Анализы на ревматоидный артрит

Сдавать анализы на ревматоидный артрит показывает лечащий врач, который проанализировал жалобы пациента и провел осмотр. Заболевание носит аутоиммунный характер. Ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению о причинах появления заболевания. Анализы при артрите на ранних стадиях не всегда показательны, поэтому использую рентген и другие методы исследования.

Реакция организма при возникновении заболеваний

Обращаясь за помощью к врачу, человек идет с определенным жалобами. Врач на приеме задает вопросы, уточняя болезненную симптоматику, локализацию и интенсивность боли. Проводит осмотр больного и назначает анализы для уточнения диагноза и установления степени заболевания.

Признаки и симптомы при артрите и артрозе:

  • Болевые ощущения в суставах. При артрите боль постоянная, усиливается под утро и не проходит даже в состоянии покоя. В случае артроза ситуация иная – боль возникает только при физических нагрузках и активности, в состоянии покоя пациент не испытывает болевых ощущений в суставах.
  • Деформация суставов. На поздних и даже на средней стадии течения заболеваний ярко выражена картина изменения форм суставов.
  • Припухлость, отек, покраснение кожи в области поражения. Отечность вызвана воспалительным процессом.
  • При артрозе в утренние часы больной испытывает скованность движений.
  • Атрофия мышечной ткани вокруг суставов.

При наличии таких симптомов врач назначает обследования. Проводится осмотр больного. У женщин симптомы более ярко выражены. На локтях, на запястье, а также у основания среднего пальца на руке доктор наблюдает опухоль, отек, сухость кожи. Такие шишковидные образования свидетельствуют о ревматоидном артрите.

Анализы при ревматоидном артрите

Общий анализ крови сдается из безымянного пальца пациента. Чтобы исследования были показательными, необходимо подготовиться к сдаче анализа. Это важно для получения достоверных результатов. Подготовка к анализам на артрит и артроз:

  • Минимум за сутки, а лучше за 3–5 дней исключить прием спиртного. Этанол влияет на значение показателей, повышая уровень глюкозы и эритроцитов.
  • За 1–3 часа не курить. Табачный дым также сказывается на показателях. Повышается уровень лейкоцитов и эритроцитов, уровень сахара в крови.
  • Исключить жирную и молочную пищу с вечера. Сдавать анализы лучше на голодный желудок, выпив утром стакан теплой воды.
  • Снизить физическую активность за 1¬–2 суток до сдачи анализов. Лучше день провести в праздном отдыхе, давая отдых суставам.
  • Исключить стрессы и постараться не нервничать. Стрессы изменяют общую картину состава крови. Вести привычный образ жизни, стараться больше отдыхать и желательно выспаться.
Анализ крови при ревматоидном артрите
АССП Антитела к циклическому циррулиновому пептиду Норма АЦЦП 3 ед./мл. У больных ревматоидным артритом показатель может превышать 30 единиц. Повышение показателя говорит о нарушении обменных процессов в организме. Организм воспринимает пептид, который находится в составе циррулина, как чужеродный объект, и начинает вырабатывать клетки для борьбы с ним, нагружая иммунную систему. Именно повышение антител говорит о болезни.
СОЭ Значение скорости оседания эритроцитов Для мужчин норма 1–2 мм за час, для женщин 2–15 мм за час. Увеличение этого показателя говорит о заболевании. СОЭ при артрите увеличивается вместе с ростом лейкоцитов, эритроцитов и ревматоидными факторами.
С реактивный белок при ревматоидном артрите Данный вид белка вырабатывается иммунной системой организма, как защитная реакция, и говорит о воспалительном процессе. Чем выше показатель, тем более серьёзна ситуация.
Анф Антинуклеарный фактор Положительное значение встречается лишь у 20–30% всех пациентов. В основном анф наблюдается при последней стадии заболевания.
Ревматоидный фактор Норма 45МЕ/мл при использовании ИФА – иммуноферментного анализа. Данный показатель актуален для 85% больных.
Лейкоциты 5,5–15,5 в норме у здорового человека, при ревматоидном артрите лейкоцитоз крайне заметен. Такое состояние свидетельствует о наличие заболевания и прогрессивном воспалительном процессе.

Бывают ситуации, когда АЦЦП находится в норме. Или же снижается при ремиссии, но это не говорит об отсутствии заболевания. Иногда встречается повышение данного показателя у здоровых людей вследствие особенностей функционирования иммунной системы конкретного человека. СОЭ при ревматоидном артрите повышается. Сам по себе этот фактор не является показателем. Врачи наблюдают общую картину, анализируя в том числе и скорость оседания эритроцитов.

Антинуклеарные антитела не имеют эффективности, если этот показатель единственный. Исследование назначают только в комплексе с другими анализами. Так как ревматоидный артрит имеет аутоиммунную базу, то и анализы будут индивидуальными в каждом конкретном случае. Есть среднестатистические данные, которые проявляются в большинстве случаев, но не у всех пациентов. Так, для последней стадии заболевания антинуклеарный фактор положителен для 70–90% больных, а в начальной стадии не более, чем для 30%.

Показатели крови рассматриваются врачами совместно. Обращают внимание на циркулирующий иммунный комплекс. Этот показатель позволяет увидеть текущую острую фазу заболевания. Когда белки начинают выполнять функции антигенов, антитела перестают работать так, как нужно, поэтому в крови образуются иммунные комплексы. Они скапливаются на стенках сосудов, попадают в суставную жидкость и оседают на хрящевой ткани.

Ревматоидный фактор определяет в плазме крови белки, которые вырабатываются самим организмом. Белки выступают в роли антител. Иммуноглобулины, которые производит иммунная система человека, атакуют белки собственного организма. Содержание ревматоидного фактора у здорового человека не обнаруживается, у больного ревматоидным артритом значение увеличено в 2 или в 3 раза.

Анализ крови при артрите и его виды:

  • Клинический или, другими словами, общий – этот тот, что сдают из пальца. Здесь можно увидеть количество лейкоцитов и эритроцитов, скорость их оседания. Посмотреть уровень глюкоза.
  • Биохимический. Этот анализ крови при ревматоидном артрите позволяет увидеть детальную картину заболевания и состояния здоровья пациента. В данной расшифровке будет отображен уровень гемоглобина. Этот показатель важен, потому что у больных ревматоидным артритом обычно наблюдается легкая стадия анемии. Уровень гемоглобина в норме выше 120 г/л, у больных артритом показатель падает ниже 110 г/л.
  • Иммунологический. Данный вид исследований позволит установить наличие и уровень антител, которые возникают при артрите. Так как болезнь является аутоиммунной, то и наличие антител обязательно. Костный мозг вырабатывает антитела к белкам, которые воспринимаются иммунной системой, как патологические.

Еще одно важное исследование – общий анализ мочи. Его используют для диагностики общего состояния пациента. Протеомный анализ мочи устанавливает синтез белков, которых в одном исследовании может участвовать более 10000. Исследование показательно и эффективно.

Наименование Норма Значение при заболевании
Альбумин мг/г 19–32 мг/г 43–117 мг/г
Альфа-1-микроглобулин 10–12 26–40
Креатинин ЕД/ммоль 2–3 4–6

Какие конкретно анализы нужно сдавать подскажет лечащий врач, проводящий осмотр. На ранних стадиях заболевания общие анализы могут быть непоказательны. В таких случаях доктора рекомендуют провести иные исследования.

Дополнительные исследования

Помимо анализов крови и мочи, существует ряд других исследований, которые позволяют не только узнать состояние крови, но и увидеть сустав. Анализ синовиальной жидкости сустава позволит определить ревматоидный артрит и его степень. Жидкость вырабатывается суставной оболочкой. Она в первую очередь реагирует на любые изменения и возникновение заболевания.

Обычно жидкость вырабатывается в определенных объемах. При ревматоидном артрите возникает так называемый – выпот. То есть жидкость скапливается в больших количествах, от чего на поверхности сустава появляются ярко выраженные отеки. Врач стерильной иглой, специальной для подобных процессов, прокалывает кожу между сочленениями костей сустава, забирая порцию на образец.

Для острой стадии ревматоидного артрита характерна картина, при которой цитология клеток находится в диапазоне 30000-50000 единиц, тогда как норма для здорового сустава составляет всего лишь 200 клеток на мкл. Также характерны лейкоцитоз, увеличение количества белков. Все это указывает на воспалительный процесс.

Расшифровка показателей синовиальной жидкости:

  • Лейкоциты увеличиваются до 25000 единиц на мкл в основном за счет нейтрофилов в процентном соотношении до 90%.
  • Содержание белка в синовиальной жидкости возрастает до 40–60 г/л.
  • В цитоплазме лейкоцитов обнаруживаются сгустки белкового происхождения, что указывает на ревматоидный фактор.
  • Также исследуют цвет, который должен быть прозрачным, но при артрите суставов становится мутным и желтоватым, иногда почти зеленым. Вязкость жидкости тоже повышается. Она уже не льется, а с трудом капает.

Рентгеновский снимок назначают практически в любом случае. Ревматизм ярко выражен белесыми областями и деформацией суставов. Заметны пустые области и области дробления хрящевой ткани. МРТ и КТ часто бывает только платным исследованием. А при предъявлении полиса ОМС и очередности, диагностика может быть проведена слишком поздно, так как очередь на подобное исследование велика.

Магнитно-резонансный томограф способен определить буквально все срезы костей, суставов, хрящевой ткани, отложения солей. Показатели МРТ:

  • Разрушение хрящевой ткани. На снимке виден слишком сильный зазор между костями сустава. Образуется щель. Заметно скопление жидкости – выпот.
  • Заметен эрозирующий фактор суставов. Заметно уже на средней стадии.
  • Анкилоз развивается на последней стадии ревматоидного артрита.

Уникальная особенность диагностики при помощи МРТ заключается в том, что начало болезни хороший специалист может заметить еще до ее разрушительного воздействия на хрящевую ткань, кости, связки. В этом случае лечение назначается своевременно. Болезнь не может быть излечена до конца. Существуют возможности ее купировать. Ученые до конца не пришли к общему соглашению о причинах заболевания. Для одних начальным толчком может послужить недолеченная болезнь венерического спектра, бактериального вида, инфекционного. В каждом случае лечение различается.

Лабораторное обследование при болях в суставах

Комплексное обследование включает тесты, направленные на определение циркулирующих аутоантител и различных биохимических маркеров острой фазы воспаления. Боли в суставах могут быть признаком артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, подагры, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. Позволяет выявить возможную причину, а также дифференцировать различные формы артритов.

Какие тесты входят в данный комплекс:

· Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой);

· Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);

· Мочевая кислота в сыворотке;

· С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью);

· Ревматоидный фактор (РФ);

· Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках;

· Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

· Проточная цитофлуориметрия: Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой);

· Метод капиллярной фотометрии : СОЭ;

· Клоттинговый метод (детекция бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке): Фибриноген;

Читать еще:  Упражнения при ишиасе (воспалении седалищного нерва): лечебная гимнастика, лфк, физические упражнения, физиотерапия, зарядка, физкультура, йога

· Иммунотурбидиметрия: Антистрептолизин О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор;

· Ферментативный колориметрический метод: Мочевая кислота;

· Непрямая реакция иммунофлюоресценции: Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках;

· Иммуноферментный анализ: Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин).

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • В течение суток до исследования не употреблять алкоголь, а также лекарственные препараты (по согласованию с врачом);
  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом;
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования;
  • Не курить 3 часа до исследования

Общая информация об исследовании

Боли в суставах могут быть признаком артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, подагры, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний.

Воспаление суставов также может быть вызвано инфекционными или системными заболеваниями: грипп, скарлатина, туберкулез, гонорея, хламидиоз, а также хроническим очагом инфекции, вызванной стафилококками или стрептококками. В основе многих заболеваний суставов лежит воспалительный процесс, который становится причиной нарушений подвижности со стороны опорно-двигательной системы.

Воспаление является биохимической защитной реакцией организма в ответ на повреждение тканей, может носить как острый, так и хронический характер. Так, например, при ревматоидном артрите процесс системного хронического воспаления сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и концентрации таких острофазных белков, как фибриноген и С-реактивный белок. Фибриноген является одним из факторов, известных под названием «ревматические пробы». Уровень фибриногена резко возрастает в крови при воспалении или повреждении ткани.

Антистрептолизин-О является одним из лабораторных маркеров ревматизма, применяется для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита (в случае РА уровень антистрептолизина-О значительно меньше).Повышение данного показателя свидетельствует о сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам.

Повышенное содержание мочевой кислоты является одним из признаков подагры, ревматизма, артрита и других нарушений. Если скорость синтезирования мочевой кислоты превышает скорость ее выведения из организма, нарушается процесс пуринового обмена. Задержка этого вещества в организме влияет на деятельность почек, развивается почечная недостаточность, влекущая за собой воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной (синовиальной) жидкости.

Ревматоидный фактор (РФ) входит в список стандартных критериев ревматоидного артрита, установленных Американской ассоциацией ревматологов (AAR). Определяется у 75-80 % больных ревматоидным артритом, однако не является специфичным для ревматоидного артирита, а указывает на наличие подозрительной аутоиммунной активности. Его также обнаруживают при синдроме Шегрена, склеродермии, дерматомиозитах, гиперглобулинемиях, В-клеточных лимфопролиферативных заболеваниях. Около 30 % пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), не имеющих признаков ревматоидного артрита, РФ-позитивны. Чувствительность РФ к ревматоидному артриту составляет всего 60-70 %, а специфичность 78 %.

Ревматоидный фактор – это антитела против фрагментов иммуноглобулина класса G (IgG). Чаще (до 90 % случаев) эти антитела относятся к иммуноглобулинам класса М (IgM), редко встречаются IgG, IgA, IgE. Несмотря на низкую специфичность, наличие РФ считается важным прогностическим признаком для исхода ревматоидного артрита.

Антинуклеарные антитела (другое название – антинуклеарный фактор) – гетерогенная группа антител, реагирующих с различными компонентами клеточного ядра. У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения. Утрата ряда легкорастворимых компонентов из ядра клеток НЕр-2 (стандартизованные клетки, которые используют при проведении анализа) или их перераспределение в цитоплазму может явиться причиной выявления низких титров антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2.

Целесообразно совместно с определением антинуклеарного фактора использовать определение специфичности антинуклеарных антител, что позволяет избежать ложноотрицательных результатов при системных ревматических заболеваниях. Под определением «специфичность антинуклеарных антител» понимают определение аутоантител к конкретным антигенам, для чего используют определение экстрагируемого ядерного антигена (ENA-скрин). ЕNА представляет собой легко растворимые компоненты ядра клетки. В данный тест входят антигены RNP-70, RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, центромерный белок В и Jo-1, причем ряд из них получают рекомбинантным методом.

Благодаря высокой чувствительности, составляющей 95-98 %, комбинированное применение двух тестов позволяет проводить как раннюю диагностику системных заболеваний, так и уточнение диагноза системного заболевания при неясной клинической картине.

Специфичность ENA-скрининга несколько уступает специфичности исследования на антитела группы ENA посредством метода иммуноблота. Этот факт имеет особое значение в случае обследования лиц с подозрением на наличие системной красной волчанки, а также смешанного заболевания соединительной ткани. С учетом этого при положительном результате ENA-скрининга выполняется дополнительное подтверждающее исследование – иммуноблот.

Обнаружение антител указывает на наличие аутоиммунного нарушения, однако не указывает конкретное заболевание, поскольку тест является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.

Для чего используется исследование?

  • Дифференциальная диагностика артритов;
  • Диагностика системных аутоиммунных заболеваний;
  • Для диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, а также для отличия их от других форм артрита и заболеваний со сходными симптомами.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах аутоиммунного заболевания (длительное повышение температуры, боли в суставах, усталость, потеря массы тела, изменение кожных покровов);
  • При выявлении изменений, характерных для системных заболеваний соединительной ткани (повышение СОЭ, уровня С-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов);
  • При ревматоидном артрите (определение активности процесса, прогноз и контроль лечения заболевания);
  • При подозрении на подагру (главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы);
  • При нaличии утpeннeй cкoвaннocти или тугoпoдвижнocти cуcтaвoв.

Что означают результаты исследования?

Для постановки диагноза важно использовать комплексное обследование, которое включает в себя лабораторную диагностику, клинические данные и современные методы инструментального обследования суставов: КТ, МРТ, УЗИ.

Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)

Референсные значения: расшифровка общего анализа крови (см. подробное описание)

Лейкоцитарная формула обычно интерпретируется в зависимости от общего количества лейкоцитов. Если оно отклоняется от нормы, то ориентирование на процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле может приводить к ошибочным заключениям. В этих ситуациях оценка производится на основании абсолютного количества каждого вида клеток (в литре – 10 12 /л – или микролитре – 10 9 /л).

Определение артрита по скорости свертывания эритроцитов

СОЭ при артрите – показатель воспалительной активности в организме, который является важным индикатором при диагностике заболевания.

Важно понимать, что показатели воспаления – не специфические для каждого вида нарушения и смотря только на данные характеристики, специалист не в состоянии определить причину проблем с суставом. Например, повышенный уровень скорости оседания эритроцитов при полиартрите или при артрите коленного сустава не показывает причины воспаления.

Что показывает СОЭ

Анализ на скорость оседания эритроцитов помогает контролировать процесс заболевания при воспалении. Тест на СОЭ обычно проводится, когда у человека есть признаки артрита или артроза.

Самый опасный возраст для пациентов, страдающих артритом и имеющих боль в ногах, составляет от 30 до 50 лет. Женские суставы – наиболее подвержены риску заболевания. Дети также не являются исключением. У мужчин чаще встречаются изменения в суставах ног, пальцев стопы, в области коленей и тазобедренных суставов. У женщин артрит, как правило, начинается с боли в руках, а затем распространяется на запястья.

Симптомы, указывающие на необходимость теста на скорость оседания эритроцитов, обычно включают:

  • Боль в области суставов и ощущение скованности, которое дает о себе знать более 30 минут каждое утро.
  • Головные боли.
  • Аномальная потеря веса.
  • Неприятные ощущения в плечах, шее или тазу.
  • Диарея, лихорадка, кровь в стуле.

Методы анализа СОЭ

Для определения уровня СОЭ применяются два основных метода: Вестергрена и Винтроба. Каждый метод дает несколько иные результаты. Большинство лабораторий используют способ Вестергрена.

  1. Метод Вестергрена требует сбора 2 мл венозной крови в пробирку, содержащую 0,5 мл цитрата натрия. Его следует хранить не более 2 часов при комнатной температуре или 6 часов при +4 C. Кровь втягивается в трубку Вестергрена-Каца до отметки 200 мм. Полученный результат хранится строго в вертикальном положении в течение 1 часа при комнатной температуре.
  2. Метод Винтроба выполняется аналогично, за исключением того, что его трубка имеет меньший диаметр, чем трубка Вестергрена и длина составляет всего 100 мм. Кровь без дополнительного разбавителя втягивают в трубку, а скорость падения эритроцитов измеряется в мм/ч. Более короткая колонка делает этот метод менее чувствительным, чем метод Вестергрена, поскольку максимально возможное значение отклонения от нормы ниже. Однако этот метод более практичен для демонстрационных целей.

Подготовка к процедуре и забор крови

Уровень СОЭ при артрите и артрозе – важный показатель развития заболевания, который, к тому же, имеет характерное свойство увеличиваться. Однако, результаты данного анализа не применяются в качестве основного показателя у людей, у которых нет явных симптомов болезни.

Например, ревматоидный артрит весьма сложен для диагностики, потому что многие нарушения этого характера вызывают жесткость в суставах и воспаления.

Анализ крови на СОЭ, при наличии ревматоидного артрита, не может окончательно доказать или исключить дальнейшую диагностику заболевания.

Полный анализ крови дает результат о количестве эритроцитов, чтобы исключить возможность возникновения анемии. Анемия представляет собой неспособность крови обеспечивать организм достаточным количеством кислорода из-за отсутствия некоторых клеток. Данное отклонение встречается довольно часто у людей с ревматоидным артритом.

Установление правильного диагноза крайне важно, поэтому в случае наличия, например, реактивного артрита, специалист может поинтересоваться симптомами, другими заболеваниями, недавними путешествиями, контактами с людьми, которые, возможно, имели инфекции. Врач может также провести физическое обследование, сделав рентген и другие тесты, чтобы выяснить, что вызвало артрит.

Тест на СОЭ при наличии реактивного артрита также измеряет уровень воспаления в крови. Частота седиментации эритроцитов у заболевших часто бывает высокой. Если у пациента наблюдается реактивный артрит, то высок риск возникновения анемии.

Своевременная диагностика заболевания может определить тип артрита (ревматический, подагрический, псориатический, голеностопный) или артроза для контроля состояния и прогресса развития нарушения с течением времени.

Результаты СОЭ важны для рассмотрения, поскольку:

  • Данный анализ можно использовать для определения широкого спектра воспалительных состояний, включая ревматологические заболевания.
  • Результаты могут применяться для контроля состояния человека после постановки диагноза.
  • С помощью анализа становится возможным наблюдение за реакцией человека на лечение (сколько времени оно занимает и т.д.)
  • Лучшее использование анализа СОЭ – следить за заболеванием с течением времени. Уровень СОЭ может подниматься и опускаться по многим причинам. Из-за этого важно убедиться, что результаты теста совпадают с симптомами человека.
Читать еще:  Опухоль коленного сустава: причины, диагностика и лечение

Некоторые тонкости

Как упоминалось ранее, тест проводится с использованием образца крови. Важно знать, что некоторые состояния не являются заболеваниями, но могут повышать уровень СОЭ. Они включают:

  1. Беременность.
  2. Пожилой возраст.
  3. Наличие менструального цикла.
  4. Недавний прием жирной пищи.
  5. Ожирение.
  6. Прием некоторых лекарств.

Перед началом процедуры важно убедиться, что медицинский специалист знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые принимает пациент. Необходимо сообщить врачу об употреблении жирной еды в последнее время или о состоянии беременности.

Нормальные показатели

Как и в большинстве других лабораторных тестов, нормальные диапазоны скорости оседания эритроцитов могут отличаться в зависимости от того, какой метод использует конкретный врач. При любом артрите уровень СОЭ повышается. Ниже приведен список показателей здорового человека:

  • Мужчины моложе 50 лет – не более 15 мм/ч.
  • Мужчины старше 50 лет – не более 20 мм/ч.
  • Женщины моложе 50 лет – не более 20 мм/ч.
  • Женщины старше 50 лет – не более 30 мм/ч.
  • Дети от 0 до 18 лет – от 2 до 10 мм/ч.

Как вернуть СОЭ в норму

Помимо медикаментозного вмешательства при лечении воспалений, существуют некоторые рекомендации, которые помогут уровню СОЭ не повышаться:

  1. Диета и физическая активность снижают уровень воспаления. Если состояние здоровья позволяет, регулярно выполняйте упражнения. Чтобы сделать интенсивную тренировку, необходимо работать, поэтому в качестве альтернативы можно выполнять легкие и умеренные упражнения. Если вы никогда не тренировались раньше или имейте некоторые отклонения, которые препятствуют выполнению активной деятельности, отправляйтесь на более легкую тренировку, длительность не более 30 минут.
  2. Йога нидра – тип йоги, который характеризуется введением в особое состояние между бодрствованием и сном. Это может помочь почувствовать полное умственное и физическое расслабление.
  3. Избегайте переработанных, сладких продуктов. По отзывам врачей и исследователей, данное питание характерно содержанием вредного холестерина, который может вызвать воспаление в организме. Данное отклонение также может стать причиной повышения СОЭ. В частности, избегайте картофеля-фри и другой жареной пищи, белого хлеба, выпечки, соды, красного и обработанного мяса, маргарина или сала.
  4. Потребляйте фрукты, овощи, орехи и полезные масла. Эти варианты составляют основу здорового питания. Постное мясо также входит в этот список.
  5. Добавьте в свой рацион: орегано, кайенна и базилик. Эти травы борются с воспалением в организме, поэтому включите их в свои блюда. А также можно использовать имбирь, куркуму и белую кору ивы.
  6. Ежедневно пейте не менее 2 литров воды. Гидратация имеет решающее значение для здоровья костей и мышц.

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Если пациент считает, что ему необходим тест СОЭ, следует обратиться к врачу. Измерение данного показателя наиболее часто используется, чтобы увидеть наличие артрита или артроза.

Измерение уровня СОЭ также может быть полезно при диагностике необъяснимых симптомов, таких как потеря аппетита, резкое снижение веса, головные боли или неприятные ощущения в плечах и шее.

При ревматоидном артрите показатели соэ

Что такое СОЭ

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

СОЭ называют анализ, который проводится при подозрении на ревматоидный артрит. Он показывает скорость оседания эритроцитов. То есть результат данного исследования дает информацию о том, настолько быстро красные клетки крови выпадают в осадок в течение 1 часа. По этим сведениям врач может судить о наличии в организме пациента воспалительного процесса или его отсутствии.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы ревматоидного артрита

У большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  1. Артрит суставов кисти,
  2. Утренняя скованность суставов, которая не проходит длительное время,
  3. Симметричность очагов воспаления,
  4. Ревматоидные узелки – специфические подкожные уплотнения в районе локтей.

Обратите внимание на то, что присутствие хотя бы одного из указанных выше симптомов может сигнализировать о начале заболевания. В тяжелых формах ревматоидного артрита деформации подлежат не только суставы, но и такие органы, как:

  • легкие,
  • кровеносная система,
  • соединительная ткань.

В перечне общих симптомов находится видимое повышение температуры (до субфебрильной 38 С), а также нарушения сна и понижение аппетита.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при артрите коленного сустава отражает общие признаки воспаления.

У здорового человека уровень гемоглобина варьирует от 120 до 150 граммов на литр. При ревматоидном артрите хронический воспалительный процесс приводит к постепенному истощению синтеза эритроцитов, развитию анемии. Степень тяжести анемии в случае подтверждённого диагноза при ревматоидном артрите пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.

Разновидности анемии, встречающиеся при хроническом артрите:

  1. Нормохромная анемия – характеризуется сохранённым цветовым показателем при снижении количества эритроцитов в единице объёма крови.
  2. Гипохромная анемия – цветовой показатель снижен, снижается количество эритроцитов.
  3. Нормоцитарная анемия – характеризуется сохранением диаметра эритроцитов.
  4. Микроцитарная анемия – уменьшение диаметра красных кровяных клеток.

Анемия при ревматоидном артрите носит умеренный не выраженный характер.

Другим показателем, характеризующим наличие воспалительного процесса, считается повышение количества лейкоцитов в единице объёма крови.

Норма для здорового взрослого человека – количество лейкоцитов от 4 до 9 *10. Лейкоцитоз при артритах бывает от умеренного до остро выраженного.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель наличия воспаления в человеческом организме. Показатель определяет скорость, с которой красные клетки крови оседают на дно лабораторной пробирки. Скорость зависит от плотности белка плазмы, которая связана с наличием в плазме белков –медиаторов воспаления. Белковые фрагменты в это время адсорбируются на стенках эритроцитов, делая их тяжелее, заставляя быстрее оседать. У здорового человека показатель не превышает 10-15 миллиметров в час.

СОЭ не узкоспецифична для какого либо типа заболевания, общий признак присутствия неспецифического воспалительного процесса. При артрозе уровень СОЭ остаётся нормальным, служит критерием для дифференцировки.

Величина показателя пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.

Чтобы общий анализ крови показал достоверные результаты, стоит знать правила сдачи. Делается это утром на голодный желудок. За несколько дней стоит отказаться от употребления продуктов, богатых животными жирами. Накануне стоит ограничить физическую активность. Тем, кто пришёл в клиническую лабораторию самостоятельно, стоит присесть, передохнуть, прежде чем сдать общий анализ крови.

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит?

Серопозитивный ревматоидный артрит означает то, что в крови больных людей присутствует ревматоидный фактор. Этот подвид ревматоидного артрита обладает своими клиническими и прогностическими особенностями. Наличие ревматоидного фактора оценивается в пользу неблагоприятного прогноза.

Ревматоидным фактором называется вид антител, которые вырабатываются самим организмом против собственных иммуноглобулинов класса G. Синтезируется он клетками синовиальной оболочки (

структурой, выстилающей внутреннюю часть суставной поверхности

) сустава. Попадая в кровь, ревматоидный фактор реагирует с иммуноглобулином G и образует иммунный комплекс.

Впоследствии этот комплекс оседает на суставах и сосудах, питающих этот сустав. Осев, иммунный комплекс запускает каскад воспалительных реакций, которые повреждают хрящевую ткань и другие элементы суставов.

Ревматоидный фактор вырабатывается не только при ревматоидном артрите, но и при ряде других заболеваний. Например, он может свидетельствовать о недавно перенесенной

инфекции . Поэтому определенное количество ревматоидного фактора может присутствовать и в норме. Разница между позитивным ревматоидным артритом и недавно перенесенной инфекцией будет заключаться в количестве этого фактора. Ревматоидный артрит считается позитивным, если количество ревматоидного фактора в крови превышает более 25 МЕ (международных единиц

) в одном миллилитре. Если же анализ выдает значение менее 25 МЕ/мл, то тогда анализ на ревматоидный фактор считается негативным.

Необходимо отметить, что наличие положительного ревматоидного фактора (

даже в пределах 50 – 100 МЕ/мл

) не является абсолютным индикатором ревматоидного артрита. Его присутствие является лишь одним из многочисленных критериев, необходимых для постановки диагноза.

Серонегативный ревматоидный артрит означает то, что в крови больных людей отсутствует ревматоидный фактор. Данная форма заболевания встречается у каждого пятого пациента, страдающего ревматоидным артритом (

то есть у 20 процентов больных

). Отсутствие этого лабораторного показателя является критерием благоприятного течения болезни. В то же время патология хуже поддается лечению и реагирует на базисную терапию. Начало серонегативного ревматоидного артрита, как правило, острое и внезапное, что отличает его от других форм.

Ревматоидный фактор – это вид протеинов, выступающих в качестве антител. Эти белки синтезируются организмом против собственных иммуноглобулинов класса G, которые они воспринимают как антигены.

Впоследствии образуются комплексы, состоящие из ревматоидного фактора и иммуноглобулинов. Определенное время они циркулируют в крови, после чего оседают на поверхностях суставов.

Эти соединения обладают иммунными свойствами, благодаря которым запускается каскад иммуновоспалительных реакций. Однако оседают они не только в суставах, но и в других органах, где имеется соединительная ткань.

Этим объясняются множественные поражения внутренних органов при ревматоидном артрите.

Отсутствие этого фактора не означает того, что вышеперечисленные механизмы не происходят при серонегативном ревматоидном артрите. Поражение суставов и внутренних органов также характерно для этой формы артрита. Отрицательный анализ на ревматоидный фактор лишь говорит о том, что его нет в повышенной концентрации. Определенное же количество этого параметра все равно присутствует в плазме крови. Количество ревматоидного фактора в пределах 25 – 30 МЕ (

) на миллилитр крови оценивается как негативный результат. Необходимо сразу отметить, что каждая лаборатория оперирует своими пределами.

Потому как часто бывают ложноположительные и ложноотрицательные результаты анализ повторяют несколько раз. Даже если несколько сделанных подряд анализов не выявляют наличие этого фактора, это не исключает ревматоидный артрит.

Если есть другие обязательные критерии для постановки диагноза, то он ставится на их основании.

Системный ревматоидный артрит – это вариант ревматоидного артрита, который протекает с системными (

Этот показатель, конечно, не может подтвердить наличие данной болезни, но чем выраженнее анемия при подтвержденном диагнозе ревматоидного артрита, тем, к сожалению, тяжелее будет протекать эта болезнь и тем хуже ее прогноз.

Более специфическим показателем болезни считается наличие в крови так называемого ревматоидного фактора Р-фактора. Раньше считалось, что если этот маркер в крови человека определяется, то пациенту можно смело ставить диагноз ревматоидного артрита, т.

Читать еще:  Дисплазия шейки матки - что это такое, тяжелая и легкая форма

Однако через какое-то время выяснилось, что это далеко не так. Высокие показатели СОЭ — 20 и выше, и это — опять-таки неспецифический признак, показывающий наличие любого воспаления в организме, начиная от синусита и заканчивая воспалением аппендикса.

Еще один неспецифический показатель воспаления — появление в анализе крови так называемого С-реактивного белка и серомукоида в норме у человека эти маркеры в крови не выявляются.

Эти показатели, как и высокое СОЭ, показывают наличие воспалительных процессов в организме, но по ним поставить диагноз РА тоже нельзя.

Данный анализ — самый на сегодняшний день специфичный и достоверный маркер на ревматоидный артрит. В последние годы этот анализ стал широко применяться и в нашей стране.

Если его по каким-то причинам не делают в государственных медицинских учреждениях, то можно пройти этот анализ платно. Стоимость такого исследования в Москве на год составляет — рублей.

Правила проведения. Результаты ОАК

Цель анализов при ревматоидном артрите — диагностировать и контролировать аутоиммунное расстройство. Забор образца крови проводит медсестра, врач. Перед проведением процедуры по забору биологической жидкости необходимо сообщить врачу о приеме препаратов, употребление медикаментов сказывается на результатах анализов. Перед проведением тестов необходимо прекратить прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, биодобавок, прочих средств, чтобы получить достоверный результат.

Кровь берут из вены, после окончания процедуры под кожей может образоваться небольшая гематома в месте прокола. Через некоторое время гематома исчезнет. Если появился отек, боли или дискомфорт, используйте лед. При данном заболевании показатели крови будут сильно отличаться. Общий анализ крови определяет:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Повышенный уровень лейкоцитов (белые кровяные тельца). Норма лейкоцитов — 4,69 тыс/мкл, при ревматоидном артрите показатели крови будут показывать лейкоцитоз — повышенное количество лейкоцитов.
  2. Тромбоциты — маленькие кровяные пластинки, отвечающие за свертываемость. Нормальные показатели тромбоцитов — 150–400 тыс/мкл. В период обострения отмечается повышение уровня тромбоцитов, увеличение связывают с активацией провоспалительных цитокинов.
  3. Нормальные показатели красных кровяных телец, принимающих участие в транспортировке кислорода воздуха в ткани: у женщин: 3,7–4,7 млн/мкл; у мужчин: 4–5,1 млн/мкл. Образование эритроцитов нарушается, из-за наличия провоспалительных цитокинов. Их становится меньше.
  4. Нейтрофилы отвечают за растворение чужеродных элементов. Нормальный показатель — 48,0–78,0 %. При ревматоидном артрите уровень нейтрофилов становится меньше нормы.

Также определяют количество моноцитов, базофилов лимфоцитов, эозинофилов, средний объем эритроцитов и уровень гемоглобина в эритроците. Если полученные данные находятся в пределах нормы, значит, у пациента отсутствует ревматоидный артрит.

Что такое СОЭ? Насколько изменяется при недуге?

СОЭ — анализ, измеряющий быстроту оседания эритроцитов Данный способ диагностики показывает, как красные кровяные клетки падают через плазму крови (бесцветная жидкая часть крови). Перед выполнением процедуры, определяющей СОЭ не требуется специальной подготовки. Нормальные показатели СОЭ:

  1. Мужчины 50 лет: менее 30 мм / ч.
  2. Женщины 50 лет — менее 20 мм / ч.

СОЭ 50–80 мм / ч встречается у пострадавших с тяжелой формой артрита. У пациентов с поражением нескольких сочленений (первой и второй стадии развития болезни) показатели СОЭ равны 20–30 мм / ч. Данный лабораторный тест является ценным для мониторинга реакции на принимаемые пациентом медикаментозные средства. Терапия заболевания, приводящая к снижению СОЭ, снижает риск прогрессирования заболевания на другие суставы.

Виды анализов

На начальных стадиях заболевания пациент направляется на консультацию к ревматологу – с этого и начинается клиническое исследование больного. Доктор выслушает жалобы, проведёт осмотр и назначит лабораторные анализы на ревматоидный артрит. После проведения проб врач определяет признаки наличия патологии по активности определённых показателей по их отклонению от варианта нормы.

Клиницисты назначают следующие анализы при ревматоидном артрите суставов:

  • Общий анализ крови – при исследовании кровь берётся из пальца и только натощак. В трактовке результатов диагностическую ценность имеют скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов и гемоглобина;
  • Биохимический анализ крови – берётся из вены, кушать перед процедурой запрещается. Исследование проводятся на выявление С-реактивного белка, сиаловых кислот, гаптоглобина и фибриногена;
  • Дополнительные анализы для диагностики ревматоидного артрита – по аналогичной методике проводится забор крови для выявления антинуклеарных антител, ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

Общий анализ крови расскажет нам о наличии воспаления в организме, остальные анализы – это специфические маркеры ревматоидного артрита, которые подтверждают патологию.

Содержание

  1. Ревматоидный артрит
  2. Как появляется эта болезнь и профилактические рекомендации?

Когда берут анализ крови из пальца на проверку какого-то воспаления, то смотрят такой показатель, как СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Норма у здорового человека составляет у мужчины — 1-10 мм/час, у женщины — 2-15 мм/час. Кровь помещают в мензурку вертикального положения, где у здорового человека эритроциты медленно опускаются вниз, оставляя на поверхности плазму. При воспалительных процессах скорость оседания эритроцитов увеличивается за счет изменения белкового фона в крови. С помощью СОЭ выявляют такие заболевания, как: отит, гайморит, ангина, тромбозы, гепатит. Но в то же время у беременной женщины этот показатель в крови будет повышен. Зачастую у людей в возрасте, которые общаются к врачу с болями в суставах, диагностируют с помощью СОЭ и рентгена такую болезнь, как ревматоидный артрит.

Показатели нормы и отклонений СОЭ при артрите

К числу обязательных диагностических мероприятий относится определение значения СОЭ при артрите. Данный анализ предоставляет информацию о скорости оседания эритроцитов. Ее изучение позволяет специалисту выявить в организме пациента воспалительный процесс. В совокупности с другими лабораторными исследованиями СОЭ определяет развитие у конкретного человека артрита.

Что такое СОЭ

СОЭ – это аббревиатура, обозначающая скорость оседания эритроцитов в крови

СОЭ называют анализ, который проводится при подозрении на ревматоидный артрит. Он показывает скорость оседания эритроцитов. То есть результат данного исследования дает информацию о том, настолько быстро красные клетки крови выпадают в осадок в течение 1 часа. По этим сведениям врач может судить о наличии в организме пациента воспалительного процесса или его отсутствии.

Нормы показателя

Чтобы понять, насколько быстро оседают эритроциты, необходимо сравнить значения нормы и патологии. Так как данный показатель может повышаться по причине болезни, то результат анализа выявит развитие определенного заболевания. Поэтому нужно обращать внимание на значения скорости оседания, особенно, если она повышена.

Показатели нормы СОЭ у женщин, мужчин и детей приведены в таблице.

Женщины Мужчины Дети

Повышенное СОЭ в крови говорит о наличии патологии

Болезнь может повысить уровень СОЭ. Поэтому его повышенное значение является веским поводом для дальнейшего обследования пациента на предмет развития воспалительных процессов в организме.

Существует целый ряд причин, из-за которых увеличивается показатель СОЭ. Реакция, обусловленная увеличением скорости выпадения в осадок эритроцитов и количества их содержания в крови, чаще всего говорит именно о патологии. Поэтому требуется наблюдать за оседанием данных элементов, а также принимать меры, после которых СОЭ не повышается.

Основной причиной нарушения является изменение физико-химических свойств и состава крови. Речь идет о таких патологиях:

  1. Сдвиг белкового альбуминово-глобулинового коэффициента;
  2. Повышение водородного значения;
  3. Чрезмерное насыщение кровяных телец гемоглобином.

Повышение уровня СОЭ может объясняться одним из следующих патологических состояний:

  • Хронические и обостренные воспалительные процессы, которые имеют инфекционный характер;
  • Ревматоидный полиартрит;
  • Заболевания сердца и сосудов;
  • Патологии печени, почек и поджелудочной железы;
  • Эндокринные заболевания;
  • Гематологические болезни;
  • Повреждение внутренних органов или отдельных тканей;
  • Отравление мышьяком или свинцом;
  • Патологии, которые приводят к развитию интоксикации организма;
  • Злокачественные новообразования;
  • Повышенный уровень холестерина;
  • Влияние на организм определенных лекарственных препаратов.

Чтобы точно понять, какое из заболеваний привело к повышению значения СОЭ, необходимо провести ряд дополнительных исследований.

Другие лабораторные анализы при диагностике артрита

Общий анализ крови и иммунологические показатели помогают уточнить тип заболевания

Для выявления у пациента артрита требуется изучение не только СОЭ, но и других показателей. При подозрении на данное заболевание специалист в обязательном порядке назначает пациенту проведение следующих диагностических анализов:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Изучение иммунологических показателей.

В обязательном порядке требуется проверить уровень комплемента и специфических иммуноглобулинов. Показатели СОЭ при диагностике артрита важны так же, как и значения специфических антител, которые необходимы для подавления определенных инфекционных процессов в организме человека.

Как снизить показатель СОЭ при ревматоидном артрите

Снижение СОЭ в крови возможно при приеме медикаментов и лечении артрита

Пациенты, у которых был повышен показатель скорости оседания эритроцитов, интересуются вопросами о том, как снизить значение СОЭ при ревматоидном артрите. Чтобы добиться такого результата, необходимо пройти медикаментозное лечение. Оно включает в себя ряд препаратов, которые обладают снижающим СОЭ действием.

Справиться с отклонением помогают следующие лекарственные средства:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты;
  2. Глюкокортикостероиды;
  3. Противовоспалительные препараты селективного действия.

При незначительном повышении уровня скорости оседания эритроцитов хватает лечения НПВС. Также в курс терапии включают селективные препараты. В более серьезных случаях требуется применение сильнодействующих гормональных медикаментов.

Справиться с повышенным СОЭ могут лекарства на основе золота. Их действие направлено на подавление высокого уровня ревматоидного фактора. В результате такой терапии устраняется основная причина воспаления.

Изучением и нормализацией СОЭ должен заниматься грамотный специалист. Только он сможет определить истинную причину повышения данного показателя и подобрать терапию, которая понизит его до нормального значения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector