Диагностика и лечение коксартроза коленного сустава

Коксартроз коленного сустава редкое, но очень неприятное заболевание. Распространена среди людей пожилого возраста и спортсменов. Чтобы болезнь не прогрессировала и не привела к инвалидности ее нужно начать своевременно лечить. Коксартроз — это одна из разновидностей артроза, при ее возникновении в коленном суставе начинаются воспалительные процессы, которые приводят к разрушению хрящевой ткани, за счет чего двигательные процессы больного снижаются.

В области локализации болезни ощущается боль, появляется хромата. Нога, если не начать своевременное лечение становится деформированной и даже может стать немного короче. Коксартроз может также начать развитие не только в области колена, но и одновременно в тазовых костях, поэтому важно диагностировать заболевание на ранней стадии.

Причины заболевания

Коксартроз колена развивается в результате загустения жидкости предназначенной для смазки суставных хрящей. Когда это происходит ткано начинает трескаться, хрящи истончаются, а суставная щель становится узкой. Когда хрящевая ткань суставов начинает разрушаться, при движении появляется сильная боль.

Выделяют несколько причин, которые приводят к описываемому заболеванию:

  1. Большая нагрузка на сустав;
  2. Всевозможные виды травм (даже самые незначительные);
  3. Увеличенные нагрузки на ноги (возможно у спортсменов);
  4. Вторичный артроз;
  5. Нарушение гормонального фона.

Есть ряд дополнительных факторов, которые провоцируют коксартроз, это может быть сахарный диабет, неправильный обмен веществ, длительное стрессовое состояние, так как надпочечники выделяют большую дозу кортикостероидов, вызывающих нарушение правильного обмена веществ.

Симптомы заболевания

При длительной ходьбе или физических нагрузках в области колена появляется дискомфорт, боль.

Коксартроз коленного сустава симптомы и лечение должны быть установлены своевременно. К основным симптомам относятся:

  • Болевые ощущения в бедре и в колене;
  • Двигательная ограниченность;
  • При отведении ноги в сторону появляется тяжесть, боль.

Существует три степени данного заболевания, каждая из них характеризуется своими признаками.

Первая степень обуславливается слабыми болевыми ощущениями в коленном суставе и бедре. Несмотря на это подвижность остается нормальной. Некоторые больные сразу обращают внимание на первые симптомы и обращаются за медицинской помощью своевременно.

Вторая степень проявляется в виде усиленных болевых ощущений, которые тревожат пациента без каких-либо нагрузок. Болевой синдром появляется в коленном суставе и передается в бедро и паховую область. Человек начинает хромать, с трудом передвигаться даже при незначительных нагрузках. Суставная часть колена ограничивается в подвижности.

Для третьей степени болезни характерны симптомы с четким проявлением. Боль ощущается не только в период покоя, но и во время ночного сна. Пациент уже не может передвигаться самостоятельно без опоры, так как из-за боли движения сильно ограниченны. Во время ходьбы за счет наклона корпуса вперед положение тела изменяется, это приводит к возникновению других болезней суставов и позвоночника.

Лечение заболевания

На каждом этапе болезни при разной степени назначается соответствующее лечение. Запомните, что только опытный врач сможет правильно диагностировать заболевание и назначить подходящие препараты, заниматься самолечением в данном случае очень опасно.

Так как на начальной стадии боль может беспокоить не сильно, больной обращается за помощью как минимум на второй стадии развития болезни. Больному прописывают препараты нестероидного характера, чтобы снять воспаление. Повысить кровообращение можно с целью восстановления ткани на больном участке можно хондропротекторами.

Дополнительно к уколам и таблеткам прописываются специальные мази, в комплексе такое лечение помогает быстрее устранить неприятные болевые симптомы.

Пациент несмотря на боль должен ходить на физиотерапевтические процедуры. Они смогут принести воспаленному суставу долгожданное облегчение. В курс физиотерапии входят следующие процедуры:

  1. Воздействие на пораженные участки электрофорезом;
  2. Проникание в глубину ткани больного участка с помощью магнитотерапии;
  3. Грязелечение – можно делать в профилактории и в домашних условиях;
  4. Водолечением – можно снизить болезненность в колене;
  5. Ультразвук и иглоукалывание;
  6. Прикладывание к больному месту холодного компресса.

При помощи массажа можно улучшить кровообращение что приводит к питанию в тканях суставов, с мышц снимается напряжение, в тканях появляется эластичность. Если процедура массажа будет доверена опытному специалисту, то облегчение наступит после нескольких первых сеансов.

Профилактика коксартроза

Если своевременно не начать терапию против коксартроза или неправильно его лечить это может привести к инвалидности, больной не сможет самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Поэтому каждый заболевший должен знать максимальное количество информации о своем заболевании, а также понимать какие действия в период прогрессирования болезни можно делать, а какие нельзя.

Строго запрещается в период заболевания носить тяжести, а также слишком долго ходить и стоять. Во время сильной боли нельзя выполнять гимнастические процедуры и делать резкие движения.

В качестве профилактики нужно употреблять в рацион пищу богатую полезными веществами, для восстановления хрящевой ткани. Перечень таких продуктов можно взять у доктора, который контролирует ваше лечение. В ежедневную терапию должны быть включены упражнения, которые улучшат кровоток в суставе и повышают образованию качественной смазки суставной сумке. Также необходимо тренировать мышцы ног, а также контролировать свой вес, при необходимости снизить его.

Лечение народными средствами

Рассмотрим коксартроз коленного сустава лечение народными средствами. Сразу стоит сказать, что нет точного рецепта, который сразу же вылечит описываемый недуг.

Рецепт первый

Понадобятся следующие ингредиенты:

  • Лимон – з штуки;
  • Чеснок – 120 грамм;
  • Корень сельдерея – 250 гамм.

Ингредиенты мелко измельчить в блендере или через мясорубку, переложить их в чистую банку и залить тремя литрами кипятка, закрыть крышкой и дать настояться в теплом месте 12 часов. Полученный отвар ежедневно принимать в количестве 70 мл за 30 минут до еды натощак — курс лечения составляет три месяца.

Рецепт второй

Сварить крутое желе из копыт свиных или говяжьих. Варить нужно на медленном огне достаточно долго. Полученный бульон отцедить и поставить в холодное место. Принимать натощак ежедневно до 200 грамм такого холодца.

Рецепт третий

Если при коксартрозе тянут мышцы и сухожилия, то можно самостоятельно сделать масло на чистотеле. Для приготовления нужно взять измельченные стебли и листья растения в количестве 8 столовых ложек, добавить к ним один литр масла оливкового и настаивать в теплом месте не менее двух недель. Полученное средство по истечении времени настаивания процедить, а затем втирать в поврежденный участок. Обязательное условие – намазанное место укутывать теплым платком или шарфом.

Рецепт четвертый

Для этого рецепта в равных частях необходимо взять следующие компоненты:

Из полученной смеси делают компресс, который прикладывают к больному месту на 24 часа. Делают такие компрессы ежедневно в течение 14 дней, затем делают перерыв на 2 месяца и повторяют лечение. Между сменой компрессов больное место обмывайте теплой водой.

Лечение коксартроза коленного сустава 1,2,3 степени

Боль в коленях вызывается заболеваниями опорно-двигательного аппарата. После посещения врача, пациенты озвучивают свой диагноз как коксартроз коленного сустава. Первое слово в анамнезе относится к тазобедренным суставам. Означает – разрушение хряща в подвздошной впадине (углубление, куда входит сустав бедренной кости).

Чувство дискомфорта в коленях настораживает. Оставленное без внимания – способно полностью обездвижить.

Причины возникновения

Первопричиной является – загустение жидкости, которая служит смазкой для суставных хрящей. Без должной подпитки их ткань трескается. Хрящи становятся тонкими, сужается суставная щель. После разрушения хрящевой ткани идет деформация суставов, вызывающая сильную боль при ходьбе. Способствуют заболеванию механические повреждения и повышенная нагрузка. У спортсменов, врачей, учителей, парикмахеров и тех, кто проводит много времени на ногах увеличивается риск приобрести эту болезнь. Женщины подвергаются коксартрозу больше мужчин.

Признаки болезни

Симптомы прячут недопонимание в диагностике. Объяснение этому – боль в коленных суставах, которые тесно связаны с тазобедренными. У них общие сухожилия и мышцы. Иногда боль в колене настолько сильная, что начинают лечить только его, не подозревая болезнь тазобедренного сустава.

  • болит даже в спокойном положении, отдает в пах или бедро;
  • скованность движений, в дальнейшем – хромота;
  • конечность становится короче;
  • при отсутствии нагрузок атрофируются мышцы;
  • чувство боли ниже колена не опускается, концентрируясь в колене и бедре;
  • человек ходит, отводя ногу в сторону.

Симптомы болезни развиваются постепенно. Опасность кроется в том, что человек живет с ними, не слишком обращая внимание.

Читать еще:  Трещина в кости на ноге и руке: симптомы, лечение

Этапы развития

Заболевание развивается постепенно, усиливая опознавательные признаки.

Стадия первая. Незначительная боль в колене и бедре. При подъеме по лестнице, при попытке присесть – стреляющая. После отдыха все успокаивается. Никаких изменений не происходит.

Стадия вторая. Болевые ощущения усиливаются в бедренной и коленной частях суставов. Симптомы становятся явными. Человек от боли начинает прихрамывать. На второй стадии движение ограничивается. Мышцы теряют тонус и силу.

Стадия третья. Постоянные боли. Их самостоятельно не снять даже во время спокойного положения тела. Больному тяжело ходить самостоятельно. Он ищет себе опору. При 3 степени конечность сильно ограничена функционально. Чтобы сделать несколько шагов, необходимо туловище сильно наклонять вперед. От этого смещается позвоночник, присоединяются другие болезни.

Каждая степень на разных этапах требует соответствующих подходов к лечению. Только опытный врач способен назначить необходимые препараты.

Начальная степень переносится человеком терпимо, редко кто обращается за помощью. Заболевание сустава 2 степени лечится консервативным способом. Пациентам предлагают нестероидные препараты для снятия воспаления. Хондропротекторы – для усиления кровообращения с целью регенерировать ткани.

Таблетки для расслабления мышц, должны назначаться доктором под строгим контролем. Вызывают головокружение. Нередко делают уколы с гормональными препаратами внутрь опухшего сустава.

Самым современным способом является инъекция с гиалуроновой кислотой. Она снижает воспаление, трение поверхностей. Служит защитой от травм в дальнейшем. В комплексе с таблетками, инъекциями назначают мази. Они помогут быстрее снять неприятные ощущения.

Невзирая на боль пациент должен заниматься физиотерапевтическими процедурами. Для воспаленного сустава они способны принести спасительное облегчение. Лечебный курс может включать:

  • Электрофорез. Безболезненное воздействие на пораженные участки высокочастотным электрическим полем.
  • Магнитотерапия. Позволяет проникать в глубокие ткани, снимая воспаление.
  • Грязелечение. Подобные услуги предлагают лечебные профилактории. Можно проделать дома самостоятельно, купив в аптеке пакетик сухой смеси.
  • Водолечение. Направлено на снятие болезненного синдрома.
  • Ультразвук.
  • Лечение холодом.
  • Иглоукалывание.

Что выбрать и как лечить – в индивидуальном порядке проконсультирует доктор.

Хорошо действует массаж. С его помощью:

  • улучшается кровообращение и питание в суставах;
  • повышается эластичность тканей;
  • снимается напряжение мышц.

Эффект от проведенных манипуляций можно получить сразу, если их делает профессиональный массажист.

Правильным будет решение пройти полный курс оздоровления в санатории, специализирующемся на восстановлении суставов.

Дополнительная терапия

Полностью излечить поврежденные суставы невозможно, зато реально приостановить болезнь, и снизить риск рецидива. Одного медицинского вмешательства недостаточно. Необходимо полностью поменять свою жизнедеятельность:

  • оставить вредные привычки (курение, алкоголь);
  • не ограничивать движение. После снятия обострения подобрать с реабилитологом оптимальную нагрузку;
  • сделать посещения в бассейн регулярными;
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Физкультура возвращает подвижность суставам, укрепляет общее состояние всего организма. Необдуманные паузы могут привести к застою и возврату воспаления.

В запущенных стадиях 3 степени все способы неэффективны. Прогрессируя, коксартроз приводит к изменениям коленного сустава. Лечение результата не даст. Единственный выход – операция. Изношенный сустав заменяют протезом. Операция занимает много времени и денег. Задача человека не медлить с визитом к врачу при малейшем дискомфорте.

Народными методами снимают проявления на начальной стадии. Можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Листья капусты отбить деревянным молоточком, намазать медом, наложить на колено, зафиксировав шерстяным шарфом.
  • Три лимона тщательно промыть, залить тремя литрами кипятка, добавить мед для сладости. Принимать 150 мл по три раза в день. Курс – 1 месяц.
  • 1 кг хрена измельчить, варить 10 минут на медленном огне. Остудить до температуры тела, добавить полкилограмма меда. Выдержать сутки в темном прохладном месте. Пить каждый день.
  • Чистотел с оливковым маслом настаивают 2 недели. Делают компрессы.
  • 1 черную редьку мелко натереть, размешать с медом (300 грамм). Неделю выдержать, втирать в суставы 2 раза в день.
  • Из 150 грамм овсянки сварить кашу. Дать остыть до теплого состояния. Делать компресс до снятия боли.
  • Цветы липы, листья березы, лопуха, кора ивы, корень петрушки в равных пропорциях смешать. Взять 15 грамм снадобья, 1 стакан воды, варить на водяной бане 5–7 минут. Настоять 20 минут. Пить по 100 грамм за 20 минут до еды 3 недели.

Профилактика коксартроза

Зная о своей болезни человек должен предпринимать все меры, чтобы избежать обострения. Категорически запрещается:

  • поднимать тяжести;
  • находиться долго в одном положении;
  • делать резкие движения;
  • прыгать;
  • заниматься гимнастикой в период обострения.

Все движения должны быть плавными, не вызывать чувства дискомфорта. Кроме этого рекомендуется:

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

  • тренировать мышцы;
  • делать процедуры, восстанавливающие кровоснабжение в суставах;
  • не допускать травм колена;
  • следить за своим весом;
  • соблюдать прописанный врачом рацион питания (уменьшить количество соли и сахара)

Придерживаясь нехитрых правил, можно жить полноценной жизнью без таблеток и уколов, свободно передвигаясь. Коксартроз не излечим, но вовремя начатое лечение может его остановить на начальном этапе.

Главное помнить – самолечение усугубляет ситуацию. Серьезное отношение к своему здоровью, выбору врача и массажиста помогут избежать дистрофических поражений суставов.

Как лечить коксартроз коленного сустава.

Коксартроз коленного сустава — это деструктивно-дистрофическое заболевание, поражающее суставной хрящ и околосуставные образования коленного сустава, сопровождающиеся сильными болями. Характеризуется затяжным течением со склонностью к обострениям и прогрессированию.

Причины коксартроза коленного сустава

Причины развития коксартроза коленного сустава бывают разные, однако, их систематизировали по группам:

– Длительные физические нагрузки, вызывающие микротравматизацию и истончение сустава.

  • Нарушение местного обмена веществ (подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз, ахроноз)
  • Остеопороз и костная миелия.
  • Инфекционное поражение сустава
  • Наследственные факторы, связанные со слабостью хряща к нагрузкам.

Основной механизм, запускающий развитие коксартроза—снижение протеогликанов в суставном хряще.

Симптомы коксартроза коленного сустава.

Первые и основные жалобы пациента на боль и скованность колена, особенно по утрам. Щелчки и хруст при движении, а также повышение температуры над суставом.

Отмечается припухлость, венозный рисунок и наличие суставной жидкости.

Как и каждое заболевание, коксартроз имеет степени.

1 степень коксартроза характеризуется периодическими болевыми ощущениями в области колен . Боли в коленях носят ноющий характер при физических нагрузках, затем боль переходит в постоянную форму. Стойкая боль уменьшается лишь с наступлением часов отдыха.

В самом суставе начинается разрыхление суставного хряща. Хрящевая поверхность перестает быть гладкой, а наоборот на ней начинают появляться микроворсинчатые разволокнения.

2 степень коксартроза характеризуется интенсификацией болевого синдрома особенно после физической работы. Появляется хромота, а боли начинают разливаются вплоть до паховой области. При отведении ноги появляется резкая боль, поэтому пациент начинает осознанно ограничивать движения ноги.

В самом суставе полным ходом идет разволокнение хрящевой ткани, образуются трещины и эрозивные изменения. Глубина изъязвлений еще не достигает половины.

3 степень коксартроза —боли носят стойкий, постоянный характер. Пациенту не приходится ждать ослабления боли даже в ночное время. Простая ходьба превращается в пытку, и человеку требуется вспомогательные предметы, например, трость. Мышцы конечности атрофируются и движения становятся очень ограниченными.

В суставе уже произошло разволокнение хряща, достигло самой субхондральной кости. На поверхности хряща образовались лоскуты, эрозии.

Диагностика коксартроза колена

Выявить коксартроз поможет рентгенография и МРТ колена. Как проходит МРТ можно почитать тут

Коксартроз коленного сустава лечение.

Лечение дистрофических изменений необходимо проводить поэтапно, комплексно. Арсенал приемов лечения коксартроза богат и включает в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Консервативное лечение будет эффективно лишь в том случае пока разволокнение хряща не достигает субходрондральной кости, т. е. 1 и 2 стадии.

В этот период следует строго следовать охранительному режиму:

  • Выполнять лечебные упражнения.
  • Принимать лекарственные противовоспалительные препараты.
  • Избегать переохлаждения или нагрева тканей сустава.

Параллельно с разгрузочными днями показано манжетное вытяжение за голень с целью нормализации тонуса мышц конечности. Манжетное вытяжение начинают с небольшого веса- 0,5 кг в течение 10 минут постепенно увеличивая вес до 4 кг в течение 5-6 часов. Время вытяжения зависит от самочувствия пациента.

Препараты назначаются при наступлении болевых приступов. Для купирования боли применяют антигистаминные (противоаллергические) препараты и анальгетики. Доза, препарат и способ назначения таблеток, уколов зависит от степени болевого синдрома и отечности. Как правило назначают ксантинола никотинат 0,3 таблетке три раза в день в течение 60 дней.

  • Папаверин и дротаверин (спазмолитики) в течение 2 недель.
  • Внутривенно-капельно пентоксифиллин 5,0 в течение одной недели.
  • Внутримышечно витамин Е, этот витамин уменьшает деструкцию хряща, уменьшает перекисное окисление жиров и выделение радикалов.
Читать еще:  Боль в коленях при приседании и вставании – что делать

В плане лечение деформирующих артрозов важное место занимает противовоспалительная нестероидная терапия.

  • Диклофенак
  • Пироксикам
  • Фенилбутазон
  • Лорноксикам
  • Индометацин

Применение нестероидных анальгетических препаратов требуется для купирования сильных болей, вызванных синовитом. В зависимости от выраженности болевого синдрома НПВП могут назначить применять в течение всего месяца.

После того как пройдет реактивное воспаление лечение направляют на уменьшение деструкции хряща. С этой целью назначают хондропротекторы, их синтезируют из хрящевой ткани животных. Если заболевание находится на 1 или 2 стадии, есть шанс активизировать репаративные процессы. Применение хондропротекторов допускается как в таблетированной форме, так и в форме инъекций. Хондроитина сульфат дозировкой 2 мг на 2 мл натрия хлорида вводят внутримышечно в течение 10-14 дней, в зависимости от состояния пациента.

Помимо уколов в мышцу, данный препарат успешно вводят в суставную полость в количестве 3–4 инъекций. Кроме хондроитина сульфата свою эффективность доказали остенил и синвиск.

Еще один немаловажный пункт в лечении коксартроза занимает кислородная терапия. Гипербарическая оксигенизация проходит в 4 сеанса по 40-45 минут.

Кроме медикаментозных средств лечение сочетают с физиотерапевтическими процедурами, направленными на увеличение физиологических возможностей человека. Процедуры эффективно снимают отечность и боли, а также способствуют развитию компенсаторных возможностей.

Физиотерапевтические процедуры при лечении коксартроза коленного сустава включают в себя:

Комплексное лечение коксартроза включает в себя и лазеротерапию. Воздействие лазера направлено на разогрев тканей, улучшение обменных процессов.

  • Массаж и лечебная физкультура.
  • Бассейн
  • Санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение коксартроза коленного сустава.

Суть операции заключается в замене пораженного участка искусственной частью так называемым имплантом. В роли трансплантанта применяют аллоткань. Трансплантанты позволяют проводить мозаичные операции, восстанавливая лишь определенную, требуемую часть хряща. Минус такого способа выражается в том что требуется дополнительно травмировать сустав за счет формирования донорского ложа. Коксартроз также лечат проведением остеотомию бедра и берцовой кости, артролиз, эндопротезирование, артропластику.

Профилактические меры могут спасти человека от заболеваний, но случается так что о профилактике уже поздно рассуждать. В этом случае уже приходиться искать опытного врача. От умений ортопеда-травматолога зависит или вы будете снова наслаждаться активной жизнью, или приобретете еще больше проблем со здоровьем, особенно если речь идет о операции. В таких ситуация идти “ва-банк” точно не стоит.

Редакция сайта подобрала каталог самых лучших практикующих ортопедов-травмотологов , хирургов и ревматологов. Вам больше не надо искать врачей по другим сайтам, теряя время на поиск отзывов и стажа работы. Подберите врача прямо сейчас и шагните на встречу к выздоровлению. Используя каталог проверенных врачей вы обезопасите себя от некачественного лечения и не попадете в руки горе-врачей.

Коксартроз коленного сустава — заболевание которого не существует

Термином «коксартроз» именуют воспаление сустава в области вертлужной впадины, поэтому он связан только с артротическим поражением тазобедренного сустава и ни с каким более. Схожее дегенеративно-дистрофическое поражение может возникать в коленном суставе, но называться он будет иначе – гонартрозом коленного сустава. Таким образом, артрозы могут локализоваться в разных частях тела, при этом с термином «коксартроз» связано только поражение тазобедренного сустава, а с гонартрозом – только коленного.

Классификация

Учитывая механизм развития заболевания, выделяют два вида:

  1. Идиопатический. Он же – первичный. Как правило, развивается с двух сторон. Чаще диагностируют у людей старше 60 лет, при этом заболеванию не предшествуют травмы.
  2. Вторичный гонартроз – следствие травм, перенесенных воспалительных процессов, аномалий строения. Обнаруживается в любом возрасте, как правило, только с одной стороны.

Заболевание полиэтиологично, развивается в результате действия врожденных факторов и факторов среды, что наглядно представлено на таблице ниже:

Врожденные Негенетические Экзогенные
Расовая и этническая предрасположенность. Женский пол. Мутация коллагенового гена 2 типа, наследственная патология. Иные унаследованные патологии костей и суставов. Возраст от 50 лет и старше. Гормональные перестройки в период климакса, снижение уровня женских половых гормонов. Оперативные вмешательства по поводу травмы колена в анамнезе. Избыточная масса тела. Аномалии развития костей и суставов. Курение, травмы, занятия спортом. Профессиональная деятельность, предполагающая повышенную нагрузку на коленные суставы.

Симптомы гонартроза коленного сустава

Основной симптом – выраженная боль в коленном суставе, усиливающаяся в движении. Наиболее интенсивная – при спускании по лестнице. Отмечается крепитация (хруст) в коленях. На более поздних стадиях присоединяется синовит. Ограничиваются движения – пациент не может разгибать, затем – сгибать ногу в колене. На III стадии – появление заметных деформаций. При рентгенологическом исследовании учитывается характер сужения суставной щели, наличие и характер остеофитов.

Степени гонартроза коленного сустава

С учетом тяжести и выраженности дегенеративно-диструктивных изменений в суставе принято выделять три стадии гонартроза:

  1. I стадия гонартроза является начальной. Характерны периодические тупые боли, обычно – после значительной нагрузки на сустав. Возможна небольшая, самостоятельно исчезающая отечность сустава. Деформация отсутствует.
  2. II стадия. Проявления артроза выраженные. Усиливаются болезненные ощущения, становятся более длительными. Отмечается крепитация. Сустав может быть немного деформирован, разгибательные движения ограничены.
  3. III стадия. Характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Отмечаются не проходящие болезненные ощущения. Деформация выраженная, нарушение походки пациента. Значительное ограничение подвижности.

Лечение гонартроза коленного сустава

В зависимости от течения заболевания может применяться консервативное и хирургическое лечение. Целями лечения являются:

  • остановка прогрессирования заболевания, уменьшение болевых ощущений, снятие воспаления;
  • достижение стойкой ремиссии;
  • улучшение качества жизни пациента, снижение риска инвалидизации.

Тактика представляется следующей. Существует четыре этапа лечения – фоновое, расширенное фармакологическое, подключение к фармакотерапии опиоидов и оперативное.

На первом этапе применяются хондропротекторные препараты, а также осуществляется нефармакологическое лечение – лечебная физкультура, мануальная терапия, физиотерапия и др. Если симптоматика сохраняется, фармакологическое лечение расширяется – подключаются другие препараты. На третьем этапе применяются наркотические анальгетики короткого действия.

Четвертый этап предполагает хирургическое вмешательство – корригирующую остеотомию коленного сустава, артроскопическую хирургию, эндопротезирование коленного сустава.

Немедикаментозное лечение

К нефармакологическим методам относят лечебную физкультуру, диету, нормализацию веса, также может использоваться ортопедическая коррекция.

Особое внимание следует заострить на диете. Избыточная масса тела является серьезным фактором риска развития гонартроза за счет немалой нагрузки на коленный сустав. Впрочем, лишний вес пагубно влияет и на малонагружаемые суставы (например, суставы кистей рук). Снижение массы на 6-7 кг уже значительно уменьшает риск развития заболевания. Диета подбирается врачом.

При гонартрозе улучшить состояние поможет курс специализированного массажа, физиотерапевтические процедуры и грязелечение. Например, ультравысокочастотная терапия, магнитотерапия, диадинамотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

Также снизить нагрузку на сустав и уменьшить болевые ощущения поможет ортопедическая коррекция. Это могут быть специальные стельки, ортезы.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение предполагает применение нескольких групп препаратов:

  1. Блокады с растворами анальгетиков (лидокаин), которые выполняются только медицинским работником.
  2. Глюкокортикоиды, если имеется выраженный местный воспалительный процесс (метилпреднизолона ацетат).
  3. Имплант вязкоупругий для инъекций в полость сустава (гиалуроновая кислота).
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Кеторолак, Мелоксикам). Купируют болевой синдром.
  5. Препараты для антибиотикопрофилактики (Амоксициллин) до операции, во время (если длится более двух часов) и после.
  6. Антибиотикопрофилактика при наличии аллергии на бета-лактамные антибиотики (Клиндамицин).
  7. Опиоиды для купирования послеоперационной боли (Тримеперидин).

Когда изменения предельно выражены (III-IV степени), медикаментозного лечения недостаточно. В таких случаях показана хирургическая операция.

Хирургическое лечение

Выполняется артроскопия коленных суставов и корригирующая околосуставная остеотомия, а также эндопротезирование коленных суставов.

Эндопротезирование коленных суставов

Противопоказаниями к оперативному вмешательству является наличие следующих патологий:

  • гормональная остеопатия;
  • злокачественные новообразования;
  • наличие в организме очага гнойной инфекции – это могут быть кариозные зубы, а также хронические гаймориты, тонзиллиты, отиты, фронтиты ларингиты и т.д.
  • декомпенсированные соматические заболевания, хронические тяжелые заболевания;
  • ожирение III степени.

Наколенники при гонартрозе

Наколенник фиксирует и снижает нагрузку на сустав, согревает и предупреждает травмы, не доставляя дискомфорта и не передавливая сосуды.

Подбирая наколенники при гонартрозе, необходимо учитывать размер, материал и тип изделия.

ЛФК при гонартрозе коленного сустава

Помимо различных лечебных мероприятий эффективным способом сохранения работоспособности суставов, поддержания его функций является регулярное выполнение щадящих гимнастических упражнений.

Читать еще:  Повреждение и разрыв мениска коленного сустава: диагностика и лечение

Лечебная физкультура позволяет не только сохранить активность суставов, но и существенно снизить болезненные ощущения. Программа занятий должна подбираться индивидуально, но основные ее принципы таковы: нагрузка – аэробная, частота – 4 раза в неделю, длительность тренировки – 40 — 50 минут.

В период обострения больному показан покой с целью максимальной разгрузки суставов, а также использование трости.

Мазь для гонартроза коленного сустава

Следует понимать, что избавить от заболевания никакие мази не могут, но они прекрасно подойдут для облегчения состояния. Такие средства помогают немного снять воспаление и уменьшить болевые ощущения, потому в качестве вспомогательных средств к основному лечению они вполне могут использоваться.

Если синовит отсутствует, прекрасно подойдут согревающие препараты местного применения, например, «Гэвкамен». Когда гонартроз осложняется синовитом, назначаются средства, содержащие «Кетопрофен». Лечение только мазями не является полноценным.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами в случае с любым артрозом не только не принесет никакого положительного эффекта, но отнимет драгоценное время, за которое произойдет прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Именно поэтому необходимо внимательно следовать указаниям врача.

Осложнения и профилактика

Наиболее частое осложнение гонартроза – синовит, коварное явление. Это асептический воспалительный процесс, при котором температура остается в нормальных значениях, никаких сдвигов в формуле не наблюдается.

Основной профилактической мерой против гонартроза является снижение нагрузки на суставы, а именно:

  • поддержание оптимальной массы;
  • регулярные оздоровительные тренировки без фанатизма;
  • отказ от тяжелых физических нагрузок;
  • своевременное лечение травм и воспалительных заболеваний суставов.

Особенно важное значение имеет последний пункт. Перенесенные артриты чаще всего часто становятся причиной развития артрозов.

Симптомы и лечение коксартроза коленного сустава

Болезненные ощущения в коленях проявляюся по причине множества заболеваний. Если человеку больше сорока лет, то врач может заподозрить коксартроз коленного сустава. Это разновидность деформирующего артроза, при котором поражаются суставные поверхности. Вследствие чего разрастается костная ткань и образуются остеофиты.

Причины развития коксартроза коленного сустава могут быть следующими:

  • травма сустава;
  • большая нагрузка на ноги (особенно у спортсменов);
  • гормональный сбой;
  • наличие артроза других суставов;
  • лишний вес;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномалии в развитии скелета.

Прогрессирование болезни увеличивает риск появления остеопороза и сахарного диабета.

Одним из главных провоцирующих факторов является хронический стресс. Надпочечники перестают вырабатывать необходимое количество кортикостероидов. Из-за этого уменьшается выработка суставного вещества, что неблагоприятно влияет на хрящи и кости.

Развитие патологии

При недостатке или изменении структуры суставной жидкости, она перестает выполнять свою функцию. Из-за этого случается следующее:

  1. Появляется сильное трение.
  2. Хрящи и коленные суставы начинают повреждаться.
  3. Поверхность становится шероховатой.
  4. Появляются трещины.

Через некоторое время коленный сустав приходит в негодность. Трение становится очень большим и кости уже не способны вынести такой нагрузки. Между костями образуется щель, что увеличивает в ней давление и приводит к сильной деформации. Это способствует нарушению обменных процессов и кровообращения. Происходит атрофия мышц и заболевание переходит в хроническое.

Классификация

Данная патология диагностируется преимущественно у женщин, так как их коленные суставы рассчитаны на более низкие нагрузки. Неблагоприятно сказывается и ношение высоких каблуков.

Суставы в организме человека имеют высокую прочность и рассчитаны на 2 человеческих жизни. Если заболевание началось развиваться, то сначала должны произойти какие-то изменения в организме еще до появления боли в суставе.

Различают три степени заболевания:

  • 1 степень. Появляется несильная боль в колене, продолжающаяся короткое время. Двигательные функции сустава выполняются без ограничений.
  • 2 степень. Боли становятся сильнее и иногда не прекращаются в состоянии покоя. Человек начинает прихрамывать при длительной ходьбе. Движения в тазобедренном суставе ограничены.
  • 3 степень. Боли сильные и постоянные. Мешают нормальному сну, поэтому человек не может полноценно отдохнуть. Требуется дополнительная опора. Подвижность сустава резко ограничена. Нога немного укорачивается, что провоцирует наклон туловища вперед. Из-за неравномерного распределения веса нагрузка на сустав увеличивается еще больше.

Диагностика

Важно своевременно диагностировать болезнь и начать лечебный курс. В диагностике большую роль играет опыт врача, так как иногда коксартроз коленного сустава можно перепутать с другими заболеваниями колен. Для диагностики назначаются следующие исследования:

  1. Рентгенография. По ней можно определить наличие щели между костями, а также увидеть образовавшиеся остеофиты.
  2. УЗИ. Помогает выявить причину появления заболевания. Дает возможность определить его интенсивность прогрессирования.
  3. КТ. Имеет те же возможности, что и рентген, но изменения рассматриваются в режиме реального времени.
  4. МРТ. Является заключительным этапом в исследовании. Позволяет выявить все изменения, которые произошли в ходе заболевания.

Среди дополнительных исследований могут быть назначены:

  • Пункция. Исследование жидкости позволяет выявить наличие воспаления внутри сустава.
  • Артроскопия. С ее помощью доктор получает изображение внутренности сустава, где видны все трещины и дефекты.

Все методы диагностики информативны. При правильном их проведении и расшифровке результатов врач без труда сможет установить диагноз.

Чем лечить коксартроз

Лечение коксартроза коленного сустава должно быть комплексным и зависит от симптомов и стадии. Главная задача терапии – это устранить болевой синдром и скованность сустава. Без лечения данный симптом может навсегда остаться с человеком. Терапия должна поддерживать двигательную активность человека и поврежденного сустава.

При лечении важно восстановить пораженную область сустава. Для купирования болевого синдрома используются обезболивающие средства (но-шпа, анальгин, ибупрофен). После решения данной проблемы назначаются хондропротекторы. Они питают хрящевые ткани, что способствует их регенерации. Несмотря на то, что лекарства данной группы отличаются эффективностью, быстрого эффекта от них ждать не стоит.

Лечение коксартроза 2 степени подразумевает прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Долгое время применять их не стоит, так как они имеют множество побочных действий. Поэтому, они могут быть назначены только врачом. Прием таких препаратов самостоятельно не рекомендуется.

Для ускорения восстановления коленного сустава рекомендуется принимать витаминные комплексы с кальцием, фосфором и железом.

В тяжелых случаях проводится эндопротезирование. Операция несложная, но после нее человек всегда будет прихрамывать и полное восстановление невозможно.

Физиотерапия

Помимо медикаментов широко используется применение физиопроцедур. Многие врачи уверены, что физиопроцедуры – это неотъемлемая часть в терапии коксартроза. Они благоприятно влияют не только на сустав и его ткани, но и на весь организм.

Для лечения используются следующие физиопроцедуры:

  • Электрофорез. Происходит воздействие электрического поля высокой частоты. Не приносит никаких ощущений, но является довольно эффективным методом.
  • Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля проникает глубоко в ткани и поэтому может достичь любого воспалительного процесса.
  • Грязелечение. В основном используется при санаторно-курортном лечении.
  • Водолечение. Не воздействует на сам очаг, но помогает устранить болевой синдром.

Физиолечение является эффективным методом и не требует серьезных материальных вложений, как применение медикаментов.

Народная медицина

Лечение коксартроза колена проводится и при помощи народной медицины. Она приносит определенную эффективность, но только при совмещении с медикаментозным лечением.

  1. Овсяная каша. После варки ее следует остудить, а затем нанести на область пораженного сустава. Обернуть в целлофан и укутать тепой тканью. Компрессы можно проводить без ограничений по количеству.
  2. На начальной стадии помогает свежий капустный лист. Необходимо хорошо отбить его, чтобы выделялось больше сока. Лист смазать медом и приложить к колену. Зафиксировать и оставить на всю ночь.
  3. Чистотел необходимо смешать с оливковым маслом в пропорции 1:1. Смесь настаивать две недели, а затем использовать в виде компрессов.

Также настойки на основе водки можно использовать в виде компрессов. Они обладают разогревающим действием.

Народные рецепты помогают на начальных стадиях заболевания. Перед использованием необходима консультация врача.

Профилактика

Чтобы не допустить развития коксартроза коленного сустава, необходимо соблюдать меры профилактики:

  1. Тяжелые предметы не поднимать людям, склонным к подобным заболеваниям.
  2. Разрабатывать мышцы и выполнять посильные физические упражнения.
  3. Рекомендуется посещать массажиста.
  4. Также нужно следить за весом, так как его переизбыток отрицательно сказывается на суставах.
  5. В рацион следует включить больше витаминов, а от специй стоит отказаться.

Таким образом данного недуга можно избежать, соблюдая меры профилактики. При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу. Своевременное лечение на ранних стадиях гарантирует благоприятный исход.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector