Блокада грыжи позвоночника

Добрый день, девочки! Хочу поделиться своей историей и спросить ,может, кто не дай Бог сталкивался с такой же проблемой, как у меня, очень хочется узнать это. Кратко: Протру́зия межпозвонкового диска — патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Не является самостоятельным заболеванием, но одной из стадий остеохондроза, за которой следует грыжа. Чаще всего локализуется в поясничном и реже — шейном отделах. Все началось с боли в пояснице (еще в феврале), ну. Читать далее →

Две штуки по 0.8 см. Вот такой диагноз мне поставили вчера после МРТ. Читать далее →

Девочки, может кто сталкивался? Или слышал — что делать? У меня межпозвоночная грыжа. Четыре года назад был сильный приступ — ни сидеть, ни лежать, ни стоять не могла. Вообще места себе не находила. Боли были жуткие. Вот тогда УЗИ, Рентген, МРТ показали грыжа в пояснице 9 мм. Стоял вопрос об операции. Даже блокаду делала (укол в позвоночник). И под вопросом дальнейшего развития грыжи между лопаток — не знаю как называется. Всякие Дикули и иже с ними — все пройдено. ОПЕРАЦИЯ. Читать далее →

Все болезни, какие только существуют, всегда связаны с какими-то плохими чертами характера. Имея неправильные взгляды на жизнь, сначала мы плохо воздействуем на разум и ум, но как следствие всегда серьезно страдает и телесное здоровье. Ниже приводится классификация связи черт характера человека с болезнями: Читать далее →

У моего мужа несколько грыж в позвоночнике, периодически они о себе напоминают. Вернее, боли в спине есть всегда, но чаще — терпимые. Вчера его перекосило так, что я даже не знаю, что и думать. Не может ни сидеть, ни стоять, ни лежать нормально. Еле передвигается. Стараюсь не реветь при нем, т.к. он сам перепуган. Если лучше не будет до понедельника, то поедет ложиться в Иркутский госпиталь. Для этого надо писать рапорт об отзыве из отпуска и собирать кучу бумажек. Боюсь. Читать далее →

http://www.sportmedicine.ru/judo.php ТРАВМЫ В ДЗЮДО Читать далее →

Инвалиды ВОВ «Уже нам некамо ся дети, волею и неволею стати противу; да не посрамим земле русьския, но ляжем костьми ту, мертвые бо срама не имам, аще ли погибнем, срам имам. аз же перед вами пойду; аще моя голова погибнеть, то помыслите собою». «Нам дай Бог за хрестьян и за Русьскую землю головы сложити». Святослав Игоревич перед сражением с греками в 971 г. (Лаврентьевская летопись) Вставали русские воины за Землю Русскую испокон веков. И костьми ложились, жизнь за нее отдавая. Читать далее →

Привет всем, очень нужна помощь товарищей по несчастью! За последний год резко ухудшилось здоровье, причем даже не физическое, а в основном психическое. У меня имеется невроз, это старая история, лечилась у психотерапевта сеансами, пила антидепрессанты и всякие нейролептики. После лечения года три все ок было. До настоящего момента. Вернулись все мои панические атаки, причем такие частые как никогда, возникают на ровном месте. Плюс все остальные прелести, скачки давления,тахикардия, бессоница или жуткие кошмары по ночам, качели с настроением и др. Жизнь. Читать далее →

Один из последних постов Врача-невролога, кандидата медицинских наук, Медицинского директора и Гл.врача сети мед.центров «Клиника Семейная» Павла Яковлевича Бранд, если такой формат интересен и актуален, буду выкладывать его посты по мере появления. Читать далее →

Детский , взрослый ортопед-травматолог, мануальный терапевт,хирург-артроскопист, ортезист. Игнатов Борис Игоревич, Врач. Образование Закончил в 2007 году Московскую медицинскую академию им. И.М.Сеченова. С 2007 по 2009 года проходил ординатуру в Центральном научно-исследовательском институте протезирования и протезостроения в отделении травмы позвоночника. В 2010 году прошел обучения по артроскопической хирургии на базе 31 ГКБ г. Москвы. Опыт работы и профессиональная подготовка: — С 2007 по 2009 год — клиническая интернатура по специальности «Травматология-ортопедия» на базе научно-исследовательского института протезирования и протезостроения. — С 2009. Читать далее →

Одна надежда на вас, не знаю ничего. У меня маленький срок, но надо сейчас отпределиться где рожать, чтобы там же вести беременность. Что имеем: ЭКО, близнецы, большая грыжа в поясничном отделе позвоночника. Читать далее →

Блокада позвоночника при грыже: как проводят, какие лекарства используют, опасно ли?

Действенным методом обезболивания при грыжах позвоночника являются блокады.

При их проведении обезболивающее средство попадает непосредственно к источнику боли и нейтрализует его.

Многие опасаются проводить указанную процедуру, так как врач вводит лекарство в позвоночник практически на ощупь.

Проведение этой манипуляции стоит доверять лишь опытному специалисту.

Это поможет предупредить вероятность возникновения осложнений.

Что такое блокада позвоночника

Лечебные блокады необходимы для минимизации болевых ощущений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы. Проведение блокады позволяет временно убрать один из компонентов цепочки развития болевого рефлекса. С этой целью лекарственное вещество вводят непосредственно в болевую точку.

Используемые препараты позволяют быстро уменьшить воспаление, отек и унять боль. Но перед проведением процедуры необходимо уточнить диагноз. Для этих целей назначают компьютерную либо магнитно-резонансную томографию. Обследования дают возможность уточнить размер грыжи и ее месторасположение.

Для снятия воспаления, уменьшения болей используют анестетики, глюкокортикоиды и витамин В12. Комбинация этих препаратов позволяет увеличить просвет сосудов, уменьшить проводимость боли и восстановить миелиновую оболочку нервных стволов.

Виды блокад позвоночника

Специалисты выделяют несколько видов блокад в зависимости от места введения лекарственных веществ и используемых препаратов. Определять, какой тип процедуры требуется пациенту, должен только квалифицированный врач.

Эпидуральные блокады проводятся анестезиологами либо нейрохирургами. Инъекции делаются в межпозвоночную область одновременно с введением контрастного вещества. С помощью флюороскопа доктор следит, как лекарство распространяется по позвоночнику.

В зависимости от метода проведения процедуры выделяют 2 вида блокад:

При интраламинарной блокаде инъекцию делают по центральной линии, которая проходит между отростками позвонков. Проведение такой блокады дает отличные результаты. Препараты вводятся возле воспаленного нервного отростка. Благодаря этому минимизируется напряжение и уменьшается отек, в результате боли проходят.

При проведении трансфораминальной блокады лекарственные вещества вводят в участок, где спинномозговые нервные корешки выходят из межпозвоночного отверстия. Врачу необходимо попасть иглой непосредственно в отверстие, а это требует немалого опыта и максимальной точности. Делаются такие виды блокад сравнительно редко.

Помимо эпидуральной врач может сделать паравертебральную блокаду. Инъекцию делают не в сам позвоночник, а в мышцы, которые его окружают. Но срок действия такого обезболивания меньше по сравнению с эпидуральными блокадами.

Чаще всего при межпозвоночных грыжах делают новокаиновые блокады. Этот препарат концентрируется в участке поражения и оказывает практически мгновенное обезболивающее действие.

Блокада позвоночника при грыже

При нарушениях целостности межпозвоночных дисков появляются сильные боли. Для установления их причин проводят магниторезонансную либо компьютерную томографию. Если будет выявлено, что боли вызваны грыжей позвоночника, то врач может предложить провести блокаду.

В зависимости от выбранного вида процедуры лекарственные препараты могут вводиться в мягкие ткани, окружающие позвоночник, между остистыми отростками либо непосредственно в межпозвоночное пространство. Это позволяет достичь максимальной концентрации лекарств в участке, где идет активное воспаление.

Врач может сделать несколько инъекций, чтобы добиться максимального обезболивания. Эффект от процедуры держится на протяжении 3-4 недель. Этот период используется для проведения физиотерапии, выполнения ЛФК и использования иных методов, направленных на нормализацию состояния при грыже.

При необходимости блокаду повторяют. Такое обезболивание разрешено проводить многократно. Для проведения блокады могут использовать Новокаин, Лидокаин либо Меркаин.

Инъекции Меркаина делают редко из-за высокого риска появления осложнений работы сердечно-сосудистой системы. Чаще всего проводят новокаиновые блокады.

Показания к применению

Блокады позвоночника при грыжах назначаются для купирования болевого синдрома, уменьшения воспалительного процесса и снятия отека.

Врач может рекомендовать проведение блокады при таких заболеваниях:

  • протрузии межпозвоночных дисков – выдавливание диска, при котором не происходит разрыв фиброзного кольца;
  • остеохондроз – поражение тканей позвоночника, которое сопровождается повреждением межпозвоночных дисков, появлением костных выростов;
  • радикулит, при заболевании воспалительный процесс затрагивает спинномозговые нервные окончания;
  • миозит – воспаление мышц;
  • спондилоартроз – поражение межпозвоночных суставов, они истончаются, становятся менее эластичными.
Читать еще:  МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - что показывает и как проводится, подготовка

Все эти заболевания сопровождаются появлением сильных болей.

Видео: «Эпидуральная блокада при грыже позвоночника»

Противопоказания

С помощью блокад можно заметно облегчить состояние пациента, но не всем пациентам их можно делать.

К противопоказаниям относят:

  • сердечно-сосудистую недостаточность;
  • лихорадку;
  • инфекционное поражение тканей, которые окружают воспаленный участок;
  • некоторые болезни нервной системы;
  • генерализованные воспалительные процессы;
  • вероятность обострения иных заболеваний после проведения блокады;
  • геморрагический синдром;
  • эпилепсию;
  • миастению;
  • почечную и печеночную недостаточность;
  • патологические отклонения в развитии костных структур;
  • беременность.

В каждом случае вопрос о возможности проведения блокады решается с лечащим врачом индивидуально даже при видимом отсутствии противопоказаний. Нельзя забывать о том, что у некоторых пациентов развиваются аллергические реакции на препараты. При непереносимости определенных медикаментов их нельзя использовать.

Техника выполнения блокады

При проведении блокады врач с помощью медикаментозных средств временно отключает факторы, провоцирующие появление болей. Проводить процедуру должен высококвалифицированный специалист.

Для выполнения блокады пациента укладывают либо усаживают на кушетку. Поза, в которой должен находиться больной, определяется врачом в зависимости от участка, в который будет делаться инъекция, и вида блокады.

Выбор препаратов и объема введения лекарственных средств при грыже проводится на основании выраженности симптомов. Если в лежачем положении дискомфорт отсутствует, а боли появляются лишь при изменении положения тела, то блокады не делают. Если пациент жалуется на то, что болевые ощущения беспокоят его в положении лежа или практически все время, то рекомендуют проведение новокаиновых блокад.

При грыже в шейном отделе

При появлении грыжи в шейном отделе позвоночника чаще выполняют паравертебральную блокаду передней лестничной мышцы.

Пациента усаживают на кушетку и просят наклонить голову в ту сторону, где нет боли. Это позволяет максимально расслабить мышцы шеи.

Путем пальпации врач определяет, где находится край лестничной мышцы и вводит иглу перпендикулярной ей. Глубина инъекции – 0,5 см от поверхности кожи. Точная доза препарата рассчитывается в зависимости от веса пациента, но в среднем ввести необходимо 2 мл Новокаина (берется 2% раствор). В качестве анестетика помимо Новокаина могут использовать Бупивакаин, Ропивакаин.

Также возможно введение нестероидных противовоспалительных средств. Используют Диклоберл, Диклофенак, Мелоксикам. При необходимости назначают комбинацию с гормональными препаратами Дексаметазоном либо Гидрокортизоном.

При грыже в грудном отделе

Для обезболивания пациентов, у которых была диагностирована грыжа грудного отдела позвоночника, преимущественно проводится паравертебральная блокада. Врач укладывает пациента на живот, прощупывает позвоночник, чтобы найти воспаленный участок.

Для проведения инъекции следует отступить от отростков на 1-2 см и ввести по 10-15 мл Новокаина рядом с каждым из отростков позвонков с двух сторон. Для процедуры берут 0,5% Новокаин.

При грыже в поясничном отделе

Если в результате обследования было выявлено, что грыжа находится в поясничном отделе позвоночника, то возможно проведение паравертебральной либо артикулярной блокады.

При паравертебральной процедуре используют Новокаин либо Лидокаин. Предварительная диагностика с помощью МРТ либо КТ не обязательна. Врач при проведении инъекции ориентируется на ощущения пациента, вводя препарат в то место, где сконцентрированы болевые ощущения.

Если проведена полноценная диагностика, определена величина межпозвоночной грыжи и точное месторасположение, то делают эпидуральную блокаду. Для ее проведения пациента укладывают на бок и просят поджать колени к груди.

Процесс проведения эпидуральной блокады продолжается около часа. Вначале врач обезболивает кожу, затем вводит специальную иглу перпендикулярно позвоночнику. Прокол делают в крестцовом канале и вводят в эпидуральное пространство около 100 мл Новокаина 0,5%.

Также при блокадах используют Дипросан. Его рекомендуют, если начались дегенеративные системные заболевания позвонков либо соединительной ткани. С помощью комбинации Новокаина и Дипросана удается снять отек и уменьшить воспаление нервных корешков. Благодаря этому проходит боль.

Видео: «Техника выполнения блокады позвоночника?»

Примерная стоимость блокады в России и Украине

При межпозвоночных грыжах обезболить пациента могут путем проведения блокады позвоночника. За паравертебральную блокаду заплатить придется от 1 до 3 тыс. руб. в зависимости от места расположения грыжи и используемых медикаментов для обезболивания.

Эпидуральная блокада намного дороже. В большинстве клиник заплатить за ее проведение придется 9-10 тыс. руб.

В Украине за проведение паравертебральной блокаде необходимо заплатить в среднем 280 грн. С учетом стоимости медикаментов цена достигает 530 грн.

Цена эпидуральной блокады около 720 грн. В зависимости от используемых медикаментов и способа введения стоимость может повыситься до 1600 грн.

Отзывы об эффективности

Врачи и пациенты подтверждают, что при проведении блокады эффект наступает очень быстро. Пациенты сразу забывают о болях. Правда, в некоторых случаях добиться полного обезболивания тяжело. Требуется проведение нескольких процедур. Также отзывы подтверждают, что осложнения после этой манипуляции возникают крайне редко.

Но блокады являются временной процедурой. Обычно боли возвращаются через 3-4 недели после проведения паравертебральной блокады или спустя несколько месяцев после эпидуральной.

Что такое блокада позвоночника при грыже

Что такое блокада позвоночника при грыже, поможет ответить врач-ортопед, к которому приходят пациенты, испытывающие сильные боли в спине. Это эффективный способ быстро избавиться от болевых ощущений. Грыжа нарушает подвижность человека, потому что внутри идет воспаление тканей, защемление нервных окончаний, и это приводит к сильной боли.

Страдают этой проблемой люди, ведущие сидячий образ жизни, водители или лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Эта процедура не несет особой опасности для пациента и скорее даст возможность человеку быстрее стать здоровым.

Что такое блокада позвоночника при грыже

Грыжа межпозвоночных дисков &#8212, это патология, которая влечет за собой сильную боль в спине и ногах и онемение в ногах.

Эти ощущения могут сопровождаться изменением походки и даже сгорбленностью. Всё это приводит к тому, что человек перестает иметь возможность вести прежний образ жизни.

Лечение, как правило, стараются проводить без помощи хирургического вмешательства и удаление грыжи. Самым действенным методом считается блокада при грыже поясничного отдела позвоночника. По сути, это временное купирование боли и расширение сосудистой сетки, чтобы улучшить приток крови к поврежденной области и ликвидировать полностью патологию.

Читайте также: Как лечить грыжу грудного отдела позвоночника

Выполнятся блокада позвоночника строго квалифицированным персоналом в больнице.

Разновидности блокад

Какую блокаду применить при лечении, выберет лечащий врач, в зависимости от степени и интенсивности самого заболевания:

  • 1 степень (болевых ощущений практически нет, они возникают лишь при изменении положении тела),
  • 2 степень (боль не значительная, но присутствует почти постоянно),
  • 3 степень (болевые ощущения не отступают, даже если человек находится без движения).

Метод блокады доктора применяют при 2 и 3 степенях, так как при развитии болезни в 1 степени можно обойтись обезболивающими препаратами.

Итак, блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела различается:

  • по виду вводимого вещества (новокаиновая блокада при грыже позвоночника или смесь различных препаратов),
  • по месту введения препарата (имеется в виду место на теле, куда вводится игла).

При этом по месту введения лекарства различают:

  • эпидуральная (интраламинарная). При ней игла внедряется между остистыми отростками позвонков, в месте локализации боли. Анастетик вводится через мягкие ткани и связки в само эпидуральное пространство,
  • селективная (трансфораминальная). При таком методе, с помощью иглы, обезболивающее попадает прямо к нервному корешку и на другие нервные волокна не действует.

Главное преимущество проведения блокады в том, что болевые ощущения при грыже в позвоночных дисках уходят почти сразу и пациент чувствует значительное облегчение.

Преимущества и недостатки

У этого метода, как и у любого другого, есть свои преимущества и недостатки. Блокада позвоночника при грыже &#8212, опасно ли это? На этот вопрос сможет ответить лечащий врач, который будет принимать решение, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента.

Основные преимущества этого способа лечения:

  • простота процедуры (для опытного врача это стандартная манипуляция),
  • быстрота действия (облегчение наступает практически сразу),
  • минимальная инвазивность (простой укол, без разрезания связок и мышц),
  • не требуется послеоперационное восстановление (через полчаса можно ехать домой),
  • использование любых препаратов и их комбинаций (обезболивающее можно сочетать с противовоспалительными компонентами),
  • продолжительность эффекта (действие препарата больше, чем от таблеток).

Знаете ли вы: Чем отличается протрузия от грыжи?

Однако, не стоит забывать, что данная процедура имеет также ряд недостатков, которые следует учитывать, соглашаясь на её проведение:

  • возможные осложнения (в случае индивидуальной непереносимости препарата или при нарушении техники проведения процедуры),
  • болезненность метода (так как пациент находится в сознании, то может чувствовать боль от самой процедуры),
  • возврат боли (метод блокады боли не лечит грыжу, а лишь купирует боль),
  • прогрессирование болевых ощущений (действие препарата исчезнет и боль может увеличиться и потребуется хирургическое вмешательство).
Читать еще:  ГИТАРА: болят ПАЛЬЦЫ и подушечки

Недостатки этого метода могут проявиться как по одиночке, так и в совокупности. Блокаду боли в позвоночнике должен проводить специалист, чтобы минимизировать возможные негативные последствия.

Блокада в спину при грыже назначается хирургом только в том случае, если есть показания к проведению такой процедуры. Её назначают в следующих случаях:

  • присутствие интенсивной боли в пояснице,
  • недостаточность показаний для хирургического лечения грыжи или нежелание больного ее удалять,
  • наличие грыжи в просвете между позвонками,
  • воспалительный процесс мышц позвоночного столба,
  • реабилитационный процесс, после хирургического вмешательства,
  • при наличии опухоли в позвоночнике, эпидурите и неврите,
  • есть надежда, что боль отступит и пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

Противопоказания

Существует категория пациентов, у которых даже при наличии сильных болевых ощущений, категорически запрещено проводить манипуляции в позвоночник:

  • имеется инфекция в тканях в области патологии,
  • лихорадка,
  • аллергическая реакция на вводимые вещества,
  • беременность,
  • имеются болезни сердца и сосудов,
  • печеночная недостаточность,
  • геморрагический синдром,
  • психические заболевания, особенно в острой стадии,
  • тяжелое поражение центральной нервной системы,
  • отсутствие положительной реакции на препарат, который собираются вводить,
  • эпилепсия или судорожный синдром,
  • пациенты, страдающие мигренью и с плохим самочувствием.

Подробнее про то как лечить копчиковую грыжу читайте тут.

При этом, если у пациента присутствует непереносимость какого-то препарата, то следует его заменить на другой и провести процедуру блокады.

Подготовка к мероприятию

Перед проведением блокады позвоночника при грыже, пациент не должен выполнять никаких дополнительных манипуляций. Необходимо лишь сообщить врачу об имеющихся противопоказаниях и аллергических реакциях. Персонал же больницы обязан:

  • подготовить помещение, простирилизовать инструменты,
  • проверить срок годности и наличие препаратов,
  • положить пациента в правильную позу,
  • обработать кожу в месте введения иглы антисептиком.

Техника проведения

Блокада позвоночника осуществляется только старшим медицинским персоналом &#8212, хирургами, травматологами или невропатологами. Потому что эта манипуляция требует высокого уровня профессионализма и отличного знания анатомии человеческого тела.

Существует две техники проведения операции:

Разница в их проведении не большая. Они отличаются по глубине ввода препарата. Суть же техники обоих методов сводится к тому, что пациента укладывают на кушетку, анестезиолог указывает место укола, который делается в нескольких местах. Место инъекции обрабатывается антисептиком.

Главное в проведении процедуры для пациента это то, что он должен лежать не двигаясь.

Паравертебральная блокада

Пациент должен лежать на животе, врач определяет методом пальпации самое больное место и в него делает укол с анестетиком. Следом вводится игла на расстояние 4 сантиметров от остистых отростков, обкалывая всю болезненную область.

Как правило, это порядка 4-5 уколов. Игла вводится до упора и далее под углом (не вынимая, не до конца) доводя лекарство под отросток. Осуществляется процедура с помощью рентгена, чтобы свести риск осложнений к минимуму.

Как лечить спинномозговую грыжу подробно описано тут

Боль проходит минут через 10-15. Это симптоматическое лечение. Чаще одного раза в шесть месяцев делать ее не рекомендуется. Необходимо в период снятия болевого синдрома искать и устранять причину боли.

Эпидуральная процедура

При проведении эпидуральной процедуры анестезия вводится со специальным оборудованием (флюороскоп) и используется контрастное вещество, помогающее следить как препарат растекается по позвонкам и попадает в нервные корешки. Далее контрастное вещество идет про кровотоку. Само обезболивающее вещество вводится лишь в место интенсивной боли.

Длится эпидуральная процедура около часа. Неприятные чувства проходят через пару часов. О процедуре эпидуральной блокады при грыже позвоночника отзывы положительные, 90% людей утверждает, что боль ушла навсегда.

Самый часто задаваемый вопрос: сколько действует введенное лекарство при блокаде грыжи позвоночника. Врачи утверждают, что действие введенных препаратов сохраняется около месяца. Если болевой синдром не уходит совсем, то процедуру либо повторяют, либо прибегают к хирургическому вмешательству.

Осложнения мероприятия

Осложнения от блокады могут появиться при недостаточной квалификации персонала, который ее проводит. И самое лучшее, что может быть &#8212, это отсутствие положительной динамики.

Самое неприятное это аллергической реакции на вводимое вещество, кровотечение, гематомы. В исключительных случаях &#8212, занесение инфекции в организм. Однако, это происходит крайне редко, так как все медицинские учреждения снабжены антисептиками, перчатками, стерильными шприцами и все сотрудники изучают правила асептики.

Отзывы о процедуре

Пациенты, прежде чем согласиться на проведение мероприятия, зачастую изучают отзывы о блокаде позвоночника при грыже. И они видят, что большинство людей довольны результатом. Например:

Читайте также: Что такое грыжа Шморля и как её лечить

Год назад появился дискомфорт в пояснице, сначала не обращал внимание. Потом боли стали сильнее и я все-таки пошел к врачу. Доктор предложил делать блокаду позвоночника. Долго сомневался. Но жена уговорила. В моем случае блокада с дипроспаном при грыже позвоночника оказалась моим спасением. Он оказал хорошее противовоспалительное действие, и я забыл о боли в пояснице.

Анатолий, Москва

Некоторым эта процедура помогла избавиться от боли лишь на определенный срок. Кому-то на месяц или на год. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют использовать также медикаментозное лечение, делать лечебную гимнастику, массаж, чтобы не было необходимости повторять снова это мероприятие.

Заключение

Блокада позвоночной грыжи дает возможность в короткий срок избавить человека от сильной боли и спокойно провести необходимую терапию недуга. Её эффективность в том, что пациент полностью перестает чувствовать боль в месте введения. Лечение грыжи поясничного отдела следует проводить вкупе с физиотерапией, ЛФК и массажем.

Блокада позвоночника при грыже

Блокада позвоночника при грыже применяется в случае, когда обычные обезболивающие таблетки уже не помогают. Это современная эффективная методика, быстро купирующая приступ в период обострения. Известно, что межпозвонковые грыжи существенно снижают качество жизни, ограничивают подвижность и доставляют немалый дискомфорт.

Однако многие пациенты не торопятся делать блокаду, так как боятся возможных последствий. Опасно ли это, может сказать только лечащий врач, поскольку процедура имеет свои показания и противопоказания. Сколько действует блокада, зависит от выбранного препарата и количества введенного лекарства. По отзывам, эффект сохраняется в течение 1–2 месяцев.

Причины и осложнения межпозвоночных грыж

Межпозвонковые диски выполняют амортизационную функцию, придавая позвоночному столбу гибкость и эластичность. Диск покрыт прочной фибринозной оболочкой, в центре его находится ядро. Через образовавшиеся дефекты начинает вытекать жидкость, в результате чего ущемляются нервы. Смещение диска приводит к грыжеобразованию. Грыжевые выпячивания диагностируются преимущественно у лиц 30–50 лет.

Заболевание лечит невролог. Возможно безоперационное лечение. Грыжа может образоваться вследствие травмирования позвоночника, тяжелой физической работы, интенсивных занятий спортом, а также у людей с избыточной массой тела. Симптомы заболевания появляются не сразу, а спустя некоторое время. Тактика лечения определяется только после комплексного обследования и точной постановки диагноза. Только после этого назначается эпидуральная блокада при грыже позвоночника.

Несмотря на прочность, межпозвонковые диски имеют слабые места. В них отсутствуют кровеносные сосуды, и питаются они посредством диффузии жидкости через окружающие ткани. Питание активируется при изменении давления жидкости во время движения. Гиподинамия приводит к гипотрофии, уменьшению объема жидкости и снижению прочности диска. Из-за этого происходит разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи.

Таким образом, одной из частых причин заболевания является нарушение обменных процессов в позвонках. В группу риска входят лица, страдающие остеохондрозом, который вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани дисков. Из измененной ткани формируются т. н. солевые островки, которые могут травмировать диск.

Читать еще:  Артрит локтевого сустава (локтевой артрит) – причины, симптомы и лечение

Клинические проявления грыж

Боли в спине – главный признак грыжевого образования. При грыже шейного отдела позвоночника болевой синдром локализуется в верхней части спины, шее, иногда иррадиирует в область грудины, пациента часто беспокоят головные боли. При обострении заболевания в месте поражения может наблюдаться отечность тканей, гиперемия и болезненность при пальпации.

Боль носит жгучий, острый характер, возникает при резких движениях, поворотах туловища, подъеме тяжести. Болевые ощущения могут отдавать в верхние и нижние конечности, существенно ограничивать движение. Грыжи позвоночника приводят к рефлекторным изменениям, снижению чувствительности в различных участках тела.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника поможет справиться с преходящим онемением в ногах и устранить болевой синдром. Заболевание иногда принимает атипичное течение, при котором боли беспокоят в эпигастрии, органах малого таза и других местах. При этом могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и дефекации, половой дисфункции и другим расстройствам.

Для чего делают блокаду

Блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела и других сегментов позвоночного столба необходима для временного «выключения» боли посредством воздействия на звенья рефлекторной дуги. Процедура имеет лечебно-диагностическое значение. Если у врача возникают трудности с постановкой диагноза, блокада помогает установить четкую связь локализации патологического очага с клиническими проявлениями.

Разновидности блокад

При межпозвонковых грыжах используют два типа блокад:

  • перидуральное интраламинарное введение: лекарство достигает срединной линии между позвоночными отростками;
  • трансфораминальная анестезия: препарат вводится в область выхода спинномозгового нерва из межпозвонкового отверстия.

Более эффективным считается первый вариант процедуры. Среди эффектов отмечается уменьшение воспаления, снятие отечности, купирование болевого синдрома.

Техника выполнения

Пациент укладывается на кушетку, принимаемое положение не должно вызывать боль. Анестезиолог определяет место инъекции. В целом делается несколько уколов в различных местах. Воздействие анестетика на пораженную область способствует устранению спазма и болей. Укол действует примерно в течение месяца. У некоторых пациентов болевой синдром не проходит полностью, а лишь утихает. В таких случаях требуется курсовое лечение.

Непосредственно перед инвазией место укола обрабатывают антисептическим раствором, манипуляция проводится с помощью тонкой длинной стерильной иглы. Анестезию делают по обе стороны позвонка. Обычно для блокады берут лидокаин, новокаин или комбинацию последнего с гидрокортизоном. В задачи врача входит проведение инъекций с шагом 1,5 см вдоль позвоночного столба. Глубина введения иглы составляет 2–3 сантиметра.

Процедура не из самых приятных, но пациенту нужно стараться не шевелиться. Для уменьшения неприятных ощущений место укола предварительно обрабатывают анестетиком. Иголка сначала вводится до упора, затем частично вынимается и направляется в сторону отростка примерно на 2 см. Оптимально число инвазий – по шесть точек с каждой стороны позвоночника. Манипуляция проводится под контролем аппаратуры, используются рентгенологические данные.

Какие могут быть осложнения

Осложнения могут возникнуть при неумелом проведении процедуры, недостаточной квалификации или отсутствии опыта у врача. Самое лучшее, что может произойти в таких случаях – это отсутствие эффекта от блокады. Среди более серьезных последствий отмечают наличие немедленных аллергических реакций, развитие небольших кровотечений, образование гематом. Врач перед уколом обязательно должен собрать аллергологический анамнез у больного.

Крайне опасное осложнение, которое может произойти при любом инвазивном вмешательстве – занесение инфекции. Случается это сейчас редко, так как ко всем ЛПУ и медработникам предъявляются очень строгие требования соблюдения правил асептики и антисептики. Для проведения блокад используются одноразовый стерильный инструментарий, стерильные лекарственные растворы и дополнительные материалы.

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

  • Удалить все
  • Отключить

YouTube Premium

блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось видео?

Не понравилось?

Текст видео

Блокада позвоночника при грыже отзывы

Блокада в лечении пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника

Боль в спине — это всегда не приятно, такая боль изматывает, мешает нормальной жизни, значительно уменьшает двигательную активность. О каких движениях вообще можно говорить, когда при попытке повернуть голову «простреливает» в затылок и по всему позвоночнику, а если надо нагнуться, чтобы, например, завязать шнурки, поясницу сковывает так, что в нормальное вертикальное положение возвращаешься только после блокады поясничного отдела позвоночника.
При неэффективности других способов обезболивания, особенно при хронической боли, блокада является методом выбора, так как позволяет быстро достичь хорошего результата. Действие ее основано на временном выключении одного из звеньев рефлекторной дуги при боли. При этом она иногда имеет и диагностическое значение, когда, например, данные обследования (КТ, МРТ) не коррелируют с неврологической симптоматикой. В этих случаях помогает селективная (избирательная) блокада: если боль купировалась при локальной анестезии данного нерва, значит здесь и источник патологии.Преимущества подобного метода лечения
* Выраженный и быстрый обезболивающий эффект за счет непосредственного воздействия лекарственного вещества на нервные проводники и окончания.
* Сравнительно небольшой процент побочных эффектов, так как действующее вещество попадает сначала в патологический очаг, а только после в общий кровоток.
* Возможность многократного применения методики.
* Спазмолитическое, противовоспалительное и противоотечное действие в патологическом очаге.
Уколы применяются при радикулитах, невритах, миозитах, симпаталгиях и другой патологии опорно-двигательной системы. Они не только купируют болевой синдром, но и улучшают обменные процессы в тканях.
По группе препарата, используемого при манипуляции, все блокады позвоночника делятся на
* анестезирующие (лидокаин, новокаин),
* противовоспалительные (кортикостероиды),
* смешанные (обеспечивают более длительный терапевтический эффект).

Суть новокаиновой блокады заключается в том, что обезболивающий препарат вводится в место наибольшей боли. Это так называемые триггерные точки в ситуации с напряжёнными мышцами или перегруженными суставами, например, при сильных болях в позвоночнике, или точки по ходу нервов и нервных сплетений. Терапевтический эффект после такого лечения не очень продолжительный, около получаса, но этого вполне достаточно для восстановления нормального тонуса спазмированной мышцы.
Эффект от новокаиновых уколов заключается в снятии спазма на всём протяжении пораженной мышцы, уменьшении интенсивности болевых ощущений и увеличении объема движений в суставах.

к проведению новокаиновой блокады

* Кардиальная патология (синдром слабости синусового узла, брадикардия, предсердная блокада 2 и 3 степени).
* Артериальная гипотония.
* Миастения.
* Аллергическая реакция на новокаин.
* Эпилепсия в анамнезе.
* Тяжелая патология печени.
По месту введения и технике выделяют следующие блокады:
* паравертебральные;
* при межреберной невралгии;
* эпидуральные;
* проводниковые;
Паравертебральная блокада представляет собой собирательное понятие. Она производится около позвоночника и может быть и внутрикожной, и подкожной, и мышечной, и периневральной, и корешковой в зависимости от глубины введения препарата.

Блокада шейного отдела
позвоночника

Чаще всего причина боли в области затылка и шеи заключается в раздражении шейных нервных корешков из-за остеохондроза, спондилеза или межпозвоночной грыжи. В этих случаях показана новокаиновая или новокаиново-гидрокортизоновая блокада шейных корешков.
При паравертебральной корешковой блокаде чаще всего применяется раствор новокаина или его смесь с гидрокортизоном. Эту смесь готовят таким образом: в шприц сначала набирают примерно 50—75 мг гидрокортизона, а затем добавляют раствор новокаина. Полученную смесь выводят в стерильный стаканчик и тщательно перемешивают, добавляя необходимое количество новокаина (как правило, 100 мл). Поэтому следует заранее подготовить второй стерильный стаканчик с раствором новокаина.Для блока­ды корешков на уровне CII-CVII используют так называемый латеральный доступ. Больной находится в положении сидя с повернутой в противоположную от места инъекции головой. Проводится условная линия между сосцевидным отростком височной кости и бугорком поперечного отростка VI шейного позвонка. Вторая линия, параллельная первой, располагается на пол сантиметра ближе к позвоночнику. Она то и является местом для введения лекарственного раствора. Первая инъекция выполняется но полтора сантиметра ниже сосцевидного отростка, а все последующие на полтора сантиметра друг от друга. Препарат вводится на глубину не менее 2,5 — 3 см. Проводить блокаду во избежание осложнений рекомендуется под рентгенологическим контролем.

Блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника

Больной лежит на животе. Пальпаторно определяется место наибольшей болез…

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector