Диклофенак при остеохондрозе

При остеохондрозе наряду с другими препаратами могут назначить медикаменты, в состав которых входит активное вещество Диклофенак. Препараты выпускают в форме таблеток, мази, свечей и инъекций. Диклофенак отлично купирует болевой синдром, купирует воспаление. Он улучшает кровоснабжение в пораженной области. Не рекомендуется применять при наличии заболеваний ЖКТ, в возрасте младше 6 лет, а также в период беременности.

Диклофенак в уколах назначают, чтобы устранить острые боли при остеохондрозе. Препарат вводят внутримышечно. Чтобы быстро убрать сильную боль, делают блокаду – лекарство вводят непосредственно в зону поражения. Если Диклофенак назначают в форме таблеток, необходимо принимать его только после еды, поскольку он оказывает раздражающее воздействие на пищеварительный тракт. Могут развиться осложнения. Препарат в форме мази удобен в применении. Он оказывает местное воздействие, поэтому при его использовании практически отсутствуют побочные эффекты.

Особенности применения

Диклофенак применяется как мощное противовоспалительное средство, способное подавлять болевые симптомы. Его применение широко: от неврологии до онкологии и офтальмологии. Врачи назначают этот препарат при более чем 100 заболеваний.

Диклофенак при остеохондрозе используется при воспалениях мягких тканей, он улучшает кровоснабжение пораженных участков тела за счет разжижения крови и агрегации тромбоцитов. Следует с осторожностью применять людям с болезнями желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астмой. Запрещается принимать данный препарат детям младше 6 лет, женщинам во время беременности и лактации, а также при наличии аллергии на аспирин.

Виды препарата

Из-за широко спектра применения диклофенак выпускается в самых различных формах: таблетки, мази, гели, инъекции для уколов и капельниц, пластыри, свечи. Способ и форма применения препарата зависит от заболевания и наличия хронических заболеваний.


Уколы диклофенака назначают при острых болях и запущенной форме остеохондроза. Ампула лекарства представляет собой прозрачный раствор с небольшим запахом бензилового спирта. Название препаратов для уколов может быть разным: Диклоберл, Наклофен, Долоксен. Форма выпуска ампул обычно по 3 мл. Одна инъекция может в течение 2-3 минут снять острый приступ остеохондроза. Такой способ лечения чаще назначается при стационарном лечении, где уколы ставятся врачом.

Введение диклофенака при инъекции может быть внутривенно, внутримышечно и подкожно. Как правило, лекарство вводят внутримышечно. Если вы находитесь на амбулаторном лечении, ввести инъекции диклофенака при остеохондрозе можно самостоятельно. Для этого необходимо обработать спиртом верхнюю часть бедра, набрать в шприц раствор диклофенака, удалить воздух и ввести в мышцу на глубину 2/3 иглу.

Диклофенак при остеохондрозе шейного отдела иногда ставят блокадой. При этом способе лекарство вводят непосредственно в зону очага поражения. Эта процедура дает быстрый (в течение 2-3 секунд) обезболивающий эффект. Уколы имеют очевидное преимущество перед таблетками. Во-первых, врач может точно рассчитать дозу лекарства и быть уверенным, что оно дойдет до очага поражения, а не пропадет под действием пищеварительных ферментов в желудке. Во-вторых, уколы можно делать даже при тех заболеваниях ЖКТ, при которых таблетки противопоказаны.

Длительность курса уколов диклофенака 4-5 дней. Если по истечении данного периода не наступило улучшение, то лечение продолжают таблетками.


Форма выпуска диклофенака в таблетках может быть следующая: драже или быстрорастворимые таблетки, покрытые оболочкой. Таблетки диклофенака снимают болевые симптомы и устраняют воспаление.

Так как такая форма выпуска оказывает сильное раздражающее действие на слизистую желудка, то прием таблеток осуществляется строго после еды. Если пренебречь этим предостережением, то в желудке может развиться язва и появиться кровотечение. Чтобы не возникли негативные последствия, врачи часто прописывают таблетки диклофенака вместе с препаратами, защищающими пищеварительный тракт.

Чаще всего в таблетированной форме назначают диклофенак при остеохондрозе поясничного отдела. В поясничном отделе находятся более крупные позвонки, и поэтому заболевание протекает дольше, а следовательно и лечение совмещает в себе прием таблеток, уколы и мази.

Дозировка и курс лечения зависят от возраста пациента и степени тяжести заболевания. Детям от 6 лет разрешен прием одной таблетки в день, взрослым 2-3 раза в день.


Диклофенак в виде мази сразу проникает в пораженную область, и, несмотря на его меньшую эффективность по сравнению с уколами и таблетками, имеет высокую распространенность и удобство в использовании. Врачи назначают мази в начальной стадии остеохондроза или когда больному запрещен пероральный прием препаратов. Мази и гели удобно применять при заболеваниях суставов в домашних условиях, либо не отрываясь от рабочего места.

Мазь диклофенак наносится тонким слоем массажными движениями 3 раза в сутки, хорошо впитывается. Курс лечения обычно занимает 14 дней. Нанесение препарата не оказывает влияния на внутренние органы, поэтому у него меньше противопоказаний. Спортсмены наносят мазь перед физическими упражнениями или тренировками. Также диклофенак можно использовать в качестве массажной мази при переохлаждении суставов или нижнего и верхнего отделов позвоночника.

Диклофенак при шейном остеохондрозе снимает отеки и улучшает подвижность позвонков и суставов. Так как в области шеи много кровеносных сосудов, диклофенак улучшает кровообращение и восстанавливает кровоснабжение головного мозга.


Свечи применяют, когда есть серьезные противопоказания к употреблению таблеток или нет возможности ввести инъекцию. Такой вид лечения распространен при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, а также в период восстановления после операций. Свечи имеют цилиндрическую торпедообразную форму белого или светло-кремового цвета. Вводятся они ректально, в течение 10-15 минут лекарство всасывается через кишечник. Суппозитории ставятся на ночь 1 раз в день. Курс лечения 10 дней. Интересная статья по теме остеохондроз ног.

Противопоказания

Диклофенак имеет много противопоказаний. Поэтому прием лекарственного препарата может проходить только под строгим контролем врача. Из противопоказаний можно выделить следующие:

  • дети до 6 лет,
  • беременные и кормящие женщины,
  • сердечно-сосудистые болезни,
  • недуги печени и почек,
  • заболевания крови, влияющие на свертываемость крови,
  • болезни желудочно-кишечного тракта,
  • аллергия на ацетилсалициловую кислоту.

При малейшем дискомфорте в позвоночнике или суставах обратитесь к врачу. Помните, легче предупредить болезнь, чем лечить прогрессирующий вид остеохондроза.

Диклофенак при остеохондрозе: эффективность, подробная инструкция и показания к применению, обзор аналогов и отзывы

Остеохондроз относится к хроническим патологиям, протекающим на фоне дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. По мере его развития усиливается болевой симптом, ограничивается объем движений, ухудшается осанка. Ревматологи и вертебрологи практикуют комплексный подход к терапии с использованием препаратов, физиопроцедур, соблюдением щадящей диеты.

Диклофенак при остеохондрозе часто становится лекарственным средством первого выбора. Он назначается пациентам в виде мазей, гелей, таблеток, инъекционных растворов или ректальных суппозиториев. Препарат не устраняет причину патологического процесса, но быстро снижает выраженность симптоматики. Широкий перечень его противопоказаний требует предварительного обследования и изучения анамнеза.

Действие диклофенака при остеохондрозе

Несмотря на распространенность заболевания, пока не синтезирован препарат, с помощью которого можно было бы его излечить. Деструкция, или разрушение, костных тканей происходит постепенно, по мере старения человека. В результате нагрузок на позвоночник формируются костные наросты, снижается эластичность гиалинового хряща. Причинами атрофических изменений могут становиться травмы и эндокринные патологии. Диклофенак включается в терапевтические схемы независимо от локализации остеохондроза, который бывает:

Препарат необходим для уменьшения болей и отеков, спровоцированных воспалением. Этот патологический процесс запускает иммунная система в ответ на деструктивно-дегенеративные изменения. Применение лекарств позволяет предупредить дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков. Пациенты нередко интересуются у врача, помогает ли Диклофенак при остеохондрозе. Результат его использования будет положительным только при соблюдении всех рекомендаций вертебрологов.

Эффективность

Любая лекарственная форма Диклофенака оказывает выраженное противовоспалительное действие. Это эффективные и быстродействующие средства, улучшающие самочувствие человека, возвращающие возможность совершать привычные движения. Применение Диклофенака широко практикуется при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.

Но он способен только снижать интенсивность симптомов за счет купирования воспаления и отечности.

А для ускорения выздоровления пациентам назначаются также:

  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • глюкокортикостероиды;
  • разогревающие бальзамы;
  • витамины группы B.

Немаловажное значение в восстановлении межпозвоночных дисков имеют занятия лечебной физкультурой, гимнастикой, йогой. Только комплексная терапия помогает избежать прогрессирования патологии и инвалидизации человека.

Описание препарата

Многообразие лекарственных форм Диклофенака объясняется их различной степенью противовоспалительного действия. Гели и мази для локального нанесения назначаются при диагностировании остеохондроза на начальной стадии. Таблетки, капсулы и драже применяются для устранения патологии при обострении хронического заболевания. Инъекции Диклофенака показаны при рецидивах, сопровождающихся интенсивными болями. Внутримышечные уколы в течение нескольких минут оказывают многоплановое действие:

  • анальгезирующее;
  • противоотечное;
  • противовоспалительное.

При остеохондрозе средней и высокой степени тяжести врач может комбинировать наружные и системные формы Диклофенака. Это не только усиливает терапевтическое действие, но и позволяет снижать дозы препаратов, минимизировать побочные проявления.

Клинико-фармакологическая группа

Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты и входит в обширную группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Он быстро устраняет болевые ощущения и отечность мягких околосуставных тканей. В основе механизма действия лежит способность подавлять сложные биохимические реакции продуцирования простагландинов. Именно эти медиаторы становятся причиной симптомов, возникающих при разрушении межпозвоночных дисков.

Фармакологическое действие

После проникновения в воспалительные очаги Диклофенак ингибирует фермент циклооксигеназу. Результатом становится снижение уровня простагландинов и брадикининов, нарушение синтеза арахидоновой кислоты. В ревматологической практике нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) используется для быстрого снижения обширного отека. Применение геля, таблеток и инъекций Диклофенак помогает устранить дискомфортное состояние пациента:

  • снизить выраженность болевого синдрома;
  • избавиться от скованности движений, особенно в утреннее время;
  • предупредить припухлость сустава из-за избыточного скопления жидкости.
Читать еще:  Почему болят пальцы на ногах: причины и лечение

Активный ингредиент таблеток и драже полностью абсорбируется в системный кровоток. На степень всасывания может оказать некоторое влияние присутствие пищи в желудке. Из наружных лекарственных форм абсорбируется только 5-6% действующего вещества. Его большая часть накапливается именно в воспалительных очагах, а не в мягких тканях.

Форма выпуска и состав

Лекарство для терапии остеохондроза Диклофенак в таблетках выпускается в дозировках 0,025 г, 0,075 г и 0,1 г. Для формирования основы и кишечнорастворимой оболочки производители используют сахарозу, крахмал, повидон, стеариновую кислоту. В состав противовоспалительных 1% и 2% мазей помимо активного ингредиента входят:

  • полиэтиленоксид;
  • димексид;
  • пропиленгликоль.

5% гель содержит также нипагин, этиловый спирт и эфирное масло лаванды. Вспомогательные ингредиенты обеспечивают максимальную трансэпидермальную абсорбцию и проникновение Диклофенака в воспалительные очаги. Лавандовое масло проявляет антисептическую активность, устраняет раздражение на коже и отеки.

В терапевтическую линейку входят ректальные суппозитории, содержащие 0,05 и 0,1 г действующего вещества. Растворы для парентерального введения выпускаются в ампулах из прозрачного стекла в дозах 0,025 г/мл и 0,075 г/мл.

Инструкция по применению

Нестероидные противовоспалительные препараты не предназначены для длительного применения. Причиной краткого курса лечения становятся выраженные побочные эффекты. Для их предупреждения во время использования таблеток или инъекций пациентам рекомендован прием ингибиторов протонной помпы. Это препараты, понижающие кислотность желудочного сока:

Сколько дней колоть Диклофенак при остеохондрозе решает врач. Как правило, применение раствора дольше 2 дней приводит к повреждению слизистой оболочки желудка.

Таблетки, мази и гели нецелесообразно использовать более 7-10 дней.

Показания и противопоказания

Наиболее часто Диклофенак включается в терапевтические схемы пациентов при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе. Также системные и наружные препараты назначаются при диагностировании таких патологий:

  • дегенеративных изменений в суставах, хрящах, костях, сопровождающих бурсит, синовит, артрит, межпозвоночные грыжи, остеоартроз, подагру;
  • аутоиммунных заболеваний костей и суставов — ювенального и псориатического артрита;
  • болей, причинами которых становятся злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • болезненных ощущений, локализованных в различных участках тела;
  • желчных и почечных колик;
  • гинекологических патологий, особенно дисменореи и андексита;
  • артралгий, невралгий, миалгий, люмбаго, радикулитов;
  • заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, спровоцированных болезнетворными бактериями, вирусами, патогенными грибками.

Практикуется использование Диклофенака для снижения интенсивности болей на стадии реабилитации после хирургического вмешательства.

Системные препараты не назначаются при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте, повышенной проницаемости сосудов, нарушении кроветворения. Также противопоказаниями становятся острые заболевание печени и почек, гастриты, индивидуальная чувствительность компонентам.

Способ применения и дозы

Терапия остеохондроза мазями и гелями проводится 2-3 раза в течение дня. Наружные средства наносят чуть выше очага воспаления тонким слоем и слегка втирают. Препараты для приема внутрь употребляют во время или после еды 1-3 раза, запивая достаточным количеством воды. При сильных болях в спине или пояснице допускается применение таблеток за полчаса до еды.

Определяя, сколько можно колоть Диклофенак при остеохондрозе, врач учитывает состояние желудочно-кишечного тракта больного. При наличии в анамнезе гиперацидного гастрита возможно только однократное парентеральное введение раствора.

Побочные эффекты

Во время беременности и в период грудного вскармливания Диклофенак при остеохондрозе не назначается. Он способен проникать сквозь биологические барьеры и провоцировать развитие побочных эффектов у матери и ребенка. Если пациент превышает рекомендованные врачом дозы, то могут возникнуть такие негативные проявления:

  • изжога, повышенное газообразование, тошнота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • головные и эпигастральные боли.

Пациенты могут испытывать сонливость, головокружение, шум в ушах, вялость, апатию, быструю утомляемость.

При развитии побочных действий врач назначает аналоги, такие как Мелоксикам, Пироксикам, Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб. Чем заменить мазь Диклофенак при остеохондрозе — Артрозилен, Кеторол, Кетопрофен, Индометацин, Меновазин.

Мария, Челябинск: Пила таблетки Диклофенак при обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника. Отзывы только положительные — боль быстро прошла, даже выполняла несложную работу по дому. Доктор предупредил, что принимать таблетки дольше недели нельзя, иначе будут проблемы с желудком.

Евгений, Ленинградская область: На пенсии стал мучиться от поясничного остеохондроза. Спасаюсь только 5% гелем Диклофенак с лавандовым маслом. При первых болях сразу растираю поясницу, и через пару часов болезнь отступает.

Эффективен ли Диклофенак для лечения остеохондроза шейного отдела? Описание препарата, нюансы применения

Диклофенак – классический представитель нестероидных противовоспалительных средств или препаратов (НПВС, НПВП). Эта группа лекарств была разработана еще в XIX веке, чтобы бороться с болью, не применяя опиатов с их тяжелыми побочными эффектами – угнетением дыхания, формированием зависимости и изменением состояния сознания.

Первым НПВС стала ацетилсалицилловая кислота – «Аспирин». Вторая волна интереса к НПВС возникла после того, как поутих ажиотаж вокруг глюкокортикостероидов – синтетических гормонов с прекрасным противовоспалительным эффектом, но огромным списком побочных эффектов, бороться с которыми было крайне сложно.

Гормональные противовоспалительные применяются до сих пор, но с изобретением в 1966 году диклофенака во многих областях им нашлась замена.

Подробно о препарате

Чтобы понять, как работает Диклофенак, важно знать, что происходит в организме во время воспаления. Всё начинается с разрушения тканей – неважно, по какой причине. Это может быть травма, внедрение инфекции и даже неправильная реакция собственного иммунитета.

Например, при подагре ткани травмируются кристаллами солей, которые откладываются внутри сустава. При остеохондрозе – сдавлением из-за недостаточной толщины межпозвоночных дисков и невозможности для слабеющих мышц удержать необходимый вес.

Травмированные клетки шлют организму химический сигнал о помощи, и начинают вырабатываться медиаторы воспаления, задача которых – отграничить травмированный участок, устранить причину повреждения клеток и устранить его последствия.

Один из медиаторов воспаления называется циклооксигеназой. Он находится в начале цикла выработки организмом веществ, которые кроме полезной функции – лечения – несут с собой все болезненные признаки воспаления: отек, покраснение, повышение местной температуры, и, наконец, боль и нарушение функции пораженной части.

В ряде случаев воспаление помогает вылечиться быстрее, ведь больное место человек старается не тревожить, а покой помогает вылечить многие воспалительные процессы. Однако порой, как при остеохондрозе, воспаление мешает не только жить, но и лечиться, ведь чтобы снять приступ, необходимо ликвидировать спазм мышц и наладить кровообращение. А для этого нужно в первую очередь убрать воспаление.

Фармакология и механизм действия

Диклофенак оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, а при приеме внутрь – еще и жаропонижающее и противосвертывающее. Все эти эффекты связаны с тем, что лекарство подавляет активность циклооксигеназы, а именно она и запускает каскад биохимических реакций, вызывающих воспаление.

  1. При приеме внутрь всасывается диклофенак полностью. Если принять препарат сразу после еды, он будет всасываться медленнее. После приема таблетки максимальная концентрация лекарственного средства в плазме наступит через 1-2 часа, после введения ректальной свечи – через 30 минут.
  2. Внутримышечное введение диклофенака приведет к такому результату через 10-20 минут.
  3. При местном применении в плазме крови препарат определяется в следовых количествах, а местно максимальная концентрация появляется примерно через полчаса.

Показания к применению

Диклофенак, как и другие НПВС, успешно применяют в лечении суставных болезней как воспалительного (артриты), так и дегенеративного (артрозы, в том числе остеохондроз) характера. Применяют его:

  • при невралгиях;
  • при посттравматических и послеоперационных болях;
  • для обезболивания при сильных воспалительных процессах в женской репродуктивной системе;
  • при приступах холецистита и почечнокаменной болезни;
  • при многих других заболеваниях.

Местно применяют после травм. В офтальмологии – при неинфекционных воспалениях.

Формы выпуска

Диклофенак – один из тех препаратов, который выпускается почти во всех возможных формах. Это связано с тем, что его можно применять как системно (внутрь), так и в виде геля, мази и даже пластыря.

Принимают, когда необходим системный эффект, то есть, либо если воспалены суставы в разных частях тела, либо если противовоспалительное действие нацелено на такие органы, для которых местное применение препарата затруднено.

Таблетки обладают наиболее выраженными побочными эффектами для желудочно-кишечного тракта, и обычно вместе с ними назначают гастропротекторы – омепразол или рабепразол, чтобы предупредить развитие эрозивных гастритов и желудочно-кишечных кровотечений.

Инъекции диклофенака проводят, когда затруднен прием препарата через рот, а местные формы неэффективны. Инъекции довольно болезненны. Препарат вводят внутримышечно, глубоко, стараясь попасть в тело мышцы (это не так больно для пациента). Поэтому идеальное место для его введения – верхний наружный квардант ягодицы.

Также можно вводить препарат в бедро или в дельтовидную мышцу плеча, но лучше в этом случае, если у пациента достаточно развита мускулатура. Инъекции производят обычно:

  1. стерильно вскрывают ампулу;
  2. набирают препарат в шприц, не касаясь иглы руками.

Затем готовят поле для инъекции:

  1. находят удобную точку, вдали от мест предыдущих инъекций, но строго в нужной области;
  2. вводят иглу перпендикулярно коже на 2/3 длины;
  3. придерживая иглу, чтобы не вышла из мышцы и не ушла слишком глубоко, вводят препарат.

Возможные осложнения:

  • жжение в области инъекции (проходит само);
  • образование инфильтратов;
  • образование абсцессов;
  • образование некрозов жировой ткани.

Повторная инъекция при необходимости производится через 12 ч.

Мази и гели

Мази и гели наносят 2-3 раза в сутки на кожу над пораженным местом тонким слоем. Пластырь наклеивают на сутки. При лечении шейного остеохондроза местное применение наиболее оправдано: в таком случае обычно он действует только на больное место, а организма в целом не задевает.

Хотя большинство исследователей утверждают, что при таком применении препарат в крови практически не обнаруживается, изредка и в этом случае встречались побочные эффекты, характерные для применения таблеток и инъекций.

Что лучше: инъекции или другие формы?

Большой минус диклофенака, которым обусловлено большинство его побочных эффектов, кроется в его неизбирательности. Дело в том, что циклооксигеназа (ЦОГ) бывает трех типов.

    ЦОГ-1, кроме активности во время воспаления, имеет массу важных функций в организме:

  • защита слизистой оболочки желудка и бронхов;
  • регуляция работы почек.
  • ЦОГ-2 отвечает только за воспаление.
  • ЦОГ-3 отвечает за боль и повышение температуры, но не воспаление.
  • Диклофенак понижает активности всех трех, из-за чего и возникают при длительном или высокодозном его применении эрозивные гастриты, бронхоспазм, нарушение свертываемости крови. В то время, как более современные НПВС ограничиваются только нужным ферментом – ЦОГ-2, и в плане побочных эффектов гораздо мягче.

    Не стоит думать, что уколы или таблетки будут эффективнее. Они нанесут больше вреда организму, а вот большая польза, чем от местного применения, в таком случае сомнительна.

    1. При пероральном применении пьют 1 таблетку в сутки дозировкой 100 мг, не разжевывая, во время еды или сразу после, чтобы замедлить всасывание и удлиннить эффект. В крайних случаях через 12 часов можно выпить еще одну таблетку, но уже 50 мг, то есть, половину суточной дозы. Более 150 мг диклофенака принимать не следует.
    2. Для внутримышечного введения 75 мг (1 ампула) 1 раз в 12 ч. 150 мг – максимальная суточная доза препарата, при возможности ее следует сократить, особенно если возможно местное применение лекарства.

    Противопоказания

    Нельзя применять диклофенак при:

    • повышенной чувствительности к НПВП;
    • развитии побочных эффектов при применении любых НПВП, особенно «аспириновой» бронхиальной астме;
    • изменениях свертывающей способности крови;
    • язвах;
    • эрозии желудочно-кишечного тракта.

    Не назначают его детям до 6 лет, кормящим и беременным в III триместре.

    Побочные эффекты

    • В первую очередь при применении любых неселективных (подавляющих все виды циклооксигеназы) НПВП среди побочных эффектов отмечают расстройства ЖКТ от легкого дискомфорта до язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • В биохимическом анализе крови могут повышаться АЛТ и АСТ.
    • Могут нарушаться функции печени, почек, поджелудочной железы, включая грубые.
    • Опасный побочный эффект – бронхоспазм.
    • Иногда отмечались кровоизлияния в различные органы, а также нарушения кроветворения: снижение количества как красных и белых кровяных телец, так и тромбоцитов.
    • Встречаются реакции со стороны кожи, особенно при местном применении.
    • Со стороны нервной системы отмечались разнообразные нарушения, от бессонницы до судорог.
    • В последние годы появились сообщения о повышенном риске развития инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы на фоне длительного (от 30 дней) применения диклофенака.

    Особенности лечения

    Остеохондроз – хронический процесс, при этом заболевании применение диклофенака возможно по назначению врача или если пациент уверен, что перед появлением выраженной болезненности он не получал травмы. Иначе стоит сначала посетить травматолога: бесконтрольное применение обезболивающих может привести к тому, что пациент запустит травму, и результатом станут серьезные осложнения.

    При острой боли

    Это основная области применения диклофенака при шейном остеохондрозе. Его задача – снять воспаление, боль и сделать возможной подвижность шейного отдела позвоночника. Как только станет легче, назначаются другие методы лечения.

    При хроническом процессе

    При легких болях диклофенак – не препарат выбора. При остеохондрозе это – «скорая помощь», не более того. Методы, которые помогут добиться стойкой ремиссии – отсутствия симптомов остеохондроза – это препараты и физиотерапия, которые улучшат кровообращение в больной области.

    Можно ли применять при беременности?

    Диклофенак – хорошо исследованный препарат. Хотя целенаправленных исследований его воздействия на человека не проводилось, некоторые данные и о его воздействии на будущего ребенка при применении у беременных женщин есть. Препарат небезопасен:

    • в I-II триместре он неблагоприятно действовал на плод у животных (категория С);
    • после 30 недели есть данные и о вреде для плода человека.

    В обоих случаях применение диклофенака возможно, если потенциальная польза для матери выше возможного риска для плода, однако в той же инструкции в III триместре он противопоказан к применению.

    При остеохондрозе шейного отдела порой более эффективны немедикаментозные средства. Чтобы при этой болезни не пришлось думать, рискуете ли вы здоровьем маленького, лучше не запускать болезнь, а при первых же признаках болей в шее, голове или руках обращаться к врачу. На ранних этапах хорошо помогают, например, ручной массаж, лечебная физкультура, в остром периоде – разогревающие мази.

    Постепенно диклофенак сходит на нет с фармакологической арены. Причины те же, что у его предшественников: побочных эффектов слишком много по сравнению с более современными средствами, и они слишком тяжелые. Однако в качестве местного обезболивающего и противовоспалительного этот препарат может применяться еще долго.

    Кстати, ведутся исследования противоопухолевой активности этого хорошо изученного препарата. Так что не исключено и его возвращение в ряды актуальных лекарств уже в новом качестве.

    Как применяется Диклофенак при остеохондрозе? Правила приема, дозировка, длительность курса

    Диклофенак с огромной эффективностью применяется при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Это средство помогает снять воспалительные процессы в патологическом очаге, существенно снизить выраженность болевого синдрома.

    Эффективен Диклофенак во всех его формах: в виде мазей/гелей, в виде таблеток для перорального применения и в виде инъекций (уколов). Проблема в том, что курс лечения Диклофенаком ограничен парой недель, так как большая продолжительность чревата последствиями для здоровья.

    1 Вкратце о препарате

    Диклофенак является нестероидным противовоспалительным средством, применяющимся как при выраженных воспалительных явлениях, так и при наличии сильного болевого синдрома. Относится к группе лекарственных средств производных от фенилуксусной кислоты.

    Был синтезирован в 1966 году, но и в современных реалиях все еще остается актуальным препаратом, который используют при более чем 100 заболеваний. Его используют в хирургии, неврологии, гинекологии/урологии, онкологии и даже в офтальмологии.

    Препарат Диклофенак-МФФ при остеохондрозе

    Выпускается в виде таблеток, гелей/мазей, ампул для инъекций, суппозиториев. В лекарственной форме применяется в виде натриевой соли. Продается исключительно по рецепту от врача, хотя в странах СНГ этим правилом аптечные сети обычно пренебрегают.

    Диклофенак находится в списке жизненно необходимых и наиболее важных медикаментов в мире. Основной недостаток Диклофенака в том, что он существенно увеличивает риски развития инфарктов и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    По этой причине множество научных экспертов предлагают запретить его полностью (в том числе убрать прямые аналоги).
    к меню ↑

    1.1 Для чего применяется Диклофенак при остеохондрозе?

    Можно ли лечить остеохондроз с помощью Диклофенака? Да, это одно из наиболее эффективных средств при данном заболевании. Причем с помощью Диклофенака успешно лечится остеохондроз любого отдела позвоночника.

    Основная цель назначения Диклофенака при остеохондрозе – ликвидация очагов воспаления. В идеале требуется полноценное устранение воспалительных процессов, но для облегчения достаточно просто спадания их интенсивности.

    Ампулы для инъекций с Диклофенаком

    Кроме того, при обострениях остеохондроза (особенно поясничного отдела) Диклофенак можно использовать для купирования острого болевого синдрома. Как правило, если боль интенсивна, проводится инъекция лекарственным средством (перорально эффективность болеутоления гораздо хуже).

    Также с умеренным успехом Диклофенак устраняет выраженный мышечный спазм при остеохондрозе шейного и поясничного отделов позвоночника. Хотя в этом случае предпочтительнее применять лекарства из группы мышечных релаксантов (миорелаксантов).

    По схожим показаниям средство используют и при многих других заболеваниях спины, в том числе при артритах, травмах, сколиозе на последних стадиях.
    к меню ↑

    2 Уколы Диклофенака при остеохондрозе: правила применения

    Как правильно проводятся инъекции Диклофенака при остеохондрозе? Обывателю знать тонкостей такой процедуры не нужно, так как проводить ее должен либо лечащий врач, либо работники младшего медицинского персонала (фельдшеры, медсестры или медбратья).

    Инъекции проводят когда требуется мощный и быстрый эффект (анальгезия, устранения воспаления). Первый сеанс подразумевает введение только одной дозы внутримышечно (не более 75 мг, 1 ампула лекарства).

    Заменитель мази Диклофенак — Апизартрон

    Сколько дней колоть Диклофенак при остеохондрозе и с чем именно (вторичные лекарственные средства) – решает только лечащий врач. Однако курс лечения обычно составляет 1-5 дней. Более продолжительное лечение чревато тяжелыми осложнениями, включая массивные желудочно-кишечные кровотечения.

    Максимальная суточная доза лекарства в инъекционной форме не должна превышать 150 мг совокупно (например, если проводится инъекция + используется ректальный суппозиторий). Обязательно следует разузнать анамнез пациента, ибо при наличии у него аллергии возможен летальный исход от инъекции.
    к меню ↑

    2.1 Как пить таблетки Диклофенака при остеохондрозе?

    Диклофенак в таблетированной форме принимается по назначению врача (как и уколы). Дозировки рассчитываются врачом, равно как и продолжительность лечения (но в целом она не должна превышать 14 суток).

    Стандартные дозировки (приводятся для ознакомления, не являются инструкцией для самостоятельного приема):

    • для взрослых: от 50 до 150 мг в сутки (в 2-3 приема);
    • для детей, старше 6 лет: не более 2 мг/кг веса тела, дозировка должна делиться на несколько приемов (2-4).

    Диклофенак и Мовалис применяются при лечении остеохондроза

    Терапия таблетированной формой Диклофенака в среднем составляет 10 дней. При минимальном курсе лечения (около 4-6 дней) разрешено принимать не более 150 миллиграмм лекарства в сутки. При длительном курсе лечения не рекомендуется принимать более 100 миллиграмм лекарства в сутки (оптимальная доза – 75 мг).

    При пероральном приеме также возможны серьезные осложнения, включая смертельно опасные аллергические реакции (отеки, бронхоспазм, анафилактический шок). Поэтому без разрешения врача (и получения от него рецепта) лечение проводится не должно.

    Прием различных биологических добавок (например, Линекса) никоим образом не защищает желудочно-кишечный тракт от осложнений приема лекарства. Единственный способ защиты – минимизация дозировки и малая продолжительность лечения.
    к меню ↑

    2.2 Диклофенак при шейном остеохондрозе (видео)


    к меню ↑

    2.3 Правила применения мази

    Мази и гели Диклофенак используются при остеохондрозе в тех случаях, когда нужно ликвидировать спазм мышц спины или умеренные-средние по интенсивности воспалительные реакции. На один сеанс достаточно нанесения 2-4 грамм мази/геля тонким слоем на кожные покровы над очагом патологического процесса.

    После нанесения мази ее нужно слегка втереть. Марлевые повязки или бинты использовать не следует, то есть в целом не рекомендуется создание компрессов. При наличии порезов, ран, язв или дерматита – лечение мазями или гелями запрещено.

    Средняя продолжительность терапии не должна превышать 14 суток. При тяжелом течении остеохондроза возможно продление курса, однако этим должен заниматься только лечащий врач. В виде мази или геля Диклофенак практически не абсорбируется, и если и попадает в кровоток, то в минимальных количествах.

    Поэтому ожидать системных побочных эффектов не следует (хотя в теории они могут быть), однако возможны локальные осложнения (отеки Квинке, крапивница, атопический или контактный дерматиты).
    к меню ↑

    3 Чем можно заменить Диклофенак при остеохондрозе, и что лучше?

    Чем заменить Диклофенак при остеохондрозе позвоночника? И что лучше из всех доступных средств этой группы?

    Существует достаточно обширный список аналогов, отличающихся не только эффективностью, но и количеством возможных побочных эффектов (а также вероятностью их развития).

    Диклофенак в форме суппозиториев ректальных

    Аналоги Диклофенака при остеохондрозе:

    1. Мовалис. Обладает высокой биодоступностью, из-за чего хорошо распределяется по пораженным остеохондрозом тканям. Нельзя использовать при любых заболеваниях печени (так как метаболизирование происходит именно там).
    2. Кеторол. Мощное обезболивающее лекарственное средство, использующееся в том числе при онкологических патологиях. Нельзя принимать беременным или кормящим грудью женщинам.
    3. Ибупрофен. Один из самых популярных аналогов, меньший по стоимости, но и худший по эффективности. Имеет различные формы выпуска.
    4. Мильгамма (о приеме Мильгаммы при остеохондрозе можно почитать отдельно). Сравнительно слабый препарат в плане устранения воспалительных процессов и болевого синдрома. Однако, его применение намного безопаснее, чем применение Диклофенака (особенно при долгих курсах лечения).
    5. Найз. Один из лучших противовоспалительных препаратов. Среди преимуществ можно отметить сравнительно низкую стоимость.

    Самыми эффективными аналогами считаются препараты Найз, Ибупрофен и Кеторол.

    Особенности использования Диклофенака при остеохондрозе шейного отдела

    Ярко выраженные обезболивающие и противовоспалительные средства позволяют использовать «Диклофенак» при остеохондрозе шейного отдела. Причиной заболевания становится избыточная подвижность позвоночника, что приводит к сильному и постоянному напряжению связок и мышц. Нервы и артерии защемляются, возникают застойные явления. Благодаря лекарству можно вовремя остановить воспалительный процесс.

    Основу «Диклофенака» составляет одноименное действующее вещество. Разные формы выпуска отличаются только вспомогательными компонентами. Таблетки содержат в себе:

    • 25 мг диклофенака натрия;
    • фосфат кальция;
    • крахмал;
    • стеарат магния;
    • очищенный тальк;
    • двузамещенный фосфат кальция;
    • ацетат целлюлозы;
    • индорезин;
    • кармоизиновый лак;
    • диоксид титана;
    • желтый оксид железа;
    • красный оксид железа;
    • поливинилпиролидон К30;
    • диэтилфталат.

    В одном миллилитре раствора для укола — 25 мг диклофенака натрия. А также там присутствуют бензиловый спирт, бисульфит, манит, гидроксид натрия, вода для инъекций и пропиленгликоль. В свечах имеются триглицериды, безводный диоксид кремния и твердый жир.

    Остеохондроз

    «Диклофенак» мазь содержит 1% активного вещества, консерванты, молочная или янтарная кислота, димексид.

    Форма выпуска

    «Диклофенак» имеет несколько форм выпуска, каждая из которых должна помогать при определенных заболеваниях. В продаже можно найти:

    • ректальные суппозитории;
    • раствор для внутримышечного введения;
    • таблетки;
    • глазные капли;
    • мазь;
    • гель.

    Ректальные свечи обладают торпедообразной цилиндрической формой, поверхность гладкая, цвет — светло-кремовый или практически белый. Фасуются в блистеры по пять суппозиториев в каждом, в упаковке два таких блистера.

    «Диклофенак» для инъекций

    Раствор для инъекций находится в стеклянной ампуле. Жидкость светло-желтая или бесцветная, выраженный запах отсутствует. В картонной пачке имеется контурная ячейковая упаковка, в которой находятся пять ампул. Объем каждой — 3 мл.

    Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, в упаковке — блистер на пять, десять или двадцать штук. Мазь и гели предназначены только для наружного применения. Продаются в тубах по 40, 50 или 100 грамм.

    Целесообразность использования каждой из форм обуславливается индивидуальными особенностями организма.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Диклофенак должен способствовать подавлению активной деятельности фермента, принимающего участие в воспалительном процессе. После применения препарата можно добиться:

    • нормализации свертываемости крови;
    • устранения болевых ощущения;
    • блокировки раздражения нервных окончаний;
    • снижения отечности;
    • уменьшения проницаемости капилляров;
    • нормализации кровенаполнения сосудов.

    Если пострадали поясничный или шейный отделы, лекарство быстро снимает чувство скованности и восстанавливает подвижность.

    Показания и противопоказания

    «Диклофенак» активно используется для лечения остеохондроза на разных стадиях развития и при хондрозах шеи. А также с его помощью проводится лечение ряда других патологий, к которым относятся:

    • артрозы;
    • артриты;
    • деформирующие остеоартрозы;
    • острая подагра;
    • повреждения позвонков и связок;
    • полиартрит;
    • вирусный или бактериальный конъюнктивит;
    • воспалительные процессы мягких тканей;
    • невралгия;
    • миалгия;
    • почечные или печеночные колики;
    • болезненность после хирургического вмешательства.

    Без наблюдения врача допускается только использование наружных форм лекарственного средства — геля или мази. При хроническом гастрите с повышенной кислотностью или язве желудка назначаются свечи.

    «Диклофенак» гель

    Побочные действия

    Употребление различных форм «Диклофенака» способно повлечь за собой сбои в работе разных систем и органов:

    1. Системы пищеварения: тошнота и регулярная рвота, диарея, боль и вздутие. Реже наблюдается быстро развитие эрозий и желудочно-кишечные кровотечения. Нарушения приводят к началу стоматита — воспалению и кровоточивости десен.
    2. Сердечно-сосудистой системы: значительно повышается системное артериальное давление. Из-за задержки воды и ионов натрия отекают нижние конечности и опухает лицо.
    3. Нервной системы: часто болит голова, нарушается сон. Пациент становится раздражительным и нервным, испытывает паническое чувство страха. Возможны шум в ушах и мелькание мушек перед глазами. Отмечается тремор и проблемы с чувствительностью кожных покровов.
    4. Красного костного мозга и крови: понижается свертываемость, развивается анемия. Количество лейкоцитов и тромбоцитов падает.
    5. Подкожной клетчатки и кожи: повышается чувствительность к свету, возможны сильный зуд и красная отекшая сыпь, выпадение волос.
    6. Дыхательной системы: в редких случаях — развивается пневмонит.
    7. Мочевыделительной системы: начинается интерстициальный нефрит, в моче наблюдаются следы крови, функциональная активность почек снижается.

    Если делаются инъекции, возможны свои побочные действия. В месте уколов развивается инфильтрат, на коже «идут» красные болезненные пятна. В таком случае подбирается другой препарат или другая лекарственная формы.

    Дозировка и передозировка

    Дозировка зависит от используемой формы и подбирается индивидуально. Решать, сколько уколов можно делать, должен только лечащий врач. В большинстве случаев допустимое количество препарата приравнивается к одной ампуле в сутки.

    «Диклофенак» свечи

    Если сильно болит поясница или шея, допускается вводить две ампулы, но интервал между ними должен составлять минимум полчаса. Курс длится до трех суток. При необходимости можно сочетать инъекции с мазью или гелем «Диклофенак». Они наносятся тонким слоем на проблемную область 2-4 раза в сутки. Через две недели рекомендуется сделать паузу.

    Стандартные таблетки разрешается принимать 2-3 раза в день, максимальная допустимая концентрация — до 150 мг. Если используется вариант пролонгированного действия — достаточно одной капсулы, курс в этом случае не назначается. Ректальные свечи вводятся в прямую кишку, суточная дозировка должна составлять 100 мг в день. Делать это желательно перед сном.

    В случае самовольного увеличения допустимой дозы «Диклофенака» страдает пищеварительная система — начинаются тошнота, рвота и диарея. Также могут наблюдаться головная боль, головокружение, гипервентиляция легких.

    Взаимодействия

    Если «Диклофенак» привел к появлению печеночных или почечных колик, дополнительно требуется использование спазмолитиков. Не рекомендуется сочетать препарат с:

    • «Циклоспорином»;
    • диуретиками;
    • антигипертензивными;
    • противодиабетическими.

    При невозможности отказаться от описанных медикаментов желательно заменить «Диклофенак» более безопасным средством.

    Таблетки «Диклофенак»

    При необходимости «Диклофенак» заменяется другими лекарственными формами с аналогичным действием. Могут использоваться:

    1. Мази и гели: Бутадион, Вольтарен, Напроксен, Кетопрофен, Индометацин, Диклак, Нимид.
    2. Растворы для уколов: Напроксен, Олфен, Артрозан, Вольтарен, Диклак.
    3. Свечи: Теноксикам, Вольтарен, Фенацетин, Метамизол, Дикловит.

    Перед тем, как делать любые лечебные процедуры, необходимо ознакомиться с противопоказаниями и инструкцией по применению. Колоть раствор может только профессионал.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector