Первые симптомы подвывиха плечевого сустава, причины и возможные последствия травмы

Первые симптомы подвывиха плечевого сустава, причины и возможные последствия травмы

Движения руками — самые частые из всех видов активности каждого человека. И именно от здоровья плечевого сустава зависит, насколько полноценными они будут. Если он повреждается и перестает работать в двух плоскостях (горизонтальной и вертикальной), необходимо сразу же отреагировать на ситуацию. Уменьшение стабильности плеча может стать симптомом подвывиха (код МКБ-10 — S43) — травмы, способной существенно ухудшить качество жизни любого человека. Как же проявляется нарушение и как с ним бороться, чтобы не допустить осложнений?

Подвывих плеча

Строение плечевого сустава

Суставная впадина по своим размерам значительно меньше головки плечевой кости, напоминающей по форме шар. Это способствует подвывихам и вывихам — нарушениям, когда сустав смещается со своей исходной позиции, обездвиживая всю конструкцию плеча. Уменьшают риск такого смещения ограничители и стабилизаторы. Это связки, мышцы, сухожилия, хрящевая губа. В норме они справляются с задачей, но существуют ситуации, когда нагрузки на сочленение чрезмерны, и оно выходит из строя. К таковым можно причислить:

  • травмы (падения, удары в область плеча);
  • многократные растяжения связок, вызванные спортивными нагрузками и особенностями профессиональной деятельности;
  • врожденные и приобретенные аномалии суставной впадины (гипоплазия, дисплазия);
  • гипермобильность суставов, которая может быть врожденной или развиться вследствие предыдущих подвывихов либо оперативных вмешательств.

Чаще других с травмами плеча сталкиваются теннисисты, пловцы, волейболисты

Важно! Нередко диагностируют нарушение и у детей в возрасте от 1 до 3 лет. Так как суставная капсула еще слаба, а количество окружающих связок недостаточно, ребенок, падая на руку, в 50% случаев получает подвывих плечевого сустава, симптомы которого не всегда определяются на начальном этапе.

Симптомы и признаки подвывиха

Оказать своевременную врачебную помощь не всегда возможно, так как человек, получивший травму плеча, считает, что характерная для подвывиха симптоматика пройдет сама собой. Синдром списывается на небольшое растяжение, последствия удара, неосторожное движение плечом. Такая невнимательность грозит осложнениями и длительным нарушением двигательной активности. На какие же проявления в обязательном порядке нужно обратить внимание?

  1. Ощущается боль колющего или режущего характера в районе плеча.
  2. Место травмы краснеет и становится горячим.
  3. Чувствуется жжение в травмированной области.
  4. Зона нарушения отекает.
  5. Становится сложным поднять руку или совершить ею какие-либо другие движения.

Первая помощь

Алгоритм действий при оказании первой помощи пострадавшему от травмы следующий:

  • плечо важно обездвижить, применив для этого любые подручные средства для создания стабилизирующей повязки;
  • сделать инъекцию обезболивающего препарата или дать больному анальгетик в форме таблетки;
  • к зоне повреждения следует приложить холодный компресс, в качестве которого может выступить бутылка, наполненная водой.

Холод поможет справиться с болью и остановит воспаление тканей

Последняя и самая важная рекомендация — делать вправление подвывиха или вывиха самостоятельно нельзя ни в коем случае. Вправлять сустав должен специалист. Травма может сопровождаться переломом и трещиной костей, пережиманием нервов и сосудов. Самодеятельность может осложнить ситуацию и усилить болевые ощущения.

В лечебном учреждении пациента осматривает травматолог, которые проводит специальные тесты, говорящие о том или ином виде подвывиха. Если подозревается передний тип травмы, согнутую в локте руку отводят вверх и вращают ею, надавливая при этом на плечо. При подвывихе мышцы сильно напрягаются.

При нижней разновидности травмы рука больного оттягивается вниз, и под акромиальным отростком появляется отличительная борозда. Задний подвывих определяется следующим образом: рука пациента вытягивается перед собой, потом опускается вниз, врач, надавливая на плечо, постепенно опускает конечность еще ниже. Если это задний подвывих, слышится щелчок, свидетельствующий о вправлении головки.

Методы лечения

После предварительного осмотра больного направляют на инструментальное исследование, позволяющее оценить характер повреждения, выявить сопутствующие осложнения, например осколки кости и т. д. Сегодня для диагностики используются такие методики:

  • рентген;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография).

После определения состояния суставов и окружающих тканей вывих вправляется (зона травмы предварительно анестезируется), плечо иммобилизируется при помощи надежно фиксирующей специальной повязки или бандажа.

Фиксация сустава после вправления

Важно! Повязка не снимается даже ночью. Только в этом случае суставная капсула сможет полноценно срастись с хрящевым валиком посредством соединительной ткани.

Реабилитация и восстановление

Во время периода реабилитации (3-4 недели) повязка не снимается. Больному показан щадящий режим с максимальным ограничением физических нагрузок и отсутствием резких движений поврежденной конечностью. При необходимости пациенту назначается медикаментозная терапия — противовоспалительные средства и анальгетики, способные улучшить самочувствие и унять неприятные ощущения. Больному показаны витамины, препараты, способствующие регенерации тканей, хондропротекторы и т. д.

После снятия повязки делается повторный рентген и принимается решение о дополнительных реабилитационных мероприятиях. Это массаж, физиопроцедуры, ЛФК, помогающие укрепить мышцы и восстановить двигательную активность пациента. Прогноз на полное выздоровление в большинстве случаев благоприятный.

Последствия

Последствиями подвывиха могут стать:

  • нарушения кровообращения, вызывающие онемение конечности и способствующие развитию сопутствующих данному состоянию заболеваний, в том числе инсульта;
  • сбой в передаче нервных импульсов, вызывающий затруднения при привычных движениях рукой;
  • повторные подвывихи или истинные вывихи.

Если травма произошла, следует после полного выздоровления не забывать о склонности к формированию подвывиха и по возможности беречь руку при физических нагрузках. Важно укреплять мышцы, регулярно занимаясь разрешенными врачом видами спорта, откорректировать питание, включив в рацион продукты, способствующие поддержанию здоровья хрящевой и костной ткани. Лечение в домашних условиях заключается и в том, чтобы укрепить мышцы плечевого пояса. В этом помогут простые упражнения, направленные именно на данную часть тела.

Заключение

Неосторожное падение, удар в плечо могут спровоцировать подвывих этой части тела. Травма не относится к числу опасных для жизни, но может надолго лишить человека полноценной двигательной способности. При первых симптомах подвывиха не стоит заниматься самолечением, используя народные средства, позволяющие немного улучшить самочувствие, но не способные вернуть сустав в исходное положение. Лучшее решение при любой травме верхней конечности — обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач сможет диагностировать нарушение, вправить подвывих и дать рекомендации по реабилитации после травмы.

Читать еще:  Болит палец на ноге возле ногтя, что можно сделать дома

Симптомы и лечение подвывиха плечевого сустава

Подвывих плечевого сустава, симптомы которого могут быть похожими на растяжение мышечной ткани в данной зоне, не всем травмированным людям удается выявить самостоятельно. Но своевременное лечение указанной травмы необходимо, так как в противном случае существует возможность развития патологических дефектов у пострадавшего.

Если вышеуказанная травма будет своевременно диагностирована и специалистами будет назначено подходящее лечение, пациенту гарантировано быстрое выздоровление.

Что представляет собой подвывих: причины возникновения

Подвывих плеча представляет собой частичный вывих плечевого сустава. Получить такую травму можно вследствие неудачного падения на плечо или получения удара в указанную часть тела, резкий рывок или толчок, раскачивание на турнике, при выполнении упражнений на тренажерах в спортивном зале и т.д. Но получить указанную травму можно и при наличии патологических заболеваний. Также послужить причинами подвывиха могут слабые связки и сухожилия, или проблемы с функционированием суставной сумки.

Головки плечевой кости при подвывихе смещаются, что приводит к ограничению нормальной функциональной деятельности плечевого сустава. Вследствие этого, человек, получивший данный вид травмы, не может полноценно двигать плечом, так как при любой двигательной активности в данной области испытывает боль.

Так как болезненные ощущения при подвывихе являются терпимыми, травмированный человек может до последнего списывать такой синдром на приобретение растяжения связок, на какой-либо удар и т.д., поэтому сеанс к врачу часто затягивается до последнего в надежде, что все пройдет, и скоро плечо будет функционировать так же, как и прежде. Но затягивание обращения к специалисту грозит развитием дополнительных осложнений у пациента, например, таких, как нарушение кровообращения в травмированной части тела, и во всей руке в целом, а также нарушением передачи нервных импульсов внутри поврежденного плеча и в соответствующей верхней конечности.

Важно своевременное распознавание симптомов, и лечение тогда гарантировано будет успешным. Подвывих плечевого сустава в первую очередь можно распознать по возникающим болевым признакам, которые сильно обостряются во время совершения двигательных движений плечевым суставом.

Одними из симптомов являются боль в области подвывиха и покраснение кожного покрова

Также вышеуказанный вид травмы можно распознать по следующим признакам:

  • покраснение кожных покровов в области травмированного сустава;
  • колющая или режущая боль в травмированной области тела;
  • возникновение отека в области плеча;
  • возникновение ощущения жжения в зоне плеча;
  • нарушение полноценной функциональной деятельности плечевого сустава.

Если вы заметили у себя какой-либо из вышеуказанных симптомов или же их комбинацию, немедленно обратитесь за помощью в больницу. Если до медицинского учреждения приходится добираться самостоятельно, постарайтесь обездвижить поврежденный участок тела в домашних условиях до приезда в пункт назначения. Для этого можно использовать шарф или платок, которым приматывается к грудной клетке рука, соответствующая травмированному плечевому суставу.

После осмотра пациенту в обязательном порядке назначат рентгенографию и томографию, которые помогут врачу определить точный диагноз и покажут положение, в котором в текущий момент находятся головки плечевой кости.

Внимательно изучив результаты рентгенографии и томографии пациента лечащий врач, определивший текущее местоположение головок плечевой кости, решает, как вправить их в исходное положение. Если пациент обратился за помощью к специалисту в течение первых суток после получения подвывиха, вправить кости обратно врачу не составит труда и больной при этом почувствует минимальные болезненные ощущения.

Но в случаях, когда обращения в больницу со стороны человека не было длительный период времени после получения подвывиха плеча, вправить кости назад врачу будет гораздо сложнее. Так как в данном случае необходимо учитывать еще и такие осложнения, как нарушенное кровообращение, а также передачу нервных импульсов. Как лечить пациента в таком случае, врач выбирает самостоятельно. Но иногда в таких случаях вправление может происходить под анестезией.

Если сустав вправлен правильно, как в первом, так и во втором случае, должен быть слышен щелчок при возвращении плечевых костей в исходное положение. В любом случае на вправленный сустав накладывают специальную, иммобилизационную повязку. Она предназначается для того, чтобы надежно фиксировать кости и не дать повториться подвывиху повторно.

Очень важно не пытаться вправить подвергнувшийся смещению сустав самостоятельно дома! В противном случае такое вправление грозит разрывом нервных отростков, повреждением мышечной ткани и связок, а также большим количеством других неприятностей. За подобной помощью необходимо обращаться исключительно в медицинское учреждение, где пациенту будет грамотно и со знанием дела оказана надлежащая помощь.

Восстановительный период

Иммобилизационная повязка, наложенная специалистом, должна беспрерывно носиться пациентом на протяжении 3-4 недель – именно такое количество времени необходимо для того, чтобы вылечить подвывих плеча. Снимать ее нельзя ни в коем случае, даже на ночь. За указанный период времени суставная капсула и хрящевой валик должны срастись при помощи нарастающей соединительной ткани, являющейся рубцовой.

После того, как пройдет необходимое количество времени, пациенту будет назначено прохождение еще одной процедуры рентгенографии, которая должна показать, можно ли прекращать использование наложенной на поврежденный сустав повязки. На протяжении всего периода заживления и восстановления травмированного сустава, пациенту назначается прием обезболивающих препаратов. Также возможно применение последних в виде инъекций.

После того, как врач будет уверен в том, что можно начинать восстановление полноценного функционирования больного плеча, пациенту порекомендуют применение лечебной физкультуры. Ежедневно больному нужно будет выполнять элементарные двигательные движения пострадавшим суставом: несильные скручивания плеча, его вращения, подъемы и опускания. Но при этом травмированному человеку необходимо внимательно следить за количеством нагрузки, которая изначально должна быть минимальной и нарастать постепенно, день за днем, по мере полного заживления травмированного участка тела.

Главные признаки и методы терапии подвывиха плечевого сустава

Подвывих плеча в практике травматолога встречается часто. Но это повреждение иногда остается недиагностированным из‐за стертой клинической картины и несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Отсутствие лечения приводит к развитию рецидивирующей нестабильности сочленения, итогом которой становится хронический болевой синдром и нарушение двигательной активности руки . При сопутствующих заболеваниях опорно‐двигательной системы или постоянном воздействии провоцирующих факторов формируется привычный вывих плечевого сустава.

Характеристика патологии

Подвывих плечевого сустава э то сохранение контакта суставных поверхностей при нарушенной конгруэнтности. Под конгруэнтностью понимают анатомическое соответствие структур сочленения. Полным оно бывает у 30% людей. У 10% пациентов поверхности контактируют в одной точке, у 60% конгруэнтность формируется по линии кольца. Нарушается конгруэнтность при частичном смещении элементов плеча. При полном разобщении поверхностей происходит вывих.

Передний и задний подвывих

Читать еще:  Отзывы о лечении суставов с помощью желатина - Все о суставах

Подвывих плечевого сустава бывает передним, задним и нижним . Тип подвывиха зависит от направления, в котором движется головка плеча. При переднем подвывихе происходит отрыв суставной губы и смещение кости под клювовидный отросток. При заднем – хрящевая губа разрывается, а головка кости сдвигается под отросток лопатки или ее ость. Такая патология часто формируется при падении с опорой на вытянутые руки. Для нижнего подвывиха характерен выход головки за край суставной впадины.

При частичном смещении структур и нарушении конгруэнтности развивается нестабильность плечевого сустава. Если смещение происходит в одном направлении, она называется одноплоскостной. Это типично для падения на руки. Одноплоскостная нестабильность часто сопровождается повреждением суставной капсулы и хрящевой губы.

Многоплоскостная нестабильность – следствие гипермобильности плечевого сустава, растяжения связок и синовиальной оболочки. Сочленение подвижно в нескольких осях, в которых и происходит подвывих.

Плечевой сустав стабилен, когда головка плеча расположена в суставной впадине лопатки. Это возможно при небольшой степени отведения конечности назад и вперед. Если плечо поднимается над горизонтальным уровнем, а амплитуда движений руки высока, от подвывиха сустав удерживает надостная мышца. Вспомогательную роль играет и манжета плеча, состоящая из мышц и сухожилий. При вывихах и подвывихах плечевого сустава она нередко повреждается.

Подвывих плечевого сустава формируется после травм и на фоне дегенеративно‐дистрофических изменений в сочленении. Частая причина – падение на ладони и локти. Провоцирующим фактором выступают и широкоамплитудные движения. Плечевой сустав обладает высокой подвижностью, но резкие взмахи рукой или вращение приводит к подвывиху. Это характерно для определенных видов спорта – баскетбола, метания молота, плавания, волейбола, тенниса.

В городских условиях плечо может вывихнуться при резком торможении транспорта, если пассажир держится одной рукой за верхний поручень. При этом туловище некоординированно смещается относительно фиксированной конечности.

Патология часто встречается при следующих заболеваниях опорно‐двигательной системы:

  • деформирующих остеоартрозах;
  • артритах;
  • подагре;
  • синдроме гипермобильности суставов;
  • гипотрофии и снижении тонуса мышц плечевого пояса, их недоразвитии.

При беременности (под действием гормона релаксина) развивается повышенная растяжимость связок, что также провоцирует подвывих. Стабильность сочленения нарушается и после предшествующего вывиха плечевого сустава. У детей подвывихи связаны с чрезмерной подвижностью сочленений, частыми падениями, резким хватанием за руку родителями.

Задний рецидивирующий подвывих часто встречается у тяжелоатлетов. Нижний – при повреждении нервов и гипотонусе дельтовидной мышцы.

Симптомы нестабильности плеча у ребенка и взрослого

При подвывихе плеча пациенты часто жалуются на боль и ощущение нестабильности в сочленении. Они отмечают, что структура сустава изменилась, щадят поврежденное плечо, ограничивают движения рукой.

При повреждении или сдавливании нервов наблюдается онемение, чувство «ползания мурашек», парестезии (необычные ощущения). Если причиной стала травма, в области плечевого сустава видны ссадины и гематомы, отек. При падении на руки такие изменения заметны в зоне локтей или кистей.

При переднем подвывихе отмечают следующие симптомы:

  • западение мягких тканей под акромионом (отростком лопатки);
  • асимметрия кожных подмышечных складок;
  • гипертонус дельтовидной мышцы.

У пациента болезненны пассивные движения рукой, активные – затруднены. Пострадавшая конечность отведена, согнута в локтевом суставе для уменьшения болевого синдрома .

При нижних подвывихах головка плечевой кости смещена к краю суставной впадины. У пациента заметно отведение плеча, ограничение движений . Часто диагностируют сопутствующие неврологические расстройства, дельтовидная мышца гипотонична.

Симптомы подвывиха выражены, если он произошел впервые или сопровождается повреждением структур сустава – разрывом синовиальной капсулы, отрывом губы.

У детей из‐за растяжимости связок подвывих плечевого сустава иногда вправляется самостоятельно и остается незамеченным. Но чаще заподозрить патологию можно по таким проявлениям:

  • ребенок плачет;
  • жалуется на боль в плече;
  • придерживается ушибленную руку здоровой;
  • не может совершать активных движений;
  • сопротивляется при попытке совершить пассивные движения.

У детей астеничного телосложения заметна деформация плечевого сустава, головка хорошо прощупывается.

При сопутствующих заболеваниях опорно‐двигательной системы определяются и другие симптомы. Для артроза у взрослых характерна деформация плеча и хронический болевой синдром , для артрита – воспалительные изменения в области сустава . При синдроме гипермобильности наблюдаются рецидивирующие подвывихи плечевого сустава. Сбор анамнеза помогает травматологу выяснить причины и провоцирующие факторы патологии.

Диагностика

Предварительный диагноз подвывиха плечевого сустава устанавливается во время объективного осмотра травматологом – по характерным клиническим признакам и с учетом анамнеза. Выраженность симптомов будет меньше, чем при вывихе плеча. При подвывихе деформация сустава заметна у детей и взрослых астенического телосложения при смещении суставных поверхностей. Головка плеча не всегда доступна пальпации. Если конгруэнтность нарушена незначительно, она будет определяться в типичном месте.

Для рецидивирующего подвывиха и синдрома гипермобильности плечевых суставов характерна стертость симптомов. Такие пациенты не жалуются на боль и не обращаются к врачу. У большинства подвывих вправляется самостоятельно, но со временем конгруэнтность необратимо нарушается.

Подтверждают диагноз при помощи рентгенографии. Чтобы не допустить диагностических ошибок, рентгенография проводится в трех проекциях – прямой, боковой и косой.

Вспомогательный метод исследования – УЗИ сустава. При необходимости травматолог направляет пациента на компьютерную или магнитно‐резонансную томографию для уточнения диагноза и выявления повреждений структур сустава – капсулы, хрящевых образований. Подвывих определяется и при проведении артроскопии.

При подозрении на подвывих плеча конечность фиксируют с помощью транспортной шины или косынки. Если транспортной шины нет, пострадавшую руку приматывают к грудной клетке, иммобилизируя ее. Если в области плеча имеются ссадины или царапины, зону ушиба обрабатывают антисептиком – Хлоргексидином или Декасаном, накладывают стерильную повязку.

При сильном болевом синдроме пациенту нужна анальгезия. Простой метод – это прикладывание льда к плечу. Холод уменьшает отек в зоне плечевого сустава, устраняет боль. Травматологи рекомендуют принять обезболивающие таблетки. Эффективные лекарства – это Анальгин, Дексалгин, Ибупрофен, Парацетамол, Кетанов.

После оказания первой помощи пациенту требуется осмотр врача. После подтверждения диагноза на рентгенограмме, травматолог вправляет подвывих плечевого сустава. Перед закрытой репозицией проводится обезболивание – местная, проводниковая или общая анальгезия. Выбор зависит от вида и объема повреждения. При сопутствующем напряжении мышц больному вводятся миорелаксанты.

Читать еще:  Трохантерит тазобедренного сустава: диагностика, лечение, прогноз

Вправление проводится различными приемами в зависимости от типа смещения и сопутствующих повреждений сочленения. Травматологи выделяют следующие варианты репозиции при подвывихах и вывихах плечевого сустава:

  1. рычаговую (при передних и задних вывихах);
  2. толчковую (при передненижних и нижних);
  3. при помощи вытяжения (при нижних).

После вправления плеча врач фиксирует конечность в отведении на 35–40 градусов и фиксирует ее в этом положении. Для иммобилизации используют:

  • гипсовую лонгету по Турнеру.
  • повязку‐портупею.
  • ортез.

Иммобилизирующая повязка стабилизирует сочленение и снимает с руки весовую нагрузку, расслабляет мышцы. Она накладывается на две‐три недели. В этом периоде пациент принимает обезболивающие и противовоспалительные таблетки по назначению врача. В первые дни после травмы анальгетики назначаются в уколах – Дексалгин, Кетолонг.

После снятия повязки пациенту рекомендован щадящий режим (с ограничением физических нагрузок) в течение 4–5 недель и использование средств народной медицины. Подробнее о народных рецептах при повреждении связок можно прочитать здесь.

При сопутствующих заболеваниях опорно‐двигательной системы проводится их терапия. Если рецидивирующий подвывих и вывих связан с растяжением связок, рекомендуется оперативная коррекция.

Реабилитация и профилактика

Для профилактики контрактур в конечности с первых дней назначают физические упражнения . Их подбирает инструктор ЛФК, он же контролирует правильность выполнения.

В реабилитационном периоде показаны физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, ультразвук, электрофорез), тепловые процедуры, массаж. Эффективная мера –кинезиотейпирование плеча и накладывание жестких тейпов при физической нагрузке. Подробнее о методах и способах тейпирования можно прочитать в статье «Функциональное лечение в травматологии – тейпирование при травмах кисти руки и плечевого сустава».

Профилактика подвывихов – это избегание травм и терапия сопутствующих болезней опорно‐двигательной системы. Спортсмены, склонные к развитию нестабильности, должны тейпировать плечевые суставы.

Неврологические расстройства, вызывающие гипотонию мускулатуры, лечатся консервативно – лекарственными средствами, физиотерапией, массажем.

Лучшая профилактика хронической нестабильности – оперативное укрепление связочного аппарата плеча.

Самолечение или отсутствие терапии приводит к развитию осложнений и переходу патологии в хроническую форму. При запущенных подвывихах и вывихах плеча часто требуется операция с длительным реабилитационным периодом.

Если ушиб плеча сопровождается сильной болью, отеком, деформацией сочленения и ограничением движений, нужно сразу обратиться к травматологу. Врач проведет необходимое обследование и восстановит нормальное расположение суставных поверхностей.

Полезное видео

Из видео вы можете узнать что такое нестабильность плечевого сустава и методы ее определения.

Вывих плеча — симптомы

Эта статья посвящена клинике вывиха. Клинические признаки вывиха напоминают симптомы перелома – боль, деформация, невозможность функционирования и изменение цвета кожи травмированной зоны. Остановимся на каждом признаке подробно.

При травме возникает сильная боль в области сустава, при любом движении она становится более интенсивной. Пациент щадит пораженную область.

Деформация обусловлена выведением головки плеча за пределы своего физиологического положения. Сустав меняет свою форму, становится заметным шаровидное выпячивание, соответствующее нахождению головке плечевой кости. Если головка кости будет обнаружена в подмышечной области, врач говорит о нижнем вывихе. При осмотре видна отечность и припухлость пораженной области. Рука может выглядеть длиннее здоровой. Дельтовидная мышца напряжена. Акромиальный отросток ключицы выступает под кожей. Если головка смещена в сторону лопатки, врач говорит о заднем вывихе.

  1. Невозможность осуществлять движение.

Любое активное и пассивное движение вызывает сильнейшую боль. Рука находится в вынужденном положении – обычно рефлекторно отводится от туловища в сторону и вперед. Положить ладонь травмированной руки на плечо здоровой не получается. Если попытаться совершить пассивные движения, то можно ощутить пружинящее сопротивление. Целенаправленные активные движения полностью исключаются.

При некоторых вывихах (нижних) повреждается сосудисто-нервный пучок, проходящий через область подмышки. В этом случае может наблюдаться снижение чувствительности определенных участков руки и жалобы на парестезию.

Симптомы привычного вывиха плеча.

Симптомы будут такими же, как и при первичном, но несколько слабее, как бы смазаннее. Интенсивность боли варьируется. Пациент может страдать от очень сильной боли, но может и не чувствовать ее. Выраженность болевых ощущений будет зависеть от вида нестабильности и тяжести поражения. Пациент жалуется на щелчки при движении плеча, чувство дискомфорта. Он ограничивает подвижность сустава и щадит свое плечо.

Диагностика

  1. Сбор анамнеза.

Во время расспроса пациент должен быть готов ответить на следующие вопросы:

  • что произошло;
  • в каком положении находилась рука во время травмы;
  • может ли пострадавший пользоваться пораженной рукой;
  • ощущается ли болезненность в области повреждения;
  • не изменена ли чувствительность пальцев в пораженной руке;
  • во время травмы слышал ли пострадавший треск кости;
  • есть ли движения в кисти и локтевом суставе;
  • были ли раньше переломы, вывихи и подвывихи плеча;
  • слышны ли щелчки в суставе при движении
  1. Осмотр

Врач осмотрит место повреждения на выявление признаков отека или деформации и сравнит место повреждения с симметричным здоровым плечевым суставом. Признаки перелома и вывиха очень похожи. При осмотре акцент будет сделан

  • на отеке и возможной гематоме, которые возникают из-за разрыва сосудов;
  • на деформации, но она не всегда может быть заметна;
  • на локализации головки плечевой кости — врач аккуратно ощупает кости по длине и выяснит, есть ли боль при пальпации, при этом может обнаружить головку плечевой кости в нетипичном месте;
  • на сохранности функции – врач убедится, что пострадавший не может пользоваться поврежденной рукой, происходит полная утрата функций, но в очень редких случаях движения практически безболезненны;
  • на проверке чувствительности кожи – есть ли повреждение нервно-мышечного пучка и сосудов (определяется пульс)
  1. Инструментальные методы обследования.

Основным инструментальным методом является рентгенография плеча в двух проекциях. На снимке определяется вид вывиха, обнаруживаются другие травмы. Иногда для уточнения диагноза может быть сделана МРТ или электромиография.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли Вас осмотрят высококвалифицированные врачи, самую точную диагностику можно пройти на современном оборудовании. Специалисты поставят диагноз и дадут подробные рекомендации по поводу дальнейших действий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector