К какому врачу обращаться при болях в пятке

К какому врачу обращаться при болях в пятке

Боли в пятке утром беспокоят 26% людей после 40 лет. Заболевание выявляется у 88% пациентов старше 70 лет. Чаще всего причиной боли является плантарный фасциит или пяточная шпора. Болезнь появляется от перегрузки сухожилий при лишнем весе и плоскостопии, после травмы пятки. Также боль в стопе сопутствует подагре, сахарному диабету, отдельным неврологическим и системным заболеваниями.

К какому врачу обращаться на первичный приём при болях в пятке? Какие обследования проводит врач на первоначальном этапе и что за болезни стопы он может выявить? Каких узких специалистов потребуется привлечь в лечении пяточной шпоры? Давайте это выясним.

Первичный приём у врача

Если у вас подозрение на пяточную шпору, важно знать, к какому врачу нужно обратиться изначально. При болях в пятке сначала запишитесь на приём к хирургу. Врач выясняет анамнез заболевания — характер и давность боли, профессию, сопутствующие болезни. После этого проводит физикальное обследование — осмотр и пальпацию стопы.

Хирург, если есть подозрение на плантарный фасциит, направляет пациента на рентгенографию стопы. Наличие пяточной шпоры на снимке подтверждает диагноз подошвенного фасциита. Но и отсутствие костного нароста не отвергает заболевание, поскольку пяточная шпора выявляется только у 10% больных при плантарном фасциите. Рентгенологическое исследование проводят с целью исключения злокачественного заболевания, подагры или другой патологии стопы.

Какой ещё врач ставит диагноз пяточной шпоры? Не в каждой поликлинике есть врач-ортопед, но если такой специалист имеется в штате, то имеет смысл изначально записаться к нему на приём. Врач-ортопед — это узкий специалист, занимающийся патологией опорно-двигательного аппарата человека. Тактика врача ортопеда при обследовании такая же, как у хирурга. Поэтому он тоже направит пациента на рентген стопы.

Дополнительные обследования

Распознать заболевания стопы сложно, так как многие из них проявляются сходной симптоматикой. При необходимости для уточнения диагноза хирург или врач-ортопед направляет пациента на ультразвуковое исследование (УЗИ).

Если диагноз плантарного фасциита вызывает сомнение, врач направляет больного на магнитно-резонансную томографию (МРТ) стопы. Этот метод позволяет обнаружить изменения не только в костях и суставах. На томограмме прослеживаются патологические отклонения мышц, связок и мягких тканей. МРТ выявляет толщину и характер изменений фасции — на изображении видны её воспалительно-дегенеративные изменения. При плантарном фасциите на снимке МРТ отображается скопление жидкости по переднемедиальной стороне апоневроза. МРТ обнаруживает и другие изменения стопы — неврому Бакстера и скрытые усталостные переломы пяточной кости.

С целью дифференциальной диагностики врач даёт направление на биохимическое исследование крови. Для чего необходим этот анализ?

Биохимическое исследование крови

  1. При обследовании больных с воспалительными заболеваниями суставов в крови выявляются специфические маркеры заболевания болезни Бехтерева или псориатического артрита.
  2. В анализе крови при подагре отмечается повышение мочевой кислоты.
  3. Биохимический анализ крови при ревматизме и ревматоидном артрите показывает повышение уровня C-реактивного белка.
  4. Для ревматического поражения суставов характерен нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в общем анализе крови.

То есть для каждого заболевания характерны специфические маркеры в крови.

Какие заболевания могут выявиться на этапе обследования?

  1. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит.
  2. Плоскостопие.
  3. Синдром Рейтера.
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Сдавление нерва Бакстера.
  6. Фуникулярный миелоз.
  7. Диабетическая полинейропатия.
  8. Болевая полинейропатия у алкоголиков.

В случае диагностирования неврологических или системных заболеваний ортопед или хирург направляет пациента к профильному врачу. Например, в случае ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и синдрома Рейтера больного наблюдает врач-ревматолог. Пациенты, страдающие этими системными заболеваниями, сначала проходят стационарное обследование в профильной клинике и только после этого продолжают специфическое лечение под контролем врача-ревматолога поликлиники.

Если установлен диагноз синдром сдавления нерва Бакстера (туннельного синдрома), пациентов лечит врач-невролог.

При жалобах на боли в пятке и стопе врач-невролог может обнаружить болевую полинейропатию, которая развивается у алкоголиков по причине дефицита витамина B12. Такие боли в стопе невролог устраняет за 1 неделю путём восполнения в организме этого витамина.

При болях в стопе врач-невролог может диагностировать заболевание — фуникулярный миелоз. Болезнь тоже вызвана дефицитом витамина B12, но вследствие нарушения его всасывания в желудке. Причина боли в стопе при этом заболевании — нарушение нервной проводимости в спинном мозге. Патогенетический фактор заболевания — хронический аутоиммунный гастрит с диспепсическим синдромом. Как раз по причине этого заболевания и нарушается всасывание витамина B12 в желудке. При фуникулярном миелозе невролог направляет пациента на обследование к врачу-гастроэнтерологу.

У пациентов с болями в пятке может обнаружиться диабетическая полинейропатия. Заболевание развивается у больных сахарным диабетом латентной (скрытой) формы иногда внезапно. При диабетической полинейропатии боли в стопе появляются на самой ранней стадии заболевания, когда сахар крови повышается непостоянно. Исследованием и лечением больных сахарным диабетом занимается врач-эндокринолог и невролог. Для установления диагноза исследуют кровь на содержание гликогемоглобина и инсулина.

Какие врачи в итоге лечат пяточную шпору

Итак, какой врач лечит пяточную шпору? Врач-ортопед или хирург устанавливает первичный диагноз на основании данных обследования. Если выявлена пяточная шпора, то именно хирург или ортопед назначает лечение, во время которого потребуется посетить более узких специалистов.

  1. Во время терапии плантарного фасциита потребуется обратиться к врачу лечебной физкультуры (ЛФК). Боли при пяточной шпоре обусловлены микроразрывами плантарной фасции, которые не только воспаляются, но с течением времени подвергаются рубцовым (дегенеративным) изменениям. Микротравмы продолжаются до тех пор, пока фасция не удлинится в достаточной степени за счёт рубцовой ткани. Чтобы предупредить микроразрывы, уменьшить болевой синдром и усилить стопу назначается растяжение фасции с помощью ЛФК, лечебной гимнастики и применением ортеза на ночь. Комплекс упражнений назначает врач лечебной физкультуры. А проводит занятия инструктор по ЛФК.
  2. При лечении пяточной шпоры применяется эффективный метод лечения — массаж. И для этого понадобится обратиться к врачу массажисту.
  3. Также в комплекс лечебных мероприятий при пяточной шпоре входит физиотерапевтические методы — фонофорез, электрофорез и лазеротерапия. Аппаратное лечение проводится под контролем врача физиотерапевта.

Блокада пяточной шпоры

Какие ещё методы лечения, а, следовательно, и врачи понадобятся при лечении пяточной шпоры? Когда исчерпаны возможные методы терапии фасциита, а боли продолжают мучить пациента, часто назначают лекарственную блокаду — укол в пятку. Преимущество этого метода — лекарственные препараты вводятся непосредственно в очаг воспаления фасции. Это повышает лечебное воздействие лекарства. Для блокады применяются препараты с различным временем депонирования в тканях. Чаще назначают стероидные препараты «Кеналог» или «Дипроспан». Какой врач делает блокаду пяточной шпоры? Манипуляцию проводит врач хирург или ортопед с опытом работы. Инъекцию делают в самую болезненную точку на пятке. Для уменьшения боли во время процедуры препарат смешивают в одном шприце с анестетиком Новокаином или Лидокаином. Применение УЗИ для контроля облегчает технику проведения блокады. Блокада пяточной шпоры не получила распространения из-за короткого срока лечебного действия и противопоказаний. Основное негативное последствие блокады — потенциальный разрыв фасции. Поэтому блокаду делают в случае сильных болей, которые не купируются другими способами.

Подведём итоги. При болях в пятке изначально нужно посетить врача хирурга или ортопеда. На этапе диагностики больной проходит ряд обследований, включая рентген, УЗИ, МРТ и анализ крови. Во время обследования пациенту могут понадобиться консультации других врачей, в том числе невролога, ревматолога и даже эндокринолога, и гастроэнтеролога. Если поставлен диагноз — пяточная шпора, то лечение проводится под контролем хирурга или ортопеда, во время которого понадобятся услуги инструктора по ЛФК, массажиста, физиотерапевта.

Самостоятельное лечение пяточной шпоры по советам врачей

В случае постоянных болей в пяточной зоне есть вероятность, что фактором малоприятных ощущений является формирование шпоры на пятке. Для подтверждения диагноза и проведения необходимого лечения, нужно в обязательном порядке посетить специалиста. Он подскажет, как лечить шпоры на пятках в домашних условиях. Советы врача помогут справиться с серьезным недугом и вернуться к нормальной здоровой жизни.

Какой врач лечит пяточную шпору

Когда больному больно ходить, он чувствует боль в пятке, к какому врачу обратиться? Первоначально с такими симптомами следует идти к терапевту. Врач назначит требуемое обследование, соберет анамнез больного. Определив фактор развития шпоры, которая оказывает давление на мягкие ткани и приводит к острой нестерпимой боли, терапевт направит больного к профильному врачу.


Чтобы разобраться в причинах боли назначаются следующие исследования:

  • Исследование мочи, крови для определения показателя в крови, поскольку сахарный диабет может стать причиной возникновения шпоры.
  • Биохимические показатели позволят выявить ревматизм
  • Рентген позволяет проверить на присутствие заболеваний суставов
  • Процедура УЗИ
  • Определение веса пациента, лишняя масса тела способствует чрезмерной нагрузке на конечности и приводит к образованию шпоры.

Поскольку главный фактор, если болит пятка при длительном времени ходьбы, является плоскостопие, то терапевт направит к врачу ортопеду. Такие врачи являются узкими специалистами и не в каждой клинике они имеются. Потому, когда такой специалист присутствует в штате, стоит его посетить. Доктор при первичном осмотре определит присутствие недуга, поможет прекратить процесс формирования патологии, а также пропишет вспомогательные препараты, чтобы облегчить самочувствие при болях в пятке,так же можно использовать:

  • Стельки
  • Ношение правильной обуви
  • Ортезы
  • ЛФК

Лечат шпору достаточно долго, рекомендации врача ортопеда придется выполнять год и более.
К какому врачу идти с пяточной шпорой? Часто, если доктору жалуются на боли в пятке, пациента сразу направляют к хирургу, поскольку данный недуг связан с костным образованием, а лечением этой области занимается именно хирург.

Врач после осмотра конечности зачастую направляет на рентген, поскольку на основании этого метода исследования можно выявить реальную картину происходящего. На рентгенограмме можно обнаружить костный экзостоз, который отходит от кости пятки, направляясь острым концом по направлению волокон подошвы. Потому по итогам обследования хирург подберет соответствующую терапию.

Специалист может прописать уколы в зону пятки Дипроспана, Кеналога, которые проводятся в крайних ситуациях. Возможны и иные способы лечения, когда болит пятка. Это могут быть средства местного воздействия, пероральный прием лекарств. Использование кремов облегчит болевые ощущения, частично устраняет воспаление. Прием лекарств внутрь позволяет снизить воспаления в организме.

Если беспокоит подошвенный плантарный фасциит, к какому врачу обращаться? Активное участие в устранении шпоры также принимает врач физиотерапевт. Поэтому, когда развивается пяточная шпора, идти на прием к специалисту нужно обязательно, ведь от физиотерапевтических процедур будет зависеть успешность поправки.
Благодаря выполнению предписанных мер пациент:

  1. Избавиться от воспаления и болезненности.
  2. Снизит весовое давление на ногу.
  3. Восстановит пораженные ткани.
  4. Уменьшит уберет кальциевое образование.

Лечение при пяточной шпоре проходит несколькими способами:

  • Терапия ультразвуком – новая методика, которая является не до конца описанной и точной, имеет много ограничений.
  • Лечение лазером – луч проходит сквозь ткани, пятка перестанет болеть, но сама шпора не устраняется. Потому такую процедуру проводят регулярно, для обеспечения качественной профилактики.
  • Лучевая терапия – процедура такого лечения шпоры проводится путем направления рентгеновских лучей на образование. Эффективность от сеансов довольно высокая.
  • Электрофорез
  • Магнитотерапия

Также потребуется помощь специалиста по лечебной гимнастике. Врачом будут предложены упражнения. Можно проводить занятия, как дома, так и в больнице. Физические нагрузки в умеренном количестве приносят пользу при присутствии шпоры.
Упражнения подбирают каждому больному индивидуально, исходя из веса, стадии патологии пациента. В период обострения болезни проводить гимнастику нельзя, показан полный покой.

Когда обострения устранены врач пропишет массаж. Это очень хороший метод в ослаблении состояния шпоры. Излечение должен проводить только опытный врач. Дома можно проводить легкий массаж пятки самому.

Если процедура приносит боль, то терапия прерывается до исчезновения обострения.
При формировании шпоры не стоит игнорировать болезнь, обращайтесь за советами к специалистам. Медики помогут разрешить создавшуюся проблему, выбрав подходящий метод излечения в индивидуальном порядке.

Лечение шпоры в домашних условиях – советы врача

Убирать пяточную шпору дома следует в комплексе, опираясь на советы врачей. На этапе развития патологии в качестве дополнения к прописанной терапии помогут убрать костный нарост народные средства лечения, включающие:

Пациент может вылечить образование в области пятки, применяя аппараты физиотерапии для домашнего пользования. Немаловажное значение при шпоре играет также носка ортопедических подкладок, вкладышей под пятки.


Так методы лечения шпоры могут состоять:

  • Из медикаментозной терапии
  • Применения компрессов
  • Использование ортопедических вкладышей
  • Гимнастические упражнения

Лекарственные препараты

Если впервые диагностируют образование шпоры, врачи советуют начинать использовать в домашних условиях мази крема, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты:

  • Диклофенак
  • Бутадион
  • Индометациновая мазь

Данные медикаменты помогают лишь убрать боль, воспаление, а фактор недуга не устраняют. Средства лечения для наружного применения снимают воспаление и обезболивают. Следует просто мазью натереть пораженную область. Проводить процедуру до 4-х раз в день, не меньше 2-х недель. Прерывать излечение нельзя, даже если боль больше не беспокоит.

У препаратов имеется ряд противопоказаний, потому, когда стопу сильно жжет, появилось покраснение, нужно прекратить использование средства.

Шпору также лечат при помощи пластырей, которые содержат компоненты обезболивающего и противовоспалительного характера. Пластырь нужно наклеивать на больное место сверху до 2-х суток, курсом до 3-х недель.

Убрать шпору возможно, если делать компрессы. Для их приготовления, не нужны навыки, много времени и сил, а просто нужно воспользоваться выбранным рецептом и следовать пропорций. Основным назначением компресса на пятку является избавление от болевых ощущений, покраснений и припухлости.

Полного выздоровления реально добиться с помощью круглосуточных компрессов и при комплексном подходе к лечению.

Солевой компресс

Для приготовления примочки потребуются:

  • 2 большие ложки соли
  • 15 мл спиртовой настойки йода
  • 2 столовые ложки меда

Нужно смешать все компоненты и приложить к шпоре. Лечебную смесь накрыть сверху полиэтиленом. Для эффективности процедуры надеть на ногу носок. Компресс снять через 15 минут. Процедура повторяется 2 раза на неделю. Врачи рекомендуют, если делать примочки с солью, то лучше морской.

Рецепт из черной редьки

Натереть на терке с кожицей овощ. Подготовленную кашицу приложить к шпоре, зафиксировав марлевой повязкой. Сеансы проводить на ночь каждодневно. Утром смыть примочку. Результат от лечения будет заметен через 5 процедур.

Капуста и мед

Медом смазывают капустный лист и накладывают на шпоре. С утра компресс снимают и хорошо промывают под проточной водой. Лечебный курс занимает 3 дня.

Ортопедические приспособления

Чтобы лечение было действенным нужно приобрести ортопедические приспособления. Благодаря устройствам можно унять болевые ощущения, облегчить двигательную способность и сделать первый шаг утром без нестерпимых болей в пяточной области.

Вкладыши с одной стороны снимают основное давление с подошвы, распределяет ее одинаково, а с другой поддерживают конечность в естественном состоянии, также в области подъема. Подобные подстилки нужны, если человек страдает ожирением, плоскостопием, так как давление на суставы, связки в данной ситуации увеличены.
Приспособления под пятки смягчают удары пятки при передвижении.

Гимнастика

После прохождения болезненного периода врач прописывает упражнения, которые направлены на растягивание сухожилий на стопе, голени.

При завышенной способности к растягиванию уподобляется фасция подвесному мосту, его тросы растягиваются и выдерживают большие нагрузки.

К какому врачу обратиться при наличии шпоры на пятке

Пяточная шпора — это шип на кости, возникший в месте прикрепления к ней подошвенной связки, вследствие патологических возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате или нарушений в обмене веществ. Заболевание вызывает болевые ощущения при давлении на подошву, что вынуждает пациента обращаться за помощью к медикам.

Внешний вид и особенности пяточной шпоры

В группе риска заболевания пяточной шпорой или плантарным фасциитом (хроническим немикробным воспалением подошвенных связок) находятся лица с травмами стоп, плоскостопием, избыточным весом, неправильным обменом веществ, имеющие сколиоз, носящие неудобную обувь на высоком каблуке или без него. При возникновении первых болевых симптомов стопа имеет обычный вид. Иногда при истончении подошвенной подушки наблюдается небольшое уплотнение, определяемое доктором мануально.

Пяточная шпора — заболевание, возникающее не одномоментно. Незначительные болевые ощущения могут сопровождать длительный срок, что свидетельствует о развитии болезни. Костный нарост или шип образовывается уже на последней стадии, тогда боль при ходьбе становится непереносимой. Лечить его проще на начальных этапах. Как только появился дискомфорт при нагрузке на пятку, необходимо записаться на прием к терапевту. Самостоятельно болезнь не пройдет, а лечение народными средствами могут привести к ряду осложнений вплоть до ампутации ног при прогревании воспаленных участков в домашних условиях.

Какой врач лечит

Какой врач лечит пяточную шпору? Первый, к кому необходимо пойти с пяточной шпорой — терапевт. При постановке предварительного диагноза он назначит нестероидные противовоспалительные препараты в небольшой дозировке. Дальнейшее обследование и план лечения назначит он, при тяжелых формах пациент будет вынужден идти к хирургу.

Кроме терапевтов и хирургов среди специалистов, практикующих лечение пяточных шпор, числятся эндокринологи, диетологи, дерматологи, массажисты, хирурги-ортопеды, ревматологи. Если пациент имеет избыточный вес, задача эндокринолога — выяснить, почему он образовался и назначить препараты, регулирующие гормональный фон пациента. Сахарный диабет — одна из причин недуга, обращение к врачу обязательно. Диетолог должен разработать программу питания для похудения, стабилизации веса, это снизит нагрузку на позвоночник, стопы. Ортопед подберет правильную обувь, ортезы, стельки, определит степень сколиоза и наличие межпозвоночных грыж, скорректирует лечение. Массаж или рефлексотерапия при лечении плантарного фасциита уменьшат болевой синдром в стопах, спине, скорректируют осанку. Запущенную форму пяточной шпоры лечат хирурги оперативным путем. Ревматолог определяет наличие патологических поражений в суставах, связках. При комплексном подходе пациент имеет все шансы избавиться от заболевания навсегда.

Диагностика и схема лечения

Для постановки окончательного диагноза пациенту нужно пройти комплексное обследование и сдать анализы:

  • ОАК и ОАМ для исключения сахарного диабета;
  • биохимия крови выяснит наличие ревматизма;
  • ультразвуковое исследование выявит состояние системы кровообращения в нижних конечностях;
  • рентгенологическое исследование покажет состояние пяточной кости и подошвенной фасции, наличие артрита и полиартрита у пациента и подтвердит шпору.

Лечение плантарного фасциита — процесс длительный и требующий ответственного отношения. После подтверждения диагноза ортопед подбирает больному стельки с выемкой под пяткой, чтобы нагрузка тела и центр тяжести распределялся равномерно на стопу, избегая области костного нароста. Врач корректирует дозировку противовоспалительных и обезболивающих препаратов, назначает курс лечебного массажа, диету, и физиопроцедуры. Сеансы физиотерапии — обязательный этап лечения фасциита стоп, они способны излечить от пяточных наростов при выявлении и устранении причины их появления. Если точную причину установить не удалось, велика вероятность, что болезнь рецидивирует. При лечении физиотерапевт использует:

  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • лазеротерапию;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • фонофорез;
  • ударно-волновые процедуры.

Если причина определена, успешно лечится, физиопроцедуры способны устранить неприятные проявления заболевания, улучшить качество жизни. Способ воздействия на пораженный участок определяет специалист, большинство методов действуют на поврежденное место, вызывая приток крови к нему, что снимает боль и воспаление в ногах, регенерирует ткани пораженного участка. Некоторые методы воздействуют на шпору, трансформируя ее из костного состояния в хрящевое, что при нагрузке не причиняет боль. Количество визитов к физиотерапевту зависит от состояния подошвенных связок: от 2 в легких случаях, до 10, если болезнь запущена. Физиотерапия безболезненна и не имеет противопоказаний.

Когда необходимо обратиться к хирургу

Бывают запущенные случаи, физиотерапия не дает ожидаемого результата. Тогда пациент направляется на хирургическое удаление костного нароста. Данный вид вмешательства используется лишь в крайних случаях, поскольку несет в себе риск повреждения подошвенной связки, что может привести к хромоте. Операция по удалению шипа на кости проходит через боковой разрез, для более легкой реабилитации. Хирургическое вмешательство целесообразно в тяжелых случаях, когда для излечения можно пренебречь опорными функциями стопы.

Профилактика рецидивов

После курса лечения от плантарного фасциита, пациенту необходимо выполнять все рекомендации врача и заниматься лечебной физкультурой. Для предотвращения рецидивов болезни, во избежание первичного ее проявления необходимо следить за здоровьем:

  • контролировать вес тела;
  • регулярно сдавать анализ крови на сахар;
  • носить правильную ортопедическую обувь или стельки;
  • беречь высокие каблуки для особых случаев;
  • наблюдаться у ортопеда, если имеет место сколиоз или другие проблемы с позвоночником.

Во время лечение ходьбу и физические нагрузки врачи советуют ограничить, после излечения пациенту разрабатывается комплекс упражнений для восстановления подвижности суставов и всего опорно-двигательного аппарата. Безусловно, врач вылечит пяточные шпоры, но профилактикой должен заниматься сам пациент.

Какой врач лечит пяточную шпору

Пяточная шпора – следствие системных нарушений в организме. Часто главная причина развития шпоры – плоскостопие. Нарушается амортизация стопы, увеличивается нагрузка на апоневроз, в месте прикрепления его к кости начинает развиваться воспалительный процесс. Надкостница разрастается и появляется шпора.

Симптомы заболевания характерны, у докторов не возникают сомнения по поводу правильности диагноза:

  • нарастание болевых ощущений в области подошвы, особенно в районе пятки во время опоры на неё;
  • острая боль при ходьбе в районе пятки после сна или продолжительного покоя;
  • зона болезненности легко определяется при нажатии пальцами (в районе бугра пяточного бугра);
  • пациенты описывают боль при шпоре «гвоздь в пятке».

При возникновении симптомов обращайтесь к врачу. На ранних стадиях легче справиться с заболеванием. Часто болезнь поражает людей пожилого возраста в связи с истощением костных тканей. Симптоматика бывает смазана болями в ногах, возникающих по другим причинам.

Чтобы определить точную причину появившихся симптомов проводят детальное обследование, это делает опытный врач.

Причины появления

От причины формирования пяточных шпор зависит правильное лечение, причины выявит терапевт – первый врач, к которому необходимо обратиться.

  1. Плоскостопие является в 85% случаев основной причиной пяточной шпоры. Этой проблемой занимается ортопед. Для борьбы с плоскостопием и пяточной шпорой обращайтесь к этому врачу.
  2. Сахарный диабет может вызвать развитие пяточной шпоры. Чтобы справиться с этой причиной, запишитесь на приём к терапевту или к эндокринологу.
  3. Ревматизм, артрит, полиартрит могут быть причиной формирования шпоры. Такими проблемами занимается терапевт или ортопед.
  4. Избыточный вес влияет на проблемы с ногами. С этой проблемой обращайтесь к терапевту и диетологу.

Эти причины формируют пяточную шпору, после временного облегчения может наступить рецидив, если не убрать причины или не взять их под контроль. Самостоятельно назначать лечение не стоит. Обязательно обратитесь к врачу.

Эти причины вызывают и другие заболевания. Лечение должно быть комплексным, направленным на положительный результат.

Терапевт в лечении шпоры в пятке

Чаще пациенты с такой симптоматикой обращаются к травматологу или хирургу. Это не правильная тактика. Пяточная шпора – следствие нарушений в организме, значит нужно выяснить причину образования шпоры. Врачи этих специализаций лечат болезнь на более поздних стадиях.

В первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Врач назначит нужное обследование, соберёт анамнез пациента. После выяснения причин формирования болезни и назначения лечения, направленного на борьбу с основными заболеваниями, терапевт направит пациента к профильному врачу для лечения следствия – пяточной шпоры в пятке.

Исследования, необходимые для выявления причин появления шпор

  • анализы крови и мочи для проверки уровня сахара в организме (сахарный диабет бывает причиной появления шпор);
  • биохимический состав крови – анализ выявляет наличие ревматизма;
  • рентген – уточнение диагноза, проверка на наличие болезней суставов (артрит и полиартрит вызывают появление пяточной шпоры);
  • УЗИ ног для проверки кровообращения;
  • измерение массы тела – избыточный вес вызывает чрезмерную нагрузку на ноги, провоцируя образование пяточной шпоры.

Так как основной причиной шпоры в пятке считается плоскостопие, врач направляет пациента к ортопеду.

Врач-ортопед при проведении осмотра стопы легко определит наличие плоскостопия, поможет остановить процесс развития плоскостопия, назначит носить вспомогательные средства для облегчения состояния:

Лечение пяточной шпоры длительный процесс, выполнять рекомендации ортопеда придётся длительное время – до года и больше. Люди с проблемой плоскостопия живут всю жизнь, развитие шпоры в пятке им угрожает очень часто.

Такие пациенты должны следить за состоянием стоп, посещение ортопеда должно быть регулярным – минимум раз в год для контроля развития плоскостопия. При развитии шпоры врач даст направление к другому врачу – хирургу, физиотерапевту, массажисту.

Роль хирурга в лечении шпоры

Хирург лечит в случае, если другие способы не эффективны. Хирургическое вмешательство при диагнозе «пяточная шпора» проводится редко, когда боли имеют постоянный характер и препараты местного действия не помогают снять симптомы.

Оперативное лечение убирает симптоматику заболевания, но с причинами справиться не может. Также врач назначит внутренние инъекции в пятку – метод болезненный, но после второго укола состояние заметно улучшается. К этим двум методам прибегают в крайнем случае. Лечит болезнь хирург чаще радикальными методами.

Хирург может назначить другие способы лечения – препаратами местного действия, приёмом медикаментов перорально. Применение мазей облегчает боли, частично снимает воспаление. Применение препаратов внутрь снижает воспалительные процессы в организме.

Физиотерапевт и лечение пяточных шпор

К этому врачу обращаются обязательно. С помощью процедур, проводимых физиотерапевт можно облегчить состояние больного. Для лечения пяточных шпор используются физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • УФО;
  • Лазеротерапия.

Процедуры направлены на облегчение симптомов. Часто используется ударно-волновая терапия, чья результативность доказана отзывами пациентов и медицинскими исследованиями. Процедуру выполняет физиотерапевт, и с её помощью лечит шпоры.

Понадобиться помощь инструктора по лечебной физкультуре. Врач посоветует необходимые упражнения, назначит курсы ЛФК. Занятия можно проводить в поликлинике и дома, самостоятельно. Умеренные физические нагрузки очень полезны при шпоре.

Комплекс упражнений подбирается под пациента, зависит от массы тела больного и степени заболевания. В случае сердечно-сосудистых патологий упражнения имеют щадящий характер, нагрузка умеренная, направлена на стопы.

В период обострения лечебная гимнастика противопоказана, соблюдается полный покой. Такой метод используется при облегчении симптоматики и для профилактики заболевания. Лечит гимнастика довольно результативно, является отличной профилактикой.

Помощь диетолога в лечении шпор на пятках

Обращаются к диетологу в случае излишнего веса, вызывающего развитие шпоры в пятке. Диетолог составит правильный рацион, снижающий массу тела и не вредящий здоровью.

Диетолог рассчитывает количество калорий, употребляемых в сутки конкретный пациент и расписывает продукты в граммах, соответствующим этим данным. Соблюдение рекомендаций врача и занятия физическими упражнениями приведут вес больного в норму, что шпора пройдет быстрее и процент возможного рецидива заболевания снизится. Диетолог лечит своими назначениями множество болезней.

Диетолог также поможет расписать питание для больных сахарным диабетом. У таких пациентов процент возможного развития шпоры в пятке крайне велик. Поддержание сахара в крови в норме поможет уберечься от проблем со стопами.

Массажист при лечении шпоры

После снятия обострения доктор может назначить регулярные курсы массажа стопы. Метод помогает облегчить состояние при наличии шпоры и служит профилактикой заболевания.

Массажист профессионально массирует области подошвы и тыльной стороны стопы, проводит массаж пальцев ног и голеностопа. Лечение должно проводиться специалистом, иначе можно добиться обратного эффекта.

Для профилактики можно делать легкий массаж самостоятельно в домашних условиях. Желательно, чтобы необходимые движения и направление показал массажист. Если массаж вызывает боль, его необходимо прекратить до снятия обострения, затем курс продолжается.

Лечение шпоры специалистами

При возникновении хотя бы одного симптома, больной задумывается, к какому врачу идти. Сначала обращаются к участковому терапевту, он определится с дальнейшим планом действия.

Терапевт внимательно выслушает жалобы пациента и составит анамнез, выпишет направления на необходимые анализы и рентген. Такое исследование считается основным при постановке диагноза «шпора в пятке». Но на начальной стадии заболевания на рентген-снимке шпора может не просматриваться.

В зависимости от результатов обследования будет разработана тактика последующего лечения. На начальных стадиях может использоваться консервативное лечение с помощью лекарственных препаратов и лечебной гимнастики.

Мази и таблетки помогут убрать воспалительный процесс и болевые ощущения. Для достижения лучшего и быстрого эффекта назначают лазерную терапию. Этот метод лечения шпор не до конца изучен, имеет достаточное количество противопоказаний.

Более безопасный способ лечения – лучевое лечение, зарекомендовавшее себя с положительной стороны. Применяется даже в небольших городах, где нет современной аппаратуры.

Последнее время врачи прибегают к волново-ударной терапии. С помощью волн, направляемых в место расположения шпоры, убирается нарост в пятке. Процедура довольно болезненная, особенно во время первых сеансов, даёт положительные результаты, но из-за небольшого промежутка времени использования нет исследований о применении метода.

Во время обострения заболевания врачи могут назначить полный покой и постельный режим больному. В это время не рекомендуются серьезные физические нагрузки и продолжительная ходьба. Лучше поберечь больную стопу, переждать время обострения, смягчая симптомы с помощью лекарственных препаратов.

К какому врачу обратиться для лечения пяточной шпоры

Спектр возможных причин появления пяточной шпоры (подшвенного/плантарного фасциита) очень широк. Это заболевание характеризуется разрастанием пяточной кости в месте ее соединения с плантарной фасцией. Болезнь достаточно серьезна и требует длительного лечения, которое по большей части заключается в корректировке образа жизни и использовании ортопедических приспособлений. Однако существуют и другие методы нейтрализации неприятных симптомов, сопровождающих это заболевание. Первый вопрос, который встает перед людьми, столкнувшимися с ним – какой врач лечит пяточную шпору?

Что представляет собой пяточная шпора

Свое название пяточная шпора получила из-за характерного внешнего вида, который можно изучить на рентгенографических снимках. Она представляет собой клиновидное образование, возникающее ввиду нарушений солевого обмена в организме. Зачастую причиной развития фасциита является плоскостопие или ношение неудобной обуви. Источник боли – систематически травмируемая ткань фасции, которая ввиду болезни становится менее упругой и эластичной, теряет способность к естественному растяжению при движении стопы.

Само заболевание очень распространено, что обуславливается его локализацией. Длительные нагрузки на пяточную область в условиях излишнего веса, долговременной ходьбы, гормональных нарушений и проблем с позвоночником неизменно приводят к образованию пяточных шпор.

Проявления болезни нарастают постепенно и на пике ее развития становятся нестерпимыми. К ним относят:

  • Постоянные боли;
  • Отек в области пятки;
  • Усиление дискомфорта при ходьбе, беге;
  • Усиление болей в утренние часы.

Шпора на пятке значительно ухудшает качество жизни пациента, делает невозможной его нормальную деятельность. Психологический момент фасциита также можно отнести к основной симптоматике – постоянные боли делают больного нервозным и раздражительным. Эмоциональная нестабильность становится причиной проблем с работой и в отношениях с домашними.

При диагностировании образования, пациенты задаются вопросом, дают ли больничный при пяточной шпоре? В конкретном случае на него может ответить только врач. Согласно общепринятой практике, листок нетрудоспособности выдается на серьезных стадиях заболевания, когда разросшаяся надкостница мешает нормального передвигаться, либо, если это необходимо при выбранном методе терапии.

Диагностика

Диагностические мероприятия в первую очередь включают сбор анамнеза. На основе жалоб пациента, визуального осмотра и пальпирования пяточной зоны, специалист делает выводы о возможном образовании подошвенного фасциита. Могут быть назначены дополнительные исследования для изучения особенностей шпоры, ее размеров, степени повреждения тканей фасции:

  • Рентгенографическое исследование;
  • УЗИ;
  • МРТ стопы.

Если клиническая картина заболевания размыта, врач дает направление на общий и биохимический анализы крови для дифференцирования пяточной шпоры с другими недугами. Например, болезнью Бехтерева или фуникулярного миелоза. Анализ крови на сахар выявляет наличие у пациента гипергликемии, а расчет индекса массы тела покажет, есть ли ожирение, которое стало причиной развития пяточной шпоры.

Сомневаясь, стоит ли обращаться в больницу при возникновении фасциита, задумайтесь о возможных последствиях игнорирования сигналов организма о произошедшем сбое. Идти к врачу стоит непременно, так как надеяться на то, что болезнь пройдет сама по себе недопустимо, вопрос лишь в том, кто лечит пяточную шпору и какие использует для этого методы.

Выбор врача

Изначально пациенты с любой проблемой обращаются к терапевту. Он – отправная точка в исследовании причин возникновения заболеваний, врач общей практики дает направление к медикам более узкой специализации, обладающих необходимым навыком и оборудованием для нейтрализации конкретных болезней. В ситуации с пяточной шпорой, терапевт может самостоятельно поставить диагноз, но этапы лечения предполагают посещение и других специалистов.

Не все медицинские учреждения имеют в своем штате врача-ортопеда. Но, если в закрепленной за вами государственной больнице работает этот врач, стоит обратиться к нему. Ортопед занимается болезнями костей, связок и суставов, поэтому подошвенный фасциит – часть его основной специализации.

Назначение адекватного лечения при пяточной шпоре – его прерогатива. Он может посоветовать использование ортопедических приспособлений, обозначив их требуемые параметры в каждом конкретном случае.

Самостоятельный выбор брейсов, стелек или подпяточников без квалифицированной консультации нежелателен во избежание негативных последствий.

Физиотерапевт

Лечение пяточной шпоры должно проводиться комплексно для сокращения времени до полного выздоровления и более быстрого получения первых результатов. Физиотерапевтические процедуры играют немаловажную роль в избавлении от подошвенного фасциита. По сути – это основной способ ликвидации наростов на пяточной кости.

Врач в первую очередь должен ознакомиться с анамнезом больного, изучить информацию, полученную другими специалистами и на основании собственного опыта и индивидуальных особенностей пациента предложить ему схему лечения. План терапии может включать один вид процедуры, или несколько, которые совмещаются по принципу одновременности или последовательности. Распространенные методы физиотерапевтического избавления от патологических наростов:

  • Ударно-волновая терапия (УВТ);
  • Лечебная физкультура;
  • Ультразвук;
  • Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия;
  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия.

Все эти процедуры направлены на уменьшение размеров шпоры на пятке и тренировку фасции. Следует отметить, что у лечебной гимнастики есть противопоказания – период обострений. В этой ситуации можно продолжать лечение другими способами, а ЛФК на время отложить. Проведение таких упражнений возможно под наблюдением врача, а впоследствии и в домашних условиях.

Мнения о том, нужно ли обратиться для лечения шпоры на пятке к хирургу, разделяются. Некоторые считают, что консультации терапевта или ортопеда вполне достаточно, а консервативный комплекс, включающий физиотерапевтические процедуры, использование ортопедических приспособлений и медикаментозных средств, лечебную физкультуру, очень обширен и радикальные методы терапии не вполне уместны. Это верно, но не во всех случаях. Действительно, большинству групп пациентов не показано проведение лечения с помощью хирургического вмешательства. Например, детям не назначаются операции, так как у них костная система обладает определенной гибкостью ввиду возраста, поэтому избавление от шпоры консервативными методами вполне реально.

Женщины отказываются от помощи хирурга из-за остающихся следов от швов, это неэстетично, поэтому дамы предпочитают более долгий, но менее травматичный способ терапии. Людям с сахарным диабетом и в пожилом возрасте иссечение костного разрастания противопоказано ввиду нарушений регенеративных процессов.

Но существуют ситуации, в которых избавление от шпоры консервативными способами невозможно, поэтому пациентам приходится соглашаться на операцию. Реабилитационный период обычно занимает 10-15 дней, однако риск рецидива достаточно высок в условиях сохранения привычного образа жизни и игнорирования врачебных рекомендаций.

Диетолог – это не совсем врач, лечащий шпоры на ноге, он, скорее, консультант по правильному питанию и помощник в корректировке ежедневного рациона в сторону более полезного и насыщенного необходимыми витаминами. Этот специалист является косвенным посредником на пути к избавлению от фасциита.

Зачастую его пациентами становятся люди, страдающие сахарным диабетом или излишним весом. Важно помнить, что изменения кулинарных привычек недостаточно, чтобы вылечить пяточную шпору, этот метод действует только в комплексе с более направленными способами терапии.

Массаж – еще один эффективный метод облегчения симптомов пяточной шпоры. Разработка не только фасции, но всего голеностопного сустава – это путь к полному выздоровлению. Можно прибегать к услугам профессионального массажиста или самостоятельно массировать пяточную область, но в этом случае лучше воспользоваться советами специалиста. В период обострений такая процедура под запретом.

Информация о том, к какому врачу обращаться при пяточной шпоре, очень важна для человека, пытающегося избавиться от этого болезненного образования. Изучив методы лечения каждого из специалистов, вы можете принять самостоятельное решение о выборе доктора, учитывая предпочитаемые способы терапии. Главное – помнить, что без квалифицированного вмешательства это заболевание может и не исчезнуть, а отсутствие адекватного лечения чревато дегенеративными изменениями структуры и функционала фасции и пяточной кости.

Читать еще:  Как определить плоскостопие и его степень в домашних условиях и у специалиста
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector