоматика направлена на поражение лимфоузлов, нарушение кровообращения, тока лимфы.
К опухолям шейного отдела позвоночника относят: хондрому, миелому, остеоритарную саркому, хондросаркому.

Диагностика

Современный подход в диагностике рака позвоночника основан на инструментальных и лабораторных исследованиях – рассмотрим подробнее. Важное место в успешном лечении онкозаболеваний является диагностика на ранней стадии процесса с помощью:

  • Консультации врача-онколога, хирурга, невропатолога. Квалифицированные специалисты на ранней стадии патологии смогут определить у пациента онкологию. Это самый важный этап диагностики, так как отличить опухоль позвоночника от деструктивных воспалительных изменений крайне сложно. Постановка диагноза на первой стадии прогрессирования рака приводит к 100% успешному лечению. В противном случае, чем дольше человек будет проходить обследования, ждать улучшения самочувствия и т.д., тем больше в размерах будет опухоль.
  • Общий, биохимический анализ крови, в котором нужно обратить внимание на скорость оседания эритроцитов при нормальном количестве лейкоцитов, на критически низкий уровень гемоглобина. В биохимическом анализе крови должно насторожить избыток кальция, повышенную активность трансаминазы, нарушение гормонального фона.
  • Анализ крови на онкомаркеры позволяют достоверно и быстро определить – есть ли у пациента онкология или нет.
  • Генетический анализ.

Подозрение на онкологию необходимо проверить с помощью инструментальных методов анализа: рентгена, бронхографии, ангиографии (изучение кровеносных сосудов). Больной проходит магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию (анализ патологических изменений кости), эндоскопические исследования. Подтверждение диагноза проводится через биопсию: у больного проводят забор тканей из опухолевого очага. Затем проводят два исследования – гистологическое и цитологическое. Это метод считается наиболее безопасным и точным в исследовании раковых опухолей.

После постановки диагноза специалисты-онкологи определяют план лечения. Для каждого пациента составляется индивидуальный план терапии с учетом ряда факторов: возраста, состояния организма, хронических болезней, степени прогрессирования опухол и т.д. Медики обязательно учитывают так называемые факторы риска – то есть все те аспекты в терапии, которые могут снизить прогноз болезни.

Онкозаболевания лечат оперативно, после чего подвергают организм химиотерапии. Редко для выздоровления пациентов достаточно одной лишь операции. Как правило, это относится к низкозлокачественным видам остеосаркомы. Если в процесс операции выясняется, что полное оперативное удаление новообразования невозможно, пациенту назначают дополнительно лучевую терапию. Курс лечения длится от 12 месяцев до нескольких лет.

Курс лечения раковых опухолей позвоночника делится на несколько важных этапов:

  • Курс перед операцией – пациент подвергается химиотерапии на протяжении 10 недель. В медицине курс носит название индукционная химиотерапия. Основная задача лечение – уменьшить размеры опухоли, предотвратить развитие метастаз. В результате дальнейшая операция должна пройти в щадящем режиме. С помощью предварительной химиотерапии можно уничтожить микроклетки метастаз опухоли. Для задерживания роста злокачественных клеток используют медикаменты: адриамицин, цисплатин, а также цитостатики.
  • Хирургическое вмешательство является вторым этапом лечения онкологии. Врачи удаляют опухоль вместе с метастазами. Успешная операция дает шансы на выздоровления. Как правило, удаление новообразования проводят с сохранением внутренних органов, структур и тканей, на которых та произрастала.
    Измерение количества оставшихся живых клеток опухоли. Если конечный результат будет 10% клеток, то операция прошла успешно. Если же метастазы и злокачественное новообразование невозможно удалить по всему очагу распространения, то больному назначают лучевую терапию.
  • Повторный курс химиотерапии после операции в течение 18 недель препаратами: этопозид, ифосфамид, карбоплатин. Если у пациента возник рецидив болезни, то прогноз неблагоприятный.

Обратите внимание на то, что доброкачественные опухоли позвоночника имеют тенденцию перерождаться в злокачественные. Именно поэтому при возникновении неприятных ощущений в шейном, поясничном, крестцовом отделах опорно-двигательного аппарата обязательно обращайтесь к врачу-онкологу. Пациентам назначают обследование: анализ крови на онкомаркеры, МРТ, рентгенографию и ряд других исследований. Своевременное лечение рака повышает шансы на выживаемость пациента.

Опухоли позвоночника — симптомы, лечение, виды

Опухоль позвоночника — патологическое новообразование, формирующееся в области спинного мозга и окружающих тканей, которое часто приводит к тяжелым последствиям. Опухоли позвоночного столба могут иметь разное гистологическое строение и особенности развития, но в любом случае нуждаются в своевременном лечении.

Поздняя диагностика и терапия заболевания может привести нарушениям двигательных функций, снижению чувствительности и дальнейшей потере трудоспособности. Чаще заболевание диагностируют у людей после 40 лет независимо от половой принадлежности.

На протяжении многих лет ученые пытаются точно установить причины развития раковых опухолей на спине и других частях тела. На сегодняшний день уже известны некоторые факторы, которые способных запустить процессы атипизации клеток:

  • травматизм и хронические болезни (остеопороз, артрит);
  • генетическая предрасположенность;
  • длительное воздействие ультрафиолетового облучения (солярии, солнечные лучи);
  • работа, связанная с радиоактивными и канцерогенными веществами;
  • вредные привычки, в частности курение и алкоголизм.

Позвоночная область хорошо снабжается кровью, поэтому чаще встречаются вторичные поражения, возникающие вследствие распространения метастаз новообразований в отдаленных участках организма посредством кровотока. В зависимости от причины, диагностика и лечения могут различаться.

При наличии доброкачественного новообразования, его развитие происходит медленно с долгим отсутствием симптоматики. Таким образом, больной на протяжении многих лет может не подозревать о наличии образования в позвоночном столбе. Злокачественные новообразования склонны к быстрому прогрессированию, поэтому появление симптомов опухоли позвоночника происходит рано.

Первым признаком наличия образования является болевой синдром, характер и интенсивность которого, зависит от типа патологии. При доброкачественной форме возможны слабовыраженные ноющие боли, которые не меняются по несколько лет. В случае злокачественного поражения, боль стремительно усиливается, особенно если новообразование оказывает давление на нервы и корешки спинномозговых окончаний.

Другими симптомами опухоли могут быть:

  • слабость во время нагрузок на спину;
  • понижение чувствительности;
  • парезы и паралич различных частей тела;
  • возникает деформация позвоночного столба;
  • припухлость в области поражения.

Также при развитии злокачественного новообразования может быть нарушена функциональность находящихся рядом органов. Часто пациенты долгое время не уделяют должного внимания возникающим симптомам, и обращаются за медицинской помощью уже на последнем этапе развития рака. Признаки рака на последней стадии развития проявляются другими симптомами:

  • стремительная потеря веса;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • ярко выраженный болевой синдром.

Поставить точный диагноз может только опытный врач после проведения общего осмотра и ряда диагностических мероприятий. Чтобы избежать возможных осложнений болезни, стоит без замедлений пройти обследований в медицинском учреждении.

Диагностика

Так как развитие опухоли в спине на ранних стадиях не вызывает специфической симптоматики, пациенты обращаются за помощью медиков только когда возникают сильные боли. В связи с этим диагностирование опухоли позвоночника проводится уже на последних стадиях прогрессирования. Доктор проводит общий осмотр больного и выполняет пальпацию пораженной области. Во время диагностики опухоли больным назначается ряд инструментальных исследований:

  • компьютерная томография (КТ) — назначается для определения точной локализации новообразования, по отношению к другим структурам организма;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — более информативный метод диагностирования, нежели КТ, позволяющий определить локализацию, структуру и размеры опухоли;
  • миелография — пациентам в спинномозговой канал вводится контрастное вещество, которое хорошо видно на рентгеновских снимках, для определения наличия патологии в спинном мозге и нервных корешках;
  • биопсия — при помощи биопсии берется биоматериал для дальнейшего гистологического исследования, позволяющего определить природу клеток опухоли.
Читать еще:  УЗИ позвоночника - цены от 500 руб

Метод лечения выбирается только после получения результатов проведенных исследований, основываясь на стадии развития образования и общего состояния здоровья пациента.

Классификация

Возникшие новообразования могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественная опухоль в области позвоночника характеризуется наличием капсулы и никогда не метастазирует. Они не представляют прямой угрозы жизни больному, но могут нанести серьезный ущерб его здоровью. Злокачественные новообразования характеризуются стремительным развитием и дальнейшим метастазированием, что может привести к летальному исходу.

Также различаются первичные, и вторичные новообразования. Первичными называются опухоли, которые изначально формируются в области поражения. Вторичные образовываются вследствие распространения метастаз другого новообразования в какой-либо части организма посредством кровотока или лимфы.

Исходя из количества раковых очагов, выделяют такие типы опухолей:

  • монотопные — при наличии единичного очага развития;
  • политопные — если наблюдается несколько очагов поражения.

В зависимости от типа роста, новообразования бывают:

  • Экзофитные — образования, выходящие за пределы костной ткани. Они способны поражать сосуды, мышечные структуры и другие ткани.
  • Эндофитные — новообразования разрастаются только в пределах костных тканей.

Классификация опухолевых новообразований позвоночника во многом зависит от их точной локализации. Опухоль может быть межпозвоночной, или располагаться внутри спинного мозга в разных частях позвоночного столба.

Доброкачественные

К доброкачественным опухолям позвоночника относятся новообразования, поражающие такие ткани:

  • хрящевую (остеобластокластомы, хондромы);
  • сосудистую (гемангиомы);
  • костную (остеомы и остеобластомы).

Такие образования не угрожают жизни пациента, но все же требуют лечения в условиях стационара под наблюдением специалистов.

Злокачественные

К злокачественным опухолям позвоночника относятся опухолевые процессы в таких тканях:

  • хрящевой (остеобластокластомы, хондросаркомы);
  • костной (остеомы, остеосаркомы);
  • ткани костного мозга (саркома Юинга, ретикулосаркома).

Злокачественные опухолевые образования развиваются достаточно быстро и склонны к метастазированию, поэтому лечение должно проводиться в самые короткие сроки. Чем раньше будет диагностирована патология, тем выше шансы пациента на успешное излечение.

Локализация

Исходя из локализации новообразований, выделяют такие опухоли позвоночного столба:

  • шейного отдела позвоночника;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела.

Клинические проявления и способы лечения могут отличаться, в зависимости от области позвоночника, где возник очаг поражения.

Опухоли шейного отдела позвоночника

При развитии опухолевых образований в шейном отделе, которые прорастают внутрь позвоночного столба, возникает давление на структуры спинного мозга, вследствие чего у больных могут наблюдаться такие клинические проявления:

  • нарушение рефлексов;
  • понижение чувствительности;
  • возникновение парезов ниже области возникновения опухоли.

При развитии клеток опухоли наружу, новообразование оказывает давление на сосудистую систему, вызывая такие симптомы:

  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • тошноту с порывами рвоты;
  • обмороки.

Также образование может наносить повреждения на нервные корешки, из-за чего у больных возникают неврологические боли.

Опухоли грудного отдела позвоночника

Новообразования, формирующиеся в грудном отделе достаточно сложно диагностировать, так как их клинические проявления схожи с другими заболеваниями. Опухоли грудного отдела позвоночника способны оказывать давление на спинной мозг, вызывая парезы или параличи, а также понижение чувствительности в частях тела, находящихся ниже области поражения. При сдавливании нервных корешков, в этой области возникает болевой синдром, который может иррадиировать в руки, область живота и сердце. При больших размерах опухоли в этой области, ее легко можно обнаружить при внешнем осмотре и пальпации.

Опухоли поясничного отдела позвоночника

Развивающиеся опухоли позвоночника поясничного отдела становятся причиной нарушения работы внутренних органов, понижения чувствительности и покалываний в нижних конечностях. При наличии новообразования в поясничном отделе у пациентов возникает сильный болевой синдром в области спины, который может отдавать в ноги, ягодицы и область поясницы. Симптомы опухоли поясничного отдела могут нарастать медленно, или характеризоваться стремительным развитием, в зависимости от природы новообразования.

При диагностированной опухоли позвоночника, наиболее результативным способом терапии является оперативное вмешательство. Также могут применяться и консервативные способы, к которым относятся:

  • медикаментозное лечение;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Категорически запрещается пользоваться способами народной медицины, так как они могут не только не принести ожидаемого эффекта, но и стать причиной стремительного развития клеток опухоли.

Хирургическое лечение

Методы оперативного вмешательства определяются локализацией опухоли. При небольших размерах новообразования хирургические манипуляции проводятся при помощи эндоскопии. Большие опухоли с наличием метастаз иссекаются классическим способом, посредством рассечения кожного покрова и мягких тканей.

Если диагностирована быстро растущая злокачественная опухоль, помимо новообразования также возможно удаление тканей, органов, позвонков и лимфоузлов, пораженных раковыми клетками. Когда новообразование распространяет большое количество метастаз по всему организму, доктор может удалить его и провести иссечение пораженных тканей, но это уже не спасет жизнь пациенту, а только облегчит его состояние.

Химиотерапия

Больным назначается внутривенное введение сильных медицинских препаратов, предназначенных для уменьшения размеров новообразования. Чаще такая терапия используется при неоперабельных образованиях большого размера. Курс лечения посредством химиотерапии может составлять от 5 до 15 сеансов введения медикаментов. Если образование уменьшается в размерах, в дальнейшем проводится операция по его иссечению. Препараты и их дозировка определяются индивидуально для каждого пациента.

Лучевая терапия

Лечение подразумевает облучение клеток рака волнами с определенной длиной и интенсивностью для уменьшения размеров новообразования. Также лучевая терапия может быть назначена для устранения оставшихся после оперативного вмешательства атипичных клеток. Количество и длительность сеансов доктор назначает, основываясь на стадии развития опухоли и общем состоянии пациента.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты при онкологии позвоночника врачи могут назначить для уменьшения клинических проявлений и облегчения состояния пациента. При интенсивных болях могут быть назначены ненаркотические анальгетики:

Принимать такие средства можно не более 4 раз в течение дня. Если болевой синдром не исчезает, возможно назначение болеутоляющих препаратов на наркотической основе:

Вышеописанные медицинские средства выпускаются строго по рецепту лечащего врача.

Осложнения

Независимо от природы опухоли, наиболее частым осложнением является поражение спинного мозга, а также нервных волокон и корешков позвоночного столба. Новообразование может оказывать сильное давление на эти структуры, вызывая нарушения проводимости нервных импульсов. В таком случае у больных возможен паралич различных частей тела. Также к осложнениям злокачественных новообразований можно отнести распространение метастаз в отдаленные органы и образование патологических переломов позвонков.

Прогноз и профилактика

При наличии новообразований позвоночника прогноз для пациентов зависит от различных факторов:

  • природы новообразования (злокачественные, доброкачественные, первичные или вторичные);
  • локализации;
  • своевременности выявления опухоли и ее лечения;
  • возраст и общее состояние пациента.

Больше шансов на благоприятный прогноз у пациентов с доброкачественными новообразованиями, выявленными на ранних этапах развития.

Так как причин развития новообразований большое количество, точных способов профилактики нет. Но снизить риск заболеваемости можно, если придерживаться некоторых простых правил:

  • избегать контакта с радиоактивными и канцерогенными веществами;
  • избавиться от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртным);
  • придерживаться здорового рациона питания;
  • регулярно проходить медицинское обследование для своевременного выявления и лечения заболеваний, способных спровоцировать развитие новообразований.

Основополагающим фактором успешного излечение является своевременная диагностика заболевания, поэтому при возникновении первых симптомов нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение.

Опухоль позвоночника

Опухоль позвоночника — собирательно понятие, объединяющее в себя новообразования, возникающие из костной, хрящевой ткани, непосредственно из спинного мозга или эмбрионального зачатка позвоночника — хорды. Выделяют добро- и злокачественные опухоли позвоночного столба, отличающиеся характером роста, метастазированием, скоростью прогресса болезни. Однако, даже доброкачественная опухоль позвоночника дает выраженные симптомы и нередко ведет к инвалидности ввиду близости спинного мозга и возможного его повреждения. Встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Этиология и патогенез

  • Опухоли спинного мозга, как и позвоночника имеют различные причины и в каждом конкретном случае они индивидуальны. Выделяют следующие причинные факторы:
  • наследственная предрасположенность — наличие новообразований как данной, так и другой локализации в семье.
  • иммунодефицит — первичный или приобретенный, в результате которого генетически измененные клетки уходят из-под иммунного надзора и развивается рак
  • травмы или регулярные микроповреждения позвоночника
  • радиационное, токсическое воздействие как общий канцерогенный фактор
  • психосоматика

Классификация новообразований позвоночника

Опухоли позвоночника можно разделить на следующие виды:

    1. по происхождению: костные, хрящевые, опухоли из зачатка позвоночника, неврального происхождения
    2. по степени злокачественности выделяют злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника
    3. по локализации опухоли делятся в соответствии с анатомическим строением столба на опухоль шейного, опухоль грудного отдела позвоночника, опухоль поясничного отдела, крестцового и копчикового отделов позвоночника
    4. по гистологическому строению выделяется множество вариантов, среди них наиболее часто встречаются следующие типы: остеома, остеосаркома, остеобластома, остеобластокластома, хондрома, хондросаркома, гемангиома, саркома Юинга (у детей), хордома, менингиома, неврилеммома и т.д.
    5. по количеству опухолевых очагов — моно- и политопные опухоли.

Клиническая картина.

В общем виде выделяют 4 синдрома, характерных для новообразований позвоночного столба:

  • болевой синдром
  • синдром неврологических нарушений
  • внешние признаки болезни (выбухание на спине возле позвоночника, изменение цвета кожи и т.д.)
  • при злокачественной опухоли — раковая кахексия

Боль при онкопатологии позвоночника

Она может быть различной интенсивности: от слабой в начале заболевания до нестерпимой при большом объеме образования. Носит постоянный мучительный ноющий характер. Зачастую она не купируется приемом ненаркотических, а иногда даже наркотических анальгетиков. Локализация боли зависит от места роста опухоли. Часто встречается иррадиация боли в конечности. Психосоматика (возникновение симптомов поражения внутренних органов при психических переживаниях) может обусловить дистанционные боли, удаленные от места распространения опухоли.

Неврологические нарушения

Ввиду близости спинного мозга патологию позвоночника часто сопровождают симптомы его дисфункции: чувствительные нарушения, моторная дисфункция. Степень выраженности и локализация нарушений зависит от того, в каком отделе имеется опухоль. При локализации в шейном отделе позвоночника могут возникнуть нарушения двигательной активности всех конечностей (тетрапарез или тетраплегия), выпадение чувствительности ниже зоны роста объемного образования, парестезии в руках и ногах. Для опухолей грудного отдела позвоночника характерны нижний парапарез или параплегия (паралич ног), парестезии ног, выпадение поверхностной и глубокой чувствительности нижних конечностей. Для опухолей поясничного отдела — расстройство функции тазовых органов, расстройства движения и выпадение всех видов чувствительности ног.

Внешние проявления

При поверхностном расположении опухоли или при экзофитном росте наружу может отмечаться выбухание на спине возле позвоночника. Часто встречается патология осанки, чаще кифозы (позвоночник выгибается дугой, как у собаки), сколиозы, кифосколиозы, смещение позвонка. При большом объеме новообразования его можно легко пропальпировать, определить границы (ориентировочно), наличие капсулы и т.д.

Раковая интоксикация

При злокачественных опухолях отмечается раковая кахексия, которая включает в себя:

  • выраженное резкое похудание
  • потеря аппетита
  • тошнота, рвота, трудно поддающаяся лечению
  • бледность, землистость кожных покровов
Читать еще:  Болит нога в области стопы сверху: что делать, причины без признаков воспаления

Симптомы опухолей позвоночника по локализации

Опухоли шейного отдела имеют выраженную клиническую картину, что обусловлено близким расположением крупных сосудистых магистралей и нервных стволов, а также узостью спинномозгового канала. Наиболее часто встречаются головные боли (нарушение кровоснабжения мозга) и головокружения, болевые ощущения в шее, гипер- или гипотензия, боли в руках, чувствительная и двигательная патология верхних конечностей, парестезии рук, патология вестибулярного аппарата. Наиболее часто, опухоль именно шейного отдела позвоночника становится причиной тяжелой инвалидизации.
Опухоли грудного отдела встречаются чаще всего, но, несмотря на это, труднее всего поддаются диагностике, так как клиника появляется уже при развитии осложнений. Наблюдаются выраженные боли, которые кроме обычной локализации могут иррадиировать (могут имитировать стенокардию). Но ишемия сердца может возникнуть и на фоне расстройства психики на фоне болезни (психосоматика), что важно дифференцировать. Может отмечаться образование на спине возле позвоночника, расстройства двигательной и чувствительной сферы.
Онкопатология поясничного отдела позвоночника симптомы: характеризуется прогредиентным течением — с нарастанием клинических проявлений. Характерны жалобы на то, что болит поясница (люмбаго или люмбалгия), слабость, парестезии, снижение чувствительности ног вплоть до анестезии и паралича нижних конечностей. Параллельно возникает дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки.

Диагностика

Для диагностики опухолей важны как общеклинические, так и дополнительные методы исследования. Визуальный осмотр позволяет выявить явные симптомы, такие как изменения цвета кожи, нарушения осанки, изменения походки, образование на спине возле позвоночника и т.д.
Определение неврологического статуса позволяет определить функциональное состояние спинного мозга, выявить сенсорную, моторную патологию, определить её выраженность, понять распространенность опухолевого поражения.
Лабораторные методы исследования позволяют оценить общее состояние больного (общий анализ крови, мочи, исследование ликвора).
Методы нейровизуализации (КТ, МРТ) играют определяющее значение для прогноза, тактики оперативного лечения, позволяют точно сказать о расположении опухоли, характере роста.
Гистологическое исследование (биопсия) проводится для определения злокачественности новообразования, что играет определяющую роль в прогнозировании развития процесса. Проводят исследование прицельно, под контроль рентгеновского или УЗИ-аппарата, начиная от точки локализации на спине возле позвоночника.

Лечение опухолей позвоночника и спинного мозга — задача неврологов и нейрохирургов. Принципы лечения и конечный результат зависят от своевременности начала терапии. Используют 3 основных метода:

    1. хирургическое удаление — возможно если нет метастазов и опухоль не прорастает сосуды и нервные образования. Выделяют радикальные операции с полным удалением опухоли и, в случае злокачественных новообразований, окружающих тканей; частичные — с неполным удалением опухоли; паллиативные — облегчение состояния больного
    2. лучевая терапия — метод выбор на 1-3 стадиях болезни. Происходит локальное облучение опухоли для гибели раковых клеток
    3. химиотерапия — также целесообразна на ранних стадиях болезни. Оказывается общетоксическое действие на организм, часто плохо переносится

Наиболее правильный и часто используемый вариант лечения — комбинированная терапия с использованием двух методов или комплексная — с применением всех трех.

Отдельно выделяют паллиативную терапию для облегчения состояния больного — анальгетики, нутриенты, профилактика трофических нарушений и т.д. на последних стадиях болезни. Для исключения такого явления, как психосоматика, проводится коррекция психологических нарушений (психотерапия).

Прогноз зависит от гистологического строения опухоли, наличия метастазов, своевременности начатого лечения, комплайенса пациента (приверженности лечению). Агрессивные остеокластобластомы заканчиваются летально в течение года, в то время многие виды небольших доброкачественных опухолей остаются вовсе незамеченными.

Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Федеральный центр нейрохирургии»
Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Тюмень)

Методы лечения опухоли позвоночника

Краткие сведения о технологии

Отделение: Нейрохирургическое отделение №3 (спинальное)
Нозология: Опухоли позвоночника

Выбор тактики лечения зависит от морфологического типа опухоли, ее размеров и локализации. Опухоли разделяются на доброкачественные и злокачественные.

Термин «доброкачественная» употребляется в отношении опухолей, которые не обладают способностью к инфильтрирующему росту, имеют капсулу, не метастазируют, не приводят к системным изменениям в организме пациента. Доброкачественные опухоли достаточно легко излечиваются оперативным путем. Злокачественные опухоли, напротив, обладают способностью к инфильтрирующему росту, метастазированию и, развиваясь, вызывают общие изменения в организме (похудание, слабость, отсутствие аппетита). В запущенных случаях злокачественная опухоль приводит к смерти пациента.

Доброкачественные опухоли

Остеоид остеома

Как правило, этот вид доброкачественной опухоли встречается у лиц молодого возраста. Остеоид остеома составляет примерно 10% от всех опухолей позвоночника. В большинстве случаев эта опухоль поражает задние структуры позвонка. В типичных случаях заболевание проявляется выраженными болями в спине, которые усиливаются в ночное время. Аспирин и нестероидные противовоспалительные средства оказывают выраженный анальгетический эффект. Остеоид остеома может плохо визуализироваться на рентгеновских снимках, однако компьютерная томография позволяет выявить даже небольшую по размеру опухоль. Лечение заключается в хирургическом удалении опухоли. В последнее время все большее применение в клинической практике находит радиочастотная абляция (разрушение) опухоли. Это малоинвазивное вмешательство заключается во введении в опухолевый узел под рентгеноскопическим контролем специального зонда, по которому подается ток высокой частоты. В результате происходит разогрев зонда и термическое разрушение опухоли. Прогноз благоприятный. В большинстве случаев хирургическое лечение приводит к полному излечиванию.

Остеобластома

Остеобластомой называется остеоид остеома, которая достигла в диаметре размеров 2 и более сантиметров. Проявляется так же, как и «младшая сестра» болью в спине. При остеобластоме показано проведение хирургической операции. При этом риск рецидива заболевания после удаления опухоли составляет примерно 10%.

Гигантоклеточная опухоль

Этот вид опухоли можно рассматривать как «пограничную» между доброкачественными и злокачественными опухолями. Она не обладает способностью к метастазированию, однако в запущенных случаях может прорастать в другие органы и ткани. В большинстве случаев гигантоклеточная опухоль поражает передние отделы позвонка (тело позвонка). Чаще всего этот вид опухоли встречается у людей в возрасте 20-40 лет, однако описаны случаи заболевания у детей и у лиц пожилого возраста. Лечение хирургическое, заключается в удалении опухоли в пределах здоровых тканей (расширенная резекция). В некоторых случаях перед операцией для уменьшения риска рецидива заболевания проводится курс лучевой или химиотерапии.

Эозинофильная гранулома

Представляет собой не истинную опухоль, а повреждение костной ткани активными эозинофилами – популяцией белых клеток крови, мигрирующих из кровеносного русла и образующих очаговое скопление (инфильтрат). Часто отмечается формирование эозинофильной гранулемы не только в позвонках, но и в других тканях и органах. Это заболевание называется эозинофильным гранулематозом. Гранулема приводит к разрушению тела позвонка, что часто осложняется развитием компрессионного перелома. Подход к лечению пациентов с эозинофильной гранулемой индивидуальный. Во многих случаях эффективна медикаментозная терапия или лучевая терапия. При развитии осложненного перелома ставится вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Энхондрома

Эта доброкачественная опухоль хряща при увеличении в размерах может приводить к компрессии спинного мозга или нервных корешков. Описаны редкие случаи перерождения энхондромы в злокачественную опухоль, называемую хондросаркомой.

Гемангиома

Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, которая поражает тела позвонков. Эта опухоль встречается также в других органах и тканях: печени, коже, головном мозге и др. В позвоночнике гемангиома чаще всего развивается в нижне-грудных и верхне-поясничных позвонках, причем, как правило, в процесс вовлекается один позвонок. Этот вид опухоли обнаруживается в основном у лиц среднего возраста. Женщины болеют несколько чаще мужчин. Гемангиомы у части пациентов на протяжении многих лет и даже десятилетий не проявляется клинически.

Наиболее характерным симптомом гемангиомы является боль. Как правило, боль появляется, когда опухолевый узел достигает больших размеров и поражает практически все тело позвонка. На рентгенограмме гемангиома выглядит в виде ячеистой структуры, напоминающей по строению пчелиные соты. При этом может отмечаться снижение высоты тела позвонка, обусловленное компрессионным переломом. При значительном снижении высоты тела позвонка развивается компрессия спинного мозга или нервного корешка, что проявляется болью, онемением и слабостью в нижних конечностях, тазовыми расстройствами.

При определении тактики лечения нейрохирург учитывает такие данные как наличие или отсутствие симптомов, осложнений, а также размеры опухоли. При бессимптомном течении заболевания, при небольших размерах опухоли проводится динамическое наблюдение. Хирургическое лечение показано в случае наличия осложнений, выраженного болевого синдрома. В настоящее время для лечения пациентов с гемангиомой позвонка широко используется малоивазивное хирургическое вмешательство, которое называется вертебропластикой. Эта операция проводится под местной анестезией и позволяет уже через несколько часов после вмешательства избавить пациента от мучившей его боли в спине.

Злокачественные опухоли

Метастазы злокачественных опухолей

Позвоночный столб имеет богатое кровоснабжение, а венозное сплетение позвоночника имеет тесную связь с венами таза, брюшной и грудной полостей. По этой причине имеются тенденция к метастазированию в позвоночник злокачественных опухолей внутренних органов. В большинстве случаев метастазы возникают уже на поздних, запущенных стадиях заболевания. Метастазы в позвоночник проявляются болью в спине. При увеличении размеров опухолевых узлов может возникать компрессия спинного мозга или нервных корешков. На сегодняшний день не существует методов радикального излечения метастазов злокачественных опухолей в позвоночник. При компрессии нервных структур, при развитии патологического перелома проводится декомпрессивно-стабилизирующая операция. Консервативное лечение направлено на уменьшение болевого синдрома, улучшение качества жизни и включает в себя прием анальгетических препаратов, химиотерапию и лучевую терапию.

Миелома (плазмоцитома)

Это наиболее распространенная первичная злокачественная опухоль костей. Чаще всего плазмоцитомой болеет люди старше 40 лет. Эта опухоль имеет тенденцию к генерализации, при этом в процесс вовлекаются и другие кости. В этом случае заболевание называется миеломной болезнью. Лечение паллиативное, заключается в приеме химиотерапевтических препаратов. Современная терапия позволяет в течение многих лет контролировать течение заболевания, что позволяет пациентам вести обычный образ жизни. При развитии осложнений, таких как патологический перелом позвоночника или компрессия нервных структур, может быть показана хирургическая операция.

Остеосаркома

Остеосаркома занимает второе место по частоте среди первичных злокачественных опухолей костей. Наиболее часто это заболевание возникает у детей и подростков, а также у лиц пожилого возраста. Современная комбинированная противоопухолевая терапия (хирургическая операция и химиотерапия) позволяет достичь 5-летней выживаемости более чем у 80% пациентов. Это большое достижение онкологии, так как еще 20 лет назад все пациенты с остеосаркомой были обречены на гибель.

Хотя хордома может возникнуть в любом отделе позвоночного столба, наиболее излюбленными местами локализации этой опухоли являются 1-й шейный позвонок и пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Это достаточно редкое заболевание. Чаще всего хордома возникает у мужчин среднего возраста. По данным рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии можно поставить только предварительный диагноз. Для подтверждения диагноза необходимо проведение биопсии (забор кусочка опухолевой ткани с проведением микроскопического исследования). Лечение хирургическое. Прогноз зависит от размеров опухоли, наличия осложнений и общего состояния пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector