ОстеоартрИТ или остеоартрОЗ

Уважаемые друзья! На вчерашнем вебинаре, посвященном роли хондропротекторов в терапии остеоартроза, я задала свой любимый вопрос аудитории: как все-таки правильно называть заболевание — остеоартроз или остеоартрит? Голоса разделились… Все-таки бОльшая часть аудитории склонялась к «остеоартрозу». Что ж, будем разбираться вместе… А чтобы разобраться углубимся в тонкие механизмы развития болезни.

Незнание и недопонимание многих существенных моментов развития болезни сказывается на том, что в настоящее время одна и та же болезнь называется то остеоартрозом, то остеоартритом. Однако полученные доказательства достоверно указывают на роль воспаления и провоспалительных веществ (медиаторов) в патологическом разрушении суставного хряща и субхондральной кости, что позволяет обоснованно употреблять термин «остеоартрит», а термин «остеоартроз» останется лишь частным понятием, отражающим конечные дегенеративно-деструктивные процессы в суставе.

Так почему же до сих пор остеоартроз рассматривается как болезни старения и изнашивания хряща? Согласно теории 80-х годов прошлого столетия, остеоартроз рассматривали как болезнь изнашивания тканей, то есть как дегенеративное заболевание, при котором происходит замедление процессов восстановления в поврежденном хряще. Эта теория базировалась на наблюдениях и экспериментальных данных того времени, что хондроциты (то есть клетки хрящевой ткани) имеют низкую метаболическую активность и не способны восстановить поврежденный хрящ. Вследствие отсутствия кровоснабжения хрящ также не может ответить на раздражающие или повреждающие стимулы обычной воспалительной реакцией. Поэтому ранее заболевание расценивалось как стигма старения организма в целом и суставов, в частности. Поэтому термин «остеоартроз» соответствует старым представлениям об этом заболевании.

Что же происходит в суставе при остеоартрите? Сегодня специалисты все чаще уделяют внимание суставу не как совокупности костных и суставных поверхностей, хрящевых структур, синовиальной жидкости, суставной капсулы, а как единому органу с присущими ему функциями. Именно поэтому на современном этапе остеоартрит может рассматриваться именно как органное заболевание. При остеоартрите страдают ВСЕ (. ) компоненты сустава, в первую очередь, хрящ, а также субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсула, околосуставные мышцы. При остеоартрите страдают все структуры хряща, высокоиннервированные компоненты сустава в виде прилегающей к суставу надкостницы и многие другие. Мышечные структуры страдают как от воспаления, развивающегося в суставах, так и от нарушения функций больного сустава, так как мышечный аппарат берет на себя повышенную механическую нагрузку, которая в конечном итоге приводит к дистрофическим процессам в мышцах. Многообразный характер боли позволяет заподозрить значимую роль нервной системы как в поддержании воспаления и разрушения суставных тканей, так и в формировании болевого синдрома.

Ключевым в развитии остеоартрита является СИНОВИТ, то есть воспаление синовиальной оболочки сустава. Синовит является предщественником повреждения хряща. Синовиальные клетки продуцируют провоспалительные медиаторы, в результате чего нарушается баланс восстановления и разрушения хряща с преобладанием последнего. Два основных цитокина, которые вовлечены в патологический процесс при остеоартрите — это интерлейкин (ИЛ) 1 и фактор некроза опухоли (ФНО) α. Синовиальная оболочка также продуцирует повышенное количество ИЛ-6, ИЛ-10, гранулоцит-макрофаг-костимулирующего фактора, а также хемокины, ИЛ-8, молекулы сосудистой и межклеточной адгезии. Поэтому заболевание имеет полное основание именоваться остеоартрИТом, подчеркивая воспалительные аспекты его развития.

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

  • Удалить все
  • Отключить

YouTube Premium

Остеоартроз. Причины, симптомы и лечение остеоартроза. Отличие артрита от остеоартроза

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось видео?

Не понравилось?

Текст видео

Причины возникновения, основные симптомы и лечение остеоартроза.
Отличие артрита, артроза и деформирующего артроза.
Основные стадии остеоартроза.
Из чего состоит операция по эндопротезированию сустава.

Хапилин Антон Павлович — врач травматолог-ортопед высшей категории Клинической больницы Медси на Пятницком шоссе. Главный специалист направления травматология-ортопедия в Медси.

0:33 — 3 особенности остеоартроза
0:45 — что такое деформирующий артроз
0:51 — о терминах: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз
1:05 — что такое артрит
1:10 — причины артрита
1:25 — что такое остеоартроз
2:42 — 3 симптома начальной стадии остеоартроза
3:02 — 3 симптома средней стадии остеоартроза
4:03 — как предотвратить развитие остеоартроза
4:51 — терапия на 2-й и 3-й стадиях остеоартроза
5:27 — когда применяют эндопротезирование сустава
5:35 — из чего состоит операция по эндопротезированию
5:56 — примеры 3-й и 4-й стадии деформирующего артроза
6:12 — примеры коленного сустава после эндопротезирования

Читать еще:  Причины возникновения пяточной шпоры, Компетентно о здоровье на iLive

Круглосуточный контактый центр МЕДСИ
8 (495) 7 800 500

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

  • Удалить все
  • Отключить

YouTube Premium

Остеоартроз. Причины, симптомы и лечение остеоартроза. Отличие артрита от остеоартроза

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось видео?

Не понравилось?

Текст видео

Причины возникновения, основные симптомы и лечение остеоартроза.
Отличие артрита, артроза и деформирующего артроза.
Основные стадии остеоартроза.
Из чего состоит операция по эндопротезированию сустава.

Хапилин Антон Павлович — врач травматолог-ортопед высшей категории Клинической больницы Медси на Пятницком шоссе. Главный специалист направления травматология-ортопедия в Медси.

0:33 — 3 особенности остеоартроза
0:45 — что такое деформирующий артроз
0:51 — о терминах: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз
1:05 — что такое артрит
1:10 — причины артрита
1:25 — что такое остеоартроз
2:42 — 3 симптома начальной стадии остеоартроза
3:02 — 3 симптома средней стадии остеоартроза
4:03 — как предотвратить развитие остеоартроза
4:51 — терапия на 2-й и 3-й стадиях остеоартроза
5:27 — когда применяют эндопротезирование сустава
5:35 — из чего состоит операция по эндопротезированию
5:56 — примеры 3-й и 4-й стадии деформирующего артроза
6:12 — примеры коленного сустава после эндопротезирования

Круглосуточный контактый центр МЕДСИ
8 (495) 7 800 500

Артроз и остеоартроз: в чем разница?

Некоторые заболевания суставов имеют схожую симптоматику и развиваются, на первый взгляд, одинаково. Установить точный диагноз может только специалист после полного обследования, особенно когда речь идет об очень близких болезнях – артрозе и остеоартрозе. В чем отличия между ними и насколько разным будет лечение?

Артроз и остеоартроз – это два разных заболевания

Артроз и остеоартроз: болезнь и ее форма

Артроз – это болезнь суставов, следствием которой становится разрушение хряща и костной ткани. Спровоцировать патологию может тяжелая травма, однако произойдет это по другой, более глубокой причине, например на фоне нарушения метаболизма, снижения функции щитовидной или половой железы, от избыточного веса.

Остеоартроз – это осложненная форма артроза, которая развивается на фоне деформации хрящевой ткани поврежденного сустава. Как правило, происходит это из-за механического износа. Прогрессирует патология очень медленно, поэтому, в отличие от артроза, диагностировать ее на ранней стадии практически невозможно.

К артрозу предрасположены женщины, а остеоартроз диагностируют в одинаковой мере у представителей обоих полов

Симптомы артроза и остеоартроза

Артроз Остеоартроз
Несильная, периодичная или ноющая боль в суставе – в основном при нагрузке Боль разного характера, например, при подъеме с кровати
Хруст в суставе при физической нагрузке, ощущение ломоты Хруст в конце рабочего дня
Припухлость и появление красноватого оттенка в области пораженного сустава (острая форма) Образование узелков в суставах пальцев рук и ног, сильная деформация
Поражение любых суставов Поражение мелких суставов рук и ног

Признаки артроза появляются зачастую на второй стадии, в то время как остеоартоз может дать о себе знать, когда болезнь уже прогрессировала достаточно серьезно. Симптоматика очень схожа, поэтому самостоятельно определить, насколько сильно развилась болезнь, невозможно.

Остеоартроз иногда называют прогрессирующим артрозом

3 принципиальных отличия

  1. Артроз чаще развивается у людей, имеющий к нему генетическую предрасположенность. Остеоартроз – это результат механической перегрузки суставов.
  2. Если на рентгене специалист отмечает образование узелков в суставе, диагноз очевиден: остеоартроз. Если их нет, у пациента артроз.
  3. Остеоартроз поражает преимущественно суставы пальцев рук и ног, в основном большие пальцы ног. Артроз развивается чаще всего в коленном и тазобедренном суставах, а также любом другом.
Читать еще:  Шишки на суставах пальцев рук: причины и лечение народными средствами

Некоторые медики не видят принципиальных отличий между артрозом и остеоартрозом

Лечение артроза и остеоартроза

В лечении артроза и остеоартроза есть много общего. В обоих случаях пациенту назначают:

  • специальную диету для снижения веса и укрепления хрящевой ткани (низкокалорийную пищу с преобладанием овощей и фруктов, с оливковым маслом, рыбой жирных сортов);
  • лечебную физкультуру и физиотерапию, за исключением острого воспалительного периода;
  • ортопедические фиксаторы для коррекции распределения нагрузки на суставы;
  • медикаментозную терапию.

На начальной стадии справиться с болью при остеоартрозе суставов пальцев рук помогают контрастные ванночки. Однако, если заболевание прогрессировало, этот метод стоит использовать только как дополнительный, для временного снятия симптоматики:

При каком диагнозе помогут внутрисуставные инъекции

Справиться с болью и скованностью движения как при артрозе, так и при остеоартрозе помогают инъекции препаратов – заменителей синовиальной жидкости. К примеру, курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» восстанавливает ее количество и уровень вязкости, устраняет механическое трение и расширяет суставную щель на длительное время. Проходить его необходимо, в зависимости от тяжести заболевания, каждые 9-24 месяца.

В идеале лечение артроза и остеоартроза должно быть комплексным. Одного восстановления синовиальной жидкости недостаточно, чтобы вернуться к привычной жизни. Необходимо позаботиться о правильном питании, снизить нагрузку на больной сустав, избавиться из лишних килограмм и следовать всем рекомендациям ревматолога-ортопеда.

Вместо заключения

Понятие «артроз» – более широкое и объемное. Под ним подразумевают заболевание сустава, следствием которого становится и его деформация, и разрушение близлежащего хряща, вплоть до инвалидности.

В момент деформации хрящевой ткани начинается промежуточная, острая форма артроза – остеоартроз. Как бы там ни было, при любых тревожных симптомах в суставах не стоит гадать и самостоятельно ставить диагноз: ревматологи-ортопеды справляются с этим гораздо эффективнее, а значит, и прогнозы будут более благоприятными!

Артроз и остеоартроз — в чем разница?

Болезни суставов ног диагностируются не только у пожилых, но и у молодых людей. Многие пациенты не понимают, в чем отличие остеоартроза от артроза и думают, что это одна и та же патология. Правильный диагноз позволит подобрать эффективное лечение, так как терапия заболеваний отличается.

Есть ли отличия

Даже некоторые специалисты с недостатком опыта порой задумываются, в чем разница между артрозом и остеоартрозом. Остеоартроз – одна из форм артроза. Однако скорость развития и симптомы двух патологий различаются. Чтобы правильно определить болезнь, стоит знать отличительные особенности каждого из заболеваний.

Причины возникновения

Остеоартроз отличается от артроза причинами развития патологии. Артроз может быть двух видов: первичным или вторичным. Первичная форма развивается по следующим причинам:

  • Возрастные изменения в организме;
  • Высокие физические нагрузки;
  • Нарушение обмена веществ в тканях.

Вторичная форма артроза суставов развивается на фоне следующих факторов:

  • Получение различных травм;
  • Последствие полученных переломов или вывихов;
  • Сопутствующие заболевания, в том числе сахарный диабет;
  • Эндокринные нарушения;
  • Перенесенные инфекционные патологии;
  • Врожденное плоскостопие;
  • Избыточная масса тела;
  • Ревматизм.

В группу риска входят те, у кого в силу профессиональной деятельности суставы находятся в постоянном напряжении. Сюда можно отнести танцоров, тяжелых атлетов и грузчиков. Плохо сказывается на суставах стоячая работа, особенно в холодных условиях. Для профилактики таким людям необходимо принимать хондропротекторы и умеренно заниматься спортом.

Суставы ног сильнее других подвержены развитию артроза, так как они переносят максимальную весовую нагрузку.

Различие артроза и остеоартроза еще в том, как быстро патологии прогрессируют. Артроз может возникнуть стремительно, а остеоартроз отличается постепенным медленным развитием.

Патология возникает по следующим причинам:

  • Избыточный вес, из-за которого увеличивается нагрузка на суставы;
  • Получение травмы;
  • Постоянно высокие нагрузки.

Как видно, остеоартроз может быть спровоцирован меньшим количеством причин. Однако риск заболеть обеими патологиями достаточно высок при постоянных нагрузках и при получении травм.

Читать еще:  Как выпрямить позвоночник в домашних условиях: упражнения

Симптоматика

Вовремя заметив признаки болезни коленного или тазобедренного сустава, можно начать адекватное лечение. Симптомы артроза следующие:

  • Боль в области голени, стопы, бедра или колена, в зависимости от того, какой сустав поврежден;
  • Возникновение неприятной ломоты, особенно перед сменой погодных условий;
  • Хруст при нагрузке;
  • Сильный отек, воспаление и гиперемия кожных покровов.

По мере прогрессирования заболевания может происходить деформация суставов. На последних стадиях возможна инвалидность. В таком случае помогает только оперативное вмешательство.

Симптомы остеоартроза те же, что и при артрозе. Однако эта патология может сопровождаться образованием небольших узелков – наростов в области поражения. Чаще это можно увидеть при остеоартрозе мелких суставов. Образования заметны как на рентгеновском снимке, так и при осмотре пациента.

Особенности лечения

Основные принципы лечения артроза:

  • Максимально снять нагрузку с сустава;
  • Применить противовоспалительные и болеутоляющие средства;
  • Проводить ЛФК с целью восстановления подвижности;
  • Использовать физиотерапию.

При артрозе благотворное воздействие оказывает грязелечение, радоновые ванны и употребление минеральных вод. При запущенных стадиях заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство с полной заменой сустава.

Важно курсом принимать хондропротекторы. Эти препараты активизируют восстановление хрящевой ткани. Эффект будет только при длительном применении.

Применяются инъекции гиалуроновой кислотой. Это вещество по структуре напоминает синовиальную жидкость. Внутри сустава появляется амортизационная подушка. За счет этого уменьшается боль и облегчается ходьба.

Методики терапии остеоартроза аналогичны. Человеку рекомендуется быстрое снижение веса за счет сбалансированной диеты. Выполнение массажа и физиотерапии помогает больным суставам быстрее восстанавливаться, нормализуется кровообращение. Для лечения используются такие же лекарственные препараты.

В сочетании с основной терапией по согласованию с доктором при остеоартрозе можно использовать методы народной медицины.

В чем сходства и отличия

Сходство двух патологий в следующих особенностях:

  • Боль в суставах в состоянии покоя и при движении;
  • Скованность в действиях;
  • Разрушение хряща;
  • Необходимость снизить вес;
  • Потребность в правильном питании;
  • Проведение гимнастики и физиотерапии.

Может показаться, что патологии идентичны. Но ставить диагноз самостоятельно не стоит. Только специалист может диагностировать артроз, остеоартрит или остеоартроз суставов.

Заболевания имеют следующие принципиальные различия:

  • К артрозу может быть унаследованная склонность, а остеоартроз развивается только под воздействием внешних факторов;
  • При остеоартрозе в небольших сочленениях образуются мелкие узелки;
  • Артроз поражает любые суставы, а остеоартроз представляет собой болезнь хрящевой ткани суставов ног.

По сути остеоартроз является острой формой течения артроза. Отличить две патологии можно по рентгенологическим признакам.

Особенности диагностики

Оценить состояние кости и сустава можно, проведя инструментальные исследования. Хотя осмотр врачом и пальпация суставов дают некоторое представление о состоянии сочленений, диагноз можно поставить только после проведения обследования.

Перед диагностическими процедурами врач оценивает амплитуду движения больным сочленением, наличие боли, хруста и состояние кожи над суставом.

В диагностику включаются следующие современные методики:

Решение, какие диагностические процедуры необходимо проводить, принимает лечащий врач. При проведении рентгена снимки необходимо сделать минимум в двух проекциях. Если для постановки диагноза этого недостаточно, назначаются дополнительные исследования.

На рентгенологическом снимке при остеоартрозе будут видны узелки – костные наросты. В процессе исследования можно увидеть, насколько сильно подверглась износу хрящевая ткань.

При проведении ультразвукового исследования врач сможет оценить, в каком объеме вырабатывается синовиальная жидкость и достаточно ли смазываются суставы. Можно определить, насколько здоров мениск и хрящ. Максимальное количество информации можно получить, проведя магнитно-резонансную томографию.

Всегда нужно проводить диагностику суставов на обеих ногах. Симптомы обычно ярче выражены только на одной конечности, хотя патология чаще поражает обе.

Хотя обе патологии имеют немало сходств, нельзя заниматься самолечением. Каждый случай индивидуален. Поставить точный диагноз может только врач после детального обследования. Если удастся дифференцировать болезнь, лечение будет более эффективным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector