Причины возникновения пяточной шпоры

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нижние конечности и в частности стопы – это части тела человека, которые испытывает на себе максимальную нагрузку. Больше всего достается тому отделу ступни, который принято именовать пяткой, ведь ему приходится выдерживать на себе вес всего человеческого тела. И неудивительно, что под воздействием некоторых провоцирующих факторов и возрастных изменений в различных тканях пятки могут происходить патологические изменения, как, например, образование болезненного нароста, называемого пяточной шпорой. Причины возникновения пяточной шпоры могут быть различными и чаще всего от нее страдают представительницы слабого пола, перешагнувшие 40-летний рубеж. Но нужно оговориться, что на самом деле от этой патологии не застрахован практически никто, стоит лишь внимательно изучить факторы, вызывающие дегенеративные изменения в тканях стопы и пятки.

Что такое пяточная шпора?

Резкая боль в ступне, которая не позволяет человеку опираться на пятку при ходьбе или стоянии на месте, при отсутствии серьезной травмы с повреждением пяточной кости считается явным симптомом плантарного фасциита. Само название болезни говорит о том, что мы имеем дело не просто с болевым синдромом, возникновение которого связывают с механическим или термическим повреждением кожи, мышц или костей, а с воспалением тканей в области пятки, точнее в месте соединения пяточной кости и ахиллова сухожилия.

Таким образом, плантарный (или подошвенный) фасциит представляет собой воспаление мягких тканей – фасций (соединительная ткань, покрывающая собой органы человека и объединяющая их между собой) в области стопы. Но при чем здесь пяточная шпора, которая, судя по названию, имеет несколько иной характер, чем простое воспалений мышц или фасций?

Дело в том, что в народе пяточной шпорой зачастую называют именно подошвенный фасциит из-за сходства симптомов патологии. Резкая боль при давлении на пятку является основным симптомом обеих патологий, но и является причиной путаницы. В реальности плантарный фасциит можно считать самой частой причиной возникновения пяточной шпоры, поскольку болезнь вызывает воспалительно-дегенеративные изменения в различных тканях стопы.

По своей природе пяточная шпора является одной из разновидностей остеофитов – костных наростов, которые могут образовываться на поверхности костей верхних и нижних конечностей (чаще всего на концевых участках костей в области суставов, но иногда их появления можно ожидать и по ходу кости). Такой нарост, образующийся на пяточной кости обычно имеет форму шипа с достаточно острым концом (напоминает нарост на ноге петуха, называемый шпорой). Когда человек наступает на пятку, нарост начинает сильно давить на мягкие ткани подошвы, вследствие чего возникает мучительная острая боль, с которой пациенты обычно и обращаются к врачу.

Поскольку пяточная шпора – это нарост внутри тканей, и он не виден невооруженным глазом, у многих встает вопрос, как же на самом деле выглядит пяточная шпора, которая приносит столько боли и страданий? Пяточная шпора имеет немного необычную форму с острием, направленным к передней части стопы и немного загнутым кверху. Ее размер может изменяться, ведь теперь воспаление в области пятки поддерживает сам нарост, регулярно травмируя мягкие ткани. А хроническое воспаление, в конце концов, провоцирует нарушение обмена веществ и диспластические процессы в костных тканях, которые вызывают не только появление, но и последующий рост остеофита.

В пяточной кости воспалительный процесс обычно возникает в области присоединения к ней подошвенной фасции (фасциит). Надкостница, в отличие от самой кости, снабжена множеством нервных окончаний, которые при воспалении и вызывают боль. Воспалительный процесс в надкостнице приводит к ее истончению, но самостоятельно восстановиться эта часть кости не может, и организм начинает перенаправлять в зону поражения кальций, чтобы скрыть дефект. Со временем, если воспаление не купировать, кальций накапливается и не только покрывает дефекты надкостницы, но и начинает выступать за ее пределы.

Идентичную ситуацию можно наблюдать также при гормональных сбоях и эндокринных патологиях, когда нарушается обмен веществ в организме. Нарушение обмена веществ в различных тканях пятки (фасции, хрящевая ткань, надкостница) становится причиной того, что в области пяточной кости начинают накапливаться соли кальция, которые со временем уплотняются и приобретают свойственную пяточной шпоре форму. Чем дольше протекает воспалительный процесс, тем больше будет расти образовавшийся остеофит.

Так получается, что пяточная шпора – это отложение солей? В каком-то смысле да, если речь идет о накоплении солей кальция. Но не нужно путать эту патологию и вердикт «отложение солей» в случае артритов, артрозов, остеохондроза и т.д. Отложение солей в крупных суставах, как его понимают в медицине, это скопление в области суставов солей мочевой кислоты (натриевые и калиевые соли), вызывающих разрушение костей и хрящей и провоцирующих воспалительные процессы. Здесь обычно речь идет не только о нарушении обмена веществ в организме, но и о патологиях почек, вызывающих задержку мочевой кислоты в организме.

Пока пяточная шпора имеет небольшие размеры (1-3 мм), человек не испытывает дискомфорта в области пятки, и может не подозревать о наличии дефекта, пока его случайно не выявит рентген стопы, сделанный зачастую в связи с другим заболеванием. Нарост размером от 4 до 12 мм не может не травмировать ткани вокруг себя, появляются воспаление и боль, ограничивающие движения пациента и изменяющие его походку, хотя внешних изменений стопы при этом не будет видно.

Факторы риска возникновения пяточной шпоры

Как мы уже поняли, пяточная шпора не возникает одномоментно и на пустом месте. Ее появлению предшествуют длительно протекающие воспалительные процессы, о которых пациент может даже не подозревать. В этом и заключается коварство патологии, диагностика которой без проведения рентгеновского обследования весьма затруднительна, а профилактика не всегда дает положительные результаты.

Воспаление подошвенной фасции с последующим образованием пяточной шпоры могут спровоцировать следующие ситуации:

  • Повышенная нагрузка на ноги и пяточную кость вследствие лишнего веса, заболеваний позвоночника, крупных суставов нижних конечностей, врожденных или приобретенных дефектов строения стопы (например, плоскостопия), изменяющих походку человека,
  • Травмы сухожилий, кости и мягких тканей в области пятки, которые практически всегда сопровождаются воспалительным процессом. Даже прыжок на твердую поверхность с большой высоты и полученный при этом сильный ушиб тканей пятки может впоследствии стать причиной появления пяточной шпоры.
  • Сосудистые и неврологические нарушения в нижних конечностях также могут стать одним из факторов, вызывающих воспалительные процессы и нарушение обмена веществ в тканях стопы.
  • Воспаление надкостницы пяточной кости может оказаться одним из симптомов хронического воспалительного процесса, имеющего генерализованный характер. Такое возможно при подагре, псориатическом артрите, спондилоартрите, ревматизме и т.д.).
  • Воспаление слизистых сумок суставов в области пяточной кости и ахиллова сухожилия (подпяточный и ахиллобурсит).
  • Большие нагрузки на подошвенную фасцию, вызванные профессиональной деятельностью (часто плантарным фасциитом страдают спортсмены, чьи связки регулярно покрываются микротрещинами и воспаляются).
  • Воспаление тканей в области подошвы может быть спровоцировано неподходящей по размеру или слишком узкой обувью, регулярным хождением на высоких каблуках либо босиком по поверхности с выраженными неровностями.
  • Гормональные нарушения и эндокринные заболевания. Сами по себе они редко приводят к таким последствиям, но любая травма на их фоне может сопровождаться усиленным накоплением солей кальция в зоне поражения.

Стоит ли говорить, что с возрастом вероятность формирования пяточной шпоры увеличивается, и дело не только в физиологических изменениях, приводящих к нарушению гормонального баланса и уменьшению жирового слоя в области подошвы, смягчающего взаимодействие стопы и твердой поверхности, но и в том багаже болезней, которые накопились у человека за долгие годы.

Получается, что причины возникновения пяточной шпоры, это те же факторы, которые приводят к развитию подошвенного фасциита. Правда, далеко не всегда воспаление вызывает образование костных наростов на пятке. В появлении подобных шиповатых наростов нужно винить длительно протекающий воспалительный процесс и регулярную травматизацию тканей стопы, которая его поддерживает.

В связи с вышесказанным, можно сделать вывод, что чаще всего от пяточной шпоры страдают:

  • люди с большой массой тела (их ножки подвергаются большой нагрузке ежедневно),
  • пациенты с плоскостопием (в этом случае регулярно страдают связки из-за неправильного перераспределения давления),
  • спортсмены (частые случаи растяжения связок, появление микротрещин в подошвенной фасции, большие нагрузки на стопу становятся причиной появления пяточной шпоры намного раньше 40 лет),
  • дамы, предпочитающие высокие каблуки обуви на удобной подошве.

Эти категории людей регулярно нагружают свои ноги, что приводит к развитию различных патологических процессов в них, и пяточная шпора (коль бы ни были болезненны ее проявления) является не самым страшным и них.

Симптомы пяточной шпоры

Поскольку пяточная шпора и плантарный фасциит являются взаимосвязанными болезнями, их часто путают из-за схожести симптомов. При этом подошвенный фасциит до поры до времени может протекать бессимптомно (как в случае с микроразрывами фасции, которых человек может не ощущать). Даже появление пяточной шпоры не всегда сопровождается дискомфортом при ходьбе. Он может появиться уже вследствие давления нароста на ткани подошвы и их воспаления, т.е. когда сам нарост становится причиной воспалительного процесса.

Пока пяточная шпора не беспокоит человека, он вряд ли будет обеспокоен ее образованием. Но когда появляются симптомы болезни, терпеть их будет уже совсем не просто.

Сначала нарост беспокоит человека лишь во время ходьбы и необходимости опираться на пятку, но впоследствии он может стать причиной не только изменения походки, развития плоскостопия и болезней позвоночника. Обычно болевые ощущения сильнее по утрам, когда человек встает с постели (травмированные ткани только начали заживать за время покоя, поэтому становятся очень чувствительными) и вечером (вследствие нагрузки на поврежденные ткани воспаление усугубляется).

По мере разрастания остеофитов и в случае образования наростов сразу на двух ногах боль начинает мучить человека даже в состоянии покоя, когда нагрузки на пятку нет, а хождение вызывает разлитые боли, так что пациентам приходится прибегать к помощи опоры (трость, костыли), уменьшающей давление на стопу.

Из-за боли в ногах человек старается меньше двигаться, а гиподинамия сама по себе опасна нарушениями в работе различных органов. Ее последствиями являются лишний вес, сбои в работе пищеварительной системы, нарушение обмена веществ, атрофия мышц, ухудшение работы головного мозга и ЦНС. Получается замкнутый круг. Ограничивая двигательную активность, человек лишь провоцирует рост пяточной шпоры вне зависимости от причины ее возникновения.

Нужно сказать, что сила боли, которую пациенты характеризуют как острую, жгучую, как в случае, когда наступаешь на острый предмет (гвоздь, иголку и т.д.), зависит не столько от размера костного нароста, сколько от его расположения. Острота болевых ощущений тем выше, чем больше нервных окончаний сдавливаются шпорой. В этом случае к боли от воспаления надкостницы присоединяется боль от сдавленного нерва. И зачастую начинает болеть не только пятка, но и вся стопа, а иногда даже лодыжка.

Читать еще:  Артрит локтевого сустава: фото, симптомы и лечение - Твой суставчик

Внешние изменения в области пятки отмечаются редко и прямо не указывают на пяточную шпору. Это может быть небольшой отек тканей в области пятки или появление на ней мозолей, несвойственных этой части стопы. А вот пронзающая боль в пятке говорит о многом и требует срочных терапевтических мер. Лечением пяточной шпоры нужно заниматься, не откладывая поход к врачу в долгий ящик, пока болезнь не перешла в хроническую форму и не стала причиной значительного ухудшения качества жизни пациента или, что еще хуже, утраты трудоспособности.

Пяточная шпора – причины появления, процедуры и профилактика

Пяточная шпора – заболевание, которое возникает вследствие увеличения пяточной кости со стороны подошвы. Болезненное образование имеет форму шипа или клинка, поэтому и получило такое название в медицине. Иногда можно услышать другое название заболевания – «плантарный фасциит». Необходимо знать симптомы пяточной шпоры, правила диагностики и методы лечения.

Описание заболевания

Пяточная шпора довольно часто проявляется у пациентов в последние 10 лет. Диагностируется заболевание в 10 процентах случаев из всех мышечных и костных патологий. В группу риска чаще всего попадают женщины после 40 лет. Но это не означает, что заболевание может обойти пациентов в более раннем возрасте. Пяточную шпору легко вылечить на ранней стадии заболевания.

Причины возникновения

Пяточная шпора появляется при больших нагрузках на ноги. Если на пяточную фасцию идет большое напряжение, тогда болезнь начинает прогрессировать. В процессе всей жизни при ходьбе идет нагрузка именно на эту зону. Поэтому к старости пяточная шпора появляется у 25 % всех пациентов.

Причины возникновение болезни:

  • Патологии в организме, при которых идет большое нарушение в кровообращении;
  • Лишний вес;
  • Проявление сахарного диабета;
  • Сильные травмы в зоне стопы и пятки;
  • Если у пациента часто были растяжения, переломы и ушибы. Особенно это касается спортсменов;
  • Ежедневное использование неудобной обуви на высоком каблуке. На заболевание также влияет жесткая подошва и некачественные стельки в обуви;
  • Большие нагрузки при занятиях спортом;
  • Диагностирование продольного плоскостопия. Пяточная шпора появляется с вероятностью 90% при такой патологии. В момент плоскостопия большая нагрузка передается на сухожилия и связки;
  • Заболевание Бехтерова и ревматоидный артрит также может спровоцировать пяточную шпору;
  • Болезни в позвоночнике и суставах пациента. К таким патологиям относится артрит, подагра и остеоартроз;
  • Уменьшение жировой защитной подушки в области пятки. Это происходит после 50 лет.

Симптомы заболевания

Самый главный симптом – боль в области пятки. Именно это первый сигнал появления пяточной шпоры. В процессе развития заболевания можно обнаружить такие симптомы:

  1. Первая стадия – боль при беге и ходьбе. При малейшей опоре на пятку приступы усиливаются, начинаются прострелы;
  2. Дискомфортные ощущения в пятке начинают появляться с утра. При первых движениях боли снижаются, однако возникают повторно ближе к вечеру после нагрузки;
  3. В зоне пятки накапливаются соединения кальция, состояние организма ухудшается. Болевые приступы уже начинаются в момент отдыха;
  4. У пациента изменяется походка. Это происходит из-за подсознательного желания снизить нагрузку на пятку. Если заболевание возникает на двух ногах, тогда человек вынуждено переходит на использование костылей;
  5. Обычно внешне на пятке нет никаких признаков заболевания. При запущенной стадии пяточной шпоры может начаться легкий отек в болевой зоне.

Диагностика заболевания

Определить пяточную шпору довольно легко. Если пациент расскажет врачу о болях и прострелах в пятке, тогда специалист уже на 90% будет знать о пяточной шпоре. Для подтверждения диагноза врач надавит на середину пятку и на боковую зону. Если в этот момент у пациента начнутся сильные боли, тогда диагноз полностью подтвержден. После этого врач оценит подвижность стопы и стадию заболевания.

Дополнительно пациента отправят на рентген пятки. Благодаря такой процедуре доктор поймет размер шпоры, ее состояние и точное местонахождение. Иногда шпора не вызывает болевых ощущений и обнаруживается на рентгене случайно при диагностике другого заболевания.

На снимке рентгена врач увидит изогнутый шип в области пятки. На первой стадии болезни шпора будет округлой формы. Впоследствии нарост увеличивается и может достигать длины до 11-12 мм. При запущенной стадии шпора становится по форме, как клюв птицы.

Доктор может дополнительно потребовать от пациента посетить МРТ. Такая диагностика поможет увидеть состояние тканей вокруг шпоры. Можно также использовать УЗИ пяточной зоны. Однако к такому методу диагностики прибегают довольно редко. Обычно УЗИ посещают в процессе терапии, чтобы контролировать выздоровление.

Отличие шпоры от шипици

Многие пациенты ошибочно называют пяточную шпору шипицей. Необходимо знать отличие этих заболеваний. Пяточная шпора формируется под мягкими тканями на косточке в зоне пятки. Шипица возникает на подошве или на ладони руки. Она проявляется из-за заражения вирусом папилломы. Ее можно зрительно обнаружить на коже, болезнь схожа с маленьким узелком. Шипицу нужно начинать лечить при первых проявлениях, так как заболевание может перейти в раковую опухоль.

Методы лечения заболевания

Обычной курс лечения и процедуры назначает лечащий врач после точной диагностики пяточной шпоры. Эффективно справляются с заболеванием такие процедуры:

  • Терапия ультразвуком;
  • Оперативное вмешательство;
  • Уколы глюкокортикоидами;
  • Применение ортезов для пятки;
  • Использование лечебных стелек для обуви;
  • Процедура лазерной терапии;
  • Иммобилизация ноги.

Важно в момент всех процедур снизить нагрузку на болевую ступню. Параллельно врач назначит специальную гимнастику для восстановления подвижности.

В момент лечения нужно обязательно соблюдать такие рекомендации врача:

  1. Как можно чаще лежать и не передвигаться в течение дня;
  2. Снизить время стояния на одном месте или время ходьбы;
  3. В момент сна использовать ортезы для пятки;
  4. При ходьбе носить обувь только с ортопедической стелькой;
  5. Для облегчения нагрузки применять палку или костыль в момент движения.

Какие препараты необходимо принимать

Для снятия боли и быстрого лечения пяточной шпоры врачи назначают нестероидные лекарства. Лечебную мазь необходимо наносить 3-4 раза в день на пятку. Курс лечения составляет 2 недели. После этого врач проводит дополнительную диагностику и может по необходимости продлить терапию.

Для улучшения обменных процессов в поврежденной зоне необходимо использовать Димексид гель или Медицинскую желчь. Врачи назначают при пяточной шпоре пластыри на натуральной основе.

На запущенной стадии заболевания врачи назначают уколы. Инъекции помогают снять боль и сильное воспаление. Ставить укол может только лечащий врач. Он определяет дозировку и глубину введения иглы. Неправильная инъекция может привести к воспалению, некрозу и к опасному остеопорозу.

Для снятия сильной боли врач назначает уколы новокаином 2 раза в день. Чтобы избавиться от скопившихся кальцинатов и снять воспаление, доктор используется Дипроспан, Кеналог и Флостерон. Оптимальное количество уколов – 2-3 в сутки.

Другие методы лечения

Лекарства и процедуры нужно сочетать с дополнительной терапией для быстрого выздоровления:

  • Лечебные ванны с парафином, минералами и лекарственной грязью;
  • Массаж поврежденной зоны;
  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия.

Помимо этого нужно делать лечебную гимнастику, назначенную врачом. Перед выполнением упражнения пациент должен надеть на зону ступни спортивную ленту или лейкопластырь. Тогда фиксация поможет снизить нагрузку на пяточную шпору.

В момент терапии необходимо на ночь надевать на ногу специальный ортез. Он помогает фиксировать ступню под прямым углом во сне. Наутро пациента не будет мучить боль и воспаление в пятке.

Если все методы лечения оказались неэффективными, врач назначает оперативное вмешательство. Хирург делает небольшой надрез на пятке, удаляет опасный нарост и зашивает ткани. Благодаря современному оборудованию надрез будет не более 5 мм. В момент операции врачи видят всю картину на рентгене. К оперативному вмешательству при пяточной шпоре прибегают довольно редко только при запущенной стадии заболевания.

Лечение ударно-волновой процедурой

Один из самых эффективных методов лечения пяточной шпоры – ударно-волновая терапия. На пятку воздействует специальное оборудование с помощью звуковых волн. После процедуры проходит боль и воспаление.

Если пройти курс ударно-волновой терапии, тогда в пяточной зоне удалятся кальцинаты, пройдет отечность и ускорятся обменные процессы. Длительность процедуры – полчаса. Использовать данный метод лечения можно каждые 3-5 дней по назначению врача. Чтобы полностью вылечить заболевание рекомендуется пройти 6 процедур.

Врачи выделили такие плюсы удачно-волнового лечения:

  1. Большая эффективность для лечения пяточной шпоры;
  2. Процедура не провоцирует побочные действия в организме;
  3. После прохождения курса не нужно совершать оперативное вмешательство;
  4. Лечение не вызывает боли;
  5. После процедур распадаются опасные кальцинаты в пяточной зоне.

Лечение лазером

Лазерная процедура снимает отек, боли и воспалительный процесс. После курса лечения поврежденные ткани быстрее регенерируют. Необходимо помнить, что саму шпору убрать лазером не получится. Такой метод только устраняет негативные симптомы болезни.

Первый курс лечения состоит из 10 процедур. Посещать их необходимо каждый день без пропусков. Через 2 недели терапию лазером можно выполнить повторно.

Специалисты выделили такие плюсы лазерного лечения пяточной шпоры:

  • Отсутствие побочных реакций;
  • Усиление действия всех препаратов для терапии пяточной шпоры;
  • Ускорение процесса лечения;
  • Боль и воспаление проходят на длительный период;
  • Процедура не вызывает аллергии.

Терапия ультразвуковыми волнами

Процедура позволяет снять боль, воспаление и раздробить отложенные соли в болевой зоне. В момент лечения на пятку воздействуют ультразвуковые волны из прибора. Процедура занимает всего 30 минут в день. Для эффективности лечения необходимо посетить 7 процедур. Между каждым сеансом должно пройти 7 дней.

Основные плюсы лечения ультразвуком:

  1. Терапия не вызывает боли;
  2. Позволяет избавиться от нароста в пятке;
  3. Длится недолго, необходимо посещать всего раз в неделю;
  4. Пациент не должен в этот момент пребывать в больнице.

Ультразвуковая терапия – недешевое удовольствие. Поэтому ее посещают не все пациенты. Эффективность процедуры – 90 процентов. Такое лечение имеет некоторые противопоказания:

  • Проблемы с работой сердца;
  • Беременность;
  • Тромбофлебит;
  • Нарушения в нервной системе;
  • Проявление гипотонии.

Рентгенотерапия в качестве лечения

На болевую зону воздействуют с помощью лучей рентгена. При этом негативного воздействия на организм не будет, так как процедура выполняется только на область пятки. Обычно к этому методу прибегают в крайнем случае, если другие процедуры оказались неэффективными для пациента. При лечении рентгеном нервные окончания в пятке блокируются, и человек полностью не испытывает боль. Длительность одной процедуры – 10 минут. Курс лечения состоит из 10 процедур.

Врачи выделили такие преимущества рентгеновского лечения:

  1. Терапия не вызывает боль;
  2. Сеанс длится мало времени;
  3. Чтобы полностью избавиться от пяточной шпоры достаточно пройти один курс терапии;
  4. Боль и воспаление проходят полностью;
  5. Лечебное воздействие идет только на пяточную зону, нет риска для всего организма.
Читать еще:  Берут ли с плоскостопием в полицию (МВД и ФСБ)

Запрещено посещать такую процедуру беременным женщинам и пациентам после 40 лет. Также не рекомендуется прибегать к рентгеновскому лечению при заболеваниях крови и лучевой патологии.

Криодеструкция

Этот метод можно использовать после оперативного вмешательства. Процедура отлично заживляет шрамы и ранки, не оставляя никаких следов на поврежденной зоне. Часто этот метод применяют для дополнительного лечения шипов на пятке. Если пациент проходит курс такой процедуры, тогда риск повторного заболевания пяточной шпоры снижается.

Профилактика

Чтобы не допустить появления пяточной шпоры необходимо вовремя лечить плоскостопие и заболевания позвоночника. Также нужно выбирать правильную обувь для повседневного хождения. Она должна быть с ортопедической стелькой. Туфли на высоком каблуке можно надевать не чаще 1-2 раза в месяц, чтобы не давать большую нагрузку на пятку. При первых симптомах боли сразу обращайтесь к врачу и начинайте терапию. Тогда избавиться от пяточной шпоры можно будет быстро и без оперативного вмешательства.

Причины и лечение шпор на пятках

У человека пяточная шпора образуется вследствие нарушения обменных процессов, зачастую вызванных физиологическим старением организма. Патология может никак себя не проявлять, но если в области пяток начало развиваться дегенеративно-дистрофическое заболевание или воспаление, начнут беспокоить характерные симптомы. Лечить пяточную шпору нужно комплексно — медикаментозными, физиотерапевтическими, народными средствами. Распознать и диагностировать болезнь поможет врач-ортопед.

Почему образуются пяточные шпоры: основные причины

Плантарный фасциит или в простонародье куриная шпора на пятке, представляет собой костный нарост, который по форме напоминает клюв, шип либо клин. Образование формируется в области выступа пяточной кости со стороны подошвы либо в зоне, где крепится ахиллово сухожилие. Шпоры на ноге зачастую появляются у женщин после 38—40 лет, основной фактор развития — ношение неудобной обуви на высоком каблуке. Другие причины появления пяточной шпоры такие:

  • чрезмерная физическая нагрузка на ноги, например, при ожирении либо занятиях тяжелоатлетическими видами спорта;
  • прогрессирование заболевания дегенеративно-дистрофической природы;
  • плоскостопие;
  • повышенный тонус мышц голени;
  • ухудшение кровообращения в нижних конечностях;
  • обменные нарушения;
  • травмы, вывихи, переломы, при которых страдает пяточная или таранная кость.

Патология развивается на фоне плоскостопия.

Подошвенный фасциит возникает как осложнение при прогрессировании бурсита. Но чаще всего болезнь является следствием плоскостопия, при котором нагрузка на стопы распределяется неравномерно. В результате связочно-сухожильный аппарат перенапрягается и даже травмируется, появляется воспалительное осложнение, постепенно распространяющееся в более глубокие слои.

Какие беспокоят симптомы при пяточной шпоре?

Первые признаки пяточной шпоры невыраженные, но по мере того как нарост будет увеличиваться в размере, возникают более острые симптомы. Больной ощущает, что пятка сильно болит при нагрузке, появляется отечность, локально повышается температура. Ходьба нарушается, потому что человек старается лишний раз не наступать на конечность. Больше всего дискомфорта приносит нижняя, подошвенная шпора. Верхняя пяточная шпора, образующаяся в месте прикрепления ахиллова сухожилия, диагностируется намного реже.

Иногда болевой синдром проявляется настолько остро, что человек полностью утрачивает способность к передвижению. В этом случае необходимо срочная диагностика и адекватная терапия.

Как проводится диагностика?

Самостоятельно определить проблему и полностью ее вылечить не удастся. Чтобы определить диагноз, необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Во время первичного осмотра доктор проведет пальпацию, выяснит степень болезненности, постарается узнать основную причину возникновения фасциита. Поставить окончательный диагноз помогает рентгенологическое исследование. На снимке удастся увидеть костный, шипообразный нарост, который является основным признаком развития болезни.

Как лечить проблему?

Медикаментозные методы лечения пяточной шпоры предусматривают применение средств системного и местного назначения. Для снижения боли, воспаления и отечности назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Пяточная шпора лечится такими препаратами группы НПВС:

  • Мазь «Индометацин». Обеспечивает быстрое избавление от боли, воспаления и отечности. Рекомендуется наносить прямо на пораженный участок.
  • Гель «Долобене». Наносят на кожу в месте образования шпоры не реже 4—5 раз в день.
  • Крем «Пяточная шпора». Содержит полезные растительные ингредиенты, способствующие уменьшению болей.

Препараты группы НПВС устраняют боль и воспаление.

Также нестероидные противовоспалительные средства принимают в виде таблеток и уколов. Хорошо зарекомендовали себя:

Если боль не проходит, а только усиливается, назначают внутренние инъекции кортикостероидов. Чаще всего назначают:

Чтобы пяточная шпора меньше беспокоила, на место воспаления рекомендуется приклеить специальный пластырь. Но это средство имеет строгие противопоказания:

  • беременность;
  • повреждение целостности кожного покрова;
  • аллергические реакции.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Чтобы медицинское лечение было более эффективным, рекомендуется использовать физиотерапевтические способы:

  • Фонофорез. Используются свойства ультразвуковых волн, с помощью которых в мягкие структуры удается доставить обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  • УВЧ. Во время процедуры на пораженный участок оказывается высокочастотное или низкочастотное электрическое воздействие. Благодаря такому влиянию, восстанавливается кровообращение и ускоряется регенерация тканей.
  • Магнитотерапия. Применяются свойства постоянного и переменного тока.
  • Лазеротерапия. Способствует уменьшению боли, нормализует питание и кровообращения в больном участке.
  • Ударно-волновая терапия. Считается одним из самых эффективных способов, так как разрушает костные формирования, снижая боль и воспаление.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

В домашних условиях избавиться от патологии полностью не получится, но если применять нетрадиционную медицину в качестве вспомогательного способа, удастся устранить неприятные симптомы. Полезными являются такие средства:

  • Ванночки с морской солью. Развести в горячей воде основной ингредиент, парить ноги 25—30 мин.
  • Чесночная примочка. Растереть 4—5 зубчиков чеснока, поместить в марлю и приложить на ночь к больному участку.
  • Противовоспалительная мазь. Перекрутить на мясорубке сало, добавить в него горчицы в соотношении 3:1. Намазать пятку и заднюю часть стопы, носить 4—5 часов.
  • Картофельный компресс. Сырой картофель натереть на терке, приложить к больному месту.
  • Йодная сетка. Нарисовать на пятке и вокруг нее сетку из йода. Курс процедур — 1 неделя.

Вернуться к оглавлению

Физическая активность

Пока полностью не удастся избавиться от патологии, противопоказаны любые повышенные нагрузки на ноги, бег, продолжительная ходьба. Для ускорения восстановления рекомендуется выполнять такие упражнения:

  • Переставлять стопы, имитируя ходьбу.
  • Стать ногами на возвышение, при этом пятки должны свисать. Максимально подняться на носки, затем опустить пятки, почувствовав натяжение.
  • Под ступню поместить мячик с шипами, перекатывать его вперед-назад.
  • Сидя на стуле, собирать пальцами ног мелкие предметы.
  • Лечь на пол, конечность приподнять, тянуть носок на себя, концентрируя нагрузку в ступне.

Если делать эти упражнения регулярно, удастся быстрее избавиться от пяточной шпоры и предотвратить осложнения. Когда наступит выздоровление, врач разрешит пациенту понемногу бегать, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, использовать для тренировок тренажеры, кататься на велосипеде.

Хирургическое лечение

К такому виду терапии прибегают в крайних случаях, когда консервативные способы оказались неэффективными. Ход операции выглядит так:

  • Больной ложится на живот, затем ему вводится местный наркоз.
  • В месте образования шпоры врач делает разрез, который выглядит как подкова, после чего удаляет нарост.
  • Затем рана обеззараживается и зашивается.
  • Конечность иммобилизируют гипсом или лонгетом.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Болезнь опасна, потому что несвоевременное лечение приводит к нарушению функционирования конечности. Кроме этого, могут развиться другие негативные последствия, среди которых самыми распространенными являются вывихи, подвывихи, невралгические нарушения, образование доброкачественных опухолей. Но если начать бороться с проблемой вовремя, осложнения после пяточной шпоры возникают крайне редко.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное образование шпоры на пятке, рекомендуется соблюдать такие несложные правила:

  • контролировать степень нагрузок на ступни;
  • избавиться от лишнего веса;
  • покупать удобную обувь, а лучше ортопедические модели;
  • при плоскостопии делать специальные упражнения и массаж;
  • проходить периодически курсы физиотерапевтических процедур;
  • при характерных симптомах фасциита не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за медицинской помощью.

Профилактика пяточной шпоры заключается в соблюдении здорового образа жизни, нормализации питания и режима дня. Если у человека уже было диагностировано такое заболевание, полезно регулярно делать ванночки с морской солью и травяными настоями. Летом рекомендуется больше гулять босиком по траве, гальке или песку. Немаловажно предотвращать травмы нижних конечностей, потому что они зачастую являются первопричиной плантарного фасциита.

Пяточная шпора — что это такое, симптомы и лечение

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. С пяточной болью сталкивался каждый десятый человек: она напоминает о себе при ходьбе или беге, доставляя огромный дискомфорт.

Причин для ее появления может быть масса, но одной из самых частых является заболевание – плантарный фасциит (другими словами – пяточная шпора).

Боль не является единственным симптомом этой патологии: пяточная шпора может способствовать изменению походки, вызывает проблемы при выборе и ношении обуви.

Для того, чтобы не запустить проблему до таких масштабов, следует знать основные причины, симптомы и то, как лечить пяточную шпору.

Шпора на пятке

Шпорой именуется костное образование (вырост): при пяточной шпоре процесс закостенения происходит в сухожилии подошвенной мышцы – как раз в том месте, где она прикрепляется к пяточной кости.

Формируется костный вырост в результате асептического воспаления в подошвенной фасции. Воспалительный процесс является следствием длительной повышенной нагрузки, причиной которой является лишний вес, травмы и другие повреждающие факторы.

Появляются микротравмы сухожилия, нарушается его целостность. Костный вырост является приспособительной реакцией организма на травму, но при этом шпора на ноге приносит человеку немалые страдания в виде сильных болей и нарушения функции.

Причины появления

Основные причины появления шпоры на пятке следующие:

  1. избыточный вес;
  2. травмы;
  3. некоторые системные заболевания (к ним можно отнести сахарный диабет, подагру (это что?), ревматоидный артрит): они могут поражать сосуды, нервы и другие ткани в ногах;
  4. плоскостопие – нагрузка на ногу распределяется неправильно;
  5. нарушение процессов кровообращения в ногах.

Факторами, которые провоцируют возникновение симптомов шпоры на пятке, являются – женский пол, возраст старше 45 лет, беременность.

Существенным фактором риска считаются интенсивные физические нагрузки, а также регулярное ношение неудобной обуви – это касается каблуков, шлепанцев и сланцев.

Важно понимать, что пяточная шпора может возникнуть в любом возрасте, но по мере взросления вероятность ее появления в результате действия неблагоприятных факторов повышается.

Симптомы пяточной шпоры

Не всегда шпора на пятке дает о себе знать сильными болями с момента своего появления: иногда патология может протекать бессимптомно, все зависит от места расположения. Чем ближе к нервному окончанию находится шип, тем интенсивнее будет болевой синдром.

Часто пациенты с пяточной шпорой рассказывают врачу, будто бы ощущают в пятке гвоздь.

В первые две недели от начала заболевания боль может возникать лишь при первых шагах, а затем состояние нормализуется. Но с течением времени неприятные симптомы пяточной шпоры нарастают, боли начинают беспокоить чаще, усиливаются при беге и длительной ходьбе.

Для того, чтобы избавиться от боли, человек старается ходить на носочках, избегая давления на пятку: нагрузка на стопу в этом случае падает неравномерно, меняется походка.

Чрезмерную для себя нагрузку испытывает передняя часть стопы и ее наружный край, что со временем приводит к развитию других заболеваний. Из-за хронической перегрузки образуется «косточка» у основания первого пальца, формируется поперечное плоскостопие.

Читать еще:  Реабилитация после эндопротезирования ТБС в домашних условиях

При отсутствии адекватного лечения пяточной шпоры симптомы лишь прогрессируют. Боли становятся постоянным спутником даже в покое, терапия на запущенной стадии не всегда дает нужный эффект.

Болевые приступы возникают даже ночью, что является причиной хронической усталости, раздражения и других симптомов, возникающих от недостатка сна.

Пяточная шпора может образовываться на обоих пятках одновременно, что лишь ухудшает самочувствие больного и существенно снижает качество жизни.

Диагностика

Выявление пяточной шпоры не составляет большой трудности для врача.

Пациенты жалуются на боли в пяточной области при ходьбе, в покое или после сна, при давлении на пятку рукой дискомфорт усиливается.

Выясняются факторы риска, которые могли спровоцировать повреждение сухожилия подошвенной мышцы – травмы, занятия спортом.

Данные опроса и осмотра подтверждаются с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования.

Дополнительные методы диагностики нужны также для исключения других заболеваний со схожими симптомами – например, ревматоидного артрита или синдрома Рейтера.

Как лечить пяточную шпору

Лечение пяточной шпоры должно начинаться с поиска причины, которая послужила толчком к развитию болезни. Эффективность лечения шпоры зависит от того, были ли устранены факторы, отягощающие течение патологии (лишний вес, постоянная травматизация или интенсивные тренировки).

На ранних стадиях, когда процесс оссификации только начался, лечение шпоры на пятке осуществляется в домашних условиях.

Необходимо на весь период лечения максимально разгрузить ногу: это осуществляется путем подбора правильной обуви и коррекции уровня физических нагрузок. Рекомендуется приобрести ортопедические стельки, которые имеют углубление и мягкую подкладку в области пятки.

Консервативное (медикаментозное) лечение шпоры на пятке используется для устранения воспаления и снижения интенсивности боли. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей, таблеток и мазей.

Эти препараты в лечении пяточной шпоры действуют быстро и эффективно, но результат непродолжительный. Поэтому их обычно сочетают с другими методами.

Наносить гель или мазь на пятку лучше массажными движениями. Массаж помогает немного разогреть ткани, улучшить в них кровообращение, а также усилить впитывание лекарственного средства.

Перед этим можно принимать теплые ванны с содой или морской солью: они обладают успокаивающим эффектом, помогают притупить болевые ощущения.

Если пяточная шпора появилась на фоне артроза (что это?), при котором происходит разрушение хрящевой ткани сустава, врач может назначить прием хондропротекторов. Для достижения эффекта требуется около 1,5-2 месяцев, поэтому они принимаются длительными курсами.

Если прием противовоспалительных и обезболивающих средств не дает желаемого эффекта, то проводится лекарственная блокада шпоры на пятке.

В лечебном учреждении врач обкалывает источник боли шприцом с лекарственным средством, благодаря которому удается снять болевой синдром. Местный эффект оказывается довольно мощным, качество жизни больного существенно улучшается.

Слишком часто проводить лекарственные блокады нельзя: это может повлечь за собой дополнительное повреждение и разрушение связки или фасции.

Также нельзя выполнять эту процедуру дома самостоятельно: блокаду должен осуществлять только квалифицированный специалист, чтобы польза от ее проведения превышала возможный вред.

Лечение пяточной шпоры народными средствами следует проводить очень осторожно: перед этим следует проконсультироваться с врачом.

Народные методики лечения могут применяться только в составе комплексной терапии, так как сами по себе они обладают недостаточным эффектом.

Удаление шпоры

Для удаления костного образования с пятки применяется ударно-волновая терапия или ультразвуковое воздействие.

Достоинствами этих методов является мягкое, но эффективное воздействие, короткая реабилитация и отсутствие разрезов тканей.

Лечить шпору можно путем хирургического вмешательства, но к нему специалисты прибегают крайне редко. У оперативного лечения есть много недостатков – одним из них является длительная реабилитация.

После удаления пяточной шпоры конечность на месяц фиксируют гипсовой лангетой для лучшего заживления тканей. После снятия гипса подбираются ортопедические стельки, назначается индивидуальный курс лечебной физкультуры для разработки ноги.

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение пяточной шпоры

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры. По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением. Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время. После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза. Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день. Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры. Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки. Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле. Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах. А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется. Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки. Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

  1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут.
  2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
  3. Повторить 3-4 процедуры.

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору. Неприятный шип загибается к кости и становится меньше. Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector