Методы лечения кифоза поясничного отдела позвоночника на разных стадиях

Методы лечения кифоза поясничного отдела позвоночника на разных стадиях

Поясничный кифоз представлен в виде патологического процесса, при котором лордотическая дуга переразгибается. Физиологический лордоз в поясничном отделе свойственен каждому человеку в нормальном природном состоянии.

Кифоз же способствует переразгибанию этой зоны, то есть позвоночник становится вогнутым наперед. Кифоз поясничного отдела позвоночника характеризуется параллельным поражением первого и второго поясничного, а также одиннадцатого и двенадцатого грудных позвонков.

Суть патологии

Согласно статистике рассматриваемый диагноз ставится 8% пациентов. Во взрослом возрасте среди предрасполагающих причин можно выделить грыжи межпозвонковых дисков и травмы позвоночника. У детей данное заболевание проявляется после 13 лет в период наиболее активного роста позвоночника, когда мышечный корсет еще не успел развиться достаточно, чтобы обеспечить необходимую поддержку позвоночному столбу.

При наличии рассматриваемой патологии в анамнезе многие внутренние органы начинают работать неправильно, внутри позвоночного канала, где находится спинной мозг, возникает мощное давление. Иннервация отдельных систем организма искажается, а если своевременное лечение отсутствует и патология прогрессирует, головной мозг меняет положение, что сопровождается выраженной негативной симптоматикой.

Классификация

Поясничный кифоз может быть врожденным или приобретенным. В первом случае болезнь сопровождают аномалии развития позвоночника. Патология может развиться на фоне миодистрофии или миозита, которые относятся к категории наследственных болезней.

Что касается приобретенной формы кифоза, она сопровождает прогрессирование межпозвонковой грыжи и является по большей мере защитной реакцией организма на раздражение нервных корешков. Если болезнь игнорировать, защитная реакция станет губительной и возникнет проблема замкнутого круга. Фиброзное кольцо станет растягиваться, из-за чего кифоз будет еще больше прогрессировать.

Поскольку кифоз поясничного отдела может быть врожденным или приобретенным, причины его возникновения принято определять аналогичным образом.

  • ДЦП;
  • Перенесенный ранее плеврит, рахит или полиомиелит, болезнь Бехтерева;
  • Разница в длине между правой и левой ногой;
  • Патологически неправильное развитие скелета (добавочные, недоразвитые или клиновидные позвонки);
  • Компрессионные переломы, травмы и опухолевые образования в позвоночнике;
  • Туберкулез или укус энцефалитного клеща, паралич на фоне возрастных изменений организма;
  • Проблемы с осанкой;
  • Лейкемия или остеохондроз;
  • Операция на позвоночном столбе;
  • Слабость спинных мышц, приводящая к мобильному кифозу;
  • Передающийся наследственным путем генотипический кифоз;
  • Заболевание Шейермана-Мау, позвоночные грыжи;
  • Излишне развитые поясничные мышцы из-за занятий тяжелой атлетикой;
  • Регулярное поднятие тяжестей;
  • Дегенеративно-дистрофические изменения ввиду природного старения организма.


Симптоматика

Признаки кифозирования поясничного отдела позвоночника представлены следующими патологическими симптомами и процессами:

  1. Чем больше прогрессирует болезнь, тем менее подтянутыми становятся ягодичные мышцы.
  2. Скованность движений утром, в частности в районе поясничного отдела. Движения сопровождаются болью и дискомфортом.
  3. Нестабильность артериального давления.
  4. Потеря сенсорных функций кожи, онемение на фоне пережатия нервных корешков.
  5. Формирование над поясницей вторичного горба.
  6. Межреберная невралгия.
  7. Частые позывы к мочеиспусканию и недержание кала на фоне избыточного давления на органы малого таза.
  8. Нарушение кровообращения может приводить к проблемам с потенцией у мужчин.
  9. Сухожильный и коленный рефлексы могут отсутствовать и сопровождаться частичным выпадением рефлекса голеностопных мышц (задняя наружная область).
  10. Болевая симптоматика в районе поясницы, которая может отдавать в зону седалищного нерва или в ягодицы.

Внешний вид пациент также может сказать о многом. Вперед будет наклонена верхняя половина тела, плечу сведутся наперед и опустятся. Если заболевание не лечить и не укреплять спину должным образом, со временем оно затронет все системы организма. Болевой синдром будет нарастать из-за защемленных нервных окончаний и спазмов, движения станут неестественными и болезненными.

Диагностика

Заниматься диагностикой и лечение рассматриваемого заболевания должны специалисты разных сфер в команде, поскольку позвоночник состоит из костного и спинного мозга. Ведущим специалистом должен быть ортопед, а дополнительную помощь окажут вертебролог, невролог, травматолог, а также мануальный терапевт и ревматолог. На этапе реабилитации актуальна помощь специалистов по лечебной физкультуре и профессиональных массажистов.

МРТ проводится для обнаружения сопутствующих проблем с внутренними органами. Кифоз не является самостоятельным заболеванием, поэтому стоит приготовиться к наличию других болезней, например, грыжи диска, остеохондроза. В таком случае операция является обязательной.

В детском возрасте ранняя диагностика особо важна, поскольку она позволит предотвратить дальнейшее усугубление состояния и развитие серьезных осложнений, которые с высокой долей вероятности негативно отразятся на жизнедеятельности.

Лечение на разных стадиях

Целесообразность применения консервативных методов лечения наблюдается при кифозе 1 стадии при искривлении до 28 градусов. Пациенту подбирается подходящий корсет, назначаются лечебные занятия физкультурой, плаваньем, массаж.

Более радикальных методов требует лечение кифоза 2 степени. Курс лечения заключается в применении мануальной терапии или остеопатии. Если заболевание сопровождается болевыми симптомами, назначается применение НПВП и анальгетиков.

На 3 и 4 стадии кифоза проводится хирургическое вмешательство с дальнейшей физиотерапией. Сложность операции зависит от степени искривления, уровня болевого синдрома и возможных осложнений.

Лечебная терапия

Способы традиционного лечения подразумевают проведение мануальной терапии в комплексе с профилактической лечебной физкультурой. Правильный диагноз, установленный своевременно, поможет избежать серьезных негативных последствий, приводящих к инвалидности. На первой стадии развития болезни у детей и подростков особенно важно оказать эффективное и быстрое лечение.

Курс лечения ортопедическими корсетами не должен превышать 4 часа в сутки. Использование корсета длительное время оказывает негативное воздействие на состояние мышц и позвоночника, что ведет к усугублению заболевания. Корсет подбирается для каждого пациента индивидуально.

Физиотерапия

Специальные упражнения, подобранные опытным ортопедом, помогут пациенту избавиться от болевого синдрома, улучшат эластичность и упругость мышц спины, выровняют осанку. Регулярное выполнение упражнений без длительных перерывов даст максимальный результат в терапии. Большинство упражнений физиотерапии имеет общеразвивающее направление, поэтому в зависимости от рода развития патологии, они могут изменяться индивидуально под каждого пациента.

Мануальная терапия

Мануальная терапия заключается в аккуратном давлении пальцами рук на мягкие ткани и столб позвоночника в местах пораженной области. Результатом подобной терапии является снятие болевых симптомов в спине и голове, ускорение кровообращения и улучшение артериального давления. Мануальная терапия полноценно восстанавливает здоровье и функции столба позвоночника.

Хирургическое вмешательство

В отдельных ситуациях без хирургического вмешательства не обойтись. Появление неврологических патологий, сопровождающихся постоянными болями, является основанием для проведения операции. Решать проблему хирургическим путем необходимо и при существенном косметологическом дефекте. Для предотвращения прогресса заболевания при исправлении деформации и патологического изгиба следует устранить межпозвоночные грыжи.

Однократное оперативное вмешательство может не дать ожидаемый результат, поэтому проведение операции приходится повторять.

Кифоз поясничного отдела может возникнуть при внезапной травме позвоночника. В данной ситуации рекомендуется провести кифопластику. Метод лечения заключается в малоинвазивной операции с применением эндоскопического оборудования, которое позволяет провести хирургическую терапию по восстановлению искривления позвоночника с минимальной площадью разреза мягких тканей. Если позвонок не подлежит восстановлению, на его место устанавливается имплантат и металлический элемент для его фиксации.

Причины, признаки и методы лечения кифоза в поясничном отделе

Позвоночник каждого человека снабжен двумя физиологическими прогибами. Один из них затрагивает грудной отдел, а второй – крестцовый. Но при действии негативных факторов позвоночник чрезмерно отклоняется от нормы и такое состояние врачами называется кифозом поясничного отдела позвоночника. О том, что это за заболевание, о его признаках и причинах появления, диагностики и методах лечения – расскажем далее.

Что это такое?

Кифоз поясничного отдела – это патологическое и даже опасное нарушение осанки, при котором разрушается 11–12 грудные и 1–2 поясничные позвонки. Это приводит к тому, что позвоночник в пояснице сильно изгибается. При этом естественный прогиб позвоночника пропадает, у человека формируется горб, и поясница приобретает округлую форму.

Причины формирования

Основной причиной развития заболевания у детей младшего возраста является врожденная патология. Она может быть следствием осложненного рахита и тяжелой инфекции.

Также развитие болезни связано с поражением мышц и связок: их воспалением, развитием миозита, миодистрофии. Очень часто кифоз появляется у людей пожилого возраста. Он развивается из-за слабости в мышечном аппарате и истирании межпозвонковых хрящей. Распространение приобретенного кифоза может быть следствием развития таких заболеваний как межпозвонковая грыжа, сколиоз. Также он развивается вследствие частых травм позвоночника и развития гиподинамии.

Другими причинами развития кифоза могут быть:

  • Хирургическая операция. К примеру, если у человека была грыжа позвоночника, межпозвоночного диска или ему проводилась ламинэктомия, которая приводит к снижению давления на спинной мозг.
  • Нарушение осанки. Это происходит из-за недостаточной активности человека, длительным сидением за компьютером, во время чтения или письма, в неудобной позе.
  • Разрушение позвонков опасным заболеванием, туберкулез.
  • Появление опухолей в области позвоночного столба. Они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.
  • Развитие остеохондроза позвоночника. Обычно он появляется из-за травмы позвоночного столба. Такие травмы человек получает при частом падении с большой высоты и при переломах позвонков.
Читать еще:  Почему болит спина после родов?

Симптомы заболевания

Начальная стадия развития кифоза характеризует тем, что у человека снижается двигательная активность, конечности покалывает, по коже нижней части тела постоянно «ползают мурашки», но, несмотря на кажущуюся незначительность появившихся симптомов, болезнь даже на этой стадии требуется лечить.

Дополнительные признаки, характеризующие поясничный кифоз:

  • сильно искривляется позвоночник и растет горб;
  • его сопровождают постоянные боли в груди, спине, поясничном отделе. Также боль может чувствоваться во внутренних органах;
  • беспокоят частые спазмы в зоне развития кифотического искривления;
  • постоянно «немеют» конечности и появляется слабость в них. Это происходит из-за того, что нервы и спинной мозг защемлены. На фоне этого у человека могут появиться серьезные заболевания в суставах;
  • скачет артериальное давление;
  • нарушается работа выделительной системы, возникает недержание мочи, кала.

Также при поясничном кифозе у человека нарушается осанка, верхняя часть тела подается вперед и это заметно окружающим людям, спина над поясницей становится более круглой. Помимо этого у пациента появляется косолапость: он ставит стопу на внешнюю часть.

ВАЖНО! Поясничный кифоз – это болезнь, которая быстро развивается, поэтому при появлении одного из вышеописанных признаков пациенту следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Врачи все симптомы кифоза делят на три основные группы:

  1. вертебральными;
  2. миофасциальными;
  3. компрессионной миелопатией.

Рассмотрим каждый из них более подробно.

Вертебральный и миофасциальный синдромы

Наиболее полная картина болезни складывается из сочетания чувствительных, болевых, двигательных синдромов. Помимо этого у пациента нарушаются функции в области малого таза. Медики отмечают, что отличительной чертой поясничного кифоза является то, что симптомы при нем то возникают, то исчезают. Также часто пациента мучает корешковый синдром.

Вертебральный и миофасцильный синдромы характеризуются несколькими типичными признаками:

  • появляется горб;
  • развивается межреберная невралгия;
  • появляются резкие болевые ощущения в спине, отдающие в ноги;
  • нарушается деятельность половой системы;
  • недержание мочи и кала;
  • чувствительность в ногах снижается и они немеют.

Помните о том, чтобы улучшить состояние больного и избавить его от неприятных симптомов, ему требуется хирургическая операция.

Компрессионная миелопатия

Это также сопутствующий синдром поясничного кифоза. Он сопровождается двумя синдромами: эпиконуса и конского хвоста.

Синдром эпиконуса – это выпадение позвоночного диска между 12 поясничным и 1 грудным позвонком. При нем у пациента защемляется спинномозговой нерв, который проходит через 4-5-й поясничный и 1-2-й крестцовый сегмент.

При этом синдроме больного беспокоят такие неприятные симптомы:

  • нарушается чувствительность в стопах;
  • появляется слабость в ногах;
  • возникают резкие боли в пояснице;
  • снижается тонус ягодичных мышц;
  • выпадают мышцы наружной поверхности голени;
  • не появляется коленный и ахилловый рефлекс.

Появление вышеописанных симптомов связано с поражением спинномозговых корешков.

При развитии эпиконуса у пациента пропадает анальный рефлекс, появляются запоры, нарушается чувствительность кожи, образуются пролежни.

При развитии синдрома конского хвоста межпозвонковый диск выпадает в 4–5 поясничном позвонке. Это сопровождается сдавливанием нервных корешков конского хвоста внизу позвоночника. Пациента беспокоят болевые ощущения, которые отдают в бедро, ягодицы, крестец, аногенитальную область. Все это сопровождается нарушением функций органов тазового дна.

Диагностика заболевания

Если пациент при появлении неприятных симптомов своевременно обратится к специалисту и пройдет диагностику, то это поможет предотвратить развитие у него патологий в позвоночнике и различных осложнений. Помните, что при отсутствии лечения из-за таких осложнений пациент может стать инвалидом.

Во время диагностики врач первоначально осматривает пациента.

Помимо этого больному может быть назначено прохождение инструментальных методов исследования:

Помните, что если кифоз развивается у ребенка, то ранее обращение к врачу увеличит шанс на его быстрое избавление от болезни.

Лечение при разных стадиях

Крестцовый кифоз лечится разными способами. Обычно назначают:

  • лечебную физкультуру;
  • лекарственные препараты;
  • физиопроцедуры;
  • мануальную терапию;
  • ношение корсетов;
  • хирургические операции.

Методы лечения выбираются только специалистом, и они основываются на степени развития болезни:

  • При первой стадии используют консервативные методы лечения: физкультуру, массажи, плаванье, гимнастику. Все эти методы укрепляют мышечный корсет.
  • При второй стадии больному назначают специальные лекарственные препараты, ему требуется носить корсеты, заниматься на специальных тренажерах. А также у пациента его рабочее и спальное место должны быть обустроены специальным образом. Помимо этого ему требуется вытягивать позвоночник, заниматься мануальной терапией, остеопатией. При болевом синдроме больному назначают анальгезирующие вещества и нестероиды.
  • При третьей и четвертой стадии лечение заболевания осуществляется только под контролем врача. Обычно больному назначается хирургическая операция и физиотерапия. Операция очень сложная, потому что требуется учитывать наличие у больного косметических дефектов, болевых синдромов, осложнений. Врачи отмечают, что чаще всего пациенту при кифозе шейного и поясничного отдела назначается: массаж, плаванье, гимнастика, мануальная терапия.

Помните, что если пациент обратиться к специалисту на ранней стадии развития болезни или при раннем появлении у него неприятных симптомов, то это увеличивает шанс на полное избавление от неё.

Массаж как метод лечения кифоза поясничного отдела применяется в качестве дополнения к основной терапии. Во время массажа врач осторожно надавливает на позвоночник и мягкие ткани проблемной зоны. Массаж помогает:

  • избавиться от боли;
  • восстановить кровообращение;
  • стабилизировать артериальное давление;
  • снять сильные боли в голове.

Благодаря массажу у человека восстанавливаются основные функции в организме, и улучшается здоровье позвоночника. Данной терапией может заниматься только остеопат.

Упражнения

При кифозе в поясничном отделе больной может заниматься лечебно-оздоровительными упражнениями, которые подбирается ему специалист. Они:

  • повышают эластичность мышечной ткани;
  • выравнивают осанку;
  • помогают избавиться от боли в пораженной области позвоночника.

ВАЖНО! Все упражнения требуется выполнять каждый день и не делать долгие перерывы.

Оперативное вмешательство

Если у пациента развивается кифоз первой стадии, то ему хирургическую операцию не проводят. А также их не делают маленьким детям.

Операции делают в следующих случаях, если:

  • болезнь быстро прогрессирует;
  • угол искривлений и деформаций составляет 60 и более градусов;
  • человека беспокоят сильные боли, которые появляются из-за сдавливания нервного корешка;
  • возникает компрессия спинного мозга;
  • сильно снижена двигательная активность;
  • у больного не работает мочевой пузырь и кишечник.

На заметку! Больной вправе без наличия вышеописанных показаний самостоятельно решиться на операцию.

Таким образом, кифоз поясничного отдела позвоночника может быть не опасной болезнью только тогда, тогда пациент при появлении у него первых неприятных признаков обратился к специалисту, прошел соответствующую диагностику и лечение.

Кифоз поясничного отдела позвоночника — чем опасен?

Как ни странно, но кифоз поясницы часто возникает у людей с отлично развитыми мышцами поясничного отдела. При интенсивных тренировках или тяжёлой физической работе, появляется опасность развития межпозвонковых грыж.

В этих случаях организм отвечает защитной реакцией – небольшим кифозированием. Сгибание в поясничном отделе затрудняется, но позвонки в безопасности.

Поясничный кифоз

Заболевание характеризуется вогнутостью позвоночника в области поясницы, лордотическая дуга сгибается в обратном направлении. Это вызывает сдавливание спинномозговых сегментов, и нарушает функционирование внутренних органов. Может возникнуть дислокационный синдром с ярко выраженными симптомами.

Основным признаком поясничного кифоза в начальной стадии является скованность движений, а также покалывания в нижней области тела. Этот этап предполагает начало комплексной терапии, чтобы предотвратить искривление позвоночника в дальнейшем.

Если эти симптомы оставить без внимания, кифоз в поясничном отделе позвоночника проявится заметными нарушениями осанки. Визуально это будет выглядеть, как показано на фото:

  • впалый живот, давящий на внутренние органы;
  • сильное отклонение головы назад по отношению к центральной линии позвоночного столба;
  • смещение тазовой области вперёд;
  • верхняя часть туловища резко наклонилась вперёд.

При выпрямлении спины возникает болевой синдром. Пациенты часто жалуются на постоянные боли в пояснице. Также это влияет на работу внутренних органов:

  • замедляется отток желчи, а это вызывает колики;
  • частые запоры и периодические диареи;
  • растягивается связочный аппарат почек, что вызывает болезненные ощущения.
Читать еще:  Шейный остеохондроз и артериальное давление: связь, что делать

Для точного диагноза проводятся функциональные тесты. С помощью рентгена определяют степень отклонения осанки. Необходимо выявить негативные факторы, влияющие на позвоночник, иначе лечение будет бесполезно.

Терапия поясничного кифоза проводится консервативными методами, но наличие осложнений требует оперативного вмешательства. Основное лечение включает в себя определённые мероприятия:

  • применение лекарственных препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика (лфк), которая подбирается каждому пациенту индивидуально;
  • использование корсетов;
  • массаж.

Лечить искривление поясничного отдела допустимо при любой стадии заболевания. Лечение осуществляется в зависимости от тяжести патологии:

  • Отклонение меньше 28 градусов. Цель лечения — укрепление мышц спины и зоны ягодиц. Для этого прекрасно подойдёт плавание, лечебная физкультура.
  • Отклонение превышает 40 градусов. Используется медикаментозное лечение, дополненное занятиями на определённых тренажёрах, ношением ортопедических корсетов и мануальной терапией. Если возникает боль, то можно принимать нестероидные препараты и анальгетики.
  • Угол отклонения достигает 70 градусов. В этой стадии необходимо наблюдение медиков. Довольно часто требуется операция, сложность которой будет зависеть от болевого синдрома, степени деформации поясничного отдела и наличия осложнений.

Показаниями для операции являются сильные боли или присутствие неврологических нарушений. Операция поможет не только скорректировать патологический изгиб, но и устранить межпозвоночные грыжи, что предотвратит прогрессирование заболевания. Иногда единичной операции недостаточно и потребуется повторное вмешательство.

На видео опытный доктор рассказывает про кифоз:

Быстрое обращение за медицинской помощью позволит провести более качественное лечение и может привести к абсолютному выздоровлению. Чтобы не довести себя до такого состояния, следует уделять больше внимания профилактике кифоза.

Кифоз поясничного отдела: виды и лечение

Кифозом поясничного отдела позвоночника называется искривление позвоночника. Это серьёзное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое сопровождается не только нарушением осанки, а и таким серьёзным осложнением, как инвалидность.

Заметить симптомы заболевания, особенно на начальном этапе, сложно, поэтому люди часто обращаются к врачам с запущенной стадией развития патологии.

Почему возникает?

Кифоз поясницы может развиться как самостоятельная патология или на фоне других заболеваний. Среди распространённых причин болезни можно выделить:

  • сколиоз;
  • рахит;
  • наследственная предрасположенность;
  • полиомиелит;
  • патологии опорно-двигательного аппарата, развивающиеся с детства или с возрастом;
  • остеохондроз;
  • церебральный детский паралич;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • грыжи позвоночника.

Развитие кифоза поясничного отдела часто происходит на фоне механических повреждений спины. Иногда это может быть хирургическая операция при лечении других заболеваний.

Симптомы и классификация

Большинство людей не могут распознать симптомов кифозирования поясничного отдела позвоночника, так как вовсе не знают, что это такое. Заболевание часто провоцирует нарушение функций органов малого таза. Патология отличается тем, что признаки дают знать себе периодически, иногда проявляясь через корешковый синдром. В сочетании миофасциальный и вертебральный синдром проявляются следующим образом:

  • недержание кала и мочи;
  • формирование горба в верхней части позвоночника;
  • межреберная невралгия;
  • расстройство половой функции у мужчин;
  • нарушение работоспособности нижних конечностей;
  • боли в спине, которые отдают в ноги.

При запущенной стадии заболевания, чтобы избавиться от этих симптомов, пациентам часто приходится делать операцию.

Сопутствующий симптом кифоза – это компрессионная миелопатия. Она часто сопровождается двумя синдромами: конского хвоста и эпиконуса. Второй спровоцирован выпадением диска позвоночника между 12 грудным и 1 поясничным позвонком. При этом у пациента часто наблюдается защемление спинномозгового нерва.

Врачи часто фиксируют следующие жалобы:

  • отсутствие ахиллового и коленного рефлекса;
  • нарушение чувствительности стоп;
  • снижение тонуса мышц ягодиц;
  • слабость ног;
  • болевой синдром в области поясницы.

В процессе диагностики часто замечают зависимость между периферическими симптомами и уровнем поражения корешков спинного мозга. Если выпадет межпозвоночный диск на уровне 1-2 поясничного позвонка, заболевание сопровождается сдавливанием первого копчикового сегмента. В таком случае развивается нарушение функции тазовых органов.

Эпиконус провоцирует отсутствие анального рефлекса и запоры. Кроме этого, нарушается кожная чувствительность с одновременным формированием пролежней. В данном случае прогноз на выздоровление для пациента неутешительный.

Говоря о синдроме конского хвоста, выпадение диска происходит на уровне 4 и 5 позвонка поясницы. Одновременно с этим наблюдается компрессия нервных корешков в нижней части позвоночного столба. Пациент страдает от сильной боли, отдающей в заднюю часть бёдер, ягодицы, аногенитальную область и крестец.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз и определить стадию и разновидность кифоза, врач должен получить четкую информацию о симптомах, которые тревожат пациента с первого дня возникновения. Кроме этого, человек сдает анализы и делает рентгеновские снимки. В 90% случаев этого достаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Если врач заподозрит наличие более серьёзной болезни, пациента отправляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Эти исследования стоят намного дороже, но с их помощью врач получит более полную клиническую картину. Если проблем с финансами нет, лучше сделать компьютерную томографию, так как с её помощью можно получить подробную информацию о состоянии костной ткани. С помощью магнитно-резонансной томографии врач сможет проверить наличие или отсутствие компрессии внутренних органов, так как именно это может оказаться причиной нарушения мочеиспускания и дефекации.

Чем опасен кифоз?

Кифоз опасен не только тяжелыми деформациями спины. Заболевание часто провоцирует нарушение работы внутренних органов малого таза и брюшины. Например, если произойдет сдавливание почек, это может повлечь за собой их отказ. Но чаще это недержание, что также негативно сказывается на качестве жизни пациента.

Кроме этого, патология может негативно воздействовать на крупные сосуды, включая аорту и кишечник. Со стороны мочеиспускательной системы иногда наблюдаются хронические боли в почках, их опущение, а также воспалительные процессы. Говоря об осложнениях, которые отразятся на опорно-двигательном аппарате, кифоз способен спровоцировать полную потерю трудоспособности пациента.

Без надлежащего лечения существует риск стать инвалидом. Если деформация провоцирует компрессию спинномозговых нервов или сосудов, развиваются неврологические осложнения. Это повлечет за собой сильную боль, паралич ног, атрофию мышечного корсета и парестезии в конечностях.

Варианты лечения

Чтобы излечить кифоз без оперативного вмешательства, стоит записаться к врачу сразу после возникновения первых симптомов заболевания. По статистике практически всем пациентам достаточно консервативного лечения. Комплексная терапия включает в себя следующее:

  • лечебная физкультура на ранней стадии заболевания является основой лечения. Она поможет натренировать мышечный корсет и полностью устранить кифоз;
  • накожные компрессы и аппликации. Сюда включено лечение гелями, мазями, использование согревающих и охлаждающих ортопедических пластырей;
  • как вспомогательная терапия применяются физиотерапевтические методики;
  • ношение ортопедического корсета;
  • лечение медикаментами включает в себя прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов.

Хирургическое вмешательство требуется только в тяжелых случаях. В первую очередь операция направлена на ликвидацию деформации позвоночника и стабилизацию поясничного сегмента. Но оперативное вмешательство не гарантирует полного излечения. Известны редкие случаи, когда состояние человека после операции ухудшалось.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Нарушение осанки – это самое раннее проявление большинства заболеваний позвоночника. Прогрессирование патологии приводит к необратимым изменениям. Удивительно, но кифоз поясничного отдела достаточно часто возникает у людей с развитыми мышцами спины. Интенсивно занимаясь спортом, а также при тяжелом физическом труде нужно помнить, что риск развития межпозвонковой грыжи увеличивается. Небольшое кифозирование – это защитная реакция организма. При этом позвонки остаются в безопасности, но сгибание в области поясницы становится затруднительным.

Что такое кифоз поясничного отдела позвоночника?

Данная патология характеризуется вогнутостью позвоночного столба в районе поясницы. Лордическая дуга прогибается в противоположном направлении. При этом происходит некоторое сдавливание сегментов в спинномозговой области, что влечет за собой нарушение функционирования внутренних органов.

Важно! Кифоз поясничного отела позвоночника – это серьезное отклонение, которое требует незамедлительной врачебной помощи и грамотного лечения.

У здорового человека имеются естественные изгибы позвоночника – так называемый лордоз, в крестцовом, поясничном, грудном и шейном отделе. Это искривление в грудном отделе в силу разных патологических причин может увеличиваться, такая деформация ведет к тому, что поясничные позвонки выдавливаются назад, то есть происходит инверсия.

Точная частота патологического кифоза в современном мире неизвестна, по некоторым подсчетам она составляет 3-8%. Ярко выраженная деформация встречается довольно редко. Поясничная кифозная инверсия чаще всего диагностируется при следующих нарушениях осанки:

Читать еще:  Болит ступня возле пятки при ходьбе: что делать, причины и лечение

круглая спина с пологим кифозом;

В 1995 году была предложена следующая классификация кифозов:

При заболевании Шейермана – развивается в подростковом возрасте, чаще всего у мальчиков. Отличается быстрым прогрессированием и тяжелым течением.

Постуральные или позиционные – обусловлены нарушением осанки и слабостью связочно-мышечного аппарата. Если начать лечение до завершения роста костей, коррекция возможна, в дальнейшем заболевание становится стойким и необратимым,

Кифозы смешанной этиологии.

Врожденные – аномалии внутриутробного развития позвонков, чаще всего выявляются рано, но лечение сложное, в том числе и хирургическое.

Сенильные – причина кроется в возрастных изменениях в костях и мышцах.

Кифозы при спинномозговых грыжах.

Паралитические – развиваются в результате паралича мышечных волокон.

Туберкулезные – тела позвонков и межпозвоночные диски поражаются микробактериями туберкулеза.

Развивающиеся вследствие метаболических нарушений – остеопороз, несовершенный остеогенез, остеомаляция.

Появляющиеся вследствие дисплазии скелета – нейрофибрматоз, ахондроплазия.

При болезнях соединительной ткани – болезнь Мари-Штрюмпеля.

Тотальные – патология затрагивает весь позвоночник, чаще всего наблюдается при болезни Бехтерева.

Причины возникновения

Как понятно из вышесказанного, кифоз позвоночника может развиваться и как самостоятельная патология, так и появляться на фоне других заболеваний. Он может быть приобретенным или врожденным. В настоящее время медики выделяют следующие причины развития кифоза позвоночника:

аномальное развитие опорно-двигательного аппарата внутриутробно или в младенческом возрасте;

детский церебральный паралич;

возрастные изменения опорно-двигательного аппарата;

Важно! Кифоз поясничного отдела может развиваться после травмы спины, особенно после компрессионных переломов позвонков. Кроме того, его может спровоцировать хирургическое вмешательство.

Симптоматические проявления

На начальной стадии патологии пациент жалуется на снижение двигательной активности, покалывание в конечностях, «мурашки» в нижней части тела. Несмотря, на то, что начальные симптомы достаточно незначительные, уже на ранних стадиях заболевания нужно обязательно обращаться к специалисту и проходить леченее.

В дальнейшем поясничный кифоз проявляется следующей симптоматикой:

Позвоночник искривляется и начинает расти горб.

Появляются постоянные боли в пояснице, спинном и грудном отделе позвоночника; кроме того, боль может распространяться и на внутренние органы.

Возникают спазмы в области кифозного искривления.

Конечности немеют, в них появляется слабость – это результат защемления нервов и спинного мозга. Такое явление может привести к развитию очень серьезных суставных патологий.

Артериальное давление скачет.

Нарушается функциональность системы выделения – недержание кала и мочи.

Разумеется, при кифозе наблюдается нарушение осанки – верхняя часть выдвигается вперед, спина над поясничным отделом округляется, развивается косолапость – пациент ставит стопу на внешнюю часть.

Справка! Поясничный кифоз прогрессирует очень быстро, промедление в лечении чревато необратимыми последствиями.

Медики делят симптомы кифоза позвоночника на три группы:

Первые две группы сочетают в себе болевые, чувствительные и двигательные синдромы, нарушение функциональности органов малого таза. Пациенты часто жалуются на корешковый синдром и межреберную невралгию.

Компрессионная миелопатия сопровождается следующей клинической картиной:

изменяется чувствительность конечностей;

появляются резки боли в пояснице;

тонус ягодичных мышц слабеет;

мышцы наружной поверхности голени выпадают;

отсутствует ахилловый и коленный рефлексы.

Диагностические мероприятия

2 степень кифоза врач может определить при визуальном осмотре пациента, однако, для подтверждения диагноза необходимо аппаратное исследование.

Чаще всего назначается рентген позвоночника, снимки делаются в нескольких проекциях.

На ранних стадиях заболевания рекомендуется томография – компьютерная ил магнитно-резонансная. Эти исследования дают максимальную информацию о степени поражении тканей и позволяют выявить даже незначительные отклонения.

Чтобы исследовать мышечные и нервные ткани, используется электромиография, а для исследования функциональности внутренних органов – УЗИ.

Важно! Подобрать оптимальную терапию может только квалифицированный специалист. Он учтет все нюансы – степень патологии, общее состояние организма, противопоказания и прочее.

Какой врач лечит

При подозрении на любые проблемы с позвоночником, необходимо обращаться к врачу-вертебрологу или к ортопеду.

Кроме того, нужно посетить:

Очень важно знать, что причин для болей в позвоночнике достаточно много, и при их возникновении нельзя сразу обращаться к мануальному терапевту. Этот специалист может проводить лечение только после консультации пациента у невролога, ортопеда или вертебролога. Обращение к мануальному терапевту без предварительного исследования и установки точного диагноза опасно травмами и ухудшением состояния здоровья.

Методы лечения

Лечение кифоза позвоночника может быть консервативным или хирургическим. Консервативные методы заключаются в выполнении специальных комплексов лечебной физкультуры, ношении корсетов, мануального лечения.

При сильных болях специалист может посоветовать принимать анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Мануальная терапия предполагает разминку пораженного отдела спины, проводить ее должен исключительно дипломированный опытный специалист после того, как пациента к нему направит лечащий врач.

Комплексное лечение кифоза заключается в сочетании физической активности, массажа, дыхательной гимнастики, физиотерапии, рефлексотерапии, грязелечения. Хорошо помогает снять повышенную нагрузку с позвоночника плавание.

Необходимо правильно организовать место ночного отдыха больного. Поверхность для сна должна быть жесткой, лучше всего для этой цели пойдет ортопедический матрас. Если ортопед порекомендует, можно под грудную клетку подкладывать жесткую клиновидную подставку.

Ортопедические корсеты подбираются в индивидуальном порядке. Их можно носить не более 4 часов в сутки. Если носить корсет слишком долго, можно существенно ослабить мышцы спины, что ухудшит течение патологии.

В тяжелых случаях обойтись без хирургического вмешательства не получится. Неврологические нарушения и выраженные боли – это прямое показание для вмешательства хирурга. Операция назначается также при условии, если проблема несет собой серьезный косметический дефект.

Результаты

При своевременном обращении к специалисту на ранних стадиях кифоза, заболевание можно ликвидировать при помощи консервативных методов. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше времени займет терапия.

Коррекция позвоночного столба операционным методом помимо избавления от межпозвоночных грыж, позволяет не допустить прогрессирование кифоза. Иногда единичной операции недостаточно, и проблема остается, в этом случае требуется повторное вмешательство.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Риск хирургического лечения кифоза заключается в плохой приживаемости имплантов, а также в возможном повреждении нервных окончаний. Но чаще всего постоперационный период протекает без осложнений. Что касается отдаленных последствий, они касаются послеоперационного стресса организма, а также возможной аллергией на имплантационные материалы. Восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев в зависимости от сложности вмешательства. Непосредственно после операции подвижность больного должна быть ограничена. Необходимо время от времени переворачивать пациента, чтобы предотвратить появление пролежней. Постепенно ему разрешается выполнять движения. Индивидуально подбираются ортопедические корсеты.

В дальнейшем очень важно правильно подобрать физические упражнения. Кроме того, больному показаны водолечение, физиотерапия. ЛФК проводится под контролем врача.

Год после вмешательства больной не должен поднимать тяжести, заниматься контактными видами спорта, которые подразумевают выпады, удары, резкие повороты. Плавание и ходьба – вот оптимальная физическая нагрузка в первый год после операции. Также назначается массаж, эта процедура позволяет купировать болевой синдром и нормализует кровообращение. Тип массажа определяет специалист. На протяжении всего восстановительного периода пациенту выписываются анальгетики, а также другие препараты. Очень важно регулярно проходить осмотр ортопеда, делать рентген-обследование.

Образ жизни при кифозе поясничного отела

Консервативное лечение начальных стадий кифоза предусматривает изменение образа жизни. В частности, рекомендуется:

стараться все время держать правильную осанку;

спать на ортопедическом матрасе или на умеренно твердой поверхности;

регулярно выполнять гимнастические упражнения на спину и другие группы мышц;

при сидячей работе прибрести кресло с ортопедической спинкой, каждый час вставать и выполнять простые физические упражнения, следить, чтобы высота стула соответствовала росту;

контролировать вес и правильно питаться;

своевременно лечить все недуги, которые могут пагубно отразиться на состоянии позвоночника.

В случае стремительного прогрессирования заболевания больному может быть присвоена инвалидность. Как правило, ее дают при 3 или 4 стадии патологии (угол искривления превышает 51 градус), а также в том случае, если пациент не может обслуживать себя без посторонней помощи. Чаще всего с кифозом присваивается 1 группа инвалидности. 2 группа назначается тогда, когда пациент не может обходится без посторонней помощи, но в силу серьезных заболеваний внутренних органов не может быть прооперирован.

Патологическим кифоз считается при угле искривления выше 40 градусов. При первых же симптомах заболевания настоятельно рекомендуется как можно скорее начинать лечение, так как в запущенных случаях исправить ситуацию гораздо сложнее, а порой и вовсе невозможно.

Ссылка на основную публикацию