Трещина в голеностопе: симптомы, диагностика и лечение

Считается, что голеностопный сустав – это самая уязвимая часть тела у человека. А все потому, что на эту часть приходится наибольшая нагрузка не только во время физических упражнений, но и в повседневной жизни.

Что такое голеностоп

Голеностоп является таким суставом, который соединяет голень со стопой, а благодаря связкам, нервным окончаниям, сухожилиям и мышцам зависит прочность и подвижность сустава. Сустав отвечает за подвижность человека и его строение имеет замысловатый характер. Кости соединены друг с другом с помощью мышц, а питание они получают с помощью сосудов и нервов, которые и помогают ходить.

Обычно трещина в голеностопе случается в синдесмозах, другими словами, в межберцовых связках, потому, что именно на них приходится 1/5 часть всех травм. Их ткань плотная, но при резком движении или нагрузке происходит растяжение и даже разрыв внутренних слоев ткани.

Причины трещин и разрывов

За движение костей в любом суставе отвечают связки и если движения приобретают резкий и неестественный характер, то связки теряют свою эластичность и прочность, что ведет к разрыву или трещине соединительной ткани. Причины, по которым может возникнуть трещина в голеностопе следующие:

  1. Неестественные повороты: стопа может подогнуться наружу и при этом нога двигаться дальше, обычно такая травма случается у спортсменов.
  2. Если стопа подвернулась внутрь, то на нее уже идет давление всей массы тела, при этом происходит натяжение и разрыв связок, обычно такие травмы происходят на бытовом уровне.
  3. Сильный удар или ушиб способен привести к трещине или разрыву синдесмоза.

Спортсмены и обычные люди всегда должны знать основные симптомы трещины голеностопа. Благодаря правильно поставленному диагнозу можно получить своевременную помощь и это поможет избежать различных проблем в будущем.

Естественно, симптомы трещины голеностопа зависят от степени повреждения, но клинические признаки проявляются одинаково:

  • Резкая боль. Обычно внезапная боль появляется после травмы. Если травма произошла в малоберцовой кости, то боль будет ощущаться с наружней стороны, если же произошел перелом большеберцовой кости, то неприятные ощущения возникнут внутри. При этом любое движение голеностопом приводит к усилению боли.
  • Отек. Он появляется сразу после травмы, потому что происходит кровоизлияние в мягких тканях к поврежденному месту.
  • Если все-таки образовалась трещина в суставе, то это можно определить по кровоподтекам. Они появляются лишь через несколько часов после травмы и именно в том месте, где образовалась трещина.
  • Проблемы с движением. Голеностоп становится малоподвижным, потому что в мягких тканях образуется отек.

В чем же заключается первая помощь при клинических признаках трещины голеностопного сустава? Если были замечены симптомы трещины, то сразу необходимо организовать человеку неподвижность, но так, чтобы поврежденная нога была выше уровня тела для обеспечения оттока крови от ушиба. Желательно туго перевязать место ушиба, начиная с лодыжки и вплоть до пальцев ног, но при этом нельзя сильно перетягивать кровеносные сосуды.

Помимо этого, сразу после травмы нужно к ушибленному месту прикладывать лед, это позволит убрать отечность и уменьшить боль. И, конечно же, чем раньше обратиться к специалисту, тем будет лучше для больного. Травматолог проведет полную диагностику и назначит лечение. Трещины голеностопа зарастают медленно и при этом могут дать осложнения, которые со временем приведут к инвалидности и чтобы не доводить до этого, лучше всего сразу обратиться к специалисту.

Диагностика

Диагностика трещины голеностопа может быть как внешней, с помощью осмотра, так и инструментальной:

  1. Пальпация, внешний осмотр, анамнез. Травматолог в первую очередь проводит анамнез для установления полной картины получения травмы. После этого специалист осматривает ушиб, визуально определяет размер отека и наличие гематомы. Благодаря пальпации врач может определить разрыв связки или трещину, но чтобы уточнить внутреннее состояние ушиба назначается инструментальная диагностика.
  2. Рентген. При переломах или трещинах костей всегда назначается рентген, чтобы определить следующее: сдвиг костей или разрыв связки, расстояние между берцовыми костями при травме, увеличение объема мягких тканей.
  3. МРТ позволяет провести исследование благодаря воздействию магнитного излучения и считается самым точным методом обследования. С помощью томографии можно определить нарушение целостности суставов, отделение связок, разрыв синдесмозов, переломы, смещение костей, трещины, кровоизлияние на место ушиба.

Лечение и реабилитация

В первую очередь лечение любой травмы голеностопа необходимо начать с обезболивания, затем нужно снять отек и убрать гематому. При этом нужно создать все условия, чтобы связки срослись правильно без осложнений, и нормализовать движение сустава.

Консервативное лечение направлено на ликвидацию гемартроза. Кровь скапливается на месте ушиба и чтобы ее откачать, нужно сделать пункцию. Если этого не сделать хрящевая ткань костей может воспалиться и появится посттравматический артрит.

Кроме этого, нужно обездвижить сустав и поэтому накладывается гипсовая повязка. Срок ношения зависит от того, сколько костей затронула трещина. Также необходима лекарственная терапия. Препараты, назначенные врачом, принимаются орально и в виде инъекции.

Оперативный метод лечения используется при тяжелых травмах, которые требуют вмешательствах хирургов, проводимые по одной из следующих методик:

  • Тендопластика применяется при сильном разрыве связке, при этом травмированный участок удаляется, а на его место вживляется здоровая ткань.
  • Вита-компрессор применяется для монтирования в сустав болта, который укрепляет пораженный участок голеностопа, это позволяет обеспечить суставу прочность и надежность.

Реабилитация осуществляется с помощью медикаментозного лечения, лечебной физкультуры, массажа и определенной диеты. Обычно реабилитация составляет 1,5 – 2 месяца.

Возможные осложнения

Если врач поставит неправильный диагноз или было принято несвоевременное лечение, то могут случиться осложнения, которые впоследствии приведут к инвалидности:

  1. Инфекция может попасть в рану.
  2. Кости способны срастись неправильно и появится артроз.
  3. Отечность ступни хронического характера и хромота.

Трещина голеностопного сустава симптомы и лечение

Считается, что голеностопный сустав – это самая уязвимая часть тела у человека. А все потому, что на эту часть приходится наибольшая нагрузка не только во время физических упражнений, но и в повседневной жизни.

Что такое голеностоп

Голеностоп является таким суставом, который соединяет голень со стопой, а благодаря связкам, нервным окончаниям, сухожилиям и мышцам зависит прочность и подвижность сустава. Сустав отвечает за подвижность человека и его строение имеет замысловатый характер. Кости соединены друг с другом с помощью мышц, а питание они получают с помощью сосудов и нервов, которые и помогают ходить.

Обычно трещина в голеностопе случается в синдесмозах, другими словами, в межберцовых связках, потому, что именно на них приходится 1/5 часть всех травм. Их ткань плотная, но при резком движении или нагрузке происходит растяжение и даже разрыв внутренних слоев ткани.

Причины трещин и разрывов

За движение костей в любом суставе отвечают связки и если движения приобретают резкий и неестественный характер, то связки теряют свою эластичность и прочность, что ведет к разрыву или трещине соединительной ткани. Причины, по которым может возникнуть трещина в голеностопе следующие:

  1. Неестественные повороты: стопа может подогнуться наружу и при этом нога двигаться дальше, обычно такая травма случается у спортсменов.
  2. Если стопа подвернулась внутрь, то на нее уже идет давление всей массы тела, при этом происходит натяжение и разрыв связок, обычно такие травмы происходят на бытовом уровне.
  3. Сильный удар или ушиб способен привести к трещине или разрыву синдесмоза.

Спортсмены и обычные люди всегда должны знать основные симптомы трещины голеностопа. Благодаря правильно поставленному диагнозу можно получить своевременную помощь и это поможет избежать различных проблем в будущем.

Естественно, симптомы трещины голеностопа зависят от степени повреждения, но клинические признаки проявляются одинаково:

  • Резкая боль. Обычно внезапная боль появляется после травмы. Если травма произошла в малоберцовой кости, то боль будет ощущаться с наружней стороны, если же произошел перелом большеберцовой кости, то неприятные ощущения возникнут внутри. При этом любое движение голеностопом приводит к усилению боли.
  • Отек. Он появляется сразу после травмы, потому что происходит кровоизлияние в мягких тканях к поврежденному месту.
  • Если все-таки образовалась трещина в суставе, то это можно определить по кровоподтекам. Они появляются лишь через несколько часов после травмы и именно в том месте, где образовалась трещина.
  • Проблемы с движением. Голеностоп становится малоподвижным, потому что в мягких тканях образуется отек.

В чем же заключается первая помощь при клинических признаках трещины голеностопного сустава? Если были замечены симптомы трещины, то сразу необходимо организовать человеку неподвижность, но так, чтобы поврежденная нога была выше уровня тела для обеспечения оттока крови от ушиба. Желательно туго перевязать место ушиба, начиная с лодыжки и вплоть до пальцев ног, но при этом нельзя сильно перетягивать кровеносные сосуды.

Помимо этого, сразу после травмы нужно к ушибленному месту прикладывать лед, это позволит убрать отечность и уменьшить боль. И, конечно же, чем раньше обратиться к специалисту, тем будет лучше для больного. Травматолог проведет полную диагностику и назначит лечение. Трещины голеностопа зарастают медленно и при этом могут дать осложнения, которые со временем приведут к инвалидности и чтобы не доводить до этого, лучше всего сразу обратиться к специалисту.

Диагностика

Диагностика трещины голеностопа может быть как внешней, с помощью осмотра, так и инструментальной:

  1. Пальпация, внешний осмотр, анамнез. Травматолог в первую очередь проводит анамнез для установления полной картины получения травмы. После этого специалист осматривает ушиб, визуально определяет размер отека и наличие гематомы. Благодаря пальпации врач может определить разрыв связки или трещину, но чтобы уточнить внутреннее состояние ушиба назначается инструментальная диагностика.
  2. Рентген. При переломах или трещинах костей всегда назначается рентген, чтобы определить следующее: сдвиг костей или разрыв связки, расстояние между берцовыми костями при травме, увеличение объема мягких тканей.
  3. МРТ позволяет провести исследование благодаря воздействию магнитного излучения и считается самым точным методом обследования. С помощью томографии можно определить нарушение целостности суставов, отделение связок, разрыв синдесмозов, переломы, смещение костей, трещины, кровоизлияние на место ушиба.
Читать еще:  Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

Лечение и реабилитация

В первую очередь лечение любой травмы голеностопа необходимо начать с обезболивания, затем нужно снять отек и убрать гематому. При этом нужно создать все условия, чтобы связки срослись правильно без осложнений, и нормализовать движение сустава.

Консервативное лечение направлено на ликвидацию гемартроза. Кровь скапливается на месте ушиба и чтобы ее откачать, нужно сделать пункцию. Если этого не сделать хрящевая ткань костей может воспалиться и появится посттравматический артрит.

Кроме этого, нужно обездвижить сустав и поэтому накладывается гипсовая повязка. Срок ношения зависит от того, сколько костей затронула трещина. Также необходима лекарственная терапия. Препараты, назначенные врачом, принимаются орально и в виде инъекции.

Оперативный метод лечения используется при тяжелых травмах, которые требуют вмешательствах хирургов, проводимые по одной из следующих методик:

  • Тендопластика применяется при сильном разрыве связке, при этом травмированный участок удаляется, а на его место вживляется здоровая ткань.
  • Вита-компрессор применяется для монтирования в сустав болта, который укрепляет пораженный участок голеностопа, это позволяет обеспечить суставу прочность и надежность.

Реабилитация осуществляется с помощью медикаментозного лечения, лечебной физкультуры, массажа и определенной диеты. Обычно реабилитация составляет 1,5 – 2 месяца.

Возможные осложнения

Если врач поставит неправильный диагноз или было принято несвоевременное лечение, то могут случиться осложнения, которые впоследствии приведут к инвалидности:

  1. Инфекция может попасть в рану.
  2. Кости способны срастись неправильно и появится артроз.
  3. Отечность ступни хронического характера и хромота.

Голеностопный сустав человека – одно из наиболее травмоопасных анатомических сочленений в организме. Все дело в том, что на эту часть тела приходится наибольшая нагрузка во время спортивных упражнений, при выполнении физической работы и даже в повседневной жизни.

Трещиной голеностопного сустава принято называть травматическое повреждение, которое проявляется переломом без смещения одной из костей, которые формируют это сочленение. Чаще всего, в подобном случае страдает одна из костей голени – большеберцовая или малоберцовая. Намного реже трещина диагностируется в таранной кости стопы и участвует в формировании голеностопного сустава.

Симптомы трещины голеностопного сустава

Каждому человеку полезно знать основные признаки трещины голеностопного сустава. Это поможет самостоятельно заподозрить такого рода травму и своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Трещина голеностопного сустава сопровождается следующими клиническими признаками:

  1. Резкая боль в области голеностопного сустава, которая возникает после травматического повреждения. При переломе малоберцовой кости боль в большей мере ощущается с наружной стороны сустава, при переломе большеберцовой кости – с внутренней. Любые движения ногой в подобном случае приводят к резкому усилению болевого синдрома.
  2. Отек мягких тканей в области сустава. Как правило, он возникает мгновенно после травмы, поскольку его причиной является кровоизлияние в мягкие ткани с поврежденной кости. Сторона локализации отека также зависит от названия сломанной кости.
  3. Кровоподтеки в области трещины. Как правило, они возникают не сразу же после травмы, а спустя несколько часов, за которые кровь просачивается сквозь мягкие ткани в кожные покровы.
  4. Нарушения движений в голеностопном суставе. В большей мере, они вызваны отеком мягких тканей, поскольку конфигурация костей при трещине сохранена.

Реабилитация

Гипсовая иммобилизация – это основной метод лечения трещины голеностопа. Сроки ношения гипсовой повязки зависят от того, какое количество костей было повреждено при травме. Обычно трещина локализируется только в одной из костей голени. Таким пациентам показана гипсовая иммобилизация сроком на 1 месяц. Если при травме повреждается 2 кости, срок ношения гипса может быть увеличен до 2‐х месяцев.

После снятия гипсовой лонгеты человек нуждается в обязательной реабилитации, так как конечность длительное время находилась в обездвиженном положении. Существуют специальные методики, которые используется для реабилитации при трещине голеностопа.

Методы реабилитации после трещины голеностопа:

  1. Ортопедическая обувь. Пациентам прописывают специальные виды лечебной обуви на протяжении 1‐го после трещина голеностопа. Она удерживает поврежденный сустав в правильном анатомическом положении, что стимулирует процессы восстановления.
  2. Лечебная физкультура. Пациентам после трещины голеностопа рекомендуется выполнять простые упражнения:

  • сгибание‐разгибание стопы,
  • круговые движения в голеностопе,
  • сгибание‐разгибание пальцев ног.

Как правило, после 3‐х минут подобных упражнений возникает боль, которая заставляет человека остановить тренировку. Со временем, длительность выполнения упражнений постепенно увеличивается.

  • Самомассаж. Ежедневно утром и вечером необходимо делать самомассаж голеностопного сустава, который заключается в постукивании, поглаживании, растирании и выкручивании. Каждое движение необходимо повторять до 10–12 раз.
  • Ванночки с морской солью. Готовится раствор морской соли, для которого берется 5 литров воды, температурой 36–38 градусов и 100 грамм морской соли. Голеностоп опускается в эту ванночку на 15 минут. Процедуру необходимо повторять ежедневно на протяжении месяца. Она помогает эффективно бороться с отеками, которые нередко возникают после снятия гипса.
  • Сколько заживает лодыжка

    Описанное состояние – достаточно неприятная травма, которая может случиться даже в повседневной жизни. При своевременной диагностике и правильном лечении работоспособность восстанавливается практически у 100% пациентов в течение 3 месяцев.

    Сколько заживает трещина в голеностопе, как её определить и как оказать ПМП?

    Травмы голеностопа диагностируют очень часто.

    Это обусловлено строением сустава, а также нагрузками, которые ему приходится выдерживать ежедневно. Если незамедлительно оказать человеку, получившему травму, квалифицированную помощь, избавиться от проблемы удастся без серьезных последствий.

    От природы голеностопный сустав достаточно прочный, подвижный. Его малая и большая берцовая кости, охватывают сверху таранную. Наличие синовиальной жидкости в суставной сумке, обеспечивает костным структурам голеностопа мобильность. Наружные связки препятствуют смещению таранной кости в сторону, а внутренняя дельтовидная связка соединяет голень и ступню внутри сустава.

    Перепонки между костей, передний и задний синдесмозы, расположенные от колена до стопы, соединяя две кости голеностопа, поддерживая ее поперечной связкой. Разрыв синдесмозов может появиться, если человек резко двигает голеностопным суставом, чрезмерно его нагружает. Такое явления специалисты называют трещиной голеностопа.

    Ахиллово сухожилие связывает голенище с костью пятки, обеспечивая полноценную двигательную активность ступне. Оно часто подвержено получению травм. Также голеностоп состоит из огромного количества мышц, обеспечивающих сгибание и разгибание стопы. Их можно повредить, получив открытый перелом.

    Если травмированы нервы, проходящие в берцовых костях, человек почувствует острую боль. При нарушении целостности сосудов крови, имеющихся в голеностопном суставе, можно заметить появление синяка, отека и гематомы. Травмы голеностопа могут сопровождаться повреждением межберцовой мембранной ткани. Такое явление требует незамедлительной медицинской помощи, долгосрочного лечения.

    Причины и симптомы

    Трещина в голеностопе появляется, вследствие чрезмерных нагрузок физического характера, которые приходятся на ноги. По большей части подвержены таким травмам профессиональные спортсмены, балерины, циркачи, садоводы, а также представительницы женского пола, предпочитающие носку обуви на высоком каблуке.

    Если человек получил механическое повреждение голеностопного сустава, в последствие может появиться трещина. Иногда она сопровождается разрывом тяжей, переломами, растяжением связок, мышц, появлением щели между суставами.

    Симптоматика, свидетельствующая о наличии трещины голеностопного сустава:

    • острые болезненные ощущения в районе поражения,
    • смена анатомического положения костных структур,
    • нарушение движения в голеностопном суставе,
    • краснота, отечность травмированной области нижней конечности.

    Первая помощь

    Когда у человека появилась трещина голеностопного сустава, он должен быть осведомлен, чем помочь себе, чтобы ускорить процесс реабилитации:

    • Постараться поднять поврежденную нижнюю конечность, положив ее на возвышенность. Таким образом появится отток крови от травмированного участка,
    • Максимально оградить поврежденную ногу от двигательной активности. Это можно сделать, наложив тугую восьмиобразную повязку от лодыжки до пальцев ступни. Главное, не переусердствовать, чтобы сосуды крови были не передавлены,
    • Если произошел разрыв связок голеностопа, первый день нужно класть к больному месту холодное, чтобы купировать болезненные ощущения, устранить отек,
    • Не оттягивать визит к специалисту, чтобы обследовать поврежденную конечность. Отсутствие своевременного лечения затруднит срастание костных структур. Также могут появиться необратимые последствия, делающие человека инвалидом.

    Как быстро восстановить голеностоп после травмы

    Виды диагностики

    Первым делом, чтобы диагностировать наличие травмы голеностопного сустава, специалист проводит сбор анамнеза, осматривает и прощупывает поврежденную конечность. После осматривают рану: диаметр имеющейся отечности, гематомы. Проводя пальпацию, врачу удается установить конкретное место локализации травмы.

    Чтобы увидеть более точную картину повреждения, пациента отправляют на:

    • Рентген с нагрузкой на ступню. С его помощью удается диагностировать костные переломы, разрыв связок. Недостатком метода является то, что при наличии разрывов синдесмоза, снимок их не покажет,
    • МРТ. Процедура заключается в воздействии магнитного излучения на проблемную зону. Специалисту, исходя из полученного снимка, удается провести диагностику разрыва сухожилий, синдесмозов, отделения связок от костных структур, наличия кровоподтеков, перелома, трещин, смещения, наличие отломков костей.
    Читать еще:  Вытяжение позвоночника в домашних условиях

    Проводить терапию нужно вовремя, как только появилась симптоматика, свидетельствующая о наличии проблемы. Бывают случаи, когда трещина голеностопа заканчивалась серьезным переломом. Проводя лечение, зачастую применяют консервативные методы. При открытом переломе сустава, либо смещении костей, возникает необходимость хирургического вмешательства.

    Зачастую, вследствие повреждений голеностопа, больной вынужден носить гипс. Терапия во время реабилитации может включать в себя соблюдение диеты, выполнение ЛФК, физиотерапию. Что именно будет эффективным, специалисты определяют, учитывая индивидуальные особенности каждого конкретного пациента, полученной трещины.

    Консервативными методами

    Традиционно, терапию трещины голеностопного сустава проводят, используя медикаментозные средства, способные устранить появившуюся симптоматику. Врач может назначить медикаменты таких групп:

    • антикоагулянты, сокращающие риск появления тромбоза,
    • анальгетики, при помощи которых удается купировать острые боли,
    • противоотечные, устраняющие опухоль на ноге, снизить нагрузку на поврежденную суставную часть, снизить боли.

    Любой препарат должен использоваться только с разрешения специалистов.

    Если выполнять рекомендации врача, трещина срастется как можно быстрее, а конечность сможет полноценно двигаться.

    Оперативное

    Если голеностоп сильно травмирован, некоторые случаи требуют проведения хирургического вмешательства. Это поможет пациенту избавиться от невыносимых болезненных ощущений, и другой дискомфортной симптоматики. Чтобы сустав корректно срастался, могут проводить такие операции:

    • артродез – вмешательство, позволяющее зафиксировать пораженный голеностоп. Процедура бывает суставная и внутрисуставная. Проводя операцию, специалист применяет различные крепления, пластины, которые будут поддерживать сустав в анатомическом положении, способствуя скорейшей регенерации его костных структур,
    • тендопластика – пересадка сухожилий с бедра на голеностоп. Реабилитационный период после такой операции длится не долго. Через две-три недели пациент сможет полноценно двигаться,
    • использование компрессионных гвоздей, стяжечных болтов – это инструменты, укрепляющие поврежденный сустав в анатомическом положении, снижая расстояние между полученной трещиной.

    Реабилитация

    Трещина голеностопного сустава требует обязательной иммобилизации конечности. Для этого используют гипсовую повязку. Сколько срастается, и сколько заживает трещина, зависит от индивидуальных особенностей полученной травмы. Чтобы это время максимально сократить, после снятия гипса пациент должен пройти определенную реабилитацию.

    Учитывая то, что нога долгое время находилась без движения, используют такие методы реабилитации, чтобы постепенно вернуть ей двигательную активность после травмы:

    • Носка ортопедической обуви, удерживающей голеностоп в правильной позиции,
    • Занятия лечебной гимнастикой: сгибание-разгибание ступни, пальцев на ногах, круговые движения голеностопным суставом, и т.п.,
    • Проведение самомассажа. Процедуру делают дважды в день. По голеностопу нужно аккуратно постукивать, растирать сустав, гладить и выкручивать,
    • Солевые ванночки для нижних конечностей. Для этого лучше приобрести морскую соль. В пяти литрах воды, имеющей температуру тела, разводят сто грамм соли. Ванночку делают в течение пятнадцати минут, желательно перед отходом ко сну, чтобы конечности расслабились. Такой метод активно устраняет отечность, которая часто остается после носки гипсовой повязки.

    Чтобы трещина голеностопного сустава не закончилась серьезными осложнениями, нужно своевременно начинать лечение проблемы.

    Поэтому не нужно откладывать визит к врачу, при появлении симптоматики, свидетельствующей о наличии травмы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

    Сколько заживает трещина в голеностопе, как её определить и как оказать ПМП?

    Травмы голеностопа диагностируют очень часто.

    Это обусловлено строением сустава, а также нагрузками, которые ему приходится выдерживать ежедневно. Если незамедлительно оказать человеку, получившему травму, квалифицированную помощь, избавиться от проблемы удастся без серьезных последствий.

    От природы голеностопный сустав достаточно прочный, подвижный. Его малая и большая берцовая кости, охватывают сверху таранную. Наличие синовиальной жидкости в суставной сумке, обеспечивает костным структурам голеностопа мобильность. Наружные связки препятствуют смещению таранной кости в сторону, а внутренняя дельтовидная связка соединяет голень и ступню внутри сустава.

    Перепонки между костей, передний и задний синдесмозы, расположенные от колена до стопы, соединяя две кости голеностопа, поддерживая ее поперечной связкой. Разрыв синдесмозов может появиться, если человек резко двигает голеностопным суставом, чрезмерно его нагружает. Такое явления специалисты называют трещиной голеностопа.

    Ахиллово сухожилие связывает голенище с костью пятки, обеспечивая полноценную двигательную активность ступне. Оно часто подвержено получению травм. Также голеностоп состоит из огромного количества мышц, обеспечивающих сгибание и разгибание стопы. Их можно повредить, получив открытый перелом.

    Если травмированы нервы, проходящие в берцовых костях, человек почувствует острую боль. При нарушении целостности сосудов крови, имеющихся в голеностопном суставе, можно заметить появление синяка, отека и гематомы. Травмы голеностопа могут сопровождаться повреждением межберцовой мембранной ткани. Такое явление требует незамедлительной медицинской помощи, долгосрочного лечения.

    Причины и симптомы

    Трещина в голеностопе появляется, вследствие чрезмерных нагрузок физического характера, которые приходятся на ноги. По большей части подвержены таким травмам профессиональные спортсмены, балерины, циркачи, садоводы, а также представительницы женского пола, предпочитающие носку обуви на высоком каблуке.

    Если человек получил механическое повреждение голеностопного сустава, в последствие может появиться трещина. Иногда она сопровождается разрывом тяжей, переломами, растяжением связок, мышц, появлением щели между суставами.

    Симптоматика, свидетельствующая о наличии трещины голеностопного сустава:

    • острые болезненные ощущения в районе поражения,
    • смена анатомического положения костных структур,
    • нарушение движения в голеностопном суставе,
    • краснота, отечность травмированной области нижней конечности.

    Первая помощь

    Когда у человека появилась трещина голеностопного сустава, он должен быть осведомлен, чем помочь себе, чтобы ускорить процесс реабилитации:

    • Постараться поднять поврежденную нижнюю конечность, положив ее на возвышенность. Таким образом появится отток крови от травмированного участка,
    • Максимально оградить поврежденную ногу от двигательной активности. Это можно сделать, наложив тугую восьмиобразную повязку от лодыжки до пальцев ступни. Главное, не переусердствовать, чтобы сосуды крови были не передавлены,
    • Если произошел разрыв связок голеностопа, первый день нужно класть к больному месту холодное, чтобы купировать болезненные ощущения, устранить отек,
    • Не оттягивать визит к специалисту, чтобы обследовать поврежденную конечность. Отсутствие своевременного лечения затруднит срастание костных структур. Также могут появиться необратимые последствия, делающие человека инвалидом.

    Как быстро восстановить голеностоп после травмы

    Виды диагностики

    Первым делом, чтобы диагностировать наличие травмы голеностопного сустава, специалист проводит сбор анамнеза, осматривает и прощупывает поврежденную конечность. После осматривают рану: диаметр имеющейся отечности, гематомы. Проводя пальпацию, врачу удается установить конкретное место локализации травмы.

    Чтобы увидеть более точную картину повреждения, пациента отправляют на:

    • Рентген с нагрузкой на ступню. С его помощью удается диагностировать костные переломы, разрыв связок. Недостатком метода является то, что при наличии разрывов синдесмоза, снимок их не покажет,
    • МРТ. Процедура заключается в воздействии магнитного излучения на проблемную зону. Специалисту, исходя из полученного снимка, удается провести диагностику разрыва сухожилий, синдесмозов, отделения связок от костных структур, наличия кровоподтеков, перелома, трещин, смещения, наличие отломков костей.

    Проводить терапию нужно вовремя, как только появилась симптоматика, свидетельствующая о наличии проблемы. Бывают случаи, когда трещина голеностопа заканчивалась серьезным переломом. Проводя лечение, зачастую применяют консервативные методы. При открытом переломе сустава, либо смещении костей, возникает необходимость хирургического вмешательства.

    Зачастую, вследствие повреждений голеностопа, больной вынужден носить гипс. Терапия во время реабилитации может включать в себя соблюдение диеты, выполнение ЛФК, физиотерапию. Что именно будет эффективным, специалисты определяют, учитывая индивидуальные особенности каждого конкретного пациента, полученной трещины.

    Консервативными методами

    Традиционно, терапию трещины голеностопного сустава проводят, используя медикаментозные средства, способные устранить появившуюся симптоматику. Врач может назначить медикаменты таких групп:

    • антикоагулянты, сокращающие риск появления тромбоза,
    • анальгетики, при помощи которых удается купировать острые боли,
    • противоотечные, устраняющие опухоль на ноге, снизить нагрузку на поврежденную суставную часть, снизить боли.

    Любой препарат должен использоваться только с разрешения специалистов.

    Если выполнять рекомендации врача, трещина срастется как можно быстрее, а конечность сможет полноценно двигаться.

    Оперативное

    Если голеностоп сильно травмирован, некоторые случаи требуют проведения хирургического вмешательства. Это поможет пациенту избавиться от невыносимых болезненных ощущений, и другой дискомфортной симптоматики. Чтобы сустав корректно срастался, могут проводить такие операции:

    • артродез – вмешательство, позволяющее зафиксировать пораженный голеностоп. Процедура бывает суставная и внутрисуставная. Проводя операцию, специалист применяет различные крепления, пластины, которые будут поддерживать сустав в анатомическом положении, способствуя скорейшей регенерации его костных структур,
    • тендопластика – пересадка сухожилий с бедра на голеностоп. Реабилитационный период после такой операции длится не долго. Через две-три недели пациент сможет полноценно двигаться,
    • использование компрессионных гвоздей, стяжечных болтов – это инструменты, укрепляющие поврежденный сустав в анатомическом положении, снижая расстояние между полученной трещиной.

    Реабилитация

    Трещина голеностопного сустава требует обязательной иммобилизации конечности. Для этого используют гипсовую повязку. Сколько срастается, и сколько заживает трещина, зависит от индивидуальных особенностей полученной травмы. Чтобы это время максимально сократить, после снятия гипса пациент должен пройти определенную реабилитацию.

    Учитывая то, что нога долгое время находилась без движения, используют такие методы реабилитации, чтобы постепенно вернуть ей двигательную активность после травмы:

    • Носка ортопедической обуви, удерживающей голеностоп в правильной позиции,
    • Занятия лечебной гимнастикой: сгибание-разгибание ступни, пальцев на ногах, круговые движения голеностопным суставом, и т.п.,
    • Проведение самомассажа. Процедуру делают дважды в день. По голеностопу нужно аккуратно постукивать, растирать сустав, гладить и выкручивать,
    • Солевые ванночки для нижних конечностей. Для этого лучше приобрести морскую соль. В пяти литрах воды, имеющей температуру тела, разводят сто грамм соли. Ванночку делают в течение пятнадцати минут, желательно перед отходом ко сну, чтобы конечности расслабились. Такой метод активно устраняет отечность, которая часто остается после носки гипсовой повязки.
    Читать еще:  Остеомиелит ноги: причины, симптомы и лечение

    Чтобы трещина голеностопного сустава не закончилась серьезными осложнениями, нужно своевременно начинать лечение проблемы.

    Поэтому не нужно откладывать визит к врачу, при появлении симптоматики, свидетельствующей о наличии травмы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

    Первая помощь и лечение при переломе голеностопного сустава

    Одно из самых мощных сочленений в костном скелете человека – голеностоп. В него входит целый ряд костей (большеберцовая, малоберцовая, таранная), которые соединяются между собой крепчайшими связками. И это неслучайно, ведь голеностопный сустав, по сути, выдерживает на себе весь вес человеческого тела. Если происходит перелом голеностопа, то повреждается одна из костей этого сочленения, но также в травму могут быть вовлечены и связки. Чаще всего голеностоп ломается во время прыжков, бега или из-за жесткого приземления на ногу. Перелом голеностопного сустава часто бывает спортивной травмой, особенно у конькобежцев и фигуристов. Значительная часть травм лодыжки внутрисуставная, при этом голеностоп выворачивается наружу, по пронационному типу (pronatus — «наклоненный вперед»). Супинационный (supinatum — «откидывать назад») тип травмы с последующим сдвижением сустава внутрь встречается редко. Перелом в голеностопном суставе считается одной из самых тяжелых травм, а на ее лечение и восстановление уходит большой промежуток времени.

    Характерные симптомы

    После травматического воздействия и возникновения перелома голеностопа, симптомы проявляются стразу же. Обычно у пострадавшего появляются следующие признаки:

    • сильнейшие болевые ощущения в области сустава голени;
    • невозможность опереться на больную ногу, повернуть ее в сторону;
    • при повреждении связок и тканей возникает кровоизлияние, нога резко синеет;
    • быстрое развитие отека в области голени;
    • при травме со смещением костей деформация видна невооруженным глазом;
    • в случае открытой травмы из мягких тканей наблюдаются отломки кости;
    • болевые ощущения не дают возможности оценить ситуацию при помощи пальпации, поскольку любое прикосновение к ноге вызывает невыносимую боль.

    Для того чтобы оценить уровень поражение голеностопного сустава и поставить правильный диагноз, необходимо провести рентгеновское исследование. Обычно врачи делают снимок голеностопа в двух проекциях – сбоку и спереди, что позволяет увидеть более точную картину произошедшего в области лодыжки. При необходимости уточнения отдельных деталей проводится компьютерная томография, позволяющая увидеть трехмерную графику. При подозрении на повреждение кровеносных сосудов используют ангиографию.

    Опытные врачи всегда прибегают к подобным методам исследования, поскольку по внешнему виду переломы голеностопных суставов можно спутать с вывихом, и упустить драгоценное время для лечения травмы.

    Стоит отметить, что симптомы после перелома голеностопа могут длительное время не исчезать, а в ряде случаев даже усугубляться, если дефект исправлен неверно в результате голеностоп продолжает страдать. Подобные ситуации могут привести не только к деформирующему артрозу, но и дальнейшей инвалидизации пациента, поэтому врачи уделяют особое внимание симптомам травмы голеностопа.

    Виды перелома голеностопа

    Переломы костей голеностопного сустава классифицируются по нескольким признакам. В зависимости от характера повреждения перелом в области голеностопа может быть — открытым и закрытым.
    Открытый перелом голеностопного сустава встречается довольно редко и может произойти в результате дорожно-транспортного происшествия или спортивных травм. При открытом переломе из нижней части ноги выглядывают отломки кости, повреждаются мягкие ткани, возникает кровотечение, а пациенты страдают от сильной боли.

    По большей части травмы голеностопа бывают закрытого типа, когда целостность кожи над суставом не нарушена. В данном случае пациент даже может становиться на поврежденную ногу, хотя это и вызывает резкую боль. Так, перелом голеностопа без смещения и вовсе больше походит на растяжение связок, поскольку все признаки указывают именно на это поражение. При отсутствии рентгеновского исследования диагностировать закрытый перелом бывает трудно, а пациент продолжает лечить растяжение связок, не подозревая о более серьезном повреждении.

    В зависимости от типа смещения костей переломы голеностопа бывают:

    1. Наружно-ротационными – такой вид перелома характеризуется поворотом кости по спирали, в этом случае он зачастую осложняется смещением сустава в наружную сторону или назад, а также может произойти отрыв внутренней лодыжки.
    2. Абдукционными – при этом типе травмы основной удар приходится на малоберцовую кость, и перелом или трещина появляется в поперечной проекции.
    3. Аддукционными – такие переломы сопряжены с резким подгибом ноги внутрь, при этом страдает и пяточная кость, и внутренняя лодыжка.
    4. Перелом со сдавливанием по вертикали – этот тип возникает от резкого удара стопы, например, при падении с высоты. В данном случае стопа перемещается вверх и вперед.

    В зависимости от тяжести поражения, переломы голеностопного сустава бывают со смещением костей и без смещения. Говоря о травмах лодыжки, стоит отметить, что нарушение целостности сустава в этой части редко происходит с простым смещением костей – они еще и прокручиваются вокруг своей оси на определенный градус. Такие повреждения могут усложниться и образованием патологического угла одной кости по отношению к другой. Переломы со смещением и вывихом голеностопного сустава в лечении наиболее сложны, поскольку кость необходимо вернуть в прежнее положение, а уже потом говорить о сращении ее частей. Правильно поставленная кость – залог успешного лечения перелома голеностопа со смещением.

    Перелом голеностопного сустава без смещения является наиболее легким вариантом развития событий. Трудностей в лечении такая травма не вызывает, а работа сустава практически всегда восстанавливается в полном объеме. С такими переломами госпитализация не требуется – больному могут оказать первую помощь в клинике и отпустить на лечение и реабилитацию домой.

    Оказание первой помощи

    При лечении перелома голеностопного сустава важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. Как только произошел несчастный случай, пациенту необходимо обездвижить конечность, снять обувь, чтобы не препятствовать формированию отека. Если перелом открытый, то рекомендуется остановить кровотечение и обработать края раны, продезинфицировать ее. На рану накладывается стерильная марлевая повязка, чтобы инфекция не попала внутрь. Сверху на голеностоп прикладывают холод – это позволит немного снять боль и уменьшить отек. Для снижения болезненных ощущений пострадавшему дают анальгетик.

    Для обездвиживания конечности на нее накладывают шину, а если ее нет, то больную ногу нужно привязать к здоровой. В любом случае пострадавшему следует вызвать скорую медицинскую помощь, которые доставят пациента в клинику и диагностируют поражение. Самостоятельные действия с больной ногой противопоказаны. Дальнейшее лечение будет зависеть от рентгеновской картины и наличия осложнений.

    Варианты лечения

    Лечение перелома голеностопного сустава проводят после получения полной картины травмы. Если перелом закрытый и имеется смещение костей, то вправление сустава проводят вручную. Нога обкалывается обезболивающими средствами. При вправлении, врач производит движения, обратные тем, которые привели к травме. Если восстановление нормальной позиции кости сделано своевременно и других осложнений нет, то отечность довольно быстро спадает, боль стихает, и лодыжка приобретает прежний вид. После вправления проводится повторное рентгеновское исследование, чтобы убедиться, что все части голеностопного сустава стали на свое место. На вправленные кости накладывается гипсовая повязка, больному рекомендован покой, а через некоторое время разрешается ходьба с костылем, без нагрузки на больную конечность. Вставать понемногу на ногу можно через 45 дней, а еще через месяц врач решит, сколько ходить в гипсе, или его можно снимать.

    При более тяжелых повреждениях голеностопного сустава проводится оперативное вмешательство. Обычно так происходит при открытом переломе и при закрытом, если нет возможности провести репозицию (вправление) костей иным способом. В ходе операции для соединения костей голеностопного сустава и их правильной установки применяются хирургические винты и пластины из металла. Кости буквально собираются на пластину, прикрепляясь к ней винтами. Операция проводится под рентгенологическим контролем, поскольку очень важно не только не повредить костный мозг, но и правильно сопоставить кости, чтобы не было разницы в длине. После операции ткани зашиваются, врачи накладывают гипс, назначают покой и дальнейшие реабилитационные мероприятия. Приблизительно через год, когда между сломанными костями образуются устойчивые сочленения, металлическая пластина в ходе повторной операции вынимается.

    Посттравматическая реабилитация

    Очень важный этап в лечении перелома голеностопа – реабилитация. Как правило, в это время пациент находится в гипсе, а после восстановления сустава пытается вернуться к нормальной жизни и возобновить нагрузки на голеностоп. К непосредственным активным реабилитационным мерам приступают сразу после снятия гипсовой повязки. Пациенту для восстановления кровообращения назначают электромагнитную терапию, лечебную физкультуру для разработки ноги. В план ЛФК входят следующие упражнения:

    • движения суставом по кругу;
    • сгибание и разгибание;
    • напряжение мышц в положении лежа;
    • подъем ног на небольшую высоту от уровня кровати;
    • смещение ноги в сторону края кровати и ее свешивание;
    • движения пальцами ноги.

    Поскольку первое время нагрузка на голеностоп запрещена, то пациенту необходимо пользоваться локтевым костылем, чтобы придать телу опору. Через несколько недель можно опираться на пораженную ногу. Как только пациент освоит ходьбу, на голеностопный сустав дают минимальную физическую нагрузку – ходьба на носках и на пятках, приседания, прыжки.

    Хороший эффект при лечении голеностопного сустава даст плавание. Гимнастические упражнения нужно сочетать с усиленным питанием, рацион пациента необходимо обогатить кальцием и белковыми продуктами.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector