Из-за чего может болеть область спины ниже поясницы

Поясничные боли в нижней части спины могут иметь две причины. Проблемы с крестцовой или поясничной зоной позвоночника. Или проблемы с внутренними органами брюшной полости – кишечником, мочевым пузырём, с маткой и придатками у женщин.

Определить источник неприятных ощущений можно по характеру боли и её локализации — острая или ноющая, постоянная или приступообразная, ирридирующая (отдающая в пах, бок) или локализующаяся исключительно в спине ниже поясницы.

Рассмотрим, какие заболевания формируют боли в спине ниже поясницы. В чём особенности дискомфортных ощущений, и каким может быть лечение.

Проблемы с позвоночником – остеохондроз

Проблемы с позвонками нижних отделов, – поясничного и крестцового, – формируют ноющие боли в спине ниже поясницы. Причиной болезненных ощущений часто является защемление нерва и последующее его воспаление. Различные проявления защемления называют невралгией, люмбаго, ишиасом, поясничным радикулитом. Почему защемляются нервные корешки и как избежать этого неприятного явления?

Остеохондроз крестцово-поясничного отдела

Главная причина защемлений и болей внизу поясницы – остеохондроз позвоночника. Заболевание развивается по причине солевых отложений, которые формируются в позвонках. Как правило, отложения солей образуются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, много времени сидящих за письменным столом, экраном монитора, или работающих в наклоне. Пребывание в однообразной позе приводит к застойным явлениям в зоне нижних позвонков. Которые становятся причиной выпадения солей.

Позвонки человека имеют сложное строение. У них есть внутренняя полость и боковые отростки с отверстиями. Через боковые отверстия проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.

При отложении солей на поверхности позвоночных суставов образуются выпирающие образования. Они сдавливают сосуды и защемляют нервы в боковых отверстиях. Величина сдавливания определяет характер дискомфортных и болевых ощущений.

Так при пережатии кровеносных сосудов возникает онемение в нижней части тела. Это связано с нарушением кровоснабжения определённого органа или сустава. При защемлении поясничного нерва могут ощущаться боли в ногах и спине. Чаще они — ноющие, локализованные в пояснице и ягодицах. Реже — отдающие в бёдра, голени, ступни — по ходу нервных волокон, проходящих через поясницу к нижним конечностям.

При защемлении нерва боль может усиливаться после подъёма тяжестей. Она также может сопровождаться нарушением чувствительности в ягодицах, бёдрах, стопах, зябкостью стоп и ног.

Последствия поясничного остеохондроза: ишиас или люмбаго

Ишиасом называют воспаление седалищного нерва. Боли в нижней части поясницы при ишиасе или люмбаго (два названия одной и той же болезни) определяются расположением нерва. Он выходит из крестцового отдела, разветвляется и дальше – проходит между ягодичными мышцами, выходит к задней поверхности бёдер, ниже ягодиц.

Далее седалищный нерв разветвляется — к каждой ноге, где также делится на несколько ветвей.

Каждое ответвление седалищного волокна направлено к определённой части ноги — мышце, суставу, голени, стопе, пальцам. Так обеспечивается связь спинного мозга и ног, подвижность нижних конечностей.

Защемление седалищного нерва формирует обширные боли – сначала в нижней части поясницы, после – в бёдрах, голенях и стопах человека. При дополнительном переохлаждении нервных волокон формируется воспаление – ишиас. Которое выражается в сильных резких болях в спине в области позвоночника, чуть ниже поясницы, и в ягодицах. Периодическое усиление болей получило название «прострелов».

Болевые ощущения при ишиасе отличается разнообразием – стреляющие и тянущие, сильные и слабые, жгучие и колющие – в зависимости от того, насколько пережат седалищный нерв в данный момент.

Данное заболевание возникает при воспалении защемлённых корешков спинномозговых нервов, их участков, расположенных в зоне поясничных и крестцовых позвонков. Воспалённые ткани болят и сковывают подвижность, заставляют человека принять наклонённую позу, в которой боль ниже поясницы ощущается меньше.

Защемление позвонков приводит к нарушению их питания, накапливанию токсинов. Длительное защемление является причиной воспаления.

В 95% — радикулит является результатом остеохондроза, поясничного или крестцового защемления. Оно возникает при сдавливании позвонков и нарушении питания их тканей. При этом заболевания является хроническим и проявляется резко при провоцирующих факторах — после длительной работе в наклоне (в саду, огороде), после подъёма тяжестей или в результате инфекции (вируса, гриппа).

Сколиоз и боли ниже поясницы

Сколиоз, кифоз, любые искривления нарушают правильное распределение нагрузки на позвоночный столб. В результате чего в поясничной зоне позвоночника образуется спазм и боли.

Болезненные ощущения в пояснице ощущаются сильнее при искривлении поясничного отдела. Они усиливаются после долгого сидения и ослабляются после висов, растягиваний, пеших прогулок. При сколиозе грудного отдела поясничные боли могут не ощущаться или быть слабыми.

Сколиоз диагностируется у 97% детей школьного возраста. Это связано с сидячей нагрузкой и искривлением позвоночника в процессе школьных занятий. Противодействовать развитию искривления можно физическими занятиями, направленными на укрепление мышц спины. Необходимо укреплять мышечный корсет, который будет удерживать на месте все позвоночные отделы.

Гинекологические болезни у женщин

Воспаление внутренних половых органов у женщин, отторжение слизистой ткани во время менструальных кровотечений вызывают болезненные ощущения внизу живота. Они часто «отдают» в поясницу и пах. При этом боли в спине часто локализуются не в самой пояснице, а ниже. Рассмотрим, при каких женских болезнях может болеть низ спины?

Воспаление придатков

Воспаление яичников и маточных труб, называемых придатками, получило название андексита. Это заболевание формируется при наличии какой-либо инфекции – бактериальной, грибковой, вирусной. Возбудителями часто являются стрептококки, стафилококки, энтерококки, которые содержатся на слизистой матки и влагалища. Или привнесённые извне патогенные бактерии – гонококки, хламидии, вирусы – чаще герпетического типа.

Кроме болей в нижней части живота и в пояснице, воспаление придатков сопровождается желтовато-серыми выделениями из влагалища, болезненностью после полового акта, сукровичными выделениями в середине месячного цикла, нарушением мочеиспускания, возможной тошнотой.

Эндометриоз

Заболевание связанно с разрастанием слизистой матки за пределы маточной полости. Часто причиной этого заболевания является «заброс» клеток слизистой в другие полые органы. Это может происходить во время аборта или в результате гормональных нарушений.

Часто эндометриоз сопровождает высокий уровень эстрогена, появляется у женщин, употребляющих эстрогенный напиток — пиво.

При эндометриозе боли ощущаются как внизу живота, так и внизу спины, в пояснице. Их появление связано со сдавлением тканей. Боли при эндометриозе ощущаются часто. Они получили название «хронических тазовых болей», которые формируются в нижней части живота и спины.

Другие симптомы эндометриоза:

  • Менструации становятся продолжительными и достаточно болезненными, с потерей большого количества крови;
  • Развивается анемия;
  • Боль в животе и пояснице усиливается во время полового акта.

Отторжение слоя слизи, выстилающего матку, во время менструации, вызывает болевые ощущения внизу живота, под лобковой костью, и ниже поясницы. При этом болезненность может появиться до начала месячных, как предвестник. Сильные болевые ощущения во время менструальных кровотечений говорят о спазме мышц тазовой полости. Это может быть связано с болезнями позвоночника или психологическими проблемами – комплексом неуверенности, депрессивным состоянием.

Угроза аборта

Боль в пояснице у беременной женщины может быть предвестником родов. Особенно если она принимает схваткообразный характер, периодически появляется и пропадает, усиливается и ослабляется. Если женщина находится в первом триместре беременности, то схваткообразные боли ниже поясницы в тазу могут быть предвестником отторжения плода, свидетельствовать об угрозе выкидыша или самопроизвольного аборта. Для того чтобы сохранить беременность, необходимо снять спазм мышц и остановить процесс отторжения. Необходима срочная врачебная помощь.

Гормональная перестройка в организме женщины приводит к нарушению привычного цикла. Месячные перестают идти, матка увеличивается, вызывая болезненные ощущения. Увеличение матки связано с изменением уровня гормонов. Их выработка сокращается, матка принимает на себя часть функций – она стремится выработать недостающие гормональные вещества. Для их синтеза тело матки достигает размеров 3-4-х недельной беременности. Такое состояние часто принимают за начальную опухоль — миому.

Боли в нижней части живота, ирридирующие в низ спины и поясницу, образуются по причине увеличения размеров маточной полости. Матка давит на соседние органы, в результате чего образуется боль. Дополнительные симптомы, — частые позывы в туалет, – также формируются по причине сдавливания мочевого пузыря маткой.

Большая грудь – источник поясничных болей

Грудь большого размера создаёт дополнительное напряжение позвоночника. Мышцы спины пытаются удержать его в вертикальном положении. Их перегруз выражается в поясничных болях. Низ спины болит, как после переноса тяжестей.

Избавиться от таких болей помогает корсет и физические тренировки. Для того чтобы удерживать большую грудь, необходимо накачать мышцы спины.

Боли при здоровой беременности

Боли в спине ниже поясницы могут сопровождать здоровую беременность. Их появление связано с ростом плода в утробе. При этом надо понимать, что растёт не только ребёнок, увеличивается количество околоплодной жидкости, уплотняется матка, разрастается дополнительно её слизистая.

Набор веса к концу беременности женщины составляет от 10 до 15 кг (норма) и более 15 кг (при слишком большом наборе). Такое увеличение создаёт дополнительную нагрузку на позвоночник. Поэтому поясничные боли сопровождают 98% беременностей на поздних стадиях вынашивания – в 7-м, 8-м и 9-м месяцах.

Снизить интенсивность болей в нижней части поясницы можно частым отдыхом в положении на четвереньках, + ношением поддерживающего бандажа.

Читать еще:  Компьютерная томография позвоночника: суть метода, показания, противопоказания, подготовка

Осторожно: аппендицит!

Острое воспаление червеобразного отростка, – аппендикса, – диагностируется по боли в брюшной области. Аппендицит может также болеть сбоку, отдавать в подреберье или поясницу. Локализация и характер боли определяется местом расположение слепой кишки.

Аппендикс прикреплен к кишечнику только одной стороной. Он имеет удлинённую форму и может быть повёрнут вниз, вверх или в строну. При повороте аппендикса к спине боль может отдавать в поясницу, при повороте вниз – ирридировать ниже, в ягодицы.

Положение аппендикса вверх или к спине встречается у 10% людей. Поэтому симптомы аппендицита в виде боли чаще ощущаются в правой части живота внизу, но также могут проявляться нетипично – в спине и пояснице.

Кроме боли, аппендицит сопровождается тошнотой, рвотой, температурой, а также постепенным ухудшением общего состояния. Встречаются нетипичные случаи, когда почти не тошнит, нет рвоты, болит слабо – но аппендицит всё-таки воспалён. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание – срочно к врачу. Ценой промедления может оказаться жизнь человека.

Болезни кишечника и геморрой

Кишечник человека расположен в брюшной полости. Его воспаление, – кольпит, – также может формировать ноющие боли ниже поясницы. Это относится к воспалению слизистой в нижней части кишечника — толстой кишке.

Отдача боли в поясницу при кольпите сопровождает обширное воспаление. Первые болевые симптомы ощущаются внизу живота. И только с развитием болезни они проявляются в поясничном отделе. Другие симптомы заболевания – вздутие и урчание в животе, метеоризмы, неоднородный стул.

Боли ниже пояснице также могут формироваться при геморрое. Механизм их возникновения – спазм мускулатуры, который сопровождает боль в геморроидальных узлах. Или ирригация болезненности от воспалённых геморроидальных узлов в анусе. При этом ирридировать может сам узел и распираемый калом кишечник – в низ живота и в копчик.

При геморрое могут возникнуть резкие боли – в момент закупорки узла тромбом или при его выпадении в процессе дефекации. Самые сильные болезненные ощущения образуются в анусе. В поясницу отдают тянущие боли.

Болезни мочевого пузыря и почек

Следующей причиной поясничных болей являются заболевания мочевыводящих путей. Чаще других людей поражает воспаление мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит). Оба заболевания являются следствием инфекции и сопровождаются ощущениями боли. При цистите боль локализуется в нижней части живота и отдаёт ниже поясницы. При пиелонефрите боль локализуется в верхней части спины – выше поясничного отдела.

Почему болит спина ниже поясницы

На крестцово-поясничный отдел позвоночника приходится колоссальная нагрузка, поэтому данная область весьма часто страдает от различных патологий. Терпеть боль нельзя: без медицинской помощи она может через некоторое время стать невыносимой, а причины, ее вызывающие, способны привести к инвалидности.

Основные причины боли чуть ниже поясницы

Дискомфортные ощущения в этом участке спины возникают либо из-за болезней позвоночника, либо вследствие заболеваний внутренних органов (отраженные боли).

Чаще всего боль возникает после:

  • продолжительного пребывания в сидячем положении;
  • поднимания тяжестей;
  • долгой ходьбы;
  • травм и ушибов;
  • перенесенных инфекций.

Таким образом, наиболее часто боль бывает связана с неправильной или нездоровой нагрузкой на позвоночный столб. Реже область копчика болит из-за патологий органов ЖКТ и мочеполовой системы: запора, гастрита, холецистита, пиелонефрита, цистита. На то, что боль является отраженной, могут указывать такие признаки, как:

  • болезненное, учащенное или редкое мочеиспускание;
  • боль внизу живота;
  • тошнота, рвота, диарея или запор;
  • вздутие живота;
  • повышение температуры.

У женщин спина ниже поясницы может болеть и другим причинам. Это:

  • беременность;
  • климакс;
  • плохое самочувствие во время менструации.

Отсутствие других симптомов чаще всего говорит о связи болевых ощущений в крестце с проблемами опорно-двигательной системы. Нужно учитывать, что если спина болит в области поясницы и таза, это может быть последствием заболеваний тазобедренного сустава.

Виды болевых ощущений при патологиях позвоночника

Боль может быть острой (возникающей впервые) или хронической, то есть беспокоящей человека долгое время. При заболеваниях позвоночного столба характер болезненности может периодически изменяться под влиянием разных факторов (переутомления, инфекций, защемления нервов). Иногда боль отражается в спину, ноги, пах или ягодицы.

Возможные виды болезненных ощущений:

  • ноющая боль, вызванная мышечным напряжением;
  • резкая боль при движении;
  • спазмы;
  • ощущение жара при воспалении, иногда сопровождается появлением отеков;
  • боль с онемением или ощущением тока по телу, вызванная защемлением нервных корешков;
  • неприятные ощущения с сопутствующей холодностью, зябкостью ног, спровоцированные нарушениями кровообращения;
  • «прострелы».

Также на нарушения в пояснично-крестцовом отделе указывает появление хруста, треска или щелчков при движении: наклонах, ходьбе, поворотах корпуса. Кроме того, при заболеваниях позвоночника наблюдается нарастающая скованность.

Основные причины, по которым может болеть нижняя часть спины

Дискомфорт в области крестца бывает связан с травмами и повторяющимися микротравмами, например, при неправильной организации спортивных тренировок. Без соответствующего лечения повреждения спины могут стать причиной развития артроза или остеохондроза, образования протрузий и грыж.

При артрозе значительно страдают межпозвонковые диски, и со временем их начинает «замещать» разрастающаяся костная ткань – остеофиты. Эти образования заставляют позвоночник «костенеть», снижают подвижность. Также они повреждают сосуды и нервы, вызывая интенсивную боль.

При остеохондрозе межпозвонковые диски тоже поражаются в первую очередь. Они истончаются, и позвоночник начинает «проседать», что вызывает патологическое мышечное напряжение, нарушения кровообращения и защемление нервных корешков. В итоге появляются не только боль в спине, но и онемение, непослушность ног.

Могут вызвать болезненность и деформации позвоночника: лордоз, сколиоз и другие заболевания. Нужно учитывать, что нарушения анатомии позвоночника способны привести к смещению внутренних органов, например, опущению почки, что тоже станет причиной болевых ощущений.

Практически все заболевания позвоночного столба отличаются прогрессирующим характером. Травмы и дегенеративно-дистрофические патологии без лечения приводят к снижению подвижности, образованию межпозвонковых грыж и повреждениям спинного мозга, поэтому игнорировать боль внизу позвоночника или в крестце опасно для здоровья, а иногда и жизни.

Диагностические процедуры

Для выяснения причин болезненности необходимо получить консультацию невролога или ортопеда. Специалист изучит анамнез, проведет осмотр, а затем назначит диагностические процедуры. Не отказывайтесь от них: без инструментальной и лабораторной диагностики будет сложно выяснить причины боли и назначить правильное лечение.

Обычно бывают необходимы следующие исследования:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • анализы;
  • и другие виды обследований.

Лечение болей в пояснице и крестцовом отделе позвоночника

Если вы не можете в ближайшее время проконсультироваться с врачом, допустимо в качестве экстренной меры принять обезболивающее. При слабой боли достаточно обычных анальгетиков, а при выраженных признаках заболеваний ОДА лучше воспользоваться каким-либо из нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти лекарственные средства устраняют не только боль, но и отечность и воспаление, понижают температуру. Обратите внимание: у нестероидных противовоспалительных средств противопоказаний к применению значительно больше, чем у простых анальгетиков, поэтому обязательно прочитайте список противопоказаний в инструкции к препарату. Следует помнить, что использование обезболивающих лишь заглушает боль, но не помогает избавиться от ее причин, поэтому самостоятельный прием этих лекарств не заменяет врачебной помощи.

На ранних стадиях все заболевания позвоночника лечатся консервативно. Запущенные патологические состояния нередко требуют оперативного вмешательства, поэтому так важно обращаться к врачу сразу же при появлении первых признаков недомогания.

Комплексная терапевтическая помощь позволяет:

  • восстановить здоровую анатомию позвоночника;
  • нормализовать кровообращение;
  • улучшить питание тканей;
  • устранить сдавливание нервных корешков;
  • укрепить мышечный корсет;
  • убрать смещение органов;
  • нормализовать подвижность;
  • ликвидировать воспалительные процессы и отеки;
  • восстановить поврежденные ткани;
  • устранить боль.

Для достижения этих результатов необходимо сочетание трех основных лечебных методов: физиотерапии, лечебной физкультуры и приема медикаментов (противовоспалительных, хондропротекторов и других). В качестве вспомогательных методов для ускорения выздоровления применяются мануальная терапия, иглоукалывание и массаж.

Сеть клиник «Здравствуй!» занимается лечением патологий суставов и позвоночника. Для определения причин болезненности в спине и выявления осложнений используется современное диагностическое оборудование. Для лечения применяются классические и апробированные новейшие лечебные методики. Высокий уровень квалификации врачей и среднего медперсонала помогает добиться полного выздоровления или наступления стойкой ремиссии у абсолютного большинства пациентов.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Боли в спине ниже поясницы

Более половины людей старше 30 лет страдают от болей в спине. Причем около 80% болей составляют болезненные ощущения в пояснице и ниже ее. Именно этот отдел позвоночника подвергается самым большим нагрузкам. Некоторые люди стараются самостоятельно справиться с дискомфортом, особенно, если боли несильные. Но это опасно, ведь болезненные ощущения всегда сигнализируют о каких-то патологических процессах в организме. А без обследования невозможно определить их причину. Поэтому в половине случаев после стихания болей они через некоторое время опять возвращаются. Чтобы этого избежать, нужно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

Характеристика боли

Боль ниже поясницы встречается в последнее время все чаще. Больше всего подвержены ей пожилые люди старше 50 лет. Но молодежь тоже часто страдает от этой проблемы. Причем, встречается она у женщин и у мужчин, у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, и у спортсменов. Человек при этом жалуется на болевые ощущения в спине ниже поясницы. Они сильно ограничивают подвижность, мешают нормально работать и отдыхать. Даже сидеть при таких болях долго невозможно.

Читать еще:  Миозит ног: причины, характерные симптомы и лечение

Иногда подобные ощущения возникают только при движении, ходьбе или поднятии тяжестей. В других случаях они не стихают даже в покое, нарушая сон. Причем боли не обязательно локализуются ниже поясницы. Они могут распространяться на ягодицы, спускаться по ноге, отдавать в брюшную полость. Дополнительно может наблюдаться онемение конечностей, снижение чувствительности кожи, ощущение бегающих «мурашек». Большинство людей с подобной проблемой жалуются также на нарастающую слабость и сильное ограничение подвижности. При хронических болях может появиться раздражительность, депрессия, упадок сил.

Такая боль может быть разной по интенсивности, характеру и распространенности. Эти характеристики помогут врачу поставить правильный диагноз, поэтому нужно внимательно прислушаться к своим ощущениям.

Резкая и сильная боль обычно возникает после травмы. Это может быть растяжение мышц спины, ушиб копчика или позвоночника, компрессионный перелом. При этом обычно болевые ощущения локализованы в пораженной области и не распространяются на ноги. Если же острая, жгучая или стреляющая боль ощущается не только в спине, но и в ягодице, бедре, скорее всего, произошло ущемление нервного корешка вследствие позвоночной грыжи или смещения позвонков. Все эти состояния без лечения могут привести к серьезным последствиям.

Не менее опасной является также несильная ноющая боль в спине ниже поясницы. Многие люди игнорируют ее или заглушают обезболивающими таблетками. Это может привести к осложнениям. Ведь такие боли не появляются без причины, обычно они вызваны дегенеративными или воспалительными процессами, инфекциями или опухолями.

Никакие боли не появляются сами по себе. Они всегда указывают на какую-то проблему. Самая безобидная из них – это переутомление. После повышенной нагрузки на спину, например, при занятиях спортом, работе на даче или переноса тяжестей, могут появиться ноющие боли в спине ниже поясницы. Источником их при этом являются мышцы, которые перенапряглись. Такая ситуация не требует особого лечения, кроме отдыха, а боли проходят через несколько дней.

Но часто бывает так, что болезненность не связана с переутомлением мышц. При этом чаще всего она локализуется в области позвоночника. Такая проблема встречается в основном у людей старше 50 лет. Особенно подвержены этому женщины, так как во время климакса в их организме происходят гормональные изменения, замедляются обменные процессы.

Кроме того, причиной болевых ощущений в это области спины может стать переохлаждение, лишний вес, хождение на высоких каблуках, длительное пребывание в неудобном положении, например, сидя за столом. При этом страдают мышцы спины, суставы и связки позвоночника, межпозвоночные диски. Часто встречаются также отраженные боли при болезнях почек, кишечника или половых органов. От таких патологий страдают в основном женщины. Например, при беременности более половины жалуется на боли внизу спины.

Проблемы позвоночника

Чаще всего боль в спине ниже поясницы возникает из-за патологий позвоночника. Поясничный отдел является наиболее уязвимым перед различными травмами и патологиями. Он очень подвижный, а нагрузки на него приходятся самые большие. Тем более что скелет человека предназначен для поддержания вертикального положения тела, а большинство современных людей почти все время проводят в сидячем положении: за компьютером, перед телевизором, за рулем автомобиля.

Это приводит к повышению нагрузки на поясничный отдел позвоночника, так как при сидении он находится в неестественном положении. Из-за этого позвонки смещаются, межпозвоночные диски сдавливаются. Это приводит к мышечным спазмам, которые еще больше усугубляют проблему. Кроме того, вследствие малоподвижного образа жизни замедляются кровообращение и обменные процессы.

Все это приводит к развитию остеохондроза – самого распространенного заболевания позвоночника. Раньше оно встречалось только у пожилых людей, развиваясь вследствие естественных процессов старения. Но сейчас остеохондроз все чаще диагностируют у молодежи. Из-за нарушения кровообращения и замедления обменных процессов происходит потеря тканями дисков жидкости. Они уменьшаются в размерах, усыхают, а из-за повышенных нагрузок трескаются. Появляется протрузия диска или межпозвоночная грыжа.

Остеохондроз может также привести к сближению позвонков. Чтобы защитить спинной мозг от повреждения, организм стимулирует разрастание костной ткани – появляются остеофиты и развивается спондилез. Вследствие этого происходит сдавливание нервных корешков и кровеносных сосудов. Из-за этого также страдают межпозвонковые суставы, развивается спондилоартроз, характеризующийся их разрушением.

Все эти процессы являются первичными и самыми распространенными причинами болей в пояснице или ниже. Из-за своих особенностей такие заболевания имеют хроническое течение с частыми приступами и периодами ремиссий. Самолечение в этом случае недопустимо, так как больной, сняв болезненные ощущения, может решить, что излечился. Но на самом деле дегенеративные процессы прогрессируют, и боль вскоре вернется.

Причины, диагностика и лечение болей в спине ниже поясницы

Поясница является средним отделом позвоночника – ниже находится крестец и копчик. Болезненные ощущения ниже поясницы обычно связаны с ними либо с различными патологиями внутренних органов, находящихся в проекции пораженного участка. В любом случае необходимо провести диагностику и пройти адекватное лечение.

Возможные причины боли в спине ниже поясницы

В большинстве случаев боль является одним из признаков травмы или болезни. Нередко из-за ее интенсивности больной не замечает второстепенных признаков патологии, хотя важно получить максимально полную клиническую картину.

Ушиб сопровождается болями разной интенсивности, которая зависит от тяжести ушиба. Наблюдают также следующие признаки:

  • быстрое развитие кровоподтека, гематомы;
  • нарастающий отек – незначительный в первый день и внушительный на следующие сутки;
  • припухлость ушибленного участка;
  • значительная потеря подвижности в нижней трети позвоночника на фоне интенсивного болевого синдрома;
  • нарастание боли при движениях, попытках прямо стоять или сесть.

Перелом крестцовой кости

Такая травма может быть вызвана прямым ударом или падением на ягодицы. Боль в этом случае бывает сильной и непрерывной, иногда сопровождается кровоизлиянием. Травме характерны также следующие проявления:

  • иррадиация боли в копчик, ногу;
  • отечность пораженного участка, образование гематомы;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненными ощущениями;
  • невозможность сидеть, особенно на твердой поверхности;
  • головокружение, головная боль;
  • тошнота, рвота.

Остеохондроз

Это заболевание поражает суставные хрящи, вызывая дегенеративно-дистрофические изменения в них. Болезненные ощущения ниже поясницы проявляются при поражении пояснично-крестцового отдела. Боль обычно иррадиирует в нижнюю конечность по ходу седалищного нерва.

На начальном этапе болезненные ощущения проявляются при нагрузках, резких движениях, длительном нахождении тела в одном положении, но затем приобретают постоянный характер и беспокоят даже в состоянии покоя. Боль может быть тупой или острой, напоминающей удар током (люмбаго).

Остеохондрозу свойственны также следующие проявления:

  • мышечные спазмы;
  • утрата гибкости спины;
  • нестабильность позвонков;
  • из-за смещения поясничного отдела и крестца относительно друг друга нарушение работы внутренних органов: кишечника, органов мочеполовой системы.

Протрузия межпозвоночного диска

Такое патологическое состояние считается стадией остеохондроза и подразумевает, что межпозвоночный диск выбухает в позвоночный канал. В этом случае боль нарастает при кашле, чихании, в сидячем положении, во время наклонов назад.

Боль может иррадиировать в нижнюю конечность и сопровождаться следующими признаками:

  • развитие невралгии седалищного нерва;
  • онемение, покалывание на пораженном участке;
  • мышечная слабость;
  • возможны нарушения мочеиспускания и дефекации, включая потерю контроля этих процессов.

Межпозвоночная грыжа

Это патологическое состояние также возникает на фоне остеохондроза и развивается после протрузии, которая не была своевременно вылечена. Помимо выбухания межпозвоночного диска в этом случае наблюдается разрыв фиброзного кольца.

Болезненные ощущения развиваются на пораженном участке, затем распространяются на соседние области, иррадиируют в нижние конечности. Межпозвоночной грыже свойственны также следующие проявления:

  • нарастание боли из-за резкого движения, поднятия тяжестей, сидячего положения;
  • резко возникающий болевой приступ, напоминающий прострел;
  • развивается и прогрессирует искривление позвоночного столба;
  • поясничные и брюшные мышцы теряют подвижность, становятся зажатыми;
  • затрудняются некоторые движения;
  • может развиться хромота.

Радикулопатия

Чаще такое патологическое состояние называют радикулитом. В этом случае поражаются корешки спинного мозга. Боль локализуется на пораженном участке, может иррадиировать в бедро, ягодицу, стопу.

Радикулит выражается также в следующих признаках:

  • боль ноющего характера или напоминающая прострел;
  • усиление болезненных ощущений при движении в пораженном участке;
  • онемение нижних конечностей;
  • мышечная слабость.

Новообразование

Боль в спине ниже поясницы может быть признаком новообразования на этом участке или метастазирования при поражении других органов и систем. Болезненные ощущения обычно развиваются на последних стадиях рака, когда опухоль значительно увеличивается в размерах и давит на соседние органы, нервные окончания.

Наличие новообразования обычно проявляется обобщенными признаками:

  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость, недомогание;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела.

Остеомиелит

Эта патология является гнойно-некротическим процессом, поражающим кости, костный мозг и мягкие ткани вокруг них. Заболевание имеет инфекционную природу и агрессивный характер.

Острая форма патологии характеризуется болью на пораженном участке, которая может сопровождаться следующими признаками:

  • повышение температуры тела до 39-39,5 градусов;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • потливость;
  • мягкие ткани вдоль позвоночного столба отекают;
  • возникает спазм сосудов, который может вызвать тромбоз.

Хроническая форма заболевания проявляется менее ярко. Ей свойственна тупая боль без определенной локализации, которая может напоминать остеохондроз или патологии внутренних органов. Часто повышается температура до 37-38 градусов, которая длительно держится на одном уровне.

Читать еще:  Упражнения при ишиасе (воспалении седалищного нерва): лечебная гимнастика, лфк, физические упражнения, физиотерапия, зарядка, физкультура, йога

Это заболевание носит воспалительный характер и поражает предстательную железу. В зоне риска мужчины старше 40-45 лет. Боль может иррадиировать в крестец, но локализуется она в паховой и тазовой области, пояснице.

Простатиту свойственны следующие проявления:

  • учащение позывов к мочеиспусканию, иногда они нестерпимы;
  • ночью частота позывов становится еще выше;
  • опорожнение мочевого пузыря болезненно, может сопровождаться жжением;
  • мочеиспускание затруднено;
  • ощущается, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
  • половая дисфункция;
  • психоэмоциональные расстройства.

Тромбофлебит

Эта патология подразумевает образование тромба и перекрытие просвета вены, стенки которой воспаляются. Болезненные ощущения ниже поясницы могут возникать при поражении тазовых и подвздошных вен в результате иррадиации боли, развивающейся в нижней части живота.

В этом случае могут наблюдаться также следующие симптомы:

  • нарастание боли при физическом переутомлении, переохлаждении, стрессе;
  • общая и мышечная слабость;
  • иногда повышенная температура тела;
  • полное перекрытие просвета вены сопровождается резкой болью в паху, отеком нижней конечности;
  • у женщин наблюдается нарушение менструального цикла;
  • у мужчин возможна половая дисфункция.

Эндометриоз

Это заболевание довольно распространено среди женщин и характеризуется разрастанием клеток эндометрия. Основным признаком патологии являются тазовые боли, которые могут иррадиировать в спину ниже поясницы.

Боль может быть постоянной или цикличной. Во втором случае болезненным проявлениям свойственна синхронность с менструальным циклом.

Патологии характерны также следующие проявления:

  • обильность и длительность менструаций;
  • болезненность при половом акте, во время мочеиспускания, дефекации.

К какому врачу обращаться?

При болях ниже поясницы обязательно надо обратиться к специалисту. На начальном этапе это может быть терапевт, который проведет физикальный осмотр, соберет и проанализирует анамнез болезни и жизни. На основании полученной информации врач направит пациента к нужному специалисту узкого направления. Это может быть:

  • травматолог;
  • невролог;
  • хирург, в том числе сосудистый;
  • ортопед;
  • уролог;
  • гинеколог;
  • флеболог;
  • онколог.

Может понадобиться также привлечение других специалистов, особенно при возникновении некоторых осложнений на фоне основной патологии.

Диагностика

Выяснение причины болей в спине ниже поясницы начинается с физикального осмотра и сбора анамнеза. Женщинам может потребоваться гинекологический осмотр, мужчинам – ректальный (обычно при подозрении на простатит).

Для постановки диагноза обычно необходим ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые могут включать следующие методы:

  • анализы крови и мочи – общие, биохимические;
  • рентген;
  • ультразвуковое сканирование, в том числе трансвагинальное и трансректальное;
  • томография – компьютерная, магнитно-резонансная;
  • КТ-ангиография.

В зависимости от особенностей конкретного случая могут потребоваться и другие диагностические методы. В сложных случаях приходится обследовать весь организм.

Диагностика необходима не только для постановки диагноза, но и для выяснения причины заболевания. Это важно для дальнейшего лечения. Нередко требуется дифференциальная диагностика, так как многие патологии имеют схожую клиническую картину.

Лечение болей в спине ниже поясницы

Особенности лечения зависят от поставленного диагноза. В большинстве случаев достаточно консервативного подхода, который может состоять из медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа.

При серьезных заболеваниях и травмах, а также при развитии тяжелых осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

При болях в спине ниже поясницы следует обеспечить покой, особенно это важно при обострении патологии или в первое время после получения травмы. Необходимо также исключить физические нагрузки.

Будет нелишним проведение профилактики запоров, которые могут обострять болезненные ощущения. С этой целью следует соблюдать достаточный питьевой режим и исключить запирающие продукты.

Первая помощь при травме

Если боль связана с получением травмы, то помимо обеспечения покоя пораженному участку необходимо накладывать холодный компресс.

Делать это нужно в течение первых двух дней, чтобы снизить интенсивность болевого синдрома и сократить отек. Согревающие мази в этот период противопоказаны.

В случае перелома пострадавшего надо немедленно доставить в больницу, зафиксировав в неподвижном положении, лежа на боку или животе.

Медикаментозная терапия

Возможных причин болезненных ощущений в спине ниже поясницы много, поэтому и необходимые лекарственные препараты могут существенно различаться. В зависимости от поставленного диагноза могут быть назначены следующие медикаменты:

  • Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Такие лекарства выпускаются в различных формах, хорошо снимают воспаление и боль. Часто назначают Диклофенак, Ибупрофен, Целебрекс, Пироксикам, Индометацин.
  • Для снятия воспаления и боли назначают также глюкокортикостероиды из группы стероидных гормонов. Таки препараты отличаются сильным действием, но означают высокий риск побочных эффектов. Часто из этой группы назначают Гидрокортизон, Преднизолон.
  • При сильной боли используют анальгетики: Анальгин, Баралгин. В тяжелых случаях могут потребоваться препараты наркотического происхождения.
  • При нестерпимой боли в стационаре может быть выполнена новокаиновая блокада.
  • При мышечном напряжении и спазмах назначают миорелаксанты и спазмолитики, нередко комбинируя препараты обеих групп. Чаще прибегают к Микодалму, Папаверину, Дротаверину.
  • Если заболевание имеет инфекционную природу либо осложнено присоединением инфекции, то назначают антибактериальную терапию. Для этого необходимо провести анализ на выявления возбудителя и определить его чувствительность к лекарственному веществу. На начальном этапе либо при невозможности определить патоген назначают антибиотики широкого спектра действия.
  • При запорах назначают слабительные препараты. Чаще это микроклизмы либо препараты в форме ректальных суппозиториев.
  • При тромбофлебите необходимы флеботоники (венотоники). Такие препараты улучшают отток крови и лимфы. Из числа этой группы медикаментов эффективны Флебодиа, Троксерутин, Гинкор Форт.
  • При лечении тромбофлебита прибегают также к антикоагулянтам, препятствующим свертыванию крови и последующему тромбообразованию. Из таких медикаментогв часто применяют Гепарин.
  • Для активизации иммунной защиты необходим прием иммуностимуляторов и витаминно-минеральных комплексов. При воспалительном процессе назначают также иммуносупрессоры.

Каждый пациент нуждается в индивидуальном подходе. Самолечением заниматься опасно – подходящий в конкретном случае комплекс препаратов должен назначать врач.

Необходимо соблюдать все его предписания, особенно схему приема лекарственных препаратов и продолжительность терапевтического курса.

Физиотерапия

Консервативное лечение подразумевает также немедикаментозные методы, центральное место среди которых занимает физиотерапия.

В зависимости от поставленного диагноза могут быть назначены следующие процедуры:

  • электрофорез или фонофорез – в этом случае применяют лекарственные препараты, которые более глубоко воздействуют непосредственно на пораженный участок;
  • УВЧ-терапия;
  • лазерная терапия;
  • диадинамотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • дарсонвализация;
  • криотерапия;
  • инъекционная озонотерапия;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапия;
  • парафиновые аппликации.

Если беспокоит боль в спине ниже поясницы, то ее ни в коем случае нельзя игнорировать. Следует обратиться к врачу, который выяснит причину болезненных ощущений и назначит соответствующее лечение. Важно строго выполнять все предписания специалиста и не принимать самостоятельно никаких мер.

Возможные причины боли в спине ниже поясницы

Боль в спине ниже поясницы испытывал каждый человек хотя бы раз в своей жизни. Как правило, они появляются после 30-ти лет, но в силу определенных обстоятельств могут беспокоить и раньше.

Боль в позвоночнике ниже поясницы может иметь разный характер, силу, а также сопровождаться различными симптомами (общей слабостью, повышением температуры, ограничением движений и т.п.) В зависимости от того, как именно проявляется этот симптом и с чем связан, причины могут быть совершенно разными.

Болит ниже поясницы – причины

Боль выше копчика это особый симптом, который может проявляться как при патологиях опорно-двигательного аппарата, так и при болезнях внутренних органов. В зависимости от происхождения выделяют первичный, вторичный и отраженный тип.

К наиболее распространенным причинам, по которым болит спина, относят:

  • патологии костей и мышц (радикулит, остеохондроз, остеоартроз, болезнь Бехтерева и т.п.);
  • остеомиелит позвоночника, который вызвали урологические инфекции, сахарный диабет и др.;
  • травмы позвоночника;
  • болезни ЖКТ (панкреатит, аппендицит, колит и др.);
  • болезни мочевого пузыря и почек;
  • туберкулез внутренних органов или позвоночника;
  • опухоли разной природы и локализации;
  • гинекологические заболевания (матки, придатков, внематочная беременность);
  • беременность.

Патологии позвоночника как причина болей в пояснице

Чаще всего, если болит чуть ниже поясницы, причина заключается в заболеваниях или различных поражениях пояснично-крестцового отдела.

Поясница – самое уязвимое место в теле, которое постоянно испытывает большие нагрузки. Статические и динамические движения быстро приводят к тому, что межпозвоночные диски изнашиваются быстрее, чем в других отделах позвоночника. Их смещение приводит к защемлению корешков спинномозговых нервов. Если при этом они защемляют седалищный нерв, человек будет чувствовать одностороннюю боль справа или слева, которая может переходить на ягодицы, бедра и даже голени.

Также часто поясницу поражают системные патологии соединительной ткани, например, ревматизм, болезнь Бехтерева, остеоартроз и т.п.

Болезни внутренних органов как причина болей в пояснице

Некоторые болезни почек и мочевого пузыря вызывают болезненные ощущения, которые становятся причиной того, что появляется боль в пояснице посередине ниже пояса.

Также частой причиной являются гинекологические заболевания. При этом беспокоит тянущая боль в спине.

Ноющая боль в спине может быть признаком нарушений в других органах или системах организма. В этом случае речь идет об отражении – по нервным волокнам боль отдает в другой участок, даже если он фактически не связан с первоисточником.

Диагностика и лечение

Чтобы выяснить, что болит ниже поясницы над ягодицей или в другом ее участке, нужно провести полноценное обследование. Для этого сдают все необходимые анализы мочи, крови, пройти ЭКГ, УЗИ, сделать снимки рентгена, КТ и т.п.

Лечение проводится в соответствии с заболеванием, которое стало причиной. Практически всегда, для облегчения состояния пациента, используют только анальгетики. Однако зачастую они могут помешать правильно поставить диагноз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector