8 самых эффективных таблеток от артрита и артроза суставов

8 самых эффективных таблеток от артрита и артроза суставов

Артрит и артроз – патологии сочленений, характеризующиеся поражением хрящевой ткани суставов. В лечении обоих заболеваний применяются медикаменты. В статье даётся подробное описание заболеваниям, принцип действия, классификация и список самых эффективных таблеток.

Описание патологии

Артрит и артроз – болезни, поражающие сочленения и ткани, окружающие суставы. Эти болезни разрушают хрящевую ткань, вызывают болевые ощущения и нарушают двигательную функцию сочленений. Несмотря на схожесть процессов и симптоматики, это разные заболевания. Подробно о них вы можете прочитать в статьях:

Артроз возникает по следующим причинам:

  • запущенная стадия артрита;
  • переохлаждения;
  • травмы сочленений;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Артрит – патология суставов, протекающая на фоне воспалительного процесса. Заболевание может появиться в молодом возрасте. Причинами возникновения патологии служат:

Артрит суставов может проявляться даже в молодом возрасте

  • перенесённые травмы;
  • переохлаждения;
  • ушибы;
  • простудные и другие патологии;
  • нетипичные реакции организма на воздействие аллергенов;
  • нарушение метаболизма;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • недостаток полезных веществ в организме.

При артрозе и артрите возникает следующая симптоматика:

  • болевой синдром в области поражения сочленения, который усиливается в холодную и сырую погоду;
  • увеличение размера сочленений из-за деформации и отёчности мягких тканей;
  • местное повышение температуры в области поражения сочленений;
  • при движении возникает характерные звуки – хруст, щелчки, скрип;
  • скованность суставов, в особенности в утренние часы;
  • покраснение эпидермиса в области поражения хрящевой ткани.

Симптоматика заболеваний похожа, однако существуют некоторые различия

Патологии не только негативно сказываются на состоянии сочленений, но и отрицательно воздействуют на деятельность внутренних органов:

Чтобы не возникло негативных последствий для организма, рекомендуется выполнять терапию уже на начальных стадиях развития болезней. Лечение следует проводить только по назначению врача.

Только специалист может правильно дифференцировать болезнь и определить, какие медикаментозные средства и терапевтические процедуры помогут избавиться от заболевания.

Классификация таблеток

Таблетки — это одна из форм выпуска лекарственных средств. В целом, медикаментозная терапия занимает особое место в комплексном лечении, и даже является его базой. Ниже приведена классификация лекарственных средств.

Анальгетики

Эта группа препаратов избавляет от дискомфортных ощущений в поражённой области, облегчая состояние пациента. Выделяют несколько видов анальгетиков, которые классифицируют по принципу действия и составу:

  1. Средства, главным действующим элементом которых является ацетаминофен. Эти лекарства дают обезболивающий эффект. Средства купируют слабый и ноющий болевой синдром. Препараты находятся в аптеках в свободной продаже. Это означает, что средства можно приобрести без рецепта врача. Однако не следует принимать препараты без консультации у специалиста. Обычно врачи выписывают «Тайленол» и другие подобные лекарства.
  2. Средства, приготовленные на основе опиума. Лекарства купируют даже сильные болевые синдромы. Препараты отпускаются в аптеках только по назначению врача.
  3. Комбинированные медикаменты. Такие лекарства одновременно содержат и опиум, и ацетаминофен. Препараты избавляют от разных видов боли. В аптеках отпускаются по рецепту врача.

Медикаментозные средства помогут снять отечность и воспаление

Чаще всего из опиоидных и комбинированных лекарств специалисты назначают такие средства:

Это эффективные лекарства, которые быстро избавляют от любого вида боли, но препараты имеют существенные недостатки:

  • большое количество противопоказаний;
  • побочные действия;
  • вызывают привыкание.

По этой причине такие препараты используют только по назначению специалиста и в дозах, определяемых врачом.

Это нестероидные лекарства с противовоспалительными свойствами, которые входят в состав комплексной терапии артрита и артроза. Такие средства дают такой результат:

  • останавливают воспалительный процесс;
  • избавляют от дискомфортных ощущений, возникающих в поражённой области.

Применяя нестероидные лекарства от артрита и артроза, рекомендуется учитывать следующие моменты:

  1. Препараты могут спровоцировать появление побочных действий. По этой причине средства применяют только по назначению врача в течение короткого периода. НПВС рекомендуется с осторожностью использовать людям, страдающим от патологий внутренних органов.
  2. Средства нельзя использовать при таких заболеваниях, как язвы, колиты, гастриты. Это связано с тем, что нестероидные противовоспалительные лекарства негативно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ, что приводит к обострению болезней.
  3. Не рекомендуется применять людям с субъективной непереносимостью любого компонента из состава медикамента. В этом случае применение средств приводит к нежелательным последствиям.
  4. После приёма таблеток рекомендуется выпить большое количество воды. Это уменьшит негативное воздействие на слизистые оболочки ЖКТ. Не рекомендуется запивать таблетки другой жидкостью во избежание снижения эффективности препаратов.
  5. Для терапии патологий используют только один вид НПВС. Приём нескольких препаратов приведёт к появлению большого количества побочных эффектов.
  6. Нельзя совмещать приём НПВС с употреблением алкогольных напитков. Это снизит эффективность препаратов.
  7. Не рекомендуется использовать средства женщинам в период вынашивания младенца. Приём НПВС во время беременности допустимо только в том случае, если польза для будущей мамы превышает потенциальный вред для ребёнка.

Использовать НПВС для терапии патологий можно только по назначению врача. Обычно специалисты выписывают следующие препараты:

Диклофенак

Это один из самых востребованных нестероидных медикаментов с противовоспалительными свойствами. Средство обладает такими свойствами:

Диклофенак представлен в аптеках под несколькими наименованиями:

Основное действующее вещество лекарства – натрия диклофенак. Форма выпуска – таблетки. Свойства препарата:

  • противовоспалительные;
  • анальгезирующие;
  • жаропонижающие.

Препарат избавляет от симптоматики патологии, облегчая состояние пациента. Средство имеет много побочных эффектов. По этой причине лекарство нельзя применять без назначения врача.

Основное действующее вещество средства – кеторолака трометамин. Лекарство выпускают в форме таблеток. Препарат быстро останавливает воспалительный процесс и купирует болевой синдром.

Лекарство нельзя использовать женщинам в период вынашивания младенца, а также в детском и подростковом возрасте до 16 лет. Средство имеет другие противопоказания, поэтому нельзя использовать без назначения врача.

Нимесулид Найз

Главный действующий элемент – нимесулид. Препарат имеет следующие формы выпуска:

  • замедляются дистрофические процессы, происходящие в хрящевых тканях;
  • останавливается воспаление;
  • улучшаются регенерирующие процессы суставных тканей;
  • нормализуется метаболизм.

Хондропротекторы останавливают развитие патологии

Благодаря действию хондропротекторов можно отказаться от нестероидных препаратов или уменьшить дозировку средства. Недостаток таких средств – медленное действие. Чтобы добиться положительного результата, терапию проводят в течение полугода.

Такие лекарства эффективны на начальных стадиях развития заболевания. Однако использование препаратов не даст результата, если ткани суставов полностью разрушены.

Обычно врачи назначают такие средства:

  1. «Дона». Формы выпуска средства – раствор для инъекций и таблетки для приёма внутрь.
  2. «Терафлекс». В состав капсул входят не только хондроитин сульфат и глюкозамин, но и индометацин. Такой компонент повышает противовоспалительные свойства лекарства.
  3. «Структум». Это средство эффективно только на раннем этапе развития заболевания, поскольку в составе присутствует только хондроитин.

Глюкокортикостероиды

Для терапии артрозов и артритов могут быть назначены глюкокортикостероиды. Это средства, приготовленные на основе гормонов. Препараты останавливают процесс воспаления и купируют болевой синдром.

Средства имеют следующие формы выпуска:

Препараты имеют схожие свойства с НПВС, но глюкокортикостероиды эффективнее. Однако эти средства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, а также негативно воздействуют на состояние иммунитета. По этой причине глюкокортикостероиды назначают только в том случае, если другие лекарства доказали свою неэффективность.

Чаще всего врачи выписывают такие средства:

Глюкокортикостероиды для терапии заболеваний назначает врач. Специалист также подбирает дозировку и определяет продолжительность лечения, в зависимости от характера заболевания и субъективных особенностей пациента.

Лечение артрита современными медикаментами

Лечение артрита суставов проводится медикаментозным способом. Для этого используются средства, обладающие противовоспалительными, обезболивающими, хондропротекторными свойствами. Для назначения каждого препарата существуют определенные показания. Лекарства от артрита суставов имеют форму таблеток, растворов для приема внутрь или инъекций, мазей и кремов.

Классификация лекарств

Медикаментозное лечение артрита назначается в соответствии с причиной заболевания и клиническими проявлениями. Это комплексный подход с использованием 3-4 фармакологических групп. Применяют препараты по разным алгоритмам. Существуют следующие препараты для лечения артрита:

  • Антибактериальные;
  • Нестероидные противовоспалительные;
  • Глюкокортикостероиды;
  • Средства базисной терапии;
  • Биопрепараты;
  • Хондропротекторы;
  • Анальгетики;
  • Миорелаксанты.

Список лекарств от артрита достаточно широк и подобрать грамотное лечение может только врач. Пить любые средства нужно в соответствии с инструкцией по применению, некоторые лекарства обладают серьезными побочными эффектами.

Большая часть лекарств отпускается из аптек строго по рецепту врача.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначаются при артритах, вызванных микробной флорой – посттравматических, реактивных. Чаще применяются таблетированные лекарственные формы. Используют следующие группы антибиотиков:

  • Тетрациклиновый ряд – Доксициклин;
  • Макролиды – Кларитромицин;
  • Фторхинолоны – Офлоксацин.

Доксициклин

Относится к группе тетрациклиновых антибиотиков. Обладает бактериостатическим действием, то есть прекращает рост и размножение бактерий. Влияет на различные виды микроорганизмов:

  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Клостридии;
  • Кишечная палочка;
  • Энтеробактерии;
  • Микоплазма;
  • Хламидия.

Препарат разрешен к применению у взрослых и детей старше 8 лет. Принимают по 300-600 мг в день – то есть 3-6 таблеток дозировкой по 100 мг.

Рекомендуется принимать Доксициклин в дневные часы, запивая молоком. Это необходимо для профилактики раздражения слизистой желудка и развития язвы.

Из побочных эффектов средства наиболее часто отмечают расстройство стула, тошноту, аллергические реакции. У детей препарат может вызывать потемнение зубной эмали.

Противопоказан к применению у беременных и кормящих женщин.

Кларитромицин

Препарат относится к группе макролидов. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие, то есть не только замедляет рост и размножение бактерий, но и уничтожает их. Средство влияет на следующие виды микроорганизмов:

  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Листерии;
  • Гемофильные палочки;
  • Боррелии;
  • Клостридии;
  • Хламидии;
  • Микоплазмы.

Разрешено назначать детям с шестимесячного возраста, до 12 лет применяют в виде сиропа. Дозировку средства рассчитывают по массе тела. У детей старше 12 лет и взрослых используется в виде капсул по 500 мг. Суточное количество препарата – 4 капсулы.

Наиболее частыми побочными эффектами являются расстройство стула, тошнота, аллергические реакции.

Противопоказан в первом триместре беременности. Во втором-третьем триместре, при кормлении грудью назначение возможно только по жизненным показаниям.

Офлоксацин

Лекарство относится к группе фторхинолонов. Обладает бактерицидным действием. Является эффективным в отношении следующих бактерий:

  • Кишечная палочка;
  • Шигеллы;
  • Протей;
  • Клебсиелла;
  • Микоплазма;
  • Хламидия.

Применяется только у взрослых. Таблетка от артрита суставов ног имеет дозировку 400 мг, суточный объем составляет 200-800 мг. Может вызывать тошноту, диарею, бессонницу. Противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Курс приема антибактериальных лекарств от артрита должен составлять не менее 28 дней. Это объясняется тем, что лекарственному препарату сложно проникнуть в костную ткань, для воздействия на бактерии он должен там накопиться.

Нестероидные противовоспалительные средства при артрите используются вне зависимости от причины заболевания. Цель их назначения – подавить воспалительный процесс в суставе. Применяются следующие НПВС при артрите:

Мелоксикам

Препарат обладает не только противовоспалительным, но и обезболивающим эффектом. Механизм его действия заключается в подавлении выработки простагландинов — веществ, отвечающих за процесс воспаления в организме.

Дозировка таблетки составляет 7,5 или 15 мг. Максимальное количество препарата, которое можно принять за сутки – 15 мг. Также лекарство выпускается в виде инъекций и геля для наружного применения.

При приеме внутрь может вызывать расстройство стула, головокружение, подъем давления. Используется у взрослых и детей с 15 лет. Противопоказан к применению во время беременности, при наличии у человека язвы желудка.

Препарат обладает сходным эффектом с Мелоксикамом. Однако он является неселективным ингибитором простагландинов, поэтому при его длительном приеме имеется высокий риск развития язвы желудка.

Читать еще:  Можно ли исправить сколиоз в 30 лет - Клиника «Восстановительная медицина»

Таблетка Ибупрофена содержит 200 мг действущего вещества. Также препарат выпускается в виде геля для нанесения на кожу в области сустава. В сутки разрешается принимать до 800 мг, то есть не более 4 таблеток. Рекомендуется использовать совместно с антацидными препаратами, чтобы снизить риск раздражения слизистой желудка.

Противопоказано лекарство при наличии желудочной язвы, аллергии на аспирин, бронхиальной астме. Не назначают средство беременным женщинам и детям младше 6 лет.

Глюкокортикостероиды

Гормональные препараты для лечения артрита суставов назначают при тяжелом течении болезни, когда имеется выраженное воспаление. Используют препараты для приема внутрь, для инъекций и наружного применения:

Производное гормона преднизолона. Средство обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Для лечения артрита назначают обычно таблетированную форму. Лечение Метипредом проводится по строгой схеме – начинают с минимальной дозы, постепенно доводят до той, которая оказывает требуемый эффект. Отменяют препарат также постепенно. Это является профилактикой развития синдрома отмены – повреждения коры надпочечников. Дозировка лекарства подбирается индивидуально в зависимости от выраженности воспалительного процесса в суставе.

Лекарство может приводить к развитию стероидной язвы желудка, синдрому Кушинга, угнетению иммунной системы, нарушению менструального цикла, задержке роста у детей.

Противопоказан препарат у детей младше 2 лет, при наличии у человека острого инфекционного заболевания. Во время беременности может назначаться по жизненным показаниям.

Действующим веществом препарата является бетаметазон. Выпускается лекарство в виде суспензии для внутрисуставного введения. Обладает выраженным противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом. Лекарство вводят в полость крупных суставов – тазобедренного, коленного, голеностопного. Доза вещества составляет 4 мг – 2 ампулы.

Средства базисной терапии

При неэффективности стандартной терапии, развитии системных проявлений заболевания, проводится лечение артрита препаратами базисной терапии. Сюда входят лекарственные средства из разных групп:

Сульфасалазин

Препарат обладает комбинированным действием – противовоспалительным и противомикробным. Используется средство для лечения ревматоидного артрита. Назначается в таблетках по нарастающей схеме:

  • Детям с 5 лет – по 500 миллиграмм до 3 раз в сутки;
  • Взрослым – по 500-1000 миллиграмм до 6 раз в сутки.

Из побочных действий отмечают головную боль, бессонницу, расстройство стула. Противопоказан препарат при заболеваниях крови. Во время беременности назначают по строгим показаниям.

Метотрексат

Средство является цитостатиком. Механизм действия заключается в угнетении образования фолиевой кислоты. Используется для лечения ревматоидного артрита. Назначается внутрь по индивидуальной схеме. Противопоказан при беременности, тяжелых заболеваниях печени и почек.

Действующим веществом является хлорохин. Препарат предназначен для лечения малярии, но используется и при ревматоидном артрите, так как обладает иммунодепрессивным действием.

Применяется длительно, в течение года. Назначают в таблетках по 250-500 мг в сутки. Может вызывать тошноту, головокружение, аллергические реакции.

При длительном лечении Делагилом необходимы регулярные осмотры окулиста, так как лекарство способно приводить к поражению сетчатки глаз.

Противопоказан при беременности.

Действующее вещество – пеницилламин. Препарат подавляет синтез коллагена, используется для лечения ревматоидного артрита. Детям доза рассчитывается по массе тела, взрослым назначают не более 1000 мг в сутки. Вызывает образование язв на слизистых оболочках, изменение вкуса, нарушение работы почек.

Основной компонент лекарства – лефлуномид. Является специфическим препаратом для лечения ревматоидного артрита. Также используется при псориатическом артрите. Обладает иммунодепрессивным и противовоспалительным действием.

Назначают по 100 мг в сутки в течение трех дней, затем переходят на поддерживающую дозу 20 мг в сутки. Лечение проводится длительно.

Может вызывать расстройства пищеварения, аллергические реакции. Противопоказан беременным женщинам и детям до 18 лет.

Биопрепараты

Лечение артрита современными медикаментами – это использование препаратов, созданных при помощи генной инженерии. К ним относят препарат Инфликсимаб.

Торговое название лекарства – Ремикейд. Подавляет воспалительный процесс в суставах. Средство выпускается в виде раствора для инъекций. Используется при тяжелом течении ревматоидного и псориатического артрита. Вводится только внутривенно капельно. Вызывает головную боль, расстройство пищеварения, изменения крови. Противопоказан беременным женщинам, детям до 17 лет.

Хондропротекторы

При заболевании суставов воспалительный процесс поражает не только костную, но и хрящевую ткань. Для ее защиты и восстановления применяют инъекции и таблетки от артрита с хондропротекторным действием:

Комбинированное средство, содержащее хондроитина сульфат и глюкозамин. Это основные компоненты хрящевой ткани сустава. Лекарство при артрите суставов способствует стимуляции роста хряща.

Разрешен к применению у взрослых и детей с 15 лет. Применяется средство в виде таблеток, по одной два раза в день. Курс лечения составляет не менее 6 месяцев.

Может вызывать дискомфорт в желудке. Противопоказан при беременности.

Препарат содержит только глюкозамин. Выпускается в виде таблеток, порошков и раствора для инъекций. Способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, уменьшает болевые ощущения. Назначают по 1,5 грамма 1 раз в день. Инъекции проводятся курсом – 5-10 процедур.

Раствор для инъекций натурального происхождения. В его состав входит концентрат из мелкой морской рыбы. Содержит естественный хондроитин, витамины, аминокислоты, микроэлементы. Способствует восстановлению хрящевой ткани сустава.

Лечебный курс состоит из 20 внутримышечных инъекций.

Анальгетики

Артриты всегда сопровождаются болевыми ощущениями, затрудняющими движения и ходьбу. Для облегчения боли используют анальгетические препараты:

Лекарство содержит кетопрофен, оказывает выраженное обезболивающее действие. Выпускается в виде таблеток и крема. Используют при появлении болей 1-2 раза в сутки. Противопоказан при беременности, у детей до 15 лет.

В состав препарата входит декскетопрофен, обладает более выраженным анальгетическим действием. Применяется в виде таблеток и инъекций.

Все лекарства для лечения суставов при артрите обладают своей эффективностью. Применять их следует по показаниям – то есть при наличии конкретных симптомов болезни. Самостоятельный подбор терапии нежелателен, поскольку некоторые лекарства обладают сильным действием и назначать их требуется с большой осторожностью.

Артрит артроз

Заболевания, поражающие хрящевые ткани суставов, имеют похожие наименования, этиологию, симптоматику и патогенез. Артрит и артроз – патологии, имеющие частичную схожесть, и сопряжённые с поражением тканей суставов, но отнесённые к различным классам заболеваний.

Артрозы представляют собой поражение исключительно хрящевой ткани суставов, тогда как артриты характеризуются развитием воспалительных процессов, затрагивающих, в том числе, внутренние органы. Также имеет существенное различие и патогенез патологий: артроз нередко является следствием возрастных изменений, тогда как причинами развития артрита являются преимущественно поражения организма инфекционными и вирусными агентами. Дифференциальная диагностика является обязательным условием, так как постановка неверного диагноза может привести к выбору не подходящей тактики терапии и снижению качества лечения.

Причины возникновения

Главным отличием артрита и артроза является общая характеристика патологий. Артриты, независимо от степени развития заболевания и формы, представляют собой воспалительные поражения тканей суставов, возникновение которых может быть обусловлено широким спектром негативных факторов. Артрозы же характеризуются дегенеративно-дистрофичными изменениями, поражающими хрящевые ткани вследствие возрастных изменений организма или ряда иных причин.

Несмотря на существенную разницу, суставные патологии имеют похожий патогенез и причины возникновения. В качестве факторов, провоцирующих развитие артроза, можно назвать ряд следующих:

  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Общее переохлаждение организма.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Большое количество избыточной массы тела.
  • Возрастные изменения.
  • Ведение преимущественно малоподвижного образа жизни.
  • Наличие вредных привычек.
  • Нерациональное питание, употребление большого количества соли, жирной пищи.

Вызвать артрит могут как идентичные причины, так и факторы, имеющие существенное отличие:

  • Склонность больного к развитию реакций аллергического характера.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Воспаления суставов, вызванные физиологическими факторами или воздействием вирусных агентов.
  • Инфекционные заболевания иных органов и систем. Заражение хрящевой ткани и развитие артроза в подобных случаях происходит посредством системного кровотока.
  • Механические травмы.

Что касается возрастной тенденции, то развитие артроза диагностируется чаще у людей пожилого возраста. Артриты, протекающие в аллергической или иных формах, беспокоят молодых людей, возраст которых не превышает сорока лет.

Методы лечения

Методы лечения артрита и артроза базируются на применении медикаментозных препаратов, действие которых направлено на угнетение патогенной микрофлоры, устранение воспалительных процессов, дискомфорта, болезненных ощущений и восстановления хрящевых тканей.

Чаще всего в список препаратов, используемых в процессе лечения суставных патологий, входят следующие:

  • Противовоспалительные препараты. Применяются для подавления воспалительных процессов, устранения дискомфорта и болезненных ощущений, предупреждения распространения инфекции посредством системного кровотока.
  • Препараты, способствующие восстановлению хрящевых тканей. Использовать их в процессе лечения артроза и артрита следует обязательно, так как они способствуют восстановлению повреждённых тканей и препятствуют дальнейшему разрушению суставов.
  • Препараты, стимулирующие обменные и регенеративные процессы в тканях, а также способствующие насыщению организма важными витаминами и микроэлементами.

Комплексное лечение суставных заболеваний включает также применение методов физиотерапии или иных способов, рекомендованных лечащим врачом. Однако превалирующей и наиболее эффективной методикой является применение именно лекарственных препаратов от артрита и артроза.

Обзор эффективных лекарств от артрита и артроза

Современный фармакологический рынок предлагает широкий спектр различных препаратов для лечения артрита, а также артроза. Осуществлять подбор оптимальных медикаментозных средств рекомендуется в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Ниже представлен перечень препаратов, которые показывают наилучшие результаты в процессе лечения суставных заболеваний.

Артрикюр-N

Артрикюр представляет собой лекарство растительного происхождения, обладающее противовоспалительными и анестезирующими свойствами, представленное в виде таблеток. Ввиду специфики состава, обогащенного исключительно натуральными компонентами, препарат обладает минимальным числом противопоказаний и ограничений по приёму. Таблетки против артрита обогащены следующими активными компонентами:

  • Имбирный корень.
  • Чёрный и длинный виды перца.
  • Терминалия хебула.
  • Витаний.
  • Куркума.

Препарат имеет ограниченное количество противопоказаний, в число которых входит индивидуальная непереносимость отдельных составляющих медикамента. Основными показаниями к приёму являются суставные заболевания: артриты, остеоартроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, подагра.

Артрон

Артрон представляет собой высокоэффективный препарат комбинированного действия, обладающий широким спектром полезных фармакологических свойств. Лекарство относится к группе хондропротекторов, способствует восстановлению повреждённых хрящевых тканей сустава, оказанию противовоспалительного эффекта, устранению болевого синдрома и восстановлению подвижности.

Положительный эффект лекарства достигается посредством сочетания в нём двух основных действующих ингредиентов:

  • Хондроитина сульфат. Основной причиной развития дегенеративных изменений в хрящевых тканях является именно недостаток хондроитина. Лечение суставов данным препаратом позволяет предупредить дефицит важного вещества и восстановить хрящевые ткани.
  • Глюкозамин. Вещество выступает в качестве антиоксиданта природного происхождения, способствует устранению воспалительных процессов при артрозах, а также стимулирует естественную выработку коллагена, который необходим для обеспечения суставам эластичности и подвижности.

Медикамент используется преимущественно при лечении артроза. Основными противопоказаниями к его приёму являются такие, как: период беременности и естественного вскармливания, детский возраст, повышенная чувствительность к отдельным компонентам.

Гиалган Фидия

Медикамент, представленный в виде вязкой прозрачной субстанции, предназначенной для введения в ткани пораженных суставов, используется при лечении артроза, а также ряда иных заболеваний, характеризующихся развитием дегенеративно – дистрофичных изменений. Отличительной особенностью средства является необходимость введения в сустав, что существенно повышает эффективность его действия.

Препараты, к группе которых относится Гиалган Фидия, действует на основе гиалуроновой кислоты. Проникая в поврежденные суставы, вещество стимулирует регенеративные процессы на клеточном уровне, способствует восстановлению подвижности и функциональности пораженных тканей, способствует уменьшению болезненных ощущений и воспалительных процессов. Используется преимущественно в качестве вспомогательного элемента в составе терапевтического комплекса лечения от артрита и артрозов.

Остенил

Многие препараты от артрита и артроза содержат в своем составе гиалуроновую кислоту – вещество, являющееся превалирующим компонентом синовиальной жидкости, обеспечивающей эластичность хрящевых тканей и подвижность суставов. К числу высокоэффективных медикаментов этой группы относится Остеонил.

Остеонил – лекарственные препараты, представленные в трех формах, каждая из которых используется при лечении суставных заболеваний дегенеративно – дистрофичного патогенеза. Основное фармакологическое действие лекарства заключается в повышении эластичности и подвижности хрящевых тканей суставов.

Читать еще:  Артрит пальцев ног: лечение, симптомы, полиартрит большого пальца на ноге

Ферматрон

Лекарственное средство Ферматрон относится к числу стимуляторов синтеза гиалуроновой кислоты и протекторов синовиальной жидкости. Препараты данной фармакологической группы представлены в виде прозрачной субстанции, предназначенной для проведения лечебных инъекций в ткани поврежденных суставов.

Ферматрон оказывает лечебное действие, минуя при этом органы пищеварительного тракта, что существенно сужает список возможных противопоказаний. Применять препараты не рекомендуется только при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Лефно

Медикаментозное средство Лефно представляет собой высокоэффективное медикаментозное средство для лечения инфекционного артрита. В состав лекарства входит лефлуномид – вещество, оказывающее терапевтический эффект на фоне псориатического, а также ревматоидного артрита. Назначается преимущественно при лечении активной фазы заболевания.

Прием медикамента для лечения артрита начинают с концентрированных доз, постепенно уменьшая их объем. Такая практика позволяет добиться быстрой положительной динамики. Осуществлять прием допускается только при условии отсутствия противопоказаний, в числе которых:

  • Иммунодефицитные заболевания.
  • Нарушения деятельности печени и почек.
  • Инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме.
  • Повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства.

Медикамент для лечения артрита обладает рядом побочных эффектов. В их числе: появление тошноты, рвоты, диареи, систематических головных болей. Увеличивается вероятность образования злокачественных, неспецифических и доброкачественных опухолей.

Арава

Арава представляет собой высокоэффективный медикамент, используемый для лечения артрита, протекающего в активной фазе, и действующий на основе лефлуномида. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, способствует повышению иммунитета на местном уровне. Основными показаниями к его приему являются:

  • Лечение псориатического артрита, протекающего в стадии обострения.
  • Лечение ревматоидного артрита, сопряженного с обострением воспалительных процессов.

В первые трое суток это лекарство при артрите назначается в нагрузочной дозировке, общий объем которой составляет 100 мг активного вещества в течение суток. В последующие дни допустимо снижение дозы до 20 мг.

Актемра

Актемра относится к группе медикаментозных средств, обладающих иммунодепрессивным влиянием, и применяемых при лечении артритов в активной стадии. Данный вид лекарства представлен в виде раствора, предназначенного для приготовления инъекций. Специфика введения позволяет исключить нагрузку на органы пищеварительного тракта и получить быстрый эффект применения.

Препараты данной группы обладают рядом противопоказаний:

  • Возраст больного менее двух лет.
  • Индивидуальная чувствительность к активным компонентам средства.
  • Инфекционные заболевания в стадии обострения.

Приведенные аспекты являются абсолютными противопоказаниями для приема лекарства. Применять его с особенной осторожностью следует на фоне инфекционных и вирусных заболеваний, заболеваний и патологий органов пищеварительного тракта.

Ауфбаукальк

Ауфбаукальк представляет собой витаминную гомеопатическую добавку, способствующую насыщению организма важными микроэлементами. Использовать препараты данной группы рекомендуется в составе комплексной терапии при артрозах для регуляции кальциевого обмена.

В состав Ауфбаукалька входят исключительно натуральные компоненты, что обуславливает практически полное отсутствие противопоказаний и рисков развития побочных эффектов при приеме данной добавки. Для получения максимального терапевтического эффекта при артрозах рекомендуется принимать средство в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими медикаментами. Принимать подобные препараты рекомендуется только при наличии врачебного предписания.

Отзывы

Анна П., 53 года. «Артрозом мучаюсь уже очень давно. Для уменьшения сильных болей постоянно использовала обезболивающие лекарства. Врач посоветовала проставить курс Ферматрона. Эффект меня очень впечатлил – боли исчезли практически сразу, больная нога стала гораздо подвижней, и, что самое главное – улучшилось общее самочувствие.»

Алина М., 38 лет. «Несмотря на молодой возраст, боли в суставах мучают уже давно. Попробовала на себе препарат Артрон, эффект просто замечательный – быстро ушла боль, дискомфорт. Проходить лечебный курс начала совсем недавно, но уже очень довольна результатами, буду продолжать лечение.»

Препараты и народные средства для лечения артрита

Артрит – воспалительное заболевание. Его главный симптом – боли в суставах. Выделяют несколько видов артрита. Ревматоидный характеризуется поражением сосудов, септический – инфицированием суставов бактериями или грибками. Подагра – нарушение обмена веществ с образованием соляных наростов. Если болезнь не лечить, то развивается артроз. Это дистрофическая деформация и разрушение хрящевой ткани, которая заменяется костной. Лечение артрозов и артритов лекарствами комплексное. Оно заключается в сочетании нескольких групп препаратов разных форм.

Лучшие таблетки при артрите

  • Анальгетики (Ацетаминофен, Морфин) – устраняют болевой синдром в суставах. В тяжелых случаях назначают опиоиды – наркотические медикаменты.
  • Негормональные средства (Найз, Ортофен) – нестероидные лекарства, которые уменьшают воспаление при артрите.
  • Хондропротекторы (Терафлекс, Дона) – защищают, восстанавливают хрящевую ткань.
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) – снижают тонус мышц, уменьшая двигательную активность сустава.
  • Глюкокортикостероиды (Метипред, Преднизолон) – гормональные лекарства в таблетках, уколах или каплях. Быстро устраняют воспалительные процессы, отличаются частыми побочными реакциями.
  • Лекарства от подагры, ревматизма (Неорал, Колхицин) – останавливают деформацию хрящей, используются для регенерации тканей.

Анальгетик Ибупрофен

Препарат устраняет болевой синдром, снижает воспаление или жар. Его назначают с 6 лет по 1 табл. 4 раза в день. Дозировка для взрослых – 8-12 шт., разделенных на 4 приема. Лекарство пьют после еды, чтобы снизить вероятность побочного действия – тошноты, сонливости или рвоты. Не сочетают Ибупрофен с препаратами группы НПВС. Таблетки не назначают при лактации, беременности, проблемах с печенью, желудком или почками. Цена: 96 руб.

Хондропротектор Артра

При артрозе позвоночника и суставов лекарство восстанавливает деформированную ткань, уменьшая воспаление. Подходит для профилактики, оказывает обезболивающее действие. Результат заметен после 3-4 месяцев приема. Назначают с 15 лет по 1 табл. 2 раза в сутки, через 3 недели дозировка уменьшают до 1 приема. Побочные действия редкие – метеоризм, диарея либо запор. Артра запрещена при сахарном диабете, тяжелых нарушениях функции почек. Цена таблеток: 1990 руб.

Миорелаксант Мидокалм

Лекарство для расслабления мышц поврежденных суставов. Улучшает эластичность тканей, что предотвращает дальнейшее разрушение. Мидокалм обезболивает без седативного эффекта, нетоксично для сердца или сосудов. Сочетание с хондропротекторами усиливает действие препарата. Назначают по 1-3 табл. 2-3 раза в день. Детям 3-14 лет – из расчета 5-12 мкг/кг массы тела. Препарат может понизить давление, вызвать аллергическую сыпь или головную боль. Цена таблеток: 392 руб.

Рецептурный опиоидный анальгетик Трамадол

Наркотические таблетки от артрита. Устраняют сильные боли в суставах, мышцах за счет торможения нервных импульсов. В аптеке продаются только по рецепту. Лекарство не провоцирует проблемы с дыханием, но оказывает седативного эффекта. При длительном употреблении вызывает привыкание. Взрослые принимают по 1-2 капсулы в сутки. Дети 1-14 лет – 1-2 мкг/кг. Побочные реакции – сухость во рту, слабость либо потливость. Цена таблеток: от 241 руб.

Глюкокортикостероид Преднизолон

Гормональный препарат. Применяют при обострении артрита для устранения воспаления, улучшения подвижности сочленений и уменьшения боли. Таблетки менее эффективны, чем уколы. Взрослым назначают по 20-30 мг в сутки, детям – 1-2 мг/кг за 4-6 приемов. Противопоказания: непереносимость компонентов, лактозы. Побочные реакции – нарушение обмена веществ, выработки половых гормонов, бессонница, медленное заживление ран. Цена таблеток: 159 руб.

Нестероидное противовоспалительное средство Диклофенак

Препарат применяется для снижения отека, припухлости суставов. Лекарство оказывает сильное обезболивающее действие, убирает скованность конечностей по утрам. Взрослым или подросткам старше 15 лет назначают по 1-3 таблетке или разово 2 шт., детям после 6 лет – 2 мг на 1 кг веса. Препарат запрещен при обострении язвы или эрозии желудка, проблемах с кровью. Побочные действия – зуд или кожная сыпь, раздражительность, сонливость, отечность. Цена таблеток: 54 руб.

Базисный противоревматический препарат Арава

Таблетки от артрита и артроза в суставах. Устраняют опухание, предотвращают осложнения и купируют воспаление. Результат лечения заметен через месяц. Арава замедляет разрушение хрящевой и соединительной ткани, улучшает подвижность сочленений. При острой форме назначают по 100 мг в течение 3 суток, затем доза снижается до 10-20 мг. Прием запрещен до 18 лет, беременным, людям с проблемами почек или сниженным иммунитетом. Цена таблеток: 1245 руб.

Противоподагрическое средство Аллопуринол

Лекарство для выведения из организма лишней мочевой кислоты. Препятствует образованию солевых отложений в суставах. Препарат применяют для профилактики либо терапии подагры. Принимать надо 1-9 таблеток по 100 мг в день в зависимости от тяжести симптомов. Длительный прием вызывает сонливость, слабость, снижение внимания либо аллергию. Не назначают препарат кормящим и беременным, людям с нарушениями работы почек или печени. Цена таблеток: 112 руб.

Лекарства для внутрисуставных уколов

Лечение артрита с помощью инъекций – эффективный способ устранения причин, симптомов болезни. В жидкой форме препарат быстрее всасывается в кровь, не оказывает негативного действия на органы пищеварения. Терапевтический курс длится меньше, чем прием таблеток.

Гормональное лекарство от артрита длительного действия – до 3 недель. Препарат используют для блокады болевого синдрома, улучшения подвижности суставов. Суспензия устраняет воспалительный процесс. Уколы вводят внутримышечно, внутрикожно или в пораженную область сустава. Их не назначают при инфекционном артрите, детям до 3 лет и аллергии на компоненты. Побочные эффекты – повышение давления, мышечная слабость, снижение полового влечения. Цена: 289 руб.

Стероид противовоспалительного действия, отличается быстрым и долгим терапевтическим эффектом. Улучшает обменные процессы в тканях при обострении артрита. Уколы делают внутримышечно, в полость сустава. Начальная доза – до 8 мг за сутки. Противопоказания – грибковые инфекции, сахарный диабет, туберкулез, а также болезни сердца, желудка, печени либо сосудов. Негативные реакции – разрыв сухожилий или снижение мышечной массы. Цена: 1240 руб. – 1 ампула.

Действенное средство при артрите в уколах, восстанавливает хрящевую ткань, улучшает подвижность суставов и кровообращение. Относится к препаратам медленного действия. Отличается умеренным обезболивающим эффектом. Побочные реакции бывают редко, из противопоказаний – образование тромбов, возраст до 18 лет, кормление грудью и беременность. Порошок разводят водой для инъекций, раствор колют внутримышечно через день. Курс лечения – 25-35 уколов. Цена: 907 руб.

Эффективные мази от артрита суставов

Системная терапия невозможна без применения средств местного действия. К ним относят кремы, мази и гели.

Диклофенак

Недорогое лекарство от артрита, используют наружно для снятия болевых ощущений. Мазь или гель устраняют воспаление, улучшают обменные процессы в тканях, выводят из них токсины. Средство 3-4 раза в день наносят тонким слоем на проблемный участок и втирают до впитывания. Во время лечения изредка наблюдаются жжение, зуд или сыпь. Противопоказания – повреждения кожи в области нанесения, чувствительность к компонентам средства. Средняя цена: 58 руб. за тубу 30 г.

Дешевая мазь, антисептик. Ментол обеспечивает согревающее и обезболивающее действие. Меновазин неэффективен при хроническом артрите, но помогает в начальной стадии. Устраняет суставную и мышечную боль. Мазь применяется не больше месяца 2-3 раза в сутки. При лечении возможен контактный дерматит и аллергия на коже. Меновазин разрешен людям старше 18 лет, короткие курсы применяются и у детей, беременных. Цена: 38 руб. за флакон раствора.

Гель устраняет воспаление и отек сухожилий, суставных сумок или связок. Уменьшает боль или убирает ее полностью. Долгит способствует улучшению функций поврежденных суставов – повышает амплитуду движений, снимает спазм и скованность. Взрослые и дети старше 14 лет применяют его каждые 4 часа – 3-4 раза в день. Гель не назначают при ранах или ссадинах, кожных болезнях и склонности к аллергии. Из побочных реакций – мелкая сыпь, покраснение либо зуд. Цена: 332 руб. за тюбик.

Гомеопатия при артрите

В лечении воспаления суставов используются и средства нетрадиционной медицины. Гомеопатические лекарства от артрита безопасны, изготовлены на натуральной основе, редко вызывают побочные реакции. Эффективность препаратов зависит от правильности диагноза и подбора средства.

Препарат на основе экстракта адамова корня, применяют для лечения суставных оболочек, улучшения тока крови и лимфы. Устраняет отечность, боли в тазу, коленях, голени, возвращает подвижность. Разрешен к использованию у грудничков. Гранулы рассасывают натощак, а мазь наносят дважды в день. Противопоказания – сахарный диабет, непереносимость лактозы и нарушения метаболизма. Побочные эффекты – головокружение, спазмы кишечника. Цена: мазь – 284 руб., гранулы – 180 руб.

Читать еще:  ЛФК при сколиозе у детей: комплекс необходимых упражнений

Фитолякка-Хель

Средство содержит вытяжку из дикого индийского плюща. Экстракт растения улучшает обменные процессы в тканях, устраняет скованность суставов. Гранулы рассасывают до полного растворения, принимают через 60 минут после или за полчаса до еды по 8 шт. Курс лечения – 3-4 недели. Побочная реакция – аллергия, препарат противопоказан только при непереносимости компонентов. Возможно временное обострение симптомов, что считается нормой для гомеопатии. Цена: 180 руб.

Колхикум-дисперт

Средство на основе колхицина, применяют в комплексной терапии острых воспалений суставной сумки. Улучшает метаболизм, уменьшает болезненность и количество мочевой кислоты. Применяется для профилактики и устранения приступа подагры. Острая стадия требует разового приема 2 табл., и еще по 1 каждые 2 часа. При хронической подагре болезнь лечат курсами по 10, 15 или 30 дней. Побочные эффекты – диарея, метеоризм и учащенное сердцебиение. Цена таблеток – около 1000 руб.

Как выбрать лекарство от артрита

Вылечиться и предотвратить осложнения можно, если вовремя диагностировать проблему. Подбор препаратов и дозировки проводит врач. Одно лекарство не избавит от причины и симптомов болезни.

Как выбрать лучшее средство от артрита самостоятельно:

  • Ознакомьтесь со списком противопоказаний, побочных реакций. У одних лекарств их много, у других – почти нет.
  • Учитывайте возрастные ограничения, формы медикаментов для разных категорий больных людей.
  • Покупайте комбинированные лекарства от артрита – у них широкий спектр действия.
  • Посчитайте стоимость полного курса лечения. Можно купить 2 упаковки дорого лекарства или 10 дешевого. Цена одинаковая, а пить таблеток придется больше.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Выбор лекарства для лечения воспаленного сустава

Воспалительное заболевание суставов может быть вызвано неправильной иммунной реакцией организма, генетическими факторами, перенесенными травмами, патогенной инфекцией, проникшей через кожу, дыхательные и урогенитальные пути. Столь широкий спектр причин артрита подразумевает и разнообразное лечение при помощи медикаментозных препаратов, средств физиотерапии, реабилитирующей лечебной гимнастики. Лечение в каждом случае ведется индивидуально, с учетом стадии болезни, степени тяжести клинических симптомов, возраста больного. В данной статье рассмотрим основные препараты, применяемые для лечения артрита суставов.

Препараты для медикаментозного лечения артрита

Схема лечения посттравматического или инфекционного артрита в целом понятна — это:

  • хирургическое удаление последствий травмы
  • замена протеза, ставшего источником воспаления
  • антисептическая и антибактериальная терапия

Сложность лечения ревматического артрита в том, что при этой болезни, помимо необходимости борьбы с воспалительным процессом, возникает необходимость регуляции иммунологической реактивности при помощи базисных препаратов

В этой связи ревматоидный артрит приходится лечить при помощи лекарств первого, второго и третьего ряда, и лечение затягивается на длительный период:

  • Препараты первого ряда — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + базисные средства
  • К препаратам второго ряда относятся кортикостероиды
  • Третьего — иммунодепрессанты, к которым прибегают, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, и болезнь слишком быстро прогрессирует

Препараты первого ряда для лечения артрита

НПВС при артрите

Медикаментозных средств противовоспалительного характера сегодня выпускается нашей фармацевтикой в избытке.

Действие НПВС основано на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за синтез участников воспалительных процессов — простогландинов

НПВС — это традиционные ингибиторы ЦОГ-1, принимающиеся издавна, и новые, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-2, разработанные для более длительного приема и обладающие меньшим количеством побочных явлений.

Выпускаются НПВС в виде:

  • ампул для вм и вв приема
  • обычных таблеток и ретард-таблеток пролонгированного действия для перорального приема
  • мазей, кремов и гелей наружного применения

Перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано:

  • Содержание основного препарата в одной единице средства
  • Аналоги данного лечебного препарата
  • Дозировка лекарства на один кг веса
  • Способ и частота приема
Примеры ингибиторов ЦОГ-1

Среди НПВС первого ряда известны следующие препараты:

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

  • простое и всем знакомое жаропонижающее средство, с противовоспалительным и обезболивающим эффектом
  • другое действие — подавление агрегации тромбоцитов (проще говоря — разжижение крови)
  • аспирин не рекомендуют применять для лечения ювенильного артрита, из-за угрозы синдрома Рея

Диклофенак (вольтарен, ортофен) — традиционное и недорогое НПВС, обладающее хорошими противовоспалительными и анальгезирующими свойствами и умеренными жаропонижающими

  • Широко применяется в лечении ревматического артрита
  • умеряет утренние боли и скованность
  • уменьшает отечность
  • оказывает десенсибилизирующее, то есть снимающее напряжение, повышенную чувствительность и тревогу действие

Ибупрофен (бруфен, маркофен, бурана) — производное фенилпропионовой кислоты, относящееся к НПВС-ингибиторам ЦОГ-1

Индометацин (индомин, индобене, метиндол):

  • Это НПВС также обладает хорошими обезболивающими, десенсибилирующими, жаропонижающими свойствами
  • используется для снятия суставных симптомов скованности и боли

Помимо этих средств, широко применяются в лечении артрита:

  • Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)
  • Напроксен (пронаксен, напросин, апранакс)
  • Пироксикам (ремоксикам, мовон)
Побочные эффекты НПВС

Все вышеперечисленные НПВС обладают рядом побочных эффектов, препятствующих их длительному приему:

  • Язвы, эрозии, кровотечения ЖКТ
  • Тошнота и боль в эпигастральной области
  • Расстройства ЖКТ
  • Поражения печени
  • Головокружение, бессонница
  • Расстройства зрения, слуха и др осложнения
Ингибиторы ЦОГ-2

К ингибиторам ЦОГ-2 относятся следующие НПВС:

Данные препараты можно применять длительно, так как у них меньшее количество осложнений, однако мнение ревматологов по поводу эффективности данных препаратов в лечении именно ревматоидного артрита неоднозначное. Не надо забывать, что все НПВС (ингибиторы и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) лишь воздействуют на симптомы, но никак не на саму природу заболевания. Поэтому их рекомендуют применять в сочетании с базисными средствами

Базисные средства

К базисным средствам относят такие основные препараты:

  • Производные аминохинолина (хлорахин, делагин, плаквенил):
    • Они воздействуют на клеточные мембраны и хорошо проникают через стенки сосудов
    • Применяются при суставно-висцеральном артрите, в особенности отягощенном сепсисом и поражением почек
    • Прием длительный:
      • по одной таблетке в день — первые два года
      • затем по одной через день
    • Побочные явления — в редких случаях:
      • слабовыраженная лейкопения
      • дерматозы
      • похудение
      • поседение волос
      • зрительные нарушения: кератопатия, ретинопатия, атрофия зрительного нерва
    • Для профилактики побочных явлений рекомендуют:
      • Перерывы в приеме препарата на один-два месяца в год
      • Систематические наблюдения у офтальмолога
    • Хинолиновые препараты противопоказаны:
      • при гепатите
      • психозах
      • дистрофических поражениях глазной сетчатки или роговицы
  • Метотрексат
    • Метотрексат сегодня применяется наиболее часто для лечения активных форм ревматоидного артрита

    • Принимается еженедельно по нарастающей схеме перорально, начиная с 7.5 мг до 25 мг:
      • каждые две-четыре недели доза наращивается на 2.5 мг
      • еженедельная доза дробится на три-четыре приема с интервалом между ними в 12 ч и принимается в течение двух дней подряд
    • При непереносимости, связанной с ЖКТ, препарат вводится парентерально по одной инъекции в неделю
    • Хорошо сочетать метотрексат с фолиевой кислотой, принимаемой ежедневно по 1 — 5 мг в сутки
  • Лефлуномид
    • Лефлуномид — препарат выбора, эффективный при ранней стадии активного ревматоидного артрита
    • Также он может быть назначен при противопоказаниях к метотрексату
    • Начало приема ударное — три дня принимается по 100мгсут, последующий прием — 20 мг в сутки
    • Препарат противопоказан пожилым больным и при заболеваниях печени
    • Это довольно дорогое лекарство
  • Сульфасалазин — базисный препарат для лечения ревматоидного артрита низкой и средней активности

    • Начинается прием с одного грамма в сутки с увеличение на 0.5 г каждый день
    • Максимальная доза — 2 г в сутки
    • Начало клинического эффекта — через 8−12 недель
  • Д-пеницилламин — препарат кумулятивного длительного действия:
    • Принимается от 150 до 1000 мг в сутки
    • Хорошо комбинируется с НПВС
    • Максимальный эффект достигается через полгода
    • Возможность нежелательных реакций требует приема под постоянным врачебным контролем
  • Кризотерапия (лечение солями золота) — считается очень эффективным методом, вызывающим длительную ремиссию РА
    • В России не используется
    • Применяются следующие препараты:
      • Кризанол, ауропан, миокризин, тауредон
    • Криназол применяется парентерально:
      • Одна инъекция в неделю от 17 до 51 мг внутримышечно
      • Лечение ведется полтора — два года
      • Всего уходит один -полтора грамма металлического золота
    • Ауропан принимается в виде таблеток от 6 до 9 мг в день
    • Сочетание с иммунодепрессантами и производными пиразолона нежелательно
    • Препараты золота хорошо сочетаются с кортикостероидами
    • При системных артритах кризотерапия используется редко, так как сама дает большое количество осложнений:
      • Золотой дерматит
      • Язвенный стоматит
      • Нефропатию
      • Тромбоцитопению
      • Протеинурию
    • Кризотерапия не рекомендуется для лечения ювенильного артрита

Препараты второго ряда

Если препараты первого ряда оказались малоэффективными, и ревматоидное воспаление в суставах не отступило, то прибегают к более сильным лекарствам, принадлежащим к группе глюкокортикоидных средств — ГКС. Эффективность этих средств объясняется не только их противовоспалительными свойствами, но также их частичной иммуносупрессивной активностью

Лечение ГКС ведется и местное, и системное:

  • При ревматоидном синовите в сустав на протяжении пяти- семи дней вводят инъекции биологически активного ГКС — гидрокортизона:
    • От 10 до 25 мг — в мелкие суставы
    • От 25 до 50 мг — в средние
    • От 50 до 125 мг — в крупные
      Действие кортизола усиливается при одновременном введении в сустав иммунодепрессанта: например, циклофосфамида — от 100 до 200 мг
  • Для системного лечения применяются ГКС длительного действия:
    • Кеналог
    • Аристокорт
    • Депо-медрол и др.
      Эти препараты удлиняют интервалы между курсами внутрисуставных инъекций
  • Синтетические ГКС назначается при более скоростном течении ревматоидного артрита:
    • Обычно принимается преднизолон в суточной дозе 10−15 мг в течение трех-четырех недель
  • Метилпреднизолон и дексаметозон назначают в тяжелых случаях системного РА, сопровождающихся:
    • Гемолитической анемией
    • Выпотным серозитом
    • Васкулитом
    • Лихорадкой

Эффект при приеме ГКС наступает очень быстро, но столь же быстро, после отмены ГКС, исчезает

С большой осторожностью кортикостероиды назначают детям и подросткам, а также пожилым людям:

  • Для пожилых дозировка не должна превышать 20 мгсут

Препараты третьего ряда

К препаратам третьего ряда относят цитостатики — агрессивные и вредные лекарства.

В терапии ревматоидного артрита к подобной схеме прибегают нечасто:

  • когда болезнь не подается лечению никакими лекарствами первого-второго ряда
  • при быстром течении РА и неблагоприятном прогнозе

К цитостатикам относят:

  • Циклофосфамид
  • Циклоспорин
  • Азатиоприн
  • Лейкеран
  • Хлорбутин

Терапия цитостатическими препаратами проводится в условиях стационара, с постоянным клиническим и лабораторным контролем:

  • Контролируется состояние почек, печени, сердца
  • Определяются уровни лейкоцитов и тромбоцитов в крови

Терапию сочетают с приемом иммуномодуляторов, например, левамизола.

Современные биологические препараты

Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ) в лечении артрита — это таргетная медицина, которая с минимумом последствий может избирательно уничтожать молекулы- мишени, повинные в аутоиммунных воспалительных процессах

Такими клетками признаны:

  • Фактор некроза опухолей ФНО-α
  • В-лимфоциты
  • Интерлейкин-1
  • Белки, служащие для активации и выживания Т-клеток:
    • CD 80, CD 86, CD 28

Примерами таких моноклональных препаратов соответственно являются:

Эти биологические лекарства используются комбинировано:

  • Инфликсимаб принимают в сочетании с метотрексатом
  • Ритуксимаб — с метилпреднизолоном

ГИБТ — очень эффективное лечение РА, но не без недостатков. К ним относятся:

  • Частичное снижение иммунитета против инфекционных и опухолевых процессов
  • Возможность аллергической реакции на белок и аутоиммунного синдрома
  • Большая стоимость лечения

Этапы лечения и подбор препаратов

Медикаментозное лечение суставных воспалений ведется долго и обычно делится на три этапа:

  • Стационарная терапия
  • Амбулаторная
  • Домашняя и санаторно-курортная реабилитация

Подбор препаратов, а также их комбинаций на каждом этапе подбирается врачом-ревматологом.

Самостоятельный выбор лекарств в лечении такого сложного заболевания совершенно недопустим.

Видео: Лечение артрита гомеопатическими препаратами

Ссылка на основную публикацию