Что такое остеохондропатия пяточной кости и как ее лечить

Остеохондропатия пяточной кости – заболевание, представляющее собой дегенеративно-некротические изменения в эпифизах (концевой отдел трубчатой кости) и апофизах (добавочная точка окостенения в месте прикреплениям крупных мышц), губчатых отделах костей. Чаще всего встречаются остеохондропатии коленного сустава, головки бёдра, головок плюсневых костей. Остеохондропатия пяточной кости у детей и подростков встречается чаще, чем у пациентов старшего возраста.

Синдром Хаглунда – главная причина нарушения двигательной активности и болезненности в задней части пяточного сочленения.

Историческая справка

В 1983 году впервые описаны боли, возникающие в задней части пяточного сочленения. Описал недуг хирург Эдвард Альберт, который считается родоначальником термина «ахиллодиния». Но в своем труде он не выдвигал теории о причинах и механизме развития болезни.

Патрик Хаглунд в 1928 году впервые изложил свое видение, что болевой синдром в дистальной части ахиллова сочленения может быть спровоцирован действием ряда причин. По его теории, понятие «ахиллодиния» является слишком обобщенным и не выделяет истинной перопричины болевого синдрома. Он предположил, что патологию провоцирует:

  • Ахиллотендинит (воспалительный процесс в области ахиллова сухожилия);
  • Ахиллобурсит (воспаление синовиальной сумки, окружающей сухожилие);
  • Патология зоны эпифиза, отвечающей за рост пяточной кости у детей.

П. Хаглунда предположил, что фактором, провоцирующим развитие поверхностного бурсита, являлось ношение неудобной или маленькой обуви, а глубокого –разовая или хроническая травматизация. Глубокий бурсит он предложил лечить оперативным путём.

В работах 1990-1991 годов сохранялась терминологическая путаница: помимо синдрома Хаглунда использовались термины «ахиллодиния», «ахиллобурсит».

В отечественной литературе для описания патологии в области пяточной кости использовались термины: «болезнь Хаглунда» (аномальной кости, расположенной между ладьевидной костью предплюсны и головкой таранной кости) или болезнь «Хаглунда-Шинца» (апофиза пяточной кости).

Международная классификация

Остеохондропатия пяточной кости МКБ-10: класс болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99). Хондропатии (М91-М94). Другие юношеские остеохондрозы (М92).Код заболевания юношеский остеохондроз предплюсны (М92.6).

Причины возникновения остеохондропатии бугра пяточной кости недостаточно выяснены. Считается, что это – результат действия многих патогенных факторов:

  • Сильная механическая нагрузка;
  • Травмы;
  • Нервно-трофические расстройства;
  • Нарушения местного кровообращения при механических повреждениях сосудов, тромбозов или длительного спазма.

Симптоматика

Симптомы хондропатии пяточной кости зависят от стадии недуга. Острый период болезни в отдельных случаях может протекать бессимптомно, и первые проявления появляются спустя несколько лет после начала заболевания. Они обусловлены вторичными изменениями в суставах и околосуставных тканях.

Остеохондропатия пятки развивается в большинстве случаев медленно и протекает хронически. Основные симптомы:

  • Боли по задней поверхности пятки при ходьбе, при давлении обуви, иногда отек в этой области;
  • Ограничение опоры на пятку, перенос нагрузки на передние отделы стопы, вследствие чего возможна деформация пальцев, хромота;
  • Атрофия мышц выражена умеренно, боли в покое проходят;
  • Иногда повышается температура тела.

Стадии остеохондропатии

Деление болезни на стадии по клиническим проявлениям довольно условно. Одновременно могут наблюдаться изменения, соответствующие двум или трём фазам течения заболевания.

Первая – стадия асептического некроза костного губчатого вещества в результате сосудистых расстройств.

Вторая – стадия ложного склероза, вызвана сдавливанием некротизированных костных балок (перекладин), под влиянием динамических и статических нагрузок.

Третья – стадия фрагментации, характеризуется внедрением хрящевых разрастаний в губчатую костную ткань. Наибольшее количество обращений происходит именно в это время.

Четвёртая – репарации, отличается интенсивными восстановительными процессами губчатого костного вещества.

Пятая – стадия восстановления с остаточными явлениями деформации.

Диагностика

Решающее значение в диагностике хондропатии принадлежит рентгенографии:

  • При первой стадии на снимке выраженных изменений нет;
  • Вторая стадия характеризуется появлением на фото в месте поражения гомогенных бесструктурных затемнений, поверхность теряет свою гладкость;
  • Третья стадия – секвестроподобная картина, структура кости не даёт четкого гомогенного вида. Поражённый участок состоит из костных остатков и ещё больше уплощается;
  • Четвёртая стадия – секвестроподобные участки не видны, нет правильного структурного рисунка. В ряде случаев определяются округлые кистовидные просветления;
  • Пятая – остаточные явления деформации.

Для ранней диагностики остеохондропатии пяточного бугра эффективным методом является компьютерная томография. С помощью этого исследования можно уточнить анатомические формы пяточной кости.

Ультразвуковое исследование обнаруживает увеличенную позади пяточную слизистую сумку.

Электрофизиологическое исследование мышц, биомеханическое обследование больного выявляет снижение биоэлектрической активности мышечной ткани (в1,5 раза) в пораженной ноге, уменьшение статической опороспособности и коэффициента ритмичности ходьбы.

Лечение остеохондропатии

Консервативное лечение остеохондропатии пяточной кости у детей направлено на устранение возможных причин возникновения заболевания и предупреждения или сдерживания прогрессирования деформации кости. Маленьким пациентам назначается:

  • Общеукрепляющее лечение;
  • Витаминотерапия (витамины группы В, кальций);
  • Полноценное питание;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Разгрузку поражённого отдела путём ношения ортопедической обуви;
  • Ортезирования стопы – изготовление и постоянное ношение индивидуальных стелек-супинаторов, которые позволяют привести все отделы стопы в правильное положение;
  • Ограничение нагрузок, освобождение от занятий профессиональным спортом;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.

Общая продолжительность консервативного лечения составляет 6 месяцев.

При отсутствии положительного результата такого лечения показана операция. Оперативное вмешательство заключается в краевой резекции бугристости Хаглунда и иссечением ретрокальканеальной сумки.

Даже адекватная резекция не всегда приводит к успешным результатам. Через год после операции возможно сохранение боли. Также отмечается долгий период реабилитации. До исчезновения всех симптомов обычно проходит от полугода до двух лет.

Лечение остеохондропатии пяточной кости народными средствами малоэффективно и может использоваться в качестве вспомогательной терапии в виде контрастных ванночек и аппликации из трав.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения остеохондропатии применяют для:

  • Улучшения кровоснабжения в конечности;
  • Снижения болевого синдрома (СУФ-терапия средневолновое ультрафиолетовое облучение, в эритемных дозах), диадинамотерапия (применение импульсных токов);
  • Ускорения регенерации в области поражения- ультразвуковая терапия (ультрафонофорез лекарственных средств), грязелечение;
  • Уменьшения выраженности дистрофии костной ткани (гелиотерапия, талассотерапия, лечебный массаж, воздушные ванны;
  • Восстановления нарушенных функций (электрофорез, радоновые и хлоридно-натриевые ванны).

Лечебная физкультура при остеохондропатии

Общую гимнастику для укрепления мышц живота, спины, верхних конечностей проводят на всех стадиях заболевания. На первые двух стадиях нагрузка заключается в сокращении мышц бёдра, ягодиц и активных движений в голеностопном суставе.

Если в течение 6 месяцев по результатам рентгенографического исследования структура кости остаётся неизменной, разрешают полную нагрузку на поражённую конечность.

Профилактика остеохондропатии включает в себя предупреждение заболеваний, снижающих устойчивость опорно-двигательного аппарата к внешним воздействиям –рахит, дистрофия, малокровие, правильную организацию спортивных занятий и ношении правильной обуви.

Остеохондропатия пяточной кости: симптомы и лечение

Остеохондропатия пяточной кости у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. В зоне риска девочки семи-восьми лет и мальчики от девяти до одиннадцати. Подвержены патологии профессиональные спортсмены и взрослые люди, активно занимающиеся спортом.

Основная причина развития болезни Шинца – нарушение питания костных тканей и асептический невроз. Вторичные проявления врачи связывают с рассасыванием отдельных участков костей и их последующим замещением. На долю остеохондропатий приходится 2.7% ортопедических патологий. Болезнь Шинца впервые описал шведский хирург Хаглундд в начале прошлого века.

Пока что у врачей нет единого мнения на счет того, почему именно возникает остеохондропатия пяточной кости, но общие факторы выделить можно. Среди них:

  • неправильная работа эндокринных желез;
  • нарушение метаболизма (особенно процессов обмена незаменимых для нормальной работы организма веществ);
  • плохая усвояемость кальция;
  • травмы;
  • повышенные физические нагрузки.
Читать еще:  Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

Остеохондропатия бугра пяточной кости может развиваться по-разному – у одних людей заболевание сразу приобретает острую форму, у других длительное время может протекать вяло, практически бессимптомно. Острая форма характеризуется выраженными болями, которые локализуются в зоне пятки и усиливаются после физических нагрузок.

Другие возможные симптомы:

  • припухлость в пораженной зоне;
  • проблемы со сгибанием и разгибанием стопы;
  • болезненность пораженной зоны при пальпации;
  • повышение температуры, покраснение;
  • прихрамывание при ходьбе, иногда больному сложно вставать на больную ногу, не опираясь на трость, стол или ручку кресла;
  • боль в месте крепления ахиллова сухожилия к кости пятки;
  • стихание боли в горизонтальном положении (если описанные выше симптомы есть в дневное время, а ночью во время сна стихают или проходят вообще – речь идет о болезни Шинца)

Атрофия, гиперестезия кожи в пяточной области, атрофия мышц голени наблюдаются редко, но данную вероятность полностью исключать нельзя. Симптомы сохраняются длительное время, у детей они могут исчезнуть после завершения процесса роста.

Как диагностируется заболевание?

Для диагностики остеохондропатии делается рентген. На снимке нарушения структурных рисунков апофиза, фрагментация, искаженные расстояния между костью пятки и апофизом виды четко. На больной ноге неровность контуров будет выражена сильнее, чем на здоровой. Перед тем, как направить больного на рентген, врач проводит осмотр ног и выслушивает жалобы.

В ряде случаев доктор назначает проведение дифференциальной диагностики. Ее прохождение позволит исключить наличие других патологий со схожей симптоматикой и аналогичными изменениями в кости.

Лечение остеохондропатии пяточной кости у детей и взрослых врач назначает после осмотра с учетом индивидуальных особенностей клинической картины – сложности патологии, состояния больного. В острых стадиях показан полный покой той стопы, которая поражена.

Основные методики лечения болезни Шинца (пяточной кости):

  1. Консервативная – нагрузка на кость снижается за счет применения специального тутора со стременами. Если вы привыкли ходить в обуви на плоской подошве, вам нужно будет заменить ее на ботинки или туфли на небольшом (но не высоком!) каблуке, а лучше купить ортопедическую пару.
  2. Физиопроцедуры – это ультразвук, электрофорез.
  3. Согревающие компрессы – их удобно использовать в домашних условиях.
  4. Применение противовоспалительных и обезболивающих мазей.
  5. Теплые ванны.
  6. Озокеритные аппликации.

И помните, что лечение вам должен назначать врач – только в таком случае оно будет эффективным и даст нужные результаты.

Что такое остеохондропатия пяточной кости и как ее лечить?

Остеохондропатия пяточной кости – заболевание, представляющее собой дегенеративно-некротические изменения в эпифизах (концевой отдел трубчатой кости) и апофизах (добавочная точка окостенения в месте прикреплениям крупных мышц), губчатых отделах костей. Чаще всего встречаются остеохондропатии коленного сустава, головки бёдра, головок плюсневых костей. Остеохондропатия пяточной кости у детей и подростков встречается чаще, чем у пациентов старшего возраста.

Синдром Хаглунда – главная причина нарушения двигательной активности и болезненности в задней части пяточного сочленения.

Историческая справка

В 1983 году впервые описаны боли, возникающие в задней части пяточного сочленения. Описал недуг хирург Эдвард Альберт, который считается родоначальником термина «ахиллодиния». Но в своем труде он не выдвигал теории о причинах и механизме развития болезни.

Патрик Хаглунд в 1928 году впервые изложил свое видение, что болевой синдром в дистальной части ахиллова сочленения может быть спровоцирован действием ряда причин. По его теории, понятие «ахиллодиния» является слишком обобщенным и не выделяет истинной перопричины болевого синдрома. Он предположил, что патологию провоцирует:

  • Ахиллотендинит (воспалительный процесс в области ахиллова сухожилия);
  • Ахиллобурсит (воспаление синовиальной сумки, окружающей сухожилие);
  • Патология зоны эпифиза, отвечающей за рост пяточной кости у детей.

П. Хаглунда предположил, что фактором, провоцирующим развитие поверхностного бурсита, являлось ношение неудобной или маленькой обуви, а глубокого –разовая или хроническая травматизация. Глубокий бурсит он предложил лечить оперативным путём.

В работах 1990-1991 годов сохранялась терминологическая путаница: помимо синдрома Хаглунда использовались термины «ахиллодиния», «ахиллобурсит».

В отечественной литературе для описания патологии в области пяточной кости использовались термины: «болезнь Хаглунда» (аномальной кости, расположенной между ладьевидной костью предплюсны и головкой таранной кости) или болезнь «Хаглунда-Шинца» (апофиза пяточной кости).

Международная классификация

Остеохондропатия пяточной кости МКБ-10: класс болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99). Хондропатии (М91-М94). Другие юношеские остеохондрозы (М92).Код заболевания юношеский остеохондроз предплюсны (М92.6).

Причины возникновения остеохондропатии бугра пяточной кости недостаточно выяснены. Считается, что это – результат действия многих патогенных факторов:

  • Сильная механическая нагрузка;
  • Травмы;
  • Нервно-трофические расстройства;
  • Нарушения местного кровообращения при механических повреждениях сосудов, тромбозов или длительного спазма.

Симптоматика

Симптомы хондропатии пяточной кости зависят от стадии недуга. Острый период болезни в отдельных случаях может протекать бессимптомно, и первые проявления появляются спустя несколько лет после начала заболевания. Они обусловлены вторичными изменениями в суставах и околосуставных тканях.

Остеохондропатия пятки развивается в большинстве случаев медленно и протекает хронически. Основные симптомы:

  • Боли по задней поверхности пятки при ходьбе, при давлении обуви, иногда отек в этой области;
  • Ограничение опоры на пятку, перенос нагрузки на передние отделы стопы, вследствие чего возможна деформация пальцев, хромота;
  • Атрофия мышц выражена умеренно, боли в покое проходят;
  • Иногда повышается температура тела.

Стадии остеохондропатии

Деление болезни на стадии по клиническим проявлениям довольно условно. Одновременно могут наблюдаться изменения, соответствующие двум или трём фазам течения заболевания.

Первая – стадия асептического некроза костного губчатого вещества в результате сосудистых расстройств.

Вторая – стадия ложного склероза, вызвана сдавливанием некротизированных костных балок (перекладин), под влиянием динамических и статических нагрузок.

Третья – стадия фрагментации, характеризуется внедрением хрящевых разрастаний в губчатую костную ткань. Наибольшее количество обращений происходит именно в это время.

Четвёртая – репарации, отличается интенсивными восстановительными процессами губчатого костного вещества.

Пятая – стадия восстановления с остаточными явлениями деформации.

Диагностика

Решающее значение в диагностике хондропатии принадлежит рентгенографии:

  • При первой стадии на снимке выраженных изменений нет;
  • Вторая стадия характеризуется появлением на фото в месте поражения гомогенных бесструктурных затемнений, поверхность теряет свою гладкость;
  • Третья стадия – секвестроподобная картина, структура кости не даёт четкого гомогенного вида. Поражённый участок состоит из костных остатков и ещё больше уплощается;
  • Четвёртая стадия – секвестроподобные участки не видны, нет правильного структурного рисунка. В ряде случаев определяются округлые кистовидные просветления;
  • Пятая – остаточные явления деформации.

Для ранней диагностики остеохондропатии пяточного бугра эффективным методом является компьютерная томография. С помощью этого исследования можно уточнить анатомические формы пяточной кости.

Ультразвуковое исследование обнаруживает увеличенную позади пяточную слизистую сумку.

Электрофизиологическое исследование мышц, биомеханическое обследование больного выявляет снижение биоэлектрической активности мышечной ткани (в1,5 раза) в пораженной ноге, уменьшение статической опороспособности и коэффициента ритмичности ходьбы.

Лечение остеохондропатии

Консервативное лечение остеохондропатии пяточной кости у детей направлено на устранение возможных причин возникновения заболевания и предупреждения или сдерживания прогрессирования деформации кости. Маленьким пациентам назначается:

  • Общеукрепляющее лечение;
  • Витаминотерапия (витамины группы В, кальций);
  • Полноценное питание;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Разгрузку поражённого отдела путём ношения ортопедической обуви;
  • Ортезирования стопы – изготовление и постоянное ношение индивидуальных стелек-супинаторов, которые позволяют привести все отделы стопы в правильное положение;
  • Ограничение нагрузок, освобождение от занятий профессиональным спортом;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
Читать еще:  МРТ во Владимире - 9 адресов, цена от 2400 руб, 28 отзывов

Общая продолжительность консервативного лечения составляет 6 месяцев.

При отсутствии положительного результата такого лечения показана операция. Оперативное вмешательство заключается в краевой резекции бугристости Хаглунда и иссечением ретрокальканеальной сумки.

Даже адекватная резекция не всегда приводит к успешным результатам. Через год после операции возможно сохранение боли. Также отмечается долгий период реабилитации. До исчезновения всех симптомов обычно проходит от полугода до двух лет.

Лечение остеохондропатии пяточной кости народными средствами малоэффективно и может использоваться в качестве вспомогательной терапии в виде контрастных ванночек и аппликации из трав.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения остеохондропатии применяют для:

  • Улучшения кровоснабжения в конечности;
  • Снижения болевого синдрома (СУФ-терапия средневолновое ультрафиолетовое облучение, в эритемных дозах), диадинамотерапия (применение импульсных токов);
  • Ускорения регенерации в области поражения- ультразвуковая терапия (ультрафонофорез лекарственных средств), грязелечение;
  • Уменьшения выраженности дистрофии костной ткани (гелиотерапия, талассотерапия, лечебный массаж, воздушные ванны;
  • Восстановления нарушенных функций (электрофорез, радоновые и хлоридно-натриевые ванны).

Лечебная физкультура при остеохондропатии

Общую гимнастику для укрепления мышц живота, спины, верхних конечностей проводят на всех стадиях заболевания. На первые двух стадиях нагрузка заключается в сокращении мышц бёдра, ягодиц и активных движений в голеностопном суставе.

Если в течение 6 месяцев по результатам рентгенографического исследования структура кости остаётся неизменной, разрешают полную нагрузку на поражённую конечность.

Профилактика остеохондропатии включает в себя предупреждение заболеваний, снижающих устойчивость опорно-двигательного аппарата к внешним воздействиям –рахит, дистрофия, малокровие, правильную организацию спортивных занятий и ношении правильной обуви.

Что собой представляет остеохондропатия пяточной кости?

Дата обновления: 2015-10-22

Остеохондропатия пяточной кости — заболевание, характерное для женской половины человечества. В частности, им страдают девочки-подростки. Поражает одну или сразу обе ноги.

Болезнь Хаглунда, или деформация Хаглунда — так ее еще называют в медицинском мире, поскольку первое описание недуга дал в 1907 г. шведский хирург-ортопед П. Хаглунд. Считается, что у маленьких детей остеохондропатия встречается нечасто, но может проявляться и в возрасте 9 лет. Излечить заболевание можно полностью, не прибегая к хирургическим методам. С одной лишь оговоркой, что избавление от недуга начнется на ранних стадиях.

Появления и симптомы остеохондропатии

Привести к недугу способна сильная физическая нагрузка или травма. Повреждения препятствуют нормальной циркуляции крови, при этом кость и хрящ начинают разрушаться. Это приносит болевые ощущения, возникает отек, иногда довольно сильный. Пятка пульсирует, становится горячей. Местная температура иногда держится достаточно долго и затрагивает пяточное сухожилие. Остеохондропатия может проходить без лечения, но в острый период нужно принимать меры по обезболиванию, и врачи рекомендуют тщательно контролировать состояние пациента, даже если симптомы заболевания прошли.

Кроме пяточной кости, поражение может затронуть бедро, позвоночник, берцовую кость. Ученые не могут точно сказать, почему возникает этот недуг. Известно, что подвижные люди испытывают это состояние чаще, чем остальные. Есть еще ряд факторов, которые считаются предвестниками остеохондропатии:

  1. Врожденная патология.
  2. Наследственность.
  3. Гормональные отклонения.
  4. Нарушения в системах организма, в частности быстрый рост костной или мышечной ткани.
  5. Плохое усвоение кальция.
  6. Травмы.
  7. Чрезмерные нагрузки, особенно в результате долгого бега и прыжков.

Нагрузки приводят к сдавлениям мелких сосудов губчатых костей. Это ухудшает местный кровоток, происходит недостаточная подпитка тканей. Остеохондропатия бугра пяточной кости развивается в 5 этапов:

  • некроз асептический, что есть омертвение клеток костной ткани;
  • фрагментация и перелом;
  • рассасывание ткани;
  • восстановительный процесс;
  • остеоартроз, воспаление при отсутствии лечения.

Бугор пяточной кости не дает человеку нормально передвигаться, при этом хочется поставить стопу на носок. Заболевание можно диагностировать посредством рентгена: на снимке видны уплотнения и нехарактерные шероховатости на бугре кости пятки. Часто симптомы заболевания полностью совпадают с теми, которые характерны для остеохондропатии, но на снимке четко видно, что у пациента пяточная шпора. Поэтому очень важно не заниматься самолечением при первых проявлениях болей в стопе и пятке — только ортопед после обследования способен назначить необходимый курс терапии.

Характерные признаки и развитие заболевания

Боль в пятке проявляется не когда нога в покое, а при передвижении или если пальцами надавить на область стопы, которая беспокоит. При других заболеваниях, таких, как бурсит, опухоль, туберкулез костей, периостит наблюдаются совсем непохожие симптомы. Боль длится постоянно, страдающая остеохондропатией пятка не краснеет, а только припухает.

Не менее важный признак — на снимке видны ткани на тех участках кости, которые поражены заболеванием. Они смещены в сторону, контур кости неровный и сильно выражен, достаточно отличаясь от здорового состояния.

Развивается недуг довольно медленно. Проявления патологии и скорость течения болезни зависят от возраста пациента и его физического состояния. Иногда до главной стадии проходит несколько месяцев или даже лет. Начинается все с пониженного тонуса мышц, быстрой утомляемости больного. Состояние улучшается после сна, но возвращается с интенсивными нагрузками. Отмечается и повышенная чувствительность кожи в области бугра пяточной кости.

Как можно раньше обратитесь к врачу. На начальной стадии даже простое обезболивание способно значительно улучшить картину.

Избавляться от недуга нужно комплексно

Консервативное лечение не всегда эффективно, уверены ортопеды. Но начинать нужно именно с него. Важно не давать нагрузку на больную пятку, (ей нужен покой), соблюдать постельный режим, а передвигаться с помощью костылей. Пораженные области обкалывают новокаином. Врач назначает физиотерапию:

  • электрофорез новокаина совместно с анальгином;
  • терапию микроволнами;
  • аппликации озокеритом;
  • специализированные ванны и компрессы.

Показаны и обезболивающие препараты в виде таблеток. Важно пропить витаминный комплекс с содержанием витаминов группы В. Особенно важны витамины В6 и В12.

При сильном болевом синдроме и в случае, если основное лечение не дает результата, ортопеды рекомендуют перерезку нерва в больной области. В частности изолируют нервы, отходящие к пятке, и большеберцовый нерв. Невротомия позволит пациенту вести полноценный образ жизни, нормально передвигаться и даже давать небольшие физические нагрузки на стопы при спортивных тренировках. Но такая операция приводит к потере не только чувствительности в пятках, но и кожа в этом месте перестает ощущать какие-либо прикосновения.

Если все манипуляции были проведены своевременно, пяточная кость восстановится и боли не вернутся. Но когда имеет место самолечение, бугор кости так и будет выпирать. Это отразится неудобствами при ношении обуви любого типа (кроме тапок без задников). На помощь придет оперативное вмешательство и специализированная ортопедическая обувь. Впоследствии необходимо продолжать использование стелек-супинаторов. Показан массаж ног средней интенсивности и общий массаж.

Избавление от остеохондропатии народными методами и профилактика

В домашних условиях пациенту накладывают на стопу и пятку согревающие компрессы. Используют Димексид (его приобретают в аптеке без рецепта): разбавить в соотношении 1:1 с водой и делать примочки к больным местам с помощью марли или тканевой салфетки. Для создания компресса сверху приложить пакет, обмотать бинтом и надеть шерстяной носок. Держать средство 50 мин — 1 ч.

Обезболивающее действие оказывают теплые солевые ванны: 100 г соли, лучше морской, растворяют в горячей воде, налитой в тазик и погружают туда пятку на полчаса. После ногу обдают теплой проточной водой, вытирают и надевают носок.

Лечебные физиотерапевтические процедуры с парафином и озокеритом также можно проводить дома. В равных долях растворить оба средства на водяной бане, вылить состав в формочку и дать немного остыть. Далее делается база для аппликации: нужно положить на пол одеяло, сверху — клеенку и полиэтилен, на который выложить средство. Поместить пятку на подготовленный парафин и завернуть ее поэтапно в полиэтилен, клеенку и одеяло. Держать так ногу до получаса.

Читать еще:  11 эффективных способов избавиться от боли в седалищном нерве

Показана и лечебная физкультура. Упражнения для стоп, которые укрепят мышцы, способствуют оттоку крови и избавляют от боли.

Упражнение №1:

  • лягте на пол на бок так, чтобы внизу оказалась больная нога;
  • подставьте под голову руку, согнутую в локте;
  • ногу, которая вверху, отодвиньте назад;
  • больную стопу приподнимите и вращайте ею в разные стороны;
  • длительность упражнения — 1-1,5 мин.

Упражнение №2. Стоя на полу, приподнимите пальцы ног и постарайтесь максимально раздвинуть их наподобие веера. При этом стопа и пятка должны оставаться неподвижными. Постойте так 15 с. Немного отдохните и повторите упражнение еще раза 3.

Упражнение №3. Сидя на стуле, уприте пятки в пол, колени поставьте ровно. Поднимайте попеременно пальцы ног, приводя их в исходное положение. Разумеется, пятка не должна при этом двигаться. Дайте отдохнуть стопам несколько секунд и продолжайте тренировку пальцев еще в течение 5 мин.

Упражнение №4.Сесть на стул и сомкнуть подошвы на некоторое время, расслабить. Повторять 15 раз с перерывами.

Упражнение №5. Сесть на пол, держа ноги вытянутыми. Положить больную стопу на колено здоровой ноги и, напрягая, делать вращательные движения.

После того, как симптомы заболевания перестали вас беспокоить, необходимо постоянно предпринимать меры профилактики, чтобы остеохондропатия не начала развиваться снова.

Носите свободную обувь на плоской подошве.

Продолжайте заниматься лечебной физкультурой. Не переохлаждайте ноги и не давайте им слишком большой нагрузки.

Остеохондропатия пяточной кости

Многие дети, намного реже – взрослые, страдают от поражения нижних конечностей остеохондропатией пяточной кости. При этом происходит нарушение костной структуры стопы. В медицине это заболевание называется болезнью или деформацией Хаглунда. Обычно диагностируется остеохондропатия в детстве, но известны случаи появления болезни у взрослых людей. Заболевание полностью излечимо без применения оперативного вмешательства, если начать его на ранних стадиях развития.

Патогенез болезни

Патогенез остеохондропатии пяточной кости не выяснен. Как предполагают медицинские ученые, заболевание возникает вследствие нарушенного кровообращения, что приводит к ослаблению питания мышечных и хрящевых тканей и вызывает патологический процесс. Заболевание преимущественно встречается у женского пола. Остеохондропатию принято разделять на такие стадии развития:

  1. омертвение, или асептический некроз;
  2. перелом и частичная фрагментация;
  3. рассасывание некротической ткани кости;
  4. восстановление, или репарация;
  5. воспалительный процесс или деформирующий остеоартроз.

Причины и симптомы

Остеохондропатия пяточных костей имеет ряд характерных симптомов. Точные причины возникновения болезни до сих пор не выявлены, однако выделяют общий ряд факторов, провоцирующих ее развитие:

  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • нарушения обменного процесса в организме;
  • недостаток кальция;
  • травмирование;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

В группе риска находятся люди, которые ведут активный образ жизни или занимаются спортом, а также имеющие хронические болезни, ведущие к сложностям усвоения кальция и нарушению метаболизма полезных веществ.

Симптоматика остеохондропатии, которая поражает пяточную кость, характерна для девочек. Это объясняют тем, что именно женский пол подвержен сбоям гормонального фона. Основным признаком развития патологии считается ярко выраженная боль, так как самая большая нагрузка приходится на пятку и пальцы. По этой причине болезнь значительно снижает качество жизни. У пациента происходит нарушение походки, и возрастает утомляемость.

Болезненные симптомы усиливаются после ходьбы или физических нагрузок. Если патологический процесс развивается на обеих пятках, после бега или других нагрузок на ноги ребенок не может опираться на них из-за боли и вынужден ходить «на носочках». Это усиливает физическую нагрузку на переднюю часть стопы и вызывает плоскостопие, а в дальнейшем – деформации пальцев.

Дети, страдающие остеохондропатией костей стопы, должны быть ограничены в физических нагрузках. Им также запрещено заниматься различными видами спорта. Но следует учитывать, что отсутствие физических нагрузок, необходимых в детском возрасте, приводит к атрофическим проявлениям в кожных покровах, мышечных тканях и нарушениям чувствительности. Часто при остеохондропатии поражается головка плюсневой кости, что сопровождается поражениями пяточной кости, больные не могут передвигаться из-за выраженной болезненности. Также при этом могут поражаться головки второй и третьей плюсневых костей и большого пальца.

Нарушается походка, так как страдают не только мышечные ткани стопы, но и ее суставы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, боль постепенно расходится в район голеностопных, икроножных и бедренных мышечных тканей. Симптомы остеохондропатии следующие:

  • в зоне поражения образуется припухлость;
  • нарушается процесс сгибания и разгибания стопы;
  • во время пальпации зоны поражения повышается болезненность;
  • повышается температура тела;
  • кожный покров краснеет;
  • возникает хромота;
  • в области ахиллова сухожилия ощущается сильная боль, которая стихает в горизонтальном положении.

Диагностические методики

Диагностику остеохондропатии невозможно провести самостоятельно или в домашних условиях, так как эта процедура является достаточно сложной. На первой стадии развития заболевание протекает скрытно, практически бессимптомно, что значительно усложняет обнаружение патологии. Именно по этой причине подавляющее число диагнозов «остеохондропатия пяточного бугра» поставлены уже на второй стадии. Главным диагностическим методом является рентгеновский снимок. С его помощью врач точно сможет опровергнуть или подтвердить предварительный диагноз.

При возникновении необходимости проводится рентгенологическое исследование сосудистой системы в области стоп. Такой метод позволяет выявить нарушения в кровообращении, которые и приводят к патологическим процессам.

Методы лечения

Остеохондропатию костей пятки лечить консервативным путем не всегда целесообразно. Но, как утверждают врачи-ортопеды, начинать нужно именно с медикаментозной терапии. На время лечения в обязательном порядке следует прекратить любые физические нагрузки на поврежденную пятку. Для этого больному прописывают постельный режим или передвижение с костылями. В пораженную область для обезболивания проводят обкалывание новокаином. Для восстановления мышечных, хрящевых и костных тканей назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез – введение в глубокие пласты тканей лекарства, в данном случае анальгина и новокаина, с помощью электрического тока;
  • микроволновая терапия;
  • озокеритные аппликации;
  • специальные компрессы и ванны.

Для снятия болезненного симптома назначают специальные препараты для перорального применения. В обязательном порядке врач назначает больному курс витаминного комплекса, в который должны входить витамины группы В. Если боль выражена очень сильно, в редких случаях выполняют рассечение нерва в пораженной области. Эта операция называется невротомия, с ее помощью пациент может свободно передвигаться и выполнять легкую физическую нагрузку.

При своевременном проведении консервативного лечения и соблюдении пациентом всех предписаний лечащего врача пяточная кость полностью восстанавливается. Если же лечение было назначено неверно, или имело место самостоятельное лечение, область бугра пяточной кости остается выпирать. Такое положение отражается на ношении любого вида обуви кроме той, что без задников. Чтобы устранить бугор, необходимо хирургическое вмешательство.

Остеохондропатия пяточной кости у маленьких детей встречается достаточно часто. Для успешного лечения рекомендуется принимать витамины, делать специальные ванночки и компрессы. Медикаментозное лечение назначает исключительно врач. В период реабилитации обязательно нужно выполнить курс ЛФК и лечебного массажа, чтобы восстановить подвижную функциональность стопы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector