Артрит локтевого сустава: фото, симптомы и лечение

Артрит локтевого сустава: фото, симптомы и лечение

Артрит — болезнь суставов, от которой страдают сотни тысяч человек по всему миру.
Несмотря на то, что заболевание известно очень давно, причины его возникновения выявлены частично.

К наиболее характерным причинам артрита можно отнести следующее:
• регулярные нагрузки;
• стрессы;
• лишний вес;
• неправильное питание;
• травмы, переломы;
• осложнения после перенесенных заболеваний и тд.

Также существует целый ряд симптомов.
Основные из них это:
• жалобы на боль в суставах в ночное время;
• деформация конечностей, воспаление суставов;
• образование «горошин» (опухолей) под кожей на локтях;
• воспалительные процессы на глазах.

К наиболее распространенным видам артрита относятся: подагрический, реактивный, псориатический, ревматоидный, хламидийный и гонорейный.

Также артриты классифицируются по:
1. области поражения суставов: воспалительные и дегенеративные;
2. по локации поражения организма: коленные, плечевые, тазобедренные, голеностопные и челюстно-лицевые.

На данный момент существует 3 способа лечения, которые условно можно разделить на группы:
1. Лечение народными средствами (ванны, отвары, настои).
2. Немедикаментозное лечение (ЛФК, массаж).
3. Медикаментозное лечение (противовоспалительные средства, инъекции).

Артрит локтевого сустава, как правило, является одним из проявлений следующих заболеваний:

  • Ревматизм
  • Ревматоидный артрит
  • Системная красная волчанка
  • Псориаз
  • Подагра

При данных заболеваниях отмечается поражение не только одного или группы суставов, но и иных органов и целых систем организма.

Симптомы и признаки

Также причиной развития болезни могут быть различные травмы и проникновение инфекции в полость сустава (гонорея, туберкулез, сепсис, вирусные заболевания). Нередко причиной воспаления локтевого сустава могут являться и другие заболевания, имеющие сходные симптомы:

  • Эпикондилит
  • Артроз
  • Патология шейно-грудного отдела

Основные симптомы и признаки, по которым можно диагностировать воспаление локтевого сустава:

  • Боль в суставе, которая усиливается при нагрузке
  • Скованность движений и ограничение подвижности сустава, которая при длительном отсутствии лечения может перерасти в тугоподвижность
  • Покраснение кожи и припухлость в районе сустава
  • Одновременное поражение иных суставов конечностей
  • Нарушение сна, головная боль, повышение температуры и озноб – являются проявлением тяжелого течения заболевания

Диагностика

Диагностика артрита локтевого сустава сводится к проведению таких мероприятий:

  • Врачебный осмотр с целью выявления клинических признаков заболевания
  • Определение наличия в районе сустава характерных изменений в виде подкожных ревматоидных и ревматических узелков, подагрических тофусов, псориатических бляшек
  • Рентгенологическое, а в случае необходимости – компьютерное или магнитно-резонансное исследование локтевого сустава
  • Пункция сустава для получения синовиальной жидкости, необходимой для исследования
  • Лабораторные исследования, при помощи которых можно дать оценку течению воспалительного процесса, выявить специфические признаки одного из основных заболеваний – повышенное содержание мочевой кислоты, ревматоидный фактор и т.д.

Для лечения артрита локтевого сустава чаще всего прибегают к консервативному методу. Как правило, применяют антигистаминные и противовоспалительные препараты нестероидного происхождения, прибегают к местному лечению. В случае необходимости допускается применение гормональных препаратов и антибиотиков, а также средств, которые оказывают специфическое воздействие на основное заболевание, которое и стало причиной воспаления локтевого сустава.

Для скорейшего купирования очага воспаления и достижения максимальной концентрации введенных препаратов в полости сустава можно выполнять пункции с дипроспаном и любыми иными лекарственными препаратами.

Для быстрого восстановления функциональности локтевого сустава после снятия острого болевого синдрома применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, различные методы мануальной терапии, остеопатию, возможно использование хондропротекторов. При формировании контрактур и тугоподвижности локтевого сустава может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы, причины и лечение артрита локтевого сустава Рейтинг статьи: 5.00/5 (Голосов: 1) Артрит локтевого сустава – это патологический процесс воспалительного характера, сопровождающееся сильной болью в области локтя, опуханием, повышением местной температуры и ограничением подвижности.
Такие симптомы артрита локтевого сустава, как правило, свойственны различным формам патологического процесса. Поэтому прежде, чем приступать к лечению заболевания, необходимо пройти полное диагностическое обследование, дабы выяснить истинную причину возникновения недуга.

Причины и симптомы

Чаще всего артрит локтевого сустава развивается поле перенесенных травм, при поражении сустава неспецифической гнойной инфекцией, а также он может стать осложнением туберкулеза, кори, гонореи, бруцеллеза и других инфекционных болезней.
Вместе с тем, данная патология зачастую возникает на фоне системных заболеваний соединительной ткани (псориаз, системная красная волчанка и ревматизм). Именно поэтому для того, чтобы знать, как лечить артрит локтевого сустава, следует пройти полное диагностическое обследование и выяснить причину воспалительного процесса.
Для данной формы артрита характерно стремительное течение. За короткий промежуток времени с начала заболевания возникает сильная боль в пораженном участке и развивается лихорадочное состояние, сопровождающееся слабостью в мышцах, скованность суставов, а также сильными головными болями.
Локтевой сустав распухает и краснеет, отмечается повышение местной температуры тела.
Также отмечается скованность в локтевом суставе даже после длительного отдыха. Она проходит при выполнении движений, однако со временем возвращается.
В запущенных стадиях заболевания происходит нарушение подвижности в суставе и снижается его двигательная активность.
Как правило, на ранних этапах развития патологического процесса пациенты для снижения боли пытаются держать руку в полусогнутом положении. С течением времени, вследствие сращения суставных поверхностей из-за его неподвижности, развивается анкилоз, практически полностью парализующий движение в суставе. Следует отметить, что при ревматоидном артрите уже в самом начале заболевания формируется суставная контрактура.

Методика лечения

Для лечения артрита локтевого сустава на современном этапе применяют консервативные и оперативные методики:

    На ранних этапах заболевания медикаментозное лечение предусматривает применение НПВП. Эти противовоспалительные препараты выпускаются в таблетированной форме и в виде инъекций.

Примечание: Лечение артрита таблетками, относящимися к данной группе препаратов, производится строго по назначению врача, так как у них имеются противопоказания.

Примечание: Как правило, такое лечение артрита уколами или таблетками рекомендовано тем пациентам, у которых отмечаются ярко выраженные дегенеративно-дистрофические процессы в суставах.

Раньше артрит локтевого сустава являлся уделом пожилых людей и возникал обычно в результате ревматизма. Однако в последнее время данное заболевание помолодело и все чаще встречается в среднем и даже в юном возрасте.

Причины заболевания

  • артроз локтевого сустава;
  • травмы (травматический артрит);
  • инфекционные заболевания (туберкулез, скарлатина, гонорея и другие);
  • неспецифическая гнойная инфекция;
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, псориаз);
  • нарушения обмена веществ (подагра).

Диагностика артрита локтевого сустава

  1. Клинические методы: осмотр, пальпация, измерение окружности сустава, определение амплитуды движений в суставе.
  2. Рентгенографическое исследование локтевого сустава в прямой и боковых проекциях.
  3. Пункция сустава: при подозрении на наличие гноя в полости сустава или кровоизлияние в сустав.
  4. Артрография: при подозрении на наличие костных отломков, «суставных мышей» в полости сустава.

Дифференциальная диагностика

Проводится с эпикондилитом, артрозом, травмами локтевого сустава, вывихом головки лучевой кости, разрывами связок, переломами, врожденными пороками.

Характерные жалобы пациентов+

  • боль в суставе, усиливающаяся при нагрузке;
  • ограничение объема движений;
  • скованность в суставе;
  • отек;
  • деформация сустава;
  • слабость и боль мышц кисти (из-за сдавления нервов, проходящих близ локтевого сустава).

По своему течению артриты локтевого сустава могут быть:

Хронические артриты локтевого сустава

  • псориатический
  • подагрический
  • ревматоидный
  • туберкулезный (возникает в последнее время очень редко и только у взрослых)
  • и другие, более «экзотические» формы артритов.

Симптомы хронических артритов локтевого сустава:

  • постепенное развитие заболевания;
  • боль, которая усиливается при движении;
  • появление припухлости в области сустава;
  • чувство «скованности» в суставе после отдыха, которое проходит после нагрузки (с прогрессированием заболевания оно становится все более интенсивным и дольше не проходит);
  • тугоподвижность сустава;
  • стремление к ограничению двигательной активности, приданию «удобного» полусогнутого положения руке
  • движение может быть ограничено только в каком-то одном направлении (в отличие от инфекционных артритов);
  • наличие «суставных шумов» при движении (трение, щелчки, хруст и другие);
  • формирование сгибательной контрактуры (особенно быстро образуется при ревматоидном артрите);
  • при длительном течении локтевой сустав из-за мышечной атрофии принимает веретенообразную форму;
  • постепенно развивается анкилоз, который лишает возможности совершения движений в суставе.

Острые артриты локтевого сустава

  • Травматический артрит:
  • острое начало, связанное с действием травмирующего агента;
  • резкая болезненность;
  • резкое ограничение объема движений вплоть до невозможности движения в суставе;
  • отек, иногда — гиперемия над пораженным суставом.
  • Острый гнойный артрит:
  • острое начало с резкого повышения температуры тела, интоксикации (слабость, озноб, головная боль, боль в мышцах);
  • появление отека и гиперемии кожи в области сустава, местное повышение температуры над пораженным суставом;
  • интенсивные боли в суставе;
  • ограничение движения в суставе во всех направлениях (в отличие от неинфекционных артритов).

Лечение артрита локтевого сустава

Лечение артрита локтевого сустава должно быть начато своевременно, пока изменения, возникшие в суставе, обратимы.

Целью терапии является:

  • остановка прогрессирования воспаления и его прекращение;
  • улучшение кровоснабжения и обменных процессов в суставе;
  • увеличение объема движений в суставе (или хотя бы сохранение имеющегося объема).

Лечение острого гнойного артрита

Показана антибиотикотерапия и экстренное хирургическое вмешательство, заключающееся во вскрытии и дренировании очага поражения для ликвидации гнойного содержимого.

Лечение острого травматического артрита

Включает иммобилизацию сустава, пункцию (при наличии кровоизлияния в полость сустава), дополнительные меры при наличии сопутствующих повреждений (например, наложение гипса при переломе костей).

Лечение хронических артритов

Может быть хирургическим и консервативным:

  • Консервативная терапия включает:
  • иммобилизацию сустава на период обострения;
  • медикаментозное лечение: обезболивающие препараты, противовоспалительные лекарственные средства, хондропротекторы;
  • использование вспомогательных средств, выполняющих поддерживающую функцию и уменьшающих боль (бандажи, налокотники);
  • массаж, физиотерапия и лечебная физкультура (на период стихания обострения).
  • Хирургическое лечение: показано при формировании контрактур, наличии выпота в полости сустава.

Медикаментозная терапия локтевого артрита

  1. Обезболивающие препараты: парацетамол, анальгин и другие.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты: нимесулид, мовалис и другие.
  3. Хондропротекторы: стимулируют регенерацию хрящевой ткани, предотвращают ее дальнейшее разрушение и развитие атрофии, улучшает обмен веществ.
  4. Антибиотикотерапия: если артрит связан с инфекционным агентом.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений и нагрузка подбирается специалистом в зависимости от степени поражения сустава, сопутствующей патологии и вовлеченности других суставов в процесс.

Физиотерапия

Применяют тепловые процедуры, массаж, чрезкожную нейростимуляцию, ультразвуковые методы.

Хирургическое лечение артрита локтевого сустава

К хирургическим методам прибегают на поздних стадиях артрита, при выраженных необратимых изменениях в суставе, значительном снижении функции сустава. Для локтевого сустава выполняют следующие операции:

  • корригирующие его форму;
  • эндопротезирование;
  • артротомию;
  • артодез;
  • резекцию;
  • артролиз.
Читать еще:  Мазь Хонда - показания и терапевтическое действие

Однако ни одна операция не гарантирует 100% восстановления функции в суставе. К хирургическому лечению относится также пункция локтевого сустава, которая применяется с целью диагностики и лечения. Она проводится для удаления крови и/или выпота из полости сустава с его последующей диагностикой (микроскопия, бактериологический анализ), промывания полости, введения лекарственных и рентгеноконтрастных веществ.

В основном благоприятный при острых формах. При хронических формах, особенно связанных с ревматическим процессом, развитие контрактур может быстро приводить к потере функции сустава и инвалидности.

Особенности лечения локтевого артрита и его основные симптомы

Артрит локтевого сустава — печальная участь 70–80% людей преклонного возраста. Воспалительный процесс не только причиняет сильные боли, резко ограничивает движения рук, но и стремительно поражает другие суставы. Каждый шестой больной обрекается на инвалидность (см. фото).

Фото артрита локтевого сустава

Характерные черты и осложнения недуга

Уникальность локтевого сустава заключается в том, что состоит он из трех простых сочленений, но в целом являет собой сложное соединение, предоставляющее руке почти неограниченную свободу движений. Но если хоть одно из этих сочленений воспаляется, двигать рукой становится больно, а то и просто невозможно.

Артрит локтевого сустава коварен тем, что развивается очень медленно и потому незаметно. Сначала человек испытывает легкие ноющие боли по утрам и при погодных похолоданиях. Вскоре они бесследно проходят и долго никак не напоминают о себе. Но воспалительный процесс тем временем продолжает подспудно развиваться. И только когда болезнь обостряется или становится хронической, люди начинают уповать на спасительную помощь врача.

Суставные артропатии чрезвычайно многообразны. Понадобилась подробная международная классификация, чтобы систематизировать бесчисленные разновидности этих недугов. Они занимают большой блок в классе XIII «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» МКБ–10 под кодами от М00 до М25.

Артрит опасен тем, что может дать тяжелые осложнения. Нередко развивается воспаление околосуставной сумки — бурсит. Чаще же выявляются артриты ревматоидной природы, которые приводят к контрактурам — резкому ограничению свободы движений из-за вынужденной фиксации руки в одном положении. Это следствие того, что мягкие ткани, окружающие локтевой сустав, стягиваются рубцами.

Тяжелейшее осложнение болезни — полная обездвиженность сочленения (анкилоз) в результате того, что поверхности суставов срастаются. Другое нередкое следствие запущенного артрита — гнойное воспаление, не имеющее четко очерченных границ (флегмона). Наконец, заболевание может спровоцировать поражения слизистых оболочек, кожных покровов, органов сердечно-сосудистой системы.

Причины заболевания

Если недуг развивается самостоятельно, он является первичным. Если же сопутствует другим патологиям, то считается вторичным заболеванием. Так, первичный гнойный артрит развивается в результате вторжения инфекции в сустав через травмированную кожу. Вторичный гнойный артрит — следствие проникновения стрептококков или вирусов из соседних тканей.

Факторы риска болезни могут быть или приобретенными, или генетическими. Доказано, что наследственная предрасположенность передается исключительно по женской линии. То есть у матери с локтевым артритом могут заболеть данным недугом только дочери, но не сыновья. Однако гораздо больше насчитывается причин этой патологии, общих и для женщин, и для мужчин.

Это различные болезни суставов:

  • микрокристаллические артриты — заболевания, развивающиеся в них из-за отложения солей;
  • реактивные артриты — суставные воспаления вследствие перенесенных инфекций, например, кишечных или половых;
  • остеоартрозы — заболевания, из-за которых деградируют хрящевые ткани;
  • псориатический артрит, сопутствующий иногда основному недугу — псориазу;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — воспаление суставов, которое приводит к их сращиванию, окостенению связок и утрате подвижности.

Васкулиты (артерииты) — заболевания кровеносных сосудов, окружающих суставы:

  • узелковый периартериит — воспаление артерий внутренних органов;
  • геморрагический васкулит — патология, при которой поражаются преимущественно капилляры;
  • болезнь Бюргера — воспаление мелких сосудов конечностей с переходом на крупные вены и артерии.

Болезни соединительной ткани:

  • склеродермия — ее деградация, затвердевание, сопровождающееся дальнейшим переходом патологии на внутренние органы;
  • дерматомиозит — заболевание, охватывающее мышцы и ограничивающее подвижность сустава;
  • красная волчанка — тяжелая аутоиммунная болезнь, в процессе развития которой организм вырабатывает токсины, разрушающие суставы, внутренние органы, кожу.

В число других причин локтевого артрита входят:

  • гайморит, тонзиллит, фарингит, ангина, корь;
  • аллергии;
  • энтероколит, дисбактериоз, пищевые отравления;
  • уретрит, цистит, пиелонефрит, вирусные гепатиты;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • бруцеллез;
  • злокачественные опухоли.

Симптомы и диагностика патологии

Характерным проявлением болезни является боль. Обычно она бывает острой при ревматоидном артрите и ноющей, тупой — при артрите подагрической природы. Однако боль в области локтя может долгое время и отсутствовать. Локтевой артрит диагностируется при следующих признаках патологии:

  • отек, покраснение кожи, повышение температуры в области сустава;
  • ограничение его подвижности;
  • ощущение ломоты в мышцах;
  • общее недомогание;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • жар;
  • повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитоз.

Для постановки окончательного диагноза артрологи, ортопеды, ревматологи используют такие методы обследования:

  • рентгенографию локтя в прямой и боковой проекциях;
  • УЗИ воспаленного сустава;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • биопсию и анализ синовиальной жидкости;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • иммунологические пробы.

При артрите локтевого сустава симптомы и лечение этой болезни находятся в неразрывной связи. Ее проявления усугубляются по мере прогрессирования. Симптоматикой во многом определяется и тактика лечения.

Важнейшая его задача — не допустить тугоподвижности больного сустава, которая возникает, когда окружающие ткани стягиваются, и рука не может ни сгибаться, ни разгибаться.

Консервативное лечение

При артрите локтевого сустава лечение должно быть направлено прежде всего на ликвидацию воспалительного процесса. Для этого используют эффективные нестероидные препараты:

  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Целебрекс;
  • Пироксикам и др.

Если болезнь запущена и протекает в тяжелой форме, приходится лечить ее, прибегая к более мощным стероидным (гормональным) препаратам противовоспалительного действия:

  • Преднизолону;
  • Гидрокортизону;
  • Триамцинолону;
  • Детралексу.

Лечение артрита локтевого сустава, конечно, немыслимо без анальгетиков. Боль помогают снять:

Чтобы восстановить поврежденные хрящевые ткани, в практике терапии локтевого артрита используют препараты–хондропротекторы:

Если артрит вызван инфекцией, активно применяют антибиотики. Чтобы медикаментозное лечение было более щадящим, одновременно назначают антигистаминные препараты, пробиотики, иммуностимуляторы, поливитаминные комплексы. Кроме того, унять боль, снять отечность помогают местные средства: мази, кремы, гели, примочки.

Желательно оберегать больной локоть ортопедическим бандажом или тканевой перевязью.

Дополнением к основному лечению могут быть средства народной медицины, которые несложно применять в домашних условиях:

  1. Настой зверобоя: на 200 мл кипятка — 30–35 г измельченной травы. Настаивать в темной посуде 3–3,5 часа, профильтровать. Пить по 1 ст. л. трижды в день до еды.
  2. Настой календулы: на 200 мл кипятка — 5–10 г сухих цветков. Настаивать в темной посуде 2–3 часа, профильтровать. Принимать в таких же дозах.
  3. Бытовые капустные компрессы: кашицу из пары свежих листьев белокочанной капусты, пропущенных через мясорубку, приложить на марле к локтевому суставу и утеплить. Через 3–4 часа снять.

После стихания острой фазы болезни пациентам назначают физиотерапевтические процедуры. Электрофорез, ультразвуковые и магнитные волны, лазерные лучи помогают предотвратить атрофию мышц, срастание суставов. Массаж, лечебная физкультура, грязевые ванны в период ремиссии существенно ускоряют реабилитацию больного сустава. Артрит локтя в легкой форме проходит через 1–2 недели, в тяжелой же форме — через несколько месяцев.

Хирургическое лечение

К радикальным методам приходится прибегать, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Но все же это крайняя мера. Практикуются следующие виды операций на локтевом суставе:

  • артроскопия — малоинвазивное вмешательство через небольшие проколы и разрезы, после которых остаются незаметные шрамы;
  • эндопротезирование — замена имплантатами отдельных частей сустава с последующей электростимуляцией мышц;
  • артродез — замена хряща фрагментом кости локтевого отростка (но рука при этом может стать короче);
  • синовэктомия — удаление разрушенной части околосуставной оболочки при ревматоидном артрите;
  • артролиз сустава — создание вспомогательных связок и ограничителей при утрате свободы движений в локте;
  • остеотомия — удаление части кости для снижения давления на сустав;
  • резекция — частичное или полное удаление сустава;
  • артропластика — замена разрушенных участков сустава с применением биологических или искусственных материалов.

При отсутствии адекватного лечения артрит может стремительно развиться. Одновременно возникает риск его перехода в полиартрит, во множественное поражение других суставов. А у пожилых людей воспаление локтевого сустава часто обостряет сердечно-сосудистые недуги.

Артрит локтевого сустава: симптомы и лечение в домашних условияхми средствами народны +Видео

Артрит локтевого сустава – воспалительное заболевание с характерными особенностями анатомической конструкции – локтевого сочленения, представляющего собой сложный сустав, состоящий из трех маленьких.

Как предотвратить развитие данной патологии?

К кому обратиться при подозрении на артрит?

Какие профилактические меры необходимо принимать, чтобы предотвратить развитие артрита локтевого сустава?

Ответы на эти вопросы найдете в нашей статье

Немного теории

Определения

Воспалительный процесс в организме человека – одно из наиболее частых причин возникновения патологических процессов.

В воспалительный процесс могут вовлекаться как внутренние органы, так и костно-хрящевая ткань организма, в частности, суставы.

Воспаление хрящевой ткани сустава – артрит приводит к нарушению функции сустава и, соответственно, снижению качества жизни больного.

Локтевой сустав – это сложный сустав, представляющий собой сочленение трех костей.

Кости локтя :

И, соответственно, образован тремя простыми суставами:

  • Плечелоктевым
  • Плечелучевым
  • Лучелоктевой

Воспалительный процесс в локтевом суставе считается истинным, когда воспалению подвергается синовиальная оболочка и синовиальная жидкость, и называется синовит. Когда в воспалительный процесс вовлекается только суставная сумка, то такое воспаление называется бурсит.

Локтевой артрит

Локтевой артрит – наиболее частое проявление ревматоидного артрита у людей старше 50-60 лет. Это связано с его анатомическим строением и высокой механической нагрузкой на данный сустав.

Непосредственные причины ревматоидного артрита неизвестны. Считается, что основной патогенетический механизм возникновения ревматоидного артрита – аутоиммунный процесс, когда одни клетки нашего организма воспринимают другие как чужеродные и начинают их атаковать, в результате чего возникает воспалительный процесс.

Однако существует ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию воспалительного процесса в локтевом суставе и приводят к артриту.

Это такие факторы, как:

  • Ушибы, приводящие к развитию внутренних гематом. Такие гематомы нарушают циркуляцию крови в сосудистом русле, в результате происходит застой крови и развивается воспаление. Воспаление в локтевом суставе можно объяснить хорошим кровоснабжением магистральными сосудами плеча и предплечья.
  • Инфекции, которые с током крови попадают в локтевой сустав и способствуют возникновению инфекционного артрита.
  • Условно-патогенная микрофлора. Это такие бактерии, которые обитают в нашем организме, не вызывая в нем патологических изменений. Но в редких случаях (снижение иммунитета, попадание в инородную среду) такие микроорганизмы могут вызвать развитие воспаления.
  • Ревматизм. Наличие в анамнезе у человека хронического ревматизма говорит о высоком риске возникновения ревматоидного артрита.
    Клинические формы артрита локтевого сустава: острая и хроническая.
Читать еще:  Болит под коленом сзади и тянет: чем лечить, причины болей тянущего характера

Острой фазе развития локтевого артрита присущи все клинические признаки воспалительного процесса — это боль.

При истинном поражении локтевого сустава яркая клиника болевого синдрома, при развитии бурсита – стертая.

Боль при артрите бывает двух видов: ревматическая и псориатическая.

Ревматическая боль характеризуется резкой и интенсивной болью, она сковывает движения так, что больной не может даже пошевелить рукой с пораженным суставом.

Псориатическая боль – тупая и ноющая, причиняет больному дискомфорт, но не сковывает движения.

Важный диагностический признак: утренняя скованность и боль. После совершения привычных действий, боль и скованность проходят.

Кроме того, стоит обратить внимание на:

  • Болезненность при пальпации
  • Отек вокруг сустава возникает по причине накапливания в суставной сумке синовиальной жидкости.
  • Местное повышение t℃.
  • На поздних стадиях – ограничение движений в суставе.

Также острой фазе присущи общие клинические проявления: лихорадка, слабость, недомогание, тошнота и рвота.
Неврологическая симптоматика нередко сопровождает артрит локтевого сустава, так как в суставной сумке проходят корешки периферических нервов.

Дегенеративно-воспалительный процесс может возникать не только в локтевом суставе, но и в мелких суставах кистей и стоп.

Когда обращаться за помощью

Чем быстрее пациент обратит внимание на вышеперечисленные симптомы и обратится за медицинской помощью, тем более вероятен благоприятный исход заболевания. При запоздалом обращении возможны деформация и разрушение различных суставных структур, которые носят необратимый характер.

Лечение артрита локтевого сустава

Данное заболевание лечится консервативно в несколько этапов.

Этап 1. Этиотропное лечение

Заключается в устранении первопричины артрита: лечение инфекционных заболеваний, укрепление иммунитета, реабилитация после травм. Устранение провоцирующих факторов.

Этап 2. Медикаментозная терапия

Два основных направления данной терапии: устранить боль и убрать отек сустава.

  • НПВС: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, нимесулид (с осторожностью у лиц, страдающих заболеваниями ЖКТ, возможно, консультация гастроэнтеролога). Принимать следует только один препарат. Сочетать 2 и более НПВП не рекомендовано.
  • Глюкокортикостероиды: при неэффективности НПВС, только по назначению лечащего врача, а также при тяжелом течении заболевания (при появлении системных нарушений: васкулиты и т.д.)
  • Местно: противовоспалительные, обезболивающие мази: вольтарен, кетонал, фастум гель.
  • Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань: хондопротекторы (артра, хондролон)

Этап 3. Реабилитация

Восстановление сустава после перенесенного заболевания: гимнастика, физиотерапия, массаж.

Обсуждение со своим лечащим врачом профессиональных вредностей и варианты их устранения, освободить сустав от сильных механических нагрузок.

Укрепление иммунитета после приема большого количества сильнодействующих лекарственных препаратов.

Витаминные комплексы для восстановления костно-хрящевой ткани (витрум, центрум).

Современный подход к лечению артрита локтевого сустава:

  • Раннее начало лечения
  • Агрессивная терапия
  • Лечение биологическими препаратами

Лечение артрита локтевого сустава народными средствами

Запрещены горячие компрессы и спиртовые растирки, так как это провоцирует прогрессирование воспалительного процесса!

  • Компрессы из капустного листа
  • Мазь из прополиса и сливочного масла
  • Компресс с медом и соком алоэ
  • Ванночки для локтей с йодированной солью
  • Мазь из прополиса на основе вазелина с лекарственными травами

Локтевой артрит: особенности заболевания

Локтевой сустав имеет сложную структуру и состоит из трех простых сочленений: плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого. Система связок и капсула, содержащая синовиальную жидкость, предохраняют ткани от повреждения. Хрящевая и соединительная ткани улучшают амортизацию сустава. Все три сочленения хорошо скреплены между собой и расположены в одной капсуле, поэтому при возникновении патологического процесса воспаление быстро распространяется на соседние участки.

Воспаление в тканях локтевого сустава развивается под действием различных факторов. В ряде случаев причину патологии установить не удается, тогда артрит называют идиопатическим. Понимание этиологии важно для выбора тактики лечения.

Причины развития локтевого артрита:

  • инфицирование внутрисуставной жидкости (гнойный артрит);
  • нарушение обмена веществ, сопровождающееся отложением уратов (подагрический артрит);
  • повреждение сустава (травматический артрит);
  • аутоиммунное поражение (ревматоидный артрит);
  • поражение суставов на фоне псориаза (псориатический артрит);
  • аллергическая реакция на лекарственные средства или пищевые вещества (аллергический артрит);
  • наследственные нарушения развития соединительной ткани (наследственный артрит);
  • поражение суставов как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (реактивный артрит).

Независимо от причины, различные виды артрита имеют единый механизм развития. При воздействии болезнетворного фактора поражаются все внутрисуставные структуры. Синовиальная оболочка воспаляется, отекает, в ней нарушается микроциркуляция, что сопровождается застоем.

Проницаемость венозной стенки повышается, жидкость выходит в суставную полость. Функции синовиальной жидкости нарушаются, в очаг поражения мигрируют лейкоциты, которые усиливают воспалительную реакцию.

Даже при воздействии патогенетических факторов в равной степени не у всех пациентов с одинаковой вероятностью разовьется артрит локтевого сустава.

Выделяются провоцирующие факторы, повышающие риск заболевания:

  • патология пищеварительной системы;
  • дисбактериоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • недостаточное поступление витаминов;
  • сахарный диабет;
  • стресс;
  • инфекционное воспаление органов мочеполовой системы, вирусные гепатиты, туберкулез, сепсис, болезни, передающиеся половым путем;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

В начальной стадии артрит локтя проявляется местными симптомами, прогрессирование болезни сопровождается общими признаками. Чем более выражены деструктивные процессы, тем интенсивнее проявления.

Симптомы артрита локтевого сустава:

  • боль различной интенсивности;
  • снижение подвижности сустава;
  • пульсация в области сустава при гнойном артрите;
  • отек тканей;
  • покраснение кожи и повышение местной температуры;
  • при тяжелом течении развивается лихорадка, температура тела повышается до 39-40 о С, пациент чувствует ломоту в мышцах, особенно в ночное время, боль иррадиирует в лопатку, повышается потоотделение;
  • симптомы интоксикации: слабость, вялость, потливость.

При отсутствии адекватной терапии симптоматика обостряется, ее интенсивность нарастает. Пациент утрачивает работоспособность.

Один из главных признаков артрита – боль – может иметь различную интенсивность и характер, в зависимости от этиологии заболевания. При обычной форме дискомфорт нарастает постепенно. Подагрическое воспаление сопровождается ноющими болями. Симптомами ревматоидного артрита выступает резкая боль с затруднением движений.

Какой врач лечит артрит локтевого сустава?

При обнаружении признаков болезни важно своевременно обратиться к врачу. Лечением артрита локтевого сустава занимается ревматолог, артролог или ортопед.

Диагностика

Диагностика артрита локтевого сустава основывается на оценке характерных жалоб, анамнезе пациента, осмотре и пальпации. Существуют специальные методики, которые позволяют подтвердить болезнь:

  • прием Томпсона: кисть необходимо разогнуть, если она примет ладонное положение из-за сильной боли, значит, в тканях сустава протекает воспалительный процесс;
  • прием Велта: одновременное сгибание обеих рук, если одна из них совершает движение медленнее в связи с болью, можно утверждать, что сустав воспален.

Важно отметить, что данные специфических проб могут быть положительными при второй и третьей степени развития болезни, в то время как начальные стадии этими методами подтверждаются не всегда.

Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы исследования:

  • рентгенография в двух проекциях;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • пункция синовиальной жидкости для бактериологического анализа и исследования на микрофлору;
  • общий анализ крови.

Лечение артрита должно быть комплексным. Основное направление – консервативная терапия, включающая в себя использование медикаментов, физиопроцедур, лечебной физкультуры. При неэффективности подобных мер или при тяжелой форме поражения проводят хирургическое вмешательство.

Острая форма артрита требует иммобилизации конечности. Обычно достаточно некоторое время держать руку на косыночной повязке. В некоторых случаях может потребоваться использование специальных ортопедических средств.

Медикаментозная терапия

Лечение артрита локтевого сустава включает использование широкого спектра медикаментозных препаратов. Основной целью терапии является устранение патогенетического фактора, вызывающего развитие болезни, купирование симптомов, восстановление подвижности пораженного сустава.

Лекарственные средства, используемые при лечении артрита локтевого сустава:

  • нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и внутрь (Диклофенак, Индометацин);
  • при выраженном воспалении и неэффективности препаратов группы НПВС назначаются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • анальгетики при выраженном болевом синдроме (Оксикодон, Тайленол);
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Артра, Хондроитин сульфат);
  • антибиотики широкого спектра действия (Линкомицин при бактериальной природе артрита);
  • дезинтоксикационная капельная терапия при высокой температуре;
  • десенсибилизирующие препараты при аллергической природе заболевания (Супрастин).

При использовании медикаментов важно понимать, что самолечение исключено. Симптоматическая терапия дает только временный эффект. Без устранения причины заболевания артрит может вернуться в более тяжелой и устойчивой к лечению форме.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Наибольшей эффективностью при лечении артрита локтевого сустава обладают следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • парафинотерапия и грязелечение.

Воздействие физических факторов позволяет достичь стойкого противовоспалительного, противоотечного, анальгезирующего, восстанавливающего эффекта.

Лечебная физкультура – обязательный компонент терапии на этапе реабилитации. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, исходя из истории болезни и особенностей пациента. Движения начинаются со щадящих, постепенно становятся объемными, физическая нагрузка увеличивается. Лечебная физкультура улучшает тканевой обмен веществ, восстанавливает функционирование пораженной руки.

Хирургическое лечение

Консервативная терапия не всегда приносит необходимый эффект. В некоторых случаях показано проведение операции. Наиболее часто хирургическое вмешательство требуется при гнойном артрите и при деформации локтевого сустава.

Виды операций при артрите локтевого сустава:

  • артроскопия: через небольшие разрезы удаляются дефекты сустава;
  • эндопротезирование – замена поврежденных тканей сустава имплантатами;
  • артодез — суставной хрящ удаляют, на его место помещают кусочек кости из локтевого отростка;
  • артролиз – удаление фиброзных спаек;
  • синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки;
  • остеотомия – удаление части кости для уменьшения давления;
  • резекция – удаление сустава или его части;
  • артропластика – замена поврежденных частей сустава трансплантатом.

Профилактика

Развитие артрита локтевого сустава можно предотвратить. Для этого следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • избегать чрезмерных нагрузок на суставы верхних конечностей;
  • заниматься физкультурой, вести активный образ жизни;
  • выполнять массаж рук;
  • правильно питаться, исключить спиртные напитки, кофе, крепкий чай;
  • отказаться от вредных привычек;
  • профилактировать инфекционные заболевания;
Читать еще:  Как определить – болят почки или спина, может ли из-за почек болеть пояснице, как по характеру боли понять причину

Артрит локтевого сустава – заболевание, которое приносит дискомфорт и нарушает работоспособность, может привести к развитию тяжелых осложнений. На начальных стадиях патология легко поддается лечению, не вызывая развитие необратимых последствий. Поэтому при появлении болей в локтевом суставе следует своевременно обратиться к специалисту, а не терпеть дискомфорт или заниматься самолечением.

Автор: Ксения Хазиева, врач,
специально для Оrtopediya.pro

Полезное видео про артрит

Эта болезнь способна обездвижить и изуродовать локоть

Человек давно стал использовать свои верхние конечности не для хождения, а для того чтобы держать в них орудия труда, поэтому его локтевой сустав (ЛС) значительно подвижнее, чем у животных, и он чаще подвергается динамическим нагрузкам и вибрациям. Движение в ЛС осуществляется благодаря сочленению, состоящему из трёх суставов:

  • блоковидного плечелоктевого;
  • шаровидного плечелучевого;
  • цилиндрического лучелоктевого.

На почве травматических повреждений локтя, хронического избыточного напряжения, инфекционных процессов в организме может развиться артрит локтевого сустава, приводящий постепенно к деструктивным разрушениям сустава, двигательным ограничениям, сращению суставных поверхностей. Каковы симптомы и течение этой патологии, как её вовремя разглядеть и правильно лечить?

Причины артрита локтевого сустава

Спровоцировать развитие воспалительного процесса в локтевом суставе могут такие факторы:

  • частые ушибы;
  • кровоизлияние в суставную капсулу;
  • стрептококковые и стафилококковые инфекции;
  • генерализованный сепсис (обычно происходит из-за указанных выше инфекций);
  • других неспецифических инфекциях (гонорея, тиф, туберкулёз, скарлатина, бруцеллёз ).

Патогенез локтевого артрита

Первый удар принимают на себя мягкие ткани, окружающие сустав. Вначале страдают синовиальные оболочки, которыми выстланы:

  • капсула сустава, состоящая из двух камер (задней и передней);
  • сумки — подсухожильная, расположенная между сухожилием 3-главой мышцы и суставной капсулой, и локтевая подкожная, которая находится позади локтевого отростка.

Синовиальная оболочка капсулы чаще всего воспаляется:

  • из-за прямой травмы (ушиб, перелом, вывих);
  • инфекции, проникающей через кожные покровы, поврежденные из-за ран, порезов, свищей, огнестрельных ранений (прямое инфицирование);
  • ревматоидного артрита (системной аутоиммунной патологии);
  • подагрического артрита (отложения солей мочевой кислоты из-за неправильного обмена в организме);
  • хондокальциноза (отложения солей кальция в суставе).

Гнойный артрит локтевого сустава

Прямое инфицирование из полученных ран, травмы, приводящие к скоплению отмерших тканей в суставной полости, а также генерализованная стрептококковая и стафилококковая инфекция могут стать причиной гнойного артрита и панартрита (флегмоны) — острой формы гнойного артрита, поражающего суставные хрящи, субхондральные кости, связки, окружающие сустав мышцы.

Ревматоидный артрит локтевого сустава

Наиболее сложен патогенез ревматоидного артрита, полностью не изученный до сих пор. Здесь предполагают сразу три фактора:

  • хроническое наличие инфекции, приводящей к образованию околосуставных очагов деструктивного поражения мягких тканей;
  • наследственный фактор (замечено, что болезнь переходит от поколения к поколению);
  • развитие аутоиммунного процесса (происходит мутация антител, в результате чего они начинают воспринимать ткани с деструктивными поражениями как инородные).

Ревматоидный артрит довольно часто поражает оба локтевых сустава, чаще всего у женской половины.

С чего начинается артрит

Артрит локтевого сустава обычно начинается с воспаления синовиальной капсулы (синовита), который приводит к прекращению сообщения между её передней и задней камерами, образующими соответственно мешковидный и передний завороты, связанные между собой узкими каналами.

  • Циркуляция синовиальной жидкости нарушается, образуются застойные процессы.
  • Выпот в сустав происходит из-за избыточного вырабатывания жидкости воспалённой синовиальной оболочкой.

Патогенез позднего артрита

На поздней стадии артрита, из-за потери синовиальной жидкостью своих свойств и качества, начинаются:

  • деструктивные изменения и явления остеосклероза в эпифизах суставов;
  • процессы фибротизации, оссификации в периартикулярных тканях.

В итоге части сустава сращиваются между собой (это называется анкилозом), и он становится неработоспособным. А контрактуры, развившиеся в мягких тканях, приводят к фиксации локтевого сустава в неправильном положении и искривлению верхней конечности.

Локтевой бурсит

Воспаление синовиальных оболочек сумок (бурсит) чаще всего происходит из-за монотонных физических нагрузок и механического трения сухожилия об оболочку.

Привести к этому могут:

  • профессиональная работа со строительным инструментом, особенно ударным и вибрирующим (молоток, отбойник, дрель, перфоратор);
  • занятия теннисом или гольфом;
  • постоянное давление локтя об опорную поверхность.

Обычно режим покоя, иммобилизация локтя, приём противовоспалительных средств приводят к излечению.

Хронический невылеченный бурсит может охватить новых мягкие ткани, стать причинами капсулита, а позднее артрита локтевого сустава. В свою очередь и хронический артрит может спровоцировать развитие бурсита.

Гемартроз локтевого сустава

Кровоизлияние в суставную капсулу ЛС возможно при эпифизарных переломах и разрывах связок. Локтевое сочленение укреплёно четырьмя связками:

  • двумя боковыми коллатеральными (локтевой и лучевой);
  • кольцевой связкой лучевой кости;
  • квадратной связкой, укрепляющей передний заворот суставной капсулы

Именно разрыв квадратной связки чаще всего становится причиной гемартроза.

Симптомы и лечение артрита локтевого сустава

Общие признаки артрита локтевого сустава

  • Вначале больного начинают мучить боли в состоянии покоя в локте, после нагрузки, в ночные часы. С началом движения боль постепенно проходит.
  • Остроугольные контуры локтя сглаживаются, сустав принимает округлую, более объемную форму, при пальпации чувствуется уплотнение тканей.
  • Возникает инстинктивное желание не нагружать локоть, поддержать больное предплечье, которое принимает вынужденное полусогнутое положение, здоровой рукой — характерная поза при воспалительном процессе в локтевом суставе.
  • Позже появляются деформации сустава, боли при попытке согнуть или поднять руку, завести её за спину или за голову — признаки артроза.

Острый гнойный артрит локтевого сустава: основные признаки

Острый артрит локтя сопровождается:

  • повышением общей и местной температуры;
  • гиперемией кожи локтевой области;
  • большой отечностью сустава из-за выпота;
  • повышением уровня лейкоцитов и СОЭ в гемограмме.

Локтевой острый артрит гнойной формы может проявляться лихорадкой, жаром, тошнотой, головной болью. Пункция синовиальной жидкости показывает её мутную консистенцию, наличие гноя (кровяных сгустков при гемартрозе).

Суставные признаки при гнойном артрите локтевого сустава наблюдаются не сразу, а через несколько недель от начала болезни:

  • на рентгеновском снимке можно увидеть сужение и нечеткую видимость суставной щели;
  • на поверхностях сочленения появляется узорчатый рисунок;
  • заметны признаки субхондрального остеопороза;
  • на поздних стадиях начинаются разрушение и сращение частей суставов.

Гонорейный артрит сопровождается:

  • частыми обострениями синовита и выпотами;
  • остеопорозом локтевого сустава, который распространяется дальше на кости верхней конечности.

Признаки ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит локтевого сустава имеет следующие клинические признаки:

  • На начальной стадии — синовит: умеренные боли, локоть отекает, увеличивается в размере, окружен плотными тканями. Пункция показывает серозный состав жидкости. При серопозитивной форме в крови выявляется ревматоидный фактор.
  • На второй-третьей стадии: усиление болей, разрушение хрящей, появление узловых образований. Рентген выявляет узорную поверхность сустава, псевдокистоз эпифизов (они становятся светло-пятнистыми), области остеосклероза.
  • На поздней стадии: резкая ограниченность движений из-за анкилоза и контрактуры, выраженные деформации.

Внесуставные признаки ревматоидного артрита — множественные поражения систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, кроветворной), органов зрения и кожи.

Диагностика артрита

Стандартные диагностические методы:

  • клинический осмотр;
  • рентгенография;
  • пункция;
  • лабораторные способы: анализы крови (общий, биохимический, на бактериологический посев, ревматоидный фактор ).

Как лечить артрит локтевого сустава

Артрит локтевого сустава лечится, исходя из его корневой причины:

  • лечение инфекционного или аутоиммунного заболевания;
  • устранение последствий травмы;
  • снятие повышенных хронических нагрузок

Лечение делится на симптоматическое и базисное:

  • симптоматическая терапия устраняет боль, воспаление, отеки;
  • базисная искореняет глубинные причины болезни.

Симптоматическое лечение артрита локтевого сустава

  • На ранней стадии артрита применяются в основном нестероидные НПВС препараты: нимесил, ибупрофен, кетопрофен, мовалис, диклофенак, целекоксиб и др.
  • Гормональные кортикостероидные средства используются при сильных отеках и если не помогают НПВС. Особенно эффективны внутрисуставные инъекции, но их должно быть немного: один курс в полгода по два — три укола, с перерывом в две недели (график уточняется лечащим врачом). Обычно назначают преднизолон, дипроспан, триамцинолон и др.
  • Злоупотреблять НПВС также нельзя из-за вредного их воздействия на слизистые ЖКИ и другие побочные явления. Меньше последствий у селективных НПВС (мовалис, целекоксиб, нимесил), однако и они вредны плюс более дороги.

При лечении необходим режим покоя для больного локтевого сустава и полное снятие нагрузок.

Базисное лечение артрита локтевого сустава

Если симптоматическое лечение одинаково для всех видов артрита, то для базисного оно различно:

  • при пиогенном инфекционном артрите назначаются антибиотики;
  • ревматоидном — иммуннодепрессанты (метотрексат, другие цитостатики, сульфасалазин, пeнициллaмин );
  • подагрическом — колхицин и др. препараты

Основной принцип базисного лечения артрита локтевого сустава — оно комплексное:

  • ведётся по многим направлениям;
  • препарат подбирается с точки зрения наименьшего урона (большинство лекарств очень вредные);
  • побочные явления компенсируются другими препаратами;
  • при длительном лечении назначаются взаимозаменяемые препараты разных линий: если перестаёт помогать одно лекарство, переходят на другое или на комбинацию препаратов.

Лечение острого и гнойного артрита локтевого сустав

Основной метод лечения — оперативный. Простейшая операция — пункция сустава при помощи шприца с длинной пункционной иглой:

  • полость освобождается от содержимого;
  • в капсулу вводят антибиотики, антисептики;
  • проводится иммобилизация ЛС.

При гнойной форме артрита рекомендована артротомия с доступом в заднюю и переднюю камеры капсулы с применением дренажа, через который вводятся лекарства.

Хирургическое лечение артрита локтевого сустава

Капсулотомия (то же, что и артротомия) используется в следующих случаях:

  • удаление гнойного или гнойно-геморрагического экссудата;
  • устранение натяжения и напряжения в суставной сумке;
  • удаление инородных объектов (костных отломков, обрывков связок);
  • иссечение сросшихся частей суставов;
  • устранении контрактур;
  • резекция суставов;
  • панартрит (флегмона).

Капсулотомия проводится под наркозом, после операции на локоть накладывается лонгет.

Хирургическое лечение ревматоидного артрита

На начальной стадии болезни рекомендуется синовэктомия: это предотвратит деструктивные изменения в локтевых суставах и грядущее их сращение.

  • В деформирующей стадии РА предпочтительным методом является атротомия:
    • резекция суставных головок;
    • удаление разрастаний на блоковидной части плечевой кости;
    • резекция локтевого отростка.

Срок иммобилизации после артротомии локтевого сустав короткий — не больше 5 дней, после чего приступают к ЛФК.

  • При выраженных деформациях, анкилозе и контрактурах рекомендуется артропластика.

Эндопротезирование на деструктивной стадии артрита локтевого сустава практически не применяется.

Другие способы лечения артрита локтя

Артрит локтевого сустава лечат долго и терпеливо. Справиться с болезнью трудно. Обострения необходимо лечить в условиях поликлиники.

Кроме лекарственного и хирургического лечения, применяются:

Ссылка на основную публикацию