Остеохондроз позвоночника – не приговор

Остеохондроз позвоночника – не приговор. Причины, симптомы, современные методы лечения

Остеохондроз позвоночника это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит деформация межпозвоночного хрящевого диска и позвонков. В последнее время все чаще приходится слышать об этой болезни. И неудивительно, ведь если раньше остеохондроз считался патологией людей старшего возраста, то сейчас он сильно “помолодел”. Мы живем в эпоху научно-технического прогресса – у нас есть лифты и эскалаторы, транспорт и средства связи, которые позволяют быстро передавать информацию, прикладывая к этому минимум физических усилий. В результате за скорость и комфорт мы платим здоровьем нашего позвоночника. Но не стоит отчаиваться, остеохондроз – не приговор. Давайте узнаем, какие изменения происходят в позвоночнике при остеохондрозе, как он проявляется, и разберем современные способы лечения этого состояния.

Остеохондроз позвоночника: причины

Наш организм растет до 20-25 лет. В это время межпозвоночный диск снабжен кровеносными сосудами, с помощью которых происходит активное питание. После остановки роста кровоснабжение прекращается. Далее диск получает питание из смежных тканей, в основном из мышц. Диски питаются как губка, при сжатии отдают продукты обмена, а при растяжении впитывают питательные вещества. Если по какой-либо причине межпозвоночный диск не получает достаточного питания, он начинает разрушаться.

Рассмотрим причины остеохондроза позвоночника:

  • Малоподвижный образ жизни. Мы уже знаем, что хрящевой диск питается при сжатии и растяжении, а для этого позвоночнику необходимо двигаться.
  • Вынужденная поза. Это касается офисных работников и водителей, ведь длительное сидение наклонившись вперед приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник. Представьте, что вся масса верхней части тела ежедневно оказывает давление не на весь диск, а на определенные его точки. Питание хрящевой ткани в этих точках нарушается, что приводит к ее разрушению.

  • Избыточная физическая нагрузка. Помимо нагрузки на позвоночник происходит мышечное напряжение, в результате чего нарушается кровообращение мышц и межпозвоночный диск не получает необходимое питание.
  • Неправильная осанка. Стойкое изменение конфигурации позвоночника перегружает межпозвоночные диски.
  • Ожирение. Избыточная масса верхней части тела оказывает нагрузку на позвоночник.
  • Возрастные изменения. Это естественный процесс, в результате которого замедляются обменные процессы хрящевой и костной ткани.

Изменения в позвоночнике при остеохондрозе

Для остеохондроза позвоночника характерно нарушение питания (трофики) межпозвоночных дисков. В первую очередь изменяется форма диска– он выпячивается в сторону позвоночного канала. Если выбухание межпозвоночного диска происходит без разрыва фиброзно-хрящевого кольца, то такое состояние называется протрузией. Это одна из стадий остеохондроза позвоночника. Следующим этапом является разрыв фиброзно-хрящевого кольца, который сопровождается смещением студенистого ядра межпозвоночного диска. Так образуется межпозвонковая грыжа.

В процесс вовлекается и костная ткань позвонков. Она разрастается и образует так называемые остеофиты или костные шипы. Они компенсируют нагрузку на позвоночник, ограничивая при этом движения.

Мышцы при остеохондрозе также подвергаются определенным изменениям. Для того, чтобы удерживать деформированный позвоночник в нормальном положении, они находятся в состоянии постоянного напряжения. Мышечные спазмы при остеохондрозе сопровождаются болью и еще больше ухудшают трофику структур позвоночника.

Изменение формы структур позвоночника приводит к смещению позвонков и межпозвоночных дисков. При этом происходит сдавление (компрессия) корешковых нервов. Они воспаляются и вызывают сильную боль.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Какой бы отдел позвоночника не был вовлечен в патологический процесс, болезнь проявляется двумя основными симптомами – болью и ограничением движения как позвоночника, так и конечностей.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Шейные позвонки – самые маленькие и подвижные. Кроме того, через них проходят кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Именно поэтому шейный отдел позвоночника считается самым уязвимым. Остеохондроз шейного отдела проявляется характерными симптомами:

  • Боль в шее, которая может отдавать в затылок, плечи, лопатку. Болевые ощущения усиливаются при наклоне головы;
  • Головная боль, головокружение, шум и звон в ушах. На фоне заболевания возможно и ухудшение слуха;
  • Боль в руках и грудной клетке. Ограничение движений рук;
  • Нарушение координации движений;
  • В некоторых случаях страдает зрение и речь;
  • Повышение артериального давления.
  • Шум в ушах;
  • Головная боль, головокружения;
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • Нарушение зрения, появление “мушек” перед глазами;
  • Потеря сознания.

Если у вас есть эти симптомы, вам нужно срочно обратиться к невропатологу. Синдром позвоночной артерии – наиболее частая причина инсультов в молодом возрасте.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника менее подвижен, чем шейный или поясничный. В связи с этим его сложнее вылечить. В грудной полости расположены жизненно важные органы – сердце, крупные кровеносные сосуды и легкие, поэтому симптомы остеохондроза грудного отдела можно спутать с заболеваниями органов грудной полости.

Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника:

  • Ноющие боли между лопатками и в грудной области. Боль усиливается после длительного пребывания в вынужденной позе или при физической нагрузке;
  • Боль и скованность движений при дыхании;
  • Боль между ребрами (межреберная невралгия);
  • Онемение кожи, ощущение “мурашек”;
  • Боль может отдавать в сердце, легкие, желудок и почки;
  • Ограничение движения при наклонах, поднятии рук и поворотах туловища.

Как отличить остеохондроз позвоночника от сердечной боли?

Боль при остеохондрозе грудного отдела позвоночника может быть настолько интенсивной, что можно запросто заподозрить заболевание сердца. Давайте разберем чем отличается остеохондроз от боли в сердце при стенокардии:

  1. Продолжительность боли. При остеохондрозе позвоночника боль может длиться днями и неделями, а при стенокардии – до 10 минут.
  2. Купирование (прекращение) боли. При стенокардии боль купируется нитроглицерином, а при остеохондрозе эффективны анальгетики – диклофенак, мелоксикам и т.д.
  3. Изменения на ЭКГ характерны для сердечной патологии, а при остеохондрозе ЭКГ в норме.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника наиболее подвержен физическим нагрузкам. Любая наша активность на бытовом уровне так или иначе задействует эту часть позвоночника. С болью в пояснице сталкивались практически все, и это самый частый симптом, с которым обращаются к врачу за помощью.

Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  • Боль в пояснице спине, “прострелы” при физической нагрузке и при длительном вынужденном положении. Боли при остеохондрозе поясничного отдела объединяют термином радикулит.
  • Нарушение работы мочеполовых органов. Боли в области почек, затрудненное мочеиспускание. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, боли в области яичников и матки, а у мужчин возникают проблемы с потенцией.
  • Боли в области ягодиц, бедра, голени и стоп. Нарушение чувствительности ног, покалывание, онемение.
  • При длительном сдавлении нервных корешков и кровеносных сосудов может развиться перемежающая хромота. Человек при длительной ходьбе начинает хромать, и ему необходимо остановиться и отдохнуть.

Лечение остеохондроза позвоночника

Разобравшись с симптомами остеохондроза, возникает логичный вопрос – что делать дальше, как бороться с остеохондрозом? К счастью, остеохондроз позвоночника излечим. С маленькой оговоркой, — при своевременном обращении и желании заниматься своим здоровьем. И очень многое в наших руках. Как любое хроническое заболевание, остеохондроз позвоночника лечат длительно. Не стоит надеяться на то, что избавиться от симптомов можно за неделю.

В настоящее время активно практикуют консервативное лечение, которое включает в себя целый комплекс мероприятий. Главное, что нужно понять пациенту – пассивно лечиться не получится. При выраженной боли вам назначат обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также миорелаксанты. Но в ряде случаев можно обойтись без медикаментов. Давайте рассмотрим методы лечения, которые применяются для лечения остеохондроза.

Препараты для лечения остеохондроза позвоночника

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) . К ним относят диклофенак, индометацин, ибупрофен, пироксикам, мелоксикам, напроксен, лорноксикам, нимесулид или целекоксиб. Эти препараты помогут снять боль и воспаление. Их применяют в виде инъекций, таблеток и местных средств – гелей или мазей. Нужно иметь в виду, нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза нельзя принимать на постоянной основе, так как они могут привести к гастриту и язве желудка.
  • Миорелаксанты – группа препаратов, которые снимают напряжение мышц, уменьшая тем самым нагрузку на позвоночник и улучшая их кровообращения. К ним относятся толперизон, сирдалуд и баклофен. Они снимают спазм мышц при остеохондрозе позвоночника. Эффективнее всего работают в комплексе с НПВС.
  • Хондропротекторы – восстанавливают и защищают хрящ от разрушения. Они представляют собой элементы структуры суставного хряща (производные гиалуроновой кислоты). Применяются в виде таблеток, внутримышечно и внутрисуставно. Существенный их минус – это довольно долгое лечение. Оптимальный курс – 6 месяцев. Далеко не каждый пациент способен послушно соблюдать рекомендации все это время.
  • Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе применяют для улучшения кровообращения. К ним относятся пентоксифиллин, никотиновая кислота, ксантинола никотинат.

Стоит отметить, что любой медицинский препарат всего лишь убирает болевой синдром при остеохондрозе, но не лечит проблему. Лекарства не поставят на место позвонки и межпозвоночные диски и не вернут им прежнее анатомическое строение.

Немедикаментозные методы лечения остеохондроза

  • Массаж. Главная задача массажа при остеохондрозе позвоночника – снять спазм мышц и увеличить кровоток. Таким образом улучшается питание хряща, уменьшается отек, утихает боль, восстанавливается движение в суставах. Массаж, к сожалению, дает временный эффект. Мы знаем, что при остеохондрозе происходят изменения позвоночника, поэтому полностью восстановить его не получится. Тем более, если уже образовались остеофиты, которые ошибочно принимают за “отложения солей”.
  • Мануальная терапия. Ранее к этому методу лечения остеохондроза относились довольно скептически. Однако масштабное клиническое исследование, которое проводилось в 2017 году, показало эффективность мануальной терапии. И все же к мануальной терапии при остеохондрозе необходимо отнестись крайне осторожно. Прежде всего нужно сделать МРТ для определения точного места поражения. Многие мануальные терапевты действуют интуитивно, без определенных знаний и навыков. Но это не тот случай, где необходимо играть в интуицию, особенно при межпозвоночных грыжах. Мануальный терапевт при неумелом подходе, может навредить больше чем сама болезнь, поэтому перед принятием решения о проведении курса таких процедур нужно отнестись ответственно к поиску специалиста.
  • Лечебная физкультура (ЛФК) – пожалуй, самый эффективный метод лечения остеохондроза. Так как это заболевание чаще всего является следствием недостаточного количества движения позвоночника, физические упражнения – это то что нужно! Специалист подберет комплекс упражнений и проследит за их выполнением. Для поддержания эффекта после курса ЛФК необходимо продолжать упражнения. Можно выбрать спорт, который подходит для людей с остеохондрозом. Идеальным вариантом при остеохондрозе позвоночника будет плавание, йога и пилатес. Неплохо несколько раз в неделю повисеть на турнике (если нет противопоказаний). Упражнения на растяжку помогают “вытянуть” позвоночник и расслабить напряженные мышцы.

Ну и конечно же стоит задуматься об изменении образа жизни. Остеохондроз – хроническое заболевание, соответственно лечиться надо длительно. Лекарства или массаж не вернут позвоночнику первозданный вид, и с этим надо смириться. А это значит, что необходимо будет не только делать специальные упражнения, но и откорректировать некоторые свои привычки.

Читать еще:  Эффективные магнитные аппараты для лечения суставов на 2020 год

Остеохондроз позвоночника

Общая характеристика заболевания

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, вызванное разрушением костной и хрящевой тканей шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

В первую очередь при прогрессировании заболевания видоизменяется центральная часть позвоночного диска – так называемое студенистое ядро. Из-за этого позвонок утрачивает часть своих амортизирующих свойств, а на фиброзном кольце по периферии диска образуются утончения и трещины.

Дальнейшее прогрессирование остеохондроза позвоночника приводит к осложнениям заболевания – выпячиванию дисков или разрывам фиброзного кольца и межпозвонковой грыже, как её следствию. Нестабильность позвоночника в поражённом участке приводит к боли и ограниченной подвижности головы при остеохондрозе позвоночника шейного отдела, а также к ограниченной подвижности туловища при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и поясничного.

В 75% случаев именно остеохондроз позвоночника является причиной боли в спине. С возрастом риск дистрофии тканей позвоночника существенно увеличивается, поэтому в среднем симптомы остеохондроза позвоночника наблюдаются у каждого второго жителя планеты старше 30 лет.

Причины остеохондроза позвоночника

Провоцирующими факторами в развитии остеохондроза позвоночника считаются травмы спины или систематические нагрузки на спину при тяжёлой физической работе или профессиональной занятости в условиях вибрации. Если вам приходится много заниматься погрузочно-разгрузочными работами, приобретите гидроборт для своего автомобиля.

Раннее проявление симптомов остеохондроза позвоночника вызывается слабым физическим развитием, плоскостопием или лишним весом. Существует также генетическая предрасположенность к рыхлой структуре межпозвоночных дисков и аномалиям строения позвоночника. Неблагоприятными в плане здоровья позвоночника являются также интенсивные тренировки в спортзале с нарушением правил распределения нагрузки на спину, сидячий образ жизни и неправильное питание.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Заболевание проявляется целым рядом типичных симптомов. Для остеохондроза позвоночника характерны: ноющая боль в спине, ощущение онемения в поражённом отделе позвоночника, уменьшение амплитуды движений, усиление боли при подъёме тяжести, резком движении, напряжении во время кашля или чихании.

Хроническая боль, как один из симптомов остеохондроза позвоночника, становится причиной повышенной утомляемости. При сдавливании нервных корешков дисками позвоночника боль может быть более интенсивной и носить резкий, «простреливающий» характер. Её локализация в этом случае не ограничиваются областью спины, а ощущается человеком в районе конечностей.

Стадии остеохондроза позвоночника

От выраженности симптомов остеохондроза позвоночника зависит стадия заболевания. На первой стадии остеохондроза позвоночника боль практически не ощущается, если лишь лёгкое недомогание и слабая устойчивость позвоночника к травмам. Разрушение фиброзного кольца, уменьшение размеров позвоночных щелей и боль различной интенсивности – симптом остеохондроза позвоночника второй стадии.

Третья стадия заболевания характеризуется существенными деформациями костной и позвоночной тканей вплоть до появления межпозвоночных грыж. Симптомом остеохондроза позвоночника самой тяжёлой четвёртой стадии являются массовые костные разрастания, ограниченная подвижность, интенсивная боль, а также полный или частичный паралич конечностей, вызванный сдавлением нервных корешков.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника нередко приводит к нарушениям циркуляции крови из-за сдавливания артерий. Это приводит к интенсивной головной боли, головокружениям и обморокам. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника иногда наблюдается синдром позвоночной артерии. Он характеризуется ощущением шума в голове, мельканием «мушек» или цветных пятен перед глазами. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника возможны также периферические боли в области плеч или рук.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может усугубить течение различных сердечных патологий. Заболевание вызывает прогрессирование межрёберной невралгии (сдавливание межрёберных нервов). При остеохондрозе грудного отдела позвоночника наблюдаются боль в груди и ощущение «кола» в центре грудной клетки.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к развитию следующих заболеваний: ишиасу, люмбаго и так называемому поясничному радикулиту.

Ишиас, как одно из осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника, характеризуется поражением седалищного нерва, болью в ягодичной области, гипотонией (пониженным тонусом) икроножных и ягодичных мышц.

При люмбаго симптомом остеохондроза поясничного отдела позвоночника выступает резкая боль в нижней части спины, вызванная смещением позвонков или выпадением позвоночного диска.

Поясничный радикулит, ещё одно осложнение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, провоцируется грыжами самых нижних дисков позвоночника. Он сопровождается болью в ягодицах с иррадиацией в заднюю поверхность бедра, подколенную ямку, голень и стопу.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Предварительный диагноз «остеохондроз позвоночника» устанавливает врач-невролог после первичного осмотра в связи с жалобами пациента на боль в спине и ограниченную подвижность. Стадия остеохондроза позвоночника констатируется в зависимости от степени деформации позвоночника, состояния осанки больного и количества поражённых дисков.

Все вышеуказанные симптомы остеохондроза позвоночника диагностируются с помощью ощупывания спины больного. Врач также обращает внимание на состояние мышечного тонуса. Так как в большинстве случаев заболевание сопровождается гипертонусом мышц спины.

С помощью тестов на сгибание позвоночника определяется амплитуда движений больного. Благодаря использованию рентгенографии, КТ и МРТ диагноз конкретизируется и определяется будущая тактика лечения остеохондроза позвоночника.

Лечение остеохондроза позвоночника

В лечении остеохондроза позвоночника применяются консервативная и хирургическая методики. Цель обеих – устранить болевой синдром и предупредить дальнейшее прогрессирование деформации позвоночника.

При этом хирургическое лечение остеохондроза позвоночника применяется лишь в том случае, если консервативная терапия заболевания оказалась неэффективной.

Активный этап применения консервативных методов длится в среднем 2 месяца. В начале его возможно кратковременное усиление болевого синдрома, вызванное реакцией организма на медикаменты, лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию. В консервативном лечении остеохондроза позвоночника применяются также массаж, мануальная терапия, вытяжка и рефлексотерапия. Эффективность лечения остеохондроза позвоночника зависит от системности процедур и настойчивости самого больного в выполнении комплексов ЛФК.

Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника проводится при грыже межпозвоночных дисков, чья давность превышает 6 месяцев. Показанием к проведению операции является также уменьшение щели между позвонками до 1/3 первоначального размера и сдавление корешков спинного мозга.

Ведущий метод в хирургическом лечении остеохондроза позвоночника — дискэктомия, т.е. удаление деформированного диска. Операция может быть малоинвазивной, проведённой с помощью эндоскопического инструментария методом микродискэктомии, B-Twin системы, а также пункционной лазерной вапоризации ядра деформированного диска.

После хирургического лечения остеохондроза позвоночника предполагается реабилитационный период в течение 6 месяцев. Во время него пациент направляется на санаторно-курортное лечение для прохождения курса физиотерапии, мануальной терапии, иглотерапии и т.д.

Видео с YouTube по теме статьи:

Лечение остеохондроза: какие средства эффективны?

Остеохондроз может доставить немало неприятных ощущений и способен заметно снизить качество жизни, а потому требует обязательного и специализированного лечения.

Запущенный остеохондроз вызывает серьезные осложнения, которые могут привести к частичной и даже полной утрате трудоспособности.

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в спине — малоинвазивная хирургия:

  • малая травматичность и точность;
  • минимальный риск осложнений;
  • малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Комплексный подход при лечении шейного остеохондроза предполагает снятие избыточной нагрузки на межпозвоночные диски, нормализацию кровообращения, устранение болезненных ощущений в мышцах.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении остеохондроза.

Остеохондроз позвоночника, как болезнь человеческого вида, или «болезнь цивилизации», связана с прямохождением, при котором нагрузка на всю конструкцию позвоночника и межпозвоночные диски существенно повышается. Современный, малоподвижный образ жизни только усугубляет положение дел. Вряд ли найдется взрослый человек, который не испытывал проявления остеохондроза в той или иной форме. По этой причине вопросы о том, как, чем и где лечить остеохондроз не теряют своей актуальности.

Четыре пятых всех болей в спине вызваны остеохондрозом. А с точки зрения расходования на его лечение денежных средств он не уступает сердечнососудистым заболеваниям или гриппу.

Причины возникновения

По достижении среднего возраста у человека в межпозвонковых дисках формируется сосудистое русло, в связи с чем, их питание происходит по принципу диффузии. Это, в частности, затрудняет регенерацию межпозвонковых дисков после чрезмерных или несимметричных нагрузок, а так же микро- и макротравм.

Неполноценное, или нерациональное, питание добавляет «масла в огонь», и межпозвоночные хрящи, не получая нужных питательных веществ, начинают постепенно истончаться, терять прочность и эластичность, деформироваться.

Точные причины появления остеохондроза, к сожалению, на сегодняшний день не установлены, поэтому принято считать, что это некая совокупность факторов риска, среди которых:

  • Нарушения метаболических процессов в организме;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Слабое физическое развитие, нарушение осанки и плоскостопие, другие нарушения костно-мышечной системы;
  • Инфекционные заболевания и интоксикации;
  • Микротравмы позвоночника вследствие падений, ударов, резких движений и избыточных нагрузок, однотипных несимметричных движений;
  • Макротравмы позвоночника вследствие переломов и ушибов;
  • Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и избыточный вес, приводящие к недостатку жидкости, витаминов и микроэлементов;
  • Стрессовые состояния и курение, приводящие к спазмам и сужению сосудов;
  • Метеорологические условия, при которых наблюдается низкая температура и высокая влажность воздуха.

Существует множество причин развития остеохондроза, и все они так или иначе являются следствием неправильного образа жизни, заложниками которого становится все большее количество людей современного общества.

Профилактика остеохондроза

Очевидно, что лучшей профилактикой остеохондроза являются рациональное питание и физкультура, в числе занятий которой показаны:

  1. Утренний самомассаж поясницы, спины и конечностей.
  2. Гигиеническая гимнастика с маховыми движениями рук и ног, прыжками на месте, вращением головы, подтягиванием на турнике.
  3. Пятиминутная физкультурная пауза на рабочем месте с набором из 7-9 упражнений.
  4. Плавание в бассейне, в особенности, на спине.

Конечно, если время для профилактики упущено, этот список упражнений придется расширить лечебной гимнастикой, в которой предусмотрены приемы на вытяжение позвоночника.

Питание при остеохондрозе должно включать большое количество белков, за исключением блюд из грибов, из животных жиров остается сливочное масло, первые блюда – преимущественно вегетарианские, вторые блюда – на пару или в духовке, закуски – главным образом заливные, нежирные соусы, пряности и специи – приветствуются. Резко ограничивается потребление соли и засоленных продуктов (сельди, лосося, домашних заготовок на зиму), сахара, мучных, сдобных и других кондитерских изделий, винограда и сока из него, крепких кофе и чая, алкоголя и курения.

Масса дневного рациона обычно не должна превышать 2 кг, жидкости – 1 литра, а килокалорий – 2600 единиц. Дневной рацион питания рассчитывается на частый прием пищи – 5-7 приемов в день.

В случае если анализы показывают нехватку тех или иных витаминов и микроэлементов, они назначаются дополнительно.

Читать еще:  С помощью каких препаратов можно избавиться от боли в суставах

Диагностика остеохондроза

В зависимости от места локализации остеохондроз может быть:

  1. Шейным (25% случаев) – сопровождается болями в руках и плечах, головными болями с дальнейшим возможным развитием синдрома позвоночной артерии, когда появляются шум в ушах, возникают «мушки» и цветные пятна перед глазами, легкое головокружение.
  2. Грудного отдела позвоночника, – возникают болевые ощущения наподобие «кола» в груди, боль «простреливает» в другие органы: сердце, легкие, желудок.
  3. Пояснично-крестцового отдела позвоночника (50% случаев) – боль в области поясницы, отдающая в ноги, крестец, а порой и в область паха, может сопровождаться синдромами нарушения функций и чувствительности мышц нижних конечностей.
  4. Распространенным (12% случаев) – является сочетанием остеохондроза позвоночника сразу нескольких отделов, а потому – самой тяжелой формой этого заболевания.

Помимо ноющих болей в соответствующих отделах позвоночника, чувства ломоты и онемения в конечностях, болевых «прострелов» в различные органы и мышцы при остеохондрозе наблюдаются другие симптомы: спазмы мышц, снижение свободы движений и усиление болей при кашле или чихании, дополнительных нагрузках и резких поворотах или наклонах.

Предварительный диагноз ставится, основываясь как на вышеперечисленных симптомах, так и на первичном осмотре у врача, который проверяет позвоночник пациента в различных положениях – лежа, стоя, сидя, – в состояниях движения и покоя, после чего пациент отправляется на аппаратную диагностику с целью подтверждения и уточнения или опровержения диагноза. К основным видам исследования позвоночника относится МРТ, компьютерная томография, рентгенография и ультразвуковая доплерография магистральных артерий головного мозга, по-другому – УЗДГ МАГ.

Бывает, что после тщательного обследования дополнительно выявляют сопутствующие заболевания, являющиеся осложнениями остеохондроза: грыжи – позвоночника и межпозвонковая, протрузия межпозвонкового диска, радикулит и кифоз.

Качество диагностики имеет первостепенное значение, ведь многие симптомы остеохондроза абсолютно идентичны с симптомами других заболеваний, а источниками боли могут быть как спинномозговой корешок, так и поврежденный межпозвоночный диск.

Лечение остеохондроза

Но за диагностикой следует лечение, которое может быть двух видов – консервативное и оперативное – в зависимости от запущенности и тяжести заболевания и наличия внутренних ресурсов к выздоровлению, других показаний и противопоказаний.

В ряде тяжелых случаев без операции обойтись нельзя, в других – оправдано консервативное лечение. Однако сделать правильный выбор смогут лишь высококвалифицированные врачи, а иногда – их консилиум.

При консервативном лечении, а так же последующей реабилитации, необходим комплексный подход, который означает применение множества методик из различных отраслей медицины. Современная российская медицина в большинстве случаев сводит консервативное лечение и послеоперационную реабилитацию к двум вещам: медикаментозной терапии и аппаратному лечению. При этом наблюдается тотальная недооценка собственных ресурсов организма, происходит лечение как бы «в отсутствие» самого пациента, как будто активного участия пациента в излечении происходить не может или не должно. Такое «пассивное» лечение и реабилитация всегда оказываются более длительными, а иногда – безуспешными.

При этом консервативное лечение и послеоперационная реабилитация должны включать несколько различных методик, таких как:

  • ЛФК – упражнения лечебной гимнастики;
  • Изометрическая кинезиотерапия;
  • Мануальная терапия;
  • Рефлексотерапия;
  • Подводный гидромассаж;
  • Тракционное лечение (или разгрузочное лечение на основе вытяжения позвоночника);
  • Магнито-, электро- и вибростимуляция;
  • Ультразвуковая и лазерная терапия;
  • Мобилизационно-вакуумная терапия;
  • Лечебная диета
  • Психотерапия;
  • Медикаментозная терапия.

При правильном подборе и сочетании множества лечебных методик медикаментозное лечение можно отодвинуть на последнее место и прибегать к нему в минимальном объеме или в фазах обострения.

Занятия с психологом в сочетании с ЛФК заставляют человека поверить в собственные силы и принять самое активное участие в выздоровлении или послеоперационном восстановлении.

Мануальный и гидромассаж, рефлексотерапия не только улучшают кровообращение, снимают болевые синдромы, но и пробуждают внутренние силы организма.

Недооценка роли диетологии может свести к минимуму эффективность медикаментозного лечения, ведь индивидуально и правильно подобранный рацион питания, позволяет насыщать клетки организма необходимыми питательными веществами, микроэлементами и витаминами, предупреждая сопутствующие осложнения на другие органы и не усугубляя протекания таких заболеваний, как диабет, ожирение, сердечнососудистые болезни и заболевания желудочно-кишечного тракта.

И, тем не менее, медикаментозная терапия все же необходима, обычно она включает в себя несколько терапий:

  • Анальгезирующую (анальгетики и местные обезболивающие);
  • Противовоспалительную (пантогематоген, карипазим, ибупрофен, найз, реоприн и другие препараты);
  • Спазмолитическую (дротоверин, сирдалуд, баклофен, миоластан, ботокс и др.);
  • Антиоксидантную (токоферол, витамин С, тиоктовая кислота, мексидол и др.);
  • Стимуляцию микроциркуляции крови (трентал, теоникол, актовегин, никотиновая кислота и др.);
  • Коррекцию психосоматических расстройств и профилактику дегенерации хрящевой ткани (гликозамина сульфат, хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота, алфлутоп, диацерин, эстрогены, пиаскледин и др.).

Итак, подведем итоги: послеоперационная реабилитация и консервативное лечение остеохондроза в специальных отделениях государственных клиник в большинстве случаев лишает возможности пациентов прохождения комплексного восстановительного лечения, а подобное лечение в домашних условиях добавляет еще несколько проблем. Дело в том, что пытаясь реабилитироваться на дому, пациент сталкивается, как минимум с тем, что:

  • испытывает дефицит медицинского оборудования – ортопедических кроватей, тренажеров, приборов физиотерапии или просто необходимого пространства для занятий лечебной физкультурой;
  • обнаруживает у себя неспособность к самоорганизации и самодисциплине, которые являются квинтэссенцией любых оздоровительных методик: не может элементарно соблюдать режимы сна, бодрствования, приема лекарств, прохождения лечебных процедур и питания на протяжении длительного периода времени.
  • чувствует нехватку навыков диетологии и кулинарии, позволяющих составлять рецептуры и правильно подбирать и распределять дневной рацион питания, нарушение которого может свести на нет эффективность других оздоровительных методик.

Таким образом, проходить восстановительное лечение лучше всего в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении остеохондроза.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, суть которого заключается в поражении межпозвонкового диска, его разрушении с последующим вовлечением в патологический процесс и разрушением смежных позвонков. В ходе патологического процесса происходит деструкция межпозвонковых связок, в каналах позвоночника ущемляются сосуды и нервные окончания.

Течение заболевание хроническое, периоды обострений сменяются ремиссиями, однако при воздействии даже незначительных провоцирующих факторов (стрессов, травмы, местного переохлаждения, подъёма тяжестей) болезнь снова обостряется. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, (пояснично-крестцовый остеохондроз) — одна из наиболее распространенных форм остеохондроза, частая причина временной, а со временем и полной утраты больным трудоспособности.

Поясничный остеохондроз: причины возникновения

Остеохондроз считается мультифакторным заболеванием, среди причин которого выделяют длительное нефизиологичное мышечное напряжение или напротив, снижение тонуса мышц. Такой дисбаланс приводит к нарушению равномерного распределению нагрузки вдоль позвоночного столба, результатом чего является ухудшение кровоснабжения межпозвонковых дисков, их дегенерация и разрушение.

Кроме того, предпосылками к развитию поясничного остеохондроза могут быть разнообразные нарушения обмена веществ, травмы (как острые, так и хроническая микротравматизация при спортивных нагрузках или выполнении тяжелой физической работы), анатомические аномалии развития позвоночника, наследственная предрасположенность к патологиям костной и хрящевой ткани, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и специфика профессиональной деятельности.

Симптомы поясничного остеохондроза

Основной симптом при поясничном остеохондрозе — боль. Как правило, она ноющего характера, возникает после длительного нахождения в одной и той же позе, после сна. Однако нередко имеет место и резкая, стреляющая, интенсивная боль, возникающая без видимой причины или при перемене позы. Разный характер болевого синдрома объясняется разными механизмами возникновения боли. Болевой синдром может являться следствием как нарушения кровообращения в тканях, окружающих позвоночник, отека мышц и связок, мышечного спазма так и сдавления нервных окончаний, проходящих в каналах позвоночника.

Кроме того, в клинической практике принято выделять ряд синдромов (совокупностей симптомов), сопровождающих поясничный остеохондроз.

Вертебральный синдром — характеризуется следующими симптомами:

  • нарушением анатомической структуры поясничного отдела позвоночника, уплощением или углублением его изгибов, искривлением позвоночного столба;
  • снижением подвижности позвоночника в области поясницы, изменением мышечного тонуса вследствие спазма или дистонии мышц;
  • болью при любых движениях в поясничном отделе позвоночника (активных или пассивных) вследствие мышечного спазма;снижением амортизирующих свойств межпозвонковых дисков;
  • локальным вертебральным болевым синдромом — местным повышением чувствительности костно-мышечных структур при пальпации в поясничной области позвоночника.

Также при поясничном остеохондрозе выделяют ряд экстравертебральных синдромов, которые в клинической практике принято делить на рефлекторные и компрессионные.

Рефлекторные синдромы обусловлены раздражением нервных окончаний при сдавлении корешков спинномозговых нервов, проходящих сквозь межпозвоночные отверстия. Сдавление провоцирует отек окружающих позвоночник мышц, их спазм и воспаление. Как правило, рефлекторный синдром сопровождается интенсивной болью в области сдавления корешка нерва, а также по ходу нервного волокна. Боль может быть острой, резкой или продолжительной, нередко болезненность сопровождается парестезиями (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности) на участке кожи, которая иннервируется пораженным нервом.

Вслед за рефлекторными синдромами развиваются компрессионные — они возникают вследствие сдавливания спинного мозга, сосудов и нервов при деструкции тел позвонков и развитии грыж межпозвонковых дисков. При этом выделяют корешковые синдромы (вследствие ущемления корешков нервов), сосудисто-корешковые (при сдавлении одновременно с нервом сосудов) и миелопатии — синдромы, сопровождающие ущемление спинного мозга. Помимо боли компрессионный синдром сопровождается парезом или параличом мышц нижних конечностей (при этом боль ослабевает). Клинически это проявляется усталостью в ногах, парестезиями, нарушением походки, онемением ног.

Степени поясничного остеохондроза

В зависимости от объёма поражения межпозвонковых дисков выделяют четыре клинических степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Поясничный остеохондроз 1 степени — характеризуется снижением упругости межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце при резких движениях могут появиться трещины, что сопровождается резкой болью, напоминающей прохождение электрического разряда. Отмечается рефлекторный спазм мышц, окружающих позвоночник.

Поясничный остеохондроз 2 степени — характеризуется нестабильностью позвоночника в поясничном отделе, возможно развитие протрузий межпозвонковых дисков. Беспокоит хроническая боль в пояснице, ногах, которая усиливается при длительном нахождении в одной и той же позе или после физических нагрузок. К боли могут присоединяться парестезии, ощущение усталости ног.

Поясничный остеохондроз 3 степени — характеризуется проявлениями межпозвонковой грыжи (боли по ходу ущемленного нерва, онемение ног, нарушения походки). Кроме того, могут появиться так называемые «отдаленные» симптомы — признаки заболевания почек и других органов урогенитальной системы, кишечника, в частности, нарушения стула.

Поясничный остеохондроз 4 степени — соответствует полной утрате межпозвоночным диском своих свойств. Тела позвонков сближаются, разрушаются, позвоночник утрачивает подвижность, состояние сопровождается выраженным компрессионным синдромом, миелопатией. Неврологические симптомы со стороны ног становятся стойкими, вплоть до утраты возможности самостоятельно передвигаться. Стойких характер приобретает и «отдаленная» симптоматика со стороны урогенитальной и пищеварительной систем.

Диагностика поясничного остеохондроза

Диагноз «поясничный остеохондроз» ставит врач, после полноценного обследования больного. Нужно помнить, что симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника неспецифичны — соответственно, нужно в обязательном порядке получить консультацию специалиста, который исключит прочие патологии, например, новообразования спинного мозга или тел позвонков, способные спровоцировать подобную остеохондрозу клиническую картину.

Читать еще:  Шейный радикулит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Для того, чтобы определить точное место поражения позвоночника, проводят рентгенологическое обследование. Для уточнения диагноза делается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойные снимки высокой четкости.

Особое внимание следует уделить отдаленным симптомам остеохондроза. Они нередко становятся причиной ложной диагностики и неверного лечения больного, поэтому очень важно комплексное обследование не только у вертебролога и невролога, но и у нефроуролога, гастроэнтеролога, хирурга, которые помогут постановке точного диагноза и выявлению первичной причины нарушений со стороны почек или ЖКТ.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение

При поясничном остеохондрозе основные деструктивные процессы протекают в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Полноценная регенерация разрушенного хряща невозможна, поэтому важно начать лечение с самых первых симптомов заболевания — умеренной боли, дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. То есть тогда, когда структура хряща еще не нарушена и патологический процесс можно если не остановить, то хотя бы существенно замедлить.

Для устранения болевого синдрома на первых стадиях остеохондроза из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовал прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их можно применять как местно, в виде мазей, гелей, так и в виде инъекций. Помимо противовоспалительных компонентов в мази для устранения боли в пояснице нередко входят охлаждающие компоненты (ментол) или разогревающие (капсаицин, пчелиный, змеиный яд) — они помогают снять спазм мышц и тем самым также облегчают болевой синдром. НПВС в свою очередь устраняют воспаление и как следствие этого — боль. При интенсивном болевом синдроме врач может рекомендовать новокаиновые блокады, позволяющие надолго ликвидировать болевой синдром.

Тем не менее, на первых стадиях остеохондроза важно основной упор сделать на патогенетическое лечение — то есть нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков путем приема хондропротекторов. Это группа лекарственных препаратов, восстанавливающая обмен веществ в хряще, нормализующая его структурно-функциональнеое состояние, предотвращающая деструкцию хрящевой ткани. Например, в лечении поясничного остеохондроза хорошо себя проявил хондропротектор Дона®. Действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Он является субстратом естественных компонентов здоровой хрящевой ткани, без которых невозможен нормальный обмен веществ в ней. В составе хондропротектора глюкозамина сульфат способствует синтезу структурных белков (протеогликанов) хряща.

При прогрессирующем поясничном остеохондрозе позвоночника лечения НПВС и хондропротекторами становится недостаточно. В таком случае врач может рекомендовать добавить к программе лечения глюкокортикостероидные препараты, позволяющие эффективно ликвидировать воспалительный синдром. Для снятия отека в окружающих позвоночник мышцах и ущемленных корешках нервов применяются мочегонные препараты, для ликвидации мышечного спазма — спазмолитики.

В том случае, если развилась грыжа межпозвоночного диска, или же в результате запущенной патологии развилась деструкция позвонков, единственным способом лечения становится хирургическое.

Грудной остеохондроз: физиотерапевтическое лечение

В том случае, если патологический процесс находится в стадии ремиссии, больному показано физиотерапевтическое лечение. В период обострения его применять запрещено: физиотерапевтические методики могут спровоцировать усугубление патологического процесса, однако в ремиссии действие таких методов исключительно благотворное, они помогают стимулировать кровообращение в тканях позвоночника, питание хряща, нормализацию обменных процессов в нем. Тем самым длительность периода ремиссии значительно увеличивается. При регулярном, не реже двух раз в год, проведении индивидуально подобранных курсов физиотерапии можно добиться стойкой, многолетней ремиссии поясничного остеохондроза.

Среди эффективных методов физиотерапии можно выделить магнито- и лазеротерапию, электрофорез, дарсонвализацию, иглоукалывание, ультразвуковую терапию, тракционную терапию (вытяжение) позвоночника, грязелечение, парафинотерапию, массаж, мануальную терапию. Любые манипуляции при этом должны быть максимально щадящими и бережными, дабы не спровоцировать дополнительное повреждение ткани межпозвонковых дисков.

В качестве профилактики врач может рекомендовать ношение корсета. Он позволяет на время разгрузить мышцы и позвоночник, предотвратить его искривление. Однако ношение корсета не должно быть постоянным, иначе вслед за разгрузкой мышц наступит их ослабление.

Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе

Лечебная физкультура (ЛФК) — важный компонент лечения поясничного остеохондроза. Тщательно подобранные в индивидуальном порядке физические упражнения помогают устранить спазм окружающих позвоночник мышц, укрепить их, стимулировать кровообращение в мышцах, связках, суставах позвоночника. Умеренная физическая активность исключительно полезна в целом — она способствует общей стимуляции кровообращения, нормализации обмена веществ и положительному эмоциональному настрою пациента, что также немаловажно.

Физическим упражнениям всегда должна предшествовать разминка или горячий душ — они позволяют разогреть мышцы, что важно для предотвращения их травмирования. Важное условие: любые движения при выполнении упражнений, особенно на скручивание позвоночника, его сгибание, должны быть бережными.

Поясничный остеохондроз — тяжелое хроническое заболевание, которое значительно снижает качество жизни больного. Однако лечение, начатое своевременно, с первых симптомов патологии, позволяет существенно замедлить течение патологического процесса и избежать развития опасных осложнений.

Остеохондроз хребта (вся правда про лікування)

Уявіть ситуацію, коли вас починає турбувати біль у спині і при зверненні до лікаря він, після проведення додаткових обстежень, не знаходить видимої причини. В такому разі в більшості випадків виставляється діагноз остеохондроз і призначається певне лікування. Чи правильно це? Для цього давайте розберемось, що це за захворювання.

Остеохондроз — це комплекс дистрофічних порушень в хрящах, які вкривають суглобові поверхні, тому може розвиватися практично в будь-якому суглобі, але в цьому випадку мова йде про міжхребцеві диски. При цьому зменшується їх тургор та еластичність.

Доречі, раніше це визначення стосувалось широкої групи суглобових патологій, але пізніше стало вживатись виключно по відношенню до хребта.

З цього визначення випливає, що остеохондроз являє собою банальне старіння хребта. Так чому ж лікарі виставляють цей діагноз та починають лікувати це захворювання? Хіба сучасна медицина навчилась боротись із старінням?

Вся суть полягає у тому, що остеохондроз хребта сам по собі практично не викликає ніяких симптомів, окрім незначного обмеження рухливості, відповідно, проводити його лікування не є доцільним. Однак його ускладнення потрібно починати лікувати якнайшвидше.

Основними ускладненнями цієї хвороби є зміщення хребців, які призводять до подразненяя чи защемлення нервових корінців та розвитку запалення (радикуліт), нестабільність хребців, протрузія чи сформована грижа дисків, тощо.

Часто розвивається порушення постави, сколіоз та кіфоз. Також наслідком остеохондрозу є спондильоз. Вони і викликають біль у спині та інші симптоми. Тому ускладнений остеохондроз потрібно лікувати обов’язково, однак сама по собі фраза «лікувати остеохондроз» не зовсім вірна.

Появу остеохондрозу хребта можна прив’язати до періоду, коли людина перейшла з чотирьох на дві ноги, що значно збільшило навантаження на сегменти хребта. І чим більше людина розвивається і прогресує, тим більше розплачується за це здоров’ям хребта та суглобів. Тобто, можна припустити, що першопричиною остеохондрозу хребта є прямоходіння.

У процесі дорослішання в людини фізіологічно редукується судинне русло в міжхребцевих дисках, тому живлення їх відбувається дифузно. Цим ускладнюється відновлення міжхребцевих дисків після травм і навантажень. Неповноцінність раціону харчування посилює дегенеративні процеси. Хрящ втрачає еластичність і міцність, змінюється його форма і консистенція.

Негативно позначаються на дисках нераціональна і несиметрична робота м’язів хребта, а саме: при неправильних звичних позах, при недостатній розминці, при носінні сумок на плечі, при використанні м’яких подушок і матраців.

Стимулятором патологічних процесів може виступати плоскостопість. Якщо змінена стопа не забезпечує належну амортизацію при рухах, цю функцію бере на себе хребетний стовб, а отже і навантаження на нього зростає.

Ожиріння також являється сприяючим фактором, який з часом провокує розвиток остеохондрозу. Зайва жирова тканина, відкладаючись в різних місцях, ускладнює підтримку рівноваги і перевантажує міжхребцеві суглоби. Тому корекція фігури і ваги вкрай необхідні для ефективного лікування.

Симптоми захворювання, як правило, дуже різноманітні. Але, незалежно від того, чи це шийний, шийно-грудний чи поперековий остеохондроз, клінічна картина буде мати спільні ознаки. Це пов’язано із подразненням нервової тканини.

При цьому розвивається корінцевий синдром, наслідками якого є оніміння пальців рук, міжреберна невралгія, оніміння ніг. Порушується не лише чутливість, а також обмежується рухова активність, виникає сильний біль.

Дорсалгія в шийному відділі хребта супроводжується симптомами порушення кровопостачання головного мозку, що викликано синдромом хребетної артерії. Цей синдром пов’язаний із стисненням хребетних артерій в шийному відділі хребта при наявності ускладнень.

Із додаткових методів обстеження використовується ренген, комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, ультразвукова діагностика, термографія.

Лікування ускладнень остеохондрозу хребта в центрі «Меднеан»

Лікування остеохондрозу — це складний процес, під час якого лікар підбирає саме ту методику, яка підійде конкретному пацієнту.

Вилікувати остеохондроз неможливо, але можна значно покращити стан пацієнта та поборотися з ускладненнями.

Як вже вказувалось вище, лікування направлене на усунення ускладнень і призупинення прогресування хвороби, а саме:

  • усунення причин, які викликають біль в спині (основна скарга пацієнтів);
  • посилення кровопостачання хребців, навколишніх тканин і, відповідно, міжхребцевих дисків:
  • зміна способу життя і профілактичні заходи.

При ефективному лікуванні у медичному центрі «Меднеан» відбувається реабілітація хребта з його самофіксацією: проходить біль в спині, повертається рухливість і людина відчуває себе здоровою.

Лікування остеохондрозу хребта в центрі «Меднеан» передбачає застосування мануальної терапії, а також фізіотерапії у вигляді цілого комплексу процедур.

Мануальна терапія є одним із самих ефективних методів, що дозволяє відновити рух, усунути зміщення та м’язові спазми. Використовується також ручний масаж спини або механічний. Проводяться процедури вигрівання, які комбінуються з єкстремальним холодом (локальна кріотерапія) для значного підвищення кровопостачання.

Лазеротерапія застосовується з метою стимуляції нервових корінців для відновлення їх функцій, а також посилення регенераціїї хрящової тканини. HILT-терапія є новим методом, який має сильний стимулюючий вплив.

Ультразвуова терапія добре знімає набряк і запалення, магнітотерапія покращує мікроциркуляцію крові та знімає біль і запалення. Електротерапія застосовується для усунення м’язових спазмів або для стимуляціїї їх при атрофії.

Ударно-хвильова терапія руйнує патологічні відкладення солей кальцію, відновлює рух та усуває біль, що робить її незамінною в процесі лікування. Цей метод дає можливість прицільно впливати на деякі остеофіти для їх руйнування, а також проводиться для покращення рухливості хребта і кровопостачання, усунення м’язових трігерних точок та знеболення.

Інфрачервона сауна дає можливість глибокого прогрівання тканин, що призводить до посилення кровообігу, покращує настрій та сприяє очищенню організму.

Хоч остеохондроз і неможливо вилікувати, однак професійний і комплексний підхід забезпечує тривалу ремісію і дає можливість хворому почувати себе повноцінним членом суспільства.

Ссылка на основную публикацию