Компьютерная томография позвоночника

Компьютерная томография позвоночника

Компьютерная томография – самый высокотехнологичный и современный метод диагностики, который по своим возможностям в распознании болезней на несколько ступеней превзошел обычное рентгенисследование.

Поэтапно разберем КТ позвоночника и его преимущества в сравнении с другими видами обследований.

Компьютерная томография позвоночника, что же это за метод исследования

Суть этой процедуры состоит в «просвечивание» рентгеновскими лучами интересующих врача зон тела, окружающих позвоночник. Затем происходит обработка данных на компьютере специальными программами. При этом врач получает возможность видеть динамику процесса на экране монитора и записывать весь процесс диагностики на имеющееся устройство памяти. Это позволяет многократно просматривать полученную информацию с целью уточнения и обсуждения с коллегами.

Что показывает компьютерная томография позвоночника

Метод КТ способствует более детальному оцениванию состояния костных и хрящевых структур позвоночника, сосудов и нервной ткани, распознаванию патологических процессов, протекающих в них. Чаще всего исследование применяется в практике травматологии для обнаружения, подтверждения, или наоборот, исключения повреждений отделов позвоночника. Также, компьютерная томография выявляет фазы дегенеративных заболеваний позвоночника, ранние онкологические процессы, малозаметные другими диагностическими обследованиями.

Видео «КТ анатомия и методики КТ обследования позвоночника»:

Показания к проведению компьютерной томографии позвоночника

Обследование назначает лечащий врач после тщательного осмотра больного, сбора анамнеза болезни, предварительных диагностических процедур. Необходимость применения КТ должна быть строго обоснована. Она не может проводиться часто.

Пациент нуждается в исследовании для:

  • уточнения объема и метода оперативного вмешательства на позвоночнике, окружающих тканях и органах;
  • контроля проведенной операции на позвоночном столбе и близлежащих анатомических образованиях;
  • подтверждения имеющегося онкологического заболевания, или подозрения на него;
  • обнаружения метастатических очагов;
  • распознания межпозвонковых грыж и осложнений, вызванных ими;
  • выявления остеопороза костной ткани;
  • обнаружения врожденных аномалий позвоночника;
  • нахождения обменных, дистрофических и дегенеративных процессов в костных структурах позвоночного столба, артрозов, воспалительных изменений межпозвоночных сочленений (артритов);
  • констатации факта травм и переломов позвонков;
  • диагностики инфекционных заболеваний, протекающих в спинном мозге, гнойных осложнений (абсцессов);
  • нахождения заболеваний, вызывающих выраженные боли с невыясненной причиной;
  • уточнения объема повреждений при травмах спины, сопровождающихся нарушением целостности позвоночника, переломов и деформаций;
  • измерения плотности и равномерности костных структур.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии позвоночника

Исследуемый должен рассказать врачу об имеющихся у него болезнях, чтобы не допустить негативное влияние процедуры на здоровье.

Что может послужить ограничением к проведению КТ? Абсолютных противопоказаний не существует. Но, всё же есть болезни и состояния, которые могут ввести коррективы при назначении процедуры.

Следует обратить особое внимание, если у пациента имеются:

  • декомпенсированные заболевания сердца;
  • врожденные и приобретенные сердечные пороки, острый инфаркт миокарда;
  • состояние гипертонического криза;
  • нарушения мозгового кровообращения в острый период;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы с частыми приступами удушья;
  • осложненный сахарный диабет;
  • запущенные формы заболеваний печени и почек с осложнениями;
  • болезни щитовидной железы с явными клиническими проявлениями и лабораторными отклонениями от нормы;
  • аллергические заболевания с тяжелой клиникой (отек Квинке);
  • тяжелые психические заболевания с неадекватными реакциями;
  • хронический алкоголизм и наркомания в фазе обострения;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • ожирение, при котором вес пациента может достигать 200 кг, что не позволит ему поместиться в узкий проем аркообразного томографа (для таких больных существуют специально разработанная техника);
  • беременность, особенно протекающая с осложнениями;

Также компьютерная томография позвоночника не рекомендуется грудным и маленьким детям. Лучевая нагрузка даже в самых современных аппаратах все же присутствует и оказывает на них более негативное влияние, чем на взрослых. Поэтому к показаниям для исследования надо относиться более строго.

Подготовка к обследованию

Накануне врач должен провести с пациентом беседу, подробно рассказать о необходимости и целях проведения КТ.

Важно: особое внимание следует уделить правилам поведения во время исследования. Человеку, которому будут проводить диагностику, рекомендуется лежать неподвижно, чтобы не искажать получаемый результат. При появлении каких-то проблем, болей, страхов, неприятных ощущений, исследуемый должен немедленно известить врача.

Врачу необходимо предупредить пациента о том, что КТ позвоночника может иметь негативные последствия для организма, получить на нее добровольное, письменное согласие. Также, предварительную беседу в случае необходимости проводят с родственниками пациента.

Обратите внимание: обследуемый должен проинформировать врача о возможном наличии у него кардиостимулятора, аллергических реакций. Перед началом процедуры следует снять с себя металлические предметы, украшения, цепи, браслеты, кольца, зубные протезы, очки, заколки из волос и т.д.

За два дня до проведения диагностического исследования больному надо соблюдать диету. Не следует потреблять продукты, приводящие к усилению газообразования в кишечнике. Идти на процедуру следует на тощий желудок. При необходимости врач может назначить клизму накануне и утром в день проведения томографии.

Как проводится КТ позвоночника

Обследование происходит в кабинете, защищенном от действия ионизирующей радиации. Пациент занимает лежачее положение на специальном движущемся столе томографа. Обычно применяется положение исследования на спине, но может понадобиться позиция на боку или на животе.

Станина со столом, на котором находится пациент, будет поступательно двигаться относительно излучателя и принимающих данные детекторов. Узкий поток источника лучей импульсами проходит через исследуемые зоны тела, попадает на чувствительные поверхности воспринимающих датчиков и передается на компьютер. Далее формируются послойные снимки и видео с визуализацией на экране монитора, с записью для последующего повторного просмотра.

Продолжительность сеанса, как правило, 5-30 минут. Время проведения будет зависеть от имеющихся патологических отклонений, требующих иногда более детального обследования. Анализ полученных данных специалистом обычно занимает час-полтора.

Обратите внимание: исследование абсолютно безболезненно для человека, но в процессе могут возникать неприятные ощущения, вызванные необычным положением, гудением томографа, движением стола, психическими особенностями личности. Поэтому больного фиксируют специальными приспособлениями, чтобы исключить неадекватные реакции.

Компьютерная томография позвоночника может дополняться введением контрастного вещества в сосудистое русло больного. Это позволяет получить детальную информацию об артериях позвоночника. При этом иногда возникают неприятные ощущения в месте введения диагностического раствора. В некоторых случаях – тошнота, желание сходить в туалет. Но эти жалобы быстро проходят.

Если обследование проводят ребенку, то во избежание боязни и плача разрешают рядом с ним остаться родителям, которые предварительно надевают себе средства защиты от облучения.

Что позволяет найти КТ позвоночника

На обследовании можно четко увидеть все детали:

  • развившегося остеохондроза – патологии хрящевой ткани межпозвонковых дисков,
  • стеноза позвоночного канала – заболевания, чаще всего возникающего в поясничном отделе позвоночника. При нем происходит разрастание костных образований в просвет отверстия канала, что может приводить к ущемлению спинного мозга, вызывающего сильные боли, нарушение чувствительности и движения;
  • остеоартроза – потери эластичности хряща, который покрывается «трещинами», шероховатостями и в итоге «стирается», что приводит к нарушению эластичности, болям, снижению подвижности, вплоть до полной обездвиженности;
  • спондилёза – патологии, располагающейся чаще всего в шейном отделе. Выражается он наличием шиповидных разрастаний перерожденных связок позвоночника, в народе неправильно называемых «отложением солей».

Спиральная компьютерная томография позвоночника

Структура позвоночника человека с анатомической точки зрения очень сложная. Большое количество костных, суставных образований, отверстий делает затруднительной точную диагностику заболеваний. В решении этой проблемы особо помогает спиральная (СКТ) и мультисрезовая (МСКТ) компьютерная томография.

Технология этого обследования построена на множественном количестве снимков-«срезов» в задаваемых плоскостях, направления которых выбираются врачом в зависимости от поставленных задач. Технически процедура обеспечивается не только движением стола с больным, но и круговым вращением излучателей и сенсоров по спирали, что позволяет получать снимки и видео на качественно новом уровне.

Обратите внимание: при помощи МСКТ позвоночника можно рассмотреть очень мелкие детали снимков в отличном качестве, достигаемом очень тонкими срезами по отношению к обычной компьютерной томографии. Эти срезы тоньше примерно в 10 раз. Одновременно достигается и уменьшение лучевой нагрузки на пациента. Затрачиваемое на процедуру время в два раза меньше в сравнении с КТ.

Единственный недостаток этого вида обследования – дороговизна.

Подводя итог разобранному материалу, заметим, что компьютерная томография позвоночника все более вытесняет традиционные рентгенологические методы исследования. Со временем, стоимость аппаратов будет снижена, а технологии поднимутся на еще более высокий уровень. Это приведет к росту качества диагностики, возможности приобретения аппаратов всеми больницами и устранению (минимизации) имеющегося рентгеновского облучение пациентов.

Более детально о преимуществах компьютерной томографии рассказывается в данном видео-обзоре:

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

12,224 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Как проводят компьютерную томографию поясничного отдела: особенности методики с контрастом

КТ поясничного отдела позвоночника — послойное сканирование позвонков и окружающих тканей с использованием рентгеновского излучения и созданием трехмерного изображения. Данная процедура обеспечивает детальное изучение костных и хрящевых структур, при исследовании мягких тканей она менее информативна.

Компьютерная диагностика выполняется в трех вариантах: традиционная методика, спиральная (СКТ) и мультиспиральная (МСКТ) томография.

Сделать томографию пояснично-крестцового отдела рекомендуют в следующих ситуациях:

  • травматические повреждения (переломы, вывихи, травматический спондилолистез);
  • дегенеративные заболевания (остеохондроз, спондилоартроз, протрузия или грыжа диска и др.);
  • врожденные аномалии развития;
  • первичные неоплазии, метастазы опухолей других локализаций;
  • стеноз позвоночного канала;
  • воспалительные заболевания;
  • кровоизлияния в спинной мозг;
  • искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз);
  • остеопороз.

КТ ПОП назначают при болях неясной этиологии в спине, пояснице, при нарушениях чувствительности и движений, указывающих на возможное поражение поясничного отдела позвоночного столба.

Методику с контрастом используют на этапе подготовки к хирургическому вмешательству, а также для оценки эффективности лечения после операций, химиотерапии, лучевой терапии.

Для контрастной КТ

  • Аллергия на препараты йода.
  • Недостаточность функции почек (метод не применяют из-за замедления выведения контраста при данном нарушении).

В период лактации женщине рекомендуют отказаться от кормления грудью на протяжении двух суток после томографии, чтобы не допустить попадания контрастного вещества в организм ребенка.

Контрастное исследование поясничного отдела с осторожностью назначают при бронхиальной астме, аллергических реакциях в анамнезе, тяжелых патологиях печени и сердечно-сосудистой системы, выраженном гипертиреозе, феохромоцитоме, серповидно-клеточной анемии.

Как подготовиться к КТ

Подготовка предусматривает соблюдение диеты. Для повышения точности результатов КТ позвоночного столба пациенту рекомендуют на двое суток отказаться от употребления продуктов, способствующих образованию газов в кишечнике. Иногда назначают ветрогонные средства.

Перед томографией советуют 6 часов воздерживаться от приема пищи. Перед контрастной процедурой предварительно оценивают уровень креатинина.

С собой берут всю медицинскую документацию, имеющую отношение к заболеванию позвоночника: направление, выписку из истории болезни, результаты УЗИ, рентгенографии и других дополнительных обследований. Непосредственно перед входом в кабинет с томографом снимают с себя металлические предметы.

УЗИ — недорогая безопасная процедура, которую можно без ограничений применять даже при обследовании детей и беременных женщин. Однако точность результатов ультразвуковой диагностики ниже, чем КТ.

Лучшей альтернативой компьютерной диагностике является магнитно-резонансная томография, которая также обеспечивает послойную визуализацию и создание объемного изображения. К числу недостатков МРТ относят высокую цену и меньшую точность при отображении костей и хрящей. Выбор между КТ и МРТ производится в зависимости от вида патологии.

Где получить направление на диагностику

Для назначения процедуры обращаются к неврологу или травматологу-ортопеду по месту жительства или в платную клинику. Нужно рассказать врачу о симптомах и пройти осмотр. На основании результатов обследования специалист оформит направление на КТ или другое диагностическое исследование.

Подводим итоги

Компьютерная томография — высокоинформативная методика, которая позволяет подробно изучить пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Она незаменима или трудно заменима при многих патологиях, но должна назначаться только при наличии показаний, поскольку из-за применения рентгеновских лучей влечет за собой определенные риски.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника

Для выявления различных патологий позвоночника назначается компьютерная томография (КТ).

При этом виде обследования удается получить детализированное изображение обследуемой области, состоящее из нескольких изображений.

Компьютерная томография позвоночника является неинвазивным методом диагностики.

Но делать его можно только по назначению врача.

Ведь медик должен установить предполагаемый диагноз и отправить на обследование определенного отдела позвоночника, для подтверждения этого диагноза.

Что такое КТ?

Компьютерная томография является распространенным диагностическим методом. Она позволяет получить четкое изображение обследуемой части за счет многослойного сканирования рентгеновскими лучами.

Простыми словами компьютерный томограф можно назвать усовершенствованным рентгеновским аппаратом. При обычном рентгене снимок делается в одной проекции, а при компьютерной томографии объект обследуется со всех видимых сторон. Выполняется серия рентгеновских снимков в различных проекциях.

Количество снимков и расстояние между слоями определяются возможностями аппарата. Некоторые делают до 64 снимков, толщина слоев при этом не превышает 1 мм.

Проводится обследование на специальном томографе. От рентгеновской трубки идет пучок лучей, направленных веерообразно. Он двигается вокруг тела. С помощью лучей сканируется тело. Напротив трубки по кругу установлены детекторы, которые фиксируют интенсивность излучения после того, как оно прошло через организм.

В результате формируется объемное изображение обследуемого участка. Оно получается благодаря тому, что компьютер обрабатывает все снимки и моделирует трехмерную модель.

Такой результат удается получить благодаря особому устройству томографа. Источником лучей является кольцеобразный контур, внутри которого устанавливается специальная кушетка для пациента.

Преимущества и отличия от других методов диагностики

Компьютерная томография является более информативным методов по сравнению с обычным рентгеном. Ее используют для выявления большинства заболеваний позвоночника.

К преимуществам метода относят:

  • возможность получения изображения костных структур и мягких тканей;
  • быстроту проведения (для обследования 1 отдела достаточно 5 минут);
  • относительно небольшую стоимость, оптимальное соотношение цены и качества;
  • визуализацию внешней и внутренней структуры позвоночника.

В отличие от МРТ при проведении компьютерной томографии не обязательно полностью обездвиживать пациента. Небольшие шевеления не влияют на точность проведения процедуры. Кроме того, компьютерную томографию можно делать людям, у которых в организме имплантированы металлические либо электронные устройства.

Компьютерная томография позволяет:

  • изучить повреждения костной ткани;
  • увидеть пораженные суставы;
  • проверить состояние сосудов;
  • выявить заболевания позвоночника (сколиоза, остеопороза, грыж и других патологий);
  • обследовать органы грудной клетки, кишечник, желудок, мочеполовую систему.

Часто КТ назначается сразу после травм. При проведении диагностики хорошо видны кровотечения. Преимущественно компьютерная томография назначается в случаях, когда надо увидеть костные структуры. Для исследования мягких тканей используют магнитно-резонансную томографию.

Специалист может изучить все полученные в ходе сканирования изображения и реконструировать их в любой плоскости, построить трехмерную модель.

Видео: «В чем разница между КТ и МРТ?»

Виды КТ диагностики позвоночника и что они показывают

В зависимости от способа проведения выделяют 2 метода проведения процедуры: нативое обследование и болюсное обследование. Нативное исследование предполагает проведение томографии без контраста. При болюсном исследовании пациенту устанавливают внутривенный катетер, через который в организм вводится рентгеноконтрастный препарат.

Ориентируясь на показания и назначения врача, провести могут компьютерную томографию таких отделов позвоночника: грудного; пояснично-крестцового; шейного.

В результате обследования удается визуализировать:

  • костные структуры;
  • тела позвонков;
  • состояние позвоночного канала;
  • положение спинного мозга;
  • связки;
  • межпозвонковые диски.

С помощью обследования можно определить толщину, целостность отдельных костных структур, узнать их плотность.

При каких заболеваниях позвоночника делают КТ

Врач может отправить пациента на компьютерную томографию при различных заболеваниях позвоночника, спинного мозга.

Читать еще:  Реабилитация после операции на позвоночнике: лечебная физкультура, упражнения, послеоперационный корсет, диета, гимнастика, массаж

Показаниями для проведения КТ являются:

  • травмы спины;
  • подозрение на перелом позвоночника, в том числе компрессионный (на обычном рентгене компрессионный перелом будет плохо виден, ведь он возникает в результате вертикального сдавливания позвонков);
  • остеохондроз;
  • расширение, сужение позвоночного канала;
  • опухоли позвоночника, окружающих мягких тканей, которые проросли в позвонки;
  • разрушение позвонков, которые возникают на фоне остеопороза, гнойных процессов, которые начались из-за заражения крови, специфических инфекционных поражений (туберкулеза костей, сифилиса);
  • врожденные аномалии строения позвонков, например, раздвоение отростков;
  • рассеянный склероз;
  • грыжи, протрузии межпозвоночных дисков.

Назначают проведение компьютерной томографии в случаях, когда пациент приходит с жалобами на боль в спине, появление чувства зажатости, ограничение подвижности. Рекомендуют обследоваться при возникновении корешкового синдрома, характеризующегося онемением конечностей, парезами. Также делают КТ при подготовке к хирургическим операциям на позвоночнике и после их проведения для контроля.

Противопоказания к проведению КТ

Некоторым пациентам обследование делать не рекомендуется.

В перечень противопоказаний попадает:

  • беременность (из-за возможного негативного влияния рентгеновского излучения на плод);
  • вес свыше 150 кг;
  • наличие инородных тел из металла, гипса в обследуемой области;
  • выраженная форма почечной недостаточности;
  • возраст младше 14 лет (решение о целесообразности проведения обследования детям принимает врач совместно с родителями).

На аппаратах закрытого типа не проводят обследования пациентам, у которых клаустрофобия.

Видео: «Компьютерная томография позвоночника»

Как проходит процедура КТ позвоночника, подготовка?

Для проведения большинства видов компьютерных томографий специальная подготовка не требуется. Но в некоторых медицинских центрах перед проведением КТ пояснично-крестцового отдела рекомендуют исключить из рациона продукты, повышающие газообразование. Накануне обследования можно сделать очистительную клизму.

Если планируется проведение томографии с контрастным веществом, то советуют удерживаться от употребления пищи на протяжении 6 часов и жидкости за 1 час до процедуры.

Перед проведением диагностики необходимо снять все металлические предметы, расположенные в обследуемой области: цепочки, кулоны, сережки, одежду с металлическими вставками. Если пациент нервничает, ему могут предложить выпить седативные препараты.

Проводится компьютерная томография в специальном аппарате в положении лежа на спине. Пациента укладывают на передвигающуюся кушетку томографа.

При необходимости его могут зафиксировать в неподвижном положении с помощью валиков и ремней. Это помогает предотвратить случайные телодвижения.

При проведении томографии стол передвигается только в горизонтальной плоскости, а кольцо, в котором находятся детекторы, вращается вокруг пациента. При проведении процедуры необходимо постараться не двигаться.

Важно выполнять все рекомендации доктора (врач будет говорить, когда нужно задержать дыхание, когда можно опять начинать дышать).

Никакого дискомфорта процедура не вызывает. Во время ее проведения обследуемый только слышит небольшой шум, издаваемый аппаратом.

В процедурной в момент проведения томографии пациент находится один. Но переживать не надо. Кабинеты оборудованы системой обратной связи, поэтому обследуемый человек может говорить с медицинским персоналом. Видеосъемка процедурной позволяет медикам видеть все, что происходит в кабинете.

Для проведения компьютерной томографии с контрастом врач анестезиолог вводит через внутривенный катетер специальное рентгеноконтрастное вещество. Постановка катетера ничем не отличается от обычного внутривенного укола. Препарат вводится безболезненно.

После поступления контрастного вещества многие пациенты отмечают, что по телу разливается тепло. Это благоприятно сказывается на проведении процедуры, ведь человек дополнительно расслабляется.

Процедура проведения компьютерной томографии с контрастом и без него не отличается. Общая длительность процедуры составляет 10–15 минут, иногда она может занять до получаса. После завершения надо подождать пока закончится действие успокоительных средств (если они использовались). После проведения рентгеноконтрастного обследования советуют много пить. Жидкость ускоряет выведение контраста из организма.

Приблизительные цены в России и Украине на КТ позвоночника

Перед записью на обследование пациенты интересуются, сколько придется отдать за проведение диагностики.

В столице России стоимость диагностики одного отдела составляет 3200–5300 р. в зависимости от ценовой политики клиники. В городах областного значения можно пройти такое обследование за 1700-2000 р. Обследование с контрастом обойдется в 2 раза дороже.

В Украине за обследование одного отдела позвоночника заплатить придется 650–1000 грн. При сканировании всего позвоночника с целью поиска метастазов отдать надо будет 1750 грн. За компьютерную томографию с контрастом отдать придется около 1700 грн.

Отдельно следует выяснить, сколько стоит запись результатов обследования на диск, на пленку. В некоторых клиниках в общую сумму включены эти услуги, в других – оплата производится отдельно.

Заключение

Для выявления заболеваний позвоночника назначают компьютерную томографию. Обследование проводится на протяжении 10–30 минут. С его помощью удается выявить изменения в костных структурах, деформацию межпозвоночных дисков, опухоли, изменение просвета позвоночного канала.

  • Компьютерная томография – это исследование тканей с помощью рентгеновских лучей. Аппарат делает многослойные снимки, из которых можно сформировать объемное изображение. На снимках видны костные ткани, нервные корешки, просвет позвоночного канала. Обследование абсолютно безболезненное.
  • Основным преимуществом является возможность комплексного обследования позвоночника, спинномозгового канала, межпозвоночных дисков и отдельных позвонков.
  • В зависимости от жалоб назначить врач может томографию шейного, грудного либо крестцово-поясничного отдела позвоночника. Учитывая показания и предполагаемый диагноз, назначают обычную КТ либо с контрастным веществом.
  • Специальная подготовка перед обследованием не нужна. При проведении КТ с контрастом необходимо воздержаться от приема пищи за 6 часов до обследования и воды за 1 час до процедуры.
  • Диагностику проводят с помощью специального аппарата – компьютерного томографа. Пациента укладывают на стол, который во время процедуры перемещается в горизонтальной проекции, а труба томографа вращается вокруг пациента.
  • Стоимость процедуры зависит от ценовой политики клиники. В России за обследование придется отдать не менее 1700 р., в Украине – 600 грн.

Компьютерная томография позвоночника

Компьютерная томография (КТ) – это современный рентгенологический метод диагностики, позволяющий получить трехмерное изображение исследуемого органа.

Отличие КТ позвоночника от обычного рентгена

При обычном рентгенологическом исследовании пучок рентгеновских лучей проходит сквозь ткани тела под прямым углом, частично поглощается и на выходе фиксируется датчиками. Затем проявляется снимок, дающий 2 – мерное изображение. Недостатком обычного рентгена является то, что на снимке зафиксированы все ткани, через которые проходят лучи, что снижает информативность метода.

При компьютерной томографии лучи проникают в тело человека под различными углами вокруг продольной оси, ослабляются в тканях и затем фиксируются несколькими датчиками. После обработки с помощью специальной компьютерной программы получается четкое 3 – мерное изображение исследуемого органа. Важно то, что получается послойное изображение с величиной шага до 1 мм (величина шага зависит от цели исследования).

Что показывает компьютерная томография позвоночника

На КТ позвоночника можно четко увидеть его анатомические структуры:

  • Тела позвонков и их отростки.
  • Межпозвоночные диски.
  • Спинномозговой канал.
  • Реберно-позвоночные суставы.
  • Сосудистые и нервные пучки.

Отличие КТ и МРТ

Магнитно-резонансная томография также относится к современным методам исследования, позволяющим диагностировать различную патологию позвоночника. Отличие от компьютерной томографии состоит в том, что при МРТ на организм человека воздействует магнитное поле, а не рентгеновские лучи.

Под влиянием магнитного поля атомы водорода в организме поворачиваются определенным образом, что и считывается специальными датчиками. С помощью компьютерной программы показатели преобразуются в трехмерное черно-белое изображение исследуемой области. Таким образом, главное отличие МРТ и КТ заключается в способе получения изображения. Другие отличия представлены в таблице.

Особенности МРТ КТ
Лучевая нагрузка Отсутствует Присутствует, хотя современные томографы позволяют значительно сократить время исследования, и лучевая нагрузка не превышает таковую при обычном рентгеновском снимке
Время процедуры От 15 до 60 минут От 1 минуты до 20 минут
Наличие противопоказаний Достаточно большое Минимальное
Средняя стоимость (зависит от области сканирования и уровня клиники) 2500 – 6000 рублей 1300 – 2500 рублей

Вопрос о том, КТ или МРТ провести в том или ином конкретном случае, решает врач, иногда необходимы оба исследования. МРТ более информативна для определения патологических процессов в мягких тканях, а КТ позволяет точно фиксировать изменения в состоянии костей и выявлять наличие кровотечений и гематом.

Показания к проведению

Компьютерная томография позвоночника показана в следующих случаях:

  • Подозрение на врожденные патологии развития позвонков.
  • Заболевания позвоночника, приводящие к изменению структур позвонков и межпозвоночных дисков (остеопороз, остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, болезнь Бехтерева).
  • Любые новообразования в области позвоночника (опухоли, гематомы).
  • Подозрение на метастазы злокачественных опухолей различных локализаций.
  • Уточнение объема повреждения при травмах позвоночника.
  • При наличии противопоказаний для проведения МРТ, таких как металлические импланты, кардиостимуляторы.
  • Контроль проводимых оперативных вмешательств.
  • Болевой синдром в области спины неясного происхождения.

Противопоказания

Метод имеет минимальный перечень противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются беременность, кормление грудью, почечная недостаточность (при необходимости введения контраста).

С осторожностью следует использовать метод, если у пациента есть:

  • Декомпенсация хронических заболеваний.
  • Склонность к аллергическим реакциям (в тех случаях, когда вводят контраст).
  • Перевозбужденное состояние.
  • Боязнь замкнутого пространства.
  • Детский возраст.

Подготовка к исследованию

При назначении КТ врач проводит с пациентом беседу, где разъясняет особенности проведения процедуры и подготовку к ней, а также берет письменное согласие на проведение. Для того, чтобы исследование прошло максимально эффективно, необходимо в течение 2 – х дней до проведения КТ исключить продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, молочные продукты, черный хлеб).

При проведении КТ шейно-грудного отдела такая подготовка не требуется. Если предполагается обследование поясничного отдела позвоночника, то накануне вечером и утром в день проведения нужно сделать очистительную клизму. На обследование нужно прийти натощак. Перед проведением КТ снять очки, цепочки, заколки для волос, ремень и другие металлические предметы.

Как проводится

Обследование проводят в специально оборудованном кабинете. Пациента укладывают на передвижной стол. Во время обследования нужно лежать неподвижно. После того как врач задал параметры исследования, стол плавно начинает двигаться в цилиндрообразную камеру томографа. В это время проводится сканирование исследуемой области позвоночника.

Читать еще:  Инфекционный (септический) артрит - Ревматические заболевания - Заболевания - Внутренняя Mедицина

Процедура полностью безболезненна для пациента и длится не более 20 минут. Расшифровкой результатов занимается врач-рентгенолог или лучевой диагност. Как правило, заключение можно получить в этот же день, через 3 — 4 часа после обследования. Следует знать, что рентгенологи лишь расшифровывают результаты обследования, а диагноз ставит лечащий врач.

КТ с использованием контрастного вещества

Исследование с контрастом проводят для визуализации сосудов. Это делается при подозрении на наличие кровотечений, гематом или гемангиом (сосудистых опухолей). Если необходима визуализация спинного мозга, то проводят КТ – миелографию. При этом методе исследования контрастное вещество вводят в спинномозговой канал.

Как часто можно делать

Компьютерная томография позвоночника относится к лучевым методам исследования. Современные аппараты позволяют проводить обследования достаточно быстро, но, тем не менее, пациент получает небольшую дозу облучения. Не рекомендуется проводить КТ чаще, чем раз в 6 месяцев, вне зависимости от того, обследуется тот же отдел позвоночника или другой.

При проведении компьютерной томографии головного мозга оптимальным считается перерыв 12 месяцев, так как головной мозг находится в группе органов высокого риска по развитию патологических изменений вследствие облучения. По строгим показаниям количество исследований может быть увеличено до 3 – х раз в год, при отсутствии других процедур, связанных с ионизирующим облучением.

Если необходимо провести обследование нескольких отделов позвоночника (шейного и грудного или грудного и пояснично-крестцового отдела), то проходить обследование лучше одновременно. Это позволит значительно снизить лучевую нагрузку, чем если бы процедуры проводились бы в разные дни.

Где можно сделать

Компьютерные томографы есть только в крупных клиниках. Перечень учреждений, где проводится в КТ в конкретном городе, можно уточнить через интернет.

КТ позвоночника: что показывает компьютерная томография спины

С его помощью можно определить травмы, опухоли, аномалии строения, нарушения функционирования спинного мозга и другое. Картинка, полученная при КТ спины, четкая, позволяет увидеть малейшие отклонения.

Суть процедуры

Компьютерная томография позвоночника позволяет обследовать любой отдел. Пациента просвечивают рентгенологическими лучами, затем полученные данные обрабатывают при помощи специальных программ. В ходе обследования удается получить рентгеновские снимки, по которым можно сделать заключение о состоянии больного.

Во время диагностики ведется видеозапись, весь процесс выводится на экран монитора. Запись можно сохранить на устройство памяти.

Преимущества КТ отделов позвоночника:

  • максимально четкое и детализированное трехмерное изображение;
  • возможность обследовать любой отдел;
  • оценка динамики выздоровления пациента после хирургического вмешательства;
  • контроль во время пункции или биопсии;
  • возможность увидеть мельчайшие отклонения и нарушения;
  • меньшая чувствительность к движениям пациента во время обследования;
  • минимальное излучение.

Несмотря на большой список достоинств, у этого метода есть недостатки. Для обследования спинного мозга лучше выбрать МРТ.

Что можно увидеть на снимке?

Компьютерная томография позвоночника нужна для оценки состояния костной и хрящевой ткани, сухожилий, сосудов и нервных окончаний, а также для выявления патологических процессов. На снимке можно детально рассмотреть позвонки, их отростки, спинной мозг, состояние межпозвоночных дисков.

Что показывает КТ? С помощью компьютерной томографии позвоночника можно выявить травмы со смещением, кисты, опухоли, метастазы, аномалии развития, межпозвоночные грыжи, остеопороз, остеомиелит и другие патологии.

Если у пациента рак, то он должен проходить обследование регулярно.

Этот метод диагностики позволяет увидеть онкологию на ранней стадии, в то время как рентген и другие способы исследования оказываются неэффективными.

КТ грудной клетки

КТ грудного отдела позвоночника распространена для диагностики опухолей в легких. На снимке хорошо видны метастазы и степень их распространения. С помощью этого метода можно оценить состояние после травмы.

Также компьютерная томография грудного отдела позвоночника подходит для обследования болезней лимфатических узлов.

Для сканирования связок и межпозвоночных дисков преимущество стоит отдавать МРТ.

С помощью КТ грудного отдела позвоночника врач может оценить состояние спинного мозга и анатомическое строение позвонков. После обследования можно подобрать наиболее эффективное лечение.

Показания к КТ грудного отдела позвоночника:

  • новообразования позвонков;
  • травмы;
  • боль в спине или груди;
  • врожденные аномалии позвонков;
  • остеопороз, спондилез, остеоартроз;
  • ревматизм в области грудной клетки;
  • изменение осанки;
  • сужение или расширение позвоночного канала.

КТ грудного отдела позвоночника незаменима, если есть противопоказания к МРТ. На томографе видны органы дыхания, нарушения работы которых, может приводить к боли в спине. Специальной подготовки к КТ грудного отдела позвоночника не существует.

КТ шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника наиболее информативна по сравнению с другими методиками, поскольку можно увидеть грыжи и протрузии в позвонках.

Компьютерная томография шеи позволяет оценить состояние межпозвоночного канала и шейной зоны. Чаще всего показаниями к компьютерной томографии шейного отдела позвоночника являются переломы костей и травмы тканей.

Во время сканирования можно изучить состояние сосудов, мягких тканей, костей и других структур. КТ шейного отдела позвоночника позволяет оценить, насколько здоровы лимфатические узлы.

По результатам КТ шейного отдела позвоночника удается получить снимки шеи, головы и мягких тканей гортани.

Компьютерная томография шейного отдела показана в таких случаях:

  • травмы головы или шеи;
  • опухоли, кисты;
  • инородное тело в гортани;
  • нарушение кровотока в области шеи и головы;
  • воспалительные или инфекционные процессы мягких тканей;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • патологии сосудов;
  • головные боли.

КТ пояснично-крестцового отдела

С помощью КТ поясничного отдела позвоночника удается найти причину болей в пояснице.

В ходе компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника можно увидеть состояние органов брюшной полости и малого таза.

Этот вид обследования незаменим при переломах и вывихах. При сканировании пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи КТ хорошо видны позвонки, костный мозг и межпозвоночные диски. Наиболее часто нуждаются в обследовании люди, чья профессия связана с поднятием тяжестей.

Поводом для сканирования пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи КТ являются:

  • травмы;
  • боли в пояснице, прострелы;
  • ограничение подвижности;
  • онемение конечностей;
  • врожденные анатомические пороки.

Показания и противопоказания

Обследование должно проводиться только по назначению врача. КТ показана в таких случаях:

  • травмы позвоночника;
  • головные боли или болезненные ощущения в спине неясного происхождения;
  • напряжение в мышцах;
  • грыжи;
  • аномалии строения опорно-двигательного аппарата;
  • сужение кровеносных сосудов;
  • оперативное вмешательство на позвоночнике (КТ нужно делать до и после операции);
  • остеопороз, остеохондроз и другие костные болезни;
  • опухоли и метастазы;
  • сдавливание спинного мозга;
  • абсцессы;
  • деструкция позвонков.

Компьютерная томография позвоночника нередко показана именно для пациентов с искривлением грудного отдела позвоночного столба.

Несмотря на то что процедура обследования безопасна, компьютерная томография вредна беременным и детям младшего возраста.

Рентгеновское излучение негативно влияет на плод.

Для детей, если есть такая необходимость, лучше выбрать МРТ.

Противопоказаниями к КТ являются:

  • вес пациента более 150 кг;
  • психоневрологические расстройства;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • гипертонический криз;
  • состояние наркотического или алкогольного опьянения;
  • тяжелые болезни почек и печени;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Подготовка

КТ покажет наиболее четкую картинку, если заранее подготовиться к обследованию. Подготовка выглядит так:

  • За 2 дня до процедуры нельзя употреблять пищу, которая повышает газообразование. Стоит отказаться от молочных продуктов, хлебобулочных изделий, бобовых.
  • Если применять контрастное вещество, то в день обследования ничего нельзя есть. Процедуру делают натощак.
  • Перед КТ нужно снять все украшения: цепочки, серьги, кольца. Необходимо надеть просторную одежду, которая не будет стеснять движений.

Если пациент страдает метеоризмом, то можно принять активированный уголь.

Как проводится?

Как делают компьютерную томографию? Процедура длится 10-15 мин., если применяется контрастное вещество, то около 25 мин. Во время сканирования у пациента не возникает неприятных или болезненных ощущений.

Сам аппарат представляет собой цилиндр, внутри которого есть подвижный стол. Он подсоединен к компьютеру, с его помощью и происходит управление. Больного укладывают на спину на стол, руки он должен держать за головой. Человека пристегивают ремнями, чтобы исключить подвижность.

Если делают сканирование кровеносных сосудов, то перед помещением пациента в аппарат, ему в вену вводят контрастное вещество.

После того как стол заезжает внутрь цилиндра, медицинские работники переходят в другую комнату. Сканирование происходит при помощи рентгеновских лучей, аппарат делает снимки. После компьютерной обработки, через 15-20 мин. после обследования пациент может получить изображение на руки.

Спиральная томография

Этот вид обследования проходит на спиральном томографе. Принцип обследования схож с КТ, разница только в меньшем рентгенологическом излучении.

СКТ позволяет выявить патологические процессы в мягких тканях, повреждения спинного мозга и травмы позвоночника.

Многослойная томография

МСКТ является новым методом диагностики. Это улучшенная версия спиральной томографии. Сканирование происходит в разы быстрее за счет большего количества оборотов рентгеновской трубки.

Негативное воздействие на организм минимальное, пациент получает низкую дозу облучения.

Благодаря применению высокотехнологичного оборудования, за одно вращение происходит сканирование всего организма.

Показания к многослойной томографии:

  • травмы и ушибы позвоночного столба;
  • опухоли и метастазы;
  • артрит, спондилоартроз;
  • подготовка к оперативному вмешательству.

Цена на обследование на томографе может отличаться в зависимости от клиники, вида аппарата, применения контрастного вещества и размера обследуемой области.

Средняя стоимость составляет 4-6 тыс. руб. С использованием контрастного вещества сумма может достигать 9 тыс. руб. Цена будет значительно ниже, если нужно обследовать не целый отдел, а лишь отдельные сегменты.

С развитием технологий КТ стала намного популярнее рентгена, который дает скудную информацию. Чтобы получить максимально четкие данные, проходите обследование в клиниках, где установлено новейшее оборудование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector