Как выявить остеопороз (диагностика)

Остеопороз – распространенное в современном мире заболевания, характеризующееся потерей плотности костей и, как следствие, частыми переломами и другими травмами. Заболевание характерно в основном для женщин в период менопаузы, но и мужчины от него не застрахованы.

Многие пациенты, слыша об этой патологии костной ткани, задаются вопросом о том, как выявить остеопороз на ранних стадиях?

Симптоматика

Признаки остеопороза, особенно на начальных стадиях, довольно тяжело поддаются определению, если человек не имеет медицинского образования. Многие из женщин, больных этой патологией, узнают о своей проблеме только после того, как уже перенесут несколько переломов. Именно частые переломы – один из симптомов, на которые необходимо обращать внимание, чтобы определить наличие заболевания своевременно.

Помимо переломов существует ряд косвенных симптомов, ориентируются на которые можно заподозрить патологию и начать более детальную диагностику. К ним относят:

  • хрупкость ногтевых пластин, их слоистость и неравномерный рост (среди женщин именно на этот признак обращают внимание чаще всего);
  • резкое повышение утомляемости, постоянно присутствующее чувство слабости (этот симптом не является специфичным и может свидетельствовать о множестве других болезней);
  • раннее появление седых волос (в основном явление распространено среди мужчин, но встречается и среди женщин);
  • приступы тахикардии, развивающиеся в основном после нагрузки физического типа;
  • выраженный зубной налет или развитие пародонтоза.

Перед тем, как подобрать лечение патологии, врач также обращает внимание на наследственность, случаи остеопороза среди женщин и мужчин в семье. Обязательно оценивается фигура пациента, отмечаются искривление позвоночника или уменьшение его роста. Все эти признаки косвенно могут указать на наличие заболевания.

Общие принципы диагностики

Диагностика остеопороза в ряде случаев представляет значительную трудность. Это связано, прежде всего, со скрытым течением заболевания на ранних стадиях. Если у женщин еще можно диагностировать патологию в самом начале и начать ее лечение, так как многие женщины после наступлении климакса регулярно посещают врача, то у мужчин осетопороз часто выявляется уже на далеко зашедшей стадии.

Диагностическую ценность имеют не только различные исследования, но и тщательный сбор анамнеза у человека, обратившегося с жалобами. Заподозрить патологию помогут жалобы на боли в суставах, частые переломы или другие травмы, ведущие к повреждению костей.

Тщательный опрос пациента имеет огромную диагностическую ценность, так как жалобы, предъявляемые при остеопорозе, не являются специфичными. Необходимо детализировать каждую жалобу в комплексе с полом пациента, его общим состоянием и объективными данными обследования!

Гарант здоровья ваших суставов! Смотрите по этой ссылке.

Рентгенография

Диагностика остеопороза ранее включала рентген, однако сейчас эта методика практически не используется, так как на ее смену пришли более современные способы, помогающие определить это заболевание костей. Рентген позволял диагностировать патологию у женщин и мужчин только на поздних стадиях, когда лечение с высокой долей вероятности уже оказывалось неэффективным.

На сегодняшний день рентген, как метод диагностики, применяется только в том случае, если у пациента есть яркие признаки, свидетельствующие о наличии остеопороза.

К ярким признакам заболевания относят спонтанные переломы, искривления позвоночного столба, которых ранее не было, уменьшение роста.

Рентген также применяется в тех случаях, когда необходимо диагностировать и подобрать лечение для различных осложнений остеопороза.

На сегодняшний день рентген не считается ведущей методикой, но он также может применяться в больницах, которые не имеют возможность проводить денситометрию костей, чтобы выявлять патологию.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика необходима при остеопорозе не столько для диагностики заболевания костей, сколько для того, чтобы подобрать правильное лечение. У мужчин и женщин с уже диагностированным заболеванием или на этапе диагностического поиска регулярно берут на анализы кровь и мочу. Лабораторная диагностика помогает выявить причину разрежения костной ткани и, в соответствии с полученными данными, скорректировать лечение.

В анализе крови пациента врачи обращают внимание на следующие показатели:

Еще один важный показатель крови в диагностике причин остеопороза у мужчин и женщин – СОЭ. Оценка этого показателя позволяет выявить воспалительные процессы, протекающие в том числе и скрыто.

В анализе мочи пациентов оценивается такой показатель, как дезоксипиридинолин. Его высокая концентрация вместе с низкими показаниями остеокальцина крови помогает определить наличие остеопороза.

Выявление остеопороза с помощью денситометрии

Денситометрия на сегодняшний день является золотым стандартом в диагностике остеопороза, так как позволяет выявить болезнь и начать ее лечение на самых ранних стадиях развития. Если рентген эффективен только в том случае, когда потеря плотности костей достигает 30%, то денситометрия эффективна при потерях уже только в 5%.

Суть методики заключается в замере кальция, наличие которого в костной ткани выступает в качестве гаранта ее плотности. Денситометрия используется в качестве окончательного метода диагностики, с ее помощью остеопороз или подтверждается или исключается из диагностического поиска.

Выделяют три основных способа проведения исследования:

  • ультразвуковое;
  • радиоизотопное;
  • рентгеновское.

Денситометрия позволяет оценить состояние всех костей в организме, прежде чем начинать лечение. Удобство заключается в том, что патология часто поражает только некоторые кости или их участки, и делая, например, обзорный рентген, врач может просто не заметить зону поражения, пока она не станет довольно обширной.

Денситометрия является обязательным обследованием для женщин, находящихся в менопаузе. Им показано проведение исследования минимум один раз в год, чтобы своевременно заметить первые признаки остеопороза и начать лечение. Также денситометрия назначается пациентам, у которых в семье есть случаи этого заболевания. Данное правило касается не только женщин в менопаузе.

Денситометрия – безопасное исследование, которое можно проводить столько раз, сколько потребуется. Ее используют не только для диагностики заболевания у мужчин и женщин, но и для контроля того, как проходит лечение пациента. Выполнять исследование можно без опаски необходимое количество раз. В этом параметре рентген существенно уступает своему более современному собрату, так как количество допустимого рентгеновского излучения строго регламентировано.

Диагностировать остеопороз у разных категорий граждан – задача часто сложная. Причина кроется не только в ошибках врачей, но и в том, что пациенты при появлении первых жалоб не обращаются к специалисту, а пытаются лечиться в домашних условиях, что затрудняет выявление этого заболевания костей.

Диагностика остеопороза: список анализов, цена

Остеопороз — заболевание, носящее прогрессивный системный характер и сопровождающееся снижением плотности структуры костной ткани и дальнейшим ее изменением.

Вопрос диагностики данного заболевания уже изучен полностью, поэтому его определение обычно не представляет сложности.

Обычно диагностика комплексная, и основывается она на жалобах больного, осмотре, результатах инструментальных и лабораторных исследований.

Чем раньше будет установлен диагноз, тем выше вероятность успешной борьбы с неприятными симптомами.

Именно поэтому важно не игнорировать первые проявления болезни.

Что такое остеопороз?

При таком состоянии, как остеопороз, снижается уровень плотности костной ткани, ее хрупкость повышается, и она обретает склонность к патологическим переломам. Простыми словами это можно объяснить как повышенную «пористость» скелета.

Причины остеопороза весьма разнообразны. Основной является преобладание в костных тканях катаболизма (распада) над анаболизмом (под ним поднимается рост и усвоение питательных компонентов).

Наиболее часто остеопороз является следствием таких состояний:

  • Климакс у женщин. Причина в нехватке эстрогенов, ввиду чего риск остеопороза у женщин в три раза выше, нежели у мужчин того же возраста.
  • Возраст. В старческом возрасте кости становятся слабее, что и может спровоцировать заболевание.
  • Длительное применение гормональных медикаментов.
  • Алиментарный остеопороз проявляется ввиду нехватки в рационе кальция и витамина D.
  • Наследственный фактор.
  • Малоактивный образ жизни, который провоцирует ухудшение кровоснабжения.
  • Вредные привычки.
  • Хронические заболевания пищеварительной системы.
  • У женщин причиной могут стать заболевания яичников, которые сопровождаются эндокринными нарушениями.

Признаки остеопороза

Клинических симптомов остеопороза много, и не все из них относятся непосредственно к скелету.

Существуют общие признаки остеопороза, к которым относятся следующие:

  • Патологическая утомляемость, причиной которой является системная нехватка кальция.
  • Повышенная судорожная готовность, особенно в икрах.
  • При остеопорозе позвоночника часто проявляются боли в пояснице, как в покое, так и в движении.
  • Хрупкость и частое слоение ногтей.
  • Диффузные миалгии или мышечные боли.
  • Частая тахикардия.
  • Протрузии и грыжи в разных отделах позвоночника.
  • Сколиотическая деформация позвоночника, снижение роста.

У больных остеопорозом больной может столкнуться с переломом даже при очень незначительных нагрузках. Именно поэтому играет большую роль своевременная диагностика.

Показания для прохождения диагностики на остеопороз

Показаниями к проведению диагностики являются любые симптомы, характерные для заболевания.

На этапе диспансеризации специалист может выявить группу, у которой повышен риск остеопороза. Из симптомов может выделяться кифотическая деформация в грудном отделе позвоночника, явное уменьшение роста пациента в сравнении с прошлым посещением. Также показанием для диагностики является регулярная боль в спине.

Шансы попасть на прием для диагностики есть у таких категорий лиц:

  • Женщины с преждевременным климаксом.
  • Люди, генетически склонные к остеопорозу.
  • Частые переломы у людей младше 45 лет.
  • Те, кто имеет болезни-провокаторы вторичного остеопороза.
  • Те, кто употреблял определенные препараты.
  • Чрезмерная худоба — истощение, анорексия, врожденная худоба.

При наличии двух и больше факторов риска вероятность остеопороза повышается на треть вне зависимости от возраста.

К какому врачу обращаться?

Для устранения проблемы необходим комплексный подход к выбору методов терапии. Диагностика и назначение лечения осуществляется травматологом, ревматологом, ортопедом, эндокринологом.

Основная цель при лечении остеопороза — это устранение дискомфорта, оказывающего влияние на качество жизни пациента. Для определения успешности лечения нужно периодически проходить обследование у рентгенолога.

У людей старшего возраста сбои в восстановлении костной ткани часто могут быть связаны с нарушением деятельности поджелудочной железы, щитовидки, надпочечников. Поэтому в обязательном порядке необходимо пройти обследование эндокринолога.

При частых переломах нужно обращаться к травматологам и ревматологам, специализирующимся на определении нарушений костной и соединительной ткани.

Читать еще:  Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Видео: «Как проводится диагностика остеопороза?»

Какие анализы необходимы ?

Для точной диагностики остеопороза может потребоваться большое количество анализов. Рассмотрим их подробнее.

Анализ крови

Позволяет произвести оценку качества в организме кальциево-фосфорного обмена, что говорит о процессах минерализации в тканях кости. Это позволяет косвенно определить отсутствие или наличие остеопороза

Биохимические анализы крови

Позволяет точно оценить состояние тех или иных участков организма.

Остеокальцин. Основной не коллагеновый белок кости, вырабатывающийся остеобластами и является маркером роста тканей костей. Делается по методикам РИА и ЭХЛА. Превышение нормы свидетельствует о постменопаузном остеопорозе, начальной стадии гипертиреоза, остеодистрофии почек, гиперпаратиреоза.

Нормы ЭХЛА (нг/мл) следующие:

Возрастная категория
у мужчин у женщин
18-30 лет 23,4-71 10,9-42,7
30-50 лет 13,7-43 10,9-42,7
50-70 лет 15-47 14,8-47,2

Нормы РИА (нг/мл):

Возрастная категория
у мужчин у женщин
20-30 лет 11,1-36 8,8-39,3
30-40 лет 11-33,8 7,6-32
40-50 лет 5,1-34,4 7,9-35,9
50-60 лет 6,1-30,8 7,9-51
60-70 лет 8,7-29,6 13-56,1

Кровь сдают на голодный желудок с 8 до 11 утра. Стоимость анализа 460 рублей.

Фосфор неорганический

Компонент фракции кислорастворимого фосфора, который определяется метаболизмом, уровнем реминерализации в костях и всасыванием в пищеварительной системе. Определяют посредством метода колориметрии с молибдатном.

Превышенное значение говорит о гиперфосфатемии, что может быть признаком возможного развития остеопороза, гипервитаминоза D, процесса заживления и срастания костей, распада костей ввиду онкологии и так далее.

Сниженное значение показывает гипофосфатемию и говорит о возможном наличии рахита у детей, мальабсорбции, остеомаляции, гиперкальциемии, подагры, недостатка соматотропина, физиологической нехватки фосфора.

Стоимость — 220 рублей.

Общий анализ на кальций

Определяется колориметрическим методом.

Нормальные показатели фосфора (ммоль/л) в зависимости от возраста следующие:

0-10 дней
1,44-2,89
10 дней -2 года 1,44-2,17
2 года — 12 лет 1,44-1,77
12-60 лет 0,79-1,44
старше 60 лет 0,91-1,33 у женщин и 0,75-1,19 у мужчин

Нормы кальция (ммоль/л):

0-10 дней
1,89-2,59
10 дней -2 года 2,26-2,74
в 2 -12 лет 2,19-2,69
12-18 лет 2,11-2,54
от 18 до 60 лет 2,16-2,57
от 60 лет 2,04-2,56

Гиперкальциемия может говорить о тиреотоксикозе, гипервитаминозе D, начальном гиперпаратиреозе, онкологии, молочно-щелочном синдроме, возможной передозировке диуретиков, иммобилизационной гиперкальциемии.

Показатель ниже нормы определяется при детском рахите, а также остеомаляции во взрослом возрасте гипопаратиреозах, панкреатите, хронический почечной недостаточности.

Стоимость — 230 рублей.

В-Cross Laps

Маркер, определяющий уровень вымывания минералов. Благодаря исследованию можно определить разрушение первого типа коллагена.

Нормальные значения следующие:

Возраст

Диагностика остеопороза в домашних условиях

Поставить точный диагноз без посещения специалиста и проведения анализов невозможно. Поэтому не стоит делать это самостоятельно и назначать себе меры лечения.

Единственное, что вы можете сделать — это заподозрить настораживающие симптомы и отравиться к специалисту. Это боли в костях, повышение общей утомляемости, появление заболеваний полости рта, тахикардия, ранняя седина, повышенная хрупкость ногтей, боли в спине, уменьшение роста, снижение подвижности позвоночника и другие характерные признаки. Заметив их, как можно раньше пройдите обследование.

Заключение

Таким образом, мы можем выделить следующие моменты:

  • Своевременная и правильная диагностика помогает повысить успешность терапии.
  • Лечение должно быть комплексным, потому в диагностике и выборе его тактики принимают участие медицинские специалисты разных профилей.
  • Для диагностики остеопороза может использоваться большое количество разных методов. Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением.

Остеопороз у женщин: причины, симптомы и лечение

Остеопороз встречается достаточно часто, однако основная группа риска – женщины в период менопаузы. Возраст неизменно вносит свои коррективы в работу всего организма, в том числе гормональной системы и метаболизма. Постепенно кальций вымывается из организма, из-за чего возникает серьезный риск переломов костей, которые очень медленно срастаются.

Первым звоночком может стать ломкость ногтей и сухие, легко ломающиеся волосы. Ноющая боль в суставах является признаком начала развития остеопороза. Однако своевременная диагностика спасает от развития тяжелого заболевания, значительно повышает качество жизни, избавляет от многих проблем, которые неизбежны при отсутствии лечения.

Если пропустить начало изменений, лечение проходит гораздо медленнее и требует больших затрат. Может вызвать не только быстрое неконтролируемое развитие остеопороза, но и такое серьезное осложнение, как искривление позвоночника, которое не только портит осанку и внешность, но и негативно сказывается на работе органов грудной клетки.

Что такое остеопороз?

Скелет здорового человека очень прочный, если в организме достаточно кальция и фосфора. Эти вещества делают кости устойчивыми к нагрузкам и ударам. До 35 лет плотность скелета только возрастает. Позже гормоны, которые отвечают за этот процесс, постепенно угасают. Плотность костной ткани неизбежно снижается, вымываются именно кальций и фосфор, в результате чего начинает развиваться остеопороз. Плотные ткани становятся гораздо более рыхлыми, в тяжелых случаях по структуре они напоминают поролон. Этот процесс называется остеопения.

После 55 лет все женщины попадают в группу риска, поэтому следует регулярно проверять уровень кальция в крови. Существует еще наследственная предрасположенность. Врожденный низкий уровень половых гормонов тоже может вызвать остеопороз. У людей с гипергидрозом (повышенным потоотделением) кальций вымывается с потом. Сидячий образ жизни может также привести к преждевременному возникновению остеопороза.

Чаще всего поражаются ребра, позвоночник, лучевые кости конечностей. Самые тяжелые последствия – переломы шейки бедра и тел позвонков. При таком развитии болезни шанс стать инвалидом очень высок.

Как работают гормоны?

Для простоты понимания представьте, что наш организм – компьютер, а все гормоны в нем – программа Vista. Пока каждый ее отдельный компонент работает хорошо, вся система исправна. Когда в одной из программ происходит сбой, нарушается работа всей системы. В конкретном случае низкий уровень полового гормона провоцирует остеопороз.

Как развивается остеопороз?

Первичный остеопороз у женщин старше 55 лет развивается чаще. Главной причиной является пожилой возраст. Однако существует ряд факторов, которые повышают риск данного заболевания. К ним относятся:

  • Маленький рост и хрупкое телосложение с тонкими костями.
  • Малая активность половых гормонов: позднее наступление менструации (после 15 лет) и ранний климакс, редкие и очень скудные месячные, оперативное удаление яичников, матки, нарушение работы надпочечников, полное бесплодие.
  • Длительное кормление грудью тоже может вызвать в будущем остеопороз, но этот риск легко компенсировать приемом витаминно-минеральных комплексов и полноценным питанием.
  • Жесткие диеты, способные спровоцировать большой дефицит веса и прекращение менструального цикла, также способствуют быстрому развитию остеопороза.
  • Постоянная тяжелая физическая работа для женщин является бесспорным фактором риска.

Мужчины тоже могут болеть первичным остеопорозом, но происходит это примерно в 5 раз реже, чем у женщин. Причин для развития заболевания тоже меньше – курение, прием некоторых лекарственных препаратов, крайне низкий уровень тестостерона (мужского полового гормона), алкоголизм.

Вторичный остеопороз – более сложное заболевание. В этом случае поражение костной ткани – только следствие основного заболевания:

  • Онкология, к примеру, лейкозом или лейкемией.
  • Аутоиммунные заболевания, чаще сахарный диабет.
  • Патологическая активность измененной щитовидной железы и другие эндокринные отклонениями.
  • Хронические заболевания различного генеза и прием кортикостероидов.

Лечение вторичного остеопороза отдельно от причины не представляется возможным. В этом случае назначается поддерживающая терапия.

Какие методы диагностики существуют?

Сложность этого заболевания кроется в том, что вначале симптомы практически незаметны или их воспринимают как признаки другой патологии, например, артрита или остеохондроза. Часто случаются ситуации, когда больной узнает о проблеме, когда уже получил перелом при, казалось бы, незначительном падении, попытке поднять что-то тяжелое или даже просто передвинуть дома какой-то предмет. Современные методы диагностики могут выявить даже незначительные изменения, а потому дают намного больше шансов на полноценную жизнь. В лечении могут участвовать не только травматолог, но и терапевт, гинеколог, эндокринолог. Может быть выявлена не одна причина остеопороза, а совокупность факторов, которые вызвали это заболевание. Ранняя постановка диагноза, соблюдение режима питания и прием необходимых препаратов способны остановить развитие остеопороза.

Комплексная диагностика включает в себя:

  • Рентгеновский снимок, который позволяет врачу по цвету определить насыщенность кости минералами. Кроме того, на снимке отображаются и патологические изменения формы костей, суставов или тел позвонков.
  • Абсорбиометрия – рентгеновское обследование при помощи двух лучей, более точное, чем обычный снимок.
  • УЗИ-диагностика способна предоставить подробную картину изменений, вызванную остеопорозом.
  • Анализ крови для определения содержания кальция. Однако стоит учесть, что во время приема препаратов кальция его уровень в крови поднимается только после того, как кости насыщаются минералами.
  • Компьютерная томография дает самую четкую и подробную трехмерную картину разрушения костной ткани.

Все эти методы достаточно эффективны, но лучше не затягивать с обращением к врачу, если Вы находитесь в группе риска.

Лечение остеопороза

Точное и эффективное лечение может подобрать только специалист. Все зависит от уровня поражения костных тканей, причины заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, анамнеза и локализации патологии.

При гормональных нарушениях только грамотный врач может подобрать терапию, способную приблизить количество гормонов в крови к норме. Для пожилых пациентов наиболее актуальными являются пищевые добавки и прием препаратов, содержащих в максимальном количестве кальций и витамин D. Полноценный рацион, богатый кальцием, помогает не только при лечении, но и для профилактики остеопороза.

Правильное лечение не всегда позволяет полностью купировать симптомы патологии, однако останавливает развитие остеопороза и заметно отодвигает неприятные последствия. Массаж и легкие физические нагрузки способствуют значительному улучшению кровотока, что сильно облегчает транспортировку кальция к костям по кровяному руслу.

Правильное питание при остеопорозе

Нужно постараться сделать свой рацион как можно более разнообразным. Он должен включать в себя большое количество продуктов, содержащих кальций, витамины, фосфор. При остеопорозе полезны любые молочные продукты, яйца, бобовые, гречка и геркулес. Приветствуются любые овощи и фрукты, исключение составляет только те растения, которые содержат большое количество кислоты, особенно щавелевой (ревень, щавель). Растительная пища улучшают пищеварение и способствуют лучшему всасыванию кальция и фосфора. Рыба является важным источником необходимых веществ при остеопорозе, особенно полезны жирные сорта.

Из рациона следует убрать продукты, способные снижать кальций. Главный враг кальция – кофе и газированные напитки. От таких сортов мяса, у которых плавится жир при высокой температуре (говядина, козлятина, баранина) тоже стоит полностью отказаться.

При остеопорозе не стоит также употреблять консервированные продукты. Ну и конечно, придется отказаться от алкоголя и курения.

Народные способы лечения

После диагностики и полной оценки состояния скелетных костей можно воспользоваться народными способами в качестве дополнение к медикаментозному лечению. Однако прежде чем приступать к самолечению, обязательно согласуйте свои действия с лечащим врачом, поскольку некоторые растительные экстракты могут снижать эффективность фармпрепаратов.

  1. В домашних условиях можно измельчить в блендере сухую яичную скорлупу и принимать ее в комплексе с мумие. Скорлупа (обязательно тщательно вымытая и высушенная) содержит все необходимые вещества для костной системы человека, а мумие отлично транспортирует кальций к костям. Можно к молотой скорлупе добавить пару капель сока лимона – при этом соли кальция становятся растворимыми. Две недели по два раза в день необходимо употреблять по половине чайной ложки средства и пить одну таблетку аптечного мумие. Делать это нужно перед едой. Недельный перерыв обязателен. После можно повторить курс приема.
  2. Солодку голую не зря называют сибирским женьшенем – она помогает при многих заболеваниях, в том числе при остеопорозе. Столовую ложку мелко порубленного корня солодки залить парой стаканов кипятка и оставить примерно на полтора часа. Процеженный настой пить четыре раза в день. Достаточно полстакана перед едой.
  3. Травяные сборы, в которые включаются зверобой, череду, корни одуванчика и прочие растения для улучшения обмена веществ, отлично дополняют традиционную терапию.

Профилактика

Лучшей профилактикой остеопороза является правильное питание, занятия бегом, танцами или физкультурой и прием препаратов кальция после сорока лет. Отказ от вредных привычек заметно снижает риск заболевания или способствует более позднему началу болезни.

Остеопороз у женщин: причины, симптомы и лечение

Остеопороз встречается достаточно часто, однако основная группа риска – женщины в период менопаузы. Возраст неизменно вносит свои коррективы в работу всего организма, в том числе гормональной системы и метаболизма. Постепенно кальций вымывается из организма, из-за чего возникает серьезный риск переломов костей, которые очень медленно срастаются.

Первым звоночком может стать ломкость ногтей и сухие, легко ломающиеся волосы. Ноющая боль в суставах является признаком начала развития остеопороза. Однако своевременная диагностика спасает от развития тяжелого заболевания, значительно повышает качество жизни, избавляет от многих проблем, которые неизбежны при отсутствии лечения.

Если пропустить начало изменений, лечение проходит гораздо медленнее и требует больших затрат. Может вызвать не только быстрое неконтролируемое развитие остеопороза, но и такое серьезное осложнение, как искривление позвоночника, которое не только портит осанку и внешность, но и негативно сказывается на работе органов грудной клетки.

Что такое остеопороз?

Скелет здорового человека очень прочный, если в организме достаточно кальция и фосфора. Эти вещества делают кости устойчивыми к нагрузкам и ударам. До 35 лет плотность скелета только возрастает. Позже гормоны, которые отвечают за этот процесс, постепенно угасают. Плотность костной ткани неизбежно снижается, вымываются именно кальций и фосфор, в результате чего начинает развиваться остеопороз. Плотные ткани становятся гораздо более рыхлыми, в тяжелых случаях по структуре они напоминают поролон. Этот процесс называется остеопения.

После 55 лет все женщины попадают в группу риска, поэтому следует регулярно проверять уровень кальция в крови. Существует еще наследственная предрасположенность. Врожденный низкий уровень половых гормонов тоже может вызвать остеопороз. У людей с гипергидрозом (повышенным потоотделением) кальций вымывается с потом. Сидячий образ жизни может также привести к преждевременному возникновению остеопороза.

Чаще всего поражаются ребра, позвоночник, лучевые кости конечностей. Самые тяжелые последствия – переломы шейки бедра и тел позвонков. При таком развитии болезни шанс стать инвалидом очень высок.

Как работают гормоны?

Для простоты понимания представьте, что наш организм – компьютер, а все гормоны в нем – программа Vista. Пока каждый ее отдельный компонент работает хорошо, вся система исправна. Когда в одной из программ происходит сбой, нарушается работа всей системы. В конкретном случае низкий уровень полового гормона провоцирует остеопороз.

Как развивается остеопороз?

Первичный остеопороз у женщин старше 55 лет развивается чаще. Главной причиной является пожилой возраст. Однако существует ряд факторов, которые повышают риск данного заболевания. К ним относятся:

  • Маленький рост и хрупкое телосложение с тонкими костями.
  • Малая активность половых гормонов: позднее наступление менструации (после 15 лет) и ранний климакс, редкие и очень скудные месячные, оперативное удаление яичников, матки, нарушение работы надпочечников, полное бесплодие.
  • Длительное кормление грудью тоже может вызвать в будущем остеопороз, но этот риск легко компенсировать приемом витаминно-минеральных комплексов и полноценным питанием.
  • Жесткие диеты, способные спровоцировать большой дефицит веса и прекращение менструального цикла, также способствуют быстрому развитию остеопороза.
  • Постоянная тяжелая физическая работа для женщин является бесспорным фактором риска.

Мужчины тоже могут болеть первичным остеопорозом, но происходит это примерно в 5 раз реже, чем у женщин. Причин для развития заболевания тоже меньше – курение, прием некоторых лекарственных препаратов, крайне низкий уровень тестостерона (мужского полового гормона), алкоголизм.

Вторичный остеопороз – более сложное заболевание. В этом случае поражение костной ткани – только следствие основного заболевания:

  • Онкология, к примеру, лейкозом или лейкемией.
  • Аутоиммунные заболевания, чаще сахарный диабет.
  • Патологическая активность измененной щитовидной железы и другие эндокринные отклонениями.
  • Хронические заболевания различного генеза и прием кортикостероидов.

Лечение вторичного остеопороза отдельно от причины не представляется возможным. В этом случае назначается поддерживающая терапия.

Какие методы диагностики существуют?

Сложность этого заболевания кроется в том, что вначале симптомы практически незаметны или их воспринимают как признаки другой патологии, например, артрита или остеохондроза. Часто случаются ситуации, когда больной узнает о проблеме, когда уже получил перелом при, казалось бы, незначительном падении, попытке поднять что-то тяжелое или даже просто передвинуть дома какой-то предмет. Современные методы диагностики могут выявить даже незначительные изменения, а потому дают намного больше шансов на полноценную жизнь. В лечении могут участвовать не только травматолог, но и терапевт, гинеколог, эндокринолог. Может быть выявлена не одна причина остеопороза, а совокупность факторов, которые вызвали это заболевание. Ранняя постановка диагноза, соблюдение режима питания и прием необходимых препаратов способны остановить развитие остеопороза.

Комплексная диагностика включает в себя:

  • Рентгеновский снимок, который позволяет врачу по цвету определить насыщенность кости минералами. Кроме того, на снимке отображаются и патологические изменения формы костей, суставов или тел позвонков.
  • Абсорбиометрия – рентгеновское обследование при помощи двух лучей, более точное, чем обычный снимок.
  • УЗИ-диагностика способна предоставить подробную картину изменений, вызванную остеопорозом.
  • Анализ крови для определения содержания кальция. Однако стоит учесть, что во время приема препаратов кальция его уровень в крови поднимается только после того, как кости насыщаются минералами.
  • Компьютерная томография дает самую четкую и подробную трехмерную картину разрушения костной ткани.

Все эти методы достаточно эффективны, но лучше не затягивать с обращением к врачу, если Вы находитесь в группе риска.

Лечение остеопороза

Точное и эффективное лечение может подобрать только специалист. Все зависит от уровня поражения костных тканей, причины заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, анамнеза и локализации патологии.

При гормональных нарушениях только грамотный врач может подобрать терапию, способную приблизить количество гормонов в крови к норме. Для пожилых пациентов наиболее актуальными являются пищевые добавки и прием препаратов, содержащих в максимальном количестве кальций и витамин D. Полноценный рацион, богатый кальцием, помогает не только при лечении, но и для профилактики остеопороза.

Правильное лечение не всегда позволяет полностью купировать симптомы патологии, однако останавливает развитие остеопороза и заметно отодвигает неприятные последствия. Массаж и легкие физические нагрузки способствуют значительному улучшению кровотока, что сильно облегчает транспортировку кальция к костям по кровяному руслу.

Правильное питание при остеопорозе

Нужно постараться сделать свой рацион как можно более разнообразным. Он должен включать в себя большое количество продуктов, содержащих кальций, витамины, фосфор. При остеопорозе полезны любые молочные продукты, яйца, бобовые, гречка и геркулес. Приветствуются любые овощи и фрукты, исключение составляет только те растения, которые содержат большое количество кислоты, особенно щавелевой (ревень, щавель). Растительная пища улучшают пищеварение и способствуют лучшему всасыванию кальция и фосфора. Рыба является важным источником необходимых веществ при остеопорозе, особенно полезны жирные сорта.

Из рациона следует убрать продукты, способные снижать кальций. Главный враг кальция – кофе и газированные напитки. От таких сортов мяса, у которых плавится жир при высокой температуре (говядина, козлятина, баранина) тоже стоит полностью отказаться.

При остеопорозе не стоит также употреблять консервированные продукты. Ну и конечно, придется отказаться от алкоголя и курения.

Народные способы лечения

После диагностики и полной оценки состояния скелетных костей можно воспользоваться народными способами в качестве дополнение к медикаментозному лечению. Однако прежде чем приступать к самолечению, обязательно согласуйте свои действия с лечащим врачом, поскольку некоторые растительные экстракты могут снижать эффективность фармпрепаратов.

  1. В домашних условиях можно измельчить в блендере сухую яичную скорлупу и принимать ее в комплексе с мумие. Скорлупа (обязательно тщательно вымытая и высушенная) содержит все необходимые вещества для костной системы человека, а мумие отлично транспортирует кальций к костям. Можно к молотой скорлупе добавить пару капель сока лимона – при этом соли кальция становятся растворимыми. Две недели по два раза в день необходимо употреблять по половине чайной ложки средства и пить одну таблетку аптечного мумие. Делать это нужно перед едой. Недельный перерыв обязателен. После можно повторить курс приема.
  2. Солодку голую не зря называют сибирским женьшенем – она помогает при многих заболеваниях, в том числе при остеопорозе. Столовую ложку мелко порубленного корня солодки залить парой стаканов кипятка и оставить примерно на полтора часа. Процеженный настой пить четыре раза в день. Достаточно полстакана перед едой.
  3. Травяные сборы, в которые включаются зверобой, череду, корни одуванчика и прочие растения для улучшения обмена веществ, отлично дополняют традиционную терапию.

Профилактика

Лучшей профилактикой остеопороза является правильное питание, занятия бегом, танцами или физкультурой и прием препаратов кальция после сорока лет. Отказ от вредных привычек заметно снижает риск заболевания или способствует более позднему началу болезни.

Остеопороз у женщин: признаки развития, причины возникновения, методы диагностики и лечения

Остеопороз — серьезное заболевание костной системы, отличается незаметным началом и постепенным прогрессированием, угрожает страшными осложнениями. Патология встречается в любом возрасте, но обычно у пожилых людей. Этот недуг поражает женский пол в 4 раза чаще. Поэтому так важно вовремя заметить первые признаки остеопороза у женщин и принять необходимые меры.

Разработаны новые эффективные методы диагностики, лечения и профилактики заболевания.

Причины возникновения остеопороза у женщин

Остеопороз существует в нескольких видах, каждый из которых имеет свои причины и особенности клинической картины. Для женщин в предменопаузальном периоде характерен идиопатический вариант, этиология и частота которого остается невыясненными.

Намного чаще встречается вторичный остеопороз, обусловленный сопутствующими болезнями или длительным приемом фармакологических средств. Этой формой патологии страдает каждая десятая женщина.

Причинами возникновения разрежения костей могут быть следующие моменты:

  • ранняя менопауза (до 40—45 лет);
  • позднее появление менструаций;
  • бесплодие;
  • наследственная предрасположенность к остеопорозу;
  • хрупкое телосложение (масса тела 55—58 кг);
  • недостаточные или чрезмерные физические нагрузки;
  • несбалансированное питание с дефицитом кальция и других минералов;
  • удаление яичников до 45 лет;
  • усиление функции щитовидной железы различного генеза;
  • заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
  • ревматоидный артрит;
  • онкологические заболевания;
  • патология крови;
  • болезни кишечника с нарушением всасывания минеральных и белковых веществ;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм и наркомания.

Признаки заболевания могут появляться на фоне лекарственной терапии. Наиболее опасен длительный и неконтролируемый прием глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, антиэпилептических препаратов, антацидов, производных гепарина.

Важную роль в минеральном обмене в любом возрасте играют паращитовидные железы. Низкий уровень кальция в крови приводит к усилению их гормональной функции. На этом фоне происходит ускоренное вымывание кальция из костей, чтобы его уровень в крови стал нормальным.

Патогенез развития болезни в постменопаузе

Происхождение патологии в пожилом возрасте обычно связывают с гормональными изменениями. После пятидесяти лет прекращается выработка эстрогенов – именно они делают кости крепкими, так как препятствуют резорбции, или вымыванию минералов из костей. Поэтому постменопаузальный остеопороз является самой распространенной формой среди женщин старшего возраста.

Большую роль в патогенезе заболевания играет скрытый длительный дисбаланс между минеральной резорбцией и формированием костной массы. В результате чего у людей ускоряется потеря белковых и минеральных компонентов костного каркаса. Поэтому кости становятся хрупкими и легко ломаются даже при получении незначительных травм. Такой вид остеопороза называют инволюционным.

Для пожилого возраста характерно сочетание гормональных сдвигов и дегенерационных изменений в костях.

Также важную роль в разрежении костей в период климакса играют следующие факторы:

  • уменьшения поступления кальция, который хуже всасывается в кишечнике;
  • гиповитаминоз витамина D, в том числе из-за недостаточного поступления с пищей и ограничения инсоляции в связи с редкими прогулками на свежем воздухе;
  • снижение физической нагрузки и общей подвижности.

Первые признаки патологии

Для остеопороза характерны незаметное начало разрежения костей и медленное, но неуклонное прогрессирование процесса. Поэтому так часто первыми признаками болезни женщины пренебрегают. Они объясняют появление различных неприятных ощущений усталостью, изменениями погоды или преклонными годами.

К особенностям проявления заболевания относят то, что симптомы на ранних стадиях не имеют специфических признаков. Это затрудняет диагностику патологии.

На начальных этапах развития остеопороза предъявляются следующие жалобы:

  • неприятные ощущения в мышцах, позвоночнике часто без ясной локализации;
  • ночные болезненные судороги в икроножных мышцах;
  • скованность и некоторая ограниченность активных движений в суставах из-за болевых ощущений, больше выраженных по утрам, особенно после сна в неудобной позе;
  • ноющие боли в спине и стопах при умеренных физических нагрузках статического характера или длительной работе в положении стоя;
  • изменения осанки из-за деформации позвоночного столба, приводящие к постепенному уменьшению роста.

Кроме того, пациенток беспокоит быстрая утомляемость, пониженный эмоциональный фон, нарушение сна, выраженная метеозависимость. Нередко отмечаются неустойчивость артериального давления, частые головные боли, потливость.

Но иногда клиническая картина включает в себя острый выраженный болевой синдром. Интенсивная боль часто обусловлена внезапными патологическими переломами, спровоцированными легкими травмами. Наиболее уязвимые места для их возникновения — позвонки поясничного и грудного отделов, тазобедренное сочленение, особенно шейка бедра.

Острые боли в спине на фоне выраженной сутулости также могут объясняться компрессией нервных корешков в межпозвонковых отверстиях на фоне кифоза или сколиоза. Также выраженная боль провоцируется очаговым гипертонусом мышц вследствие корешкового синдрома. Часто только из-за внезапных и выраженных болей женщина обращается к врачам, чтобы определить их причину.

Методы диагностики остеопороза

Диагностировать заболевание помогает анализ жалоб пациента, история болезни, результаты осмотра, лабораторного, инструментального обследования.

Берутся следующие анализы:

  • общий анализ крови — признаки анемии и воспалительные сдвиги;
  • биохимия крови — регистрируется содержание кальция, фосфора, магния, мочевины, воспалительных и печеночных ферментов, гормонов щитовидной железы;
  • иммунограмма.

Скрытый перелом может быть выявлен по высоким показателям щелочной фосфатазы в крови и повышению содержания в моче производных распада коллагена.

При остеопорозе важно соотношение двух процессов — остеосинтеза и резорбции костной ткани. Измеряют такой маркер образования костной ткани, как остеокальцин. Это вещество выделяют костные клетки в процессе остеосинтеза. Интенсивность рассасывания костной ткани определяют по содержанию кальция и появлению белка в моче.

Для выявления раннего остеопороза наиболее информативными являются следующие специальные исследования:

  • денситометрия — метод определения плотности костей;
  • рентгенография — в описании снимков отмечаются начальные признаки деформации тел позвонков и пространств между ними;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ.

Основные направления лечения

Подход к терапии остеопороза должен быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия:

  • применение медикаментозных средств;
  • дозированная, согласованная с лечащим врачом, физическая нагрузка;
  • правильное, сбалансированное питание, обогащенное кальцием;
  • исключение алкоголя, наркотиков, никотина;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Если женщине ранее по состоянию здоровья была назначена та или иная гормональная терапия, при выявлении у нее начальных признаков остеопороза дозировка гормональных средств должна быть скорректирована. Это иногда останавливает процесс разрушения костей.

Главная роль отводится приему фармакологических средств, в том числе назначаются следующие группы:

  • препараты кальция;
  • витаминотерапия — витамин D;
  • лекарства, замедляющие разрушение костей.

На ранних стадиях болезни эффективны эстрогены. Но принять решение о целесообразности их назначения наблюдающий доктор может только после обследования пациентки у гинеколога.

Лечение патологических переломов проводится в стационарах по всем правилам травматологии и ортопедии.

Как правило, врач предупреждает, что лечить остеопороз необходимо длительно, с периодической сменой препаратов, регулярно контролируя содержание кальция в крови и динамику плотности костной ткани.

Как предотвратить остеопороз при климаксе

Только специалисты могут предупредить развитие патологического процесса.

Профилактика остеопороза включает следующие мероприятия:

  • рациональное питание с обеспечением высокого поступления кальция и витаминов с пищей;
  • умеренная, но регулярная физическая нагрузка;
  • жесткая постель для сна;
  • частые прогулки на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду;
  • использование препаратов кальция и витамина D в согласованных с врачом дозировках.

Также необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, особенно в переходные времена года и зимой. Женщинам желательно избегать физических и нервных перегрузок.

Остановить развитие остеопороза на ранних стадиях гораздо легче, чем в запущенных случаях. Поэтому так важно в постменопаузе не реже одного раза в год проходить диспансеризацию с обязательной денситометрией и контролем уровня кальция в крови.

Ответы на вопросы

Почему болезнь так часто развивается у пожилых женщин, и какой возраст считается наиболее опасным для появления патологии?

У женщин старше 50 лет сочетаются гормональные сдвиги и снижение активности остеосинтеза. Но принимать меры для уменьшения риска развития остеопороза нужно гораздо раньше.

Как избежать переломов при повышенной хрупкости костей?

Нужно регулярно выполнять упражнения, способствующие развитию равновесия и координации движений. Нельзя носить тяжелые сумки, использовать неудобную обувь на каблуках, особенно зимой, так как можно поскользнуться. Это поможет предотвратить получение травм.

Какое лекарство от остеопороза считается самым эффективным?

Ни одна самая чудодейственная таблетка не поможет выздороветь сразу. Кроме лекарственной терапии доктор назначит комплекс оздоровительных мероприятий, которые улучшат состояние костей.

Можно ли средствами народной медицины приостановить прогрессирование болезни?

Любые знахарские рецепты играют только вспомогательную роль, но способны усиливать действие основных средств и уменьшать нежелательные последствия их приема.

Какой врач лечит остеопороз?

Первичный осмотр проводит участковый терапевт. Заподозрив начало остеопороза, он дает направления к эндокринологу, ревматологу. Основную роль в лечении пациентов этого профиля играет ортопед-травматолог. Советы диетолога и специалиста по лечебной физкультуре также помогут предотвратить прогрессирование болезни.

Заключение

Патология может привести к серьезным осложнениям и даже инвалидности. Поэтому так важно обратиться к специалисту при первых признаках остеопороза. В таком случае доктор своевременно выставит правильный диагноз и назначит эффективное комплексное лечение. Пациентки должны быть готовы к длительному процессу оздоровления, тщательно выполнять рекомендации врачей и быть уверенными в успехе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
у женщин у мужчин
до 50 лет до 0,580
до 55 лет до 0,573
до 70 лет 0,700
старше 70 лет